Хидроцефалия при деца, при новородени: симптоми, лечение, прогноза

Хидроцефалият или хипертонично-хидроцефалният синдром е състояние, което включва две основни характеристики: увеличаване на вътречерепното налягане и увеличаване на съдържанието на цереброспиналната течност в камерната система на мозъка. Някои погрешно смятат, че в допълнение към тези знаци, друго важно е увеличаването на размера на главата. Това решение е частично валидно, тъй като ще бъде характерно за деца до 2 години. В по-възрастна възраст, когато костите на черепа са вече плътно слят, не се наблюдава увеличение на размера на главата.

Ликьор е чиста течност, произведена от специални клетки, разположени в вентрикулите на мозъка. Тази течност съдържа малък брой клетки (неутрофили, левкоцити), захар, протеини и електролити. Разработен в мозъчните камери, цереброспиналната течност, чрез специални канали, тече от мозъчните кухини, измива мозъка и гръбначния мозък навън. В вентрикулите на мозъка има и обратна абсорбция на CSF в кръвта. Обемът на алкохола варира в зависимост от възрастта, вариращ от 40 ml при новородени до 150-200 ml при възрастни.

Вентрикуларната система на мозъка се състои от 4 вентрикули, свързани помежду си и общуващи с пространството около мозъка. Вентрикулите са кухини в мозъка, които се изхвърлят от специални клетки, които произвеждат и абсорбират течност.

Причини за възникване на хидроцефалия

Причини за повишаване на вътречерепното налягане:

1. прибързаност, Много често недоносените бебета имат повишено вътречерепно налягане. Това се дължи на факта, че децата не са завършили напълно своето развитие, което е необходимо за живота във външната среда. На тялото на детето е силно въздействие, и всички системи и органи се опитват да хвърлят всички сили, за да помогнат на детето да се адаптира към въздействието на околната среда. Но реакциите на организма все още не са перфектни, затова често се появяват т.нар. Перверзни реакции, една от които е повишено производство на алкохол.

2. Прехвърлени инфекция майка по време на бременност. Някои инфекции, особено вирусни, допринасят за нарушаването на развитието на нервната система, и по-специално на мозъка. В зависимост от продължителността на инфекцията по време на бременността, могат да се наблюдават различни аномалии в развитието на мозъка, включително пълното му отсъствие. Такива инфекции могат да бъдат рубеола, токсоплазмоза, херпесна инфекция, цитомегаловирусна инфекция. Ако инфекцията настъпи в ранна бременност, това води до развитие на дефекти, които са несъвместими с живота на плода, и поради това бременността се прекратява. Ако инфекцията настъпи по-късно, това води до развитие на леки мозъчни лезии, една от които е хипертонично-хидроцефен синдром.

3. Лоши навици на майката. Пушенето, злоупотребата с алкохол, употребата на наркотици от майката на детето преди бременността и по време на нея водят до нарушаване на мозъчното развитие.

4. Наранявания. Бебето може да получи травми на главата по време на раждането или по време на живота. Сътресенията на мозъка много често водят до увеличаване на производството на гръбначно-мозъчна течност.

5. Мозъчни тумори. Обемните образувания на мозъка водят до повишено вътречерепно налягане. Особено място заемат туморите, които предотвратяват изтичането на цереброспиналната течност от вентрикуларната система на мозъка, тъй като в този случай развитието на хипертонично-хидроцефен синдром се случва доста бързо.

Симптоми на хидроцефалия при деца

Клиничните прояви на хипертонично-хидроцефен синдром са донякъде различни до 2 години и при по-големи деца.

При деца под 2-годишна възраст, първите признаци на развитие на хипертоничен-хидроцефаличен синдром, които започват да обръщат внимание на родителите и лекарите на детето - това е увеличение на размера на главата. Измерване на размера на главата държи педиатър на рецепцията в клиниката с честота 1 на всеки 3 месеца. В този случай лекарят оценява степента на нарастване на обиколката на главата и съотношението на тази стойност според обиколката на гръдния кош. Обикновено детето се ражда с глава на 1-2 см повече от обиколката на гърдата. Скоростта на растеж на обиколката на гръдния кош е малко по-висока от скоростта на растеж на обемите на главата, поради което на 6 месечна възраст обиколката на главата е по-малка от обиколката на гръдния кош. Ако обиколката на главата остава по-голяма от обиколката на гръдния кош, е необходимо да се внимава за развитието на хидроцефалия в детето.

Това се дължи на факта, че при дете костите на главата не са плътно прилепнали и могат да се движат относително един към друг, създавайки допълнителен обем. Повишеното вътречерепно налягане оказва натиск върху костта, което ги кара да се различават. Също така повишеното вътречерепно налягане причинява издуване на голяма пролет, пулсацията му. Децата с хипертоничен-хидроцефаличен синдром често са капризни, плачливи, лошо спят, много често се събуждат и слабо наддават на тегло. Забавянето на такива деца в психомоторното развитие привлича вниманието към себе си: децата не държат главите си добре, не се усмихват, започват да седят късно, пълзят, ходят, не говорят. Всички деца с такива симптоми трябва да бъдат консултирани от невролог, за да се изключи хидроцефалията.

При деца на възраст над 2 години, костите на черепа са вече прилепнали един към друг, така че те не могат да се отклоняват, създавайки допълнителен обем. Следователно, основният симптом на повишено вътречерепно налягане при тези деца ще бъде наличието на главоболие, замъглено виждане, гърчове, загуба на съзнание. Децата започват да спят лошо, често се събуждат в средата на нощта, понякога с викове. Децата могат да получат гадене, повръщане, особено с повишено главоболие.

Има изразена умора, особено през втората половина на деня, децата изостават в училище, академичното им представяне намалява. Укрепването на главоболието може да предизвика физически, психически стрес, психо-емоционален шок и стрес. В някои случаи може да възникне кръвотечение от носа при пик на главоболие. Тъй като интракраниалното налягане нараства, това засяга близко разположената нервна система, по-специално органът на зрението. Нервните окончания на окото влизат в мозъка чрез специални отвори в черепа. Тези дупки не са изолирани от мозъка, така че всички промени в мозъка се отразяват пред очите ни. Поради повишеното налягане в кутията на черепа, главата на зрителния нерв набъбва във фундуса на окото. Това засяга визията и може да доведе до пълна загуба.

Преглед за съмнение за хидроцефалия

Ако детето има някакви неврологични симптоми, е необходимо да се консултирате с педиатър. Лекарят ще прегледа детето, ще оцени неговото физическо, невропсихологично развитие и ще даде препоръки. Ако детето има някакви нередности, педиатърът винаги ще препоръчва да се свържете с невролог, за да се изясни диагнозата.

За да постави диагноза хипертоничен-хидроцефаличен синдром, детето трябва да проведе изследване на мозъка. При деца, които все още не са затворили голяма пролет, може да се извърши невросонография - ултразвуково изследване на мозъка. Това изследване може да бъде проведено при такива деца, тъй като няма кости в областта на фонтанела, които пречат на ултразвука. Това изследване е много информативно и напълно безвредно.

