Здраве

Маточната аденомиоза - това, което е, причини, признаци, симптоми, степени и лечение

Pin
+1
Send
Share
Send

Аденомиозата е вид ендометриоза, заболяване, при което клетките на ендометриума се размножават извън маточната лигавица (в маточните тръби, яйчниците, храносмилателната, респираторната или пикочната система). Пролиферацията на клетките става чрез контакт, лимфогенна или хематогенна. Ендометриозата не е туморна болест, тъй като хетеротопично разположените клетки запазват нормалната си структура.

Въпреки това, заболяването може да предизвика редица усложнения. Всички клетки на маточната лигавица, независимо от тяхното местоположение под влияние на половите хормони, претърпяват циклични промени. Те се размножават бързо и след това се отхвърлят по време на менструацията. Това води до образуване на кисти, възпаление на околните тъкани и развитие на адхезивни процеси. Честотата на комбиниране на вътрешен и външен ендометриоза е неизвестна, но експертите предполагат, че повечето пациенти с аденомиоза на матката имат хетеротопни огнища на ендометриални клетки в различни органи.

Причини за възникване на аденомиоза

Причините за развитието на тази патология все още не са точно определени. Установено е, че аденомиозата е хормонозависима болест. Заболяването имунитет и увреждане на тънък слой на съединителната тъкан, която разделя ендометриума и миометрия и пречи на растежа на ендометриума дълбоко в стената на матката допринасят за развитието на заболяването. Увреждане на разделителната плоча е възможно при аборти, диагностичен кюретаж, използване на вътрематочно средство, възпалителни заболявания, раждане (особено сложно), операции и дисфункционално маточно кървене (особено след операция или по време на лечение с хормонални лекарства).

Други рискови фактори за развитието на аденомиоза, свързани с женската репродуктивна система, включват твърде рано или твърде късно начало на менструация, късно начало на сексуална активност, орални контрацептиви, хормонална терапия и затлъстяване, което води до увеличаване на количеството на естрогена в организма. Рисковите фактори за аденомиоза, свързани с нарушен имунитет, включват лоши условия на околната среда, алергични заболявания и чести инфекциозни заболявания.

Някои хронични заболявания (заболявания на храносмилателната система, хипертония), прекомерно или недостатъчно физическо натоварване също оказват отрицателно въздействие върху състоянието на имунната система и общата реактивност на организма. Известно значение в развитието на аденомиозата има неблагоприятната наследственост. Рискът от тази патология се увеличава в присъствието на близки роднини, страдащи от аденомиоза, ендометриоза и тумори на женските полови органи. Вродена аденомиоза е възможна поради нарушено развитие на плода.

Класификация на маточната аденомиоза

Като се има предвид морфологичната картина, съществуват четири форми на аденомиоза:

  • Фокална аденомиоза, Ендометриалните клетки нахлуват в подлежащите тъкани, образувайки отделни огнища.
  • Нодуларна аденомиоза, Ендометриалните клетки се намират в миометриума под формата на възли (аденомиоми), под формата на миома. Възелите, като правило, са множествени, съдържат кухини, пълни с кръв, заобиколени от гъста съединителна тъкан в резултат на възпаление.
  • Дифузна аденомиоза, Ендометриалните клетки се въвеждат в миометриума без образуването на ясно видими огнища или възли.
  • Смесена дифузна нодуларна аденомиоза, Това е комбинация от нодуларна и дифузна аденомиоза.

Като се има предвид дълбочината на проникване на клетките на ендометриума, се различават четири степени на аденомиоза:

  • 1 степен - само подмукозният слой на матката страда.
  • 2 градуса - засяга не повече от половината дълбочина на мускулния слой на матката.
  • 3 градуса - страда повече от половината дълбочина на мускулния слой на матката.
  • 4 градуса - целият мускулен слой е засегнат, възможно е да се разпространи до съседни органи и тъкани.

Симптоми на аденомиоза

Най-характерният признак на аденомиоза е дълъг (повече от 7 дни), болезнена и много тежка менструация. В кръвта често се откриват съсиреци. 2-3 дни преди менструацията и в рамките на 2-3 дни след неговото прекратяване е възможно да има кафяво зацапване. Понякога има междуменструално маточно кървене и кафеникав разряд в средата на цикъла. Пациенти с аденомиоза често страдат от тежък предменструален синдром.

Друг типичен симптом на аденомиоза е болката. Болката обикновено настъпва няколко дни преди началото на менструацията и спира 2-3 дни след началото. Характеристиките на болковия синдром се определят от локализацията и разпространението на патологичния процес. Най-силните болки възникват при лезия на провлака и широко разпространена аденомиоза на матката, усложнена от множеството сраствания. Когато се локализира в областта на провлака, болката може да излъчва в перинеума, докато се намира в областта на ъгъла на матката - в лявата или дясната област на слабините. Много пациенти се оплакват от болка по време на полов акт, влошава се в навечерието на менструацията.

Повече от половината от пациентите с аденомиоза страдат от безплодие, причинено от сраствания в областта на фалопиевите тръби, които предотвратяват проникването на яйцеклетката в матката, нарушения в структурата на ендометриума, които възпрепятстват имплантацията на яйцата, и съпътстващ възпалителен процес, повишен тонус на миометрия и други фактори, които увеличават вероятността от спонтанен аборт , В историята на пациентите може да има липса на бременност с редовен сексуален живот или многократни аборти.

Обилната менструация с аденомиоза често води до развитие на желязодефицитна анемия, която може да се прояви слабост, сънливост, умора, задух, бледност на кожата и лигавиците, чести настинки, замаяност, припадък и припадък. Тежката ПМС, продължителната менструация, постоянната болка по време на менструация и влошаването на общото състояние, дължащо се на анемия, намаляват устойчивостта на пациента към психологически стрес и могат да провокират развитието на невроза.

Клиничните прояви на заболяването може да не съответстват на тежестта и степента на процеса. 1 степен на аденомиоза, като правило, е асимптоматична. При 2 и 3 градуса могат да се наблюдават както асимптоматични, така и олигосимптоматични, както и тежки клинични симптоми. 4 степен на аденомиоза, като правило, е придружена от болка, причинена от общия адхезивен процес, тежестта на останалите симптоми може да варира.

По време на гинекологичния преглед се установи промяна във формата и размера на матката. При дифузна аденомиоза матката става сферична и се увеличава по размер в навечерието на менструацията, като с общия процес размерът на органа може да съответства на 8-10 седмици от бременността. При нодуларна аденомиоза в стените на органа се откриват туберроза на матката или тумор-подобни форми. При комбинация от аденомиоза и фиброиди, размерът на матката съответства на размера на фибромите, органът не намалява след менструацията, останалите симптоми на аденомиоза обикновено остават непроменени.

Диагностика на аденомиоза

Диагнозата аденомиоза се прави въз основа на анамнеза, оплаквания на пациента, данни от изследването на стола и резултатите от инструментални изследвания. Гинекологичен преглед, извършен в навечерието на менструацията.Наличието на увеличена сферична матка или туберози или възли в матката в комбинация с болезнена, продължителна, тежка менструация, болка по време на полов акт и признаци на анемия е основа за предварителна диагноза "аденомиоза".

