За разлика от оралните контрацептиви, те не потискат овулацията и не пречат на менструалния цикъл, но също така осигуряват защита срещу болести, предавани по полов път. Както вътрематочните устройства, презервативите и диафрагмените капачки са нехормонални, но нехормоналните контрацептиви стават все по-популярни. таблетки, кремове, гъби, пяна и свещи.
Всъщност, противозачатъчните хапчета от този тип не са дори хапчета, тъй като не е необходимо да се приемат през устата. Те са поставени вътре вагината и се разтварят. Кремовете не трябва да се разтварят, но се инжектират със специален дозатор за спринцовки.
Контрацептивните тампони също служат като бариера за сперматозоидите, което осигурява допълнителна защита.
Ефектът на такива агенти се основава на действие. спермициди - означава, че унищожават мембраната на сперматозоидите и затова ги унищожават в основата.
Обикновено в ролята на тези вещества ноноксинол-9 (N-9), способни на няколко секунди да унищожат мембранните акрозомни мъжки зародишни клетки, както и бензалкониев хлорид (алкилбензилдиметиламониев хлорид), който уврежда първо сперматозоидите и след това главите им, което прави гаметите неспособни да оплоди яйцеклетката.
По-рядко се използват менфегол, октоксинол, син-а-ген и др. Като спермициди.
Струва си да се припомни, че спермицидите започват да работят само известно време след контакт с вагиналната лигавица. Когато използвате таблетки, които чакат 8-10 минути 5 минути започват да действат свещи 3 минути - крем и тампони - незабавно.
Благодарение на nonoxynol са популярни противозачатъчни свещи patetex-овална, с доста висока ефективност.
Друг много популярен контрацептивен супозиторий - Benatex действа поради бензалкониев хлорид. Вграден в клетъчната мембрана, този катионен детергент влиза в активно взаимодействие с мембранните липопротеини на сперматозоидите и ги унищожава, като унищожава мембраните и блокира техните бариерни функции. По същия начин, това вещество убива много вируси и бактерии, което означава, че Benatex контрацептивните свещи могат да се използват за борба със STD.
В допълнение, както ноноксинол-9, така и бензалкониев хлорид създават защитен филм на стената на вагината, което също предотвратява навлизането на сперматозоидите в яйцето.
Те също така леко сгъстяват слузта в шийката на матката, което също пречи на проникването на сперматозоидите.
Плюсове и минуси на нехормоналната контрацепция
Няма идеален метод за контрацепция за всички, който би бил без странични ефекти и абсолютно ефективен. Нехормоналните методи също имат своите предимства и недостатъци.
- Идеален за всеки не редовен сексуален живот.
- Не пречи на хормоналните процеси и следователно не се разваля здраве, не допринасят за увеличаване на теглото и други негативни промени, които могат да възникнат при прием на орални контрацептиви.
- Дайте малко защита от генитални инфекции.
- Те са също така подходящи за кърмене за тези, които са противопоказани за перорални хормонални контрацептиви поради заболяване.
- Може да замени смазочните материали, както е и грес за вагината.
- Намалете риска болест шийката на матката.
- Имат ги почти не противопоказания и странични ефекти.
- И все пак, защитата срещу нежелана бременност не е толкова силна, колкото за противозачатъчните хапчета и презервативите - максималната 80%, По-добре е да се комбинират свещи с презервативи.
- Може да причини раздразнение и сърбеж (включително партньор), както и нарушаване на микробиоценоза на влагалището и предизвикване на дисбиоза.
- Това е невъзможно вземете душ или вана веднага след полов акт. Някои производители обаче произвеждат продукти за интимна хигиена, които не убиват незабавно ефекта на спермицидите.
- Те трябва да бъдат поставени след няколко минути преди полов акт, което причинява определени трудности при кандидатстването.
- Неефективно в периода овулация.
- Бенатекс е моята малка тайна. Отворих я, след като станах майка. Преди това бях взела противозачатъчни хапчета, но сега кърмя, което означава, че те не могат да бъдат. Лекарят ме посъветваше да пия мини-напитки, но това е скъпо и има много малко време за любов с мъжа ми. Е, ако няколко вечери на месец там. Така че защо да пие хапчета? Бенатекс ми беше посъветван от по-голямата ми сестра. Това са малки бели свещи, които се вписват лесно във влагалището и са евтини. Сега съм доволен от всичко, защото продуктът не се откроява с мляко, което означава, че синът ми е в безопасност. Мисля, че ще го взема дори след като завърша кърменето. "
- Мъжете са странни същества. Моят, например, отказа да използва презерватив, но не искаше деца. Вторият също ми подхожда добре, но какво да правя с нежеланието да се използва презерватив, защото не мога да вземам хапчета? Свещите донесоха спасение. Контрацептиви. Под името "Erotex". Трима от нас в продължение на много години и никога не са имали проблеми. Друго е странно: когато приятелката ми ги е опитала, тя не я харесва ужасно - имаше и сърбеж и раздразнение. Съпругът й също. Очевидно, те не са подходящи за всички, а някой е твърде чувствителен към такива вещества ... "
Нехормоналните контрацептиви може да не са най-надеждни, но това е по-добре, отколкото без защита. В допълнение, в някои случаи, нищо по-добро не може да излезе.
Имена на нехормонални контрацептивни хапчета
1. Патентекс Овал (PatentexOval) - се прилага 10 минути преди полов акт, активното вещество ноноксинол се понася добре от организма, алергичните реакции рядко се срещат. 
2. ФАРМАТЕКС (Pharmatex) - може да се доставя под формата на вагинални свещички, кремове, тампони и таблетки. Лекарството се основава на бензалкониев хлорид, използва се 10 минути преди интимността и продължава 3-4 часа. Добре защитава от хламидия, херпес, гъбички, трихомониаза, гонококков. При спазване на указанията не се засяга нормалната вагинална микрофлора. 
3. Gynecotex (Gynecotex) - налични под формата на вагинални таблетки, активното вещество е бензалкониев хлорид. В допълнение към контрацептивния ефект, той има широк антибактериален спектър на действие. Въвежда се 5 минути преди полов акт и е валиден за 4 часа. Ginotex не може да се използва в случай на възпаление на влагалището. 
