Да се ​​отървем от дисплазия и ерозия на шийката на матката ще помогне на конизацията

Ерозията и дисплазията на маточната шийка трябва да се лекуват преди планиране на бременността. При ерозия на шийката на матката матката става по-твърда, когато се отваря по време на раждане и може да има сълзи. При дългосрочна ерозия с голям мащаб съществува риск от неговото злокачествено заболяване и важността на това заболяване не може да се подценява.

Дисплазията във всяка степен е предраково състояние, а честотата на преход към преинвазивен рак е 40 - 64%. Затова всички жени с ерозия и цервикална дисплазия трябва да бъдат под наблюдението на гинеколог. Това ще позволи своевременно консервативно лечение на лека ерозия и дисплазия или хирургично лечение (изгаряне на цервикална ерозия и предпазване от цервикална дисплазия).

Тези дейности ще предотвратят прехода към злокачествено новообразувание. Изборът на нетравматични физиотерапевтични методи на лечение, при които белезите не се образуват на шийката на матката след изгаряне, позволява на жени в детеродна възраст да забременеят и да имат дете.

Каква е разликата между цервикалната ерозия и дисплазията?

При ерозия на шийката на матката се наблюдава нарушение на целостта на вагиналната част на шийката на матката. Появата му е свързана с възпаление и може да бъде резултат от хормонални нарушения или увреждане на лигавицата на шийката на матката по време на раждане и аборт. Нелекуваната ерозия може да се превърне в злокачествен тумор.

При дисплазия се нарушава клетъчната структура на тъканите. Шийната дисплазия е нарушение в растежа и диференциацията на клетките в стратифициран плоскоклетъчен епител. Тежестта на дисплазията се определя от броя на клетките с ясни признаци на атипия. Появата на дисплазия е свързана с наличието на човешки папиломен вирус (HPV). Наличието на HPV и цервикална дисплазия е рисков фактор за развитието на ракова патология.

Необходими изследвания за цервикална дисплазия

Цитологията и колпоскопията са задължителни изследвания за тази патология. Но те не заместват биопсията на подозрителната област. Ако резултатите от колпоскопията потвърдят наличието на атипични плоски клетки, извършете повторна цитологична мазка.

Ако, в резултат на колпоскопията, не е възможно да се оцени естеството на лезията, както и наличието на инвазивен рак, не може да се изключи, тогава на бременните жени се дава колония, която по време на бременността се счита за диагностична процедура.

Лечение на ерозия и цервикална дисплазия

Лечението на повърхностни ерозии с малък размер и лека дисплазия се извършва чрез консервативни методи, които изискват много време и търпение. При наличие на съпътстващи инфекции, задължително се предписва противовъзпалително и антибактериално лечение на хламидии, уреаплазмоза, генитален херпес и други заболявания.

Локално лечение с помощта на гинекологични вани и лекарствени приложения. Също така използвайте ефекта върху шийката на матката с използването на съвременна технология - изгаряне на шийката на матката.

Каутеризацията на цервикалната ерозия се отнася до физиотерапевтичните методи на лечение. Прибягва до това, ако консервативните методи се провалят, а също и при наличието на големи ерозии. Каутеризацията на умерена до тежка цервикална дисплазия е единственото лечение.

В допълнение, подходът към метода на лечение зависи от възрастта на жената.Ако жената не роди, тогава е по-добре да се въздържат от изгаряне на ерозията на маточната шийка и да започнат лечение с консервативни методи. По време на раждането коагулираната маточна шийка след изгаряне на цервикалната ерозия не се отваря добре и лесно се разкъсва.

Физиологичното лечение (изгаряне на шийката на матката) за дисплазия и ерозия предполага въздействие върху променената тъкан по различни начини:

• електрожен (диатермокоагулация), при която патологичната част на тъканта се подлага на електрически ток. Необходимите тъкани се отстраняват и пълното излекуване се случва за 2-3 месеца. След такова обгаряне на ерозията на шийката на матката може да се появи кървене. Шийката на матката след изгаряне с електрически ток губи своята еластичност, има белези, които могат допълнително да усложнят бременността и раждането. Електрокоагулацията се използва за лечение на доброкачествени ерозии при жени, които са родили.
• cryolysis - третиране с течен азот. Това е по-доброкачествен метод за лечение на ерозия и дисплазия. Под въздействието на течен азот се охлажда (замръзва) на тъканите и унищожаването на клетките. Процедурата е безопасна и безболезнена. Продължителността на лечението е 8-10 седмици. Криодеструкцията не оставя белези и белези и може да се препоръча на жени, които не са родили и които планират да имат друго дете в бъдеще. Въпреки това криодеструкцията има отрицателни страни - може би недостатъчно замразяване на тъканите и не всички от променените клетки могат да умрат,
• лазерна коагулация, което е един от ефективните и безболезнени методи на изгаряне на шийката на матката. Възстановяването на мястото на експлоатация отнема 1-2 1-2 месеца, в зависимост от сложността на операцията. Този метод на каутеризация на шийката на матката практически не дава усложнения и след него няма белези. Този вид каутеризация на цервикалната дисплазия е абсолютно безболезнена и се извършва без анестезия. Каутеризацията на цервикалната дисплазия с лазер се извършва за няколко минути и не предизвиква рецидив.
• унищожаване на радиовълни - изгаряне на шийката на матката с радиовълни със специална честота. Радиовълновата хирургия е най-обещаващото лечение на патологията на шийката на матката и особено при предракови заболявания. Радиовълните стимулират вътрешната енергия на променената клетка, чрез която клетката се разрушава. Този метод на лечение е бърз и безболезнен. Каутеризацията на шийката на матката с радиовълни има неоспорими предимства: минимално разрушаване на подлежащите тъкани, намаляване на времето на операцията, пълно излекуване след 30 дни. При обгарянето на шийката на матката с радиовълни се отстраняват огнищата на дисплазията, а структурата на мускулите на шийката на матката остава след изгаряне. Това е основното предимство на метода - белегът не възниква в процеса на оздравяване. Цикатричното разрушаване на радиовълните при дисплазия е гаранция за отсъствието на цервикални сълзи при раждане. Ето защо, този метод на лечение се препоръчва да се използва при жени, които не са родили.
• electroconizationкоето се препоръчва при тежка дисплазия. Този метод на лечение ви позволява да отстранявате атипични клетки в целия епител. Конизацията е отстраняване на конусообразен фрагмент от шийката на матката. Този метод се използва в случай, че физиологичните методи не са елиминирали патологичния фокус на дисплазията. Операцията се извършва под местна анестезия. Жена с отстранена част от шийката на матката може да издържи бременност, но в този случай лекарите препоръчват шиене на шийката на матката, за да се избегне преждевременно раждане.

Ефектите на обгаряне на шийката на матката

В продължение на 3-4 дни след манипулацията може да се появят неизразени болки в долната част на корема, което се счита за нормална реакция на тялото.

След изгаряне на шийката на матката остават деформиращи белези.В характеристиката на методите на физиологично лечение е показано влиянието на всяка от тях върху състоянието на околните тъкани и способността да се предизвикат рубцови промени.

Цветните белези могат да доведат до стесняване на цервикалния канал, което ще предотврати зачеването, както и ще доведе до спонтанни аборти и преждевременно раждане. Това усложнение възниква при лечението на големи ерозии чрез електрокоагулация. Най-атравматично в това отношение е разрушаването на радиовълните и лазерната коагулация.

Когато електрокоагулацията настъпи на мястото на експозиция за дълго време (до 5 месеца), остава незараснала рана, следователно, от ефектите на каутеризацията на шийката на матката с този метод е възможно да се нарече кървене и възможността за инфекция на рани (при условие, че не се наблюдава интимна хигиена. месеци от горещи вани и сауна.

От ефектите на обгаряне на шийката на матката може да се нарече възможността за ендометриоза. За да се предотврати това, процедурата се препоръчва във втората фаза на менструалния цикъл.

Освобождаване след изгаряне на шийката на матката

При нормално разреждане може да се наблюдава след изгаряне на шийката на матката в периода на възстановяване. Това може да бъде обилно прозрачно изхвърляне, което показва процесите на регенерация на лигавицата.

Незначителен разряд тъмно червен цвят, а след това и светло розово, което е обичайното изхвърляне на раната, също не трябва да тревожи жената. Оскъдното кървене след изгаряне на шийката на матката трябва да изчезне 2 седмици след изгарянето. Методът на криотерапията се счита за най-безкръвен и след него не трябва да има кървене.

При много методи на изгаряне на шийката на матката, лечението се извършва в рамките на 1 до 2 месеца, а гинекологичното изследване е нежелано без особена причина. Ако след този период се притеснявате за необичайно освобождаване, трябва да се консултирате с лекар. Предменструалният секрет след изгаряне на шийката на матката също не е норма, затова гинекологът трябва да бъде изследван, за да се определят причините за това.

Обилно кървене след изгаряне на маточната шийка или продължително кървене се появява, когато съдът е повреден по време на операция или когато шийката на матката е опъната по време на полов акт. Разбира се, когато кървенето е спешна необходимост да се свържете с гинеколог.

Една жена трябва да наблюдава секретите след изгаряне на шийката на матката и да отбележи тяхното изобилие, мирис и цвят. Острата и неприятна миризма след изгаряне на шийката на матката може да бъде проява на прилепваща инфекция.

Как се извършва операцията?

Конизацията на шийката на матката, в зависимост от начина на провеждане, е от три вида:

• нож,
• електроконференция (контур),
• лазер.

Конизацията на ножа днес практически не се извършва, тъй като съществува висок риск от усложнения. Най-често срещаният метод е електроконсолизацията на шийката на матката. Популярността на този метод се дължи на оптималната комбинация от процедури за безопасност и нейната достъпна цена. Най-безболезнен начин е лазерната конизация. Но това е доста скъпа процедура. Тя изисква специално оборудване и персонал, който знае как да работи с него. Ето защо, лазерната конизация се извършва само в големи медицински центрове.

Показания за процедурата са следните: наличие на увредена област на цервикалната лигавица и липса на инфекциозни заболявания на тазовите органи. Тези показания са достатъчни. При наличие на заболяване е необходимо предварително лечение. И едва след като се извърши шийката на маточната шийка.

Операцията обикновено се присвоява на първите няколко дни след края на месеца. Това се прави така, че в началото на следващия менструален цикъл, маточната шийка има време да се излекува. Той се провежда в обикновен гинекологичен стол. Продължителността му е около 15-20 минути.Процедурата може да се извърши под обща или локална анестезия. След операцията на практика няма кръвно изпускане, тъй като съдовете се каутизират и във вагината се вкарва тампон. След няколко часа тя се отстранява. Лекарят ви разглежда. Ако всичко е наред, можете да се приберете у дома. Не се изисква хоспитализация.