Основният диагностичен метод е ултразвук. Най-точните резултати (около 90%) се получават по време на трансвагинално ултразвуково сканиране, което, подобно на гинекологичен преглед, се извършва в навечерието на менструацията. Аденомиозата е показана чрез увеличаване на сферичната форма на органа, различна дебелина на стените и кистозни образувания с размер над 3 mm, които се появяват в стената на матката малко преди менструацията. При дифузна аденомиоза ефективността на ултразвука се намалява. Най-ефективният диагностичен метод за тази форма на заболяването е хистероскопия.

Хистероскопията се използва и за изключване на други заболявания, включително фиброиди на матката и полипоза на матката, хиперплазия на ендометриума и злокачествени новообразувания. В допълнение, в процеса на диференциална диагностика на аденомиоза се използва ЯМР, по време на който е възможно да се открие удебеляване на стената на матката, аномалии в структурата на миометриума и огнища на имплантиране на ендометриума в миометриума, както и да се оцени плътността и структурата на възлите. Инструменталните диагностични методи за аденомиоза се допълват с лабораторни тестове (изследвания на кръвта и урината, хормонални тестове), позволяващи диагностициране на анемия, възпаление и хормонален дисбаланс.

Лечение и прогноза за аденомиоза

Лечението на аденомиозата може да бъде консервативно, оперативно или комбинирано. Тактиката на лечение се определя въз основа на формата на аденомиоза, преобладаването на процеса, възрастта и здравословното състояние на пациента, желанието й да запази функцията на плодовитостта. Първоначално провеждайте консервативна терапия. Пациентите се предписват хормони, противовъзпалителни средства, витамини, имуномодулатори и агенти за поддържане на чернодробната функция. Те лекуват анемия. При наличие на невроза, пациентите с аденомиоза се отнасят към психотерапия, използват се транквиланти и антидепресанти.

С неефективността на консервативната терапия се извършват хирургични интервенции. Операциите за аденомиоза могат да бъдат радикални (панхистеректомия, хистеректомия, суправагинална ампутация на матката) или запазване на органите (ендокоагулация на ендометриозни фокуси). Показания за ендокоагулация с аденомиоза са хиперплазия на ендометриума, нагряване, наличие на сраствания, които предотвратяват проникването на яйцеклетката в матката, няма ефект върху хормоналното лечение в продължение на 3 месеца и противопоказания за хормонална терапия. Напредъкът на аденомиозата при пациенти над 40-годишна възраст, неефективността на консервативната терапия и запазването на органите при хирургически интервенции, дифузна аденомиоза от степен 3 или нодуларна аденомиоза в комбинация с маточната миома, заплахата от злокачествено заболяване се считат за показания за отстраняване на матката.

Ако аденомиоза се открие при жена, която планира бременност, се препоръчва да опитате зачеване не по-рано от шест месеца след провеждане на курс на консервативно лечение или ендокоагулация. През първия триместър на пациента се предписва гестаген. Въпросът за необходимостта от хормонална терапия през втория и третия триместър на бременността се определя въз основа на резултатите от кръвен тест за прогестерон. Бременността е физиологична менопауза, съпътствана от дълбоки промени в хормоналните нива и има положителен ефект върху хода на заболяването, намалявайки скоростта на растеж на хетеротопните ендометриални клетки.

Аденомиозата е хронично заболяване с висока вероятност за рецидив.След провеждане на консервативна терапия и органо-запазваща операция през първата година, рецидив на аденомиоза се открива при всяка пета жена в репродуктивна възраст. В рамките на пет години, рецидив се наблюдава при повече от 70% от пациентите. При пациенти с предклимална възраст, прогнозата за аденомиоза е по-благоприятна поради постепенното изчезване на яйчниковата функция. След панхистеректомия не са възможни рецидиви. В климактеричния период настъпва независимо възстановяване.

Какво е маточна аденомиоза

Маточната аденомиоза е специален случай на ендометриоза, системно доброкачествено заболяване, при което клетките на ендометриума започват да се размножават извън лигавицата на маточната кухина. Терминът "аденомиоза (аденомиоза)" буквално означава жлезиста дегенерация на мускулна тъкан ("адено" - жлеза, "мио" - мускулна тъкан, суфикс "oz" - дегенеративни промени).

При нормални условия, клетките на ендометриума, според тяхното име, се намират изключително във вътрешния слой на матката - ендометриума. Когато се разпространяват извън матката, възниква патологично състояние - ендометриоза.

Досега няма консенсус относно причините и механизмите на развитие на ендометриоза. Съществуват няколко хипотези етиопатогенетични варианти на заболяването. Въпреки това, нито една от тях не обяснява цялата същност на патологичните процеси, протичащи в ендометриозата на матката.

Всъщност основната водеща причина за аденомиозата е хормоналния дисбаланс. Този фактор е първичен и е в основата на патогенезата на тази патология.

  • операции като цезарово сечение, кюретаж, отстраняване на миома и др.
  • аборти
  • възрастови промени. В повечето случаи тази патология се диагностицира при жени след 30-45 години,
  • генетична предразположеност
  • прекалено чести посещения в солариума, постоянно излагане на слънце без защита,
  • наднормено тегло.

Аденомиозата на матката може да се диагностицира при млади жени, които никога не са имали такива манипулации. При тази група пациенти заболяването се развива поради вродени аномалии или недостатъчно отваряне на шийката на матката по време на менструация.

В допълнение към горните точки, трябва да се обърне внимание на факта, че всяка маточна операция или кюретаж значително увеличават риска от аденомиоза. Първо, те включват аборти, механични наранявания, медицинска намеса след спонтанен аборт и др.

Симптоми и фотоаденомиоза на матката

Сега знаете какво е това заболяване, но най-лошото при аденомиозата на матката е преобладаващо асимптоматичен курс. Първите симптоми могат да се появят още на третия етап, при който консервативното лечение вече е трудно.

На снимката можете да видите аденомиоза на матката

Най-типичните симптоми на аденомиозата са симптоми и признаци като:

  • болка в тазовата област преди менструацията, по време на нея и няколко дни по-късно,
  • тъмно кафяв отход от гениталния тракт за известно време преди и след менструация
  • различни нарушения на менструалния цикъл (като правило, неговото намаляване),
  • промяна в размера и формата на матката (този симптом се установява по време на специално изследване),
  • болка по време на полов акт.
  • влошаване на общото състояние, чести главоболие, мигрена, намалена работоспособност, апатия, депресия, резки промени в настроението, намалено представяне.

Аденомиозата на матката до голяма степен е характерна за асимптоматичния ход на патологичния процес, който може да продължи много години или дори десетилетия.

Форми на заболяването

Разграничават се следните форми на аденомиоза на матката:

  • дисфункция на яйчниците,
  • метаплазия
  • стомашна язва,
  • цироза на черния дроб,
  • рак на щитовидната жлеза

Основната характеристика на нодуларната форма е нарушение на менструалния цикъл. Цикълът става по-кратък, а менструацията е по-обилна и по-дълга поради появата на зацапване за 2-3 дни преди началото на менструацията и до няколко дни след края им.

  • болка в корема,
  • интензивен безболезнен менструален цикъл
  • наличие на кървене за няколко дни преди и след менструация.

