Не всяка бременност свършва с раждането и раждането на дългоочакваното дете. Понякога има замръзнала (неразработена) бременност. По различни причини развитието на ембриона спира и след това умира. Такава бременност завършва със спонтанен аборт или почистване на матката.
За жени, които са изправени пред тази ситуация, има спешен въпрос, когато можете да планирате нова бременност след пропуснат аборт. Необходимо ли е да се направи преглед и какво ще се случи, ако бременността дойде веднага (в рамките на 2-3 месеца) след почистване на пропусната бременност. Ще се опитаме да намерим отговори на тези и други въпроси.
Първият въпрос, който тревожи жените, е колко месеца може да настъпи бременност след пропуснат аборт. Отговорът е недвусмислен: концепцията може да дойде вече след един месец. Това е след първата менструация.
Трябва да знаете, че овулацията след пропуснат аборт е възможна след 1 месец. Ето защо, след почистване или спонтанен аборт, поради пропуснат аборт, е необходимо да се предпазите за поне 6 месеца.
Въпреки това, в тази ситуация си струва да се зададе още един въпрос: кога може да започне да планира бременност след замразена?
Защо втората формулировка е по-важна? Факт е, че след всяка бременност (завършена или не раждане) тялото се нуждае от време, за да се възстанови. Особено с развитието на пропуснат аборт. Ако новата концепция настъпи твърде рано, тогава вероятността от повторение на ситуацията със замразена бременност е много висока. Затова трябва да се подходи умишлено, когато се планира следващата бременност след замразена.
планиране
Кога мога да планирам бременност след ST? Трудно е да се отговори на този въпрос, тъй като всичко зависи от индивидуалните показатели на тялото на всяка жена и от причината, която предизвика пропуснатия аборт. Има среден показател: планирането на бременност след замразено трябва да стане не по-рано от 6 месеца. В идеалния случай трябва да се планира нова концепция една година след пропуснат аборт.
Защо толкова дълго? Първо, факт е, че има много причини, които могат да причинят пропуснат аборт. Това е инфекциозен фактор, генетична предразположеност, хормонална патология, абнормна (анормална) структура на сперматозоидите.
За да разберете причината, е необходимо да се проведе набор от проучвания и анализи, както на жената, така и на съпруга. И това отнема доста дълго време. Според резултатите от проучването ще бъде определен необходимия комплекс от терапевтични мерки и този път.
На второ място, хормоналния фон на жената след замразена бременност се възстановява за дълго време. За организма самата ситуация е много стресираща и се нуждае от време, за да възстанови пълноценната работа. Да, и психологически жената трябва да се възстанови.
Ако се откажете от периода на изследване и възстановяване и забременеете отново след 1-3 месеца, тогава вероятността от рецидив на пропуснатия аборт е много висока. И многократното повторение на ситуацията с неразвиваща се бременност застрашава развитието на безплодие.
изследване
Не мога да забременея след пропусната бременност (ZB) - често оплакване на пациенти. Търсенето на причините за развитието на ST започва с изследване на материалите, получени след почистване на матката. Прекъснатият материал се изпраща за хистология. В бъдеще ще назначите набор от тестове, които трябва да бъдат предадени на двамата съпрузи.
Консултационна генетика. Генетичните или хромозомни патологии често са причина за ST.Специалистът ще проведе серия от тестове (вземане на кръвни проби), чрез които ще бъдат идентифицирани гените - мутанти на съпрузите.
Консултация с ендокринолог (за жени). Високите нива на андрогени, нарушения и патологии на щитовидната жлеза и нестабилните нива на прогестерон, основният хормон на бременността, често са отговорни за ST. Следователно, задължително се изисква консултация и преглед от ендокринолог. Вземането на кръвни проби за тестове се извършва в строго определени дни:
- 3-5 дневен цикъл: пролактин, естроген, тестостерон, FSH, LH,
- Ден 8-10: DEA сулфат, 17-ОН прогестерон, SHBG,
- 7 дни след овулацията - прогестерон.
Гинекологичен преглед при жени. Провеждане на пълен гинекологичен преглед, който включва:
- Гинекологичен преглед.
- Ултразвуково изследване на тазовите органи,
- оценка на състоянието на ендометриума, в различни фази на цикъла,
- оценка на кръвоснабдяването на репродуктивните органи (препоръчан Доплеров ултразвук с Доплер).
- Ако е необходимо, се предписва компютърна томография (КТ).
- Скрининг за инфекции с TORCH:
- Т - токсоплазмоза,
- О - други инфекции (сифилис, ХИВ, варицела, хламидия, хепатит С и С),
- R - рубеола
- C - цитомегаловирусна инфекция (CMV)
- Н - херпесен вирус.
Тези инфекции могат да засегнат плода in utero, причинявайки различни малформации и провокиращи ST. Затова е важно дори на етапа на планиране да се анализира наличието на TORCH - инфекции.
Как да планирате бременност след пропуснат аборт? Уверете се, че сте тествани и сте партньор. Първата стъпка се препоръчва да се държи сперма. Един андролог или уролог може да предпише анализ.
Често причината за неразвиващата се бременност е аномалия в развитието на сперматозоидите. Тази патология се нарича тератозооспермия. Характеризира се с нарушение в структурата на сперматозоидите (къса опашка, променена форма на главата, липса на хромозома и др.). Настъпва оплождането с анормални сперматозоиди, но поради нарушение на структурата на мъжките зародишни клетки, развитието на ембриона спира.