Живот след операция

В началото матката боли, както по време на менструация. След операцията могат да се наблюдават воднисти и кървене от вагината в малки количества. Няма нищо лошо в периода на изцеление. Около седмица по-късно има отделяне на краста, което се образува след операцията. През този период количеството на кръвта в течността може да се увеличи, но не много. В случай на тежко кървене след конизация, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Също така, лекарът трябва да бъде консултиран, ако освобождаването от отговорност не спре в рамките на един месец. Но такива случаи са доста редки.

Пълно излекуване настъпва след около 3-4 месеца, но месец след операцията, шийката на матката се излекува достатъчно, за да не кърви. В рамките на един месец след процедурата не можете да правите секс, да пиете алкохол и наркотици, които разширяват съдовете, да вземат гореща вана, пара в баня или сауна. Също така, не повдигайте теглото. Така че преди операцията, намерете лицето, което ще ви помогне след операцията. Това може да е съпруг, родители, приятели. През първия месец след процедурата не можете да използвате хигиенни тампони, да ги замените с уплътнения.

Съществува мнение, че след конизиране на шийката на матката е невъзможно да забременеете и да се роди. Това е погрешно. Но планирането на бебето е по-добро не по-рано от няколко години след операцията. Конизацията на шийката на матката практически няма ефект върху процеса на оплождане. Има случаи, когато след операцията проходимостта на канала й намалява. Това намалява възможността за зачеване. Въпреки това, наличието на модифицирани тъкани на лигавицата на шийката на матката още повече намалява тази възможност.

Отзиви: „Не съм я лекувал 4 години, а имало постоянно изпускане, след изгаряне всичко се нормализира“

Съгласен съм с ангела. Имах ужасна ерозия. На цялата шия. Но генетикът ми (много опитен и знаещ) каза, че не трябва да се докосваш преди раждането. Тя казва, че често се случва след раждането си да си отиде сама. И ако тя не работи, тогава я третирайте. Ако лечението не помогне, а след това cauterize. Това е крайна мярка.

Интересувах се от този въпрос. От началото на сексуалната активност те са диагностицирали ерозия, но по-рано кой знае? Различни лекари казваха различни неща: не докосвайте - прекалено рано е, трябва да направите проучване и накрая, ТОЙ ДУРА МИСЛЕТЕ, ИСКАЙТЕ ЗА ПАСТУРА. Накратко, те казват различни неща. Аз съм на 25 години, не родих, имам го за около 8 години. Миналата седмица отидох на посещение при нов гинеколог и тя попита какво има и как. Казах й за ерозия. Тя ме погледна и отне много време, за да опита - КАКВО ДУБИНА ИЗГЛЕЖДА БИ? И аз бях поне 6 различни лекари! Оказа се, че нямам ерозия, тъй като не беше. Мисля, че е време да отидем при друг лекар за тест - може би съм го пропуснал, но не можеше да бъде предупредена да не вижда. и не е логично Като цяло, прочетох, че недоразвитието на епитела на шийката на матката често ерозира над ерозията, но се развива до 25. Като цяло, това, което искате и правите.

Момичетата може ли някой да дойде по-удобно да напише моята история, която започна с ерозия. Преди седем години роди, а след раждането гинекологът казва, че има лека ерозия, но не е ужасно, че не трябва да се лекуваш. Е, успокоявам веднъж годишно цитологията от всичко беше нормално. Но честно казано, през последните две години не съм посещавал лекар. И така реших да отида да се обгоря. Затова лекарят е взел цитологията за ерозия и е изпратил тестове за дисплазия 1.В1.Според този анализ, атипичните клетки идват с по-висока степен на инфекция, това е дисплазия 3, те ме изпращат до онкогенолог, той извършва биопсия и в резултат се получава 3 рак 0, карцином in situ. Онкогенологът наистина ми казва, че не е ясно, че всяка ерозия се превръща в рак само след около 5 години, а в други след 15 години. За да кажа, че съм в шок, няма какво да кажа, веднага събрах всички анализи и операцията по записване на шията на майчиния шия. Те отстраниха част от шийката на матката, където беше изпратена към хистологията, но Бог чу моите молитви и анализът дойде, че дисплазия 3 все още няма рак. Повярвай в тези два месеца, през моите 30 години, станах сив. И онкогенологът ми каза, че дори и при ерозия, по-добре е да се запечата конусът и да се премахне цялата лоша област, защото, когато горният слой на епитела се разяжда от ерозия, има случаи, при които жените идват с рак 2, поради факта, че когато те са ерозирали в дълбочина това, което остана, не е прижожен парцел и през годините е прераснал в онкология

Имах същата ситуация, докато намерих нормален гинеколог. Тя обясни всичко подробно, записа всички етапи на лечението и посъветва да се обгорят, въпреки че не раждах .. всичко зависи от размера на ерозията. След изгаряне тя забременя шест месеца по-късно без никакви проблеми .. pah-pah .. и когато дойде в държавната клиника, гинекологът попита и кой ви е ерозирал толкова добре? Не го лекувах в продължение на 4 години и имаше постоянно изпускане, след изгаряне всичко се върна към нормалното, а винаги висящите левкоцити в намазка се нормализираха. Така че това е вашето лично решение да обгорите или не! Лекарите имат различни мнения в това отношение!

Изгорих с течен азот преди раждането, бях на около 20 години и лекарят дори не поиска моето съгласие, това е всичко. Когато забременях, научих, че такива неща не трябва да се правят преди раждането. Но сега за 13 години няма проблеми, на всички прегледи врата е чиста, без сраствания и т.н., а преди това при всяка проверка има ерозия. защо не лекува. Самата процедура е без болка, само след това освобождаването е леко и силно в продължение на няколко дни. Но това беше преди много време, а сега вероятно е още по-лесно.

Когато е зададена конизация

Конизацията се извършва с видими патологични участъци на шийката на матката, както и при откриване на дисплазия на цервикалния епител в мази, които се вземат от жените годишно при медицински прегледи.

Основните условия, при които се извършва конизация:

• Наличието на зони на модифициран епител по време на колпоскопията.
• Идентифицирайте атипичните клетки в мазките.
• Дисплазия 2-3 степени според резултатите от морфологичните изследвания.
• Ерозия.
• Leukoplakia.
• Ектропион (инверсия).
• Полипи на шийката на матката.
• Цикатрични деформации на шийката на матката след разкъсвания, наранявания, предишни манипулации на шийката на матката.
• Рецидив на дисплазия след електрокоагулация, лазерно изпаряване, криодеструкция.

Независимо от това, основната причина, поради която жената е изпратена за конизация, е цитологично или хистологично идентифицирана цервикална дисплазия. Дисплазията е нарушение на нормалната диференциация на слоевете на многопластовия епител. Смята се, че дисплазията в повечето случаи се превръща в рак. В други класификации (особено в чужбина) може да бъде намерен терминът "цервикална интраепителна неоплазия" (CIN), в който има три степени. Конизацията се извършва главно с CIN II.

Цел на операцията

Следователно, основната целта на операцията на конизацията е отстраняването на области, в които е стартиран механизмът на дегенерация на раковите клетки и предотвратяването на развитието на рак на маточната шийка. Операцията изпълнява две задачи: диагностика и лечение.

1. Мястото на лигавицата се отстранява с патологични промени в непроменената тъкан (здравата тъкан се улавя в рамките на 5-7 mm).
2. Отстранената част от шийката на матката се изпраща за хистопатологично изследване.
3. Ако изследването изключва инвазивен рак, а краищата на отдалечения конус не съдържат диспластични промени, патологията се смята за радикално излекувана.
4. Ако по време на проучването има съмнения относно непълното отстраняване на зоната на дисплазията или наличието на инвазивен рак, конизацията се счита за диагностична стъпка. В този случай се планира друго по-радикално лечение.

Подготовка за операция

Конизацията се планира веднага след приключване на следващата менструация (1-2 сухи дни). Това е направено, защото в първата фаза на цикъла се повишава нивото на естрогена, което допринася за пролиферацията (засилено възстановяване) на епитела и за по-бързо заздравяване.

Трябва да се подготвите предварително. При планиране на операция се провежда гинекологичен преглед и колпоскопия за най-малко един месец и се вземат мазила за микрофлора и цитология.

Може би ще бъде предписан ултразвук на тазовите органи и лимфните възли. Ако е необходимо, лекарят може да вземе биопсия от най-подозрителната област.

Ако се открие възпалителен процес във вагината, се провежда подходящо противовъзпалително лечение, докато се получат нормалните резултати от мазането.

2 седмици преди планираната операция, тестовете се определят:

• Общи изследвания на кръвта и урината.
• Кръв за сифилис.
• Антитела към HIV, вирусен хепатит B, C. t
• Hemostasiogram.
• Определяне на кръвна група и Rh фактор.
• Флуорография (през годината).
• Електрокардиограма.
• Преглед от терапевт.

Конфекцията не се извършва:

1. При наличие на възпалителен процес във влагалището и шийката на матката.
2. С потвърден от биопсия инвазивен рак.
3. При остри инфекциозни заболявания.
4. При слабо определени граници на трансформация на епитела.
5. Ако границите на патологията са извън техническите възможности за лечение.
6. С декомпенсация на хронични заболявания (сърдечна недостатъчност, хипертония, диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност).
7. Разстройство на кръвосъсирването.

Какви са видовете конизация

Конизацията се класифицира според физическия фактор, с който се премахва тъканната секция:

• Knife.
• Лазерно.
• Kriokonizatsiya.
• Electroconization.

По отношение на обема на излъчване:

1. Икономична конизация (конусна биопсия) - размерът на отстранената площ е не повече от 1-1.5 cm.
2. Висока конизация - с отстраняване на 2/3 или повече от дължината на цервикалния канал.

Ножова конизация на шийката на матката

Площта на шийката на матката се срязва с нормален скалпел. До 80-те години на миналия век основният метод за получаване на диагностичен материал е откриването на щапелна конизация, когато се открива атипия в мазките.

В момента много рядко се дължи на високата честота на усложненията. (кървене, перфорация, образуване на груби белези след операцията). Усложненията след конизацията на ножа се забелязват в 10% от случаите (с други по-съвременни методи - в 1-2%).