Аденомиоза: 1, 2, 3, 4 градуса

Силата, с която се появяват тези или други симптоми на заболяването, е свързана с тежестта на аденомиозата. Класификацията на аденомиозата по разпространение не е международна, но е доста удобна и се провежда на практика. Има четири етапа, които варират в зависимост от разпределението на ендометриума:

  1. Размножаването на клетките е ограничено до вътрешното пространство на матката и не се простира извън неговата черупка.
  2. Във втория етап в мускулния слой на органа се диагностицират неравномерно уплътняване и пролиферация на ендометриума.
  3. Трета степен: участие в процеса на повече от половината или цялата мускулна стена на матката.
  4. На етап 4, покълвайки през серозния слой, ендометриалните тъкани мигрират извън матката

Преди и след менструация може да се наблюдава раздразнение на лигавицата с остра, неприятна миризма. Това предполага, че развитието на вътрешна ендометриоза достига 2-ра или 3-та степен.

Тежестта на аномалния процес зависи от дълбочината на лезията. Леки случаи на аденомиоза се срещат при много жени. В същото време ендометриумът не се развива повече от субмукозния слой.

Възможни последици за жените

Маточната аденомиоза има 2 пътя на развитие - благоприятна и критична. Навременното откриване и навременно лечение на заболяването завършва за жената като цяло, със запазване на репродуктивната функция и възстановяване на хормоналните нива.

Размножаването на ендометриума извън вътрешното пространство на матката води до това, че лигавицата на органа е счупена, става по-фина и крехка. Тя не е в състояние да получи и да задържи оплодена яйцеклетка. Ако не се лекува, с течение на времето може да се развие безплодие. Заболяването е резултат от хормонални нарушения, които затрудняват зачеването на дете.

Ето защо е много важно редовно да посещавате гинеколог, ендометриозата на тялото на матката, открита в ранен стадий, се лекува успешно, след което началото на бременността е съвсем реално.

Бременност с аденомиоза

Безплодието е една от честите последици от наличието на ендометриални клетки в мускулния слой на матката. В някои това се проявява чрез невъзможността за зачеване, други не могат да понасят детето. В някои случаи жените страдат от запушване на фалопиевите тръби, което предотвратява свързването на яйцеклетката със спермата.

При здрави жени във втората фаза на цикъла се наблюдава увеличаване на размера на ендометриума в очакване на бременността. В случай, че оплождането не настъпи, се наблюдава отхвърляне на ендометриалните клетки и излизането им навън заедно с менструацията. При аденомиоза такъв изход от маточната мускулна тъкан не настъпва, което води до поява на кръвоизлив и тежко възпаление на органи.

Мога ли да забременее с аденомиоза на матката? Бременност с аденомиоза е възможна, ако се извърши цялостно лечение, насочено към възстановяване на репродуктивната функция. Ефективността на терапевтичното лечение зависи от продължителността на заболяването. Ако аденомиозата е притеснила жена за не повече от 3 години, резултатът от лечението е вероятно да бъде положителен.

Лечение на аденомиоза на матката

Лечението се основава на употребата на лекарства (консервативно лечение), хирургическа интервенция, методи на алтернативна медицина.

При избора на метод и обем на терапията те със сигурност вземат предвид:

  • възраст на пациента, желанието й да има деца, невропсихиатричен статус,
  • всички характеристики на патологичния процес
  • комбинацията от аденомиоза с процеса на възпаление, има ли цикатрични и адхезивни промени, както и наличието на хиперплазия и разрушаване на матката.

При лечение с лекарства, хормонална терапия се приписва на пациентите, това трябва да спре менструалния цикъл, така да се каже, създава менопауза. Лечението с хормони отнема много дълго време, от 3 месеца до 5. Цикълът може да бъде напълно нормализиран само шест месеца след приключване на лечението.

Препарати на хормоналната група при патология:

  • прогестин - лекарства за възстановяване на репродуктивната функция
  • орални контрацептиви,
  • антиестрогени
  • Аналози на GnRH,
  • antigonadotropiny.

Отстраняване на възпалителния процес. За да направите това, използвайте различни гелове, свещи, разтвори за уриниране. Лекарствата могат да се приготвят на базата на лечебни билки. Също така, препарати на базата на антибиотици често се използват за облекчаване на възпалителния процес, което прави възможно да се отървете от гъбични израстъци и други инфекции.

Хирургическа намеса (операция)

  • с аденомиоза 3 и 4 градуса,
  • с комбинация от аденомазоя с миома и атипична ендометриална хиперплазия,
  • с нодуларна форма (за жени с безплодие се извършва консервативна коремна хирургия),
  • с персистираща анемия,
  • с неефективността на консервативното лечение.

През последните години при лечението на аденомиоза се използват хардуерни методи за изгаряне на възпалителни огнища на ендометриума в тялото на матката с помощта на лазер.

Ако пациентът не се препоръчва за предписване на конвенционална хормонална терапия, въпросът за лекарственото лечение на аденомиозата не се обсъжда, хирургията става метод на избор.

Препоръчителна храна

Специална диета, препоръчана от лекарите за лечение на аденомиоза на матката, не съществува. Ето защо, най-добрата диета ще бъде изключването от храната на мазни и пикантни храни, прекомерни количества сладкиши и сладкиши. По-добре е да замените тези продукти с пресни зеленчуци и плодове, ядки.

Опитайте се да включите в диетата си омега-3 мастни киселини, които участват в много важни метаболитни процеси, протичащи в организма. Полезните мастни киселини се намират в храни като:

  • Тлъста риба и рибено масло.
  • Орехи и орехово масло.
  • Тиквени семки.
  • Растителни масла.

С това заболяване е много полезно да се яде много тъмнозелени листни зеленчуци.

Събиране на билки за промиване №1

За да се справите с проблема, можете да приложите спринцоване. За приготвянето на терапевтичен състав е необходимо да се смесват такива билки на равни части:

  • евкалипт,
  • Корен на бадана,
  • имел,
  • еньовче,
  • бял смил,
  • жълтурчета
  • божур,
  • невен,
  • дъбова кора,
  • Бял равнец.

Събиране на билки трябва да се излее вряща вода и се оставя да се влеят. След това съставът трябва да се филтрира през двоен слой марля и да се използва за промиване.

Събиране на билки номер 2

Добре е да се използва колекция от имел, божур, сушено пиле, дъбова кора, невен, цветя от бял равнец, жълтурчета и коприва. Натрошените сухи растения се смесват в еднакви количества, напълват се с гореща вода, увиват се и се оставят да престои до 5 часа. След това тревата се филтрира през сгънатата марля няколко пъти и в топла форма се изсушават няколко пъти на ден.

Отвара от коприва

Отвара от коприва четири пъти на ден. За да направите едно питие, налейте две чаени лъжички от колекцията с чаша вряща вода, оставете лекарството да стои и се охлади, след това прецедете и вземете няколко супени лъжици няколко пъти на ден. Тази инфузия облекчава възпалението и прекъсва тежкото менструално кървене.

Маточна аденомиоза: какво е на прост език?

Вътрешната повърхност на матката покрива слой от клетъчна тъкан, наречена ендометриум.В началото на менструалния цикъл тя не заема много място и се състои само от зародишната обвивка. Оттук ендометриумът започва развитие и растеж. През месеца клетъчната тъкан узрява и се подготвя да приеме оплодена яйцеклетка. Ако това не се случи, обраслият ендометриум се отхвърля и напуска матката. Това явление се нарича менструация.

