Фимоза при момчета

Почти всяко момче се ражда с физиологична фимоза. Не всички родители знаят как да се държат в този случай. Известният педиатър Е. Комаровски съветва да не се тревожи предварително. Преди да предприемете каквото и да е действие, трябва да разберете причините за нарушението. Освен това трябва да се разграничат патологичната и физиологичната фимоза при момчетата. Комаровски смята, че медицинската диагноза не винаги е необходима за тази диагноза. В някои случаи е наистина необходимо, опитайте се да разберете днешната статия.

Особености на заболяването

Образуването на половия орган на момчето започва в утробата и в първите седмици на бременността. Но новороденото бебе не е напълно развито. Процесът на окончателно съзряване завършва в пубертета. Според медицинската статистика, 90% от мъжките бебета са диагностицирани с фимоза, а в 50% това явление не изчезва преди една година.

При новородено дете краекожието леко увисва. Кожата и лигавицата винаги са неподвижни и служи като вид щит. Той предпазва главата на пениса от излагане на урина и замърсяване с изпражненията. Това е първият признак на фимоза. Нарушаването не е симптом на патология и се счита за нормално състояние. През този период пълното отваряне на главата е невъзможно, тъй като не преминава през тесен отвор. Ситуацията сама по себе си се нормализира до около 5 години. В редки случаи процесът се забавя до юношеството.

Фимозата може да бъде патологична. В същото време има подчертано стесняване на препуциума. Детето започва да изпитва затруднения по време на уриниране, дискомфортът често е придружен от възпаление. Патологична фимоза при момчета Комаровски съветва лечение с медикаменти. Ако консервативната терапия е неефективна, педиатърът препоръчва операция.

Основни причини

Етиологията на заболяването не е напълно изяснена. Въпреки това, физиологичната фимоза има ясна генетична следа. В същото време в организма липсват определени компоненти, които са отговорни за еластичността на съединителната тъкан.

Причините за заболяването трябва да се разглеждат само в случай на патологична форма. Кожицата може да се стесни на фона на възпалителните процеси, появата на белези в гениталната област. Неквалифицирани действия на родителите при къпане или разтриване на дрехи - тези фактори допринасят за травматично увреждане на главата на пениса. Ето защо, при избора на бельо предпочитание трябва да се даде на естествени тъкани и отсъствието на груби шевове.

Алергичната реакция може да предизвика и фимоза при момчетата. Комаровски симптоми на патологичния процес предлага да се оцени първо. Според клиничната картина, можете да се опитате да определите причината за заболяването. Например, в случай на алергии, гениталният орган набъбва, а кожата променя своята сянка до синкава. Подобна реакция на организма може да се появи върху праха за измиване на бельо, продуктите за лична хигиена за къпане.

Степента и симптомите на патологията

Д-р Комаровски фимоза при момчетата се класифицира в 4 етапа. Първоначалният му стадий при юноши се проявява с невъзможността напълно да се изложи главата на пениса по време на ерекцията.В спокойно състояние всички манипулации завършват с положителен резултат. Вторият етап се характеризира с труден процес на излагане на главата на пениса, дори и при липса на ерекция. В бъдеще това става невъзможно. Тогава патологичният процес е още по-сложен. Например, при уриниране се появява болка. Тази характеристика показва крайния етап на фимозата.

Комаровски нарича следните симптоми на патологичната форма на заболяването, на която родителите трябва да обърнат внимание:

• затруднено уриниране,
• болка, дискомфорт в гениталната област,
• непълно затваряне на главата,
• възпаление, изразено превишаване на препуциума,
• промяна на цвета на главата.

Как да идентифицираме физиологичната фимоза при момчетата? Комаровски каза, че това разстройство се проявява в новородените по малко по-различен начин. На първо място, детето става прекалено тревожно, може постоянно да плаче и да откаже да яде. Друг симптом е промяна във външния вид на половия орган (цианотичен оттенък, подуване, подуване). По-големите деца обикновено постоянно коригират бельото си, тъй като в началото възпалението носи дискомфорт.

Родителите трябва да обръщат необходимото внимание на всяка промяна в поведението на момчето. При поява на подозрителни симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да даде полезни препоръки.

Възможни усложнения

Много родители, след като са научили за диагнозата "фимоза", решават сами да се справят с проблема. Те се опитват да насилят главата. Въпреки това, неефективните действия на майките и татковците често водят до усложнение на патологията - парафимоза.

При това състояние главата на пениса бързо набъбва в резултат на прищипване на пръстена на препуциума. Липсата на спешна хирургична помощ може да доведе до некроза на тъканите и дори до ампутация. Преди пристигането на медицинския екип можете да опитате да коригирате ситуацията сами. За да направите това, трябва много внимателно да стиснете главата на пениса с пръсти и да прикрепите нещо студено към него. Поради физическите ефекти на оток трябва да намалее, но лекар все още изглежда да си струва.

