Как ICP при деца - признаци, симптоми и диагностични методи

Случва се така, че абсолютно здравото новородено бебе започва да плаче без видима причина, да откаже да яде, да заспи или да спи спокойно през нощта. Или по-големите деца се оплакват от силни главоболиекоито могат да бъдат придружени от гърчове повръщане на фона на обща разбивка. В такива случаи лекарите често диагностицират повишени вътречерепно налягане (по-нататък ICP).

Какво е ICP и какви са неговите симптоми? Какви могат да бъдат причините и последиците от това неразположение за човешкото здраве и благополучие? Ще отговорим на този и много други въпроси по темата в тази статия. Но първо, нека да разгледаме някои от общите въпроси, които се отнасят до физиологията и структурата на човешкия мозък.

Какво е вътречерепно налягане?

Човешкият мозък се намира в кутията на черепа и е невероятно "нежно" вещество, което може да пострада от най-малкото въздействие. Затова, за да я защитим, природата е осигурила на нашето тяло три бариери:

• Външната твърда обвивка вътре в лигавицата на черепната кухина се отличава от останалите по своята силна и плътна структура, доминирана от еластични и колагенови влакна.
• Средната арахноидна мембрана се намира зад твърдото тяло, тънка и прозрачна. Въпреки това, за разлика от следната мека черупка не прониква в браздите на полукълба и в пукнатините между мозъка. Съдовата мембрана от арахноида отделя субарахноидалното пространство, което е изпълнено с цереброспинална течност (CSF).
• Вътрешната съдова или мека обвивка е плътно на повърхността мозъка и прониква в каналите и процепите. Състои се от съединителни тъкани, които подхранват човешкия мозък и формират хороидния сплит, който е отговорен за производството на цереброспиналната течност.

Така ICP е натиск върху мозъчната структура на цереброспиналната течност (CSF), която предпазва от наранявания и наранявания, които запълват субарахноидалното и епидуралното пространство, както и вентрикулите на мозъка. По-просто казано, ICP е разликата между атмосферното налягане и налягането вътре в черепната кухина.

Нарушаването на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност води до неговата липса и натрупване в някои части на черепа. Абсолютно здравият човек произвежда среден литър цереброспинална течност на ден, който подхранва венозните съдове на мозъка. При наличие на патология, цереброспиналната течност не се абсорбира напълно, а излишната маса води до повишаване на вътречерепното налягане.

Структурата и функционирането на мозъка е толкова сложна, че досега не е била изследвана. Въпреки че вече е сигурно, че нормалните показатели на ICP зависят от:

• съдов тонус
• мозъчно перфузионно налягане (ниво на кръвоснабдяване на мозъка),
• мозъчен кръвен поток,
• резорбция и производство на гръбначно-мозъчна течност, както и колоидно-осмотична хомеостаза,
• степента на пропускливост на кръвно-мозъчната бариера между нервната и кръвоносната система на тялото.

Ако поне един от горните фактори се промени, тогава защитният механизъм се задейства под формата на компенсаторна реакция. В резултат на това се увеличава кръвно налягане настъпва стесняване на мозъчните съдове, което засяга нивото на ICP и мозъчното кръвообращение.

Високо налягане, колко? При нормална работа на всички жизнени системи на човешкия организъм, показателите на ICP варират от 7,5 до 15 mm Hg.Важно е да се отбележи, че налягането през деня е съвсем нормално, ако със сигурност не влияе на човешкото благополучие и минава без следа.

Така че нашето тяло може да реагира, например, на физическа активност или стресова ситуация. Друго нещо, ако фиксирани постоянно повишено ниво на ICP. В тази ситуация човекът започва ясно да усеща изразените симптоми на неразположение.

Признаци на повишена ICP при възрастни

• силен главоболие,
• повишаване на кръвното налягане,
• не яде гадене или пориви повръщанекоето не носи облекчение
• сърцебиенетахикардия),
• умора,
• раздразнителност,
• задух,
• синини или синини под очитекоито, при по-внимателно разглеждане, са група от малки вени, близки до кожата на долния клепач,
• мускулест пареза,
• намалена подвижност на ставите
• нервност,
• метеорологична зависимост,
• хиперестезия (свръхчувствителност на кожата),
• увеличава изпотяванеиливтрисане,
• болки в гърба
• намаляване на потентността или обратното увеличаване на сексуалното желание,
• увеличава вътреочно налягане,
• замъглено виждане (двойно виждане, фоточувствителност, мъгла, преходна слепота).

Важно е да се отбележи, че възрастните нямат почти никакви видими признаци. интракраниална хипертонияс изключение, може би, от неравномерно разширени зеници и стърчащи очни ябълки. В допълнение, през деня нивото на вътречерепното, както и артериалното (кръвното) налягане може да варира в зависимост от степента на активност или моралното и психологичното състояние на човека.

И това се смята за вариант на нормата, тъй като така тялото ни “реагира” на външни фактори. Затова винаги трябва да слушате тялото си и да не пренебрегвате сигналите му, обвинявайки всичко за умора или временно лошо здраве. Например, счита се за първото предвестник на ICP главата болка най-често сутрин или през нощта, което драстично се увеличава, когато наклоните или завъртите главата си, кихате или кашляте.

Този симптом е пряко свързан с такива причини за повишаване на налягането през нощта и след събуждане като:

• апнея (Хъркане)
• стрес,
• нездравословна диета
• наднормено тегло
• синдром на хроничната умора,
• лоши навици
• излишната сол в ежедневната диета,
• нарушение на будността и съня,
• липса на упражнения.