С нормалното функциониране на женското тяло, процесът се повтаря месечно през репродуктивната възраст. При аденомиоза се наблюдава различна картина. Ендометриумът и мускулната тъкан на матката се отделят със специален слой. В нормалния ход на цикъла, ендометриалните клетки растат само вътре в маточната кухина. Ако този месец бременността не е настъпила, функционалният слой се отстранява, оставяйки след себе си зародишна обвивка. В случай на аденомиоза ендометриумът прониква през разделителната тъкан на матката и расте в мускула. И това се случва не равномерно, а в няколко точки.

В тези места, където клетките на друг слой нахлуват в мускулните влакна, матката реагира с удебеляване на мускулната тъкан. Този процес причинява деформация на репродуктивния орган. Менструалният цикъл се губи, което в крайна сметка се отразява на способността за зачеване на дете.

Причини за възникване на

Като знаем какво е аденомиозата на матката и как това заболяване е опасно, нека разгледаме етиологията на това опасно заболяване. Причините, довели до развитието на аденомиоза, не са напълно изяснени. В съвременната медицина има няколко теории, които обясняват етиологията на това заболяване.

Така, патологичният растеж на ендотелиума може да бъде причинен от:

  • менструални нарушения,
  • генетична предразположеност
  • метаболитни нарушения,
  • хормонален дисбаланс, с рязка промяна в концентрацията на половите хормони (естроген, пролактин, прогестерон, FSH),
  • продължително излагане на слънце под горещите слънчеви лъчи, прекомерно ентусиазъм за солариума, кални бани с неправилна употреба,
  • свързани с възрастта промени, тъй като в повечето случаи тази патология се диагностицира при жени над 30-45 години,
  • хвърляне на менструална кръв с ендометриални частици в маточните тръби, коремни органи,

Жените са изложени на риск след цезарово сечение, хирургични процедури в матката, перитонеума.

Форми, видове и степени на аденомиоза

Морфологичните форми на заболяването са:

Тежестта на заболяването се определя от дълбочината на проникване на нарастващата съединителна тъкан (като правило тази класификация се използва за дифузна форма на аденомиоза):

  • поражение на субмукозен органния слой.
  • растеж до 1 в мускулния слой на матката.
  • проникване в мускулния слой на тялото с повече от 1 t
  • увреждане на матката сероза и включване на тазовите органи наблизо (яйчници, фалопиеви тръби, вагината).

Аденомиоза на матката и бременност

Патологията на разпространението на клетките на ендометриума в репродуктивна възраст е често срещана. Последица от това заболяване е безплодието, което се проявява с невъзможността да се зачене или пренесе дете. Понякога бременността не се проявява с аденомиоза поради факта, че има запушване на фалопиевите тръби и това не позволява на сперматозоида да се свърже с яйцеклетката.

За да се предотврати болест по майчинство, преди да планирате дете, е необходимо да се отървете от вътрешния ендометриоза. Изборът на лечение зависи от причината за безплодието. Често е възможно да забременеете с тази патология след прием на контрацептивни лекарства (Yarin, Janine). Пероралните контрацептиви в състава съдържат хормони, изравняващи баланса на веществата в тялото на жената. Контрацептивите инхибират яйчниковата функция, която след прекъсване стимулира тяхната активност.

Народни средства

В същото време с лечението на заболяването с медицински препарати съществуват и народни средства за елиминиране на много неприятна патология, но такива методи могат да се използват само по преценка на специалист. Такова лечение се основава на билкови, лечебни билки, терапия с пиявици или компреси със синя глина, защото лечебните му свойства лежат отдавна.

Това лечение, основано на отвари и билкови тинктури, както се вижда от многобройни прегледи, безброй от които могат да бъдат намерени на женските форуми, казва, че с това лечение се подобрява хормоналния баланс и метаболизма. А също така намалява броя на маточното кървене, подобрява общото състояние на тялото. Въпреки това, лечението с народни средства е забранено да се използва с наркотици, особено хормонални.

За да приготвите лекарствени тинктури, които се използват като спринцоване, трябва да вземете:

На опаковката на билките трябва да има инструкции за приготвяне на отвара. Освен това трябва да вземете предвид периода на менструалния цикъл, защото някои билки могат да се използват само в началото, а други - в края.

Прогноза за лечение

Аденомиозата е хронично заболяване с висока вероятност за рецидив. След провеждане на консервативна терапия и органо-запазваща операция през първата година, рецидив на аденомиоза се открива при всяка пета жена в репродуктивна възраст. В рамките на пет години, рецидив се наблюдава при повече от 70% от пациентите.

При пациенти с предклимална възраст, прогнозата за аденомиоза е по-благоприятна поради постепенното изчезване на яйчниковата функция. След панхистеректомия не са възможни рецидиви. В климактеричния период настъпва независимо възстановяване.

предотвратяване

В повечето случаи жените посещават гинеколог, ако се притесняват за нещо или по време на бременност. Тази инсталация води до необратими последствия, тъй като често болестта протича без никакви признаци. Откриването на патология в ранните стадии е податливо на консервативно лечение без допълнителни последствия. Във връзка с това жените трябва да посещават гинеколог 2 пъти годишно.

Ако имате трудна работа физически или емоционално, вие изпитвате постоянен стрес, и в резултат на това болки в долната част на корема, тогава специалистите препоръчват да се отпуснете по-често, да се измъкнете от стресовите условия с помощта на релаксиращи процедури. Това ще намали риска от развитие на това заболяване.

Необходимо е да се ограничи използването на слънчеви бани или тен. Ако сте внимателни и слушате добре тялото си, обърнете внимание и отговорите на настъпилите промени, можете значително да намалите вероятността от развитие на гинекологични аномалии.

Диагностика

Известно е, че за да се предпише ефективно лечение на всяко заболяване, е необходимо да се установи причината, местоположението, интензивността, степента, формата на заболяването или патологичния процес. За да направите това, на пациентите се предписва цялостна диагноза, редица клинични проучвания и тестове. Комплексът от диагностични мерки включва:

  1. Приемане на мази, за да се провери степента на киселинност, цитологичен анализ.
  2. Колпоскопия е изследване на състоянието на шийката на матката.
  3. Ултразвукова диагностика на тазовите органи.
  4. Трансвагинална ехография. Ехо-индикации за аденомиоза: назъбване на базалния слой, асиметрично уплътняване на маточната стена.
  5. Хистероскопия. При провеждане на визуална инспекция на външната повърхност на ендометриума ясно се отбелязват движения на ендометриума, промяна на цвета на матката, наличие на тъмнокафяви участъци.
  6. Провеждане на цялостни клинични проучвания на вътрешни органи и системи на тялото (респираторни, сърдечно-съдови, урогенитални, ендокринни).
  7. Bimanual гинекологичен преглед, чрез който можете да определите размера, позицията, формата на матката, наличието на патологични тумори, болезнени области, локализацията на възпалителните процеси.
  8. Ендометриална биопсия.

Лечението на маточната аденомиоза се предписва само след задълбочена диагноза. Тя се основава на употребата на наркотици (консервативно лечение), хирургическа интервенция, както и използване на народни средства.

, Като правило, ако отидете в клиниката навреме и установите диагноза, първата и втората степен са податливи на консервативно лечение, а третата и четвъртата изискват хирургична интервенция.

лечение

При лечението на лекарства, на пациентите се предписва хормонална терапия, чието действие е насочено към временно прекратяване на менструалния цикъл (изкуствена менопауза). Продължителността на лечението с хормонални лекарства е от три до четири месеца.