При деца, които вече имат затворена голяма фонтанела, те провеждат изследване на мозъка с помощта на магнитно-резонансна томография (MRI).

В допълнение, може да се извърши лумбална пункция, за да се изключи диагнозата менингит. При менингита се наблюдава и увеличаване на производството на гръбначно-мозъчна течност, но при хидроцефалия това е дълъг процес, а при цереброспиналната течност няма промяна в състава. При менингит, процесът се развива остро (бързо), и има промяна в клетъчния състав, съдържанието на електролити, захар, протеин в гръбначно-мозъчната течност.

Лечение на хидроцефалия при деца

Методът на лечение на хипертоничен-хидроцефаличен синдром зависи от тежестта на заболяването и причините за него.

С развитието на хидроцефалия при недоносено новородено е необходимо динамично наблюдение, тъй като това състояние има т.нар. Детето продължава развитието си извън утробата на майката, затова след известно време органите и системите на детето узряват и увеличаването на производството на алкохол спира. За да се помогне на детето да се справи с повишеното вътречерепно налягане помага да се получат лекарства, които намаляват производството на гръбначно-мозъчна течност. Такова лекарство е диакарб. Назначаването на това лекарство е възможно само след преглед от невролог.

При тежки случаи на хипертонично-хидроцефен синдром, в напреднали случаи е необходима консултация с неврохирург, за да се реши проблемът с байпас. По време на тази операция вентрикуларните кухини общуват с помощта на специални тръби с коремната кухина. Излишната течност в тези тръби след операцията ще се влее в коремната кухина и ще се абсорбира там. Операцията е доста сложна, но има добър терапевтичен ефект.

Особено място заема хипертонично-хидроцефен синдром, свързан с мозъчен тумор. Всички мозъчни тумори първоначално се считат за злокачествени. Това се дължи на факта, че обемът на черепната единица е доста постоянен, така че всяко свръхрастение в този обем води до компресия на мозъка. При идентифициране на мозъчен тумор е необходима спешна консултация с неврохирург и решение за хирургично лечение.

Деца след лечение хидроцефалия, наблюдавани от невролог в продължение на две години. Това е необходимо, за да се предотврати повторното развитие на заболяването. След хирургично лечение децата се наблюдават в неврохирург.

Прогноза за хидроцефалия

Прогнозата на заболяването е благоприятна. Децата се развиват добре, догонвайки връстниците си в невро-психологическото и физическото развитие. Въпреки това, в случай на късно лечение на лекар при деца с голям отворен шрифт, може да се развие козметичен дефект под формата на увеличена глава и промяна във формата на главата.

Как се образува хидроцефалия

Хидроцефалията се появява, когато се наруши баланса между производството на гръбначно-мозъчната течност и неговата абсорбция. Обяснете какво означава това.

Мозъкът е твърда, богата на кръв структура със стегнати еластични свойства, в която има няколко кухини. Те се наричат ​​вентрикули на мозъка. Те са облицовани с вид "мъх" от съдовете и именно той (това се нарича "плексизъм"), който е отговорен за образуването на цереброспиналната течност (CSF). Вентрикулите общуват помежду си и цереброспиналната течност тече през тях от веществото на мозъка. След това той трябва да измие гръбначния мозък и да влезе в пролуката между средните и вътрешните мембрани, които веднага покриват гръбначния стълб и мозъка. В тази празнина (наречена субарахноидално пространство), която съществува както в черепната кухина, така и в гръбначния стълб, има съдове, които засмукват гръбначно-мозъчната течност, където по това време вече има метаболити.

Освен това, гръбначно-мозъчната течност трябва да влиза в специалните вени, които са в кухината на черепа. Те се наричат ​​венозни синуси и тяхната особеност е, че те не се срутват, като имат специална привързаност към черепните кости.Абсорбцията на цереброспиналната течност в венозните синуси зависи от разликата в налягането: налягането в синусите трябва да бъде по-ниско от вътречерепното налягане.

Ликьор изпълнява следните функции:

• като несвиваема течност, тя предпазва мозъка от нараняване,
• премахва някои вещества от двете части на централната нервна система,
• поддържа последователност на вътречерепното налягане
• осигурява баланс между водно-електролитния състав на кръвоносната система и този флуид,
• колебателните движения на цереброспиналната течност засягат автономната нервна система.

Цереброспиналната течност се образува непрекъснато. В зависимост от възрастта на ден, тя се синтезира от 40 до 150 ml (за сравнение, при възрастни тя е до 1,5 l / ден). Тази течност съдържа няколко левкоцити под формата на лимфоцити, определено количество протеини, електролити. Нивото на газове и захар корелира с това, което се съдържа в кръвта: например, съдържанието на глюкоза в гръбначно-мозъчната течност трябва да бъде наполовина по-голямо, отколкото в кръвта.

В случай на нарушение:

1. образуване на CSF (неговия излишък се синтезира),
2. неговото засмукване
3. ток на течността по предвидените пътеки

се развива хидроцефалия. В зависимост от нивото, на което се случва нарушението, както и от налягането, което се създава в черепната кухина, има класификация на заболяването, която ще разгледаме по-долу. Според него, лекарите и са ориентирани в лечението на патология.

Когато се наруши равновесието между образуването и абсорбцията на CSF или страда неговата циркулация, тогава, за да се постигне това абсорбция като цяло, CSF трябва да бъде „избутан” в съдовете, които го използват, т.е. да се увеличи вътречерепното налягане. Това води до разширяване на ликьорните пространства. Обемът на черепа може да се променя само при бебета през първите месеци от живота (докато има извори и междукостни шевове не растат заедно), следователно разширяването на пространствата, в които циркулира гръбначната течност, води до намаляване на размера на мозъка. Първоначално това се дължи на еластичността на мозъка (тя е компресирана), а след това настъпва атрофия на постоянно изстискваните области. Това причинява симптомите на патологията.

Причини за заболяване

Хидроцефалията при новородените е доста често срещана вродена патология, развиваща се при 1-4 деца, главно поради инфекции, понасяни от вътрематочни заболявания. В 3-4 случая от 10 патологията се развива поради възпалителни заболявания на централната нервна система, всяко второ или трето дете се разболява поради раждане и след раждане на главата. Максималният брой - почти ¾ от болестта - се дължи на мозъчни тумори.

Причините за хидроцефалията варират леко според възрастта:

Класификация на хидроцефалията при деца

Хидроцефалията при деца се класифицира по етиологични, морфологични, клинични признаци, ниво на ликворен натиск.

Като се има предвид полиетиологичната природа, хидроцефалията при децата може да бъде вродена, пост-инфекциозна, посттравматична, свързана с неопластичен процес или мозъчно-съдова болест, понякога причините за хидроцефалията остават неуточнени.

