Сърдечната астма е сериозно заболяване, чиито внезапни атаки могат да бъдат фатални. Причините, които го провокират, са напълно разнообразни: неадекватни физически и психо-емоционален стрес, преяждане и вземане на излишната течност през нощта.

Сърдечната астма е по-вероятно последствие или усложнение на основното заболяване. Те включват недостатъчност или малформация на митралната клапа, остра сърдечна недостатъчност, хипертонична криза, инфаркт, пневмония.

Симптомите на пристъп на това заболяване включват:

• затруднено дишане или издишване, липса на въздух,
• изпускане на кашлица с малко количество пенести храчки или без него,
• поява на недостиг на въздух (до 40-60 вдишвания на минута)
• паническо състояние, страх от смъртта,
• повишена сърдечна честота, аритмия,
• понижаване на кръвното налягане (в повечето случаи) или неговата стойност може да бъде в нормалните граници.

Често пристъп на сърдечна астма навлиза в началната фаза на белодробен оток: при дишане се появяват малки кипящи и отчетливо далечни хрипове, пенести розови храчки (смесени с кръв), студена пот, лице и шия, бледи и придобива синкав оттенък, пациентът губи съзнание.

Ако човек има някой от тези симптоми, трябва незабавно да се обадите на спешните служби. Първа помощ за сърдечна астма преди пристигането на медицинския персонал включва следните мерки:

1. На пациента се помага да седне или да се отпусне.
2. Освобождаване на гръдния кош от ограничаващите елементи на облеклото.
3. Осигурете свеж въздух.
4. Определете стойността на кръвното налягане (ако има монитор за кръвно налягане).
5. При систолично налягане при или над 100 mm Hg. Чл. трябва да давате нитроглицерин под формата на хапчета (под езика до пълно разтваряне) или аерозолна форма, в противен случай само валидол. И двете лекарства се приемат не повече от два пъти с интервал от най-малко 5 минути и със строг контрол на кръвното налягане. В повечето случаи тази мярка е напълно достатъчна, подобряването на състоянието настъпва не по-късно от 15 минути след последното лекарство. Нитроглицериновите аерозоли (нитромитни препарати, нитроспрей препарати) са по-ефективни в сравнение с таблетната форма.
6. След 5-10 минути след като човекът се настани удобно, едновременно с това се поставя турникет върху краката на пациента и едната ръка (или еластичната превръзка, найлоновото чорапче е здраво затегната). На горните крайници турникетът е разположен под рамото най-малко 10 cm, а на краката - под 15 cm спрямо паховата гънка. След 20 минути сноповете се отстраняват, след което след 3-5 минути се поставят отново. Ако сбруята е приложена правилно, тогава се чува пулс под неговото местоположение и кожата става пурпурно-синя.
7. Ваните за горещи крака имат ефект, подобен на налагането на теглене. Тези два метода спомагат за намаляване на общия обем на кръвта и съответно натоварването върху сърцето. Въпреки това, гореща баня за краката е по-малко ефективна от прилагането на въже.

Този алгоритъм на действия преди пристигането на спешна помощ ще помогне за облекчаване на състоянието, предотвратяване на смъртта и изчакване за пристигането на медицински персонал. Дори ако е спряна атака на сърдечна астма, е необходимо хоспитализация на пациента, за да се открият причините за неговия външен вид, особено ако това се случи за първи път.

Спешна помощ за сърдечна астма

Спешно лекарство за сърдечна астма се осигурява от квалифициран медицински персонал. Общите принципи на действие (независимо от нивото на кръвното налягане) са насочени към спиране на атаката, предотвратяване или намаляване на белодробния оток.

Спешната помощ за сърдечна астма се състои от следните стъпки:

• интравенозно приложение на разтвор на наркотични аналгетици (морфин, фентанил) в комбинация с 0,5 ml разтвор на атропин (0,1%). Максимално допустимото количество на използваните анестетици (концентрация 1%) е съответно до 1 ml и 2 ml. Морфинът е противопоказан при хипоксия, аритмии, брадикардия, понижено налягане,
• капково вливане на диуретичен разтвор, например, фуроземид (концентрация 1%) от 2 до 8 ml (противопоказание е ниското кръвно налягане),
• използването на кислород в инхалационна форма,
• бавно интравенозно приложение на разтвори на дигоксинови сърдечни гликозиди (до 2 ml с концентрация 0,025%) или строфантин (до 1 ml с концентрация 0,05%). Препаратите се използват върху разтвор на натриев хлорид (0.9%).

В случай на смесена астма с характерни бронхиални спазми, се използват хормонални лекарства (преднизон, хидрокортизон в размер на 30-60 mg и 60-125 ml съответно) и интравенозно приложение на евфилин (2,4% разтвор) до 10 ml. За да се намали образуването на слюнка пяна ефективно вдишване пари на етилов алкохол.