Пълна нормализация на менструалния цикъл настъпва пет до шест месеца след прекратяване на употребата на лекарства. За подобряване на кръвообращението в тъканите на матката, премахване на задръстванията в тазовите органи, използвайте метода на емболизация на маточните артерии.

За да се елиминират засегнатите области, използвайки метода на електрокоагулация и аблация. Методът на аблация се използва само ако структурите на ендометриума не са проникнали в мускулната тъкан на матката. Аблацията причинява разрушаване на вътрешния слой на матката.

Методите за лечение на наркотици са насочени към подобряване на имунната система, повишаване на резистентността на организма. При силни, чести болки лекарите предписват нестероидни лекарства, които имат противовъзпалително действие. Имуномодулатори и други симптоматични лекарства се предписват едновременно с хормонална терапия.

Аденомиоза и бременност

Според някои експерти, аденомиозата, особено при наличието на съпътстващи заболявания, води до безплодие. Други експерти твърдят, че тази патология помага да се лекува болестта. От една страна, тази теория е обяснима, тъй като по време на бременността отсъства менструалният цикъл, което затруднява и забавя патологичния процес на растеж на ендометриума.

Причините за аденомиоза по време на бременност са хронични заболявания на пикочно-половата система, стрес, преумора, хормонални лекарства, лошо качество, недохранване. Бременност с аденомиоза може да възникне с усложнения, така че жената винаги трябва да бъде под вниманието на акушер-гинеколог.

Как за лечение на аденомиоза

Има два начина за лечение на аденомиоза на матката: консервативни и оперативни. Естествено, методът на лечение зависи от степента на аденомиоза. По правило първата и втората степен, по-рядко третата, са податливи на консервативна терапия, а четвъртата се лекува бързо.

За да се прилагат консервативни ефекти:

  • Орални контрацептиви с образуването на аменорея (липса на менструация), които водят до блокиране на менструацията и отстраняване на огнищата на ендометриоза. Изпишете лекарства с етинил естрадиол в концентрация 0.03 и по-висока за 6-12 месеца от непрекъснатия курс,
  • Прогестините (дидрогестенон, медроксипрогестерон, гестринон) водят до атрофия на ендометриалните огнища,
  • Андрогени (даназол) с образуване на аменорея и отстраняване на огнища на ендометриоза. Но лекарствата имат редица сериозни странични ефекти,
  • Синтетични аналози на GnRH в (нафарелин, гистрелин) на капки или спрейове, интрамускулно за намаляване на нивата на естроген.

При липса на резултат от терапевтично лечение се използва хирургичен метод на лечение, чиято цел е да отстрани локализационните огнища и да възстанови нормалната анатомична структура на матката.

Отстраняването на матката при аденомиоза не винаги е необходимо. Може да се препоръча хирургична намеса при аденомиоза:

  • причинява тежко кървене от матката, което не отговаря на лечението и води до голяма загуба на кръв,
  • жената вече има деца и не планира бъдеща бременност,
  • жената е в пременопаузална възраст (над 45-50 години) и не е против отстраняването на матката,
  • комбиниран с миома на матката голям размер,
  • в комбинация с нежелани промени в ендометриума или шийката на матката.

Има два основни начина за извършване на операция за аденомиоза - отворени и лапароскопски (или ендоскопски). Отворен начин е коремната операция за отстраняване на матката. Лапароскопската хирургия може да отстрани огнищата на аденомиозата и да запази матката.

Заедно с традиционните терапевтични и хирургични методи за лечение на аденомиоза, сега се използват нови методи. Най-честият некласически метод е електрокоагулация, при която, когато се прилага анестезия, лезията се отстранява без сериозни последствия.

Механизъм на развитие на болестта

По някакви причини, включително хормонални смущения, ендометриалните клетки на матката проникват в други слоеве на органа, а в някои случаи - разпространяват се извън анатомичните граници на кухината. Най-често "хит" падане:

  • фалопиеви тръби,
  • вагина,
  • яйчниците,
  • черва,
  • Лек,
  • пикочния мехур,
  • пъпа.

След напускане на “родния” орган, ендометриалните клетки на матката продължават да живеят и действат в съответствие с установения менструален цикъл. Имунната система ги възприема като чужда, което води до възпаление на тъканите. След това, на мястото на възпалителните процеси, дегенеративните промени започват с последваща загуба на функциите на засегнатия орган.

Най-засегнат е мускулният слой на матката с образуването на жлезисти в него, което води до влошаване на структурата и функциите на самия орган. Ето защо болестта се нарича "аденомиоза" ("адено" - желязо, "мио" - мускул, "oz" - префикс, използван за обозначаване на деструктивни промени).

Съвременна класификация

С помощта на класификацията лекарите могат да систематизират данни за болестите, техните симптоми и методи на лечение. Това помага при предаването на информация и избора на подходяща тактика за лечение. На територията на Русия е обичайно да се разпределят 4 етапа на развитие на аденомиоза на матката:

  1. Клетките на ендометриума достигат до мускулния слой, но не проникват в нея и следователно промените завършват под лигавицата.
  2. Дегенеративните процеси започват в средата на мускулния слой на органа.
  3. Промени в цялата матка, до външната обвивка.
  4. Ендометриалните клетки се разпространяват извън матката.

За да се улесни класификацията, е обичайно делата да се разделят по естеството на лезиите. В гинекологията те са изолирани, както и етапите, четири. Помислете за всеки детайл.

Фокална форма

Проникването на ендометриума в мускулите на матката е локално, фокално по природа. Най-често тези патологични промени се откриват при жени, влизащи в периода на менопаузата, както и в началото на нея. Възрастта на пациентите е 40-50 години.

Фокалната форма се характеризира с тежко лечение, склонност към рецидив, образуване на фистула между матката и близките органи. Терапията е дълга и прогнозата е винаги предпазлива.

Нодална форма

Ендометриумът, проникващ в мускулния слой, образува множество възли, пълни с кафява течност. Това се дължи на пролиферацията на жлезистия слой, произвеждащ течност по време на менструация.

В някои случаи тази форма на заболяването може да се обърка с миома на матката. Затова е необходима цялостна диагноза: при аденомиозата нодулите се състоят от жлезиста тъкан, а при миома - от мускулите. Нодуларната аденомиоза е най-често при жени на възраст под 25-30 години.

Дифузна форма

Това е сложна форма на заболяването, при което ендометриумът влиза в мускулния слой по всички стени на матката.Локализацията на лезиите е такава, че общата им площ е доста значителна. Болестта се нарича комплексна, тъй като не може да се използва за хирургично изрязване на модифицираната област - поради дифузния характер на патологията може да се появи животозастрашаващо кървене.

В повечето случаи жената трябва да се подготви за това, че матката се отстранява напълно. Като се има предвид, че дифузната аденомиоза на матката най-често се развива при млади момичета, а загубата на матката води до необратимо безплодие - малцина могат да решат за такава стъпка.

Смесена форма

Най-често се среща като дифузно-нодуларна форма. Открити в повечето клинични случаи, характеризиращи се с комбинация от няколко вида лезии на слоевете на матката. Лечението и неговата ефективност при тази форма на патология зависи от много фактори, включително локализацията на дегенеративни промени.

Основните провокиращи фактори

Към 2018 г. няма консенсус относно причините за аденомиозата. Заболяването се открива със същата честота при жени от всякаква възраст. Известно е, че увреждането на лигавицата на матката не може да бъде провокиращ фактор - болестта се диагностицира и тези, които не са имали операция на органа. Въпреки това, установени причини, които могат да дадат тласък на тази патология.