Обаче, именно конизацията на ножа позволява да се получи лекарство за изследване с по-добро качество, отколкото при лазерно или електронно-вълново премахване. Следователно този вид конизация все още се използва в редица клиники.

Какво е цервикална конизация

Дисплазията е нарушение на клетъчната и тъканната структура на дадена тъкан. Например, слизестите тъкани на вагината трябва да имат редица свойства: определен размер на клетъчните ядра на епителни клетки, определен брой слоеве в лигавичната тъкан, постепенно, тъй като зреещите клетки се преместват от базалния слой навън, те се изглаждат, размерът на ядрото и съставът на вътреклетъчните органели се променят.

Клетъчните контакти между клетките също имат редица свойства, които могат да се променят с дисплазия. Следователно, диагнозата на дисплазията се определя чрез микроскопия на парче тъкан или намазка, взета от подозрителна област на маточната лигавица.

Мазката на шийката на матката за ракова патология е анализ, извършен при съмнение за рак, или за ранно откриване на заболявания, които могат да доведат до развитие на злокачествени тумори в бъдеще. В същото време се изследва материалът, взет от вътрешните генитални органи (обикновено от шийката на матката).

Матката на шийката на матката се получава чрез рутинно гинекологично изследване със специални четки и шпатули.Лекарят може да направи няколко проби за изследване - на една чаша ще има намазка от непроменена част на шията, а на втория - материал от мястото на най-големи щети.

По-късно мазите се сушат върху предметни стъкла, в лабораторията се оцветяват с различни багрила и се изследват под микроскоп.

Тестът за намазка може да открие предракови заболявания в най-ранните, лечими стадии.

• Непроменени клетки - норма
• Признаци на възпаление с наличие на променени клетки е вариант на нормата, но се изисква противовъзпалително лечение,
• Клетките с ядра се променят по структура и форма - изисква се уточнение,
• Единични клетки с признаци на прераждане (разширени ядра, обезцветяване или неравномерно разпределение на багрилото вътре в клетките) са признак на дисплазия, т.е. предраково заболяване
• Голям брой клетки с атипична структура е признак на рак.

Освен това се изследва зацапване за признаци на човешки папиломавирус - в 95% от случаите той причинява предракови заболявания на шийката на матката.

Основният признак за наличието на папиломен вирус е откриването на клетки с голям ярък отвор около ядрото, както и клетки с силно увеличено ядро ​​и модифицирана структура на самото ядро.

Шийката на дисплазията се повтаря най-често поради активиране

Конизацията е отстраняване на патологичната тъкан на шийката на маточната шийка или цервикалния канал под формата на конусообразен фрагмент. Целта на операцията е:

1. Постигане на терапевтичен ефект. Премахването на мястото на патологичния епител предотвратява по-нататъшното развитие на болестта. Лечението на дисплазия или неинвазивен рак се счита за пълно в резултат на отстраняване на тумор или проблемна област на епитела. Реконизацията рядко се използва.
2. Диагностично изследване. Тъканта се отстранява и се изпраща на хистологията - изследването на разчленената област на епитела. Навременното откриване на злокачествени епителни клетки в резултат на хистологично изследване на биоматериал, получен чрез конизиране, увеличава шансовете за възстановяване на пациента. В такива случаи се предписва допълнително лечение.

- Това е предраково заболяване, което се характеризира с нарушение на процеса на развитие на стратифициран сквамозен епител в тази област, в резултат на което неговите клетки губят обичайните си свойства, причинявайки определени промени в самия епител. Без своевременно и адекватно лечение, дисплазията може да се трансформира

За да се разберат причините и механизмите на развитие на цервикалната дисплазия, е необходимо известно познаване на анатомията и физиологията на този орган. Шийката на матката е долната част на матката, в центъра на която е разположен цервикалния (цервикален) канал.

Единият му край се отваря в маточната кухина, а другият (вагиналната част на шийката на матката) във вагината. От хистологична гледна точка (хистологията е наука, която изследва клетъчната структура на тъканите) шийката на матката е покрита с два вида епител (епителът е повърхностната тъкан, облицоваща коремните и други органи).

В областта на шийката на матката:

• Единичен цилиндричен епител. Тя покрива лигавицата в областта на цервикалния канал. Състои се от един ред клетки, които обикновено произвеждат цервикална слуз.
• Стратифициран плоскоклетъчен епител. Тя покрива вагиналната част на шийката на матката и се състои от няколко слоя клетки, които се различават по размер, форма и структура. В стратифицирания плоскоклетъчен епител се разграничават базалните, парабазалните, междинните и повърхностните слоеве. Клетките на базалния слой са слабо диференцирани и имат висока митотична активност (т.е. могат да се разделят с висока честота).Клетките на повърхностния слой имат по-ниска митотична активност и броят им може да варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

При нормални условия наслояването на епитела се запазва в цялата вагинална част на шийката на матката. При дисплазия тази структура е нарушена, в резултат на което атипичните

със счупена структура

Също така трябва да се отбележи, че при нормални условия клетките на цилиндричния и сквамозен епител не се смесват помежду си. Въпреки това, в редица патологични състояния, това състояние може да бъде нарушено, което създава благоприятни условия за образуване на предракови и ракови заболявания на шийката на матката.

Това се потвърждава и от факта, че в повечето случаи цервикалната дисплазия се развива точно на границата между цилиндричния и плоския епител.

Дисплазията се превежда от латински като нарушение в развитието - развитието на клетките. В шийката на матката се появяват атипични клетки. Думата "нетипична" означава почти същата като "нетипична": тези клетки не са като братята и сестрите си.

Всички наши клетки имат ясна форма, са подредени по слоеве и изпълняват специфична функция. Те могат да бъдат сравнени с тухлите в стената на къщата. Но под влиянието на наранявания, инфекции и вируси - особено човешкият папиломен вирус има разрушителен ефект върху тях - клетките "не оцеляват" при атаката. Те губят своята форма, размер и престават да изпълняват функцията на природата, функцията на защита.

По този начин нормалните и атипичните клетки разглеждат различните етапи на цервикалната дисплазия.

Накратко за методологията

Конизацията е медицинска манипулация, при която трансформираната област на шийката на матката е напълно изрязана. Фрагментът се отстранява под формата на конус, което е и причината за името на медицинската процедура. При цервикална дисплазия, конизацията играе ролята на диагноза и лечение.

Конизацията се нарича улеснен вид операция. Като се има предвид анатомичната структура и артериалната система на матката, тази форма на напречното сечение се счита за най-доброкачествена. След процедурата, белезите обикновено не остават, което има благоприятен ефект върху репродуктивната функция на жените.

В случай на дисплазия степен 1, хирургични методи не се използват по време на лечението. Предпочитание се дава на лечение с наркотици, насочено към елиминиране на провокиращия фактор.

Показания за

При цервикална дисплазия много жени отлагат посещение на лекар, страхувайки се от резултатите от предстоящата намеса. Но това са фалшиви страхове, защото болестта може да бъде успешно лекувана в случай на ранна диагноза. Конизацията се извършва при следните обстоятелства:

• с положителен резултат от теста PAP (или Pap), който помага за откриване на признаци на атипия, което показва предракови състояния на тялото,
• когато цервикалната дисплазия диференцира 2 градуса и по-висока, което на практика протича без тежки външни симптоми.

Възможен е рецидив на заболяването след лечение, но на практика това се случва рядко. В този случай се извършва повторна конизация на шийката на матката, допълнена от консервативна терапия.

Противопоказания

Дисплазия степен 1 ​​е една от противопоказанията за конизиране. Хирургичната интервенция не се извършва, ако при жената се установи инвазивен рак на маточната шийка. Причината за прехвърлянето на датата на операцията са също възпалителни и инфекциозни процеси, локализирани в областта на тазовите органи.

Конизация на нож

Остаряла техника, която с високо ниво на съвременна медицина на практика не се използва. Процедурата се извършва под обща анестезия. Като се има предвид времето за облекчаване на болката, той приема пациента не повече от 20 минути. Използва се скалпел за отстраняване на засегнатата област на маточната шийка.

Екстрахираният тъканен фрагмент се определя в контейнер с разтвор на базата на формалин. Получената проба ще се изисква в лабораторията за по-нататъшно хистологично изследване. Да се ​​отървем от цервикалната дисплазия по този начин ви позволява да получите перфектния материал за диагностика, но технологията има недостатъци:

• съществува риск от тежко кървене и проникване на инфекции (до 1-2% от случаите),
• след конизиране на шийката на матката цервикалният канал се стеснява, което води до безплодие,
• разкрита ICN (цервикална недостатъчност), изпълнен с аборти.

Процедурата е силно травматична. Лечението след конизиране включва приема на антибактериални лекарства и липсата на физическа активност през първите 3-7 дни. Постоперативният период с изрязване на ножовете на гениталиите продължава по-дълго, отколкото с цикъла или лазера.

Конизацията на шийката на матката с дисплазия степен 3 често е съпроводена с образуване на белег. За бъдещите майки това оказва отрицателно въздействие върху възможността за естествена доставка. В решаващия момент матката може да не се отвори, което ще изисква цезарово сечение.

Електроника (линия)

При 1 сесия се елиминира цервикална дисплазия 2 градуса или по-дълбока лезия, като се използва електроконсониращ метод. Предполага се, че вместо острие се използва специализиран нож с тънка линия. Когато се приложи електрически ток, телният елемент нагрява и придобива свойствата на конвенционалния хирургичен скалпел. Формата на контура се избира в зависимост от степента на пренебрегване на болестта.

Въпреки това, конизирането на шийката на матката в дисплазия степен 3 се извършва с различно платно платно. Неговият дизайн се различава от описаната електрокаутерия и ви позволява да елиминирате по-дълбоко увреждане на матката. Сесията продължава не повече от 15 минути, след което медицинският персонал наблюдава пациента за 3-4 часа. Процедурата не се характеризира с следоперативно кървене, защото под въздействието на ток, съдовете са буквално запечатани.

Техниката е проста и достъпна, но има и "слаби" страни:

• стеноза (или стесняване) на цервикалния канал,
• риск от белези на шийката на матката,
• невъзможност за точен контрол на дълбочината на конизация.

Електроконсонизацията на шийката на матката с дисплазия има недостатъци, които са сходни за ексцизия с хирургичен скалпел. Но с техниката на цикъла те се откриват само в отделни случаи - при метода с нож, усложненията се срещат много по-често. Цената на процедурата се определя от размера на лезията. В големите градове долната граница започва от 10 хиляди рубли за курс на лечение. Разходите за диагностика се заплащат допълнително.