Според морфологичните критерии има разлика между докладваната (отворена) и оклузивна (затворена) хидроцефалия при децата. При отворена хидроцефалия съществува несъответствие между процесите на образуване (производство) и всмукване (резорбция) на гръбначно-мозъчната течност, докато камерните и субарахноидалните пространства свободно общуват помежду си. В зависимост от механизма на нарушението, хиперпродуктивното, аресорбционно и смесено с преобладаването на продукцията над резорбцията се разкрива форма на отворена хидроцефалия при деца. Случаите на оклузивна хидроцефалия при деца са свързани с оклузия на цереброспиналната течност на различни нива, което се съпровожда от тяхното отделяне и разширяване.

Също така, въз основа на морфологични особености, хидроцефалията при децата се разделя на интравентрикуларен (вътрешен), субарахноиден (външен) и смесен.

Като се вземе под внимание нивото на алкохолното налягане, хидроцефалията при децата може да бъде нормотензивна, хипертонична или хипотензивна форма. Според клиничното протичане хидроцефалията при деца е компенсирана, субкомпенсирана, декомпенсирана, прогресивна, стабилизирана или регресивна.

Диагностика на хидроцефалия при деца

Използвайки методите на пренатална диагностика (определяне на алфа-фетопротеин в серума на бременна и околоплодна течност), феталната хидроцефалия може да бъде открита още от първия триместър на бременността. Ултразвукът на плода може да открие хидроцефалия при дете на 16-20 седмица от бременността. В тези случаи, въпросът за прекратяване на бременността.

След раждането на някои деца, хидроцефалията се открива веднага в родилния дом от неонатолог. При децата от първите месеци на живота причината да се мисли за хидроцефалия е надвишаването на обиколката на главата с 2 cm в сравнение с възрастовата норма. Ако се установи подобна тенденция, педиатърът трябва да насочи детето към детски невролог или неврохирург за по-подробна диагностика.

Трансилуминацията (диафаноскопия) на черепа дава възможност да се идентифицира външната хидроцефалия при децата, за да се изключи хидроаненцефалия и субдуралната хигрома. При деца под 1 година се извършва невросонография през пролетта, за да се оцени състоянието на ликворонозните пътища. С помощта на краниография се открива увеличение на размера на черепа, разминаването на шевовете, отпечатъците на пръстите.

Широкото въвеждане на КТ на мозъка значително стесни показанията за рентгенография на черепа, вентрикулография, пневмоенцефалография, радионуклидна диагноза на хидроцефалия при деца. Компютърната томография дава представа за състоянието на медулата, съдържащите ликвор кухини, формата и тежестта на хидроцефалията при децата. В оклузивните процеси МРТ на мозъка е методът на избор. Спомагателни методи за неврологична диагностика включват ехоенцефалография, ЕЕГ, МР-ангиография на мозъчни съдове.

Деца с хидроцефалия са показали, че се консултират с педиатричен офталмолог с офталмоскопия за своевременно откриване на първоначалните признаци на оптична атрофия.

За да се оцени налягането на гръбначно-мозъчната течност, да се изследва неговия състав и да се проведат ликвородинамични тестове, се използват камерни и лумбални пункции.

Прогноза и профилактика на хидроцефалия при деца

Възможността за лечение на хидроцефалия при децата, перспективите за живота и здравето на детето зависят от няколко фактора: причините, формата на заболяването, навременността на диагностиката, успеха на консервативното или хирургичното лечение. Като цяло, подходящото лечение е ефективно при около половината от случаите. Придобитата хидроцефалия при деца има по-лоша прогноза в сравнение с вродената.

Препоръки за превенция на хидроцефалията при децата включват внимателно планиране на бременността, ранна пренатална диагностика, превенция на раждането, наблюдение на деца от рискови групи от педиатър и педиатричен невролог.

Обща информация

За да разберете какво причинява хидроцефалия при децата, последствията от това заболяване, първо трябва да разберете същността на болестта. Името ни дойде от чужд език и се превежда съвсем просто - "вода в главата". Този термин добре описва състоянието на пациента - в мозъчната тъкан има натрупване на специфично вещество, течност, циркулираща в гръбначния мозък, в мозъка. Тази тайна се произвежда в излишък, не се абсорбира от клетките, така че се натрупва в каналите, през които веществото трябва да се движи, като осигурява ефективността на мозъчните клетки.Каналите са както вътре в черепа, така и на изхода от тази част на тялото.

Хидроцефалията при деца е заболяване, при което размерът на черепа под влияние на негативен фактор постепенно се увеличава. Това се дължи на факта, че течността не поддава на компресия. Когато се натрупва, тя притиска околните тъкани, като ги разрушава. Този процес е особено забележим, ако водното заболяване започва при новородено, деца в първите години от живота, докато черепните кости все още не са напълно оформени, имат пластичност, мекота и гъвкавост. Ако заболяването започне, когато връзките на черепа станат стегнати, фонтанелата е изчезнала, тогава налягането води до извличане на клетките от течността. Черепът вече няма никакви гъвкави области, така че не се наблюдава разширяване на главата.

Внимание към всички фактори

За да се сведат до минимум ефектите от хидроцефалия при дете, при първото подозрение за заболяването, бебето трябва да се покаже на квалифициран лекар за точна диагноза. Изборът на правилния терапевтичен подход е възможен само ако е възможно да се установи причината, която е предизвикала нарушение в циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Лекарят оценява налягането, определя къде се натрупва веществото. Трябва да се помни, че в някои случаи началото на болестта е скрито. За да забележите нещо нередно във времето, е необходимо редовно да провеждате редовни медицински прегледи с него от раждането. При откриване на воднянка в началните стадии, заболяването може да бъде успешно излекувано напълно. Понякога достатъчно специфични лекарства. В по-напредналите случаи единствената опция е спешна операция. Изберете какво да правите в даден случай, въз основа на проучването. Решението се взема с консултация с лекари с участието на неврохирург, невролог. Ако се установи компенсаторно състояние, най-малкото забавяне с хирургическа намеса може вече да е причина за смъртта. Адекватност, своевременност на медицинските грижи - това са основните точки, които ви позволяват да спасите живота и да възстановите здравето на бебето.

За съжаление, не винаги е възможно да се забележат навреме първите признаци на хидроцефалия при децата, тъй като болестта може да бъде скрита отначало. Това се дължи на неговите характеристики. Хидроцефалията се причинява от дисбаланс в производството, абсорбция на гръбначно-мозъчната течност от клетките на тялото. Човешкият мозък е сложен структуриран обект, снабден с хранителни вещества през кръвоносните съдове. Мозъчните тъкани са еластични, плътни, но има кухини в органа - мозъчните вентрикули. Вътрешната повърхност на тези елементи е покрита с васкуларна мрежа, формираща цереброспиналната течност. Веществото измива гръбначния мозък, прониква между менингите, където се абсорбира в субарахноидалното пространство. Също така съдове, способни да абсорбират течност, са в гръбначния стълб. Течността тече през черепните венозни синуси, предназначени за тази цел. Течността се всмуква тук само с правилните индикатори за налягане, когато има разлика в този показател в различни тъкани. Ако вътречерепното налягане е по-високо от синусовото налягане, гръбначномозъчната течност влиза тук. Когато се наруши баланса на абсорбцията и производството на течности, се развива воднянка.

