Генитален херпес е вид херпесна инфекция. Установено е, че днес има 8 такива вида. Херпесните вируси са вируси. Те са в тялото на почти всеки човек, живеещ на земята.
За повечето хора този вирус е спящ през нервите, разположени близо до гръбначния мозък. Тя не се проявява, докато човешката имунна система се провали. Първичната инфекция обикновено причинява HSV-1 (вирус на херпес симплекс). Когато болестта се повтори, се активира HSV-2.
Гениталният херпес най-често засяга жените, въпреки че мъжете понякога страдат и от това заболяване. Обикновено, язвата засяга гениталиите, областите в непосредствена близост до тях и ануса. Рядко гениталният херпес пряко засяга перинеума, шийката на матката, яйчниците. Увреждането, причинено от вируса на яйчниците и матката, може да бъде непоправимо. Гениталният херпес често води до безплодие, понякога до смърт на жена, засегната от HSV.
За разлика от рядкото домакинство, гениталният херпес се предава изключително чрез сексуален контакт. Особено опасни са орално-гениталната, орално-аналната, генитално-оралната комуникация с непознати, въпреки че класическият незащитен контакт с пациента може също да доведе до инфекция. Използването на презервативи не изключва, но намалява риска от инфекция с херпес с около половината. Най-голям риск от инфекция:
жени (мъже) с отслабена имунна система. Причината за това отслабване може да бъде стрес, чести настинки, химиотерапия или лъчетерапия в онкологията.
Хора, които често сменят сексуалните си партньори, които правят секс с болни или непознати, които не използват бариерни защитни средства.
Причини за генитален (генитален) херпес
Симптомите на гениталния херпес външно не се появяват винаги. Но липсата на симптоми не прави болестта по-малко безопасна: човек, засегнат от херпес вирус, винаги е опасен за сексуалните партньори. Всеки контакт с кожата на заразен човек може да причини заболяването на партньора му. Особено чувствителни към вируса са:
Лигавиците се намират в устата
Полови органи на жени (мъже)
Районът в непосредствена близост до ануса, самия анус.
Ето защо инфекцията е възможна с орален, с генитален и анален секс. Партньор с херпесни рани по устните лесно ще предаде инфекцията на гениталиите на партньора по време на оралния секс.
Учените са открили, че разпространението на генитален херпес е пряко свързано със социализацията на хората. Така че рисковите фактори могат да бъдат:
Недискриминационен пол (незащитено и защитено, въпреки че в последния случай рискът от инфекция се намалява наполовина).
Голям брой сексуални (познати или непознати) партньори. Статистически е доказано, че точно половината от жените, засегнати от херпес, са неженени.
Нисък социален стандарт на живот, липса на нормални условия, добро хранене.
Гениталният херпес може да стане още по-опасен, тъй като при първоначалната инфекция симптомите на заболяването не винаги се появяват. Човек може да стане носител на вируса. Това означава, че вирусът, който е в тялото му, не заразява носителя, а се предава на неговите сексуални партньори. Генитален херпес може да се появи и в латентна форма, при която липсват всички симптоми. Понякога те присъстват, но изглеждат толкова слаби, че болните просто не обръщат внимание на тях.Но, независимо от наличието на симптоми, сексуалният контакт с инфектираните в повечето случаи води до инфекция.
Тялото на всеки човек, който се опитва да устои на болестта. Борбата с гениталния вирус обаче става безполезна, ако човек:
е в състояние на хронична умора.
преживява продължително напрежение: емоционално, психическо, физическо.
пострадали по време на полов акт.
страда от намален имунитет.
Повишаване на риска от генитална инфекция по време на менструация.
Видове генитален (генитален) херпес
Лекарите казват, че 4 вида сексуални инфекции могат да бъдат разграничени в зависимост от това как се проявява и на кого се отразява.
Ако жена, която никога не е била в контакт с болен херпес (или носители на вируса), която няма антитела към херпесния вирус в кръвта, се заразява за първи път, се установява първият вид клинични прояви на генитален херпес.
Ако жена с антитела към вирус се зарази за първи път със сексуален (генитален) херпес, се отличава втори вид клинична проява.
Рецидивираща (новоактивирана инфекция) - трети тип.
Асимптоматичната проява на специалистите се нарича четвърти тип клинични прояви.
Всеки епизод има своя собствена клинична картина и, като резултат, свои собствени първични симптоми. От тази гледна точка гениталният херпес се разделя на:
типичен
нетипичен
Безсимптомно (вирусът е равен на него)
Понякога е трудно да се определи коя клинична картина е налице при жена. Вашингтонските лекари, които много години изучават херпес, смятат, че при първичен генитален херпес 3 от следните симптоми са задължително:
Екстрагенитални (външни, не свързани с гениталиите): гадене, болки в мускулите, ставите, главоболие, а понякога - треска.
Обрив, зачервяване в областта на гениталиите, което продължава поне 10 дни.
Наличието на болезнен генитален обрив.
Увреждане на лигавиците на фаринкса, носа, кожата на бедрата, дланите и др.
Симптоми на първична херпесна инфекция
Те обикновено се проявяват на 3-8 дни след незащитен секс с инфектиран партньор. При жените кожата в областта на вулвата, перинеума, ануса и влагалището става червена, подута. На хиперемичната кожа се развиват везикули (водни везикули), които по-късно се превръщат в отворени рани. Те са покрити с гноен жълт цъфтеж след няколко дни. Кожата на това място става изключително чувствителна, жените се оплакват от непоносимо усещане за парене, изтощително сърбеж, а понякога - болка в областта на обрива.
