Раждането на дете е събитие, което повечето хора предпочитат да вземат от сферата на "божественото провидение" в собствените си ръце. За щастие, за да се контролира началото на бременността в съвременния свят е доста проста. Едно от най-популярните средства за това е противозачатъчните хапчета. Как да ги изберем?
Контрацептивни хапчета: по-добре сами да избирате
Много жени решават за самостоятелна селекция на хапчета от бременност. Основната причина за това е недоверието към гинеколога и нежеланието да се обсъждат с него подробностите на интимния живот. Предписването на лекарства за себе си е лотария, но за да се увеличат шансовете за спечелването му, човек трябва да избере контрацептиви въз основа на техния фенотип. Как да го дефинираме?
Как избирате OK?
Първото нещо, което акушерът гледа, е вид жена. Една жена може да определи собствения си тип, като гледа в огледалото. Жените с естрогенен тип обикновено са къси с много женствена фигура, женски растеж на косата - няма коса над горната устна, брадичката, косменото покритие не се простира отвъд зоната на бикини. Менструацията, като правило, обилна, добре дефинирана ПМС, тече с нервност и задухване на млечните жлези. Кожата и косата често са сухи. Бременността е спокоен. Прогестиновите препарати са оптимални за такива жени.
Тънки, високи жени с момчешка фигура, с нисък глас и оскъдна менструация, нивата на прогестерона са повишени. Лошо развитите млечни жлези, мазна кожа, склонна към акне, проблеми по време на бременност също говорят в полза на прогестероновия тип. Такива жени са показани лекарства с антиандрогенни ефекти.
За жени с балансиран тип, с нормален растеж, женска физика и без признаци на повишени нива на прогестерон, подходящи са микро- и нискодозови лекарства.
Важно е тези характеристики да бъдат оценявани заедно. Често, жени, външно свързани с естрогенния тип имат повишено ниво на прогестерон: мазна кожа, проблеми по време на бременност, мъжки растеж на косата.
В някои случаи лекарят може да предпише лекарство без лабораторна диагноза, когато хормоналния тип е без съмнение, жената е била изследвана по-рано и не са открити нарушения.
Метод на изпитване и грешка
За съжаление, тестовете и други обективни данни не винаги позволяват да вземете лекарството за първи път. Жените се оплакват, че за около шест месеца лекарят не може да предпише "добри" хапчета и да потърси помощ от приятел. В антенаталната клиника подборът на ОК се извършва под контрол, лекарят предписва допълнителни ултразвук, хормонални тестове. Това ви позволява да знаете реакцията на тялото към лекарството. Липсата на наддаване на тегло и очевидният антиандрогенен ефект е важен фактор, но не и решаващ.
Грешки и грешки
Жените, които сами се самоопределят, ОК често правят годишна почивка - така, че тялото “почива”. Такъв режим увеличава риска от странични ефекти. Правилно подбраното лекарство може да се приема дълго време без риск за здравето.
Откриване през първите три месеца след началото на приемането - норма. Трябва да вземете други хапчета, ако заустването е за повече от 3 месеца.
Специални случаи
За жени с заболявания на репродуктивната система, ОК може да бъде спасение чрез блокиране на функцията на яйчниците, те предотвратяват появата на ендометриоза, намаляват риска от туморни заболявания. По време на кърмене можете да приложите и ОК, които принадлежат към категорията мини пиво и съдържат гестаген.
Ако решите да закупите контрацептиви без лекарско предписание, изберете ги според вашия хормонален тип и се запознайте с противопоказанията.
Нека поговорим за хормоните
В женското тяло е много сложна хормонална система. В различни фази на цикъла в него се разяряват естроген, прогестерон и окситоцин. Хормоните определят много фактори на развитие: какви гениталии ще има човек за женски или мъжки тип, как ще изглежда жената, коя коса ще има, как ще се отнася към другите, към каква професия ще избира в бъдеще.
Ето защо е важно да знаете какви са хормоните, какво правят в организма и за какво са отговорни.
Първо, някои хормони се произвеждат в мозъка, или по-скоро в хипофизната жлеза. Те са основни и регулират количеството други хормони, които се произвеждат в яйчниците и надбъбречните жлези.
Най-важният женски хормон. Развитието го определя:
- човешкото развитие по женски тип
- стимулира растежа и функционирането на матката, маточните тръби и яйчниците,
- растеж и качество на косата,
- стимулира млечните жлези,
- разпределя количеството и локализацията на мастната тъкан,
- своевременно отхвърляне на маточната лигавица по време на менструация,
- инхибира костната резорбция,
- действа като превенция на атеросклероза и образуване на кръвни съсиреци.