Откриване на автоимунни патологии. Необходима за двамата съпрузи. Този преглед се извършва от гинеколог-имунолог. Ако няма такъв специалист, тогава е необходимо да посетите имунолог. Специалистът анализира съвместимостта на партньорите, наличието на антитела и имунните патологии.
Основният фокус на такива изследвания е върху идентифицирането на антифосфолипиден синдром. При този синдром в тялото на майката се произвеждат антитела към фосфолипиди, основните сградни клетки. По време на развитието на бременността антителата на майката възприемат ембриона като заплаха и я атакуват силно. В резултат плодът умира.
Списъкът с изброени изследвания е само основното, което се изисква. Във всеки случай, списъкът от изследвания и анализи може да бъде разширен и увеличен.
препоръки
Как да раждате здраво бебе след замразена бременност? Подготовката за нова бременност (планиране) трябва да започне едва след пълното възстановяване на организма на майката. Понякога това отнема от 2 до 4 месеца или повече.
Първата и най-непреодолима причина за не бързане в нова бременност е да се изчака пълното възстановяване на ендометриума, особено чакането след кюретаж на кухината на матката е особено важно. Защо? Всичко е много просто, възстановеният слизест слой на матката (ендометриума) е в състояние да приема и съхранява оплодената яйцеклетка, осигуряваща необходимото хранене и кръвоснабдяване.
Ако дебелината на слоя е недостатъчна или не е напълно възстановена, тогава правилното развитие на бременността е изключено. Тази концепция ще приключи много зле, вероятността от рецидив на ST или спонтанен аборт е много висока. Затова не бързайте да планирате нова бременност след почистване на пропуснат аборт.
За да се оцени степента на възстановяване на ендометриума може само специалист ултразвук и гинеколог, въз основа на заключението на ултразвук.
През това време можете да преминете през цялата гама от изследвания и лечения, които специалистът ще ви предпише. Важно е да не се отказваме от идентифицирането на причината за ST, тъй като в противен случай, когато настъпи нова бременност, няма гаранция за бременност и раждане.
В зависимост от причината за ST, ще бъде направена и подготовка за нова бременност.
С развитието на генетичната патология на ембриона с вероятността за повторно нарушение (резултатът от хистологията) е необходимо да се реши въпросът за IVF. В този случай, преди презасаждането на оплодената яйцеклетка, ще бъдат извършени манипулации за премахване на генетичните проблеми. Ако мутацията настъпи спонтанно, под въздействието на някакви фактори, тогава бременността може да се появи и естествено (сексуален контакт).
При наличие на инфекциозни патологии, планирането може да започне само след пълно излекуване. При наличието на хормонални патологии по време на подготовката и самата бременност, ще се наблюдава постоянен хормонален фон и точно този хормон, който причинява ST. Многообразието на изпита ще назначи специалист.
При наличие на автоимунни патологии имунологът ще контролира и планирането и управлението на бременността. Ако има нужда (и възможност), специалистът ще предпише лечение, чиято цел ще бъде да се запази плода от майчините антитела.
В етапа на планиране на нова бременност, трябва напълно да преразгледате собствения си начин на живот. Отърви се от лошите навици, като тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол. Важен фактор ще бъде балансираната диета, подходяща почивка, здрав сън (поне 7-8 часа на ден).
Важно е да се премахнат всички вредни фактори, които могат да навредят на тялото на майката. Когато работите в опасни зони или в контакт с химикали, прехвърлете на друго място, където е възможно да се избегнат опасности. Трудовият режим трябва да бъде нежен, не свързан с вдигане на тежести, чести стрес и други предразполагащи фактори.
Ако имате настинка, грип или ОРВИ, важно е да не се лекувате самостоятелно, а да посетите специалист. Когато посещавате лекар, не забравяйте да споменете ST и да се подготвите за нова бременност.
Гинекологът може да предпише витамин Е и фолиева киселина, както и различни витаминни комплекси. За да приемате такива лекарства, трябва да започнете 1-2 месеца преди планираната концепция.
Често жените питат как бързо да забременеете след пропуснат аборт. Не забравяйте, че наблюдателят трябва да даде незабавно разрешение за нова бременност! Той ще предпише и необходимия комплекс от поддържаща терапия или редица изследвания по време на бременността.
По мнението на жените, бременността и раждането на здраво дете след предишното ST са подкрепени от спазването на всички изброени препоръки. Най-често зачеването настъпва след 8-12 месеца.
- Бременност е настъпила веднага (след 1-3 месеца) след замразяване?
В този случай трябва незабавно да се свържете с гинеколога, който ще провежда непрекъснат мониторинг на развитието на плода. В случай, че след ST, матката е била почистена и след това зачеването настъпило незабавно, тогава вероятността за неблагоприятен изход е много висока.
И двете непълно възстановени ендометрии и причините за предишната патология, които не се елиминират, могат да играят срещу бременността. Възможно е обаче повторната бременност да завърши с раждането на здраво бебе. Но все пак не трябва да поемате риска, но е по-добре да дадете време на тялото да се възстанови (6 месеца или повече) и едва след това да планирате бременността.
- Две замразени бременности, има ли шанс да издържите и да родите здраво дете?
Дори и при две STs, шансът да се роди здраво дете е приблизително 75-80%. Това означава, че шансовете са същите като при всички други жени. Необходимо е обаче да се установи причината, поради която е настъпила патологията. Не е нужно да бързате с новата концепция, а да се подложите на преглед и необходимо лечение. В противен случай множеството бременности, които не се развиват, могат да бъдат стъпка към безплодие.
- Не мога да забременявам след СВ.