Анатомични особености

Хидроцефалията при деца е свързана с неправилна динамика на гръбначно-мозъчната течност. Обикновено тази течност е предназначена да предпазва мозъчната тъкан от нараняване и увреждане. Това се постига чрез неспособността му да се свие. В същото време веществото измива тъканите, освобождавайки ги от метаболитите, отстранявайки някои други съединения. Благодарение на течността, която присъства през цялото време в същия обем, се поддържа стабилно налягане в черепа. Кръвоносната система получава определени предимства за своя сметка - водно-електролитният състав се стабилизира. Вегетативните норми се нормализират поради колебателните движения на течността.За да няма провали, в човешкото тяло гръбначно-мозъчната течност се произвежда постоянно и също толкова постоянно се абсорбира. На ден се произвеждат 40-150 ml тъкан, като специфичните параметри зависят от възрастта на детето. При възрастни, тази цифра понякога достига един и половина литра за 24 часа. Алкохолът е богат на лимфоцити, протеинови структури, електролити. Наситеността на захарите, газовете зависи от кръвната картина. Проучванията показват, че захарите в гръбначно-мозъчната течност са наполовина толкова, колкото в основната течност на нашето тяло.

Хидроцефалията при деца възниква, когато се загуби балансът между производството и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност и се появят проблеми в съдовете, предназначени за тази цел. Нивото на нарушението, показателите за налягането, характерни за състоянието на пациента, определят какво се случва в черепната кухина. Някои параметри позволяват на лекарите да говорят за случая, принадлежащ към една от ключовите форми. Правилното определяне на пациента в определена група е ключът към една добре подбрана програма за лечение.

Какво ще каже лекарят?

При хидроцефалия при деца се наблюдава дисбаланс на процесите, засягащи цереброспиналната течност и се засяга циркулацията. За да се подобри ситуацията, трябва да се избута течността през съдовете, отговорни за тяхното изхвърляне. За това е необходимо да се увеличи налягането в черепа. Без адекватна терапевтична помощ естествените процеси водят до разширяване на пространствата, заети с ликьора на черепа. При децата първите няколко месеца след раждането, черепът е все още пластмасов, така че неговите обеми се променят доста лесно под въздействието на вредни фактори, тъй като шевовете и пролетта все още не са слети. Ако в същото време цереброспиналната течност циркулира ненормално, пространствата, разпределени за него, патологично се увеличават, съответно, размерът на мозъчната тъкан намалява. Първоначално процесът не е толкова опасен, тъй като тъканите са еластични, така че има леко свиване. Но постепенното увеличаване на обема на цереброспиналната течност води до атрофични процеси. Това е атрофия, която води до външно видими симптоми на болестта.

Статията показва снимка на хидроцефалия при деца. Най-често болестта се развива по време на бременността на материята, т.е. тя е вродено заболяване. Това се обяснява с инфекцията на майчиния организъм по време на гестационния период на ембриона. В някои случаи, причината - възпалителни процеси, засягащи централната нервна система, наранявания, получени по време на раждането или малко след това. До три четвърти от всички случаи се предизвикват от туморни процеси в мозъка.

Възраст и болести

Хидроцефалията на мозъка при дете може да се прояви по различни начини, много зависи от възрастта на пациента. Това важи и за каузите. Някои провокират воднянка при малки деца, докато други са опасни за възрастните хора. На етапа на вътрематочно развитие доста често заболяването се причинява от малформации на НС. Всеки пети случай се дължи на инфекция. Значителен риск, свързан с генетични нарушения. Но при новороденото заболяването в 80% от случаите се дължи на инфекция, пренесена по време на майчиния организъм. Всеки пети се сблъсква с хидроцефалия поради наранявания при раждането и малко след това. Малформации на мозъка (мозъка, гръбначния стълб), възпаление, менингит, кръвоизлив в тъканите вътре в черепа, тумори, засегнати съдове, през които се подава кръв към мозъка - всички тези фактори могат да причинят водна рак в бебето.

На възраст от една година и повече, такива причини за мозъчна хидроцефалия при дете често се срещат: кръвоизливи, неоплазми в мозъка, гръбначен мозък. Заболяването може да възникне по време на възпалителни процеси в мозъка, мембраните на органа. Наблюдава се падане на фона на наранявания, малформации на кръвоносните съдове, мозъка. Причината може да бъде наследственост, генетични нарушения.

Причини: болести, провокиращи заболявания

Цитомегаловирус и рубеола могат да инициират мозъчна хидроцефалия при деца. Понякога заболяването се развива на фона на инфекцията с първия, втория вид херпес. Токсоплазмоза, невросифилис са опасни. Капките на мозъка могат да се развият на фона на паротит, вирусни, бактериални лезии, които причиняват менингит, менингоенцефалит. Опасни инфекции менинго, пневмококи, хемофилен бацил. Различни вируси от херпесната фамилия могат да провокират хидроцефалия.

Понякога мозъчната хидроцефалия при деца се развива на фона на малформации, специфични състояния. Опасността е свързана със синдрома на Арнолд-Киари. Това са особеностите на развитието, когато черепната задна част не съответства на мозъчните структури, разположени в тези зони. Това води до спускане в отворите на тила, където се пресича дорсалният, медиален мозък. Заболяването може да доведе до нарушаване на нервните влакна, други структури в костния пръстен и това предизвиква неправилна работа, спиране на дейността на центровете, отговорни за движението на кръвоносните съдове, дишането. Такъв синдром може да причини смърт. Не по-малко опасно състояние е стесняване на канала, отговорен за комуникацията на мозъчните вентрикули. При някои деца, от раждането си, дупките, които са предназначени за изтичане на течности в субарахноидната област, са слабо развити.

На всяка крачка се крият опасности

Причина хидроцефалия при деца под една година може да се развие киста в субарахноидалното пространство. Злокачествените церебрални вени могат да предизвикат заболяването. Известни лекарства и един вид синдром Dandy-Walker. Този термин означава състояние, при което пространството за цереброспиналната течност, малкия мозък се развива неправилно, което води до деформация на четвъртия вентрикул. Поради тази промяна в гърба се появява киста на ямата на черепа, а червеят на малкия мозък не получава достатъчно ресурси за пълно развитие.

Известно е, че хидроцефалията при деца под една година е възможна на фона на онкологичния процес в детското тяло. Инфекцията с папиломавирус, рак на мозъка или тумори, които са засегнали мозъчните вентрикули, може да предизвика заболяването. Изключително опасна менингиома, локализирана в хороидния сплит. За да провокира воднянка може да бъде тумор на черепните кости, онкологията, удари гръбначния мозък. При тези патологии течността и абсорбцията на алкохола са възпрепятствани или стават невъзможни, което води до хидроцефалия.

Рискове. Кога опасността е по-висока?