Генетични фактори

Съществува връзка между здравословното състояние на жената и нейната майка, както и баба й. Рискът от развитие на аденомиоза се увеличава, ако някой в ​​семейството има следните здравословни проблеми:

  • рак на един от органите на репродуктивната система
  • аденомиоза,
  • ендометриоза.

Тази информация е важна за жените. Ако са изложени на риск - единствената превантивна мярка ще бъде годишен преглед от гинеколог и преминаване на необходимия изпит. Подобно на други болести, аденомиозата на матката се лекува по-добре в първия и втория етап на развитие.

Хормонални нарушения

Друг фактор, провокиращ заболяването. Установено е, че аденомиозата до голяма степен зависи от количеството на женските хормони и тяхното съотношение към броя на мъжките хормони. Следователно, следните ситуации могат да причинят заболяване:

  • ранна или късна поява на менструация,
  • неконтролирани хормонални лекарства
  • редовен прием на хормонални перорални контрацептиви.

Следователно, втората мярка за превенция - в случай на отклонение във физиологичното развитие, трябва постоянно да следите състоянието си при лекаря, а също и да не се самолечете и да не се намесвате в защитата от КОК от бременност.

Някои заболявания

Някои заболявания могат да провокират описаните промени в клетките на матката. Тежките здравословни проблеми включват:

  • хронична чревна болест
  • наднорменото тегло
  • алергия.

Възпалителните процеси в яйчниците или в шийката на матката водят до образуване на белези или сраствания, следователно те могат също да причинят аденомиоза. Друг вариант е разрушаването на имунната система, в резултат на което собствените клетки се атакуват и след това се регенерират.

Също така някои външни влияния могат да причинят заболяването:

  • ултравиолетови лъчи
  • преместване от държава в държава или в различни климатични зони,
  • прекомерно физическо натоварване.

Тези фактори влияят негативно на цялото женско тяло, включително и на пикочно-половата система, така че е възможно те да са отговорни за аденомиозата на матката.

Усещане за болка

Ако се появят болки по време на аденомиоза - те са доста сериозни, това се дължи на особеностите на патологичния процес. Ендометриалните клетки изглежда имат предварително инсталирана програма. След като влязат в мускулите, те се разширяват и започват от тъкани. Това причинява възпаление, което от своя страна провокира подуване на тъканите. Освен това, според класическата схема - компресия на нервни окончания и пароксизмална, силна болка.

При аденомиозата природата на болезнените усещания е разнообразна. Появява се болката:

  • по време на менструацията - 2-3 дни преди началото и след толкова след края, към старостта се усилва болката),
  • по време на полов акт,
  • при акта на дефекация,
  • при уриниране,
  • в долната част на корема.

Интензивността на болката е толкова силна, че в много случаи обезболяващите не помагат. Особено този проблем е от значение за 3-ти и 4-ти етап на нодуларна и смесена аденомиоза.

Нарушения на менструацията

Когато аденомиозата се характеризира с цикъл от причини и последствия. Заболяването причинява хормонална недостатъчност и то от своя страна води до нов кръг на заболяването. А при хормонални нарушения има проблеми с менструацията. В случая на описаното заболяване те се характеризират с:

  • нередност - не е възможно да се правят изчисления за началото на менструацията,
  • от болка
  • гадене,
  • слабост на тялото
  • повишено образуване на газ в червата.

При някои жени, 2-3 дни преди началото на менструацията, от вагината се освобождава гъста, мръсно-кафява течност, а менструацията продължава по-дълго (от 7 дни). Някои жени могат да имат кървене от гениталиите между менструацията или по-обилно по време на него.

Признаци на анемия

Тъй като аденомиозата е придружена от обилно кървене по време на менструация, не се изключва намаляване на кръвния обем. В същото време броят на еритроцитите пада, започва недостиг на желязо, нарушава се храненето на тъканите. Развива се анемия, която се проявява със следните симптоми:

  • неразположение,
  • пукнатини в ъгъла на устата,
  • лошо състояние на косата и ноктите,
  • при тежки случаи на диспнея, шум в ушите,
  • бледност на кожата и лигавиците.

При описаната патология анемията е незначителна, поради което тези симптоми могат да липсват. В такава ситуация анемията се открива само при лабораторни изследвания на кръвта, което се взема предвид при крайната диагноза.

Проблеми със зачеването и бременността

Неправилната менструация води до нарушена овулация. Това, от своя страна, се отразява в способността за зачеване. При аденомиоза на матката жената не може да забременее в продължение на две години и след това й се дава разочароваща диагноза „безплодие“.

Въпреки това, дори ако се е случило концепцията с „чудо“, съществува риск от аборт. Има и големи рискове при раждане - жената може да има сериозни усложнения, до разкъсване на матката.

Признаци на интоксикация

Възпалителните процеси винаги причиняват наличието на продукти на разпад в кръвта. Ситуацията се влошава, ако една жена пие антибиотици или болкоуспокояващи без разрешение. В тези случаи са възможни признаци на интоксикация:

  • втрисане,
  • повишаване на температурата до 38 0 С,
  • гадене или повръщане
  • виене на свят,
  • слабо състояние

Колкото по-силен е възпалителният процес в матката, толкова по-изразени са симптомите на интоксикация.

Накратко за диагнозата

Първо, лекарят трябва да установи какъв вид нарушение в тялото се извършва. Затова диагностичните процедури започват с анамнеза. Лекарят пита жената много подробно за начина на живот, предишните операции, за съществуващите хронични заболявания. Получената информация ще помогне за по-ясна представа за необходимата терапия.

След проучването и визуалната проверка на половите органи, жената се изпраща за преглед. В зависимост от възможностите на лечебното заведение и необходимостта лекарят може да избере един или няколко от следните методи:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи,
  • Hysterosalpingography (GHA),
  • Магнитно-резонансна томография (MRI),
  • Хистероскопия - изследване на шийката на матката със специално видео устройство,
  • Лапароскопия - изследване на матката с ендоскоп
  • Биопсия, в случай на съмнение за злокачествено новообразуване в органа.

От анализите е необходимо да се дарява кръв за общ анализ и хормонал. Получените данни ще помогнат да се получи по-ясна картина на естеството на възпалителния процес, нивото на хормоните, нивото на интоксикация.Въз основа на резултатите от изследванията и прегледите лекарят избира оптималната терапевтична техника.

Методи за лечение на аденомиоза на матката

Лекарите не предписват травматични методи на лечение, ако има надежда за излекуване на болестта с по-малко заплахи за тялото. Следователно, лечението на аденомиоза започва с употребата на лекарства и само когато се открие четвъртият етап на заболяването, може да се наложи хирургична интервенция. Обаче в този случай основата на препарата е протичането на някои фармацевтични агенти.

Употреба на наркотици

За аденомиоза се предписват различни лекарства, за да се облекчи симптомът на болката, да се намали интензивността на възпалителния процес, да се предотврати разпространението на патологията към близките органи и тъкани. Особено широко се използват различни лекарства при планиране на бременността и при подготовка за операция.

Изборът на лекарства зависи от протичането на заболяването, от наличните усложнения и от общото здравословно състояние на жената. В някои случаи лекарят може да го предпише от посочените по-долу агенти.