Може да има по-тежки прояви: често уриниране, тежест в корема (по-долу), главоболие, понякога гадене или повишена температура. Обикновено изявените симптоми изчезват след месец: заболяването става латентно.
Симптоми на рецидивиращ генитален херпес
Ако жена е претърпяла първичен генитален херпес, тогава има 70% вероятност тя да има симптоми на рецидивиращ генитален херпес. В зависимост от това колко често херпесът се влошава, съществуват различни форми на тежест на заболяването.
При леки симптоми се появяват на всеки няколко години.
Средно - до 6 пъти годишно.
С тежка - месечна.
Симптомите на рецидивиращ генитален херпес могат да се появят при:
Увреждане на везикулите или язви на кожата на лицето, в ствола
Гингивит, стоматит
Увреждане на очите
Обикновено тези симптоми на генитален херпес изчезват веднага след като раните са разположени върху гениталиите.
В зависимост от гениталния херпес, като се фокусира върху появата на симптомите, лекарите правят разлика между:
Аритмичен тип изтичане. В този случай периодите на ремисия / обостряне се проявяват в различни интервали от време: от 3 седмици до 6 месеца.
Монотонният тип се характеризира с приблизително еднакви интервали от време между обостряния / ремисии. Обикновено, признаци на генитален херпес се появяват на всеки 3-4 месеца.
Затихването се характеризира с факта, че периодите на ремисия при жените стават по-дълги и симптомите са все по-малко забележими.
Симптоми на атипични форми на генитален херпес
В случай на атипичен генитален херпес, засегнати са не само кожата и лигавиците, но (това е особено опасно) придатъците, матката на жената. Обикновено атипично заболяване се развива като резултат от рецидивиращ херпес, въпреки че в някои случаи първичната инфекция е достатъчна, за да увреди вътрешните органи. При атипична инфекция, признаци на генитален херпес могат да се появят само:
в силна неотстранима бяла коса (необичайно вагинално течение)
почти невидими везикули
непоносим сърбеж, тежки парещи усещания, които притесняват жена
В първия етап гениталният херпес засяга външните гениталии, във втория - уретрата, шийката на матката, влагалището, а в третия (най-тежката) - пикочния мехур, придатъците и матката.
Стартираният генитален херпес може да бъде придружен от тежки симптоми:
Остра задържане на урината.
Нервни и умствени увреждания: раздразнителност, сънливост или, напротив, раздразнителност, депресия или депресия.
Главоболие.
Обща слабост.
Причините за рецидив могат да бъдат:
Психично или физическо изтощение.
Редовно преохлаждане.
Грип, респираторни или други инфекции.
Хронични заболявания, които отслабват имунната система
Последици от генитален херпес
Вторична инфекция на раните. При миенето на язви и сърбящи петна, жената рискува да въведе инфекции в раната, които причиняват стрептококи, стафилококи и др.
Бременна жена не може да роди детето. Ако не се появи спонтанен аборт, детето може да се роди с форма на генитален херпес или деформация.
Поражението на матката, други вътрешни репродуктивни органи в повечето случаи водят до безплодие.
Кога се появяват симптоми на херпес и как се появяват?
След инфекцията първите прояви се появяват след 2-4 седмици. Заболяването възниква като остра инфекция със симптоми с различна интензивност и честота на промени в фазите на процеса:
- развитие - продромал,
- болестта син език,
- обрив,
- регресия.
Продължителността на периодите и клиничните симптоми могат да варират, но за всеки вид херпес винаги се отбелязват:
- температура, макар и ниска,
- признаци на интоксикация, понякога лека,
- включване на лимфни възли в областта на кожни обриви.
Херпесната инфекция започва с прекурсори - сърбеж и парене, след няколко часа се появяват оток и зачервяване на това място, след което се образуват прозрачни, а след това тъпи мехури и накрая се образува кора на счупената кожа.
При рецидивиращ херпес процесът се повтаря, но интензивността и продължителността на симптомите са много по-малко.
Редовното наблюдение на лекаря ще контролира жизнената активност на вируса и ще ви позволи да защитите правилно сексуалните партньори от инфекция.
Симптомите на херпес при мъжете
Поражението на долния и горния етаж на урогениталния тракт се разделя съответно на херпесните изригвания на пениса, в уретрата, пикочния мехур, ануса и ректума, а горната част е простатната жлеза. Особеността на заболяването в интимната зона е няколко лезии в различни области, например, главата на пениса и пикочния мехур, ампулата на ректума и скротума са болни.
Увреждането на херпеса на вътрешната лигавица се проявява само чрез болка, която причинява нарушаване на уринирането и инфекция на сперматозоидите с резултат от безплодие. Между другото, обострянето на хроничния простатит може да бъде херпетен характер.Клиничните симптоми имат малцинство, засегнато от вируса, повечето от тях носят асимптоматична латентна инфекция, при която е възможно да се предаде патогенът на партньор.
Симптомите на херпес при жените
В почти всички случаи, маточната шийка е засегната, което е незабележимо за самата жена, но медицинската статистика не знае честотата на включване на жените в херпесната инфекция на вътрешните полови органи. Смята се, че повече от половината нямат очевидни симптоми на заболяването.
Херпесните изригвания засягат входа на вагината, устните и кожата на перинеума, често обривите са локализирани в седалището и ануса. Загрижен за болката и изхвърлянето. По време на бременността болестта заплашва спонтанен аборт, преждевременно раждане, деформации и вродена херпесна инфекция.