Причини и последици от интракраниална хипертония

• вродени аномалии на венозните синуси, гръбначно-мозъчната течност или хидроцефалиярезултат от неблагоприятно течение на бременността или нараняване на главата
• продължителен труд,
• заплитане на кабела
• рани
• повишено вътречерепно налягане по време на бременност при майката,
• инфекции, засягащи централната нервна система (енцефалит, менингит, невросифилис),
• хематом и неоплазми (злокачествен, доброкачествен, кисти, паразитни натрупвания, абсцеси),
• отит,
• малария,
• мастоидит,
• бронхит,
• гастроентерит,
• заболявания на ендокринната система (прекалена пълнота, чернодробна енцефалопатия,хипертиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност),
• подуване на мозъкарезултат от нараняване(ССТ)удар или след операция,
• лекарство (оралноконтрацептиви, бисептолретиноиди, тетрациклинови антибиотици, нитрофурани, кортикостероиди).

Без навременно лечение интракраниална хипертония води до:

• частична или пълна загуба на зрението
• нарушена дихателна функция
• психични патологии
• прищипване на малкия мозък,
• объркване,
• отокимозъчна смърт,
• конвулсивни състояния,
• припадъци,
• хеморагичен или исхемичен удар,
• кома.

Как да се измери вътречерепното налягане?

Постоянно повишените нива на ICP влияят неблагоприятно на функционирането на мозъка и могат да доведат до развитието на много сериозни патологии:

• нарушаването на мозъчната дейност и увреждането на стволовите структури влияят на нивото на интелигентността, а също и провокира развитието епилептичен синдром,
• прекратяване на мозъчното кръвообращение поради повишеното налягане на гръбначно-мозъчната течност върху нервните тъкани и съдовете, което води до исхемичен инсулт,
• притискането на мозъчната тъкан е изпълнено със смъртта на нервните клетки и бялото вещество на мозъчната кора, което засяга емоциите и поведението на човека,
• натрупването на гръбначно-мозъчна течност около зрителния нерв го притиска и води до увреждане на зрението с различна тежест.

Ето защо, при най-малко подозрение, трябва незабавно да се консултирате с лекар за медицинска помощ. В допълнение, вътречерепното налягане, за разлика от артериалното налягане, просто не е възможно да се измерва самостоятелно. За съжаление, за тези цели няма специализирано устройство, като например тонометъркоито могат да се използват у дома.

Как се измерва вътречерепното налягане при възрастни и деца?

Как да проверите дали вътречерепното налягане е нормално? Експертите смятат, че единственият абсолютно точен метод за измерване на ICP е пункция на вентрикулите на мозъка и гръбначния канал. Въпреки това, това е крайна мярка, която се прилага, ако пациентът има повечето от симптомите. интракраниална хипертония.

Процедури като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, изследване на фундуса, електроенцефалография, рентгенова снимка на костите на черепа, изследване на пулсацията на фонтана на монитора, невросонография, доплер или КТ могат да разкрият само косвени признаци на неразположение. Следователно, в този случай всички те имат място, което трябва да бъде, но все още се прилагат само за помощните диагностични средства.

Поради трудността при идентифицирането на тази патология много от нашите лекари се презастраховат и диагностицират бебета с повишен ICP за новородени без достатъчна диагноза, ако има поне няколко общи симптоми на неразположение. Освен това, те предписват лекарства за симптоматична терапия на деца, въпреки че такова тежко състояние трябва да се лекува в реанимация или в интензивното отделение на здравно заведение.

Въпреки това, ако все още подозирате, че детето има интракраниална хипертонияПървото нещо, което трябва да направите, е да посетите невролог. Лекарят ще прегледа фонтанелата на новороденото, измери обиколката на главата, ще може да забележи Синдром на Грефе или разкриват рефлекторни аномалии. Тези данни, заедно с информация от родителите за съня и будността на бебето, неговия апетит или поведенчески модели, ще помогнат на специалиста да постави диагноза.

Офталмологът може също да помогне да се идентифицират проблеми с вътречерепното налягане чрез изследване на зрителните органи на детето. Както и при наличие на неразположение, могат да се отбележат видими промени във фундуса (изпъкнали или едематозни зрителни нерви, спазми на артериите, разширени вени).

Когато става въпрос за изследване на бебе, пролетта на която не е обрасла, невросонографията (ултразвук) ще помогне да се съберат данни за размера на вентрикулите на мозъка, неговата структура и развитие, за да се идентифицира наличието на тумори или увеличаване на размера на междинношарната цепка. В съответствие с препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация е препоръчително да се извърши такъв преглед на 1, 3 и 6 месеца.

Вътречерепно налягане при дете

Говорете за това как да разберете, че едно дете има повишено вътречерепно налягане, Като начало отбелязваме, че при деца от различна възраст могат да се регистрират някои признаци на това заболяване. Това се дължи на особеностите на развитието на човешкия мозък.

Следователно, симптомите на ICP при бебета, чиито фонтани все още не са напълно отгледани заедно, се различават от по-големите деца или юноши. Обикновено първите признаци вътречерепно налягане при дете лекарят отбелязва ултразвуково изследване на мозъка, което се извършва около месец след раждането.

Истината не винаги е потвърждението на диагнозата, защото По време на такава процедура новороденото бебе може да изпита дискомфорт и вик, което пряко засяга всичките му физически показатели, включително натиск. Ето защо е важно да не се забавя консултацията с невролог, ако има дори най-малкото подозрение за наличие на симптоми на черепно налягане при деца на първата година от живота.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при деца

От раждането до 3 години:

• Силен плач, често събуждане, проблеми със съня и неспокойно поведение, което се проявява през втората половина на деня или през нощта. През деня детето може да се чувства добре, да играе и да яде нормално, но всичко се променя с настъпването на тъмното време на деня. Това се дължи главно на структурата на цереброспиналната течност и венозната система..Ние спим в хоризонтално положение, което забавя притока на венозна кръв от мозъка, че при наличие на каквато и да е патология провокира натрупване на гръбначно-мозъчна течност и увеличаване на ICP.
• Гадене, честа повръщане или повръщане, които не са свързани с хранене, са рефлексни реакции към вътречерепна хипертония. По този начин тялото се опитва да облекчи състоянието си и нормализира натиска.
• Непропорционално увеличават се размерите на главата, фронталната част, пулсацията и изпъкването на фонтанелите, дивергенцията на костите и шевовете на черепа. Това е един от очевидните и следователно истински признаци на патология (хидроцефалия). Това състояние се дължи на увеличеното количество течна течност в пространствата на мозъка.
• Видима венозна мрежа, изпъкнала под кожата на главата на детето. Хипертонията води до излишни вени в кръвта и стагнация.
• Синдром на Грефеили симптом на "залязващото слънце". Под това поетично име има признаци на нарушаване на зрителните нерви. Това състояние може да се дължи на повишена ICP, родова травма или неразвити нервна система. Най-често такава диагноза се прави на недоносени бебета. Синдромът се появява като неконтролируемо отклонение на очните ябълки надолу, докато бяла ивица (склера) между горния клепач и ръба на ириса на окото се вижда.
• Спазми или периодични потрепвания.
• Отказ да се хранят. Детето не иска да яде, защото смукателен рефлекс увеличава вътречерепното налягане и увеличава болката.
• дистония,мускулен тонус.
• Забавянето на физическото и психо-емоционалното развитие, липсата на наддаване на тегло е резултат от постоянно лошото здравословно състояние на бебето и недохранването.

• пристъпи на гадене и повръщане, което не носи облекчение, за разлика от хранителните отравяния,
• нарушени хормони,
• закъснения в развитието, например проблеми с речта при вече способни да говорят дете,
• тежко главоболие вечер и нощ,
• непропорционално голямо чело,
• невнимание, сънливост, раздразнителност, умора и честа апатия към всичко,
• нарушена моторна координация, често деца на възраст от 3 до 4 години започват да t
• проблеми със зрението (двойно виждане, мига преди очите и т.н.),
• болка зад очите
• тремор на брадичката
• замаяност и чести припадъци,
• giperkativnost,
• неспокоен сън

Вътречерепно налягане при кърмачета

Всички родители са щастливи, когато новороденото им яде добре, спи добре и плаче малко. Но така се случва, че бебето отказва да гърди, постоянно изригва и плаче. В такава ситуация лекарите често определят признаци при деца под една година. интракраниална хипертония.

Какво е ICP при кърмачета и как това състояние може да бъде опасно за деца на първата година от живота.Според съвременните педиатри, включително известния лекар Комаровски, повишеното вътречерепно налягане не е самостоятелно заболяване, а само симптом на някакво сериозно неврологично заболяване.

Освен това списъкът на такива условия е действително малък и е ограничен до няколко десетки причини, които могат да бъдат предизвикани от родова травма, генетично наследство или придобити заболявания. Навреме, за да се диагностицира такава патология и да се извърши подходящо лечение е наистина важно, защото от това зависи живота и здравето на детето.

Трябва да се отбележи, че лечението на вътречерепно налягане при кърмачета трябва да бъде обосновано и обосновано. За съжаление, според статистиката, много лекари в ОНД диагностицират интракраниална хипертония и предписват лечение с сериозни лекарства за новородени без достатъчно изследване.

Ето защо всички майки се страхуват от ICP като огън. Но нека направим трезва оценка на ситуацията. За всяко лице, вътречерепното налягане може да варира в определен момент или при определени обстоятелства.

Запомни ICP - това е променлива стойност дори при най-здраво и силно дете, неговото ниво се променя непрекъснато и зависи от много фактори (сън, игра, бягане, седене на гърне, плач, викане, ходене навън, когато е топло, студено или вали. и т.н.).

Ето защо, от гледна точка на основана на доказателства и цивилизована медицина, един лекар не трябва да разглежда ICP като независима диагноза, много по-малко да лекува признаците на това състояние. Специалистът трябва да намери причината за постоянно повишеното ниво. вътречерепно наляганекоето е свързано с други неврологични симптоми.

В повечето случаи, хидроцефалия(мозъчна капка) се счита за основна причина за вътречерепна хипертония при новородени. Това заболяване се характеризира с натрупване на излишък на CSF в вентрикулите на мозъка. Цереброспиналната течност се натрупва, защото не се движи от мястото на секреция до мястото на абсорбция.

Най-често това е вродено заболяване, причинено от наследственост, тежка бременност, приемане на лекарства от майката, раждаща травма, вътрематочни инфекции. Това заболяване обикновено се диагностицира веднага след раждането. Въпреки това, хидроцефалията може да бъде придобита и поради мозъчни травми и минали инфекциозни заболявания.

Симптоми на ICP при кърмачета

Признаци на вътречерепно налягане при бебета могат да бъдат открити първо от родителите. Вярно е, както казахме по-рано в повечето случаи, майките и татковците паника напразно. Но е по-добре да сте в безопасност и да се консултирате с лекар за по-подробен преглед, ако има дори и най-малко подозрение.

Основните симптоми на повишено вътречерепно налягане при бебета:

• непрекъснат плач през нощта и тревожност с абсолютно нормално поведение през деня,
• проблеми със съня и заспиване, често събуждане (последствия от първия симптом),
• увеличени размери на главата не в зависимост от възрастта, изпъкналост на фонтанелите, ясно изразена венозна мрежа на главата, дивергенция на краниалните конци
• гърдна недостатъчност
• Синдром на Грефе,
• конвулсивен синдром
• изоставането във физическото и психическото развитие поради всички горепосочени причини.

Как да се определи вътречерепното налягане при новороденото? Споменахме по-горе, че няма инструмент за измерване на ICP, който може да се използва у дома сами. Надеждна информация за нивото на вътречерепно налягане може да даде само пункция на вентрикулите на мозъка или гръбначния канал.

Тази процедура се извършва само в болнична обстановка и само когато има достатъчно доказателства за това.Тъй като пролетта на бебетата все още не е излекувана, има и други диагностични методи, които наистина не дават 100% сигурност, защото определят само косвени признаци на неразположение. Въпреки това, в по-напреднала възраст, тези процедури се считат за още по-неефективни.

Първото нещо, което невролог или педиатър ще забележи, е динамиката на увеличаване на обиколката на главата на бебето. Това означава, че не са важни конкретните числа, а скоростта, с която те се увеличават. Например, след 3 месеца, детето има обиколка на главата от 43 cm, което обикновено се счита за критично висок показател.