Лазерна конизация

При цервикалната дисплазия оптимално се използва лазерна технология, цената на която е много по-висока. За да се елиминира промененият епител, се използват мощни СО2 лъчи, буквално изпаряващи засегнатите клетки. По време на процедурата пациентите се потапят в краткосрочен сън. Излагането на засегнатата повърхност на специалиста може да отнеме от 2 до 7 минути.

Лазерната конизация на шийката на матката се извършва в два режима:

1. лъч с диаметър не по-голям от 1 mm, който позволява да се получи качествена проба за хистология, която на практика няма овъглени ръбове,
2. лъч с диаметър от 2 до 3 mm, изпаряващ клетките на епителната тъкан. Такъв разрушителен процес се нарича изпаряване.

По време на процедурата повърхността на раната не е в контакт с медицинския инструмент. Под влиянието на лазерен лъч съдовете коагулират, което предотвратява кървенето. Техниката осигурява максимално ниво на сигурност и отсъствие на усложнения, което оправдава високата му цена.

Дисплазията на шийката на матката 1 градус може да се елиминира с лазер, но не чрез конизация, а чрез повърхностно овлажняване на тъканите.

Рехабилитационна терапия

След конизиране на маточната шийка тялото на жената се нуждае от почивка. За да се избегнат последствията, ще бъде необходимо временно да се премахнат физическите натоварвания и да се носят тежести. Бани, спринцовки и гинекологични тампони са забранени за първите 1,5-2 месеца. За да се предотврати проникването на инфекции, е необходимо да се откажат да посетят басейни, сауни или бани.

За периода на рехабилитация на жената се препоръчва да се въздържа от сексуални контакти през първите 2 месеца. След подобен период от време можете отново да се върнете към интимност с партньор или да се опитате да забременеете с дете. Конизацията не възпрепятства репродуктивната функция на жените, следователно, след пълно възстановяване на матката, не възникват усложнения по време на бременността.

Дисплазията след рехабилитационна терапия може да се повтори. За да се предотврати заболяването трябва редовно да се наблюдава с лекуващия лекар, да се намаже върху идентифицирането на атипични клетки. Само тревожният здравен контрол ще помогне за избягване на усложненията и своевременно идентифициране на патологични промени в организма.

Така, д-р Максим Афанасиев и лекар от най-високата категория в онкологичния гинекологичен и акушерски отдел, говори за процедура на шийката на шийката на матката:

Конизация на радиовълните на шийката на матката

Други термини: електроконфигурация, конизация на електродвигатели, диатермоелектроконсонализация.

За тази цел, апаратът на радиовълновата хирургия "Surgitron". Това е генератор и набор от различни електроди.

Разрушаването на тъканите се постига чрез излагане на високочестотен променлив ток.

Още по-усъвършенстван метод на радиовълнообразна конизация е изрязване от радиохирургически контур.

радиовълнова конизация на шийката на матката

Необходимата площ се изрязва с електроди, конструирани специално за тази цел.

Лекарят избира електрод с контур с желания размер (отстраненият участък трябва да е с 3-4 мм по-голям от размера на гнездото). На електрода се прилага високочестотен ток. Чрез завъртане на кръговия електрод на кръг, шията се нарязва на дълбочина 5-8 мм.

Предимства на метода:

• Може да се извършва под местна анестезия.
• Повредените кръвоносни съдове веднага се коагулират - рискът от кървене е минимален.
• Температурата в зоната на унищожаване не надвишава 45-55 градуса. Няма опасност от изгаряне от околните здрави тъкани.
• Позволява ви да вземете парче тъкан за изследване по-малко увредено, отколкото с лазерния метод.
• Много малък процент от усложненията.

Днес този метод на конизиране е най-често срещаният.

Kriokonizatsiya

Чрез въздействието на замръзващото действие на азотния оксид патологичният фокус е унищожен. Методът е безболезнен и сравнително евтин. В нашата страна в момента практически не се използва. Счита се, че не винаги е възможно да се изчисли точно мощността на замразяващия фактор, а основната цел на конизацията не е изпълнена - няма област от тъкан, която може да се изследва.

След операцията

След конизиране пациентът е в отделението за около 2 часа, след което може да се прибере у дома.

По правило няколко дни се забелязват болки в долната част на корема (подобно на менструацията). Изхвърлянето от влагалището след тази процедура ще бъде изобщо. Но броят и времето им може да са различни. Не трябва да има обилно кървене. Обикновено това е прозрачно серозно отделяне с кръв, светлокафяво или размазване. Изхвърлянията могат да имат неприятна миризма.

За някои прекъсването на освобождаването се извършва след една седмица, а за някои продължава до следващата менструация. Първата менструация след операцията може да бъде по-голяма от обичайното.

Основни ограничения

Шийката на матката след конизация е отворена рана. Следователно, що се отнася до лечението на всяка рана, е необходимо да се минимизират ефектите върху нея. А именно:

• През месеца няма вагинален секс.
• Не използвайте вагинални тампони.
• Не се къпете (измивайте под душа).
• Не вдигайте повече от 3 кг.
• Изключени са вана и сауна.
• Не плувайте.
• Избягвайте прегряване.
• Не приемайте лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта (аспирин).

Как се заздравява врата?

При неусложнено следоперативно протичане, цервикалното заздравяване настъпва сравнително бързо. Приблизително на 7-10-ия ден крастата покрива раната, след като съдовата коагулация се отклонява, и започва епителизацията на раната. Пълно излекуване настъпва от 3-4 месеца.

Обикновено по това време и повторно изследване от гинеколог. Ако една жена се съмнява, че нещо не е наред, тя трябва да се консултира с лекар преди това. Обикновено тези точки винаги се договарят и пациентът знае за тях съмнителен симптомх:

1. Обилно зацапване, както при менструация
2. Повишена телесна температура.
3. Текущо освобождаване от отговорност за повече от 4 седмици или без намаляване на освобождаването от секрецията до третата седмица.
4. Изгаряне и сърбеж във влагалището.
5. Появата на болка в долната част на корема след известно време след операцията (болка в продължение на няколко дни веднага след конизацията е нормална).
6. Появата на разреждане след "сухия" период.

По правило в този период не се изискват допълнителни ефекти върху шията. Но в някои случаи може да се предпишат спринцовки или супозитории.

Цитологична намазка трябва да се приема 3-4 месеца след операцията и след това на всеки шест месеца в продължение на 3 години. Ако не се открият атипични клетки след 3 години, може да се провежда рутинен скрининг веднъж годишно.

Възможни усложнения

Рядко се наблюдават усложнения при съвременните видове конизиране (1-2%).

• Кървене.
• Присъединителна инфекция с развитието на възпаление.
• Цикатрична деформация на шийката на матката.
• Неспособност за бременност (спонтанни аборти и преждевременно раждане).
• Ендометриозата.
• Нарушаване на менструалния цикъл.

Бременност след конизация

За различни патологични процеси в шийката на матката при жени, които не дават, или при жени, които планират повторно бременност, трябва да се изберат най-доброкачествените методи, ако е възможно, без да се нарушава структурата на шийката на матката (ерозионна коагулация, полипектомия).

Но ако хистологично се потвърди хистологичната дисплазия на етап 2–3, в този случай конизацията е неизбежна. В същото време се избират съвременни методи (лазерна и радиовълнова конизация), рискът от усложнения е минимален.

Планирането на бременност след конизиране е желателно не по-рано от една година след операцията.

По правило конизацията не засяга способността да се зачене. Но понякога в случаи на прекомерна резекция на тъкани, повтарящи се конфекции, сложен поток, цервикалният канал се стеснява поради развитието на сраствания. Тогава процесът на торене ще бъде труден.

Но последствията от конизацията могат да имат негативен ефект върху нормалната бременност и естественото раждане много по-често, отколкото при зачеването. Това се обяснява с факта, че операцията променя структурата на шийката на матката, тя може да бъде съкратена, нейната еластичност може да намалее. Следователно, жените, които са претърпели конизация, могат да получат спонтанен аборт преди пълния срок: шийката на матката просто не издържа на натоварването, може да се развие по-рано.

Естествена доставка е възможна за жени, които са преминали през конизация. Но лекарите трябва да са напълно сигурни, че шийката на матката е доста еластична. На практика доставянето на такива жени почти винаги се извършва с цезарово сечение. Акушерките се страхуват от неадекватна дилатация на маточната шийка по време на раждането.

Според прегледи на пациенти, претърпели конизация:

1. Не се притеснявайте прекалено много - операцията е малка, усложненията са много редки.
2. Самата операция не причинява дискомфорт.
3. Болката след операцията е доста поносима, отнема 1-2 дни.
4. След операцията можете да се приберете у дома, но за предпочитане с придружител и с кола, тъй като след анестезия може да се почувствате замаяни.
5. След операцията се забелязва отделяне до 2-4 седмици. Това е нормално. След отделяне на краста, разреждането може да се увеличи.
6. Необходимо е предварително да се погрижи някой от домакинството да поеме част от домашното, тъй като не е възможно да се вдигат тежести и претоварване. Това е особено вярно, когато има малко дете у дома.
7. Трябва да се доверите на лекаря и да изпълнявате всички ограничения през месеца.

Зависи от избрания метод. Цената варира от 10 до 40 хиляди рубли.

Възстановяване на менструалния цикъл

След операцията, менструацията обикновено идва навреме, в някои случаи може да има закъснение от няколко дни, всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма и естеството на интервенцията. Първият менструален поток може да бъде придружен от болезнени прояви и да бъде по-дълъг и по-обилен от обичайното.

При спазване на всички инструкции, менструалният цикъл се възстановява бързо, остават всички функции на раждане. Ако кървенето продължи повече от две седмици - това е причината да посетите антенаталната клиника.

Причини за възникване на цервикална дисплазия

• Херпесна инфекция, инфекция с херпес тип 2. При херпесна инфекция може да се предизвика тежка дисплазия. Ето защо, херпесната лигавица е един от рисковите фактори за развитието на цервикалната дисплазия.
• Хламидия - продължително възпаление, което се поддържа в лигавицата на шийката на матката чрез тази инфекция, може да доведе до нарушаване на съзряването на цервикалния епител с последващо развитие на дисплазия.
• Трихомониазата причинява бавен възпалителен процес в маточната лигавица. Вреден токсичен ефект върху епителните клетки предизвиква нарушение на съзряването на епитела, неговото частично унищожаване. При изследване на намазка с трихомониаза често се откриват атипични клетки с различна степен на атипизъм.
• Инфекцията с човешки папиломавирус е водещ фактор в статистиката на причините за цервикална дисплазия. Факт е, че генетичният материал на човешкия папиломен вирус е вграден в генетичния апарат на клетките на вагиналната лигавица и променя тяхната работа. Най-онкогенните папиломавируси са серотипове HPV-16 и HPV-18.
• Дефицитът на фолиева киселина е по-чест по време на бременност. Фолиевата киселина участва в някои процеси, протичащи по време на узряването на клетките на цервикалната лигавица, а дефицитът на този витамин може да наруши процесите на генетичния апарат и работата на някои цитоплазмени структури.