Трудно е да се отговори на този въпрос, без да има данни за пациента. Все пак всеки случай изисква по-внимателно обмисляне. Възможно е жената да не е издържала изпита и причината, която е предизвикала СП, все още не е изяснена.
Например, хормоните не са стабилни, ендометриалната патология се е развила, не е установен редовен менструален цикъл и липсва овулация. Има много причини, поради които не се появява нова концепция след замразено. И за да се изясни, е необходимо да се подложи на пълноправен преглед, който ще покаже каква помощ трябва да даде една жена на възможност за зачеване.
Наличието на 2-3 замразени бременности не се превръща в присъда на жена. Приблизително 85%, а според някои източници и 90%, на жени, които са оцелели в ST, стават майки. Важно е да се възстанови не само физически, след като е преминал многобройни прегледи и лечения, но и психологически, което понякога е по-важно. Това ще помогне не само на психолог, но и на комуникация с жени, които са изправени пред СВ.
Прояви на пропуснат аборт
Не всички жени завършват с раждането. Неразвитите бременности са спонтанен аборт, което е сериозна психологическа травма за жената и нейното семейство. С това патологично състояние детето спира развитието си и умира. Най-вече смъртта на плода настъпва през първия триместър. На осмата седмица на вътрематочно развитие, образуването на вътрешни органи започва в плода, поради което този период е най-критичен за евентуално избледняване.
Има три най-рискови периода:
В тези периоди плодът е най-уязвим, но за съжаление избледняването е възможно всяка седмица, дори малко преди раждането.
Изненадващо, когато плодът избледнява, бременната жена чувства подобрението в състоянието си. Ако една жена страда от ранна токсикоза, тогава, когато плодът избледнее, тя внезапно спира стомашно разстройство, увеличава енергията, подобрява настроението и подобрява съня. Може да има леко разреждане, крампиращи краткотрайни болки в корема.
Внезапна промяна в здравето на жените към по-добро трябва да бъде предупредена. Това са индикации за незабавен достъп до лекар, който ще предпише комплекс от изследвания.
С избледняване на плода, сърцето му не се чува, развитието не съответства на периода на бременността.
„Възможно ли е да забременеете след замразена бременност?” Въпрос, който интересува и в същото време се плаши. Възможността за повтаряща се неуспех причинява страх да го преживее отново. Но не се отчайвайте, зачеването е възможно, но трябва да го разгледате по-отблизо, да направите правилно планиране.
Не се отчайвайте
Бременност след замразяване не винаги се появява веднага. А ако се случи, е възможно повторно спонтанен аборт. Необходимо е планирането да започне, като се открият причините за първия неуспех. За това трябва да се подложите на задълбочен преглед. Необходимо е не само да се идентифицира, но и да се елиминира причината, след това следващата бременност след замразена ще бъде успешна.
Причината, поради която плодът е спрял в своето развитие, може да са различни фактори:
- инфекциозни,
- генетична,
- автоимунни,
- ендокринна.
Подготовката за бременност след замразено предполага серия от изследвания:
- тестове за определяне на нивото на хормоните в кръвта,
- изследване на вагинална, цервикална слуз, микроскопия, цитология на намазка,
- изследване за генитални и други инфекции,
- ултразвук
- генетичен преглед.
Тези тестове могат да разкрият дефицит на прогестерон, лутеална фаза, TORCH инфекция, СПИН, сифилис, хепатит, който може да повлияе на плода, възпалителни процеси, генетични патологии или несъвместимост на партньорите. Някои от тези патологии са лечими и ако планирате бременност след пропуснат аборт, трябва да се проведе курс на лечение.
Кога да започнете да планирате
Бременност след прекъсване на аборта в повечето случаи се случва сравнително бързо, естествено. Но си струва ли бързането? Дори и да не вземете предвид психологическата травма, получена от жена, физически, матката не е готова в следващия менструален цикъл, зачеването може отново да се провали. Затова на жените се предлага да се предпазят, докато ендометриумът се възстанови напълно.
С пропуснат аборт има няколко възможности за развитие:
- Естествено обезвреждане на плода. Това се случва в ранните стадии, понякога жената дори не подозира, че е бременна. Това състояние е доста опасно, тъй като части от ембрионалната тъкан могат да останат в матката и да причинят усложнения.
- Изхвърлянето на лекарства се извършва с помощта на лекарства, които укрепват контракциите на матката.
- Хирургично кюретаж на матката. Той се провежда в срок над 8 седмици.
При всеки от тези резултати, след като замразената лигавица трябва да се възстанови напълно, е по-добре да започне планирането след 6 месеца. Това време трябва да бъде посветено на изясняване на причините за неуспеха, тяхното третиране.
Причини за пропуснат аборт
Разбира се, първата жена, която е научила, че бременността й е спряла, няма да бъде, докато причините не бъдат изяснени. Въпреки това, след като първите емоции отшумят, жената вероятно ще иска да знае защо се е случило. За съжаление, в по-голямата част от случаите, лекарите все още не разбират защо бременността е спряла. Въпреки това, ако следващата бременност спре, намирането на причината е много по-лесно.
Има няколко такива причини, така че ще се съсредоточим само върху най-често срещаните от тях:
Най-честата причина за прекратяване на развитието на плода са всички видове хормонални нарушения. Именно през първия триместър на бременността тялото на жената претърпява интензивна хормонална адаптация, затова винаги съществува риск нещо да се обърка. Най-често се наблюдава остър недостиг на хормона прогестерон, което води до спиране на развитието на ембриона.