Най-често външна, вътрешна или смесена хидроцефалия се открива при недоносени бебета, преди 35-та седмица от бременността. В риск се включват бебета с недостатъчно тегло (по-малко от половин килограм), както и с твърде тесен таз на майката. Вероятността от поява на воднянка е по-висока, ако раждането е извършено с помощта на помощни средства - вакуумни устройства, щипци. Асфиксия, недостиг на кислород, проблеми с дишането на детето по време на раждането е друг фактор, който предполага висок риск от хидроцефалия. В риск, бебета, които при раждането вече са имали заразени вътрешни органи, както и тези, родени от майки, които са имали инфекциозни вирусни заболявания по време на бременност. Списъкът на такива патологии е доста широк - от грип и студ до мононуклеоза, токсоплазмоза.

Вътрешната, външна хидроцефалия е по-често диагностицирана при деца, чиито майки са пристрастени към лошите навици, ако не се отърват от тези за периода на носене на детето. За всеки от тези фактори е важно постоянно да се следи състоянието на бебето, а когато за първи път подозирате патологични процеси, трябва да се свържете с квалифициран лекар, за да следите здравето си. Навременното откриване на патологични процеси ни позволява да осигурим адекватна помощ, като същевременно избягваме "малко кръв".

Заболяванията. Какви видове има?

За да може лечението на мозъчната хидроцефалия при децата да даде бързи и максимални резултати, е важно да се направи точна диагноза, правилно да се определи причината за заболяването и какъв метод за неговото елиминиране е оптимален за конкретен случай. За да се идентифицира принадлежността към определен клас, е необходимо да се анализират редица критерии, включително причините за заболяването, показателите за налягане в черепа и качеството на работа на пътищата за гръбначно-мозъчната течност. Лекарят преценява в кой момент се е появила болестта и въз основа на това се открива придобита патология или вродено заболяване. В зависимост от курса се разграничават остри и хронични форми. На първо място, има рязко влошаване на състоянието на пациента, тъй като налягането бързо нараства. Пациентът се разболява само за няколко дни. Когато хроники, налягането нараства постепенно, незабелязано, продължителността на развитието на болестта - до шест месеца. Най-често този поток се характеризира с отворена водна бедност. Освен това има подостра форма, когато държавата става все по-лоша, развитието на процесите отнема от една четвърт до година и половина. Последствията от подострата форма са много тежки, мозъчните структури страдат значително, ако не осигуряват адекватна помощ във времето.

Въз основа на определени симптоми е възможно да се подозира хидроцефалия при дете, което се развива по открит тип. Това заболяване се нарича заразно. Ликьорът се произвежда и абсорбира с различна активност, което води до дисбаланс. Между вентрикулите има комуникационна система, гръбначно-мозъчната течност навлиза в пространството между менингите, където трябва да се получи абсорбция. Дисбалансът е провокиран от менингит, метастази, може да възникне на фона на местно кръвоизлив в мозъчната тъкан, саркоидоза. Има случаи, когато откритата форма се открива като заболяване, съпътстващо туморните процеси в съдовите плексуси. Затворената водна единица се обяснява с блок от пътеки за извличане на течност, което води до разширяване на каналите. Тази форма е по-често отворена и нейният курс е по-тежък. Стеноза, запушване на дупки, кръвоизливи, кистични образувания могат да провокират заболяването.

Какво друго се случва?

Лекарите знаят какво би трябвало да бъде лечението на хидроцефалия при деца, ако заболяването се развие по сценарий с хиперпродукция. Тази патология се дължи на излишното генериране на цереброспиналната течност. Друг вид заболяване е абсорбцията, при която течността се образува в адекватни обеми, но по различни причини не се абсорбира. Съществува и смесен тип, при който CSF се формира и абсорбира, но първият процес е по-активен от втория, което води до дисбаланс.

Външната форма на заболяването се диагностицира, ако течността се натрупва между менингите, но вътрешната хидроцефалия при деца се открива, ако натрупващите се процеси се появят в камерите, които постепенно преливат. Съществува и смесен тип заболяване, когато няма място за локализиране на натрупването на гръбначно-мозъчна течност.

Налягане и степен на патология

Изборът на лечение за хидроцефалия при деца се основава на различни особености на заболяването, включително показатели за налягане в черепа. Обичайно е да се говори за заболяване, което продължава с нормално, високо и ниско кръвно налягане. Показателите се поддържат често често в самото начало на болестта, след което налягането постепенно се увеличава. Хипотонията при водниста е изключително рядка. В някои случаи се наблюдава компенсиране на хидроцефалията. Такова заболяване е скрито, не се проявява със симптоми, бебето функционира нормално. Декомпенсираният вариант е ситуация, при която нарушенията са очевидни в здравословното състояние. Всички деца след хидроцефалията срещат големи трудности в ежедневието.

Известно е разделяне на болестта на степени.За присвояване на определена категория е необходимо да се анализира цялостно състоянието на пациента. Данни, получени чрез CT, MRI, анализ с контрастно средство. Резултатите от изследването спомагат за установяване на умерени промени, когато мозъчните структури не са засегнати от патологични процеси, както и изразени, при които пътищата за цереброспиналната течност са по-нормални, мозъчното вещество е претърпяло промени. Умерената форма се счита за изключително опасна, тъй като не е придружена от симптоми. Много родители смятат, че лекарите са напразно паника, така че те не започват своевременно лечение на детето, и болестта се влошава с течение на времето, рано или късно води до криза.

Какво да разчитате?

Последиците от мозъчната хидроцефалия при децата могат да бъдат различни, всичко зависи от формата на заболяването и колко бързо и правилно е започнало лечението му. Най-благоприятните прогнози се отнасят до комуникационната форма. Понякога по-лесно се толерират вродени форми, отколкото придобити. Ако лекарят отдели време, за да спаси живота, детето живее дълъг живот, развива се нормално, въпреки че е възможно да се намали качеството на ежедневието. На фона на заболяването може да се наруши функцията на слуха, зрението, речта. Понякога има трудности при координирането на движенията.

За да не се сблъскват с ефектите на мозъчната хидроцефалия при деца, трябва да се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на развитието на болестта. Първото и най-важно правило - да се предпази главата на бебето от различни билки, като се използват каски, седалки за кола. Избягвайте места, където рискът от нараняване е по-висок. По време на бременността трябва напълно да се откажете от лошите навици, да се тествате за възможни инфекциозни инфекции. Ако болестта е била прехвърлена, дори и проста ARVI, трябва да дойде на рецепцията, за да проверите състоянието на плода, както и да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, генетик. Бременна жена трябва да се консултира с невролог, да се подложи на ЯМР, ултразвук. Това е особено вярно, ако бебето е родено преждевременно.

Как да забележите проблема?