Възможно ли е да се предотврати херпес?
Асимптоматичната инфекция е добра за нейния носител, но е катастрофа за партньорите си, защото човек се чувства здрав и разпространява вируса. Най-добрата превенция е защитеният с презерватив секс. Поради тази причина бременните жени са показали безусловно употребата му при 100% от контактите.
Имунитетът при херпесната инфекция е особен, тъй като вирусите се умножават в имунните клетки, остават в ганглиите под формата на „чиле” на ДНК, антителата не предпазват от инфекция с други видове вируси, но намаляват симптомите на рецидив. Състоянието на локален клетъчен имунитет е важно за развитието на рецидив, тъй като влошаването възниква след сексуален контакт, лечение на зъби или козметична манипулация.
Ваксинацията срещу херпесната инфекция е насочена към стимулиране на местния имунитет, което позволява да се намали честотата на пристъпите, но имунизационният процес е продължителен с многократни инжекции по специална схема и реваксинация след шест месеца.
Кога може да помогне ваксинацията и как може да се направи правилно? Свържете се с Вашия лекар за съвет, запишете се по телефона: +7 (495) 125-30-32.
VICH.SPID.ZPPP.
Диагнозата на гениталния херпес не означава, че вече не можете да се ангажирате с интимност, а просто трябва да вземете предпазни мерки, за да намалите риска от заразяване с любимия човек.
Избягвайте вагинален, анален или орален полов акт, когато имате генитални язви.
В други случаи, когато язви не са видими, уверете се, че вашият приятел разбира риска и не забравяйте да използвате гума по време на полов акт или зъбна лента за орален полов акт.
Какви са алтернативните видове полов акт за генитален херпес?
Има много начини, по които хората могат да се проявяват без контакт с гениталиите си с гениталиите или устата си с гениталиите си. Изучаването им може да обогати сексуалния ви живот и да компенсира необходимостта да се избягват други видове полов акт поради генитален херпес. Консултирайте се с лекар, ако имате съмнения относно това какво е безопасно и кое не.
Например, можете да опитате взаимна мастурбация, което на практика е без риск. Можете да мастурбирате заедно - един до друг, обърнати един към друг или гръб към гърба - или мастурбирайте помежду си на завои. Просто се уверете, че ръцете ви не са повредени, измийте ръцете си със сапун и топла вода. Освен това никога не докосвайте първо херпеса си, а след това партньора си и се уверете, че изхвърлянето от вас (тялото) не е паднало върху партньора. Ако вие и вашият партньор обичате вибратори или симулатори, можете да опитате да ги използвате помежду си. Убедете се, че измивате играчката преди и след полов акт и не я споделяйте с никого.
Как да кажа на човек, че имам генитален херпес?
Трябва да кажете на партньора си, че имате генитален херпес. Ако изберете правилния момент и го кажете правилно, има добри шансове той да го възприеме правилно и всичко ще бъде наред.
Помислете как бихте искали вашият партньор да вземе тази новина.Искате ли това да е огромен проблем? Разбира се, че не, така че не си го представяйте по този начин. Ако кажеш: „Имам ужасни новини за теб“, тогава твоят приятел най-вероятно ще види това като ужасна новина. Вместо това, бъдете конкретни, директни и спокойни.
Също така избягвайте да казвате как трябва да реагира, особено отрицателно. Ако кажете: „Ще бъдете нервен, когато го чуете“ или „Не се притеснявайте, но ...“, вие нагласите малкия си човек да се паникьосва.
Просто кажете, че имате генитален херпес и питайте дали той знае какво означава това. Бъдете готови да говорите подробно за гениталния херпес.
Ами ако моят приятел / приятелка има генитален херпес?
Партньор, който има херпес, се нуждае от вашата подкрепа и разбиране. Това отнема много кураж за партньора ви, за да ви каже, а това означава, че той или тя се интересува от вашето благополучие и оценява вашето доверие. Изразът „Никакво добро дело не остава ненаказан“ често е груб факт от живота. Но не позволявайте това да се случи във вашата връзка.
Разбира се, вашите чувства и тревоги също са важни. Ако сега идеята да се включите в полов акт, ви накара да почувствате дискомфорт или не искате да се сбогувате с девствеността сега, вие също имате право да се чувствате така.
Но вместо да премахнете общуването от дневния ред, помислете как да бъдете близо, без да рискувате инфекция. Можете да намалите риска от инфекция чрез сексуален контакт с гума или да се въздържате от интимност, когато вашият приятел / приятелка има признаци на генитален херпес. Винаги ще има някакъв риск, дори ако практикувате по-безопасна близост, но можете да намалите риска от заразяване с херпес до максимум.
Когато разберете, че вашата приятелка / гадже има генитален херпес, първата реакция е шок и много въпроси в главата ви. Ето някои отговори, които ще ви помогнат.
Колко вероятно е, че и аз се заразих с генитален херпес?
Първо, зависи от това Винаги ли сте практикували безопасно сношение, Освен това може да зависи от това колко дълго сте се срещали (бяха сексуално активни).
Ако сте правили полов контакт веднъж или два пъти и всеки път сте използвали каучук, рискът ви е по-малък, отколкото ако сте имали незащитена интимност за дълго време. Но можете да бъдете заразени по време на друга среща.
Не мислете, че сте добре, защото никога не сте виждали херпес на раните на гениталиите на партньора ви или вашият. Симптомите на гениталния херпес често са невидими и се бъркат с нещо друго, като ухапвания от насекоми, петна, изгаряния, увреждания от бръснач или хемороиди.