Научно е доказано, че предраковият и рак на маточната шийка се развиват в резултат на излагане на същите причинни фактори. Също така трябва да се отбележи, че процесът на развитие на дисплазия отнема много време (

в продължение на месеци или дори години

). Ето защо хроничните

Тази патология се отнася до сериозни гинекологични заболявания, тъй като това е „първата камбана“, която показва, че шийката на матката е готова за среща с рак.

Затова дисплазията се счита за предраково заболяване и изисква своевременно и качествено лечение. Известно е, че такова заболяване най-често се диагностицира при млади жени (около 25 - 35 години), а честотата на патологията достига 1,5 случая на 1000 представители на по-слабия пол.

Терминът "цервикална дисплазия"

Шийната дисплазия е процес на промяна на структурата на епителните клетки, покриващи вагиналната част на шийката на матката. Такива клетки се наричат ​​атипични, а самата болест е включена в списъка на предракови процеси.

Вагиналната част на врата е облицована с стратифициран плоскоклетъчен епител, който има розов цвят и се състои от няколко слоя:

• Базал-парабазалът е дълбок слой, състоящ се от базални и парабазални клетки и граничи с подлежащите тъкани (мускулни, нервни окончания и съдови стени), именно в този слой младите клетки, които обновяват епитела,
• междинно съединение,
• функционални или повърхностни - епителните клетки на този слой умират и ексфолират, като се заменят с нови.

Клетките на базалния слой са заоблени, имат едно голямо кръгло ядро. Докато узряват и преминават в междинните и функционалните слоеве, епителните клетки се изравняват, а техните ядра намаляват.

При цервикална дисплазия се появяват структурни нарушения в клетката, те стават безформени и големи, имат много ядра и разделянето на слоеве изчезва.

Когато се открият такива модифицирани клетки, те говорят за атипия.

Понятието и видовете конизация на шийката на матката

Много пациенти са загрижени за въпроса какво представлява „шийката на матката“? Името на самата процедура идва от думата конус. Това означава, че по време на операцията се изрязва малък конусообразен участък на шията.

В съвременната медицина се прилагат четири метода на хирургично лечение - радио вълни, лазер, нож и диатермоконизация на шийката на матката. Изборът на метода на хирургичната интервенция зависи от няколко фактора.

Диагнозата, областта на патологията, резултатите от изследванията и изследванията, технологичните възможности на медицинския център се оценяват от специалист. Въз основа на комбинацията от тези данни, лекарят взема решение за използването на конкретен метод на лечение.

Най-популярните днес радио вълни и лазерни лечения.

Методи за терапия

Конизацията се класифицира според физическия фактор, с който се премахва тъканната секция:

• Knife.
• Лазерно.
• Kriokonizatsiya.
• Electroconization.

По отношение на обема на излъчване:

1. Икономична конизация (конусна биопсия) - размерът на отстранената площ е не повече от 1-1.5 cm.
2. Висока конизация - с отстраняване на 2/3 или повече от дължината на цервикалния канал.

Какво е дисплазия III степен

Шийната дисплазия е заболяване, което представлява някои структурни промени в структурата на цервикалната лигавица. Това заболяване принадлежи към предракови заболявания.

Но не се притеснявайте, в ранните етапи на промяната са обратими и лечението е успешно. Ето защо много важен фактор е своевременното откриване на това заболяване.

Не бъркайте дисплазия с ерозия на шийката на матката. Ерозията се проявява в нарушение на целостта на лигавицата, а дисплазията води до структурно увреждане на структурата на самата лигавица.

Най-често тази диагноза се среща при жени в репродуктивна възраст - от 25 до 35 години, което е приблизително 1,5-2 случая на 1000 жени.

Малко анатомия

За да разберете какво влияе на дисплазията, трябва първо да разберете анатомията.

Тяло в шапка

Не, не се притеснявайте ...

Вие сте по-добре за вашата дисплазия 3 градуса притеснение, това е почти рак

Не се притеснявайте тези ... Най-важното е, че вече сте се лекували. И колко имаш? Или току-що сте открити

Шийната конизация е често срещана процедура в гинекологията днес, тя се извършва чрез хирургическа интервенция за отстраняване на част от матката, засегната от гинекологично заболяване.

Но до момента на операцията, туморът може да бъде на шийката на матката за дълго време. Едва след като има подозрения за промени в епителните клетки, например, може да бъде ерозия, дисплазия, злокачествен тумор на матката, след това се повдига въпросът за отстраняване на болната област.

След отстраняване на фрагмент от тумора, той трябва да бъде изпратен в лаборатория за провеждане на изследване, без да рискува живота на жената.Резултатите от проучването могат да дадат различни отговори, ако раковите клетки са били открити, след което в съответствие с формата на рак на пациента се предписва определен курс на лечение.

Също така, в случай на неинвазивен рак на шийката на матката се изисква конизиране или операция в областта на шийката на матката, когато онкологичният тумор не се е разпространил извън мястото. В този случай всички открити клетки на лигавицата на шийката на матката се отстраняват, което от своя страна гарантира, че болестта е напълно отстранена от тялото.

Ето още едно прочетено http: // spinet / conference / forum62. HTML.

Шийната дисплазия е заболяване, свързано с промяна в епителната тъкан на лигавицата на шийката на матката. За разлика от цервикалната ерозия, тази патология е рядка, главно при жени в детеродна възраст (от 25 до 40 години).

Експертите смятат, че дисплазията е предраково състояние и препоръчват да не се отлага лечението на заболяването до късно. Диагнозата се поставя в зависимост от това колко големи са промените в епитела.

Своевременното лечение на дисплазията е правилната превенция на много често рака на маточната шийка днес.

Класификация на заболяванията

Системата за класификация на цервикалната дисплазия е разработена, за да се улесни диагностиката. При неговото развитие болестта преминава през три основни етапа, всеки от които изисква специално лечение. Колкото повече се пренебрегва дисплазията, толкова по-голям е рискът от развитие на онкологията.

Дисплазия на шийката на матката 1 градус (CIN1) засяга отделните клетки на епитела на лигавицата, разположени, като правило, в най-горните й слоеве, няма характерни признаци и е доста трудно диагностицирана. Възможно е да се определи заболяването на ранен етап от неговото развитие, като се прибегне до скрининг.

Дисплазията на шийката на матката 2 градуса (CIN2) включва разпространението на процеса на промяна на клетките в по-дълбоките слоеве на лигавицата. Външни признаци на заболяването също липсват.

Степен 3 цервикална дисплазия (CIN3) се характеризира със силни и обширни промени в структурата на епитела на маточната лигавица, засяга най-дълбокия слой на лигавицата - базалната, всъщност предраковата.

Понякога на този етап от развитието на заболяването карциномът в града вече е диагностициран (локален, все още не се разпространява в тумора на тялото).

Дисплазията може да засегне различни части на цервикалната лигавица, по-специално, може да се намери на външната му част, в канала, свързващ влагалището и матката, и в зоната в непосредствена близост до самата матка.

Често ме питат дали е 3 степен на цервикална дисплазия - рак ли е?

Туморните клетки са много, много сложна тема. Все още няма окончателно определение за ракова клетка, но всички те имат общи свойства:

• злокачествените клетки се делят активно - десет пъти по-активно от нормалното,

• за разлика от дисплазията се променя не само ядрото, но и цитоплазмата,

• те не образуват тъкан и са подредени хаотично,

• те са независими един от друг - всяка клетка е отговорна за собствения си растеж и развитие,

Да, методът на фотодинамична терапия наблюдава елиминира огнищата на дисплазията и запазва целостта на матката и шийката на матката. Но за да разберем всички предимства на този метод, първо трябва да разберем как да лекуваме 3-та степенна дисплазия на шийката на матката с традиционни методи.

Много сайтове твърдят, че фокалната дисплазия степен 3 се лекува с изгаряне. При каутеризация се лекува само повърхностна тъкан - ерозия и начална степен на дисплазия.

Лечебните методи за дисплазия степен 3 винаги са по-дълбоки и по-радикални - хирургически.

Като лек метод на лечение, традиционната медицина предлага метод на цервикална конизация. Конизация - от думата "конус": за премахване на атипичните клетки, хирургът премахва областта на шията под формата на конус.

Пълно премахване на шийката на матката с дисплазия степен 3 - висока ампутация - обикновено се извършва, ако има съмнение за рак.

Първоначално се извършва конизация със скалпел. Сега този метод се счита за травматичен и се използва изключително рядко.

Скалпелът е заменен с радонож и лазерен скалпел, което позволява на хирурга точно да контролира дълбочината на удара. Но същността на процедурата не се е променила, тъй като това не е „предпазливост“, а пълна хирургична операция.

Шийният маточен канал предпазва матката. И въпреки че не е обичайно да се говори за това, всяка, дори най-доброкачествената кониза, променя анатомията на органа - тя разширява цервикалния канал и оставя матката почти беззащитна срещу инфекции.

Въпросът за бременността след конизацията изисква особено внимание.

Нов високотехнологичен орган-съхраняващ метод на фотодинамична терапия (ФДТ) успешно лекува дисплазия степен 3 на плоскоклетъчния епител без операция и анестезия. Процедурата точно действа върху възпалените и абнормните клетки и ги унищожава.

Преди процедурата се инжектира лекарство в кръвта - фотосенсибилизатор. Както гъба, възпалените и атипичните клетки “абсорбират” и запазват това вещество сами по себе си. Един час по-късно дисплазията се подлага на лазерно облъчване. Силата на радиацията и продължителността на процедурата (от 8 до 40 минути) са индивидуални и се определят от площта и дълбочината на дисплазията.

Под въздействието на излъчването на светлина от червения спектър, фотосенсибилизаторът влиза в химическа реакция и отделя активен кислород - мощен окислител, който разрушава мембраните на атипичните клетки и причинява смъртта им.

Здравите клетки не акумулират фотосенсибилизатор и не се повреждат по време на лечението.

Методът на фотодинамичната терапия засяга само атипичните клетки.