Симптомите на хидроцефалия при деца на възраст под две години се различават от проявите, наблюдавани при по-големи деца. Първият вариант е по-често вродената форма, която се толерира силно, придружена от рязко влошаване на състоянието, увреждане на мозъчните структури. Известно е, че такава водна треска се е образувала след менингит, енцефалит, развит по хроничен сценарий. Черепните кости при малки деца все още не са се размножили, възможни са изкълчвания, поради което ключовият признак на хидроцефалията е необичайно увеличаване на обема на главата. Ако измерванията показват месечно увеличение от един и половина сантиметра или повече през първата четвърт от годината на живота, болестта вече може да се подозира. Можете да приемете проблема, ако впоследствие увеличението достигне 9 милиметра. Обикновено обиколката на главата на детето е само на няколко сантиметра по-голяма от обиколката на гръдния кош, с шест месеца цифрите са едни и същи, но при воднянка главата остава по-голяма от тялото.

Първите ефекти на мозъчната хидроцефалия при деца, които вече се наблюдават по време на заболяването, са нарушения на съня, липса на тегло и забавяне на развитието. Болно дете се научава да държи главата си на тримесечна възраст, понякога по-късно. Много от тях пищят, капризни, кожата на главата е тънка, през нея светят венци, с течение на времето кожата започва да свети. Болни бебето по-късно здравите деца се учат да седят, да се движат и на върха на главата остава гъвкаво пулсиращо място. Бебето има чело, което е по-голямо от нормата, детето често отхвърля главата си, яде рядко и малко, а клепачите се спускат. Ако заболяването се развива бързо, е необходима спешна хоспитализация. Можете да забележите това в конвулсивно състояние, плач, сън, повръщане, загуба на придобити умения.

Какво да правим

Има две възможности за лечение - хирургично лечение (често маневрираща хидроцефалия при деца), медикаменти. Консервативни методи са възможни, ако сте успели да идентифицирате патологията в самото начало. За най-добра прогноза неврохирургът и невропатологът трябва да работят с пациента в екип. За да се намали налягането в черепа, се предприемат мерки за намаляване на образуването на цереброспинална течност или за повишаване на неговата абсорбция. Ефективността показва инструмента "Diakarb". Дозата трябва да бъде избрана от лекаря, като се прецени възрастта, общото състояние на пациента. Активните съставки на лекарството спират дейността на ензимите, отговорни за производството на гръбначно-мозъчна течност, активират уринирането, помагат да се отървете от излишния калий в тъканите. За да се засили терапевтичният подход, на детето се предписват лекарства "Asparkam", "Panangin". Те се използват едновременно с Diakarb сутрин, на празен стомах.

В някои случаи ползите идват от средствата, които помагат да се отървете от излишната влага в тялото. Това са някои диуретици, които засягат плазмата, стимулирайки прехвърлянето на вода от мозъка към съдовата система, и след това я отделят чрез бъбреците. Глицерин за орално приложение и "Манит", "Фуроземид" са се доказали добре. Тези имена показват голяма ефективност в комбинация с Panangin, Asparkam. За да се подобри прогнозата, пациентът може да бъде изписан калциев гопантенат и енцефабол, които имат положителен ефект върху нервното ниво на мозъка.

Вероятни причини

Основните фактори, влияещи върху развитието на заболяването, включват:

• пренесени вътрематочни инфекции,
• възпалителни заболявания на централната нервна система,
• раждане, както и наранявания на главата в следродовия период,
• мозъчен тумор.

Трябва да знаете, че причините, поради които се появява хидроцефалията, могат да варират в зависимост от възрастта на детето.

1. Плодът в пренаталното развитие:

• почти винаги - това е малформация на нервната система,
• по-рядко - генетични патологии,
• инфекции в пренаталния период.

1. При новородените:

• в почти 81% от всички случаи, това е резултат от инфекции в пренаталния период, по-специално, малформации на мозъка, както на гръбначния мозък, така и на мозъка,
• по-рядко раждане, което причинява развитие на менингит,
• резултат от интракраниален кръвоизлив,
• още по-рядко съдови дефекти
• тумор.

1. При деца на възраст над една година:

• гръбначни или мозъчни тумори
• ефектите на менингита
• резултат от кръвоизливи
• ефекти на травматична мозъчна травма
• генетични проблеми
• малформация на кръвоносните съдове или на самия мозък.

Отделно можете да разгледате причините за инфекциозна и неинфекциозна природа.

Към заразните включват:

• херпес,
• рубеола,
• цитомегаловирусна инфекция
• невросифилис,
• Стрептококова пневмония,
• токсоплазмоза,
• менингококи,
• епидемичен паротит,
• хемофилна пръчица.

Причините за хидроцефалията включват:

• Синдром на Dandy-Walker,
• стеснен канал, който свързва мозъка с вентрикулите,
• Синдром на Арнолд Киари
• вродено изоставане на отворите, необходими за изтичане на течност
• аномалия на мозъчните съдове.

• папилома
• менингиоми на съдовия сплит,
• тумори на черепа,
• рак на мозъка, мозък или гръбначен
• онкология на мозъчните вентрикули.

Също така идентифицирайте фактори, които носят дете в риск:

• Раждането на бебето преди началото на 35-та седмица
• тегло на новороденото до 1,5 кг
• тесен таз на бъдещата майка,
• използването на специални инструменти по време на раждането, като форцепс или вакуум,
• Асфиксия или хипоксия по време на раждането,
• наличието на вътрематочни заболявания, дължащи се на инфекциозни патологии, предавани от бъдещата майка, по-специално токсоплазмоза или мононуклеоза,
• наличието на лоши навици при жените в периода на носене на дете.

Симптомите, характеризиращи хидроцефалията, могат да варират при деца до една година или след нея.Затова ние разглеждаме по-подробно и двата варианта.

1. Симптоми на бебета:

• ускорено увеличение на главата, значително отклонение от месечното увеличение на този параметър,
• промяна на пропорциите на черепа,
• изтъняване на кости
• има високо чело, можете да видите венозната мрежа,
• липса на своевременно затваряне на извора,
• детето често се огъва, може да хвърли главата си,
• мускулен хипертонус,
• окуломоторни нарушения, такива като нарязани или присвити,
• няма способност да държиш собствената си глава, бебето не се опитва да седи и да пълзи,
• детето е летаргично, не се усмихва
• Бебето спи най-често
• може да има плач без причина.

1. Деца над една година:

• оплаквания от персистиращо главоболие, което може да причини повръщане,
• възникване на проблеми със зрението
• конвулсивен синдром
• уринарна инконтиненция
• може да възникне разстройство на съзнанието,
• няма интерес към активните игри,
• настъпва безсъние,
• забавяне на цялостното развитие
• увреждане на краткосрочната памет
• възможни кръвотечения от носа,
• промените в поведението се записват,
• загуба на координация
• детето е летаргично и сънливо, може да спи почти ден,
• характеризиращ се с увеличен растеж,
• възможно преждевременна пубертета,
• ускорено увеличаване на теглото,
• може да се появи затлъстяване, дори и с диета,
• ендокринната патология може също да показва хидроцефалия.