Но по-нататъшните темпове на растеж се забавят и се вписват в нормалните граници. Следователно няма причина за безпокойство и паника. Друго нещо е, че през следващия месец от живота на детето обиколката на главата се е увеличила драстично със 7 см. Такъв скок се счита за отрицателна динамика и сигнализира за развитието на опасна патология.

Може би най-достъпният и в същото време безопасен метод за диагностика може да се счита за невросонография на мозъка (с прости думи ултразвук). Той дава възможност за оценка на размера на вентрикулите, увеличаването на които се счита за признак на интракраниална хипертония.

Изчисленото или магнитно-резонансното изобразяване е по-скъпо и далеч от винаги обосновани методи от гледна точка на безопасността на много малки деца, които се използват след затварянето на извора. Струва си да прибягваме до тяхна помощ, само ако има реални подозрения за развитието на сериозни патологии, съпътстващи ICP.

Как за лечение на вътречерепна хипертония при деца?

Преди да говорим за методите на терапевтично лечение на заболявания, е необходимо да разберете какъв трябва да бъде натискът при децата на различни възрасти. В крайна сметка, физиологичните показатели, които включват натиск, дете на 10 години може леко да се различава от стандартите, определени за 8 години, поради малката разлика във възрастта.

Същото може да се каже и за степента на натиск при дете на 6-годишна възраст и на 5-годишна възраст. Друго нещо, когато в сравнение с бебета или малки деца. За новородени, нормалните показатели на ICP са установени на ниво от 1-2 mm Hg, за деца от една година и над 3-7 mm Hg, за тийнейджъри 5-15 mm Hg.

Това обаче са много условни данни, тъй като те се различават не само в зависимост от възрастта, но и, например, положението на тялото (детето седи или лъжи, както е измерено). Освен това учените до този момент все още не могат да се споразумеят за това, какви са максималните допустими граници за стойностите на ИСП, които попадат в рамките на нормалните показатели и които се считат за отклонения.

Как да се облекчи вътречерепното налягане при дете

Първото нещо, за което всяка майка мисли, когато вижда как страда бебето, е как да премахне атаката на ICP и да облекчи състоянието на детето. Въпреки това, лекарят трябва да избере методите на лечение, основани на причината за заболяването. Ето защо е важно да не се опитвате да се справите със симптомите на вътречерепна хипертония, а да откриете основната причина.

За да се нормализира нивото на ИСП, се използват следните медицински изделия:

• диуретични лекарства, които отстраняват излишната течност (Ацетазоламид, фуросемид, триампур),
• ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и насищат мозъчните клетки с кислородPantogamum, пирацетам, Никотинова киселина, cavinton),
• невропротективни лекарства, които повишават ефективността на мозъчните клетки и успокояват нервната система (Nervohel, глицин),
• успокоителни и успокоителни
• антибиотици (в присъствието на невроинфекция).

В сериозни случаи, например, в случай на нараняване или мозъчен тумор, когато става въпрос за живота и смъртта на детето, се използва хирургична интервенция. хидроцефалия третирани чрез шунтиране на вентрикулите на мозъка за изтичане на излишния CSF.

В допълнение, за да се подобри благосъстоянието на дете с интракраниална хипертония, можете да се обърнете към помощ:

• физиотерапия,
• масажирайте областта на шията
• физиотерапевтични методи (магнитна терапия, електрофореза, микроструйна рефлексология),
• плуване
• акупунктура,
• Остеопаткоето ускорява телесните течности, включително течност.

В допълнение, като всички други деца, деца с ICP е полезно да се ходи много на чист въздух, да се храни с пълна и балансирана диета и да се придържа към здравословен сън и будност.

В заключение ще е полезно отново да се съсредоточим върху факта, че ICP:

• Това не е независима диагноза, която изисква отделно лечение в клиника или у дома,
• това е симптом на опасно, но наистина рядко заболяване (например, хидроцефалия 1 дете е болно (2-4 хиляди здрави), което изисква незабавно настаняване на пациента в болницата.

Какво е повишено вътречерепно налягане?

За да разберем какво е то, нека разгледаме някои аспекти на анатомията на черепа и мозъка. Мозъкът е заобиколен от няколко мембрани, между два от тях, в субарахноидалното пространство има цереброспинална течност. Вътре в мозъка има система, която свързва вентрикулите, които също са пълни с цереброспинална течност (CSF).

Той предпазва човешкия мозък от нараняване, сътресение, колкото е възможно повече. Налягането на течността върху структурата на мозъка се нарича интракраниално налягане. Повишеното вътречерепно налягане е такова налягане, което надвишава допустимите норми и води до редица последствия.

Дали повишеното вътречерепно налягане винаги е патология?

Не, не винаги. При нормални ежедневни дейности интракраниалното налягане може да се увеличи за кратко. Например, когато акт на дефекация, когато вдигате тежък предмет, при кашлица, стрес, дори когато смуче гърдите на майката. Тя не носи опасност за детето. Но ако повишеното вътречерепно налягане при бебетата е постоянно, то това изисква лечение.

Какво може да предизвика повишаване на вътречерепното налягане?