Помощ при повишено кръвно налягане

Разтоварването на сърцето при повишено налягане включва използването на ганглиолокатори (пентамин, арфонад, бензогексон), чието действие е насочено към увеличаване на лумена на съдовете на периферната кръвоносна система.

Употребата на тези лекарства се извършва интравенозно при постоянно измерване на индикаторите: едно лице следи дозата на лекарството, а другото - за показанията на тонометъра (измерванията се правят на всеки 2-3 ml от приложения разтвор). Кръвното налягане се намалява с не повече от една трета от първоначалната стойност.

Необходимото количество пентамин (1 ml разтвор с концентрация 5%) или бензогексония (1 ml с концентрация 2%) се смесва с 20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или глюкоза. Arfonad (доза от 250 mg) се използва в чиста форма или се смесва с разтвор на натриев хлорид.

Помощ при нормално кръвно налягане

Ако нивото на налягането е в нормалните граници или леко повишени, тогава се използват венозни вазодилататори в комбинация с високоскоростни диуретици.

Първата група включва нитроглицерин (алкохолен разтвор с концентрация 1%), перлинганит, изокет. Използват се капково с постоянно проследяване на систоличното налягане, чиято стойност не трябва да пада под 100 mm Hg. Количеството на администрираното лекарство се изчислява индивидуално.

Като диуретици най-често се използва лазикс (интравенозно от 60 mg до 120 mg интравенозно).

Помощ при ниско кръвно налягане

Облекчението на лекарството при понижено налягане е стимулация на сърдечните р-адренергични рецептори. Тези лекарства включват добутамин, допамин. Последният се прилага интравенозно. Скоростта на инжектиране на разтвора се определя от динамиката на промените в кръвното налягане и естеството на сърдечната честота.

За интравенозни инфузии една ампула допамин (200 mg) се смесва 250-500 ml с разтвор на натриев хлорид. След фиксиране в диапазона от 100-115 mm Hg. И възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на бъбреците е предписано диуретици (лазикс в размер на 60-80 мг).

Първа помощ за сърдечна астма

Това е името на тежкото състояние на тялото с придумваща атака, която трае от няколко минути до дни. Сърдечната астма не е самостоятелно заболяване, а се развива като следствие от сърдечна недостатъчност на лявата камера. Така че, ние научаваме за това, което действия в началото на атаката, отколкото е необходимо да се помогне на пациента.

Най-често тези състояния се срещат при придобита или вродена сърдечна болест, кардиосклероза, сърдечен удар, хипертония, коронарен синдром, накратко, всички състояния, свързани със сърдечна недостатъчност.По-рядко инфекциозните заболявания на бъбреците причиняват сърдечна астма. Заболяването е по-характерно за възрастните хора, но и за тези, които са под 60-годишна възраст, такива атаки понякога са възможни.

Те обикновено започват през нощта и се характеризират с невъзможността да се диша. Човек има страх от смърт, неадекватно поведение. Дори е трудно да му оказва първа помощ поради нарастващата паника.

При първите симптоми на сърдечна астма трябва незабавно да се извика линейка. Освен това, в очакване на лекарите, е необходимо да се намали частта от кръвта, която циркулира в малкия кръг на кръвообращението. А за това трябва да помогнете на човек да заеме удобна седнала позиция. Няма нужда да се опитвате да го поставите, защото тази поза само ще влоши състоянието. Осигурете свеж въздух на засегнатото лице. Ако е възможно, сложете го до прозореца или го отворете широко. Когато човек седи, притока на кръв в долните му крайници се забавя. Така се осъществява основната задача за намаляване на притока на кръв към малката циркулация. И за да имате нормална циркулация в крайниците, можете да използвате гореща вана за крака. Краката и краката трябва да бъдат напълно потопени във вода.

Спешната помощ е прилагането на сбруи на краката 10 минути след като пациентът е седнал. Важно е да го направите правилно. Под приплъзванията се припокрива импулс.

Ако говорим за облекчаване на тежка форма на сърдечна астма, тогава се използват плитки на горните крайници.

В процеса на изчакване на медицинска помощ трябва да се следи кръвното налягане. С повишената си производителност под езика на човек се поставя нитроглицеринова или нифедипинова таблетка. Като правило, хората със сърдечни проблеми, мониторите на кръвното налягане са винаги под ръка, както и горните лекарства.

По-нататъшното лечение на сърдечната астма поема медицинския екип. Морфин хидрохлорид, фуроземид обикновено се прилага интравенозно на човек.

При наличие на тахикардия се използват също и сърдечни глюкозиди. Тежестта на атаката определя по-нататъшните действия на лекарите. След оказване на първа помощ пациентът е хоспитализиран или е предписано амбулаторно лечение.