4. Kontseptrol (Conceptrol) - прилага се 10 минути преди интимността, активната съставка е ноноксинол, доставян под формата на вагинални свещички. След използване на инструмента не се препоръчва да вземате душ за 6 часа. 
5. Benatex (Benatex) - нехормонално лекарство, разпределено под формата на гелове и таблетки. Не се препоръчва за дразнене на вагиналната лигавица и колпит. 
заключение: Контрацептивните нехормонални лекарства не могат да се използват всеки ден, защото е изпълнен с дисбиоза на вагината. Такива лекарства се считат за най-добрия избор за жени с нередовен сексуален живот, които искат да се предпазят от нежелана бременност и генитални инфекции чрез укрепване на защитните свойства на презерватива.
С уважение, Елена Минакова - практикуващ акушер-гинеколог.
Какво представляват нехормоналните противозачатъчни хапчета
Нехормоналните контрацептиви за жените са различни от алтернативните контрацептиви, тъй като качеството на активните съставки се придобива, наречено спермициди. Такъв състав на лекарства позволява да се избегнат неблагоприятните промени в организма и здравето.Принципът на действие на таблетките, които не съдържат хормони, се основава на унищожаването на сперматозоидите, създавайки пречки от слуз върху шийката на матката.
Нехормоналните противозачатъчни хапчета от ново поколение имат няколко предимства:
- те могат да приемат по време на кърмене, бременност,
- приемането се извършва при необходимост, а не по конкретен график,
- не дразни маточната лигавица, не вреди,
- може да се използва за заболявания (например, миома на матката),
- вредата от такива хапчета е ограничена до алергии,
- може да се бори с инфекции в гениталиите.
Против на такива лекарства:
- използвайте няколко минути преди секс,
- душ може да приема и използва сапун само след известно време,
- за ежедневна употреба не са подходящи,
- могат да възникнат алергични реакции.
След акта
Понякога има ситуации, при които е необходима спешна контрацепция. Защита, тъй като се нарича аварийна, тъй като нейното използване се приема в спешни случаи. Таблетките против бременност след незащитен акт са като такива. За съжаление, нехормонални лекарства за орално приложение не са налични. Когато използвате контрацептиви след акта, нанесете тежък удар на тялото си. Необходимо е да се използват спешни противозачатъчни хапчета възможно най-рядко - да поемат отговорност за здравето си.
Контрацептивни вагинални таблетки
Има много видове контрацептиви за жени и момичета. Лекарства за вагинално приложение - един от видовете. Те не съдържат хормони, което означава, че те не носят проблемите, които могат да възникнат поради хормонални препарати. Такива контрацептиви са най-сигурните противозачатъчни хапчета. На рафтовете на модерните аптеки има голям брой такива хапчета. Определянето кой от тях ще ви подхожда е по-добре да се повери на лекаря.
Нехормонални противозачатъчни хапчета: как работят?
Струва си да се отбележи, че нехормоналните контрацептивни хапчета не са пилюли сами по себе си или както обикновено се смята. Те не се приемат през устата (т.е. през устата), а се въвеждат във влагалището. В резултат на това, нехормоналните противозачатъчни хапчета са включени в голяма група спермициди, които освен таблетки включват свещи, спрейове, гелове, кремове и тампони. Механизмът на действие на нехормоналните контрацептиви е активното вещество, основният компонент.
Активното вещество в нехормоналните противозачатъчни препарати, като правило, е бензалкониев хлорид или ноноксинол (но може би някои други). Изброените химически съединения имат пагубно въздействие върху „поповите лъжици“, увреждат мембраната им, в резултат на което се разрушават сперматозоидите и съответно умират.
В допълнение, нехормоналните контрацептивни хапчета причиняват удебеляване на слуз в цервикалния канал, това свойство почти прави невъзможно сперматозоидите да проникнат в матката и ако проникнат до „мястото на дислокация”, те стават бавни, защото губят енергията си при преодоляване на препятствие под формата на вискозен слуз ,
Друг допълнителен ефект от спермицидите, по-специално нехормоналните противозачатъчни хапчета, е тяхната способност да образуват тънък филм върху вагиналната лигавица, която играе защитна роля, т.е. предпазва женското тяло от "заетост" от гъбички и някои заболявания, които се предават чрез интимни контакти.
Нехормоналната контрацепция (спермициди) най-често се използва във връзка с други методи (презервативи, вагинални диафрагми, шийни прешлени), което увеличава ефективността на тези и други контрацептиви.
Колко ефективни са нехормоналните хапчета?
За да се оцени ефективността на всеки метод за защита срещу непланирана бременност, използвайте индекса Pearl. Този индекс показва колко жени от 100 са били в състояние да забременеят, използвайки някакъв контрацептивен метод. Колкото по-нисък е индексът на Перла, толкова по-висока е контрацептивната активност на метода.
За сравнение, ефективността на индекса Пърл се взема предвид при незащитения коитус, който е 80-85. Този индикатор показва, че ефективността на нехормоналните контрацептивни хапчета е 3-21. Така става ясно, че нехормоналните противозачатъчни хапчета не са достатъчно надеждни и тяхната употреба е желателна в комбинация с други бариерни контрацептиви.
Кой е подходящ за нехормонални хапчета?
За да решите кои трябва да се използват нехормонални противозачатъчни хапчета, трябва да се консултирате с гинеколога. Разбира се, самите жени понякога решават конкретен метод за защита от нежелана бременност, но често този избор може да бъде фатален (например, самостоятелното прилагане на комбинирани орални контрацептиви със съществуващите рискови фактори и / или различни патологии може да завърши зле). Нехормоналните противозачатъчни хапчета са показани в следните случаи:
- някои гинекологични заболявания (фиброиди със значителни размери),
- невъзможността за временно или абсолютно въвеждане на ВМС,
- рядък пол,
- жени, които хранят бебето с кърмата
- ендокринни нарушения (захарен диабет, тиреоидна болест и др.),
- в пременопаузална възраст, когато менструалният цикъл стане нередовен и способността за зачеване е намалена,
- ако сте алергични към латекс (презервативи) или хормони (вижте кои добри противозачатъчни хапчета - как да изберете)
Плюсове и минуси на нехормонални таблетки
За да решите кои са най-добрите нехормонални противозачатъчни хапчета, трябва да се запознаете с техните положителни и отрицателни страни. Дори същото лекарство, но представено в различни лекарствени форми, може да се прояви по различни начини (например, сърбеж, когато се използва Farmatex крем, но напълно изчезва при преминаване към вагинални таблетки Farmatex).