прогестерон
Вторият най-важен хормон на женското тяло. Тя се произвежда само след освобождаването на яйцето и образуването на жълтото тяло. Тази буря подготвя жена за бременност. Ако няма овулация, прогестеронът остава нисък, което води до ановулаторно маточно кървене.
- прогестеронът причинява навлизане на ендометриума в секреторната фаза,
- подготвя маточната лигавица за имплантиране на ембриона в случай на бременност,
- по време на имплантирането на ембриона в лигавицата, прогестеронът намалява ефекта на имунната система на жената, така че да не убива ембриона,
- намалява контрактилната способност на мускулите на матката,
- ако оплождането не настъпи, спадът в нивото на прогестерона води до менструация.
Изключително женски хормон. Произвежда се от яйчниците. Нормалните стойности на естрадиол в различни дни от цикъла показват нормална функция на яйчниците.
тестостерон
Въпреки факта, че тя е хормон на мъжкото тяло, жените го имат и дори се увеличава по време на бременност. Тестостеронът се синтезира от надбъбречните жлези и засяга такива фактори като:
- характеристики на образуването на мускулна тъкан
- ниво на либидото
- регулиране на узряването на фоликулите,
- работата на централната нервна система, нивото на агресивност на жената, нейното емоционално състояние и целенасоченост.
Женският хормон на любовта и нежността. Продукцията му в мозъка определя много, особено в поведенческите реакции на жените:
- мекота
- нежност и съжаление,
- съчувствие и загриженост за другите.
Този тип хормон се произвежда по време на оргазъм. Без него, жената се чувства потисната, страда от депресия, не се интересува от грижа за другите.
Именно върху промяната в концентрацията на женските полови хормони се основава ефектът на хормоналните контрацептиви.
Монофазни лекарства
Най-проучени и често предписани лекарства. Въпреки факта, че монофазните контрацептиви са практически пионери в линията, тяхната надеждност и ефективност е доказана от повече от едно поколение жени.
Действието се основава на наличието на два хормона, естроген и прогестерон, чиито нива не се променят в таблетките по време на целия цикъл.
Простотата и простотата в режима и способността просто да увеличи броя на хапчетата, ако една жена забрави да вземе хапчето навреме, направи тези лекарства популярни.
Приемането на тези хапчета може да лекува ендометриоза, състояние, при което ендометриалните жлези се въвеждат в други органи и части на матката на жената. Монофазите могат да намалят броя и болката при менструацията.
Този орален контрацептив работи, въз основа на действието на минимални дози прогестин, който е синтетичен аналог на прогестерона. Дозата в хормоналното хапче е минимална и не надвишава 500 микрограма.
Те се предписват на жени, за които по някаква причина комбинираните лекарства с високи нива на прогестерон и естроген са противопоказани. Тяхното действие се основава на промени в дебелината на цервикалната слуз.
Поради факта, че слузта е станала по-плътна сперматозоидите е по-трудно да проникне в матката и да оплоди яйцето. В допълнение, прогестин действа върху яйцето, предотвратявайки неговото освобождаване и напредване през тръбата. Ефективността на това лекарство е малко по-ниска от тази на многофазните таблетки.
Най-популярни са следните видове контрацептиви с пъпеши:
Комбинирани орални контрацептиви
Това са по-модерни препарати. Те са съставени от три вида хормони. Концентрацията е близка до промените в женското тяло.
Разбира се, режимът е по-сложен и зависи от деня на цикъла. Но основното им предимство е, че лекарството може да се използва, ако жената има висок риск от усложнения.
Представители на трифазни комбинирани контрацептиви:
Какви контрацептиви избират момичета, които не раждат?
Идеалният вариант да не се раждат млади момичета, които са сексуално активни, са комбинирани орални контрацептиви.
KOC са три вида според количеството хормони:
- Микро дозиране.
- Ниска доза.
- Силно дозирано.
Трябва да изберете микросъдържащи лекарства. Те са идеални за тези, които използват този вид контрацепция за първи път, защото не носят допълнителното бреме върху младото тяло.
Възрастта на жена, която все още не е родила и е на път да вземе микродозови лекарства, може да достигне до двадесет години или дори 25 години. До този период, хормоналния фон на една жена остава на същото ниво.
Контрацептиви за жени 30 години
В тази възраст, като правило, има едно или повече деца в семейството. Въпреки това, въпреки младата възраст на жената, нейните хормонални промени леко. Ето защо изборът трябва да бъде върху хормонални перорални контрацептиви ниска доза.
Приемането на лекарства служи за превенция на маточните фиброиди - доброкачествена маточна неоплазма, ендометриоза и хормон-зависима дисменорея.
Също така на тази възраст те препоръчват мини пиене. Хормонални препарати, съдържащи само прогестин. Мини-пият може да се използва дори за кърмещи майки, които не искат отново да забременеят.