Успешното облекчаване на атаката не е лечение на сърдечна астма, а повод сериозно да се мисли за неговото незабавно лечение. В крайна сметка, това може да се случи отново след няколко часа или дни. И за това има много доказани рецепти на традиционната медицина. Най-ефективни са следните:

1. Билкова инфузия. Вземете една супена лъжица листа от киноа, коприва, тръстика. Изсипете сместа с половин литър вряща вода в термос и оставете да престои един час. Филтър. Добавете супена лъжица сода за хляб и изпийте лечебната течност върху една супена лъжица половин час преди всяко хранене. Периодът на лечение е един месец.
2. Вливането на бедрото. Имате нужда от една супена лъжица от корена на голям женски корен в чаша вряща вода, покрийте с капак, стойте през нощта. На сутринта се прецежда, добавя се мед, пие на празен стомах половин порция, а вторият - преди вечеря. Курсът на лечение е 40 дни.
3. Инфузия на бял равнец, царевични близалца, сива гъска. Всички съставки се смесват в едно и също количество, една супена лъжица билков чай ​​се изсипва в термос с вряща вода. Два часа по-късно, инфузията се филтрира и консумира в рамките на 24 часа. Последният прием на инфузията се прави най-добре преди вечеря.

Терапията на сърдечната астма с билки лекува болестта, намалява броя на атаките, постепенно лекува сърцето.

Причини за възникване на

Сърдечната астма е остро намаляване на контрактилната функция на сърдечната вентрикула отляво, причинено от стагнация в системата на кръвообращението и белодробна недостатъчност. Той се изразява в астматичен пристъп, придружен от усещания за остър дефицит на въздуха, спиране на дишането, синдром на кашлицата, синя кожа на лицето, бързо сърцебиене, повишено наляганесмъртоносен страх.

Директното увреждане на сърцето или некардиогенните патологични състояния могат да причинят този вид астма. Сърдечна исхемия, период на остър инфаркт, стесняване на артериите на сърцето, възпалителни мускулни увреждания на сърцето, кардиопатия в следродовия период, ограничено изпъкване на областта в сърцето имат усложнение под формата на сърдечна астма.

Сърдечната астма има развитие на фона на пневмония, увреждане на бъбречната система, остри нарушения на кръвообращението. Предразполагащите фактори включват повишено физическо натоварване, повишена интензивна емоционалност, повишен обем на кръвта, твърда късна вечеря и промяна в позицията на тялото.

Simptomokopleks

Астматичната атака се предшества от появата на диспнея в рамките на няколко дни, чувство за стягане в гърдите, слаба кашлица с лек товар и при опит за лягане. Атаките се проявяват предимно през нощта, когато човекът е в хоризонтално положение. През деня припадъците са малко вероятни, но могат да се появят по време на физически или емоционален стрес. По време на сън се случват предимно пристъпи: човек може да почувства рязък недостиг на въздух с увеличаване на нарушението на честотата и дълбочината на вдишване, превръщайки се в задушаващо състояние с прецеждаща кашлица и отделяне на безцветна слуз. В този случай, пациентът заема седнало положение, с крака надолу, вдишване и издишване през устата, речта е трудна. За пациента се характеризира и с: тревожност, паника, страх от смъртта. Визуално определена цианоза на кожата в носа, устните и ноктите. Тъй като сърдечно-съдовата система: бързо сърцебиене, повишено кръвно налягане. Слушането на белите дробове бележи един-единствен фин шум. Атаката продължава от десет минути до два часа, в зависимост от характеристиките на основното заболяване. Сложна, дълготрайна атака се характеризира с появата на студена пот, оцветяване на ноктите и областта на назолабиалния триъгълник със сив оттенък, изпъкналост на вените на шията, пулсиране на кръв под нишка, чувство за остра загуба на сила. Преходът на пристъп на коронарна астма към оток на дихателните пътища настъпва с увеличаване на развитието на болестта, с изпускане на голямо количество розов слюнка, който се чува, малки и средни мехурчести хрипове в белите дробове и спиране на дишането.

диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на външни данни, анкетирани пациенти, рентгенографски снимки на белите дробове, резултат от електрокардиография.

Осигуряване на първа помощ за сърдечна астма. Алгоритъм за действие

В случай на внезапно настъпване на астматичен пристъп е необходимо:

• спешно да се обадите на спешна медицинска помощ
• седнете на леглото и спуснете краката на пода,
• осигуряват свеж въздух
• две таблетки нитроглицерин се разтварят три пъти за пет минути,
• Потопете краката и краката в контейнер с гореща течност.

В болничното отделение се съдържа медицинско мнение в заявлението за лечение на водещо заболяване и корекция на пристъп на сърдечна астма с помощта на сърдечни гликозиди, диуретик, болкоуспокояващи, невроаналгетични, кардиотонични лекарства.

Диагностика и първа помощ за сърдечна астма

Наталия 31 май в 7:17 13 0

Сърдечната астма е синдром на остра лявокамерна недостатъчност, проявяваща се с пристъпи на задух. Появява се по-често при наличие на органични промени в сърдечно-съдовата система, което води до отслабване на контрактилната способност на лявата камера (хипертония, остър миокарден инфаркт, кардиосклероза, стеноза на лявото венозно отваряне, аортна болест на сърцето, коронарни съдове, дифузен гломерулонефрит, ) ..