Предимства на нехормоналните контрацептивни хапчета
- нямат противопоказания
- възможност за употреба във всяка възраст
- допълнение към метода на лактационната аменорея,
- допълнително смазване (подмяна на смазочни материали),
- нямат отрицателно въздействие върху организма, за разлика от противозачатъчните хапчета след действие (Postinor, Escapel - странични ефекти),
- няма нужда да приемате хормонални таблетки дневно,
- намаляване на риска от инфекции, предавани по полов път,
- значително намаляване на риска от нежелана бременност в случай на увреждане на презерватива (трябва да използвате таблетките незабавно),
- практически няма странични ефекти
- намалява риска от цервикална болест.
Недостатъци на контрацептивните нехормонални хапчета
- планиране на сношение буквално от минута (да се приложи непосредствено преди коитуса),
- Забранено е да се вземе вана или душ за известно време (срокът е посочен в инструкциите за всяко лекарство),
- вероятността от странични ефекти (сърбеж, дразнене на кожата и др.), t
- Не е желателно да се използва с редовен сексуален живот (възможно е нарушение на нормалната микробиоценоза на вагината и развитието на дисбиоза).
Нехормоналните контрацептивни хапчета нямат почти никакви противопоказания, с изключение на алергията към лекарствените компоненти.
Хормонални хапчета за новородено поколение
Лекарството е представено от няколко лекарствени форми: под формата на вагинални таблетки (12 броя цената е 250 рубли), свещи (10 броя цената е 300-380 рубли), сметана (350 рубли) и вагинални тампони (2 броя).
Потиска активността на Trichomonas vaginal, херпес вирус тип 2, Staphylococcus aureus, гонокок и хламидия. Активността на лекарството продължава три часа (хапчета) и четири часа (свещи). Лекарствената субстанция става активна след 10 минути, трябва да се съобразите с уговореното време преди полов акт.
Ginekoteks
Gynecotex 12 бр. 100 руб. Erotex 5 бр. 110 руб. Benatex 10 бр. 250-300 рубли
Gynecotex се произвежда под формата на вагинални таблетки, които имат формата на пръстен. Пакетът съдържа 12 броя.
Gynecotex е активен срещу стрептококи, стафилококи, херпесен вирус, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, гонококи, гъбички и Trichomonas.
Не засяга бактериите на млечната киселина. Вагиналната таблетка трябва да бъде поставена по протежение на предната стена на вагината не по-късно от 5 минути преди полов акт. Контрацептивното действие продължава 4 часа.
Benatex 10 бр. цената е 250-300 рубли.
Лекарството е представено чрез вагинални таблетки. Има антимикробно действие върху гонококите, стрептококите, стафилококите, хламидиите, трихомонадите, гъбите.
Хапчето се инжектира дълбоко, опитвайки се предварително да достигне шийката, 10 минути преди коитуса. Активността на лекарството продължава 3 часа.
Erotex 5 бр. цена от 110 рубли.
В допълнение към контрацептивния ефект има антимикробно действие. Свещи се въвеждат във вагината 10 минути преди полов акт, активността означава 3 часа.
Хормонални контрацептиви
Хормонални контрацептиви - средства, които съдържат половите хормони - естроген и гестаген. Има различни форми на освобождаване на хормонални лекарства: противозачатъчни хапчета, вагинални пръстени, контрацептивни лепенки, импланти и инжекции, както и хормонална вътрематочна система.
Много е важно да се консултирате с лекар преди да използвате хормонални лекарства, тъй като има много сериозни противопоказания за употребата им.
Ефектът на хормоналните контрацептиви се основава на потискането на овулацията и удебеляването на секретите на лигавицата, отделяни от шийката на матката. Дебелата слуз предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката и приемането на половите хормони отвън предотвратява развитието на собствените им полови хормони, така че яйцето не узрява.
Контрацептивните хапчета могат да се разделят на 2 групи:
1. Комбинирани орални контрацептиви. Те съдържат 2 хормона: естроген и гестаген.
2. Mini-drank - съдържа само gestagen.
Комбинираните орални контрацептиви, в зависимост от състава, се разделят на монофазни и трифазни. При монофазните контрацептиви (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon и др.) Всички таблетки съдържат същото количество хормони. Трифазните контрацептиви (Tri-Mersey, Triquilar, Tri-Regol) съдържат различни количества хормони.
Трифазните лекарства се използват по-рядко. Те се понасят по-зле, въпреки факта, че техният състав имитира промени в съдържанието на половите хормони в тялото на жените по време на менструалния цикъл. В зависимост от дозата на хормона естроген, в състава на препарата има комбинирани орални контрацептиви с висока и ниска концентрация. Днес по-често се предписват таблетки с ниска и микродоза. Необходимо е да се приемат орални контрацептиви всеки ден по едно и също време.
Комбинираните орални контрацептиви не трябва да се приемат при следните условия:
- сърдечно-съдови заболявания
- нарушение на кървенето,
- разширени вени,
- чернодробно заболяване,
- захарен диабет
- високо кръвно налягане
- тежко главоболие, мигрена,
- наднормено тегло,
- тютюнопушене,
възраст над 35 години - злокачествени новообразувания на гениталиите и млечните жлези,
- повишен холестерол
- болест на жлъчния мехур
- възраст над 40 години
- бременност и кърмене.
Мини пиеше (Exluton, Charozetta, Micronor, Microlut, Ovret) - лекарства, съдържащи само един хормон - гестаген. Поради това те могат да се предписват в случаите, когато комбинираните препарати са нежелани. Например, при кърмене, при съпътстващи заболявания като хипертония, диабет, чернодробно заболяване, разширени вени, при пушене, както и над 40-годишна възраст. Също така мини-пили са противопоказани при злокачествени тумори на гърдата, кървене от матката, причината за което не е изяснено, като се вземат антиконвулсивни и противотуберкулозни лекарства, заболявания и нарушения на черния дроб, съдови лезии на мозъка и сърцето, по време на бременност. Те трябва да се приемат всеки ден по едно и също време.Нежеланите реакции при употребата на перорални контрацептиви могат да бъдат нередовно кървене, задържане на течности и наддаване на тегло. Тежестта и честотата им зависи от дозата на хормона, който се съдържа в таблетките.