Какви лекарства да избират жени след 35 години
Най-благоприятната възраст за разцвета на женската сексуалност. Къщата и животът са подредени, има деца. Според статистиката, половината от случаите на бременност на тази възраст завършва с аборт. Това означава, че много дами не са готови отново да се потопят в приятните усилия на майчинството.
Въз основа на тези резултати лекарят ще предпише лекарства, съдържащи само прогестоген, които са мини-пили или с определена концентрация на естроген под формата на комбинирани контрацептиви.
Контрацептивни хапчета след 40 години
Да се роди дете в тази възраст е доста рисковано. Но това не е удобно да се защитава с някакви бариерни методи. Ето защо, ако жената не е взела хапчето преди, е време да започне.
Разбира се, пътят до аптеката трябва да лежи само през кабинета на гинеколог. Вече има хронични патологии не само на сексуалната сфера, но и на соматичните органи. Обикновено лекарят предписва хормони с висока доза хормони.
Противопоказания
Но противозачатъчните хапчета имат свои собствени противопоказания. Необходимо е да знаете и стриктно да спазвате правилата за приемане на наркотици или напълно да ги изоставяте.
Не можете да приемате хормонални контрацептиви за жени с такива заболявания:
- Разширени вени с или без тромбофлебит.
- Наличието в миналото на инфаркт на миокарда, мозъка, сърдечни пристъпи на други локализации, свързани с отделянето и миграцията на кръвен съсирек или остра съдова тромбоза.
- Мигрена, установени или мигреноподобни нарушения на нервната система с локални симптоми.
- Жени, страдащи от диабет от първи или втори тип.
- При чернодробни заболявания както на хроничен генезис (хепатит, холангит), така и на остър стадий.
- Заболявания на панкреаса с нарушена органна функция.
- Бъбречна недостатъчност, остра и хронична.
- Ако една жена има злокачествено новообразувание, растежът и развитието на които са засегнати от хормони.
- При всякакви неравномерни заболявания на гърдата или вътрешните полови органи.
- Кървене от вагината, особено от неясна етиология.
- Индивидуална непоносимост към един или повече компоненти.
Странични ефекти
Страничните ефекти са условия, които могат да бъдат, но не в сто процента случаи, а не всички наведнъж, а дори и не всички. Затова не се страхувайте от контрацептиви от този тип само заради страничните ефекти, които дори аспиринът има.
- На фона на липсата на цинк или желязо, може да възникне състояние, при което жената ще загуби косата си.
- Измененията на настроението, хормонът гестаген влияе върху производството на серотонин, така че появата на прекомерна сълзене, сантименталност или противоположна депресия на настроението е възможна. Лекува се с допълнителен витамин Б.
- Появата на обрив и увеличеното производство на себум.
- Главоболие, особено при не-жени.
- Повишаване на теглото
- Болезненост на млечните жлези.
- Болки в мускулите и ставите. Фармацевтите обясняват това явление чрез ефекта на естрогена върху тялото.
- Липса на менструация или оскъдно зацапване.
- Диспептичните нарушения, гаденето, може би дори настояват за повръщане.
Как да приемате противозачатъчни хапчета
В пакета с контрацептиви задължително трябва да има ръководство. Плюс това, лекар, който ще предпише лекарството ще ви разкаже за режима на неговото приемане и функции.
Но все още има смисъл да припомним общите принципи:
- Приемането на хормони е тясно свързано с менструалния цикъл на жената.
- Първият ден от цикъла се брои от първия ден на нормалната менструация.
- Всяка опаковка съдържа 21 хапчета. Първото хапче се пие на първия ден от цикъла или на първия ден от менструацията.
- Ако жената има аборт, то лекарството трябва да се приема на първия ден след него.
- Приемане за извършване по едно и също време. Например, на вечеря в 21.00 часа.
- Всеки час забавяне намалява ефективността на лекарството.
- След края на всички хапчета трябва да си вземете почивка за 7 дни.
- Най-вероятно ще има менструация, това е нормално. Същата тарифна опция ще бъде и появата на месечното закъснение.
- На 8-ия ден стартирайте нов пакет.
- В дните на почивката ще бъдат защитени по друг начин.
- Ако сте пропуснали време за прием или ден. Необходимо е да се изпие едно хапче тогава, когато те си спомнят и след 12 часа друго.
- Ако сте пропуснали два или повече дни. Направете почивка за една седмица и продължете да пиете хапчета по стандартния начин.
- Мини пиенето трябва да се пие от първия ден на кървене. И ако не започнете да пиете този ден, направете почивка на 21 дни.
- Във всички случаи на прекъсване или прескачане на прием ще бъдат защитени по друг начин.