Заболявания, придружени от този симптом:

• Доброкачествени мозъчни тумори - в този случай се образува допълнителна туморна тъкан, което води до повишаване на налягането и промени в мозъчните структури.
• Злокачествените мозъчни тумори са същия механизъм, както при доброкачествени мозъчни неоплазми.
• Менингит - при всеки тип менингит се появява оток на мозъка. Когато гнойният менингит променя течливостта на гръбначно-мозъчната течност, той става по-вискозен и изтичането му е по-трудно.
• Енцефалит - възпаление на мозъчната тъкан води до тяхното подуване, което води до повишаване на вътречерепното налягане.
• Токсично подуване на мозъка.
• Хидроцефалия - когато това заболяване е нарушено, изтичането на гръбначно-мозъчната течност през ликворните пътища. Производството на алкохол продължава, и при липсата на нормално кръвообращение, се наблюдава рязко повишаване на вътречерепното налягане. Прочетете повече за симптомите и лечението на хидроцефалия при деца.
• Генетичните аномалии и дефекти в пътищата на гръбначно-мозъчната течност могат да предизвикат развитието на хидроцефалия.
• Увреждане на мозъка - увреждане на мозъка винаги е придружено от подуване. Може да има и субдурален хематом в резултат на нараняване. Това води до увеличаване на обема на тъканите в черепа.
• Интрацеребрален кръвоизлив - заема определено място, фокусът на кръвоизлив стиска мозъчната тъкан и увеличава натиска на цереброспиналната течност върху мозъчната тъкан.
• Церебрален оток поради остра хипоксия на плода по време на бременност или раждане.
• Късна адхезия на костите на черепа при дете - докато мозъкът продължава да расте, ако костите на черепа са растали рано, то това води до постепенно увеличаване на вътречерепното налягане.

Какъв е ефектът от вътречерепното налягане при кърмачета, има ли разлика в клиничната картина при различни възрасти?

Симптомите на вътречерепно налягане при детето са много разнообразни, тъй като те могат да бъдат „допълнени” със симптоми, характерни за основното заболяване, което е причинило повишаване на вътречерепното налягане.

Признаци на вътречерепно налягане при дете се разделят на две групи в зависимост от възрастта. Разликата се дължи на това, че по-малките деца (приблизително на една година) имат “фонтанели” - места, където костите на черепа все още не са се размножили, а децата след година, като правило, нямат “фонтанели”. Нека разгледаме подробно проявите на повишено вътречерепно налягане.

Симптоми при малки деца

• Тревожност, силен плач

Особеността на повишеното вътречерепно налягане е, че през деня детето може да бъде сравнително спокойно, а вечер и през нощта бебето плаче силно, не може да се успокои, поведението става неспокоен. Това се дължи на структурата на венозните и цереброспиналните системи. Вечерта и през нощта детето е в по-хоризонтално положение, докато венозният отток се забавя, вените на мозъка и черепа преминават, което увеличава обема на гръбначно-мозъчната течност. Това от своя страна води до допълнително повишаване на вътречерепното налягане.

• Нарушения на съня, често събуждане, затруднено заспиване. Тези симптоми се дължат и на причината, описана в предходния параграф.

• Гадене, повръщане, честа и обилна регургитация

Тези явления са рефлексни (вижте причините за регургитация при новороденото, кърмачето). При високо вътречерепно налягане центровете на продълговатия мозък, които са отговорни за повръщане и гадене, са дразнещи. Честата регургитация при децата може да бъде по други причини (преяждане, поглъщане на въздух при хранене), така че само за този симптом е невъзможно да се заключи, че има патологии, придружени от високо вътречерепно налягане, но не може да се изключи.

• Увеличаване на размера на главата

Непропорционален размер на главата, увеличаване и изпъкване на "извори", увеличаване на предната част на черепа, разминаване на шевовете на костите на черепа. Всичко това се дължи на натрупването на гръбначно-мозъчна течност в мозъчните пространства на мозъка, т.е. на хидроцефалията.

• Ясно видима венозна мрежа под скалпа на бебето

Повишеното вътречерепно налягане е съпроводено с прекомерно пълнене на венозната мрежа с кръв и стагнация. Това води до разширяване на сафенозните вени, което ги прави видими.

Това е нарушение на окуломоторните нерви в резултат на травма при раждане, високо вътречерепно налягане. Тя се проявява с периодични неконтролируеми отклонения на очните ябълки надолу, докато склерата (бяла ивица) става видима между горните краища на ириса на окото и горния клепач, поради което този симптом се нарича още "симптом на залязващото слънце".

При физиологично всмукване увеличава вътречерепното налягане, в условията на патологичния процес това увеличава болката при детето. Липса на наддаване на тегло - е следствие от отказа от хранене.

• Забавяне на физическото и психо-емоционалното развитие. Последствията от директните увреждащи ефекти на патологията върху мозъка и неадекватното хранене.

Симптоми при по-големи деца

• Гадене, повръщане. В резултат на дразнене на центровете на продълговатия мозък. Повръщането не носи облекчение, което го отличава от повръщане при хранително отравяне.
• Децата се оплакват от болка зад очите. Това се дължи на налягането на течността върху зоната зад гнездата.
• Децата могат да говорят за удвояване пред очите си, появата на светкавици и ленти пред очите им. Възникват поради дразнене на очните нерви.
• Тежки главоболия, интензивността на които се увеличава вечер и през нощта.
• Плач, раздразнителност, неспокоен сън.

Как да се измери вътречерепното налягане на детето?

Единственият метод, който позволява да се съпоставят показателите за нормата на вътречерепно налягане при деца с показатели при болно дете, е спинална пункция. Този метод се използва изключително рядко, тъй като е инвазивен метод и в съвременните условия има много други начини за диагностициране на това заболяване чрез комбинация от симптоми.

Какви диагностични методи трябва да се използват?

Първото нещо, което трябва да се направи, е преглед от невролог. С този метод лекарят може да идентифицира аномалии в рефлексите, увеличаване на главата и "фонтанелите" при дете. Можете да забележите симптом Греф. Също така, майката трябва да разкаже за особеностите на съня и будността на детето, да каже дали апетитът, моделът на съня на детето са се променили.

Преглед от офталмолог може да помогне за установяването на тази диагноза. С повишено вътречерепно налягане, настъпват промени във фундуса на окото, вените се разширяват, спазми артерии и главата на зрителния нерв може да бъде подута и изпъкнала.

Най-информативният метод за изследване при деца под една година (докато „изворите” са все още отворени) е невросонографията. Това е ултразвуково изследване на мозъка на детето. В това проучване увеличаването на полусферичната празнина, увеличаването на размера на вентрикулите, може да бъде тяхната деформация, изместване на мозъчните структури в определена посока, ако има някакъв обем в мозъка.