В допълнение, има случаи, когато силно увеличаване на нивото на мъжките хормони. Както е лесно да се отгатне, тези хормони влияят върху хода на бременността по най-негативния начин. Или плодът спира своето развитие, или започва спонтанен аборт.
Най-често тези отклонения от нормата могат да бъдат идентифицирани предварително, дори в етапа на планиране на бременността. Не е трудно да се направи това - достатъчно е само да се направи кръвен тест, който ще определи състоянието на хормоналния фон на жената.
На второ място са генетичните аномалии - те предизвикват спиране на феталното развитие при около половината от случаите. Едно такова прекратяване на бременността не трябва да предизвиква безпокойство - никой не е застрахован срещу случайно „счупване“ на гените. Но ако пропуснатият аборт продължи отново - това е причина за тревога. И, най-важното, потърсете съвет от генетик.
Приблизително 30% от всички случаи на пропуснат аборт се дължат на наличието на различни инфекции в организма. И по време на бременността, уви, бактериите и вирусите навлизат в тялото на бъдещата майка особено лесно, защото нейната имунна система е отслабена. Това явление е напълно нормално - ако имунитетът не отслабва, жената просто не може да понесе детето.
Медицинската статистика посочва, че бременността, произтичаща от ин витро оплождане, се прекратява по-често, отколкото във всички други случаи.Ето защо, такива майки трябва да бъдат особено внимателни и внимателни към състоянието си. Въпреки това, не веднага се уплаши - това е просто шанс, не повече.
- Грешен начин на живот
Начинът на живот на бъдещата майка също силно влияе върху развитието на бременността. Стресът, пренапрежението, лошото хранене и липсата на чист въздух, кафе и цигари - всичко това може да доведе до най-тъжния резултат. Но дори и да успеете да избегнете пропусната бременност, нито вашето здраве, нито здравето на вашето бебе ще повлияят положително на този начин на живот.
Подготовка за бременност
Така че, вие решихте втория опит да имате бебе след пропуснат аборт. Най-важното нещо, от което се нуждаете, е спокойствие и увереност, че ще успеете. Ако предварително сте настроени на неуспех, много вероятно е именно този провал.
- Посетете вашия гинеколог
Не забравяйте да отидете при Вашия лекар - гинекологът трябва да Ви прегледа внимателно. След това ще бъдат назначени редица прегледи - мазки, изследвания на урина и кръв и ултразвук. Само след това лекарят ще може реално да оцени вашето здравословно състояние и, ако е необходимо, да предпише подходящо лечение. Можете да забременеете, само ако Вашият лекар не открие никакви противопоказания.
- Изпратете съпруга на лекаря
В почти всички случаи, след пропусната бременност, би било добра идея бъдещият татко да отиде при лекаря. Първо, ако причината за миналия неуспех е всяка инфекция, трябва да се лекувате не само за жената, но и за мъжа. И докато не бъдете уверени в здравето си, би било изключително прибързано да вземете решение "планираме друга бременност".
И двамата бъдещи родители след пропуснат аборт трябва да отидат на консултацията с генетик. Лекарят ще прецени ситуацията и ще определи дали има повтаряща се заплаха. И, между другото, ще ви помогне да се подготвите за бременността.
- Обърнете внимание на вашата диета
Да, да, не се учудвайте, че е в менюто ви. Ако искате правилно да се подготвите за бременност, трябва да правите и най-важното да ядете напълно. Витамини, минерали, микроелементи - планирането на диетата е много важно. И не трябва да го отлагате до по-късно - след това може да е твърде късно. Колкото по-скоро започнете да ядете правилно, толкова по-силно ще бъде тялото ви.
След като нагласите диетата си, преминете към следващия етап - рационализирайте начина си на живот. Бъдете колкото се може повече на чист въздух, избягвайте нервните сътресения, не преуморявайте, не спите - лягайте не след полунощ, а поне в 10-11 часа. А след обяд няма да има допълнителен час почивка. Добра идея е внимателно да планирате графика си - помнете, както в детството? Първите няколко дни, разбира се, няма да са лесни, но след вас и със сигурност ще се насладите на правилния начин на живот.
Бих искал да говоря поотделно за лошите навици. И дори няма да говорим за алкохолни напитки и цигари. Но повярвайте ми - след няколко чаши кафе и няколко часа прекарани на компютъра, със сигурност няма да се чувствате весели. Затова вземете една ябълка и отидете на разходка. Поне в най-близкия парк - вижте сами, че след разходка, вашето благополучие, както и настроението ви, ще се подобрят значително.
Както виждате, подготовката за бременност не е толкова трудна. Разбира се, трябва да се откажете от нещо и да жертвате нещо, но правилното планиране ще бъде ключът към раждането на очарователно дете. И много скоро ще бъдете щастливи майка и татко!
Кой е в риск
Механизмите за спиране развитието на ембриона не са напълно разбрани. Но подчертаха факторите, които със сигурност водят до развитие на пропуснат аборт:
- нарушение на анатомията на половите органи,
- хромозомни аномалии на ембриона,
- ендометриална патология,
- нарушения на кръвосъсирването.
Има и проучвания, които показват връзката на пропуснатия аборт с имунологичната несъвместимост на партньорите, анормалната активност на NK убийците левкоцити и образуването на антитела към феталните тъкани.
Рисковите фактори, които увеличават честотата на неразвиващи се бременности, включват:
- възраст над 30 години
- голям брой аборти
- синдром на поликистозните яйчници,
- захарен диабет
- хронично бъбречно заболяване,
- антифосфолипиден синдром,
- системен лупус еритематозус,
- хипотиреоидизъм,
- артериална хипертония
- тютюнопушене,
- пиене на алкохол
- наркомания
- нисък индекс на телесна маса
- напрежения,
- злоупотреба с кофеин.