  1. Капсули "Утрожестан". Може да се използва за вътрешна употреба или за поставяне във вагината. Режим на лечение: 100-150 mg 2 пъти дневно, 10-12 дни.
  2. Разтвор "Фарлутал" под формата на интрамускулни инжекции. Първата инжекция се поставя на петия ден от менструацията, за да се предотврати зачеването. След това инжектирането се провежда в курс от 100 mg два пъти дневно или 50 mg веднъж дневно в продължение на половин година.
  3. Norkolut таблетки. Използвайте две схеми на лечение. Първият включва използването на петия до 25-ия ден от цикъла за половин година, по 1 таблетка на ден. Вторият - 0,5 таблетки на всеки 2-3 седмици в продължение на шест месеца.
  4. "Даназол." Дозировка 200-800 mg. Точният режим на лечение се определя индивидуално.
  5. Орален контрацептив "Джес". Точната доза и продължителността на приложението се определят от лекаря въз основа на данни за хормоналния фон.
  6. Таблетки "Есмия". 1 бр. (5 mg) на ден за не повече от 3 месеца. Начало на курса от първата седмица на менструалния цикъл.
  7. "Wobenzym" в дозировка от 3-10 таблетки 3 пъти на ден.
  8. "Индометацин". Вътре 25 mg 2-3 пъти дневно.
  9. "Longidaza". Подкожни или интрамускулни инжекции в доза от 3000 IU с 5-10 инжекции за курс до две седмици. Помага за борба с подуването на матката и ефектите на възпалителните процеси.

Хормоналните лекарства винаги се предписват под наблюдението на лекар. В някои случаи ще се наложи хоспитализация за навременно и постоянно наблюдение на хормоналния фон и общото състояние на организма. Самолечението в този случай е неприемливо и може да причини повече вреда, отколкото полза.

Маточната аденомиоза - какво е това?

Структурни нарушения на матката с локални възпалителни и постепенни дегенеративни процеси, които разрушават части от тялото й, са аденомиоза на матката, предизвикана от въвеждането на ендометриалните жлезисти клетки в мускулния й слой. Тук започва тяхното последователно фокално израстване с образуването на големи възли с последващо разпадане, отхвърляне и освобождаване на кръв.

Освен това целият цикъл на дезинтеграция и отхвърляне съвпада с цикличния менструален процес, протичащ в нормалния ендотел в различни периоди на "лунния цикъл".

В зависимост от хистологичната структура, вътрешната ендометриоза се характеризира с три основни форми на проявление:

1) Дифузна аденомиоза - проявява се с множество малки фокални нодални неоплазми, разпръснати по мускулния слой върху голяма област от маточната тъкан. Той има равномерно разпределение на патологичните тъкани по цялата област на миометрия на предната и задната стена на матката.

2) Фокална аденомиоза - представени от единични големи огнища (хетеротопи) на лезията, локализирани в отделна малка област на миометрия на матката.Остриетата са ограничени от мускулната тъкан, тъй като те са заобиколени от собствена капсула. Инкапсулирането на огнища не причинява промяна във формата и размера на матката. Тази форма на лезия, склонни към задната стена на матката.

3) Нодуларна аденомиоза - настъпва, когато патологичен растеж на фокалната форма, превръщайки се в голяма неоплазма. В повече от 80% от случаите се среща комбинация от фиброиди с аденомиоза на нодуларната форма. От медицинска гледна точка този процес се дължи на подобни признаци на развитие.

Класификацията на заболяването според тежестта на клиничното протичане, макар и да не е одобрена от международна комисия, е призната за най-удобната в клиничната практика.

Прояви на патологични процеси в тъканите на матката, повече от 70% от случаите имат дифузен характер, следователно, такава аденомиоза се класифицира според степента на проникване на ендометриалните клетки в подлежащите тъканни слоеве на матката.

  1. Първият клас показва дифузната пролиферация на ендометриозната тъкан в субмукозния маточен слой (субмукост).
  2. Във втората степен се наблюдават промени в почти половината мускулна маса на матката.
  3. В третата степен лезията покрива по-голямата част от мускулната маса.
  4. Четвъртата степен на патология се характеризира с екстензивен растеж на жлезистия ендометриум, който излиза извън миометрия в периметрията, като се движи в перитонеалната кухина и включва органи в тазовата кухина в процеса на пролиферация на патологичната тъкан.

Признаци на аденомиоза, характерни симптоми

Характерните признаци и симптоми на аденомиоза на матката се дължат на изразена менструална менорагия, водеща до развитие на IDA (желязодефицитна анемия). Поради голямата загуба на кръв и развитието на анемия, симптомите се проявяват:

  • Признаци на слабост и сънливост,
  • Чести инфекциозни патологии,
  • Бланширане на кожата и лигавиците в очите,
  • Признаци на световъртеж (замаяност) и диспнея (задух), които причиняват дори и най-незначителните натоварвания,
  • Хронична умора и вътрешен стрес.

Специфичните признаци на вътрешен ендометриоза включват кървавия кафяв разряд преди менструацията и след него (за 3 дни). В средата на цикъла може да възникне тежко менструално кървене.

Три дни преди началото на цикъла се появяват силни болкови симптоми, които изчезват спонтанно три дни след менструацията.

Интензивността на синдрома на болката също има свои характеристики. Най-силно се проявява при патология в областта на маточния провлак и в обширния процес на образуване на сраствания.

Например, болка, наподобяваща признаци, характерни за остър корем, може да възникне, когато е засегната двурога кухина на матката, предизвикана от прилив на кръв по време на менструация в тазовата кухина. Той е в състояние да прояви симптоми, подобни на перитонита.

Чрез облъчване на болковия синдром е лесно да се идентифицира локализацията на патологичния фокус. Например, излъчваща болка в слабините говори за патологичен фокус в зоната на огъване на матката, болката в дебелото черво или вагината е доказателство за наличие на патологичен фокус в провлака.

  • Между другото, това се доказва от болката по време на интимния акт, малко преди менструацията.

При аденомиоза с миома симптомите не се различават от основните признаци на заболяването. Изключение правят фиброидите с локализация в субмукозния маточен слой. В този случай симптомите се проявяват чрез ациклични менорагии. За този тип аденомиоза методите на консервативно лечение са несъстоятелни и проблемът е решен чрез консервативен метод - хистеректомия.

Какво прави ултразвуковата диагностика?

Най-характерната особеност на вътрешната ендометриоза е трансвагинален ултразвук. Точността на диагностиката се осигурява от повече от 90%.

Показани са патогенни признаци на аденомиоза на матката при ултразвук:

  • Увеличеният размер на предните и задните стени на тялото на матката, поради което става сферичен.
  • Увеличаването му до размера на шестмесечна бременност, вероятно по-голяма.
  • Асиметрия на разширени стени на матката.
  • Появата преди менструация в мускулния слой на маточния слой на кистозна формация (до 5 мм. И повече).

Лечение на аденомиоза - лекарства и хирургия

Изборът на лечение за аденомиоза на матката се основава на много фактори, като се вземат предвид специфичните характеристики на всеки пациент, естеството на протичането на заболяването, неговото разпространение и локализация. Този фактор се взема предвид - желанието на една жена в бъдеще да стане майка.

Стандартните лечения на аденомиозата се дължат на:

  1. Хирургично лечение, включващо методи на радикално лечение - хистеректомия и оофоректомия и органо-запазващи техники - лапароскопия и изрязване на засегнатите лезии.
  2. Консервативна, лекарствена терапия - използване на противовъзпалителни, имуномодулиращи, витаминни и физиотерапевтични, успокояващи, поддържащи и разрешаващи лекарства, лечение на аденомиоза с хормонални лекарства.
  3. Комбинирани техники.