Искам да споделя историята си за възстановяване. През 2014 г. аз и съпругът ми показахме HPV 16, имах дисплазия (CIN 1) на шийката на матката. Бяха ни предписани лечение с изопринозинови хапчета (по 3 курса), след като прочетох подробно в Интернет, разбрах, че шансовете за излекуване са малки, но както се казва, надеждата умира последно ...

През 2015 г., през пролетта, вече бях диагностициран с CIN 2-3 - стадия на маточната дисплазия 3. Разбира се, не мислех, че ракът ще се появи толкова скоро. През март 2016 г., след биопсията, отидох да се регистрирам при рак с диагноза рак на място или рак 0. За да кажа, че имах шок, той не каза нищо ... В онкологията веднага казаха, че е по-добре да се премахне всичко, т.е. д. Чаках изчезване.

Функции за развитие

Шийната дисплазия е образуването на атипичен клетъчен материал, локализиран в маточната шийка и засягащ горната епителна тъкан.

Трябва да се отбележи, че един от характерните признаци на развитието на заболяването е наличието на три основни етапа на патологията, при които симптомите и възможните начини за лечение на дисплазия се различават значително.

В същото време в ранните стадии процесът на развитие на цервикална дисплазия е асимптоматичен, като са възможни само прояви на съпътстващи гинекологични патологии. Дори морфологичните промени в структурата на епителните тъкани често отсъстват или са практически незабележими, което усложнява диагностиката по определен начин.

Лечението на цервикалната дисплазия идва от формите на неговото проявление и от етапа на развитие. Да не се яде самостоятелно.

Това може да доведе до много тъжни последици, дължащи се на високата степен на пролиферация (течаща в онкологични форми) на дисплазия в средната и особено в тежка фаза. Такова тежко състояние може да представлява пряка заплаха за живота на пациента и изисква бързи и ефективни решения.

При тежка цервикална дисплазия интензивната хирургична интервенция изглежда е изход. В някои случаи специалистите използват метода на ампутация на шийката на матката.

Естествено, това е радикална стъпка за вземане на решение, за което е необходимо с пълна отговорност и осъзнаване на последиците от това решение. Единствената причина за такава тежка операция е рискът от преливане на патология в онкологично заболяване.

Дисплазия и бременност

Обикновено се наблюдава с намаляване на нивото на фолиева киселина. В някои случаи при небременни жени може да се наблюдава дисплазия с липса на фолиева киселина.

Въпреки това, наличието на бременност увеличава необходимостта от този витамин в организма, тъй като признаците на дисплазия стават очевидни. Като правило, на фона на използването на препарати на фолиева киселина, структурата на лигавицата на шийката и лигавиците се нормализира.

Факт е, че фолиевата киселина участва в осъществяването на генетична информация и клетъчното съзряване, защото недостигът му причинява редовни нарушения.

Ако причината за дисплазията постави различен фактор, тогава методът за диагностициране на дисплазия и неговото лечение се определя индивидуално от гинеколога.

Жени, които искат да раждат второто си дете, както и тези, които все още не са родили, се препоръчват за лечение на патология на шийката на матката по-нежно от тъканното изрязване. И все пак, ако операцията е неизбежна, препоръчително е да се изберат по-малко травматични методи, като например лазерна и радиовълнова конизация.

След пълното възстановяване, зачеването може да бъде планирано само за една година, в противен случай може да се възпали недостатъчно заздравена рана, което ще усложни хода на бременността.

Като цяло, конизацията не влияе отрицателно на процеса на оплождане, което не може да се каже за бременността и раждането. Понякога се изрязва голяма площ, за да се отстранят всички увредени тъкани, след което може да настъпи отслабване на мускулната тъкан.

Под натиска на плода шийката на матката може да се отвори рано, което ще предизвика началото на преждевременно раждане. За да се избегне това, на врата се поставя специален шев, който се отстранява преди раждането.

Прегледите на лекарите предполагат, че електроконнизирането на шийката на матката с дисплазия е най-добрата възможност за лечение, ако се планира по-нататъшна бременност. Операцията не пречи на зачеването, но намалява шансовете за неговото непосредствено начало.

Факт е, че след кониза, цервикалният канал частично губи способността си да произвежда слуз, която е необходима за транспортирането на сперматозоидите.

Лекарите не препоръчват да имате дете с дисплазия. Препоръчително е да оставите тази идея, докато болестта бъде напълно излекувана. Заболяването при раждане с усложнения може да застраши живота както на майката, така и на бебето.

За различни патологични процеси в шийката на матката при жени, които не дават, или при жени, които планират повторно бременност, трябва да се изберат най-доброкачествените методи, ако е възможно, без да се нарушава структурата на шийката на матката (ерозионна коагулация, полипектомия).

Но ако хистологично се потвърди хистологичната дисплазия на етап 2–3, в този случай конизацията е неизбежна. В същото време се избират съвременни методи (лазерна и радиовълнова конизация), рискът от усложнения е минимален.

Планирането на бременност след конизиране е желателно не по-рано от една година след операцията.

По правило конизацията не засяга способността да се зачене. Но понякога в случаи на прекомерна резекция на тъкани, повтарящи се конфекции, сложен поток, цервикалният канал се стеснява поради развитието на сраствания. Тогава процесът на торене ще бъде труден.

Но последствията от конизацията могат да имат негативен ефект върху нормалната бременност и естественото раждане много по-често, отколкото при зачеването. Това се обяснява с факта, че операцията променя структурата на шийката на матката, тя може да бъде съкратена, нейната еластичност може да намалее.

Следователно, жените, които са претърпели конизация, могат да получат спонтанен аборт преди пълния срок: шийката на матката просто не издържа на натоварването, може да се развие по-рано.

Естествена доставка е възможна за жени, които са преминали през конизация. Но лекарите трябва да са напълно сигурни, че шийката на матката е доста еластична. На практика доставянето на такива жени почти винаги се извършва с цезарово сечение. Акушерките се страхуват от неадекватна дилатация на маточната шийка по време на раждането.

Симптоми, признаци и диагностика на цервикална дисплазия

Няма особени симптоми, характерни за цервикалната дисплазия. Възможните прояви на болестта са неспецифични и могат да се появят при редица други патологични състояния. Освен това някои предразполагащи фактори (

например вирусни или бактериални инфекции

) могат сами по себе си да предизвикат различни клинични прояви, което допълнително усложнява диагнозата. Ето защо инструменталните и лабораторни изследвания са на преден план в идентифицирането на предракови процеси.

Повишена вероятност за развитие на цервикална дисплазия може да означава:

• Ненормално вагинално течение, което може да възникне при бактериална или паразитна инфекция.
• Прекомерно дълго и тежко кървене по време на менструация, както и кървене извън менструацията.
• Повишена телесна температура на фона на възпалителния процес в шийката на матката, което може да означава наличие на инфекция в организма.

Тестове за цервикална дисплазия

Всички специфични промени в

с тази патология не се наблюдава. В същото време, изследвания, насочени към идентифициране на човешки папиломавирус (

) като основен причинител на развитието на дисплазия.

Методите за откриване на HPV включват:

• Полимеразна верижна реакция (PCR). Позволява ви да идентифицирате генетичния материал на вируса, дори и с лека концентрация.
• ELISA анализ. Позволява ви да идентифицирате онкопротеин E7, който се произвежда от инфектирани клетки.
• Имунохистохимично изследване. Позволява ви да идентифицирате маркери на туморния процес, които се появяват по време на развитието на дисплазия и превръщането му в раков процес.

например бактериологично изследване за откриване на бактериална инфекция във вагината

) също не са специфични, но могат да бъдат предписани от лекар, ако е необходимо.

Колпоскопия за цервикална дисплазия

Същността на това изследване е да се изследва лигавицата на шийката на матката с помощта на колпоскоп - специален апарат, състоящ се от няколко лещи. Колпоскопията позволява подробно изследване на мукозните повърхности с многократно увеличение, което е необходимо за идентифициране на минималните промени, които се развиват при цервикална дисплазия.

Проучването се препоръчва няколко дни след края на менструацията. В навечерието на проучването трябва да се откаже от полов акт, както и от използването на различни вагинални таблетки, супозитории или спринцовки.

Самото изследване продължава около 15 до 20 минути и се счита за безболезнено, въпреки че някои жени могат да изпитат някакъв дискомфорт по време на процедурата. Проучването се провежда в кабинета на гинеколог.

Жената трябва да се съблече под колана и да легне на специален гинекологичен стол. След това лекарят вкарва специални огледала във вагината и изследва лигавиците на влагалището и маточната шийка, след което ги изследва с колпоскоп.

По време на колпоскопията лекарят преценява:

• Цветът на лигавицата на шийката на матката - зона на дисплазия може да се различава от нормалната лигавица.
• Състоянието на съдовия модел - в областта на дисплазията могат да бъдат отбелязани разширени, неправилно разклонени кръвоносни съдове.
• Характерът на епитела на лигавицата - специално внимание трябва да се обърне на мястото на прехода на плоския многопластов епител в цилиндричния.

В допълнение към обичайната колпоскопия се препоръчва също да се извърши разширена колпоскопия. По време на това проучване, повърхността на лигавицата се третира с различни реагенти и се оценяват наблюдаваните реакции.

Разширената колпоскопия включва:

• Проба с оцетна киселина. Същността на пробата се състои в това, че преди самата колпоскопия, цервикалната мукоза се третира с 3% разтвор на оцетна киселина. Това води до стесняване на кръвоносните съдове на лигавицата и също води до временно подуване на епитела. Тези промени ни позволяват да определим по-точно границата между плоския и цилиндричния епител, както и да идентифицираме областите на промяна на стратифицирания плоскоклетъчен епител на вагиналната част на шийката на матката. Също така трябва да се отбележи, че при излагане на оцетна киселина нормалните съдове на лигавицата се спасяват (намаляват), докато атипичните съдове (характерни за зоната на дисплазията) не спазъм, а се разширяват, което играе важна роля в диагностиката на дисплазията.
• Примерен Шилер. Същността на тази проба се състои в третиране на лигавицата на шийката на матката с 3% разтвор на Лугол. Съдържащият се в разтвора йод взаимодейства със специално вещество гликоген (въглехидрат, който се намира в големи количества в клетките на повърхностния слой на стратифицирания плосък епител на вагиналната част на шийката на матката), в резултат на което нормалната лигавица става тъмна. Атипичните клетки (характерни за зоната на дисплазията), както и клетките на цилиндричния епител, не съдържат гликоген и не се оцветяват.