Вагинален пръстен (NovaRing) - нова форма на контрацептивни лекарства. Той се вкарва директно във вагината. Ефектът му продължава три седмици. Показанията и противопоказанията са същите, както при прием на орални контрацептиви. Предимството е, че се използва 1 път месечно.
Контрацептивен пластир (Евра) - действа по същия начин като комбинираните орални контрацептиви. Прилага се веднъж седмично, просто залепвайки гипс върху кожата на която и да е част на тялото (с изключение на млечните жлези). По време на един менструален цикъл е необходимо да се използват 3 пластира, всеки се залепва за 7 дни, след което следва 7-дневна почивка.
имплантация (Norplant) - гъвкав пластмасов контейнер с размери приблизително 4 cm на 2 mm, съдържащ хормон етоноргестрел - аналог на прогестерон. Предпазва от нежелана бременност в продължение на 3 години. Въведете под кожата на рамото през малък разрез, под местна анестезия. След въвеждането на импланта е почти незабележимо, отстранете го след 3 години. Поради съдържанието само на прогестогените, имплантът може да се използва във всички случаи, когато е невъзможно да се вземат комбинирани контрацептиви. Също така предимствата му са дългосрочният метод, високата ефективност, конфиденциалността, обратимостта на действието - способността за раждане на деца е доста бързо възстановена след отстраняването на импланта. Недостатъци - това са възможни промени в менструалния цикъл, когато се използва, и невъзможността да се използват за чернодробни заболявания, остра тромбоза и емболия.
Хормонални инжекции (Depo-Provera) - съдържат високи дози прогестоген, прилагани интрамускулно 1 път в рамките на 3 месеца. Ефектът от инжекциите е същият като този на гестагенните препарати. Предимствата на инжектирането са дългосрочни, възможността за използване при кърмене, както и в случаите, когато естрогените са противопоказани. Недостатъци на метода са нарушенията на менструалния цикъл, възстановяване на плодовитостта (способност за зачеване) за дълго време, костна плътност може да бъде намалена (остеопороза) при продължителна употреба и инжектирането се извършва само от лекар.
Хормонална вътрематочна система (Mirena) - е пластмасова спирала с контейнер, съдържащ хормона левоноргестрел (gestagen). Високата ефективност на вътрематочната хормонална намотка се постига чрез механично и хормонално действие. Монтира се в маточната кухина с апликатор, където действа 5 години.Предимствата на този метод на контрацепция са дългосрочни, висока ефективност, възможност за употреба при жени, които са противопоказани при естроген. Недостатъците на метода включват менструални нарушения, възможността за въвеждане само на жени, които са родили, необходимостта от рутинно ултразвуково наблюдение, невъзможността да се използват за съпътстващи заболявания като тромбоза, чернодробно заболяване и възпалителни заболявания на тазовите органи.
Нехормонални контрацептиви
Нехормоналните контрацептиви включват така наречените спермициди - вещества, които разрушават сперматозоидите, са химични контрацептиви (нооксилон-9, бензалконий). Предлага се в различни форми - под формата на гелове, кремове, свещи, спрейове, филми, гъби и таблетки. Всички тези средства се прилагат локално, поставят се във влагалището преди сексуалния контакт. Повечето от тях се прилагат 10-15 минути преди полов акт, тяхното действие трае около 1 час, някои продължават по-дълго. Предимствата от използването на тези контрацептиви са, че те са на разположение, не съдържат хормони, удобни са за използване с неправилни контакти. Въпреки това, има редица неудобства, свързани с тяхната употреба - може да предизвика дразнене на влагалището, да са по-малко хигиенични, необходимо е да се повтори въвеждането преди повторни сексуални контакти, лекота се губи. Освен това ефективността на тези средства е доста ниска, затова се препоръчва да се използват заедно с бариерни средства.
Също така нехормоналните методи на контрацепция включват т.нар. Методи на естествено планиране, прекъснати сексуални контакти. Методите за естествено планиране включват температурни, календарни методи, метод за наблюдение на естеството на цервикалната слуз. Тези методи се отличават с липсата на странични ефекти, не изискват икономически разходи, но тяхната ефективност е доста ниска, те са доста трудоемки, изискват висока самодисциплина, внимателно водене на отчетност. Прекъснатият сексуален контакт се характеризира и с изключително ниска контрацептивна ефикасност, освен когато е изгубена лекота и възможност за релакс.
Кога и как може да се използва пръстен?
Контрацептивен пръстен (Noving) - хормонален метод за предотвратяване на нежелана бременност. Неговите предимства са, че трябва да се прилага веднъж месечно, съдържа малки дози хормони, в сравнение с оралните контрацептиви. Активното вещество се абсорбира директно във вагиналната лигавица, заобикаляйки стомашно-чревния тракт и черния дроб. Пръстенът е многослойна мембрана, която секретира хормони - естроген и прогестоген в ниски дози. Благодарение на тяхното действие, овулацията се потиска - яйцеклетката губи способността си да узрява. Освен това има и удебеляване на слузта на шийката на матката, което усложнява проникването на сперматозоидите в матката.
Да използвате пръстена е съвсем просто - жената трябва само да я постави във влагалището, като тампон. Трябва да се отстрани след 3 седмици, последвано от менструация. След 7-дневна пауза се въвежда нов пръстен.
Спирала - недостатъци и предимства
В момента се използват 2 вида вътрематочни средства - съдържащи мед и съдържащи хормон.
Медна спирала изработени от хипоалергенна пластмаса с малко включване на мед. Вкарва се в матката от лекар. Продължителността е 5 години. Предимствата на този метод на контрацепция са, че той е дългосрочен, нехормонален, може да се използва при кърмене, е доста ефективен. Недостатъци на метода: възможно развитие на възпалителни заболявания на тазовите органи, се въвежда и отстранява само от лекар, възможна е появата на по-изобилна и продължителна менструация.Съдържащите мед вътрематочни средства не могат да се използват, ако има остри и хронични възпалителни заболявания, злокачествени тумори на гениталните органи, подозирана или потвърдена бременност. Относителни противопоказания са състояния като аномалии на гениталните органи, фиброиди на матката, хиперпластични процеси в маточната лигавица, обилно и продължително менструация, анемия и други кръвни заболявания.