- Пийте вода.
заключение
Съвременните жени са много различни от жените от миналия век. Отговорностите включват не само създаването на комфорт, раждането и възпитанието на децата, но и кариерата, работата и активния социален живот. Стандартът на живот на много хора също не позволява на съвременните семейства да имат много деца.
Какво представляват оралните контрацептиви
Оралните контрацептиви се разделят на две групи - комбиниран и чист прогестин. Първите съдържат естроген и прогестин, а последният само прогестин. Въпреки че има само две основни групи, аптеките предлагат много повече възможности.Всички те се различават по концентрация на хормони и различно съотношение на естроген и прогестин.
Как работят оралните контрацептиви
Комбинирани орални контрацептиви
Прогестин влияе върху развитието на фоликулите в яйчниците, съзряването на яйцата в тях и освобождаването на яйцеклетката от фоликула. Казано по-просто, основната му задача, която той успешно изпълнява, е потискането на овулацията. Друг важен ефект на прогестин: намаляване на производството и увеличаване на вискозитета на слузта в шийката на матката - това предотвратява движението на спермата и оплождането на яйцеклетката.
Естрогенът заедно с прогестин влияят върху дебелината на ендометриума: лигавичният слой става по-тънък и по-малко интензивно се доставя с кръв, отколкото в естествения менструален цикъл. Това предпазва дори от оплодената яйцеклетка да се вгради в стената на матката и да се превърне в бъдещ плод. Естрогенът също инхибира образуването на фоликули в яйчника, макар и не толкова ефективно, колкото прогестин.
Чисти прогестинови орални контрацептиви
Тя работи по същия начин, както при комбинирани препарати - потиска овулацията, увеличава вискозитета на слузта в шийката на матката, намалява дебелината на ендометриума. В допълнение, чисто прогестин-само контрацептиви предотвратяване на сперматозоидите от движение и имплантиране (вграждане) на яйцето в маточната стена.
Какъв тип орални контрацептиви да изберете
KOK е най-често срещаният избор за защита, защото с постоянен прием те имат редица положителни ефекти:
- облекчаване на акне и подобряване на състоянието на кожата,
- намаляване на риска от рак на ендометриума, яйчниците и дебелото черво,
- премахване на болката и намаляване на количеството на освобождаването по време на менструация,
- улеснява протичането на много гинекологични заболявания (например ендометриоза или синдром на поликистозни яйчници).
Тъй като естрогенът, който е част от КОК, има няколко сериозни противопоказания, в някои случаи се предписват чисти контрацептиви само с прогестин:
- през периода на кърмене (естрогенът намалява количеството на кърмата),
- при заболявания на сърдечно-съдовата система и контролирана хипертония (естроген увеличава риска от усложнения),
- за нарушения на съсирването на кръвта, например, наличието на мутация на Leiden или тромбоза в историята,
- ако сте над 35 и пушите.
Прогестиновите препарати са еднакви с ефективността на контрацепцията с КОК, но ефектът им върху състоянието на кожата е много по-слаб.
Как да преминете към перорални контрацептиви
Според международните препоръки, ако не се оплаквате от нищо, няма нужда да приемате хормонални тестове или да се подлагате на ултразвуково изследване, преди да предпишете контрацептиви. За да изберете подходящите лекарства, е важно за лекаря да знае за възможните рискови фактори:
- пушене, особено на възраст над 35 години,
- затлъстяване (BMI над 35)
- пристъпи на мигрена с аура,
- артериална хипертония
- инсулт или тромбоза,
- чернодробно заболяване,
- захарен диабет
- фамилна анамнеза: близки роднини, които са имали тромбоза преди 45-годишна възраст,
- заседнало състояние, например, ако сте счупили крака и сте ходили малко или сте принудени да се движите в един стол.
Освен това лекарят може да предпише биохимичен кръвен тест (за да се изключи чернодробно заболяване) и анализ за идентифициране на мутации в гените на кръвосъсирващата система (ако има мутации, не можете да приемате КОК). Тези анализи обаче са скъпи и не са включени в задължителния списък от изследвания, тъй като чернодробните заболявания рядко са асимптоматични и преобладаването на тези мутации е изключително малко. Ако имате възможност, направете проучването сами.
Как да приемате перорални контрацептиви
Не забравяйте да приемате хапчета по схемата, в противен случай те няма да бъдат ефективен контрацептив. Ако сте пропуснали доза на определен ден, все още вземайте хапче, но хеджирайте срещу бариерни методи за контрацепция.
Комбинирани орални контрацептиви
Режимът на КОК се адаптира към стандартната дължина на менструалния цикъл. През първите 21-24 дни една жена приема едно хапче с определена комбинация от хормони. През следващите 4-7 дни той не приема нищо и не пие биберони - хапчета без хормони. По време на този кратък период се появява т.нар. Оттеглящо кървене - реакцията на тялото към драматична промяна в хормоналните нива.