Колко често невросонографията трябва да се извършва на дете?

Според заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, невросонографията трябва да се извършва на всяко дете преди да достигне 6 месеца 3 пъти. За първи път се изисква провеждането на това изследване след 1 месец, след това след 3 месеца, след това след половин година. Мнозина смятат, че ако всичко е било нормално по време на първия преглед, тогава не трябва да се притеснявате.

Това е често срещана грешка, защото картината постоянно се променя. Проблемът може да се появи по всяко време. Това трябва да се помни и да не се пренебрегва насрочената проверка. Ако е необходимо, и наличието на свидетелски показания може да се повтори, стига да има „фонтанел“.

Какво е лечението на повишено вътречерепно налягане при деца?

Изборът на тактика и методи за лечение на повишено вътречерепно налягане при дете зависи от заболяването, което е причинило повишаване на вътречерепното налягане. Най-често срещаните методи са:

• Нормализиране на съня, будност, хранене на детето.
• Дълги разходки на чист въздух.
• Умерено упражнение, плуване е много полезно.
• Назначаването на диуретични лекарства - Diakarb, Triampur и др.
• Назначаването на лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, ноотропни лекарства - Пирацетам, Пантогам, Кавинтон, никотинова киселина.

Защо възниква ICP

За да се справите с този проблем, трябва да си припомните нещо от курса на училищната анатомия. Мозъкът в черепа е поставен статично, т.е. не се движи. В постоянно движение е кръвта и гръбначно-мозъчната течност (CSF), те измиват мозъка, подхранват го с кислород, полезни вещества. Течността от гръбначния канал навлиза в мозъчните камери и след това се връща обратно през специални канали - венозни синуси. Ликьорът и кръвта могат да се движат с различна скорост, в зависимост от това в какво положение е тялото и как е заето това тяло (заспал, бяга или плаче). В същото време ICP се увеличава, но това е физиология, а не патология. Мозъкът заема около 85% от черепа, цереброспиналната течност - 7%, а кръвта - 8%. Нормалната ICP се поддържа поради тези пропорции. Ако обемът на мозъка се увеличи, цереброспиналната течност се натрупва, кръвообращението и циркулацията на течности се нарушават, след което ICP се увеличава. И това е добра причина.

Вътречерепно налягане при новородени може да се подозира, ако майката е претърпяла тежки инфекции по време на бременност, плодът е имал хипоксия (липса на кислород) по време на вътрематочно развитие, различни неврологични патологии, асфиксия (задушаване) по време на раждане, раждане, дете е родено преждевременно.

Признаци на повишено вътречерепно налягане при новороденото и кърмачето:

• пружината силно изпъкна и пулсира
• интензивен растеж на главата, диспропорция на неговия размер, изпъкнало чело,
• поради динамиката на растежа на главата, шевовете на черепа се различават,
• изместването на очната ябълка надолу с видимата лента от склерата по-горе, наричана още "симптом на залязващото слънце",
• ясно видими подкожни вени - "мраморна кожа",
• страбизъм, надникване,
• намален мускулен тонус, слабост в ръцете и краката,
• конвулсии,
• тремор на брадичката
• повръщане, обилна регургитация,
• отказ да се яде
• загуба на тегло
• изоставане в развитието на двигателните умения, детето по-късно държи главата си, обръща се на стомаха си, пълзи, седи,
• изоставане в психо-емоционалното развитие,
• тревожност, чести плач,
• нарушения на съня.

Признаци на вътречерепно налягане при по-голямо дете:

• упорито главоболие
• оплаквания от болка в очите,
• замъглено виждане: двойно виждане, мига,
• гадене и повръщане
• неспокоен сън
• промяна в настроението.

Какво причинява ICP

ICP е във всички абсолютно здрави деца. Тя може да се увеличава и намалява в зависимост от това какво прави детето. Той активно изсмуква гърдите си, се опитва да седне, преобърне, изправи се, плаче много - всичко това води до краткосрочно увеличаване на ICP. Ако бебето е спокойно, тихо лежещо, заспало, тогава ICP отново се връща към нормалното. Опасно е, когато се повиши във всяка ситуация. Какво може да причини това състояние?

• Хидроцефалия. Опасно, често вродено заболяване, при което CSF се натрупва в вентрикулите на мозъка. Натрупването на течност води до ICP.
• Травматична мозъчна травма. Появяват се хематоми, подуване на мозъка. Това води до увеличаване на обема на мозъка и увеличава налягането.
• Бързо натрупване на фонтанела и шев на черепа. Това създава условие за високо кръвно налягане по време на растежа на мозъка.
• Тумори. Неоплазмите с различно естество влияят върху структурата на мозъка, което води до увеличаване на ICP.
• Отравяне с тежки метали, изпарения на отровни газове. В резултат на това, интоксикация и подуване на мозъка.
• Менингит, менингоенцефалит, енцефалит. Възпалението на мембраните на мозъка води до неговото увеличаване.
• Кръвоизлив. В резултат на компресия на мозъчната тъкан се увеличава ICP.

Принципи на лечение

Лечението на вътречерепното налягане при деца е сложно и зависи от причината за това.