Хормон-съдържащо вътрематочно устройство (Mirena) - по-модерно средство за вътрематочна контрацепция, съчетава хормонални и нехормонални методи. Спиралата се поставя от лекаря директно в маточната кухина с помощта на специален апликатор. След инжектирането, спиралата отделя ниски дози от хормона левоноргестрел в маточната кухина, като по този начин постига контрацептивен ефект. Използва се също за намаляване на обема на менструалната кръв.
Предимства на използването на Mirena:
- продължителност на действие, годност за 5 години,
- може да се използва, ако естрогените са противопоказани,
- метод с висока ефективност
- Ефикасността не се повлиява от повръщане и други стомашно-чревни нарушения.
Недостатъци при използването на Mirena:
- менструални нарушения,
- Задължителен рутинен ултразвуков преглед 1 път годишно,
- невъзможност за употреба при заболявания на черния дроб, тромбоза,
- ограничаване на употребата при жени, които не са родили.
Местни контрацептиви
Контрацептиви на местно действие включват бариера или механични средства. Те създават пречка между яйцеклетката и клетката от сперматозоидите, предотвратявайки оплождането. Като механични средства се използват презервативи, капачки, диафрагми. Капките и диафрагмите се поставят във вагината преди полов акт, като блокират достъпа до матката. Лекарят улавя размера, необходимо е да ги използва в комбинация със спермициди, тъй като без последния те са неефективни. Предимството на местните контрацептиви е, че те не съдържат хормони и могат да се използват за кърмене. Презервативите имат средна ефикасност на контрацептивния ефект, тъй като надеждността зависи от тяхната правилна употреба. Предимството им е, че те служат като защита срещу полово предавани инфекции, са на разположение и могат да се използват по време на кърмене.
Недостатъци на местните контрацептиви:
- лесното общуване може да бъде загубено,
- алергия към латекс,
- необходимостта да се използва преди всеки сексуален контакт,
- поради тях чувствителността може да намалее.
Какви контрацептиви могат да се използват за юноши?
В юношеството е особено важно да се използват контрацептиви. Както знаете, през последните години се наблюдава спад на средната възраст на началото на сексуалните отношения. Следователно, контрацептивните средства трябва надеждно да предпазват от нежелана бременност. Освен това е важна и защитата от полово предавани болести.
Най-подходящи за употреба от юноши са:
1. При редки и нередовни сексуални контакти е по-добре да се използват бариерни методи (презервативи) - най-добре в комбинация със спермицидни средства.
2. При редовен контакт и присъствието на един партньор могат да се използват орални контрацептиви. Най-ефективните и безопасни от тях са монофазните контрацептиви, например Lindinet 20, Novinet, Logest, които съдържат малки дози хормони. В допълнение към контрацептивния ефект, те имат способността да установят нередовен менструален цикъл, да елиминират силната болка по време на менструацията, да не увеличават телесното тегло.Преди да използвате тези инструменти, трябва да се консултирате с лекар, тъй като те са противопоказани за кръвни заболявания, захарен диабет, високо кръвно налягане, чернодробни заболявания. Друга група лекарства - мини-пили (Charozetta, Exluton) - е малко по-малко ефективна, но по-безопасна поради факта, че те съдържат много ниски дози хормони. Затова за по-голям контрацептивен ефект се препоръчва да се комбинират с презервативи.
3. Спешна контрацепция при юноши е необходима, ако имате незащитен полов акт или ако използвате неправилно лекарствата. За тази цел се използват 3 лекарства, 2 от които са хормонални - Postinor и Escapel, и един нехормонален - Ginepriston (Мифепристон). Тези лекарства не могат да се използват повече от два пъти годишно, защото съдържат много големи дози хормони. В допълнение, те могат да причинят тежки нежелани реакции - забавена менструация, тежка коремна болка, гадене. Postinor или Escapel се приема през първите 72 часа след незащитен полов акт, а Ginepriston е активен дори след 120 часа.
Контрацептиви и кърмене
Както знаете, кърменето има контрацептивен ефект - повишеното ниво на хормона пролактин влияе на нивото на естрогена и потиска овулацията. За пълния ефект обаче трябва да бъдат изпълнени няколко условия:
- Хранене при поискване, интервалите между храненията не трябва да превишават 4 часа,
- Нощната почивка между храненията трябва да бъде не повече от 6 часа,
- Детето трябва да яде само майчино мляко, допълнителната храна не трябва да надвишава 5-10% от общото хранене,
- Липса на менструация.
Въвеждането на допълнителни храни или добавки намалява контрацептивния ефект на лактацията, дори ако менструацията все още не е започнала. Също така, ако жената изстиска млякото с ръцете или помпата и не кърми директно, рискът от овулация се увеличава. Следователно, надежден контрацептивен ефект продължава само 6 месеца след раждането.
Използваните по време на кърмене безопасни контрацептиви включват:
- Мини пиеше - включени са само прогестогени, което намалява риска от отрицателно въздействие върху продължителността на кърменето, количеството и качеството на кърмата. Кърмещите жени могат да ги приемат вече след 5-6 седмици след раждането. Недостатък е честата поява на междуменструално кървене - признак за адаптация на организма към лекарството. Преди да използвате орални контрацептиви, консултирайте се с лекар.
- Depo Provera Инжектиране, подкожен имплант "Norplant" - също и поради неговия състав не засяга лактацията, имат висока ефективност. Те имат дълъг период на контрацепция - 5 години за подкожен имплант и 12 седмици за Depo-Provera. Недостатъците на метода са, че те се предписват и прилагат само от лекар. Страничните ефекти са същите като при лекарствата, съдържащи само гестагени. През първите 2 седмици е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.
- Вътрематочни устройства - не засягат кърменето, са определени до 5 години и започват да действат веднага след въвеждането. Недостатъци на този метод: възможен дискомфорт в долната част на корема по време на хранене, обилна и болезнена менструация през първите месеци на употреба. Те не могат да се използват, ако жена е претърпяла възпалителни заболявания на матката и придатъците преди или след бременността. Въведен и извлечен от лекар.