Освен това, вирусът може да бъде предаван дори ако няма симптоми.
Как мога да се защитя, ако продължим да се занимаваме с интимност?
Въпреки че нито един метод на превенция, с изключение на въздържанието, не е 100% ефективен., използването на дъвка дава известна защита. Вашият партньор трябва да ви каже кога се появяват симптомите, а след това вирусът е най-заразен. Избягвайте интимност, когато партньорът ви има симптоми.
Как мога да разбера дали съм заразена с генитален херпес?
Отидете при лекар или в клиника за сексуално здраве и се тествайте. Лекарят може да вземе проба от това, което изглежда като проява на генитален херпес и да го изпрати в лаборатория за тестване.
Рядко се препоръчва изследване на кръвта. Анализът на кръвта изследва антитела срещу вируса, които имунната ви система може да е развила, когато сте били заразени. Въпреки това, той не може да ви каже времето, когато сте били заразени.
Ще има ли моят партньор сериозни здравословни проблеми, дължащи се на генитален херпес?
Най-голямото влияние на гениталния херпес обикновено е емоционално.Болезнените симптоми, ограниченията на сексуалната активност и факта, че това е неизлечимо състояние през целия живот, могат да доведат до депресия. Ако приятелката ви е бременна или се опитва да забременее, гениталният херпес трябва да ви причини сериозно безпокойство. Нейният лекар трябва да е наясно с това. Гениталният херпес също е по-сериозен за хора с ХИВ и други състояния, които отслабват имунната система.
Какво мога да направя, за да помогна на приятеля си / приятелката си?
Първо, трябва да разберете това много хора с генитален херпес, Ако вашият партньор не се справя добре, може да се паникьосате, можете да предложите да се присъедините към група за подкрепа. Ако смятате, че гениталният херпес уврежда връзката ви, можете да опитате психотерапия за двойки.
Може ли съпругът ми да вземе генитален херпес от тоалетната, банята, или когато "пиех от чужда чаша"?
Много рядко, почти невъзможно, да се получи генитален херпес по друг начин, освен чрез интимност.
Имайте предвид обаче, че много хора имат генитален херпес в продължение на години или дори десетилетия, без да го знаят. Когато в тях се диагностицира херпес, техните съпруги често си мислят, че съпругът е напуснал, което не винаги е вярно, защото може да бъде интимност преди брака с вас.
Инфекция: патоген, начини на предаване и рискови групи за заболяването
Инфекцията с генитален херпес е същата като инфекцията с лабиален херпес (който често се нарича студ на устните). Водещият метод за предаване на вируса е контакт, с директен контакт на гениталиите на заразеното лице с външните лигавици на тялото на носителя.
По правило предаването на вируса става чрез пряк сексуален контакт. В 95% от случаите носителят има херпес на устните или гениталиите в активната остра фаза.
В редки случаи инфекцията е възможна само чрез прехвърляне на вируса от устните към гениталиите. Тя може да бъде както автоинфекция (човек се заразява), така и инфекция от сексуален партньор.
Важно е да се разбере, че инфекцията може да възникне независимо от формата на пола. При анален секс болестта се предава толкова лесно, колкото с гениталиите.
При орален секс е възможно пренасянето на вируса от двете устни към гениталиите и обратно. В резултат на това партньорът може да придобие изключително неприятно заболяване, което обаче се проявява по-рядко от типичните растителни лабиалиси. Защо? Тук тя е преди всичко в спецификата на самия вирус.
Причинителят на гениталния херпес е вирусът херпес симплекс тип 1 и 2 (HSV-1 и HSV-2). Най-често HSV-2 причинява херпес на гениталиите, въпреки че първият вид вирус причинява същите симптоми. Въпреки това, по време на инфекция на гениталиите с вируса HSV-1, заболяването е много по-вероятно да се появи в замъглена или асимптоматична форма.
Самият вирус на херпес симплекс е типична ДНК на херпес. Външно, вирусна частица е сфера, състояща се от няколко вида протеинови молекули. Всичко това е пълно с „опашки“ от гликопротеини, които поради тяхната химическа активност са способни да идентифицират обекти, с които се сблъсква частицата, и да се прикрепят към клетъчната повърхност за последващо въвеждане на генетичния материал на вируса в тях.
Като цяло херпесният вирус може да засегне почти всяка тъкан. Но грубите клетки на кожата за него са непреодолима бариера. Затова тя влиза в тялото през лигавиците. В клетките на тези тъкани той бързо се размножава и засяга все повече и повече околни райони. Когато инфекцията достигне слоевете на клетките под кожата, външните й слоеве се набъбват и се появяват мехурчета, които са известни и характерни за херпес.
Успоредно с това, частиците, които се разпространяват по-дълбоко във вътрешните тъкани, достигат до процесите на нервните клетки.Поради общата невротропна природа на вируса, тя прониква в тях особено бързо и лесно и достига до тяхното ядро, разположено в областта на гръбначните ганглии. Поради изолирането на ганглиите, които иннервират тазовата област, от техните съседи, отговорни за инервацията на други области, херпесът по време на следващите рецидиви ще се случи точно в тези места, през които е настъпила първичната инфекция. Само имунодефицит може да причини вируса да увреди други органи и области на тялото.
Възможно е също инфекция с генитален херпес плод по време на бременност или новородено - по време на раждането. Тези ситуации днес са доста редки, но те се случват и могат да причинят сериозни аномалии в развитието и заболяването на детето през първите седмици от живота.