Тя започва внезапно, по-често през нощта, с чувство на липса на въздух, превръщайки се в тежък недостиг на въздух с дихателна честота до 40-60 в минута, вдишване или смесен тип, и след това задушаване. Страх от смъртта. Позицията е принудена, заседнала.

Кашлица, често с освобождаване на дори розово пенести храчки (признак на развитие на белодробен оток) или с кръв под формата на ивици.

Цианоза на лицето (особено на устните и върха на носа), студена пот. Учениците са разширени.

Отделете сухите и влажните малки или средни мехурчести хрипове в долните части на белите дробове, след което по цялата повърхност на белите дробове се появяват различни влажни хрипове.

Сърдечно-съдова система: глухота I тонус над върха на сърцето. Пулсът е ускорен, малък, понякога аритмичен. Кръвното налягане намалява.

Алвеоларният стадий на белодробен оток се включва бързо - цианозата се увеличава, дишането става шумно, мехурче, броят на влажните хрипове над белите дробове се увеличава. Пулсът често е нишковиден. Замайване, гадене, понякога повръщане, загуба на съзнание, гърчове. Дишането на Cheyne-Stokes е възможно.

Диференцирайте сърдечната астма трябва да бъде основно от бронхиална астма. За разлика от сърдечната, при бронхиална астма, възрастта на пациентите често е по-млада, има хронични възпалителни заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища, се проявява белодробна емфизем.

В основата на патогенезата на астмата са алергизация на тялото и бронхоспазъм. При бронхиална астма, издишването е трудно, дишането е рядко, сухи бръмчене и хрипове се чуват над белите дробове, храчките се отделят в оскъдно количество, безцветни, прозрачни, стъкловидно, вискозно, границите на сърцето обикновено се разтягат.

През последните години често се появяват симптомите на "смесена" - сърдечна и бронхиална астма.

Диагностика и лечение на сърдечна астма

В човешкото тяло всички процеси нормално протичат съгласно строго определени правила. В ситуация, при която пациент с намалена контрактилност на миокарда показва застой на кръвта в органите на малкия кръг на кръвообращението, водещи до внезапни пристъпи на задушаване, се прави диагноза сърдечна астма. Научете повече за клиничните прояви на това сериозно заболяване, както и как да го лекувате.

Сърдечна астма - какво е това

Тази патология се характеризира с дилатационни промени на миокарда, в резултат на което се наблюдава патологично нарушение на процесите на дишане и кръвообращение. В същото време сърдечната или сърдечна астма е симптом на остра лява вентрикуларна недостатъчност, която се дължи на застой на венозна кръв в капилярите на белите дробове и клинично се проявява при атаки на инспираторна диспнея. Патологията е опасна, тъй като при липса на необходимата медицинска помощ се развива алвеоларен оток, което често води до смърт на пациента.

Сърдечната астма може да се развие в резултат на увреждане на сърдечния мускул или да бъде следствие от остър респираторен дистрес синдром. Основната причина за внезапни пристъпи на задух се счита за остра или хронична (в острата фаза) лява вентрикуларна недостатъчност. Потенциално опасни заболявания от гледна точка на развитието на сърдечна астма са: предсърдно мъждене, предсърдно трептене и пароксизмални форми на артериална хипертония под високо налягане. Други причини за синдрома включват:

• сърдечна аневризма,
• инфаркт на миокарда,
• аортна аневризма,
• остър миокардит,
• нестабилна ангина,
• митрална стеноза,
• интра-предсърден тромб, засягащ изпразването на сърдечната камера по време на систола,
• интракагинален тумор на сърцето,
• пневмония,
• нарушение на мозъчното кръвоснабдяване,
• стрес,
• хиперволемия.

Признаци на ранно начало на инфаркт са стегнатостта на гръдния кош, настъпила през последните 2-3 дни, и кашлица, която се увеличава в хоризонтално положение.Клиниката за сърдечна астма обикновено се появява през нощта (по време на сън) поради увеличаване на притока на кръв към белодробната тъкан. Пациентът се събужда от остър недостиг на кислород и нарастващ недостиг на въздух, след известно време се превръща в задушаваща суха кашлица.

По време на астматичен пристъп човек има тенденция да се изправя. Състоянието на пациента се характеризира като възбудено, появява се панически страх от смъртта. По време на първоначалния преглед се наблюдават цианоза на назолабиалния триъгълник, повишено кръвно налягане и бързо сърцебиене (тахикардия). По време на аускултация, белите хрипове са забелязани в долния бял дроб. Дългосрочната атака причинява много по-тежки симптоми на сърдечна астма:

• студена пот
• сиви цианоза
• пулс,
• липса на енергия,
• рязък спад на налягането
• подуване на вените на шията,
• разстройство на сърдечния ритъм
• рефлексен бронхоспазъм,
• профузна пенеста храчка.