За яснота, предлагам ви да погледнете какво е хидроцефалия при децата, снимка на заболяването:

Класификация на заболяванията

Това отклонение е разделено на няколко типа:

• отворен (комуникиращ) - когато има връзка между субарахноидалната област и вентрикулите на мозъка, и течността циркулира свободно, но не се абсорбира напълно или не се абсорбира толкова интензивно, колкото би трябвало,
• затворен (не се комуникира) - блокира изтичането на цереброспиналната течност на мястото, където трябва да се абсорбира. Това е най-опасният вид воднянка, изискваща спешна хирургична намеса.

Хидроцефалията може да бъде външна, когато течността се натрупва около мозъка, в резултат на което настъпва увеличение на главата, шевовете на кутията на черепа се разминават, венозната мрежа е ясно изразена.

При вътрешна хидроцефалия течността се натрупва в камерите, докато размерът на главата на бебето остава нормален.

Капките са остри и хронични. При острата форма на заболяването, цереброспиналната течност се натрупва много бързо, а в случай на хронична течност се натрупва постепенно, а болестта е почти безсимптомна.

Признаци на заболяване

Симптомите на хидроцефалията са:

• неспокоен или, обратно, вяло поведение,
• обилна регургитация
• слаб апетит
• сегментът на мозъчния череп доминира в лицевия сегмент.

Децата с воднянка имат непропорционално голяма глава, малко лице, висящо чело и дълбоки очи. Обиколката на главата е много по-висока от нормалната.

Имайте дете очите са изместенинадолу, има неволно трептене на очите (нистагъм), разпръскващо се кривогледство.

Едно дете с такава диагноза изостава в развитието: за да държи главата си, да се обръща на стомаха си, той започва да седи по-късно от очакваното. С ясно изразена диагноза тези умения изобщо не се формират. Мускулната сила в крайниците намалява, появяват се парализи, увеличава се мускулен тонус. Има забавяне в интелектуалното развитие.

При деца на възраст над две години, когато изворите вече са обрасли и костите на черепа са се увеличили заедно, симптомите са различни. Главата им е от обичайната форма, пропорциите са запазени.

Заболяването се проявява с тежки главоболие, придружено от гадене, повръщане, често с кървене от носа. Главоболието е най-често сутрин след дълга хоризонтална позиция. Поради налягането на течността върху фундуса на окото, остротата на зрението намалява, появява се двойно зрение.Координацията е нарушена, мускулната сила намалява, появяват се неконтролирани движения на ръцете, краката и лицето. Пациентът става раздразнителен, липсва внимание, прогресията намалява.

Последици от хидроцефалия при деца

Ако не предприемете действия навреме, последствията от заболяването са много сериозни. Лечението на воднянка на по-късните етапи може да бъде непродуктивно, което заплашва да загуби капацитета си, а рискът от смърт е доста голям.

Ако заболяването се открие в етапа на активна прогресия, малко вероятно е психичното състояние на пациента да бъде възстановено. Новородените с умерено тежка хидроцефалия могат да имат умствена изостаналост и идиотизъм.

Ако хидроцефалията е била диагностицирана навреме, е избрано подходящо лечение, вероятността за възстановяване е висока, а последиците от заболяването в бъдеще са много редки.

Децата с хидроцефалия имат речеви нарушения: аграматизъм, заекване, вързани с език и др.

Последиците от мозъчния оток при децата се проявяват в характера на пациента. Такива деца не са сигурни в себе си, ограничен контакт, те са затворени и скрити, Предимно добродушни, забелязани са само всяка десета криминална нагласа и антисоциално поведение. Понякога състоянието на депресия, различни психози и объркване.

Механизъм на възникване

В дълбините на мозъка са каналите, които се наричат ​​вентрикули. Те са пълни с гръбначно-мозъчна течност или гръбначно-мозъчна течност. Течността през цялото време се движи по вентрикулите и гръбначния канал, измива мозъка и гръбначния мозък. Абсорбцията, балансираната циркулация и производството на CSF са от първостепенно значение за работата на мозъка и поддържането на нормално вътречерепно налягане (ICP). Ако гръбначно-мозъчната течност се произвежда твърде активно и се абсорбира слабо, ако се наруши циркулационният процес, съществува риск от развитие на хидроцефалия.

Видове хидроцефалия

В зависимост от това къде в мозъка се натрупва алкохол, има няколко вида воднянка.

• Външна хидроцефалия при деца. Течността се натрупва под мембраните на мозъка. Този тип заболяване се счита за вродено, развива се след раждаща травма. Лекува се с лекарства, които намаляват и стабилизират изтичането на течност. Ако няма положителен резултат, операцията се показва.
• Вътрешна хидроцефалия при деца. Спиналната течност се натрупва в вентрикулите на мозъка. Този тип заболяване може да бъде вродено и придобито. Лекува се също с наркотици, а в случай на неефективност - хирургично.
• Смесена хидроцефалия при деца. Натрупване на цереброспинална течност под мембраните и в камерите на мозъка. Същият принцип на лечение.
• Хипертонично-хидроцефен синдром (HGS). В "преведен на руски" означава повишена ICP и натрупване на течности в вентрикулите и други области на мозъка, напълнени с гръбначно-мозъчна течност. Такава диагноза днес се прави на почти всяко трето дете след невросонография (НСГ), компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (МРТ). В медицината има такова нещо като излишна диагноза. Със съвременните методи на изследване, можете да намерите много неща в едно дете и да доведе родителите си до отпадналост. Сама по себе си ICP е рядко срещана, а големите вентрикули могат да бъдат индивидуални особености на структурата на мозъка. Важното е динамиката на техния растеж, а не размерът на едно изследване.

При вродена хидроцефалия външните признаци могат да се забележат веднага. Също така е важно да се обърне внимание на поведението на бебето: постоянен плач и тревожност, проблеми със смученето, затруднено движение на шията и главата.

Ясен знак

При нормално развитие при кърмачета обиколката на главата се увеличава средно с 1 см всеки месец. При ежемесечен преглед при педиатър се извършва процедура на претегляне, измерване на височината, обиколката на гръдния кош и главата.Според тези антропометрични показатели се определят нормите на растеж и развитие на детето, както и отклоненията от тях.

Какво се случва с хидроцефалия? Интензивният растеж на главата е основният видим симптом на това заболяване. Не е важно какво е обиколката на главата на бебето. В крайна сметка, децата са различни според конституцията: едната е с обиколка на главата от 36 см на 2 месеца, а другата на 41 см. И всичко това е в нормалните граници. Но ако главата на бебето не е нараснала с 1 см на месец, но, да речем, на 3 см или повече, това е знак за твърде бърз, неестествен растеж. Има такъв термин като хидроцефалната форма на черепа. Характерно за децата с това заболяване е опитен лекар, който визуално ще определи признаците на хидроцефалия и ще ви насочи към допълнителен преглед, за да разсеете съмненията или да потвърдите диагнозата.

Други признаци

Симптоми на хидроцефалия при кърмачета:

• повишено вътречерепно налягане (ICP),
• силно изпъкнала пружина, може да остане отворена до 3 години,
• образуването на закръглени повърхности на мястото на поникване на фонтанела
• преместване надолу на очните ябълки
• страбизъм, неволеви и ритмични трептения на очите (нистагм),
• изхвърли главата ти назад
• повръщане,
• тревожност,
• лош сън
• конвулсии,
• увреден слух и зрение.