Лечение и рехабилитация
Доказано е, че жените с обичайна загуба на бременност имат хроничен ендометрит. Следователно, лечението трябва да започне веднага след кюретаж или медицинско изхвърляне на остатъците от яйцето. Изхвърлянето от матката и болката не са пречка.
Лечението е един от етапите на подготовка за следващата бременност. Ако не започнете веднага, тогава тя ще бъде неефективна: процентът на успешна бременност намалява до 18. В същото време, жени, претърпели пълна рехабилитация навреме, успех се наблюдава в 67% от случаите.
При доказана инфекция в ендометриума се провежда антибиотична терапия. Изпишете лекарства с широк спектър:
- защитени пеницилини,
- цефалоспорини,
- макролиди,
- имидазолови производни.
Лечението се извършва у дома. Хоспитализацията и интравенозното приложение са необходими само в случай на тежко състояние, което изисква медицинско наблюдение или хирургично лечение.
Планирането за бременност след замразена бременност включва рехабилитация на ендометриума. За възстановяване е необходима противовъзпалителна терапия с нестероидни лекарства. Също така важно:
- правилни имунни нарушения
- нормализира микроциркулацията,
- подобряване на метаболизма
- възстановяване на микробиоценоза.
Подготовка за зачеване
Лечението трябва плавно да преминава в прегравидна подготовка. Преди да забременеете след пропусната бременност, трябва да се погрижите за насищането на тялото с фолати. Те предпазват от развитието на дефекти на невралната тръба. Това могат да бъдат отделни таблетки фолиева киселина или комбинирани лекарства „Jes Plus” и „Yarin Plus”. Този метод на лечение не само ще се подготви за зачеване, но ще избегне нежелана преждевременна бременност.
Понякога се използва само Duphaston. Предписва се от 16 до 25 дни от цикъла. При жените, след такова лечение, менструацията се възстановява. Достатъчно лечение за три до четири цикъла.
Използват се и методи на физиотерапия. Ефективността на кал терапията, плазмената терапия, автогемотерапията, вътрематочната промивка. Използвайте и следните методи:
- вани за радон
- ултразвук,
- магнитно поле
- фонофореза на лекарства
- нискочестотен лазер.
За да забременеете след замразена бременност, да понесете и да родите здраво дете, е важно и двамата партньори да се отърват от лошите навици, да се хранят правилно. Лекарят ще посъветва няколко подходящи витамини и минерални комплекси. Жените ще коригират вагиналната биоценоза. Прегледите на майки, които имат опит с успешна бременност след замразена, свидетелстват за високата ефективност на комплексната рехабилитация и обучение.
Защо се случва това
Смъртоносната бременност е процесът, при който плодът в матката престава да се развива за период, който не надвишава 28 седмици. Най-често това се случва преди 12-та седмица от бременността.
Много причини могат да допринесат за това. В този случай, всички симптоми, които обикновено са бременни, не се спазват. Следните състояния могат да показват, че плодът е престанал да се развива:
- рязко прекратяване на токсикозата (прочетете статията Токсикоза в ранна бременност >>>),
- появата на кървави и други нехарактерни секрети,
- обща слабост на тялото
- спад на базалната температура (какво трябва да бъде нормално? Разберете от статията Базална температура по време на бременност в ранните стадии >>>),
- болки в корема,
- прекратяване на движението на плода на по-късна дата.
Също така, по време на прегледа, лекарят може да обърне внимание на несъответствието между размера на матката с определен период на бременност и да предпише ултразвук, който може да изясни ситуацията.
Защо това се случва, понякога дори лекарите не могат да кажат. Въпреки това, те идентифицират някои фактори, които могат да доведат до патология. Те включват:
Различни аномалии в хромозомите могат да причинят плода да умре преди 8-та седмица от бременността. Почти 70% от всички случаи са свързани с това.
За това, което се случва по това време, прочетете статия 8 седмица от бременността >>>.
В този случай, ембрионът умира поради излишък на мъжки полови хормони или недостатъчно количество прогестерон на хормоналната бременност.
Важно е! Ето защо, дори на етапа на планиране, на бъдещите майки се препоръчва да преминат проучване за определяне на хормоналните нива.
Присвояване на подобно проучване гинеколог може и след зачеването. Това е необходимо, за да може в случай на откриване на отклонение да се предпише на жена лекарства, които да помогнат за носене на бебето.
След образуването на плацентата, тя започва да предпазва ембриона от действието на вируси и антитела. Въпреки това, съществуват редица вируси, пред които мембраните и плацентата са импотентни.
Това, например, цитомегаловирус, рубеола или дори грип (прочетете статията на тема: Студена по време на бременност >>>).
- Антифосфолипиден синдром, който може да предизвика нарушение на процеса на кръвосъсирване,
- Много тесни дрехи, дълъг престой на компютъра, лоши навици и т.н. също могат да причинят.
Каквато и да е причината, си струва да си отделите време да се възстановите от пропуснатия аборт.
Как да разрешим проблема с пропуснатия аборт
Ако ултразвукът потвърди факта на смъртта на плода, жената незабавно бива изпратена в болницата, където трябва да бъде почистена.
В този случай лекарят напълно премахва част от епидермиса на матката, за да се отърве от всички мъртви клетки. Такава операция винаги се извършва под обща анестезия.