Лечение на сърдечна астма

В повечето случаи леката атака може да бъде спряна от самия пациент, но за да се избегнат сериозни усложнения, трябва да се доверите на опитни специалисти. Терапевтичните мерки по време на обостряне на астмата са насочени към намаляване на емоционалния стрес на пациента, подтискане на рефлекторното възбуждане на дихателния център на нервната система и намаляване на натоварването на белодробната циркулация. Така, в случай на сърдечно задушаване с болка и силно недостиг на въздух, са показани наркотични аналгетици (Morphine, Pantopon).

Възможно е да се облекчи състоянието на пациента по време на астматичен пристъп, като се вземат 2-3 таблетки нитроглицерин с задължителен контрол на налягането. В повечето случаи на сърдечна асфикция се изисква интравенозно приложение на специфични лекарства (дигоксин, Strofantin). С всичко това става ясно, че няма популярен начин за облекчаване на сърдечните астматични пристъпи.

Резултатът от сърдечната асфикция в по-голямата си част зависи от първичната патология, поради която е настъпила атаката. Прогнозата за сърдечна астма обикновено е лоша. Въпреки това, често комплексното лечение помага за постигане на стабилна ремисия на сърдечна асфикция в продължение на много години. В същото време е изключително важно да се вземе сериозно превенцията на припадъци, състояща се главно в навременното лечение на коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност, за да се предотврати развитието на инфекциозни патологии.

Видео: атака на сърдечна астма

Баща му страдаше от сърдечна астма. Мога да кажа, че това е много страшна картина, когато любим човек буквално се задушава от очите му. Трябваше постоянно да бъдете нащрек и да наблюдавате натиска му. Нитроглицерин, антихипертензивни лекарства и диуретици са били постоянно на разположение. Линейката трябваше да се обади само веднъж.

Повече от година страдам от сърдечна астма. Първоначално той приема симптомите на това заболяване за банална алергия, докато настъпи тежка атака с по-нататъшна хоспитализация и комплексно лечение. Трябва да кажа, че възстановяването беше изненадващо бързо. В резултат на това те скоро успяват да се върнат към предишното си работно място.

Сърдечната астма е най-трудното заболяване, което, ако не следите състоянието на пациента, може в две сметки да убие живота на човека. Мама също имаше този синдром. Една вечер тя се събуди от липса на въздух и започна да се паникьосва. На фона на емоционалната възбуда симптомите се влошиха и се разви белодробен оток, но всичко се разви.

19. Първа помощ при повръщане, пристъп на бронхиална и сърдечна астма.

Първа помощ при повръщане:

1. Спешно се обадете на лекар, преди пристигането на лекаря да предостави първа помощ

2. Поставете пациента (ако пациентът е в безсъзнание, той трябва да бъде положен на негова страна, за да се предотврати аспирация на повърнатите). Сложете на престилката на кърпа за пациента.

3. Поставете мивка или кофа в краката си.

4. Хванете главата на пациента с повръщане, поставяйки ръката му на челото му

5. След повръщане дайте на пациента да изплакне устата си и избърше лицето си с кърпа

6.Оставете повръщане в таза докато лекарят пристигне

Първа помощ при бронхиална астма.

БА се характеризира с повтарящи се пристъпи на астма, дължащи се на бронхоспазъм и подуване на лигавиците им. Пристъпът се появява внезапно по всяко време на деня, проявява се затруднено дишане (главно издишване), появата на хрипове, чути от разстояние, позицията на пациента е принудена (седнало или изправено, опира ръце на перваза, леглото), затруднено дишане, кашлица, вискозно разделяне на стъкловидното тяло е трудно излизане на слюнка.

1. За леки пристъпи на астма, поглъщане на таблетиращи състави на бронходилататори: еуфилин 0.15, бриканил 0.0025, салбутамол 0.004, теофедрин

2. В случаи на умерени пристъпи на астма:

а) разтвор на аминофилин 2.4% - 10 ml IV

б) разтвор на ефедрин 5% 0,5-1 ml или разтвор на епинефрин 0,1% 0,3-1 ml i / v или s / c

в) разтвор на атропин 0.1% 0.5-1 ml i / v или s / c

г) разтвор на димедрол 1% 1-2 мл или разтвор на супрастин 2% - 2 мл в / ин или в / м

д) инхалации на овлажнен кислород, алкални инхалации

3. При тежки, продължителни припадъци BA добави следните лекарства:

а) преднизолон 1-3 mg / kg телесно тегло IV или дексаметазон, хидрокортизон в еквивалентни дози

b) инфузионна терапия: физиологичен разтвор 400-1200 ml с аминофилин и GCS в / в капково състояние

NB! Като правило, пациентите вече знаят кой от дрогите най-добре елиминира техния пристъп на астма.

Първа помощ за сърдечна астма.