При по-големи деца, в допълнение към тези симптоми, могат да бъдат:

• гадене,
• главоболие,
• раздразнителност,
• слабост в ръцете и краката,
• нарушена координация на движенията,
• уринарна инконтиненция
• увреждане на паметта
• забавено развитие (с тежки степени на заболяването).

Основните методи на лечение

Лечението на хидроцефалията при деца зависи от тежестта на заболяването.

• Медикаменти. Ефективен само при по-леки форми на хидроцефалия. Изисква лечение от невролог, наблюдение от неврохирург. Терапията е насочена към подобряване на кръвообращението в мозъка и намаляване на ICP, също се използват диуретични лекарства. Месечен мониторинг на ултразвука. Също така, за по-точна диагноза се предписват КТ и ЯМР.
• Допълнителни процедури. Фитотерапия и масаж се използват в комбинация с медикаменти. Микрострумната рефлексология се е доказала като метод за рехабилитация на невропсихични заболявания. Често се случва сложната терапия, упоритостта на родителите и надеждата за възстановяване да отстранят показанията за операция.
• Лечение с остеопат. Леките форми на хидроцефалия са добре лекувани с остеопатия, вид мануална терапия. Коригирането на позицията на костите на черепа е деликатна тема, особено когато става дума за бебета. Важно е да се намери професионалист, който се специализира в лечението на това заболяване. Хидроцефалията след раждане и хематоми се лекува успешно. Сеансите на остеопатията насърчават добрата циркулация на цереброспиналната течност, което улеснява състоянието дори при тежки вродени форми на воднянка на мозъка.
• Маневрени операции. Най-ефективното лечение за истинските водниста на мозъка. По време на операцията се въвеждат шунти - силиконови тръби, през които изливат излишната течност от вентрикулите на мозъка в коремната кухина. Специален клапан регулира обема на флуидния поток. Така ICP се нормализира и цереброспиналната течност не се изхвърля в обратна посока. По време на живота на няколко подобни операции. Първо, шунтите могат да се запушат и огънат, което води до механично увреждане и нарушаване на функциите им. Второ, възлагат се планирани операции, които са свързани с промените, свързани с възрастта на детето. Децата, зависими от шънт, растат и се развиват нормално. Такива операции се извършват в специализирани клиники. Високото качество на шънта е важно, за да продължи колкото е възможно по-дълго.
• Невро-ендоскопска хирургия. Иновативен, ефективен, надежден и много скъп метод. Операцията продължава максимум 20 минути.Невро-ендоскоп с вградена мини-камера показва къде трябва да поставите специален катетър за изтичане на КЧС. Създава се допълнителен канал за безпрепятствения поток на излишната течност от камерата в увеличените части на менингите. Не се изисква повторна операция, тъй като няма нужда да се сменя шунта. Не всички видове хидроцефалия могат да бъдат излекувани с тази операция. Най-често те извършват маневриране, което спасява живота на много деца.

Прогноза и последствия

Успешният изход зависи от причината, количеството течност, динамиката на растежа на главата, времето на откриване на болестта и степента на нейното развитие. Разбира се, компетентността на лекаря и правилно предписаното лечение са важни. Много деца са напълно излекувани и живеят пълен физически и интелектуален живот. По правило подобрението идва в годината с интензивна и сложна терапия. Какви могат да бъдат последствията за тежки вродени форми на хидроцефалия?

• Забавяне на интелектуалното развитие. При деца с тежки форми на воднянка често се наблюдават различни степени на морони, психични разстройства, забавени реакции и личностни разстройства. Има пристъпи на раздразнение, гняв или еуфория. В повечето случаи децата, страдащи от хидроцефалия, са позитивни и видни. Само в 10% от случаите има депресивни състояния, криминални тенденции.
• За хората с увреждания. Забавяне в развитието на подвижност, церебрална парализа, гърчове, физически увреждания - такъв тъжен списък от усложнения.
• Проблеми с нарушенията на речта, слуха и зрението. Възникват в резултат на мозъчно увреждане.
• Усложнения след операцията. Най-често са: инфекциозни лезии след операция, образуване на хематом, псевдокисти, шънт дисфункция, епилептични припадъци.

Смъртта е възможна. Смъртта настъпва, ако заболяването е открито късно, бързо напредва и лечението отсъства или се провежда неправилно.

Хидроцефалия при дете - звучи като ужасна присъда. Можете да разберете родителите, тяхното объркване, страх и безпокойство. Важно е да се намери добър специалист, който да бъде изследван, за да се определи точната причина и вид на хидроцефалията, да се събере възможно най-много полезна и положителна информация за случаите на заздравяване. С навременното и ефективно лечение, прогнозата за хидроцефалията е благоприятна в повечето случаи.

Нуждаете се от операция!

Ако лекарствените методи не показват достатъчна ефективност за курс от два до три месеца, е необходимо да се прибегне до хирургичния метод. Той е незаменим, ако заболяването се развива в затворена форма. Често се използва байпасен метод за хидроцефалия при деца. Има много случаи, когато операцията е единственият начин да се спре развитието на заболяването, за да се предотврати необратимо увреждане на мозъчните структури. Изберете специфичен метод на работа, като се фокусирате върху възрастта, общото състояние на пациента, стадия на заболяването.

Когато формулярът е затворен, можете да премахнете предмети, поради които алкохолът циркулира неправилно. Той помага, ако причината за заболяването е в туморни процеси, хематоми, кисти, аневризми. Токът на течността се връща към нормалното, течността тече към точките, където се абсорбира. Възможно е неоплазмите да поникнат в мозъчната тъкан или да нямат ясно определени граници. След това лекарите се намесват, за да формират алтернативен път за преминаване на цереброспиналната течност. За да направите този байпас. Обичайна практика - премахване на течност през катетрите от силикон в коремната кухина до филмите, облицовани от тялото отвътре - те се характеризират с повишена всмукваща способност. Както се вижда от медицинската статистика, такава операция се извършва най-малко 200 000 пъти годишно в различни страни по света. Изобретяването на този метод е спасило огромен брой животи.

алтернативи

Друг метод за маневриране включва изхвърлянето на цереброспиналната течност в атриума вдясно. В същото време лекарите насочват изкуствените съдове по такъв начин, че течността попада в резервоара, предназначен за него в областта на тила. Друг начин е да свържете перитонеума и гръбначния канал. В някои случаи е възможно да се избегне използването на силиконови тръби, ако е възможно да се използва ендоскоп за създаване на пътеки за изтичане. Този термин се използва за обозначаване на оптична тръба, с помощта на която стават възможни минимално инвазивни операции, по-лесно се понасят от пациентите, отколкото традиционните методи на хирургическа намеса.

Гледайте видеоклипа: Love, no matter what. Andrew Solomon (Ноември 2024).