Днес е доказано, че не е необходимо да се предизвиква ежемесечно кървене с биберони и прекъсване на приема на хапчета. Затова, ако искате да избегнете менструация, консултирайте се с Вашия лекар: той ще ви каже как да регулирате честотата на кървене.
Теоретично, можете да завършите приемането на COC по всяко време, но в този случай ще бъде трудно да се предвидят датите на следващата менструация. По-добре е да се консултирате с лекар и да завършите курса на контрацептиви до края на опаковката. Ако цикълът не се стабилизира в рамките на няколко месеца след отмяната на КОК, е необходимо отново да се консултирате с гинеколог.
Чисти прогестинови орални контрацептиви
Контрацептиви, съдържащи само прогестин, се вземат без прекъсване: избирайте удобно време, за да го придържате ежедневно. Кървенето при приемането на PODC е по-малко предсказуемо: те се появяват по-рядко от обичайното и по-малко изобилие, може да се извърши под формата на тежък разряд или изобщо да не се появи. Можете да завършите приема на контрацептиви, съдържащи само прогестин, по всяко време, като първо информирате Вашия лекар.
Само гинекологът може да вземе хапчетата и правилния режим: в този случай ефективността на пероралните контрацептиви достига 99%. Не забравяйте, че ОК не предпазват от инфекции, предавани по полов път. Ако нямате редовен партньор, винаги използвайте бариерни методи за контрацепция - латексни кърпички и презервативи.
Видове хормонални контрацептиви
Хормоналната контрацепция включва както орални хапчета, така и парентерални методи за защита.
Оралните контрацептиви (OC) включват:
- комбинирани орални контрацептиви (COC),
- мини пиене.
Съставът на комбинираните орални контрацептиви включва различни набори от хормони. В зависимост от това COC се разделя на три подгрупи: трифазни, двуфазни и еднофазни. Сред хормоните могат да бъдат: етинил естрадиол (изкуствено синтезиран аналог на естроген), норгестрел, дезогестрел, гестоден и други хормони.
При монофазните препарати съставът на хормоните в таблетки, предназначени за различни дни от цикъла, не се променя.
Чрез монофазни КОК:
- "Силует" и "Регулон", съдържащи етинил естрадиол и дезогестрел,
- "Rigevidon", "Miniziston" и "Mikroginon" (съставен от етинил естрадиол и гестоден),
- "Janine", който се основава на хормоните диеногест и етинил естрадиол,
- “Джас”, “Джес”, “Логест”, “Линдине”, “Белара” и много други.
При контрацептиви от двуфазен тип, наборът от хормони за първата и втората половина на цикъла е различен. Като правило, дозата на етинил естрадиол остава непроменена и обемът на прогестиновия компонент варира. Sequilar, Alepal, Binovum и Binordiol са двуфазни лекарства.
При трифазните препарати съставът на хормоналните компоненти се променя три пъти. Таблетките трябва да се вземат в определена последователност в съответствие с деня на цикъла и посоките на опаковката.
Triziston, Klaira, Tri-Regol и други са трифазни КОК.
В отделна група се изолират мини-пили, препарати от прогестоген, т.е. те съдържат само един хормон - прогестоген. Това са лекарствата "Лакинет", "Оргаметрил", "Микролут".
Парентерални контрацептивни методи
В допълнение към оралната контрацепция, съществуват методи за защита, които не изискват ежедневни хапчета. Принципът им на действие се състои в еднократна доза хормонално лекарство в голяма доза в една или друга форма.Хормоните се абсорбират постепенно в кръвта, като имат продължителен контрацептивен ефект.
Парентералните контрацептиви включват:
вагинални пръстени за самостоятелно приложение (валидни до 21 дни),- подкожни импланти, инсталирани в областта на подмишниците (срок на използване до 5 години),
- хормонални вътрематочни устройства (определени за период от една до пет години),
- Контрацептивни пластири, които трябва да се сменят веднъж седмично.
вагинални пръстени за самостоятелно приложение (валидни до 21 дни),Механизмът на действие на лекарствата
Всички хормонални лекарства промяна на естествения хормонален фон на една жена, Като правило, въвеждането на контрацептиви създава хормони, съответстващи на състоянието на бременността. Овулацията в това състояние не се случва и зачеването става невъзможно.
COC прави слузта на цервикалния канал по-дебел, предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката, Ендометриумът на матката се променя по такъв начин, че яйцата не могат да бъдат фиксирани върху нея.