- Бариерни контрацептивни методи (презерватив, диафрагма) - доста ефективен по време на кърмене, при спазване на правилата за употреба. Не засягайте здравето на детето, количеството и състава на кърмата.
- спермициди - също е възможно да се използва по време на кърмене, благодарение на местно действие, те не засягат майчиното мляко.Доста ефективно, когато се използва правилно - може да се използва самостоятелно, без допълнителни средства.
Контрацептиви за жени над 45 години
Перименопауза (или менопауза) е периодът от живота на жената след 45-49 години. Състои се от пременопауза - преход към менопауза и две години след последната менструация.
Възраст от 45 години и по-възрастен се характеризира с постепенно изчезване на функцията на яйчниците и намаляване на способността за зачеване. Въпреки това вероятността от непланирана бременност остава доста висока, особено ако се запазят редовни менструални цикли. Следователно, през този период контрацепцията е особено важна. Бременността на тази възраст е придружена от висок риск от усложнения, като спонтанен аборт, гестоза, неправилно разположение на плацентата. Раждането и следродилният период са по-трудни, детската заболеваемост и смъртността са по-високи. Също така важна роля играят съпътстващите заболявания на жените - сърдечно-съдови, заболявания на храносмилателната система, черния дроб, пикочната система, най-често от хроничен характер.
Важно е да се използват контрацептиви не само преди менопаузата (когато менструацията е напълно спряна). Препоръчва се да продължи да се приема в продължение на 2 години, ако менопаузата настъпи след 45, а в рамките на 1 година - ако менопаузата настъпи след 50 години.
Изборът на метод за контрацепция на тази възраст е доста труден и се провежда само заедно с лекаря. Необходимо е да се извърши проучване, за да се идентифицират възможните противопоказания за конкретен метод.
- Бариерни инструменти (презервативи) - безопасни за употреба, но доста често причиняват някои неудобства. Химическите спермициди също се използват широко не само поради контрацептивното действие - те са в състояние да намалят ефекта на сухотата на влагалището, което е важно за жените в перименопауза.
- Вътрематочни устройства често противопоказан на тази възраст поради големия брой заболявания на тялото и шийката на матката. Ако няма противопоказания за употреба, трябва да се даде предимство на хормоналните намотки (Mirena), тъй като те имат не само контрацептив, но и терапевтичен ефект - менорагия (маточно кървене) намаляват количеството на менструалната кръвна загуба, спомагат за предотвратяване на възпалителни заболявания на гениталните органи, намаляват риска от недостиг на желязо анемия.
- Хормонални лекарства - предимство се използва от прогестинови лекарства, като мини-пили, Depo-Provera, Norplant. Те не могат да повлияят на кръвосъсирването, липидния метаболизъм, чернодробната функция. Приемането на комбинираните орални контрацептиви е доста ограничено. Те се използват само ако жената не пуши (пушенето е абсолютно противопоказание за предназначението им) и няма други рискови фактори за тромбоза и коронарна болест на сърцето. Предпочитание се дава на лекарства с ниска доза като Logest, Mersilon.
- стерилизиране е най-надеждният метод на контрацепция, но рядко се използва, тъй като този метод е доста инвазивен и е хирургическа интервенция.
- Спешна контрацепция на 45-годишна възраст се използва изключително рядко, тъй като употребата на големи дози хормони причинява тежки странични реакции.
Нехормонални лекарства - механизъм на действие
Все повече жени предпочитат да приемат нехормонални хапчета като защита срещу бременност. Този тип контрацептиви се вкарва във вагината и не се пие като хормонални лекарства.
Продуктът се състои от специални вещества, които разрушават спермата. Основните им компоненти са ноноксинол или бензалконий.
Механизмът на действие на нехормоналните лекарства:
- когато се докосва със сперматозоида, инструментът не му позволява да се движи по-далеч, унищожавайки неговия флагел,
- увреждане на мембраната при контакт с главата на спермата,
- в маточния цервикален канал възниква дебела слуз, предотвратяваща движението на вече отслабени сперматозоиди.
В допълнение към таблетната форма, такива средства на базата на спермикоцити се правят в следните форми:
- тампони,
- вагинални свещи,
- диафрагма,
- гелове, кремове.
Независимо от вида на хормоналните лекарства, те предпазват от гъбични и други болести, предавани по време на незащитен полов акт. Това е така, защото контрацептивните компоненти имат антимикробно и антисептично действие.
Основната разлика между тези методи на защита е в тяхното приложение точно преди секса. Ефективността продължава няколко часа.
Степен на надеждност
Скалата на Pearl позволява да се оцени ефективността на всяко противозачатъчно лекарство. Проучването обхваща 100 жени, които използват определен метод на контрацепция. Колкото по-малко развита е бременността при употребата му, толкова по-голяма е стойността на надеждността на лекарството.
Нивото на защита на нехормоналните агенти е 8-36. Това предполага, че толкова много жени са изложени на висок риск от забременяване, докато използват този вид защита.
Когато се използват нехормонални лекарства
Нехормоналните защитни агенти имат ниска ефективност, но имат и предимства пред хормоналната контрацепция. Списъкът с основните предимства на тези лекарства:
- не е противопоказан при наличие на гинекологични заболявания, хормонозависими неоплазми,
- може да се използва без чифтосване,
- Не засягам други системи и органи, защото не прониква в храносмилателния тракт и не влиза в кръвния поток,
- притежават антимикробни, бактерицидни свойства.
Нехормонални контрацептиви са разрешени за жени, които кърмят. Те се предписват в случаите, когато употребата на КОК и други контрацептиви е противопоказана. Този вид защита ще предотврати бременността при жени на възраст над 40 години, когато цикълът се изключва и става нередовен.
Недостатъци и противопоказания
Нехормоналните лекарства се прилагат орално поне четвърт час преди чифтосване. Това помага да се избегне общуването с партньора преди всяко сношение и бременност. При използване на лекарството не се препоръчва да отидете на душ или вана преди и след близост. Инструкцията отбелязва времето, което трябва да изчакате.
Нехормоналните препарати съдържат киселина, която причинява сърбеж, парене и дразнене на вагиналната лигавица. Гинеколозите не съветват често да прибягват до този вид защита. Продължителната употреба на нехормонални агенти води до нарушаване на вътрешната микрофлора, в резултат на което се развива дисбактериоза.