Има няколко възможности за такава операция:
- Хирургично почистване. В този случай лекарят провежда изстъргване. Това е много травматичен начин, след който матката остава травматизирана в продължение на много години,
- Вакуумна аспирация. Неговата същност е в засмукването на ембриона и неговите метаболитни продукти със специално устройство,
Вторият метод е по-нежен и ще отнеме по-малко време за възстановяване.
- В допълнение, възможно медицинско почистване. Предписан е специален препарат, който води до появата на контракции, при които плодът е напълно отхвърлен.
Този метод обаче е възможен само в ранния период и причинява огромен удар върху хормоналния фон. Възстановяването може да отнеме месеци.
Възстановяване след замразяване
Въпреки факта, че бременността е възможна още месец след пропуснат аборт, не трябва да бързате.
Не забравяйте! В края на краищата, след срив на бременността страда не само тялото ви, но и психологическата следа в душата понякога остава много дълбока.
Спомням си как ми се обади приятелят ми и ми каза, че на ултразвук на 12 седмици е диагностицирана с пропуснат аборт.
В продължение на шест месеца тя дори не можеше да мисли за следващата бременност, но новината, че тази бременност няма да се случи толкова силно, засегна нея.
Всички се отнасят до тази ситуация по различен начин, но ако сте прекалено притеснени, тогава оставете в процеса на възстановяване и работи с психолог.
Необходимо е да се освободи болката и съжалението, така че следващото дете да не носи бремето на провалената бременност.
Как да се възстановим от замразена бременност?
- Ще бъдете назначени да извършите цялостно проучване, което ще ви помогне да разберете защо се е случило това,
Това ще помогне в бъдеще да се избегне подобен резултат. В този случай, ако изследването покаже генетична причина, анализът ще трябва да премине и двамата партньори.
- Изпишете лечение, възстановителни процедури за компенсиране на почистването и бързо възстановяване на маточната лигавица,
- Освен това трябва да направите промоция на здравето. За да направите това, избягвайте физически и психо-емоционален стрес, яжте добре и преминавайте курс на психологическо възстановяване.
Менструалният поток след пропуснат аборт може да се появи след един месец, понякога по-късно.
Какво изследване ще назначи лекар
Преди да планирате зачеването, ще трябва да преминете някои тестове след пропуснат аборт.
- намазка, за качествено определяне на състоянието на вагиналната микрофлора,
- скрининг за различни инфекции
- Качествено изследване на общия хормонален фон.
Кога може да забременеете отново след замразяване?
По-добре е да се изчака от 3 до 6 месеца. Освен това периодът зависи от това как точно е решен въпросът със замразена бременност.
- Ако е имало механично почистване, тогава е по-добре да изчакате 6 месеца, за да възстановите маточната лигавица,
- Ако настъпи спонтанен аборт, матката се възстановява в рамките на 1-2 месеца и можете да планирате следващото бебе,
- Също така, този период не засяга периода, в който ембрионът е починал. Колкото по-висока беше, толкова по-дълъг е периодът на възстановяване.
Как да забременеете след пропусната бременност е въпрос, който, разбира се, ще ви засяга. Мога да кажа, че всичко зависи от способностите на вашето тяло.
- Ако няма хормонални причини, бременността ще се осъществи бързо,
- Ако има причини, които пречат на зачеването и носенето, тогава терминът може да бъде по-дълъг.
В едно нещо мога определено да ви подкрепя: ако искате дете и сте отговорни за планирането на бебе, той определено ще дойде във вашето семейство в подходящия момент за това.
В него ще откриете не само информация за това как да си представите здраво дете, но също така и голям обем знания за това, защо не всички бременности са запазени и подхранвани.
Това ще помогне на психологическото възстановяване и облекчаване на тежестта и болката.
Последици от затихваща бременност
Затварянето на бременността е прекъсване на развитието на плода. Често се наблюдава анормално явление през първия триместър. Счита се, че най-опасният период, когато се наблюдава затихване, е 6-8 седмици.
През този период се образуват важни органи на плода. Има епизоди на избледняване на плода и по-дълъг период на бременност. До 22-та седмица обикновено се наблюдава независимо отхвърляне на плода и се счита за „спонтанен аборт”. В по-късни периоди, макар и за щастие, те се срещат рядко - чрез „преждевременно раждане”. Ако не се получи отхвърляне, е необходима намеса на лекарите и принудително изстъргване.
За жена, която е преживяла такова отхвърляне, това е преди всичко голям удар и психологически стрес. Тя е най-притеснена от въпроса „наистина ли е планирането на бебе след застояла бременност?“ Ще се случи ли тъжният опит отново?
В физиологични термини, отхвърлянето на плода е изпълнено с възпаление, дължащо се на непълно отстраняване на частиците от матката. Ето защо е необходим навременен преглед от гинеколог и, ако е необходимо, ултразвуково изследване.
Лечение преди нова бременност
Последиците от феталната смърт не водят до тежки състояния и изключват появата на безплодие на този фон. Повечето жени, които са преминали през тази трагедия, имат шанс за успешна бременност.Но за да се възстанови здравето, се препоръчва възможността за планиране на бременност след затихване на бременността:
- премахване на физически натоварвания до шест седмици,
- провеждане на антибиотична терапия за изключване на инфекциозни усложнения,
- успокоителни със силни психо-емоционални реакции,
- внимателно планирате бременност след замразяване и да възстановите хормоналните нива в продължение на поне 3 месеца, за да пиете хормонални контрацептиви,
- периодични консултации с вашия гинеколог.
По-сериозно лечение е необходимо, когато се откриват всякакви аномалии или заболявания, които са причинили прекъсването. След края на бременността се разрешава планирането на бебето след пълния курс на лечение.