Мини-триони влияят локално на гениталните органи, променят броя и състава на слузта на цервикалния канал, така че в средата на цикъла обемът му намалява. Препаратите за мини хапчета влияят също така върху маточния ендометриум и блокират овулацията.
Избор на противозачатъчни хапчета
Контрацептивният парентерален тип не може да бъде избран и използван самостоятелно: да се инсталира спирала или подкожни импланти без помощта на лекар няма да работи. И е напълно възможно да изберете противозачатъчни хапчета без лекар, много жени правят това. Някой не се доверява на квалификацията на своя лекар, някой по някаква причина не разполага с възможност да се консултира с професионален гинеколог. Някои жени се оплакват, че лекарите предписват лекарства без предварително изследване, с груба сила: “Не се появили ли тези хапчета? Опитайте други. "
Всъщност професионалният лекар винаги извършва задълбочени изследвания, преди да предпише орални контрацептиви. Тя включва:
събиране на семейната история,- оценка на кожата,
- измерване на теглото на пациента
- измерване на кръвното налягане
- серия от лабораторни тестове
- Ултразвуково изследване на млечните жлези и органите на малкия таз,
- гинекологичен преглед.
събиране на семейната история,Освен това може да се планира консултация с офталмолог.
В резултат на това лекарят може точно да идентифицира фенотипа на пациента и да избере правилно оралните контрацептиви - като се вземат предвид характеристиките на тялото и възможни заболявания, чието развитие може да бъде насърчено от хормонални лекарства.
Видове женски фенотипове
Повечето лекари при избора на орални хормонални контрацептиви разпределят три женски фенотипа. Класификацията на фенотипа включва оценка на параметри като:
характеристики на хода на бременността,- продължителност на цикъла и менструация,
- симптоми и емоционални промени по време на ПМС,
- състояние на кожата и косата
- височина, вид на тялото, гласов тон.
характеристики на хода на бременността,Пълният списък на параметрите е представен в таблицата.
Жените от естрогенния тип обикновено са къси, кожата и косата са податливи на сухота. Фигурата развива вида на "круша": изразени бедра, развита млечна жлеза. Те имат склонност към мастит и затлъстяване, жлъчнокаменна болест. В много редки случаи те могат да развият хирзутизъм и хипертрихоза. Тембърът на гласа е висок, външният вид е красив.
По време на ПМС те показват емоционалност, склонност към разкъсване. Менструалният цикъл е редовен. Бременност при липса на защита се случва в рамките на 1-3 цикъла, но поради липса на прогестерон има заплаха от спонтанен аборт.
Жените от естрогенен тип се препоръчват да приемат лекарства с висока доза и средна доза: Микрогинон, Триквилар, Регивидон, Милвани, Логест.
Дамите с балансиран фенотип се наричат "идеални жени". Те се отличават с пропорционална структура на тялото, гъста коса, чиста кожа, неизразени ПМС и редовен цикъл."Идеални жени" се препоръчват за умерена и ниска доза ОК: "Силест", "Фемоден", "Трикилар", "Тризистон", "Линдине-30".
Фенотипът на прогестерона (ектоморфен) е характерен за жени с преобладаване на прогестерон. Тези жени имат спортен тип фигура с равномерно развити рамене и бедра. При затлъстяване отлагането на мастна маса се извършва в по-голяма степен в горната част на корема и на гърба. Кожата и косата са мазна, често се наблюдава мазна себорея. Гласът е нисък, растежът е над средния, млечните жлези не са добре развити. Менструацията е оскъдна, краткотрайна, по време на ПМС има склонност към сълзене и меланхолия.
Менструалният цикъл може да зависи от сексуалната активност: в присъствието на постоянен партньор цикълът става редовен. Бременността не се появява незабавно (не в първия 1-3 цикъл след отмяната на контрацептиви), но продължава спокойно, без заплахи. Дамите с прогестеронов тип са склонни към силно натрупване на тегло, включително по време на бременност и след раждане.
Тези жени лекари предписват хормонални лекарства, съдържащи диеногест и дроспиренон: "Джес", "Джас", "Силует", "Жанин", "Диана-35", "Клейра" и др.
Ако няма възможност да се консултирате с лекар, всяка жена може самостоятелно да определи своя собствен фенотип и да избере самостоятелно хормонални хапчета. За анализ на външни показатели можете да използвате таблицата с фенотипи и онлайн тестове, за да определите фенотипа. Трябва да се помни, че съветите на приятели и отзиви за различни ресурси в интернет не са най-добрата помощ. Наличието и отсъствието на нежелани събития, както и ефективността на лекарството зависи предимно от собствения си фенотип, а не от хормоналния фон на приятелката.
Ако забележите, че състоянието ви не се променя към по-добро, незабавно спрете приема на хормонални лекарства и се консултирайте с лекар.