• Медикаменти. Лечението се предписва от невролог. Това могат да бъдат лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка и намаляват ICP, диуретичните лекарства. Преди назначаването си лекарят внимателно проучва медицинската история на детето, като взема предвид всички рискове. Родителите трябва ясно да следват инструкциите на лекаря, особено за лекарства, които намаляват повишеното вътречерепно налягане при кърмачета. С появата на странични ефекти, спешно трябва да се консултирате с лекар.
• Хирургична интервенция. Той е жизненоважен за истинските хидроцефалии, злокачествени тумори, след някои травматични мозъчни увреждания. Церебралния оток се лекува успешно с байпас. За хидроцефалията при децата и за това как да се лекува, прочетете повече в друга статия на нашия уебсайт.
• Допълнителни мерки. Лекарят предписва физиотерапия и масаж. Съществува и нова медицинска технология - микроструйна рефлексология. С помощта на електрически импулси се коригират проблемите на неврологията, психичните разстройства, забавеното развитие на двигателните и речеви умения. Най-често се предписва микроструйна рефлексология за хипертонично-хидроцефен синдром, хидроцефалия.Тези дейности не са самолечение, винаги се предлагат заедно с лекарства.
• Методи на алтернативна медицина. Много положителни отзиви за лечението на ICP и по-леките форми на хидроцефалия с остеопат. Остеопатията е вид мануална терапия. След сеансите на остеопатия, всички видове телесни течности циркулират добре, включително цереброспиналната течност. Изтичането на течност елиминира признаците на вътречерепно налягане при кърмачета. Разбира се, трябва да се свържете само с професионалист, а именно с дете остеопат. Успешно се прилагат и билкови лекарства и хомеопатия. Ако родителите решат да лекуват детето само с нетрадиционни методи - това е тяхната отговорност. Най-често хомеопати, билкари, остеопати работят заедно с методите на традиционната медицина.
• Начин на живот Важно е да се обърне внимание на диетата, будността и съня на детето. Колкото е възможно по-често трябва да бъде на чист въздух. Полезни ще бъдат умерени упражнения, закаляващи процедури, плуване в басейна. За облекчаване на възбуда лекарят може да предпише успокоителни. Хиперактивността, която често се свързва с ICP, все още се дължи повече на наследствеността, хипоксията по време на продължителния труд и в крайна сметка на начина на живот и храненето. Истерията не може да бъде резултат от неврологията и неправилното образование. Да, не винаги е приятно да се признаят тези факти, по-лесно е да се отпишат всичко за хиперактивност и ICP.

Измерване и диагностика на вътречерепно налягане

Интракраниалното налягане при бебета не се измерва с никакво конкретно устройство. Например, нещо подобно на тонометъра, който измерва кръвното налягане. Най-надеждният метод е да се вкара игла в гръбначния канал в лумбалната област (пункция). Процедурата е сложна, нестандартна, изисква подготовка, не се извършва в редовна клиника. Лекарят предписва този метод за измерване на ICP само когато е абсолютно необходимо. Също така, при травматични мозъчни наранявания, ICP може да се измери чрез вграждане на специален сензор в черепа. Има и други, индиректни диагностични методи, които не измерват, но помагат да се идентифицират признаци на повишена ICP. Те включват:

• консултация и преглед от офталмолог,
• задължителна невросография (NSG),
• компютърна томография (КТ),
• за точна и надеждна информация, магнитен резонанс (MRI),
• такъв остарял метод, като ехо-енцефалографията (Echo-EG), почти не се използва.

Само резултатите от всички допълнителни прегледи, консултации на тесни специалисти могат да потвърдят повишената ДЦП. Ако се установи, е необходимо незабавно лечение.

Повече за невросонографията

NSG е ултразвуково изследване на мозъка чрез незатворена пролет и тънки темпорални кости. Ясно е, че този диагностичен метод се извършва само при бебета, докато пролетта не се затвори и костите на черепа не се втвърдят. Според заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация невросонографията трябва да се извършва три пъти: на 1, 3 и 6 месеца. Тази честота е необходима, за да се определи динамиката на растежа на вентрикулите на мозъка, промените в полусферичната междина, да се открие изместването на мозъчните структури, появата и растежа на различни образувания в тъканите.

NSG е абсолютно безвреден за здравето на бебетата. Добре е, че този достъпен и безопасен метод съществува. Това наистина помага да се открие проблема на ранен етап и да започне своевременно лечение. Но има и друга страна на монетата - излишна диагностика и презастраховане на лекарите. Симптомите на ICP при кърмачета се откриват в почти всеки трети случай на изследването. Твърде често децата са диагностицирани с интракраниална хипертония (VCG) след HSS (без по-точен MRI преглед). Веднага предписани лекарства, от които детето има много странични ефекти, а родителите - стрес.

Интракраниалното налягане при кърмачета се лекува успешно, ако незабавно се консултирате със специалист и се подложите на комплексна терапия. Понякога, например при тежки форми на хидроцефалия или тумори, само хирургията може да помогне. Понякога това е достатъчно за лечение на наркотици. Важното е да не пренебрегваме предписанията на лекаря. И още по-важно е да се намери такъв специалист, който да оцени адекватно състоянието на бебето и на когото може да се вярва със здравето и живота на детето.

Причини за вътречерепно налягане при дете

Повишеното вътречерепно налягане при дете може да бъде краткотрайно, в резултат на това прехвърлянето на различни инфекции от бебето или промените в климатичните условия.

В такъв случай съветът на специалистите не е толкова необходим. Ако това се случи дълго време или редовно се усеща, тогава ще се наложи незабавна консултация със специалист и назначаване на подходящо лечение.

Проблемите с детето, свързани с повишено вътречерепно налягане, напоследък стават чести. Доста често те могат да се появят почти от раждането, обикновено от 1 месец. Причините за това заболяване са главно ендогенни и екзогенни.

Те включват:

• голямо количество цереброспинална течност (цереброспинална течност) в камерите на мозъка,
• слаба абсорбция на гръбначно-мозъчната течност,
• слаб изтичане на цереброспиналната течност.

Появата на такива причини е резултат от пренатални нарушения: кислородно гладуване на плода, задушаване или травматични мозъчни травми, получени при раждането.

Повишеното вътречерепно налягане не винаги е патологично и може да бъде временно. В този случай други фактори влияят на външния му вид:

Друга причина за повишаване на налягането е спадът на атмосферното налягане. Този фактор е външен и за разлика от горното не се контролира от хората.

Интракраниалното налягане на детето е силно повлияно от болестите, които той понася, особено такива сериозни като грип или тежък АРВИ. Непрекъснатото продължително повишаване на вътречерепното налягане може да показва дефекти в централната нервна система, патологии на генно ниво или други аномалии., причинени от следните заболявания:

1. Мозъчен тумор
2. Различни инфекции на мозъка: менингит, енцефалит
3. Увреждане на мозъка
4. Токсично отравяне на мозъчните клетки
5. Интрацеребрален кръвоизлив

Понякога причината за повишено вътречерепно налягане може да бъде бързото разрастване на фонтанела в бебето.