Като цяло групите, изложени на риск от заразяване с херпес, са предимно млади хора на възраст 16-22 години, които започват да имат активен сексуален живот и все още не са имали време да придобият необходимата култура на защита от инфекции с венерически болести.
Следващият пик на инфекцията спада към категорията от 30-35 години. На тази възраст много двойки спират да използват контрацепция и партньорите често не знаят за наличието на генитален херпес. Следователно, контактите се срещат често и рискът от предаване на вируса е достатъчно голям.
Симптоми и форми на заболяването
Генитален херпес се характеризира с честа асимптоматична поява както на първичното обостряне на инфекцията, така и на рецидив. Според статистиката, повече от 40% от носителите на генитален херпес дори не подозират съществуването на вирус в телата си и никога не са имали типична симптоматична картина.
Често болестта се проявява като непълен набор от симптоми, при които понякога дори е невъзможно да се установи херпесният характер на инфекцията. Обаче, типичен набор от симптоми на заболяването трябва да бъде преразгледан подробно, за да бъде винаги подготвен.
Обострянето обикновено започва с така наречената продромална фаза, при която се забелязват особено генерализирани симптоми: треска, неразположение, мускулна скованост в тазовата област, болки в ханша, слабините, скротума и долната част на гърба. Тези симптоми не винаги се появяват, но дори и с проявлението те въвеждат пациента и дори лекаря в заблуда.
В същата фаза може да се появи сърбеж, болка и парене в областта на бъдещите лезии.
Между другото, полезно е също да се чете:
По правило продромалната фаза започва 3-12 дни след заразяването, но понякога инкубационният период може да се забави с месеци или дори години.
На следващия етап се появяват обриви и се образуват мехурчета. Те вече са много болезнени и причиняват изключително неприятни усещания у пациента. Локализиран обрив по гениталиите, в слабините, по вътрешната повърхност на бедрата, в долната част на корема, по задните части. Последното е особено характерно при инфектиране с генитален херпес по време на анален секс.
Често папулите се локализират във влагалището, по стените на ректума, в шийката и уретрата. В резултат на това пациентите изпитват силна болка по време на уриниране и дефекация.
Характерно е, че при рецидив на генитален херпес, обриви се появяват на по-малка площ и преминават по-бързо.
С течение на времето всички папули стават по-наситен цвят и стават мътни бели. След 2-3 дни след появата на мехурчета, те започват да се разпукват активно с изтичането на течност, съдържаща големи количества вирусни частици. На мястото на мехурчетата, бързо лекува язва форма, които са много болезнени точно в момента на образуването. Този период се характеризира с вагинално течение при жените и уретрата при мъжете.
Буквално в рамките на 24 часа след разкъсването всяка везикула става корава и започва лечението. След възстановяването на тъканите под струпеи, те отпадат и няма външни признаци на обостряне на херпес.
Атипичната форма на генитален херпес се характеризира с липса на симптоми. В някои случаи епидемията може да се прояви само чрез треска и общо неразположение и не се появят обриви. В други ситуации обривите могат да се появят на необичайни места. Например, така понякога се проявява едно заболяване:
- В навечерието на моята температура се надигна и почувствах силни главоболия. Мислех, че имам студ, взех почивен ден. На следващия ден, сутринта, на стомаха и долната част на гърба му се появи болезнен обрив. Уплаших се, че това е херпес и отидох при дерматолог. Преминал е анализи, се е появил - генитален херпес. И те казаха, че най-вероятно това не е първият рецидив. Чувствам се много гаден. "
Заболяването се характеризира с рецидиви - екзацербации след първото огнище, свързани с отслабване на имунната система и освобождаване на вирусно размножаване в организма от под негов контрол.
Усложнения на гениталния херпес
Усложненията на гениталния херпес в някои случаи са трудни и много неприятни. Заболяването може да доведе до следните усложнения:
- ендометрит и салпингит, колпит и цервикална левкоплакия при жени,
- херпесен простатит при мъжете
- ректални цепнатини и придружаващите ги газове,
- херпесен уретрит и цистит, с една и съща честота и при двата пола.
В допълнение към тези усложнения, психологическите травми, произтичащи от осъзнаването на наличието на генитален херпес, са много сериозни. В много случаи особено впечатлимите пациенти могат да се оттеглят в себе си, да придобият страх от сексуална интимност и свой комплекс за малоценност. Понякога ситуацията може да стигне до опити за самоубийство.
Всички тези усложнения, като правило, се проявяват и влошават, когато болестта се повтори. Най-опасно е проявата на генитален херпес по време на бременност.
Възможни опасности по време на бременност
Поради способността си да нарушава развитието на плода и различните деформации, вирусът херпес симплекс се счита за един от най-опасните вируси за бременните жени като цяло. И именно гениталният херпес най-вероятно е ударил плода, защото неговата област на разпространение в тялото е в непосредствена близост до матката.
В този случай опасността е именно активирането на вируса, независимо дали е първичен или повтарящ се. Докато вирусът се контролира от имунната система и не се проявява по никакъв начин, рискът от инфекция на плода е минимален. Когато се активира отново, вирусът може:
- преминават през плацентарната бариера и заразяват плода на всеки етап на развитие,
- да проникне в тялото на дете по време на раждане, докато преминава през родовия канал,
- да доведе до инфекция на детето след раждането поради контакт с медицински инструменти или с ръцете и ръкавиците на лекарите. Тази ситуация е по-рядка.