След приключване на процедурата жената може да се прибере у дома. В следващите 3–5 дни е възможно малко тъмно или кърваво отделяне, което не е патология. В рамките на 5 дни след процедурата трябва да се въздържате от сексуален контакт, тъй като това може да увеличи кървенето.

• в рамките на 2 месеца след доставката,
• до 1 месец след аборта,
• в рамките на 1 месец след операцията на шийката на матката,
• по време на менструация,
• с активен инфекциозно-възпалителен процес във влагалището (увеличава риска от разпространение на инфекция).

Намазване и цитология за цервикална дисплазия

Цитологията е скринингов метод за активно откриване на предракови или рак на маточната шийка. Същността на този метод е в изследването под микроскопа на материала (

), взети от лигавицата на шийката на матката. Това ви позволява да идентифицирате атипични клетки в 60 - 90% от случаите на дисплазия.

Начини и методи на лечение

В търсене на отговор, дали е възможно да се лекува цервикална дисплазия, помислете за спектъра на основните лекарствени методи, предлагани от съвременната медицина.

Заслужава да се отбележи, че при цервикална дисплазия, лечението е доста индивидуално и се провежда под редовно медицинско наблюдение.

Консервативното лечение с употребата на лекарства или радикална хирургия често изисква набор от допълнителни поддържащи мерки, които се предписват от лекуващия специалист.

При избора на методи за лечение на цервикална дисплазия лекарите се ръководят от редица диагностични фактори, както и от наличието на отделни прояви. Нека разгледаме по-подробно тактиката на терапевтичните мерки на различни етапи от развитието на болестта.

Традиционни процедури

След откриването на дисплазия, е необходимо да се проведе лечение, насочено към елиминиране на причинителя: лечение на инфекциозни заболявания, приемане на препарати от фолиева киселина. За този физически метод се използват:

• Ток на обгаряне (електрокоагулация)
• cryolysis
• Лазерно изгаряща дисплазия

Може ли цервикалната дисплазия да мине сама?

Както следва от гореизложеното, развитието на дисплазия възниква в резултат на продължително излагане на неблагоприятни предразполагащи фактори. Ето защо е малко вероятно спирането на прогресията на патологичния процес и неговото независимо развитие в обратна посока.

Това е възможно само в случай на дисплазия степен 1 ​​и само при идентифициране и елиминиране на факторите, които провокират развитието на заболяването. В този случай редовно се препоръчва жена (.

а) да бъде прегледан от гинеколог и да извърши цитологично изследване. При откриване на прогресирането на заболяването се препоръчва незабавно да започне специфично лечение. При отсъствие на признаци на дисплазия по време на 2 последващи проучвания, цитологията може да се извърши с обичайната честота (

1 път за 2 - 3 години "alt =" ">

), обаче, с повторно идентифициране на патологични промени (

в случай на рецидив

) препоръчва се незабавно да се започне активно лечение.

Независимото изчезване на цервикалната дисплазия 2 и 3 градуса се среща много по-рядко и рискът от развитие на рак в този случай се увеличава, следователно, когато се открие заболяване на този етап на развитие, се препоръчва незабавно да започне специфично лечение.

Лечението на цервикалната дисплазия включва:

• медицинското обгаряне с билки,
• криотерапия,
• лазерно лечение
• лечение на радиовълни
• фотодинамична терапия
• конизация на шийката на матката,
• лекарствено лечение,
• витаминна терапия
• диетична терапия
• народни лечебни методи.

Криодеструкция за цервикална дисплазия

Същността на този метод е в разрушаването на областта на лигавицата на шийката на матката чрез излагане на изключително ниски температури (

За тази цел могат да се използват други вещества.

). Методът е показан за лека дисплазия и не се препоръчва за употреба при умерена до тежка дисплазия, тъй като не винаги е възможно да се контролира дълбочината на увреждане на тъканите.

Самата процедура трае не повече от 30 минути и се извършва под местна анестезия или без нея. Това се обяснява с факта, че при ниски температури болезнените нервни окончания моментално замръзват, в резултат на което пациентът не чувства болка.

След необходимата подготовка лекарят прилага активното вещество върху засегнатата лигавица за 2 до 4 минути, след което го премахва. След приключване на процедурата жената може веднага да се прибере у дома, но през следващите няколко седмици са необходими редовни профилактични прегледи.

Предимствата на метода включват:

• Безболезнено. Незначителна болка може да се появи в рамките на 1 до 2 дни след процедурата.
• Ниска инвазивност Излагането на студ е изложено на строго ограничена област на лигавицата. Съседните тъкани на практика не се повреждат.

• Дълъг период на възстановяване. Времето за заздравяване на постоперативната рана може да бъде няколко месеца.
• Голям риск от рецидив. При дисплазия от първа степен рискът от рецидив (повторно влошаване) е около 40%, а при дисплазия степен 2 е няколко пъти повече. Това се обяснява с факта, че по време на изпълнението на процедурата, дълбоко разположените тъкани не са напълно замразени, в резултат на което някои патологично променени клетки могат да оцелеят.
• Невъзможността за последващо хистологично изследване на отстранената тъкан.

Лечението на цервикалната дисплазия в степен 3 може да се извърши по други известни методи. По време на тях се използва операция.

Струва си да си припомним, че по време на тази форма епителната тъкан е силно засегната и конвенционалните методи на лечение под формата на изгаряне няма да могат напълно да премахнат клетките с нетипична структура.

Счита се, че шийката на конуса е най-ефективната терапевтична терапия.По време на това, гинеколог-хирург, за да премахне напълно клетките с нетипичен външен вид, прави в шийката на матката област, която прилича на формата на конус.

Ампутация на шийката на матката с дисплазия в трета степен се извършва, когато се подозира раков тумор. В тези ситуации, за да се хеджират и да се предотвратят допълнителни усложнения, лекарят извършва ампутация на този орган.

Отрицателни последици след конизация

Шийковият канал е единственият орган, който предпазва матката. Трябва да се има предвид, че за всеки, дори и при най-благоприятния метод на конизация, се извършва разширяването на канала, което в крайна сметка прави матката уязвима от всяка инфекция.

При нелекувана дисплазия леката дисплазия става по-тежка, а тежката степен 3 на цервикалната дисплазия се трансформира в повърхностен рак.

Въз основа на техните резултати наблюдението през годината след лечението с ФДТ показва липса на рецидив при 95% от пациентите (продължителността на наблюдението днес варира от 6 месеца до 7 години).

Фотодинамичната терапия за дисплазия степен 3 не само премахва абнормните клетки. Тя се връща на жената възможност напълно да издържи и самостоятелно да роди дете. PDT възстановява здравия епител на шийката на матката, която надеждно я предпазва от повторна инфекция.

За поддържане на постигнатия резултат е много важно да наблюдавате активността на човешкия папиломен вирус от вашия гинеколог или имунолог през целия си живот.

Раждане след процедурата

Изрязването на шийката на матката за отстраняване на проблемните клетки на лигавицата, туморите, полипите се извършва по следните методи:

• нож,
• радио вълна (конус на цикъл),
• лазерна конизация.

Резекция на скалпел почти никога не се използва поради наличието на риск от усложнения след операцията. Най-разпространеният метод е радио вълната. Предимствата на този метод са:

1. Минимално инвазивна интервенция. С помощта на електрод можете да завършите отстраняването на засегнатата мембрана на шийката на матката, без да засегнете здравата тъкан. Способността на устройството да извършва шлифоване на повърхността след обработка намалява риска от кървене в следоперативния период.
2. Запазване на репродуктивните функции. Не засяга способността за зачеване и раждане, тъй като не провокира белези на тъканите.
3. Възможност за провеждане на амбулаторна процедура.

Последната разработка е използването на лазер за хирургия. Използван метод:

• с разпространението на тумора от лигавицата на шийката на матката към вагината,
• с обширни лезии на епителната дисплазия.

Отзивите на клиентите след операцията са предимно положителни. Лекарите препоръчват пациентите да отложат бременността в продължение на две години след процедурата.

Понякога стесняване на цервикалния канал усложнява зачеването, но не го изключва. Когато настъпи бременност, възможността за гинекология спонтанен аборт предупреждават за налагането на конци върху матката.

Нарушаването на дилатацията на шийката на матката по време на раждането поради белези може да се избегне чрез цезарово сечение.

Отзивите на клиентите след операцията са предимно положителни. Лекарите препоръчват пациентите да отложат бременността в продължение на две години след процедурата.

Понякога стесняване на цервикалния канал усложнява зачеването, но не го изключва. Когато настъпи бременност, възможността за гинекология спонтанен аборт предупреждават за налагането на конци върху матката.

Нарушаването на дилатацията на шийката на матката по време на раждането поради белези може да се избегне чрез цезарово сечение.

Съвременната медицинска практика включва провеждане на вродена конизация по няколко начина:

1. Лазерно. Тя е най-скъпата, но и най-високотехнологичната.
2. Радио вълна. Методът е да приложи електрически удар към засегнатата област.
3. Loop. Методът има минимален риск от усложнения и приемлива цена.
4. Knife.Днес това е рядко, защото има голяма вероятност да развие негативни последици.

Днес най-ефективна е лазерната конизация, която се счита за най-малко травматична. Въпреки това, конизацията, използвайки метода на връзката е най-често срещаната, защото в идеалния случай тя съчетава разумна цена с високо качество, както се вижда от експертните прегледи.

Във връзка с това въпросът е: как се ражда след конизация на шийката на матката? Последствията от манипулацията могат да бъдат намаление на способността на тялото да се разтяга, което затруднява отварянето и често бременността завършва с планирано цезарово сечение.

Но и раждането може да бъде естествено, ако наблюдаващият акушер-гинеколог не вижда противопоказания. През първата година след раждането е необходимо да се направи преглед от гинеколог с интервал от 3 месеца с цел своевременно откриване на ново развитие на заболяването, рискът от което се увеличава след бременността.

За това какво заплашва шийката на маточната шийка, как се извършва операцията, отговорите са много неясни. Всичко зависи от етапа на откриване на заболяването, от самата болест и от методите на процедурата.

Навременната консултация с лекар помага да се открият признаци на заболяване в началните етапи, което ще доведе до отстраняване на по-малко тъкан, ускоряване на процеса на оздравяване и увеличаване на шансовете за благоприятен изход от бременност и раждане.