Противопоказания за тази контрацепция практически липсват. Такива продукти не се използват само със свръхчувствителност или непоносимост към компонентите.
Преглед на популярните контрацептиви
Всички нехормонални медикаменти са категоризирани по основната активна съставка. Препарати на базата на бензалкониев хлорид:
ФАРМАТЕКС.
Той се отличава с висока ефективност и достъпна цена.
Форма освобождаване: тампони, супозитории, сметана, капсули.
Ефектът на агента се наблюдава 10 минути след употреба и продължава до 4 часа.
Eroteks.
Контрацептивните свещи са ефективни до 3 часа, половите сношения не трябва да са по-рано от 15 минути след употребата им.
Ginekoteks.
Хапчето се взема 5-10 минути преди чифтосването и продължава около 4 часа.
Kontrateks.
Супозиториите се правят 10 минути преди полов акт.
Контрацептивният ефект трае 3 часа.
Benateks.
Таблетките са валидни до 4 часа.
Нехормоналните лекарства на основата на нооксинол се продават като свещи. Това е така ноноксинол и Патентекс Овал, Те се поставят 10 минути преди чифтосване и са валидни до 9 часа.
Струва си да се знае, че контрацепцията се използва преди всяка близост и се въвежда отново.
Функции за избор
Много от по-справедливите жени не знаят с какви критерии се определят ефективни нехормонални контрацептиви за жените. Цената на лекарството не винаги говори за качество, така че това не е критерият, по който се избира защитния агент. Многобройни проучвания показват, че свещи се препоръчват на жени, които се оплакват от вагинална сухота. Използването на този вид контрацепция не изисква допълнителни покупки на лубрикант.
Възможни и неприятни прояви на контрацепция. Например, когато капсулата се разтвори, се освобождава пенесто вещество и се чува съскане. Използването дори на най-добрите лекарства не гарантира отсъствието на парене, дразнене и сърбеж. Отрицателни ефекти могат да възникнат и при жените, и при мъжа.
Всеки организъм е индивидуален, така че подборът на нехормонални контрацептиви се извършва от лекар.
Спешна контрацепция
Тази категория нехормонални продукти е предназначена да осигури защита срещу бременност. Използва се веднага след незащитен полов акт. Те се препоръчват за употреба с:
- рядка интимност,
- повреда на презерватива.
Такава контрацепция е противопоказана при сърдечносъдови заболявания, тютюнопушене, бъбречна и чернодробна недостатъчност, проблеми с кръвосъсирването и злокачествени тумори.
Характеристики на хапчета
Пероралните контрацептиви за жени се приемат ежедневно по едно и също време.
Първата капсула се пие на първия ден от цикъла. Такива лекарства са предназначени за постоянна употреба и изискват редовни годишни посещения при гинеколога.
Хормоналните агенти могат да продължат да пият при липса на противопоказания и отрицателни ефекти.
Продължителната употреба на КОК понякога причинява спиране на менструацията, но това не се счита за аномалия. Ако една жена е забравила да вземе хапче, а критичните дни не дойдат, това може да означава, че е бременна. След отказ да се вземат контрацептиви, цикълът се нормализира след 1-2 месеца. Оплождането на яйцето става веднага или в близко бъдеще, ако не използвате други методи за защита.
Хормоните могат да се пият няколко години. При липса на негативни прояви на хапчето е по-добре да не се променя, така че тялото да не изпита стрес и да не загуби цикъла.
Естествени начини на защита
Още преди появата на хормонални и нехормонални лекарства за предпазване от бременност, хората практикуват други методи на защита. Много от тях са все още търсени.
Средната продължителност на женския цикъл е от 28 до 30 дни. Първата част се характеризира със съзряване на фоликула, а втората - с овулация. Зрелото яйце е готово за зачеване за още 2-3 дни. Въпреки че сперматозоидите могат да изчакат 4 дни. Максимално внимание се наблюдава в средата на менструалния цикъл за около 7 дни.
Прекъсната интимност
Много двойки практикуват този конкретен метод на защита. При прекъсване на сношението не се изключва развитието на бременност, тъй като малка част от сперматозоида е в пре-еякулата, т.е. Вероятността от оплождане се увеличава, въз основа на броя на произвежданите натрупвания.
Като предпазна мярка е по-добре да се използват хормонални и нехормонални лекарства. Но преди да ги използвате, е необходима консултация с гинеколог. Само специалист може да избере най-добрия метод на контрацепция, основан на противопоказания и състоянието на жената.
Предимствата и недостатъците на нехормоналните контрацептиви
Една от разновидностите на контрацептиви, които са класифицирани като спермициди, са нехормонални контрацептиви за жени. Те са предназначени за употреба непосредствено преди сексуален контакт. Повечето от тях идват под формата на вагинални свещички. Предимствата на такива лекарства включват:
- няма нужда от прием по време на менструалния цикъл,
- намаляване на вероятността от заразяване с инфекциозни заболявания, t
- най-добрият вариант за жени с нередовен секс,
- нисък риск от нежелани симптоми,
- възможност за прилагане независимо от възрастта и периода на живот.
В сравнение с други контрацептиви, недостатъците на нехормоналните лекарства не са значителни. След като ги използвате за известно време, не можете да посетите душ. В някои случаи, образуването на местна алергична реакция под формата на сърбеж и усещане за парене във вагината. Вероятността от неблагоприятни ефекти е минимална.
Механизмът на действие на нехормоналните контрацептиви
В допълнение към хапчетата, нехормоналните контрацептиви от новото поколение са:
Те са предназначени за местна употреба. Необходимият контрацептивен ефект се постига поради съдържанието на ноноксинол или бензалкониев хлорид. Тези вещества имат разрушителен ефект върху сперматозоидите, което прави понятието невъзможно. Те също така уплътняват цервикалната слуз, която се превръща в пречка за преминаването на сперматозоидите през цервикалния канал.
Отличителна черта на нехормоналните методи на контрацепция е да се създаде надеждна защитна бариера срещу гъбични и инфекциозни заболявания. Това се дължи на наличието на бактерицидни компоненти.