Ако херпесният вирус заразява плода в ранните стадии на развитие - през първия триместър на бременността - рискът от фетална смърт и спонтанен аборт е много висок. В по-късните етапи, инфекцията с вирус може да доведе до различни нарушения в развитието на нервната система на плода и по време на инфекцията през последните седмици на бременността или по време на раждането - до развитието на неонатална инфекция, придружена от енцефалит, пневмония и сепсис. Въпреки това, с навременно лечение, рискът от смърт в тези случаи може да бъде значително намален.
Най-често плодът се заразява с херпес по време на първоначалната инфекция на майката в последните етапи на бременността. За предотвратяване на такива ситуации е препоръчително да се спре да правят секс с жени, в историята на които няма случаи на генитален херпес.
В някои ситуации рецидивите на заболяването в късна бременност са показания за цезарово сечение.Това намалява вероятността от неонатална херпесна инфекция при новороденото почти пет пъти. Решението за конкретен метод на доставка трябва да бъде взето само от лекар.
Лечението на гениталния херпес изисква преди всичко правилната диагноза. На етапа на образуване на мехурчета, дори външен преглед ви позволява точно да определите самото заболяване. Въпреки това, в продромалната фаза, когато възможностите за спиране на основните симптоми на обостряне на заболяването са най-големи, симптомите му може да не са толкова очевидни.
За най-точната диагноза на заболяването трябва да се използват специални лабораторни методи:
- PCR (полимеразна верижна реакция),
- културен метод
- ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).
Днес най-често се използва най-новият метод за диагностика, който позволява да се установи наличието в кръвта на пациента на специални антитела срещу вирус на херпес симплекс. Въпреки това, този метод на диагностика е доста скъп и следователно не е достъпен във всяка клиника.
Ако преди появата на обрив по тялото започва активно лечение на генитален херпес, възможно е да се прекъсне развитието на обостряне на заболяването и да се предотврати появата на болезнени мехурчета. Това лечение обаче изисква използването на силни антивирусни лекарства:
- Ацикловир в количество от 1 таблетка 5 пъти дневно,
- Валацикловир 1-2 таблетки дневно,
- Famvir - по 1 таблетка три пъти дневно или две таблетки - два пъти дневно.
По време на бременност и кърмене, тези лекарства се използват само в изключителни случаи, когато рискът от увреждане на плода от вируса надвишава вероятността от странични ефекти при майката. И само ако болестта е твърде тежка, те могат да бъдат предписани за лечение на новородени.
Човешките имуноглобулинови препарати са по-безопасни, но не по-малко ефективни: пентаглобин и Cytotect. Те могат да се използват за лечение на бременни жени и кърмачета с неонатална инфекция.
За възрастни с рецидиви на заболяването е препоръчително да се използват имуномодулатори на базата на интерферон. Тези лекарства са добри в това, че стимулират активността на имунната система на организма срещу вируса. Въпреки това, те не са в състояние да предотвратят развитието на симптомите на заболяването.
Понякога, паралелно с борбата срещу вируса, е препоръчително да се използват антибиотици за потискане на патогенната микрофлора, която се активира по време на заболяването. В някои случаи лекарите предписват на пациентите редовна употреба на антивирусни лекарства, независимо от това дали той има симптоми на заболяването или не.
През последните години се работи активно върху разработването и тестването на ваксината Herpevac, която обаче предпазва само от инфекции с генитален херпес. В момента, според резултатите от експериментите, той е сравнително ефективен само за жени: с редовен секс с партньор, който има генитален херпес, честотата на инфекцията с Herpevac се намалява с 75%. Въпреки това е твърде рано да се говори за наистина ефективно лекарство.
Живот с генитален херпес
Въпреки че гениталният херпес принадлежи към болести, предавани по полов път, неговата тежест и опасност са много по-ниски от тези на, например, гонорея и сифилис. От генитален херпес не умират и самото тяло уверено произвежда имунитет за цял живот срещу него. Ето защо, въпреки тежката фаза на обострянията му по време на инфекцията, те не трябва да слагат край на сексуалния си живот.
Болестта се проявява само в ситуации, в които имунната система на тялото е отслабена. Това означава, че чрез поддържане на защитните сили на тялото, е възможно да се постигне прекратяване на проявите на херпес като цяло. Това обаче изисква сериозна самодисциплина, високо ниво на самосъзнание и здравословен начин на живот.
Необходимо е правилно да комбинирате физическата активност, да спите и да работите, да се храните правилно, да се движите много и да не излагате нервната система на сериозен стрес. В същото време, краткосрочният физически стрес, като сериозни тренировъчни и темпериращи процедури, ще има само положителен ефект върху състоянието на тялото.
За да се предотврати повторение на херпес, трябва постоянно да поддържате тялото си с витамини в студените сезони, използвайки специални мултивитаминни комплекси. Такъв здравословен начин на живот ще бъде надеждна гаранция, че болестта няма сериозно да засенчи живота.
Симптоми на заболяването
Как изглежда гениталният херпес зависи от това колко време е минало от инфекцията. Разпределят рецидивиращи и първични етапи на заболяването.
Първите признаци на генитален херпес не могат да се проявят. Ако заболяването продължи без симптоми, е възможно пациентът да има специална форма на заболяването, без симптоми и без увреждане на здравето. Но си струва да си припомним, че човек е потенциално опасен за хората около него, тъй като той е носител на болестта, без да знае това.