Сърдечна астма - атака при задушаване, животозастрашаващ пациент. По-често това е усложнение на МИ, АХ, атеросклеротичен кардиосклероза и сърдечни дефекти. Най-важният симптом: пароксизмална диспнея с преобладаващо шумно продължително вдишване. Спешно лечение трябва да бъде насочено към намаляване на възбудимостта на дихателния център и разтоварване на белодробната циркулация :

1. Дайте на пациента възвишена позиция. Необходим е максимален мир. Транспортът е забранен, първа помощ се предоставя на място.

2. Морфин 1 ml 1% разтвор или 2% pantopon s / c (намалява притока на кръв към сърцето и задръстванията в белите дробове, поради намаляване на възбудимостта на вазомоторните центрове, има общо успокояващо действие върху пациента) в комбинация с 0,5 ml. % Разтвор на атропин (предотвратява повръщането при много пациенти от морфин и облекчава спазмите на мускулите на бронхите).

NB! При тежка тахикардия, вместо атропин, по-добре е да се приложи пиполен, дифенхидрамин или супрастин (1 ml / m). С ниско кръвно налягане вместо морфин се инжектират 1 ml 2% разтвор на промедол и едновременно с това кардиамин (камфор, кофеин).

3. В случай на белодробен оток с цел разтоварване на МНС, може да се приложи кръвопускане.

4. Нанесете нишките на крайниците, стиснете вените, но не и артериите (пулсът трябва да се палпира) в продължение на половин час. Премахването на сбруи не трябва незабавно, а редуващо се с почивка от няколко минути, за да се избегне рязко увеличаване на притока на кръв към сърцето. Противопоказания за налагане на колани: подуване на крайниците, тромбофлебит, хеморагична диатеза, пристъп на ангина пекторис или инфаркт на миокарда (спазъм на коронарните артерии на сърцето може да се увеличи), колапс.

5. Ако пулсът е най-малко 60 на минута и пациентът не получава препарати с перна ръкавица IV бавно 0,5-1 ml 0,05 % разтвор на строфантин (1 ml 0,06) % разтвор на Korglikon) с 20 ml 40% разтвор на глюкоза. В една спринцовка със строфантин в повечето случаи е препоръчително да се инжектира 0,24 g аминофилин (0,5 ml строфантин, 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин и 10 ml 40% разтвор на глюкоза): облекчава бронхоспазъм, намалява налягането в белодробната артерия и голям кръг на кръвообращението, стимулира сърдечния мускул, разширява коронарните артерии, има изразен диуретичен ефект.

6. Ако е невъзможно да се обади на лекаря, но атаката не може да бъде спряна, се изисква незабавна хоспитализация, извършвана по всички правила за транспортиране на пациент с инфаркт на миокарда, но с повдигнат главен край на носилката.

Развитието на пристъп на сърдечна астма.Методи за лечение и първа помощ

Сърдечната астма е комплекс от симптоми в резултат на остра сърдечна недостатъчност. Дисфункцията на лявата камера на сърцето, задръстванията в белодробната циркулация предизвикват пристъп на асфиксия и белодробен оток. Медицинска помощ за сърдечна астма трябва да бъде предоставена на лице незабавно, тъй като вероятността от смърт е много висока.

Механизмът на развитие на сърдечна астма

Поради нарушеното функциониране на лявата камера на миокарда, настъпва конгестия в съдовата система и затруднява циркулацията на кръвта в левите части на сърцето и се натрупва кръв в капилярите и белодробните вени. Намаляването на изтичането на кръв в областта на левия атриовентрикуларен отвор може да влоши клиничната картина поради механична обструкция (например стесняване на вродени малформации). В същото време, дясната камера продължава да доставя кръв към белодробната артерия в нормален режим.

Преливането на кръв от кръвоносните съдове води до бързо повишаване на налягането в малкия кръг на кръвообращението, което води до навлизане на кръвната плазма от съдовете в тъканните структури близо до белите дробове и по време на конгестията, серозния ексудат в плевралната кухина. И в двата случая белите дробове са под силен натиск и се развива белодробен оток, причиняващ пристъпи на астма.

В допълнение към горното, патогенетичните фактори са:

• липса на кръвоснабдяване на централната нервна система и дразнене на дихателния център,
• рефлексен бронхоспазъм.

Клинична картина

Симптомите на сърдечна астма могат да се усетят дори няколко дни преди атаката. При възрастни с повишено физическо натоварване бързо се появява чувство на слабост. Има осезаемо стягане в гърдите, трудно е да се диша дълбоко.

Симптомите на пристъп на сърдечна астма обикновено се случват през нощта, когато човек спи (хоризонтално положение на тялото увеличава притока на венозна кръв към миокарда) и може да продължи няколко минути или дори часове.