Симптоми на неправилен избор OK
Жените, които приемат орални контрацептиви без да се консултират с лекар, следвайки съвета на приятел или използват рекламни лозунги, често се сблъскват с много неприятни странични ефекти. Тежко гадене и замаяност, включително припадък, са сред най-изявените симптоми. В допълнение, често се наблюдава:
- мигрена и силно главоболие
- уголемяване на гърдите, болезненост,
- увеличаване на апетита и в резултат на това появата на излишно тегло,
- нарушения на храносмилателния тракт: повръщане, диария или запек, повишено газообразуване,
- крампи на крака,
- появата на оток,
- нарушение на цикъла, кървене в периода между менструацията,
- промени в състоянието на кожата: повишена масленост, акне,
- променя вида на растежа на косата,
- намаляване на сексуалната активност.
Трябва да се отбележи, че тялото трябва да премине през период на адаптация, когато приема орални контрацептиви. Периодът на адаптация продължава 3 месеца, през които могат да се появят различни странични ефекти. Те трябва да изчезнат напълно след приключване на адаптацията на организма. Ако това не се случи, тогава без съвет от лекар може да разберете, че хапчето не е подходящо и трябва да вземете друго лекарство.
Плюсове и минуси
Популярността на защитата от нежелана бременност с хапчета е свързана с тяхната висока ефективност и лекота на употреба. Жените, които използват този метод на контрацепция, сред нейните предимства отбелязват:
висока надеждност (до 99%),- с правилния избор - без странични ефекти,
- възможността за закупуване на лекарства във всяка аптека,
- лекота на използване
- способност за контрол на менструалния цикъл
- сигурност
- липса на страх от непланирана бременност
- пълно възстановяване на способността за забременяване след като се откажат от хапчетата,
- при използване на монофазни средства - възможност за смяна на менструацията за участие в спортни състезания, за продължителността на изпита или ваканцията.
висока надеждност (до 99%),Лекарите имат положително отношение към оралните контрацептивни методи поради факта, че контрацептивните хапчета имат терапевтичен ефект, а именно:
- спомагат за стабилизиране на нередовния менструален цикъл, облекчават болезнените усещания по време на менструация и някои симптоми на ПМС,
- когато приемате ОК повече от 4 години, намалете риска от развитие на тумори на яйчниците, кистозна мастопатия, ендометриален рак и тумори на гърдата с 50%,
- имат превантивен ефект срещу маточните фиброиди, остеопорозата, образуването на кисти,
- инхибира образуването и развитието на възпалителни заболявания на тазовите органи,
- предотвратява развитието на стомашна язва.
В допълнение, лекарите признават използването на КОК за лечение на някои форми на безплодие: след премахването на противозачатъчните хапчета, по-голямата част от пациентите изпитват рязък скок в равнището на фертилност, т.нар.
Въпреки това, има отрицателни резултати с употребата на орални контрацептиви. Дългосрочни - в продължение на няколко години - приемането на лекарства може да доведе до развитие на хронични мигрени, повишени нива на кръвната захар и тромбоза.
Рискът от инсулт се увеличава поради образуването на кръвни съсиреци в мозъчните и сърдечните съдове, както и вероятността за развитие на глаукома.
Продължителната употреба на КОК води до развитие на съдови заболявания: образуване на паяжини, венозна недостатъчност.
Списъкът на болестите може да бъде по-широк, особено ако жената не е отишла при лекаря за избора на лекарството или лекарят е бил небрежен.
За да се гарантира минимум странични ефекти и отрицателни последици, може да се извърши само компетентно изследване от професионалист, дори и това да отнеме много време.
Видове орални контрацептиви
Класификацията на тези лекарства е доста сложна. Това е така, защото такива КОК (комбинирани орални контрацептиви) са предназначени за пациенти от различни възрастови групи и такива с определени заболявания на репродуктивната система. Съществува група прости орални контрацептиви, които се предписват на жени в детеродна възраст без гинекологични и ендокринни заболявания.
Поради тези причини не може да настъпи оплождане на яйцеклетката. В допълнение, хормоналните лекарства променят структурата и дебелината на вътрешната лигавица на матката - ендометриума, поради което оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи и да започне да расте.
Но това не е всичко. Хормоните допринасят за удебеляването на слуз, секретиран от цервикалните жлези. Това е допълнителна защита срещу нежелана бременност. Така, пероралните контрацептиви се считат за най-надеждни и дават грешка в областта от 0.1-1 на 100.
Съществува таблица с контрацептиви, разработена от специалисти, която помага да се избере подходящото лекарство за различни фактори. Но първо трябва да знаете основните им типове. КОК са:
Най-простите са еднофазни. Всяка таблетка съдържа същата стабилна доза естроген и гестаген. Тяхното приемане е просто и не се различава от деня на цикъла.