При раждането на детето може да се установи, че има повишено вътречерепно налягане, но веднага казва, че троха, страдаща от такава патология, би била погрешна.

За децата това състояние в повечето случаи е норма. Има обаче случаи, когато по време на бременност или по време на раждане плодът изпитва кислородно гладуване, в резултат на което мозъчните клетки изпитваха недостиг на кислород и започнаха да умират.

В резултат на това състояние - нарушение на процесите на развитие на детето, неговата малоценност, увреждане.

Често по време на бременността жените се сблъскват с токсикоза. Това явление се счита за нормален симптом на бременността, особено през първия триместър. Но силните токсикози засягат усвояването на кислорода от плода и причиняват хипоксия. В резултат се образува прекомерно количество гръбначно-мозъчна течност, което също води до повишено вътречерепно налягане в детето.

Какво е a

Не е тайна, че мозъкът има доста сложна структура. Вътре има взаимосвързана специална система от вентрикули. Те са пълни с гръбначно-мозъчна течност. Ликьорът също присъства в субдуралното пространство между мембраните на мозъка.Такава структура предпазва мозъка от възможността от сътресения и нараняване и е отговорен за постоянството на течния баланс. Вътречерепното налягане е стойността на нивото на гръбначно-мозъчната течност, също показва натиск върху вътрешните структури на мозъка.

Увеличеният ICP може да посочи няколко фактора:

• доброкачествен или злокачествен тумор
• менингит,
• хидроцефалия,
• енцефалит,
• токсичен мозъчен оток,
• Дефекти на чернодробния път
• генетични аномалии
• травматична мозъчна травма
• кръвоизлив впоследствие тежка хипоксия, водеща до мозъчен оток (по време на развитие на плода или по време на раждане),
• дългосрочно нарастване на костите на черепа.

Днес, една от основните причини за вътречерепна хипертония е раждаща травма и хидроцефалия.

Трябва да се обмислят признаци на вътречерепно налягане при дете, като се вземат предвид неговите възрастови характеристики.

При по-малки деца:

• влошаване или липса на апетит,
• различието на шевовете на черепа,
• честа регургитация
• подвижване на очите
• добре разгледани съдове по главата,
• инхибиране в развитието,
• липса на тегло
• обилно повръщане
• раздразнителност, настроение, сълзливост,
• непропорционален размер на главата, голям размер на челото,
• ускорена промяна на параметрите на главата,
• Симптомите на Греф
• подуване на голяма фонтанела,
• летаргия, сънливост.

Симптоми при по-големи бебета,

• апатия, умора, слабост,
• гадене, възможно повръщане,
• раздразнителност,
• мига пред очите
• сълзливост,
• болка зад гнездата
• чувство на разцепване в очите,
• тежко главоболие.

Тревожни знаци

Съществуват редица симптоми, които показват необходимостта от спешно лечение в медицинско заведение.

Тези характеристики на бебетата от първата година на живота включват

• подуване на фонтанелка, дори в покой,
• пулсираща,
• потрепване от време на време,
• мускулен тонус е неравномерен,
• детето спи с отворени очи,
• систематични гърчове
• пристъпи на избледняване,
• припадъци,
• летаргия,
• неволни движения на учениците.

диагностика

Ако се интересувате от въпроса как да проверите вътречерепното налягане при дете, тогава най-ефективният начин е да се извърши спинална пункция.

Ако се обърнем към клиниката, диагнозата ще включва:

• личен преглед от невролог,
• невросонография (ултразвуково изследване на мозъка),
• изследване на фундуса.

Следните процедури също могат да бъдат зададени:

• Доплерова сонография - определя церебралното кръвообращение и проверява състоянието на съдовите стени,
• ЯМР - има изследване на ликьорното пространство и тъканите
• енцефалографията показва състоянието на съдовете
• CT - с помощта на рентгенови лъчи определят промяната в структурния състав на мозъка.

Възможни усложнения

Ако вътречерепното налягане се повиши при дете, то е необходимо незабавно да се започне лечение, за да се спаси бебето от това състояние.

1. Намалена зрителна острота.
2. Затруднено дишане.
3. Епилептични припадъци.
4. Нарушаване на координацията на движенията.
5. Разстройство на съзнанието.
6. Инхибиране в развитието.
7. Значително намаляване на мускулния тонус.
8. Патологични промени в функционалността на сърцето.
9. Депресирано емоционално състояние.
10. Лоша циркулация в мозъка.
11. Нарушени рефлекси.

Целият комплекс терапия се основава на коренната причина за появата на повишено налягане вътре в черепа.

Най-често използваните лечения включват:

• ежедневие,
• дълги разходки по улицата
• умерено упражнение, плуване,
• диуретици като Triampur или Diacarb,
• средства за подобряване на кръвообращението в мозъка,
• ноотропни лекарства, например Pantogam или Piracetam, никотинова киселина,
• невропротектори, по-специално глицин,
• успокоителни,
• физиотерапия.

Народни методи

Да се ​​прибягва до традиционната медицина е възможно само след консултация с Вашия лекар. Ако специалист реши да ви даде допълнителна терапия под формата на приемане на билки, тогава можете да се съгласите. Не е необходимо обаче самостоятелно да се лекувате или да разчитате единствено на народни средства.

1. Отвара от лавандула. За готвене използвайте една супена лъжица сушени цветя, която се излива вряща вода. Полученият продукт се вари до три минути и се оставя да се влива в продължение на половин час. Нанесете до един месец, след което направете почивка за две седмици. В допълнение към приемане вътре можете да разтривайте в главата през нощта.
2. Отвара от черница. За приготвянето на този инструмент се използват няколко клончета растения, които се излива с литър дестилирана вода. Получената смес се кипи в продължение на 15 минути, след това се филтрува и се разделя крайният продукт няколко пъти.