Важно е! Някои лекарства се екскретират до два месеца. Този период е противопоказан за зачеването.
Спазването на прости препоръки позволява успешно зачеване в кратък период от време. Но ако ситуацията с плода не се износва отново и отново, е необходимо задълбочено изследване, идентифициране на причините и лечение от специализирани специалисти.
Как да се подготвим за бременност след пропуснат аборт
Тялото на жената трябва да е физиологично подготвено за новия лагер на плода. Ето защо, първият месец след прекъсването, е необходимо да се изключи сексуалният живот, тъй като сексуалните отношения могат да повлияят неблагоприятно на нейното здраве.
По-нататъшният сексуален живот след преустановяване на изписването е възможен само с използването на контрацептиви. Нежелана бременност по време на този период може също да приключи в неизправност поради матката, която е неподготвена за носене.
Периодът след замразена бременност преди планирането на бременността е посветен на подобряване на здравето с помощта на:
- балансирано хранене
- витаминни комплекси,
- разходки във въздуха и положителни емоции
- малки физически натоварвания.
От голямо значение е психологическото състояние. Без разговори с психолози и успокояващи хапчета няма да заместят разбирането и участието в дома.
Проучвания и анализи при планиране след СВ
За успешен изход от последваща бременност е необходимо да се открият причините за избледняване, да се извършат необходимите прегледи.
Първият преглед се извършва веднага след кюретаж. Изследването на феталните тъкани с помощта на хистологични изследвания помага да се идентифицират мутации, генетични аномалии, хормонални аномалии, инфекциозни и хронични заболявания на жените. За потвърждаване на предварителните диагнози предписват допълнителни изследвания:
- скрининг за инфекции
- кръвни тестове за различни хормони,
- сперма за мъже
- размазване на флората за жени.
Контрол на нова бременност след замразяване
Можете да започнете зачеване след естественото възстановяване на тялото на жената. Вашият гинеколог ще може да оцени състоянието на матката и хормоните, които са подходящи за носене на плод.
Но дори и концепцията да е възникнала преди планираните дати, шансовете за успешна бременност са удовлетворени. Във всеки случай е необходима своевременна консултация с гинеколог, който ще препоръча средства за намаляване на риска от повтарящ се спонтанен аборт.
Причини за ненормално отхвърляне
Най-често избледняване възниква поради неизвестни проблеми или природни грешки. Проблемът може да се случи дори ако и двамата родители са здрави.
Основните проучени причини са:
- генетични грешки
- anembrioniya,
- инфекциозни заболявания
- хормонални нарушения,
- ендометриоза и ендометриоидни кисти,
- патология на матката (фиброиди, аденомиоза, ендометриални полипи),
- пушене, алкохол,
- отклонения с тегло
- хронични заболявания
- някои лекарства
- многоплодна бременност,
- химически отравяния и наранявания
- IVF бременност.
Идентифициране на причините и рисковете
Много жени, които планират бременност след замразена бременност, са загрижени за въпроса - колко вероятно е ембрионът да умре следващия път? За да оцените рисковете, трябва да знаете факторите, които са довели до регресия на развитието на яйцеклетката. Специалистите трябва да разследват прекъснатия материал и да установят причините, поради които е починал:
- Генетични нарушения на плода. Учените са открили, че около 80% от бременностите, които избледняват до 8 седмици, имат хромозомни аномалии. Броят на хромозомите е или променен, или тяхната структура е нарушена.
- Хормонални нарушения. Около 20% от бременностите се замразяват поради излишък на тестостерон, или пролактин, или поради липса на прогестерон, или в резултат на комбинация от тези фактори. По-голямата част от бременностите, замразени поради хормонален дисбаланс, умират поради недостатъчност на лутеалната фаза на менструалния цикъл при майката.
- Имунните причини. Бременността може да умре поради несъвместимост на съпрузите, както и поради наличието на антитела в кръвта на майката, причинявайки или образуване на тромби в плацентарната циркулация, или възникване на възпаление в хориона.
- Инфекциозни фактори. Най-честата причина за смъртта на ембриона поради инфекции е инфекцията в ранните стадии на бременността. Това провокира анормални измервания в кръвоносната система между майката и плода.
- Недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата. Той е често срещана причина за спонтанна смърт на плода през 2 и 3 триместра. Прекъсване на кръвния поток може да се случи по две причини: поради аномалии в структурата на съдовата система на плацентата или поради образуването на кръвни съсиреци в него, което е причинено от генетични фактори (например, тромбофилия при майката).
Изследване на прекъснат материал по време на неразвиваща се бременност ще определи причината за смъртта на ембриона и лекуващият лекар ще предпише лечението на жената или ще продължи изследването на тялото си, за да види дали е възможно да се предотврати пропуснат аборт в бъдеще.
Преглед след пропуснат аборт
Ако прекъснатият материал не е бил изследван, тогава преди да планирате следващото дете, жената трябва да премине през серия от изследвания, за да определи дали смъртта на ембриона се дължи на спонтанна генетична недостатъчност или е резултат от патологични процеси в тялото на бъдещата майка.
Ако в първия случай не се изисква лечение, то във второто време лекарите ще трябва да помислят не само за схемата за коригиране на патологични нарушения при една жена, но и за това каква лекарствена терапия да се извърши в случай на нова бременност.
Генетични изследвания - включват посещение на генетика, която ще предприеме необходимите кръвни изследвания и ще определи наличието на наследствени генетични мутации в двойката, която се готви да зачене дете.