Човек се събужда внезапно, покрит със студена пот и веднага заема принудително положение (поради липса на въздух и невъзможност за дишане) - издига на крака, леко се наведе и се обляга на някакъв предмет в стаята. Ако поради здравословното си състояние той не може да устои, той седи на ръба на дивана, с крака на пода. Той започва да се паникьосва, чувства страх, страх да умре, защото не може да вдишва или издишва. Тялото е наклонено напред и всичко е напрегнато, подути вени могат да се видят на врата. Всичко това е придружено от кашлица, понякога дори с освобождаването на кървава храчка. Можете да чуете мокро или хриптене - характерни симптоми на бронхоспазъм. Ако пристъпът на задух не изчезне за дълго време, кожата първо бледи и след това придобива синкав оттенък.

Резултат от астматичен пристъп

Прогнозата зависи от хода на самата атака, какви симптоми и признаци се появяват, както и от заболяването, което е причинило развитието на остра сърдечна недостатъчност. Ако атаката носи лека форма, пациентът ще се чувства по-добре след 5-10 минути след като стане и диша свеж въздух близо до прозореца. Симптомите ще преминат, за да се извърши лечение за облекчаване на пристъпи на задушаване не е необходимо.

Ако симптомите на сърдечна астма продължат, състоянието на пациента се влошава и се появяват признаци на белодробен оток, прогнозата става лоша. Вероятността от колапс, изтощение на дихателния център, асфиксия и смърт са високи.

• синкав тен
• рязък спад на налягането
• пулсът почти не се открива (нишковидни),
• плитко дишане
• пациентът приема ниско положение.

Някои пациенти, които започват да водят правилен начин на живот, спазват режима и предписаното лечение, все още успяват да поддържат дори определено представяне в продължение на няколко години.

Първа помощ

Да осигури първа помощ за сърдечна астма, от която човек се нуждае преди пристигането на екипа на линейката. Първо трябва да отворите прозореца, така че чистият въздух да влезе в стаята и да разкопчате яката на ризата, за да го направи по-лесен за дишане. Ако налягането на пациента е повече от 100 mm Hg. Чл. Той може да получи нитроглицерин (1 таблетка под езика за смучене). Пет минути след резорбцията на първия - друго хапче.

За да се намали натоварването на сърцето, намаляване на притока на кръв към него, 10 минути след началото на атаката, трябва да се сложи на рамото на крайника. За това можете да използвате превръзки или найлонови чорапи. Единият е свързан с една ръка (10 cm под раменната става), още две - на краката (15 cm под ингвиналната област). Ако се приложи правилно, ще бъде възможно да се усети пулсацията на съдовете под местоположението на сбруята.

Лекарствена терапия

Следното лекарствено лечение се извършва в болницата:

• нитроглицерин (w / w) - намаляване на венозния приток на миокарда,
• строфантин (IV) - нормализиране на сърдечния ритъм,
• фуроземид - намаляване на налягането в артериите и отстраняване на излишната течност от тялото,
• аминофилин (w / w) - намаляване на кръвообращението в белите дробове.

За да се намали активността на дихателния център, се използват морфинови производни (наркотични обезболяващи), които също облекчават болковите симптоми след миокарден инфаркт.

За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се лекува основното заболяване, да се елиминира емоционалния стрес, причинен от стреса, да се спазва дневният режим, да се откажат от солени и мазни храни и да се отърват от лошите навици.

Лечебни народни средства

Лечението с народни средства трябва да се извършва само като спомагателна терапия. Преди да използвате лечението на народни средства, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Народните средства могат да предотвратят припадъци. Това може да помогне за вливане на шипки. Ягодите трябва да се нарязват (2 супени лъжици) и да се налива вода. След като се влеят (10 часа), бульонът ще се филтрира. Вземете 2 пъти на ден преди хранене за половин чаша.

Можете да пиете чай от подбел 2 пъти на ден. За това, 1 чаена лъжичка. сушени растения трябва да се излее вряща вода, и след 10 минути, тя ще варя. Медът ще бъде полезен в чая.

Използвайте народни средства за сърдечна астма все още трябва да бъдат внимателни. Не забравяйте да продължите лечението, предписано от лекаря.

Нашият експерт съветва:

Трябва да помните, че пристъп на сърдечна астма обикновено започва внезапно. Най-често се развива през нощта, след физическо натоварване, емоционален стрес или на фона на преяждане. Пациентът усеща остър недостиг на въздух, а броят на дихателните движения достига 60 пъти при нормална скорост 20. Често преди появата на недостиг на въздух се развива суха кашлица и пенообразен слюнка се набива с кръвни ивици.