Kontrateks
Налично лекарство в лекарствена форма - вагинални свещички (в опаковка от 10 броя). Той е активен срещу гонококи, клебсиела, протеа, стафилококи, стрептококи, Escherichia coli, гъби и трихомонади.
Контрацептивният ефект се проявява 10 минути след приложението и продължава 4 часа.
Nonoksenol
Patenteks Oval и Nonoxenol
Патентекс Овал 10 бр. 220-250 руб., Nonoxenol 6 бр. цена 200 рубли., 12 бр. 300 руб.
Лекарството е представено под формата на супозитории, които се вкарват във вагината. Има доста висока контрацептивна активност, индексът на Перла съответства на 0,3 - 1,6.
Patenteks Oval предотвратява инфекция с някои болести, предавани по полов път. Свещта трябва да се постави във влагалището не по-късно от 10 минути преди коитуса.
Traceptin се произвежда под формата на таблетки, които се въвеждат във вагината, в един блистер съдържащ 50 парчета. Траптин, както и горните нехормонални хапчета, има контрацептивни и антимикробни ефекти. Таблетката трябва да се постави във влагалището 10 минути преди коитуса. Когато се използват странични реакции на трасептин са възможни: сърбеж и парене.
Показания и противопоказания
Нехормоналните контрацептиви за жените са напълно безопасни за здравето. Те нямат ограничения в прилагането. Единственият нюанс е съдържанието на киселината в състава. Дразни вагиналната лигавица. Следователно, употребата на лекарства дневно не се препоръчва. В противен случай съществува риск от сблъсък с вагинална дисбактериоза.
Използването на нехормонални контрацептиви е показано в следните случаи:
- неправилен менструален цикъл
- алергична реакция към латексови продукти,
- неспособност за приемане на хормонални лекарства,
- период на лактация
- невъзможността да се използват вътрематочни средства,
- ендокринни нарушения.
Как да използваме хормонални хапчета за раждане
Ефектът на нехормоналните спешни контрацептиви се запазва само ако се следват инструкциите. Всяко лекарство има свой собствен принцип на приложение.Таблетките за орално приложение се наричат мини-пили. Те се приемат през целия менструален цикъл. Вагиналните свещички с контрацептивен ефект не изискват ежедневна употреба и поради това се считат за по-удобни за употреба.
Нехормонални орални контрацептивни хапчета
Нехормонални перорални контрацептиви не съществуват. Контрацептивното действие се постига само чрез бариерни методи или чрез блокиране на овулацията. За да се предотврати растежа на яйцето е възможно само с помощта на средства, съдържащи определена доза хормони.
Фармацевтичните компании предлагат мини питиета. Те се отличават с ниско съдържание на хормони. Съставът включва само един вид хормони - прогестан. Предотвратяване на бременност се извършва поради следните свойства на лекарството:
- блокиране на овулацията
- промяна в структурата на цервикалната слуз,
- потискане на растежа на ендометриалните слоеве,
- депресия на контрактилитета на маточните тръби.
Мини-пиенето няма преобладаващ ефект върху сексуалното желание на жената. Но по време на тяхната употреба съществува риск от прикрепване на ембриона към атипично място и образуването на кисти на придатъците.
Таблетките се приемат ежедневно, строго едновременно. Нарушаването на режима води до намаляване на контрацептивния ефект. Някои жени имат нетипично кървене в средата на цикъла, когато използват мини-триони. Възможно е и по-малко тегло.
Този вид контрацепция е забранено да се приема в следните случаи:
- заболявания на жлъчния мехур и бъбреците,
- наличието на злокачествени тумори в млечните жлези,
- сърдечно-съдови нарушения
- зацапване с неясен произход,
- психологически разстройства
- хепатит.
Контрацептив преди сексуален контакт
Вагиналните свещички с контрацептивен ефект се считат за виден представител на новото поколение лекарства. Степента на защита срещу нежелано торене е 80%. Хапчета, използвани преди сексуален контакт, се считат за добра алтернатива на презервативите. Те не намаляват чувствителността по време на интимност, но надеждно предпазват от проникването на сперматозоидите в матката и маточните тръби.
При необходимост се използват нехормонални противозачатъчни хапчета от ново поколение. Ефектът продължава 3-4 часа. Таблетката се поставя във вагината не по-късно от 10 минути преди началото на интимната интимност. Хигиенните процедури се разрешават само 3 часа след края на половия акт. В противен случай ефективността на контрацептивните средства намалява. Почистващите агенти променят киселата среда във вагината, която се образува в резултат на употребата на лекарството.
Нехормонални противозачатъчни хапчета след акта
Ако по време на половия акт се появи прекъсване, е необходимо ново поколение нехормонални противозачатъчни хапчета. Тяхното действие се основава на съдържанието на "Мифепристон", който се счита за стероиден анти-прогестоген. Той блокира процеса на увеличаване на прогестерона през втората половина на цикъла. Ако яйцеклетката е оплодена, тя няма да може да се прикрепи към матката. "Mifepreston" също увеличава контрактилитета на маточната кухина, в резултат на което оплодената яйцеклетка се отхвърля в началото на следващия цикъл заедно с менструалния поток.
Лекарството, съдържащо мифепристон, трябва да се приема в рамките на 72 часа след полов контакт. Важно е да не се нарушава дозата. Излишъкът му ще доведе до развитие на маточно кървене. Когато се спазва схемата, ефективността на лекарствения продукт е 95%.
Какво нехормонални противозачатъчни хапчета е по-добре да изберете
Контрацептиви се подбират индивидуално. Не се препоръчва закупуването на таблети, на базата на прегледи в интернет.Трябва да посетите гинеколога и да бъдете прегледани, за да изключите възможните противопоказания.
Добрите контрацептивни хапчета с нехормонален произход не могат да бъдат евтини. Ето защо, цената се препоръчва да се обърне внимание последно. Когато избирате лекарство, вземете под внимание следните фактори:
- степен на защита срещу бременност
- лекота на употреба,
- наличието на странични ефекти.
Лекарства, блокиращи процеса на освобождаване на яйцеклетката от фоликула, са много търсени. Те предотвратяват бременността, като не пречат на хормоните на една жена. По време на приемането на такива средства запасът на яйчниците на жената остава. Това е така, защото терапията потапя яйчниците в състояние на пълна почивка.
""