Проучване на хормоналните нива - включва събирането на кръв в определени дни от цикъла, за да се изследва концентрацията на хормони в тялото на жената Естрогени, пролактин, FSH, LH и тестостерон се дават на 3–5-ия ден от менструалния цикъл. 17-OH прогестерон, DEA сулфат, SHBG - от 8 до 10 дни от цикъла. Прогестерон - на 7-ия ден след овулацията.
Изследване на автоимунни заболявания - да предложи посещение на гинеколог-имунолог, анализи за определяне на съвместимостта на съпрузите, наличието на антиспермални антитела при жена и патологични промени във функционирането на имунната система. Основното проучване ще бъде да се анализира изключването на антифосфолипиден синдром (APS), допринасящ за отхвърлянето на ембриона.
Стандартни прегледи планиране: ултразвуково изследване на матката и придатъците, анализ на STD, спермограма, изследване на таза, картина на турското седло, посещение на терапевт
Пълен списък на необходимите тестове, за да донесе проблемни - всеки специалист, разглеждащ клиничната картина на пропуснат аборт, може да назначи изследвания, които са необходими само в конкретен случай.
Колко дълго да чакаме следващото планиране?
След като загуби желаната бременност, жената може да бъде в депресирано състояние дълго време и единственото й желание ще бъде да заглуши болката от загуба, като зачене друго бебе. Следователно приемането при гинеколога неизменно повдига въпроса: кога може да забременее след пропуснат аборт? Лекарите съветват да започнете да планирате не по-рано от шест месеца след кюретаж или спонтанен аборт.
Този период не се определя случайно:
- Проучванията, които трябва да бъдат предприети, ще отнемат много време. Ето защо, жената ще трябва да изчака няколко месеца, преди да открие причината за смъртта на ембриона.
- След кюретаж на феталните мембрани на замразена бременност, матката трябва да се лекува, а ендометриумът да възстанови напълно структурата му. Ако това не се случи - следващата бременност също ще бъде в опасност от регресия, само сега поради липсата на функциониране на ендометриума.
- Тялото на жената трябва да бъде наситено с фолиева киселина, за да се намали възможността за анормално развитие на детето по време на последваща бременност. За пълно насищане ще отнеме няколко месеца.
- Ако причината за загубената бременност е неправилното функциониране на органите на ендокринната система, ще е необходимо време за коригиране на концентрацията на хормоните в кръвта до границите на нормата.
Разбира се, бременността след пропуснат аборт може да се появи след 1 - 3 месеца. Но в този случай животът на бебето ще бъде в постоянен риск не само от повтарящи се случаи на регресия в развитието, но и от спонтанен аборт поради разрохкване на матката след кюретаж.
Как да забременеете и да носите детето след пропуснат аборт?
В зависимост от причината за смъртта на плода, ще бъдат определени режими на лечение, които, първо, ще помогнат за зачеване на дете без генетични нарушения, и второ, ще помогнат на бременността да се развие правилно.
Генетичен фактор - ако анализът на абортния материал е показал, че ембрионът е починал поради генетични патологии, които имат шанс да се появят отново при следваща бременност - зачеването на генетично здраво бебе става най-вероятно само по време на IVF, където преимплантационната генетична диагноза (PGD) ще бъде извършена преди ембриото да се пренесе в матката ,
Опасно е да забременеете по обичайния начин, с наследствения генетичен фактор на пропуснатия аборт - рискът от нездравословно бебе е твърде голям или, най-вероятно, рискът от повторно пропускане на аборт.
Ако анализът на абортния материал показа, че генетичната мутация е спонтанна и генетичният набор от хромозоми на бащата и майката им позволява да имат здраво потомство, е възможно да забременеете, след като отстраните естествено неразвиващата се бременност.
Хормонален фактор - Предполага, че от първите дни на началото на следващата бременност ще се провежда редовен мониторинг на показателите за концентрацията в кръвта на бременната майка на хормоните, които са причинили смъртта на ембриона за последен път. Честотата на проверките се определя от лекаря.
При най-малките отклонения от нормалните стойности се извършва спешна хормонална корекция, за да се стабилизира функционирането на репродуктивната система и да се поддържа живота на плода.
В допълнение, менструацията след замразена бременност, дължаща се на хормонални фактори, може да бъде нередовна за около шест месеца. Ето защо, нова бременност ще бъде възможна само след корекция на ендокринната система.
Автоимунен фактор - Следващата бременност след замразена трябва да бъде контролирана от имунолог.Ако е възможно, той ще предпише режим на лечение, който, първо, ще позволи на жената да зачене дете, и второ, временно да отслаби имунната система на жената, за да увеличи шансовете за оцеляване на ембриона.
Предварителната медицинска терапия преди зачеването с автоимунен фактор е много важна, тъй като патологичните промени в хомеостазата възникват скоро след имплантацията на яйцеклетката в маточната стена.
Инфекциозен фактор - предполага, че трябва да се планира нова бременност само когато е възможно да се излекува инфекцията, довела до смъртта на предишния ембрион. Основната бариера пред патогенната флора в женското тяло става цервикалния канал.
Ако е засегната от хронични заболявания, инфекцията е много по-лесно да проникне в матката и да причини патологични промени в структурата на оплодената яйцеклетка. Затова преди нова бременност трябва да се обърне внимание на състоянието на маточната шийка.
Бременността по време на бременността не е присъда - тя показва, че има някои проблеми в тялото на майката или бащата, които са предотвратили ембрионите на плода. В повечето случаи, с правилното ниво на лечение, тези проблеми могат да бъдат преодолени и следващата бременност, която жената може да издържи безопасно.
""