Последователност от действия по време на атака

Ако по време на атака за измерване на пулса, той ще бъде ускорен аритмичен. При повечето пациенти се наблюдава ниско кръвно налягане, но то може да остане нормално или повишено. При тежки случаи на тялото се появява лепкава пот, кожата става синя в областта на назолабиалния триъгълник и се развиват конвулсии. Ако идентифицирате тези симптоми, трябва да се обадите на медицинския екип. Докато не пристигне, можете да дадете такава първа помощ за сърдечна астма:

• пациентът се поставя в леглото или му помага да заеме удобно положение на тялото, ако нападението се случи на улицата,
• разкопчана риза, осигуряват безпрепятствен поток свеж въздух в стаята,
• под езика на пациента е желателно да се постави нитроглицеринова таблетка,
• когато таблетката нитроглицерин се разтвори, трябва да дадете на пациента Аспирин, който насърчава t
• ако състоянието на пациента не се подобри след прием на нитроглицерин, можете да му дадете хапче отново (максимум пет пъти за 5-10 минути),
• ако нитроглицеринът не е бил под ръка, е позволено да го замени с валидол,
• когато състоянието на пациента леко се подобри, се препоръчва да го поставите на половин седящо положение,
• венозна юта се прилага към крайниците, което ще намали обема на циркулиращата кръв и ще намали натоварването на сърцето,
• ако не е намерена юта, долните крайници на пациента се потапят в мивка с гореща вода.

Дори ако тези дейности са помогнали да се спре пристъп на сърдечна астма, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Лекарите трябва да определят причината за това състояние и да предпишат правилното лечение. Неспазването на препоръките води не само до бързо влошаване на здравето, но и до фатален изход.

Сърдечна астма

Сърдечната астма е патологично състояние, при което се развива острата форма на лявата вентрикуларна недостатъчност поради лошото кръвообращение в белодробната циркулация и белодробния оток. Това е усложнение от редица заболявания на сърдечно-съдовата система: кардиосклероза. миокардит. хипертония, инфаркт и др.

симптоматика

Преди атака (2-3 дни) обикновено се появяват признаци на сърдечна астма, които се наричат ​​прекурсори. Те включват:

• кашлица след незначителна физическа активност или при смяна на позицията на тялото: от вертикална към хоризонтална,
• задух
• неприятно усещане за натиск в гърдите.

Самата атака на сърдечната астма обикновено се случва през нощта, когато тялото почива, а съдовете на белодробната циркулация са пълни с кръв колкото е възможно повече. През деня силното психо-емоционално възбуждане или физическо пренапрежение могат да провокират това състояние.

Внезапното усещане за „липса на кислород“ и едновременна диспнея и кашлица, които се появиха в същото време, караха човек да се събуди. Той не може да легне и да приеме позиция, в която се чувства по-лесно: той седи или се издига.

Трудно е за пациента да говори, той диша през устата си. Следните симптоми на сърдечна астма се присъединяват към горните симптоми:

• нарастващо чувство на страх - човек се страхува да умре,
• перингъналните зони и назолабиалният триъгълник с астма на сърцето стават синкави,
• тахикардия,
• повишава кръвното налягане (предимно диастолично),
• с аускултация в белите дробове (по-често в долните сегменти), чуват се дребни меки хрипове.

Ако при наличието на изброените симптоми на сърдечна астма лечението не е започнало, атаката се забавя и състоянието на пациента рязко се влошава. Вените на врата му са пълни, кръвното налягане пада, кожата се покрива със студена пот и става сивкава. Палпируем пулсов импулс.

Появата на пенести храчки с кръв и наличието на мехурчета по цялата повърхност на дихателната система показва прехода на сърдечната астма към белодробен оток и необходимостта от незабавна медицинска намеса.

Традиционна медицина за сърдечна астма

Лечение на сърдечна астма с народни средства се извършва успоредно с традиционната терапия, и само след "одобрение" на лекуващия лекар. При задушаване ефективно отвара от ягодови листа. Те (1 супена лъжица) се пълнят с вода (500 ml) и се вари на слаб огън, докато обемът на разтвора се понижи 2 пъти. Получените медикаменти трябва да се консумират на всеки 2-3 часа при доза от 1 супена лъжица.

Симптоми на сърдечна астма

Ударната атака обикновено започва внезапно, най-често през нощта, но понякога може да възникне в резултат на физическо натоварване, стресираща ситуация и дори преяждане. Пациентите се събуждат в средата на нощта от усещане за липса на въздух, трудно им е да дишат, а след това се развива тежка недостиг на въздух, честотата на дихателните движения може да достигне 40-60 на минута (при скорост не повече от 20).Понякога появата на недостиг на въздух може да бъде предшествана от пристъп на суха кашлица, но е възможно да се освободи малко количество розово пенести храчки, набраздени с кръв.

Поради внезапното настъпване на атаката, пациентите започват да изпадат в паника, те се страхуват от смърт, в резултат на което е възможно неадекватно поведение, което затруднява предоставянето на първа помощ.

Пулсът по време на пристъп на астма се ускорява, понякога става аритмичен, кръвното налягане обикновено намалява, но може да остане нормално или повишено. Често астматичният пристъп преминава в началния стадий на белодробен оток, както се вижда от синьото лице (особено в назолабиалния триъгълник), студената лепкава пот, стърчаща по тялото на пациента, появата на влажни хрипове, които се чуват дори от разстояние. Може да се появи поява на гадене, повръщане, гърчове, последвани от загуба на съзнание.

Гледайте видеоклипа: DCC. Pure Folic Acid balancing Immunity often ill child (Ноември 2024).