Доц., Проф. Максим Афанасиев, онколог, хирург, гинеколог, експерт в лечението на цервикална дисплазия и рак

Често виждам на форумите, че в отговор на въпроса „Бях диагностициран с три стадии на цервикална дисплазия” - какво трябва да направя? Лекува ли се цервикална дисплазия от трета степен? ”Жената получава отговор:„ Не е страшно да се лекува дисплазия от степен 2-3. Лекарят ще го отстрани с радиохид или ще го замрази с азот. Това е почти безболезнено. "

Много места намаляват дисплазията до ерозия и формират необосновано небрежно отношение към нея.

Това е начинът, по който шийката на матката гледа на различни етапи от развитието на дисплазия.

В продължение на много години бях тясно свързан с проблема с рака на маточната шийка и искам да обърна внимание на факта, че цервикалната дисплазия на 2–3 градуса в гинекологичната гинекология е ясно класифицирана като предраково заболяване на шийката на матката.

Както показва практиката, тактиката на изчакване с тази диагноза не работи. Ако лечението на дисплазия степен 3 не се извършва или се извършва с консервативни методи, след 6-8 месеца, 65% от жените ще чуят диагнозата “неинвазивен рак”.

За да се разберем един друг, предлагам да започнем разговора с това, което представлява епителна дисплазия от 3 градуса.

усложнения

При липса на адекватно и навременно лечение на цервикалната дисплазия може да доведе до развитие на редица усложнения. В допълнение, колкото по-дълго се забавя лечението, толкова по-голяма ще бъде областта на дисплазия, а по-травматично ще бъде нейното отстраняване, което също може да доведе до нежелани последствия.

Това е най-сериозното усложнение на цервикалната дисплазия. Обикновено процесът на злокачествена дегенерация на дисплазия в тумор отнема от 2 до 10 години, но понякога е възможно по-бързо развитие.

след няколко месеца

). Както при дисплазия, клиничните прояви на рака на маточната шийка в ранните стадии на заболяването са леки. Първоначално, туморът засяга само лигавицата, но по време на прогресията се разпространява до по-дълбоките слоеве на органа и до съседните тъкани (

върху тялото на матката, върху вагината

). Основният симптом е честото кървене от влагалището извън менструалния цикъл. В резултат на метастази (

разпространението на туморни клетки в тялото с притока на лимфа и кръв

лимфните възли и отдалечените органи са засегнати

бели дробове, кости и др

). В по-късните етапи на заболяването се проявява силно

, треска, оток на долните крайници, общо изтощение.

Благоприятно е използването на лазер да елиминира отрицателните ефекти в следоперативния период. Рядко се наблюдават нежелани ефекти при използване на радио вълновия метод (ендометриоза, кървене, инфекция). Използването на ножния метод е свързано с риска от повторно кървене в продължение на 14 дни след операцията.

Последствията от цервикалната дисплазия рядко липсват. Почти без тях болестта протича в първия и втория етап. Също така на тези етапи няма ясно изразена симптоматика. Въпреки това, появата на болка показва напредването към третия етап, когато са възможни усложнения.

Ранното лечение на дисплазията, комбинирано с изключване на фактори, които провокират развитието на тази патология, може да доведе до пълно излекуване. В същото време забавеното, неадекватно или неадекватно лечение може да доведе до ужасни усложнения.

Преход на цервикална дисплазия към рак

Както бе споменато по-рано, дисплазията е предраково заболяване, което може да се трансформира в рак. Вероятността за развитие на рак на шийката на матката с лека дисплазия почти липсва, докато при дисплазия степен 2 може да достигне 5–7%. Дисплазията от степен 3 е свързана с изключително висок риск от развитие на рак.

Принос за възраждането на дисплазията при рак може:

• Прогресивни вирусни инфекции - човешки папиломен вирус, херпес, цитомегаловирус.
• Хронични възпалителни процеси - с бактериални инфекции, с хламидия, с трихомониаза.
• Честа дисплазия при травма - например при многократни аборти или раждане.
• Имунодефицитни състояния - със СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност, проявяващ се с изразено отслабване на имунната система), когато се използват противоракови лекарства, които намаляват активността на имунната система.

Самият момент от прераждането на дисплазията в рака остава незабелязан, каква е основната му опасност. В процеса на патологична дегенерация една от атипичните клетки се превръща в туморна клетка, в резултат на която започва да се разделя непрекъснато и многократно (

Според статистиката ефективността на цервикалната конизация като метод за лечение на дисплазия и предотвратяване развитието на онкологията е доста ниска. Също така има голяма вероятност да се развие отново патологията, като петдесет жени в сто имат по-тежка форма на заболяването в рамките на две години, включително неинвазивен рак, което води до радикална ампутация на целия орган.

Защо се случва това? Човешкият папиломен вирус (HPV) е основната причина за предракови заболявания на репродуктивните органи. Тя не може да бъде излекувана чрез оперативни методи, злонамереният вирус се съхранява в клетките на епителния слой и продължава да се разпространява активно. Конизацията на този процес не е пречка, а при 70% от рецидивите на заболяването.

Ако се диагностицира наличието на ракови клетки, хирургичната интервенция може да предизвика ускорен растеж и растеж на метастазите. Тук всяка лекарствена терапия е безсилна, за да спаси живота на пациента, всички репродуктивни органи се отстраняват заедно с придатъците. След такава операция жената често се нуждае от психологическа помощ, тъй като вече не може да има деца.

Основното усложнение на хирургичното лечение е рецидивът на дисплазия след конизиране. В този случай, въпросът за необходимостта от премахване на шийката на матката изцяло. За своевременното откриване на патология е необходимо редовно да посещавате гинеколог за рутинен преглед. Необходимо е да се консултирате с лекар веднага след конизация със следните симптоми:

• тежко кървене
• липса на редовна менструация (като правило конизацията не засяга цикъла),
• повишена телесна температура,
• гнойно вагинално течение, лоша миризма,
• коремна болка, която трае повече от седмица или по-лошо.

Благоприятно е използването на лазер да елиминира отрицателните ефекти в следоперативния период. Рядко се наблюдават нежелани ефекти при използване на радио вълновия метод (ендометриоза, кървене, инфекция).

Използването на ножния метод е свързано с риска от повторно кървене в продължение на 14 дни след операцията.

Кървене, се извършва не повече от 2% от conizations. В редки случаи е възможна инфекция на постоперативната рана.

Може би стесняване на цервикалния канал, стеноза. Описани са случаи на имико-цервикална недостатъчност.

Когато спонтанен аборт се случи поради недостатъчна обструктивна функция на шийката на матката.

Рядко се наблюдават усложнения при съвременните видове конизиране (1-2%).

• Кървене.
• Присъединителна инфекция с развитието на възпаление.
• Цикатрична деформация на шийката на матката.
• Неспособност за бременност (спонтанни аборти и преждевременно раждане).
• Ендометриозата.
• Нарушаване на менструалния цикъл.

Ваксина срещу рака на маточната шийка

Всъщност, тази ваксина не осигурява защита срещу цервикална дисплазия, нито ви предпазва от рак на маточната шийка. Ваксината стимулира имунитета срещу серотипове 16 и 18 на човешки папиломен вирус, които са най-онкогенни сред всички инфекции, причинявайки дисплазия, поради което ваксината само ще намали вероятността от развитие на дисплазия и дегенерация на рак на маточната шийка.

Трябва ли да спазвам диета за цервикална дисплазия?

Правилното хранене помага не само за подобряване на общото състояние на жената, но и забавя развитието на заболяването и предотвратява прехода на дисплазия към рак, а в някои случаи може да доведе до пълно възстановяване.

Към днешна дата основната причина за цервикална дисплазия се счита за вирусна и паразитна инфекция. Човешкият папиломен вирус, херпесният вирус, хламидията и други паразити, умножаващи се в клетките на цервикалната лигавица, причиняват увреждане на техния генетичен апарат. В резултат на това се появяват атипични клетки, които са необичайни за дадена тъкан, които са дисплазия.

Важна роля в развитието на това заболяване играе функционалното състояние на имунната система. Инфекциозните агенти могат да бъдат в женското тяло дълго време, но поради силния им имунитет те не могат да се развият.

Нормалното функциониране на имунната система изисква добро хранене, както и редовна консумация на витамини и микроелементи, които не се образуват в човешкото тяло и идват само от храна.

Недостигът им може да доведе до намаляване на имунитета и активиране на "спящата" инфекция. В същото време, идентифицирането и коригирането на дефицит на витамин може да допринесе за бързото възстановяване на пациента.

Препоръчителна диета за цервикална дисплазия

Излекувах цервикалната дисплазия (преглед)

През 2013 г. се оказа, че имам цервикална дисплазия от 1 степен, а също и HPV. Тъй като HPV е бил открит и при съпруга, лекарят предписва медикаментозна терапия на мен и на съпруга, по време на което трябва да приемаме Isoprinosine за три курса. Но аз предварително прочетете прегледите и осъзнах, че ще бъдем излекувани, трудно можем.

През 2014 г. по време на изследването ми бяха диагностицирани 3 степен на цервикална дисплазия. Тъй като тази форма се счита за предракова, след биопсия аз незабавно се записва в онкологията. А моят гинеколог препоръча да премахна всичко напълно.

Разбира се, не исках напълно да премахна всичко, затова започнах да търся ефективни методи за лечение. Веднага се натъкнах на кониза, но след като проучих ефектите от тази терапия, по някакъв начин бързо се отклоних от желанието да се прибегне до нея.

Затова щях да реша да премахна (пълно отстраняване), докато не се натъкнах на видео в интернет, описващо ново и ефективно нехирургично лечение на цервикална дисплазия от трета степен - фотодинамична терапия. Този метод се провежда в Европейската болница в Москва от опитни лекари. Разбира се, цената му не е малка, но когато искате да живеете, ще дадете пари.

Според прегледи на пациенти, претърпели конизация:

1. Не се притеснявайте прекалено много - операцията е малка, усложненията са много редки.
2. Самата операция не причинява дискомфорт.
3. Болката след операцията е доста поносима, отнема 1-2 дни.
4. След операцията можете да се приберете у дома, но за предпочитане с придружител и с кола, тъй като след анестезия може да се почувствате замаяни.
5. След операцията се забелязва отделяне до 2-4 седмици. Това е нормално. След отделяне на краста, разреждането може да се увеличи.
6. Необходимо е предварително да се погрижи някой от домакинството да поеме част от домашното, тъй като не е възможно да се вдигат тежести и претоварване. Това е особено вярно, когато има малко дете у дома.
7. Трябва да се доверите на лекаря и да изпълнявате всички ограничения през месеца.

""

Гледайте видеоклипа: Muscle Damage Методът пилатес (Ноември 2024).