Двуфазните и трифазните таблетки в състава имат различни концентрации на хормони. Тяхното приемане е много по-трудно. Лекарят може да избере схемата въз основа на продължителността и характеристиките на цикъла.
Такива лекарства трябва да се приемат стриктно, без пропуски, за да не се навреди на тялото и да не се намали защитата срещу непланирана бременност.
За да се избере подходящия тип КОК, се взема предвид дозата на хормоните в препарата. Има микродоза, ниска доза, средна доза и висока доза, съдържащи един или повече видове хормони. Първите са подходящи за млади и активни момичета в детеродна възраст, като последният - само специалист избира, ако има патологии.
Показания и противопоказания за прием
Въпреки факта, че съвременните контрацептиви имат максимална ефективност и минимални странични ефекти, не всеки може да ги вземе. Съществува списък от противопоказания, които забраняват използването на това лекарство и изискват избор на други. Това са заболявания и състояния като:
- бременността,
- злокачествени тумори на гърдата и други органи,
- хипертония,
- чернодробно заболяване.
Въпросът за приемане на КОК в следните ситуации:
- разширени вени и риск от тромбофлебит,
- захарен диабет
- гърдата,
- тютюнопушене,
- епилепсия,
- хепатит,
- холецистит.
По-тесен списък от противопоказания може да бъде намерен и прегледан в инструкциите за избрания контрацептив.
Как да изберем противозачатъчни хапчета
Трябва да се разбере, че правилният или неправилен подбор на орални контрацептиви е риск за здравето на жената и за по-нататъшно планиране на бременността. Те имат много недостатъци и предимства, които в особени случаи могат да играят отрицателна роля в репродуктивната система.
Най-правилната стъпка е да се обърнете към добър специалист, но ако по някаква причина жената не може да направи това, можете сами да изберете вида на хормоналната защита. Първо, трябва да вземете под внимание.
При избора на контрацептиви се обръща внимание на следната информация:
- възраст,
- наличието или отсъствието на бременности, аборти,
- тежестта на ПМС,
- интензивността на менструалния поток
- наличие на патологии на репродуктивните органи (кисти, миоми),
- честота на възпалителните процеси.
Освен това, за да се елиминират всички рискове, жената трябва да:
- правя ултразвук на тазовите органи, млечните жлези,
- вземане на маточната онкоцитология
- се подлагат на общ и биохимичен кръвен тест.
Ако всички показатели са нормални, няма оплаквания и патологии, можете да вземете противозачатъчни хапчета с ниска доза. Обикновено те са еднофазни хапчета - най-лесни за употреба и доста ефективни.
Таблица на хормоналните контрацептиви
За да изберем колкото е възможно по-подходящо лекарство и да не се объркваме в тяхното разнообразие, има таблица за избор на хормонални контрацептиви. По-точно, те са две. От една страна са описани контрацептиви с микродоза, а във втория - такива с ниски дози. Те съдържат имената на лекарства с доза хормони за млади, раждащи и зрели жени без патологии на репродуктивната система.
Таблица 1: микродозови контрацептивни хапчета.
Таблица 2: Контрацептивни хапчета с ниска доза.
Как да разберем, че противозачатъчните хапчета не са подходящи
Тялото реагира по различен начин на доза синтетични хормони. Лекарите предупреждават, че първите 2-3 месеца са пристрастяването и адаптацията на репродуктивната система към действието на КОК. Пациентът в този момент може да изпита пристъпи на гадене, неприятни дискомфорт в корема, чести, неинтензивни главоболия. Често има малки кървави изхвърляния. Всичко това се счита за норма в периода на адаптация.
За да се контролира реакцията на тялото и да се следи състоянието на яйчниците и на ендометриума на матката, може да се изследва веднъж месечно за ултразвуково сканиране.
Възможни прояви на скок на налягането, тежки червено-кафяви секрети, главоболие. В този случай, лекарството се анулира и се взема от друг или напълно се отказва от КОК.
Ако сте успели да изберете правилните контрацептиви:
- пациентът се справя добре
- спрете кървенето в средата на менструалния цикъл,
- състоянието на кожата и косата се подобрява.
Друг показател за хармоничния избор на лекарството е нормализирането на емоционалното състояние.
Дали противозачатъчните хапчета продават без рецепта?
Към днешна дата, противозачатъчни хапчета без лекарско предписание могат да бъдат закупени само от тесен списък.Това се дължи на чести случаи на неуспешно използване на контрацепция без консултация със специалист. По принцип, тази група лекарства съдържа КОК с етинил естрадиол и дезогестрел в ниска доза.
""