Понякога първите симптоми на генитален херпес могат да бъдат открити в рамките на няколко дни след инфекцията. Те могат да бъдат:
- подуване, сърбеж и парене в бъдещи места на обрив,
- появата на обрив по лигавичните генитални органи и съседните области на кожата. Прилича на мехурчета, заобиколени от зачервяване на кожата,
- симптоми на генитален херпес могат да се проявят като язви и ерозии,
- повишава се телесната температура, появява се слабост, увеличават се лимфните възли в ингвиналната зона.
Форми на генитален херпес:
- Основно. След появата на първите симптоми, началната фаза на заболяването може да продължи 2-5 седмици. Ранното откриване на болестта и правилната селекция на лекарствата ни позволяват да се уверим, че след 1-3 седмици признаците на генитален херпес ще изчезнат. Ако няма лечение и симптомите изчезнат, това показва, че болестта е преминала в следващата фаза.
- Повтарящите. Отбелязва се при повече от 50% от заразените няколко седмици след заразяването. С тази форма на проява на генитален херпес са по-слаби: няма общо неразположение и повишена температура, по-малко лезии на лигавиците, те изчезват в рамките на 7-10 дни. Как точно протича тази форма на заболяването зависи от предишното лечение, наличието на други заболявания и общото състояние на заразените.
- Нетипично, е доста рядко, главно при жените. Когато няма обрив и изразени лезии.
Диагностични методи
Ако заболяването има типични симптоми, диагнозата се основава на клиничната картина.
В други случаи гениталният херпес се открива чрез лабораторни изследвания. Използваните техники се разделят на две групи:
- откриване на вирус на херпес симплекс,
- откриване на антитела към вируса на херпес симплекс.
В първия случай материалът се взема от лезии, които традиционно се считат за признаци на сексуален хепатит, а на второ - кръвта е материал за изследване, което позволява да се идентифицира асимптоматичната форма на заболяването.
Как се извършва лечението
Преди да се научите как да лекувате генитален херпес, трябва да разберете, че този вирус продължава да съществува в тялото през целия си живот и рисковете са високи, че след като болестта е излекувана, тя се проявява отново. Факт е, че съвременните лекарства намаляват тежестта на заболяването и неговата продължителност, но не могат постоянно да го облекчат.
Преди това сексуалният херпес предпочиташе да се бори с ациклични нуклеозиди (фамцикловир, ацикловир и др.), Но днес много вируси са резистентни към ацикловир, така че лекарствата се редуват един с друг или ги използват паралелно с интерферона.
Интерферонът е силен антивирусен протеин, който може да открива инфекциозни агенти и да се бори с тях. Експертите смятат, че липсата на интерферон в организма води до рецидив на херпес симплекс.
Най-добре е да се лекува генитален херпес едновременно с лекарства, съдържащи Ацикловир и Интерферон. Такава среда, която съдържа и двата компонента, е Gerpferon. Състои се от лидокаин, облекчава болката, съпътстваща заболяването.
Клиничните проучвания показват, че това лекарство има висока ефикасност и бързина на действие в сравнение със случаите, когато за лечение се използва само Ацикловир.
Превантивните мерки при лечението на генитален херпес са от голямо значение.
Необходимо е да се знае не само как да се лекува генитален херпес, но и как да се избегне повторното заразяване. Той може да възникне под влияние на неблагоприятни фактори като хипотермия и прегряване, болест, стрес, при жените - хормонални медикаменти и менструация.
Ето защо, трябва да се хранят напълно, да водят здравословен начин на живот, да вземат витамини, своевременно да диагностицират заболяването и неговото лечение. Избягвайте преохлаждане и прегряване, поддържайте личната хигиена, в случай на симптоми, лекувайте полово предавани болести своевременно. Ако сте идентифицирали съмнение за болест, предавана по полов път, незабавно се свържете със специалист.
Спешни превантивни мерки
Има ситуации, в които е необходимо да се лекува генитален херпес превантивно, например в случай на пол с висок риск от инфекция.
Причината е, че бариерните контрацептиви не изключват вероятността от инфекция, особено в случаите на остър генитален херпес. Ако се появи контакт с вероятен носител на вируса, в допълнение към използвания през презерватив презерватив, се препоръчва да се използват средства за „хирургична профилактика”, например Gerpferon.
Превантивни мерки за незаразени
Възможно и необходимо е да се опитаме да се защитим от инфекция с генитален херпес.
Трябва да се помни, че презервативите могат да намалят вероятността от инфекция с генитален херпес, но не го изключват. Затова се опитайте да се предпазите, като използвате презерватив и средства за хирургическа профилактика, за да не се включвате в „случаен“ секс, а ако това се случи, преминете диагностиката, за да намалите риска от възможна инфекция.
Не забравяйте за хигиената на гениталиите, използвайте индивидуална кърпа, а по-скоро няколко, за различни области на тялото.
Също така трябва да се помни, че при орален секс херпесът лесно преминава от устните към гениталиите, а когато на устните се появи „студ“, по-добре е да се изключи такъв пол.
За да елиминирате рисковете от самоинфекция (прехвърляне от устните към гениталиите с мръсни ръце), просто следвайте простите, но ефективни правила за лична хигиена, когато посещавате банята.
Причини за възникване на
Според статистиката, най-висок процент на инфекция с вируса се наблюдава сред младите хора на възраст около 20-30 години. Това може да се обясни с доста ранно начало на сексуалния живот, развратност в сексуалните връзки, честа смяна на партньора, липса на бариерна контрацепция по време на секс.