на наркотици за лечение на аденомиоза се предписват след обстоен преглед на пациента и включват:

  • Препарати от комбинирани орални контрацептиви, нормализиращи функционалните свойства на яйчниците, осигуряващи намаляване на менструалния поток и симптомите на болка. Помага за прекратяване на менорагията и забавена менструация. Това са “Logest” и “Janine”, “Jess”, “Marvelon” и “Yarin”.
  • За да се намали провокативният функционален ефект на яйчниците върху ендометриума, се предписват препарати от хипофизен хормон (антигонадотропини) под формата на Даназол или Данол.
  • Препаратите на прогестогените се използват за забавяне и спиране на растежа на ендометриозни тъкани. Най-ефективни са Duphaston и Noretisterone. Ефективността на лечението на аденомиоза "Duphaston" се дължи на неговия ефект върху намаляването на менструалния поток, стабилизирането на цикъла, намаляването на болковите симптоми през този период.
  • Действието на антиестрогените е насочено към потискане на гонодотропните хормони, което лишава жизнената подкрепа от патологични клетки и причинява смъртта им тук - гастринон или медроксипрогестерон.
  • Изчезването на патологични огнища, поради увеличаването на прогестерона и намаляването на естрогена, допринася за лекарството - "Визана".

Много от тези лекарства имат странични ефекти и противопоказания, така че те трябва да се предписват само от лекар.

Аденомиоза по време на бременност - 5 факти

Проявата на аденомиоза по време на бременност днес не е рядкост, което дава възможност да се изследва природата, „навиците“ и влиянието на патологията в този период. Констатациите от множество наблюдения и проучвания са изложени в съответните медицински предписания.

1. Според различни източници, повече от половината жени с вътрешен маточен ендометриоза имат повишен риск от безплодие, но в повечето случаи комбинираната терапия, проведена навреме, може да възстанови плодовитостта.

2. Често аденомиозата е сериозна заплаха поради преждевременно раждане. За стабилизиране на ситуацията, в много случаи може само адекватно лечение съгласно стандартната схема.

3. Преждевременно раждане или аборт причинява рецидив или обостряне на заболяването. В такива ситуации процесът на развитие на патологията е значително ускорен, следователно, без значение какво, ако е възможно, бременността трябва да се запази.

4. Повече от половината бременни жени с наличие на аденомиоза, раждането е нормално и проспериращо, но след раждането има риск от развитие на усложнения като маточни кръвоизливи, така че жените трябва да бъдат подготвени за това.

5. В следродовия период, с възстановяването на менструалния цикъл, може да се активира патологичният процес.Но рискът в този случай е много по-нисък, отколкото след аборт.

При всички случаи (след преждевременно или нормално раждане, след аборт), след възстановяване на менструалния цикъл, жените с анамнеза за вътрешен ендометриоза трябва да получат (хормонална, имуномодулираща, аксидантна и др.) Антирецидивна терапия.

Ендометриална аблация

Това е сравнително нежен метод за лечение на аденомиоза, по време на който се отстранява вътрешната облицовка на матката с нахлуващи епителни клетки. За тези цели, текущата на определени параметри, както и ниски температури. Техниката помага да се избегне вътрешното кървене, докато матката е в състояние да запази целостта си.

Има 4 метода на аблация:

  1. Elektroabolyatsiya. В шийката на болната жена се въвежда специален електрод, към който се прилага ток на определени технически параметри, под въздействието на които се разрушават дегенеративните части на лигавицата на органа.
  2. Хидротермална отмяна. В матката се вкарва горещ разтвор, който премахва лигавицата.
  3. Премахване на микровълните. В шийката на матката се имплантира сонда, която е източник на микровълнови вълни, които разрушават патологичния фокус.
  4. Криоаблация. Ендометриумът се влияе от течен азот.

Премахването на ендометриума не е без сериозни недостатъци. Съществува риск от увреждане на близките органи. Също така жена, която е претърпяла подобна процедура, никога няма да може да зачене дете. От усложненията може да се отбележи кървене, при което трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хирургично лечение

Ако по някаква причина минимално инвазивните методи за лечение на аденомиоза са противопоказани и лекарствената терапия не даде положителен резултат, ще се наложи хирургична интервенция. Обикновено се извършва на четвъртия етап или след предварително физиотерапевтичен ефект върху патологичните области на матката.

Показания за хирургично лечение на матката с аденомиоза са:

  • липсата на положителен ефект върху хормоналното приложение за шест месеца,
  • образуване на сраствания - участъци от съединителна тъкан между органите на репродуктивната система,
  • откриване на фиброми на матката (доброкачествени новообразувания),
  • тежко изтичане на кръв, интензивността на която лекарствата не засягат,
  • противопоказания за хормонална терапия,
  • потенциална заплаха от образуване на онкологичен тумор.

Операцията може да бъде запазване на органите. В този случай се отстраняват само значително увредените участъци от стената на матката, като се запазва по-голямата част от органа. Операцията се извършва с лапароскопски достъп (чрез леки пробиви по кожата на корема). Следователно, след хирургично лечение, белезите са почти незабележими. Лапароскопската хирургия, запазваща органите, не засяга способността на жената да забременее и да носи дете.

При тежки случаи се провежда гастректомия, т.е. пълно отстраняване на матката. В същото време, яйчниците се запазват или отстраняват с него. Такава интервенция може да доведе до загуба на женственост, а способността да се раждат деца също изчезва.

Последствието от операцията е синдром на постхистеректомия. Тя се проявява със следните проблеми:

  • летаргия,
  • сърцебиене
  • хиперхидроза,
  • развитие на оток,
  • повишена умора.

Като се има предвид този фактор, както и възможните психо-емоционални проблеми, гастректомията се назначава само в случаите, когато има значителна заплаха за живота на една жена.

Възможно ли е да се лекуват народни средства

Атеномиозата на матката често се причинява от хормонални нарушения и в стените на органа се случват необратими дегенеративни процеси. Ето защо, за лечение на болестта с помощта на народни методи няма да работи - нито едно растение не е в състояние да поправи такива нарушения в тъканите.

Въпреки това, при интегриран подход към терапията, е възможно да се използват някои средства, които стимулират имунната система, имат противовъзпалителни ефекти и са източници на витамини. Такава терапия ще помогне на жената по-лесно да толерира ефектите на аденомиозата, да намали интензивността на симптомите, да й помогне да се възстанови от операцията на матката.

Преди започване на лечението е по-добре да получите съвет и одобрение от Вашия лекар. Не предотвратява появата на алергични тестове - някои билкови съставки са силни алергени и могат да бъдат причина за сериозни усложнения, до анафилактичен шок. Също така е важно да не се отклоняват от традиционния режим на лечение, а да се използват методите на традиционната медицина в комбинация.

заключение

Маточния аденом се лекува добре в ранните етапи. Колкото по-скоро започва терапията, толкова по-малък е рискът от загуба на способността да се зачене дете, така че жената трябва да обърне специално внимание на симптомите и да не отлага посещението на лекар. Това заболяване не се поддава на самолечение, така че трябва да се доверите на компетентния медицински специалист.

Pin
+1
Send
Share
Send