Съществуват и редица специфични фактори, допринасящи за развитието на заболяването:
- намаляване на общия или местния имунитет,
- наличие на генитални инфекции,
- продължително носене на вътрематочно устройство,
- предишен аборт,
- наличието на настинки,
- прегряване или преохлаждане на тялото,
- чест стрес
- лоши навици и т.н.
До известна степен, сексуалността на човек може да се счита за рисков фактор, тъй като е известно, че гениталният херпес е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете.
Човешкият имунитет е организиран по такъв начин, че когато инфекцията навлезе в тялото, веднага се появяват специални антитела, поради което при адекватно функциониране на имунната система не се появяват клинични прояви на заболявания.
Но под въздействието на един или няколко от горепосочените фактори започва да се активира херпесният вирус: на кожата и лигавиците се появяват характерни обриви, отбелязват се невралгични болки.
Както вече споменахме, гениталният херпес има полово предаване, т.е. инфекцията се случва през лигавиците, разположени върху гениталиите, в ректума, уретрата.
Обмислете случаи на предаване на гениталния херпес:
- капчица,
- от майка на дете при раждане, трансплацентарно или възходящо, когато инфекцията проникне в матката от външните гениталии на жената,
- човек може да се зарази самостоятелно чрез прехвърляне на инфекцията към гениталиите, например, от лицето,
- Изключително рядко е вирусът да се предава през домакинството
Най-често инфекцията чрез сексуален контакт възниква, когато един от партньорите (носителят на вируса) може дори да не знае болестта му.
Форми и симптоми на генитален херпес
Според клиничното си развитие гениталният херпес е първичен (първия епизод на заболяването) и повтарящ се (последващи епизоди).
В първия случай най-ранните симптоми на генитален херпес при жените обикновено са следните:
- подуване и хиперемия на гениталните органи,
- парене, болка и видимо зачервяване на лигавиците,
- повишаване на температурата
- общо неразположение
- характерни херпесни изригвания, подобни на везикули, напълнени с бистра течност,
- след разкъсване на мехурчетата се образуват ерозивни язви.
При жените патологията най-често засяга областта на външните полови органи, уретрата, областта на перинеума и ануса, вътрешната страна на бедрата.
Рецидивираща форма се развива при повече от половината от хората, които са имали първична инфекция. Този тип заболяване може да се развие както в типични, така и в атипични форми, в допълнение, понякога се характеризира с асимптоматичен курс.
Също така, лекарите разграничават няколко форми на рецидивиращ херпес, в зависимост от честотата на обострянията:
- лека форма (повтарящи се епизоди се появяват не повече от три пъти годишно),
- средна форма (броят на обострянията варира от четири до шест годишно),
- тежка форма (рецидиви се случват месечно).
Много фактори могат да причинят рецидив на заболяването, като хипотермия, стрес, претоварване или сексуален контакт. Клиничните прояви на всеки следващ епизод на генитален херпес могат да бъдат леки, но техните последствия обикновено са много сериозни.
Що се отнася до атипичната форма на заболяването, тя се характеризира с леко изтрит ход на хронично възпаление на половите органи.
Този тип генитален херпес се проявява както следва:
- появява се леко подуване на външните полови органи,
- има области на еритем,
- малки мехурчета,
- упорит сърбеж и парене,
- обилно не минаващите бели.
Дългият ход на заболяването се характеризира и с увеличаване и чувствителност на лимфните възли.
Диагностика и лечение на генитален херпес
Ако откриете симптоми, характерни за генитален херпес, трябва възможно най-скоро да посетите венеролога, който ще назначи няколко диагностични мерки:
- стържене на влагалището и маточната шийка,
- намазка на уретрата,
- анализ на хистологичния материал на фалопиевите тръби,
- анализ на серум за антитела (позволява ви да идентифицирате дори асимптоматичния тип на заболяването).
Лечението на генитален херпес се провежда, като правило, с използването на антивирусни лекарства.
Най-често лекарите предписват следните средства:
- ацикловир,
- валацикловир,
- фамцикловир
- foscarnet и други.
Противохерпесните лекарства могат да бъдат произведени под формата на мехлеми, суспензии, таблетки или разтвори за интравенозно приложение. Важно е да разберете, че колкото по-скоро започнете да лекувате херпес, толкова по-ефективна ще бъде терапията.
Класическите лекарства за херпес могат да се използват последователно, както и в комбинация с интерферон, дефицитът на който може да се нарече една от най-честите причини за рецидив на генитален херпес. Доста често лекарите препоръчват комбиниране на антивирусно лечение с терапия, насочена към укрепване на имунната система. Наред с други неща, с генитален херпес, лична хигиена, здравословно хранене и отказ от сексуален контакт по време на курса на лечение не са от значение.
Превантивни мерки
Основната превантивна мярка за първична инфекция с вируса на гениталния херпес е използването на бариерни контрацептиви (презервативи) за случайни сексуални контакти. В същото време, съществуващите микропукнатини на лигавиците могат да действат като метод за предаване на генитален херпес.
Експертите препоръчват след полов акт да се лекува кожата, която вирусът може да получи, антисептици, например Miramistin.
За да се предотврати повторение на болестта, много е важно да се погрижите напълно за собственото си здраве и по-специално да обърнете внимание на състоянието на имунната система:
- предотвратяване на обща или местна хипотермия,
- да водят здравословен и активен начин на живот
- стриктно спазвайте личната и интимна хигиена,
- избягвайте стреса и претоварването
- своевременно идентифициране и лечение на възможни полово предавани болести.
Разбира се, не може да не се споменава редовните медицински прегледи, които ще помогнат да се разкрият много патологии на много ранен етап.
""