Друго често срещано усложнение на нелекуваната фимоза е нарушеното уриниране. Разстройството, от своя страна, често е придружено от възпалителни процеси и инфекциозни заболявания на бъбреците. Трудното уриниране може също да доведе до поражение на препуциума. С течение на времето този възпалителен процес става хроничен.

Не трябва да забравяме, че фимозата може да доведе до психологически проблеми. Когато сексуалният орган на момчето се различава от гениталиите на връстниците си, детето често се затваря. В по-напреднала възраст този проблем може да доведе до затруднения с ерекцията и сексуалния контакт.

Какво да правим с физиологичната фимоза?

Този въпрос възниква от мнозинството от родителите. Физиологичната фимоза при момчетата не препоръчва Komarovsky да се лекува, но съветва да се изчака пубертетът. В противен случай, новороденото може да причини непоправима вреда. Неточните ефекти върху препуциума често водят до появата на микротрещини. С тяхното изцеление може да се образува по-изразено свиване.

Ако физиологичната фимоза не е преминала на 14-годишна възраст, е необходимо да се консултирате с лекар за съвет. Въз основа на физически преглед, той ще може да предпише лекарствено лечение. В редки случаи се изисква операция. Според статистиката само едно момче от 2 хил. Деца се нуждае от операция.

Лечение на патологичната форма на заболяването

Когато патологичният процес се допълва от проблеми с уринирането, лекарят предписва консервативно лечение. На първо място, те се опитват да използват методи на не-лекарствена терапия, а именно специални упражнения за масаж.Какво е това? Това е постепенно разтягане на препуциума, насочено към излагане на главата на пениса. Такива упражнения се препоръчват ежедневно. Само постоянното въздействие върху проблемната област може да излекува патологичната фимоза при момчетата. Комаровски препоръчва следните правила:

• внезапни движения по време на процедурите,
• всички манипулации трябва да се извършват с чисти ръце,
• Важно е да се обърне внимание на реакцията на детето (ако бебето плаче или има дискомфорт, разтягането трябва да бъде спряно),
• По-добре е да започнете процедурата след плуване.

При правилно и постоянно физическо въздействие, първите положителни резултати могат да се наблюдават след 4-8 седмици.

Добър ефект дава лекарствена терапия за диагностициране на "фимоза" при момчетата. Лечението с Комаровски съветва да се започне с кортикостероидни лекарства. Най-често на децата се предписва преднитоп маз. Той допринася за бързото заздравяване на микротрехите в кожата, повишава еластичността му и значително намалява подпухналостта.

Хирургична интервенция

Какви други методи на лечение казва Комаровски при диагностицирането на фимоза при момчетата? Операцията, според педиатъра, е показана в крайни случаи. Това е цикатрична форма на заболяването и неефективността на преди провежданата консервативна терапия.

Хирургичната намеса включва процедурата на обрязване. Операцията продължава не повече от 20 минути. Въпреки това, тя включва използването на обща анестезия. Ако болестта не е в напреднала форма, решението на проблема се свежда изключително до отделянето на сраствания. Тази минимално инвазивна интервенция се извършва под местна анестезия.

Подходяща хигиена - основа за превенция

Възможно ли е да се предотврати фимозата при момчетата? Комаровски вижда причините за това разстройство при лоша хигиена на гениталиите. Заслужава да се отбележи, че става дума за патологичната форма на заболяването. Лечението и профилактиката на физиологичната фимоза не осигуряват.

Какво разбира педиатърът като добра хигиена? Комаровски съветва ежедневно да се измие детето с топла вода. Трябва също да използвате специални влажни кърпички, когато сменяте пелената. Пяната за къпане не се препоръчва. Той съдържа голям брой химикали, които могат да причинят дразнене. По-добре е да го замените с бебешки сапун. В никакъв случай не трябва да се опитвате да изложите главата на пениса или да излеете пяна под препуциума за по-добро почистване. Такива манипулации често завършват с възпалителен процес.

Важно е ежедневно да сменяте бельото си. За измиване е по-добре да се използват прахове и продукти, които не предизвикват алергии. Бебетата трябва да сменят пелените възможно най-често. Това е необходимо, за да се предотврати продължителен контакт на пениса с урината и фекалиите.

Нека да обобщим

Не се страхувайте от диагнозата "фимоза" при момчетата. Комаровски, чиято снимка е представена в началото на статията, счита това нарушение за вариант на нормата. Така организираният организъм на малкия човек. Патологичната форма на заболяването също не е опасна. Тя може да бъде излекувана чрез стриктно спазване на препоръките на лекаря. Ако детето е планирано за операция, не си струва да откаже. Хирургичната интервенция рядко се придружава от усложнения и има малък ефект върху бъдещия сексуален живот.

Какво е "фимоза"

Така че, ще разберем по-подробно с понятието "фимоза". Фимозата при момчетата се нарича невъзможност за оголване на главата на пениса., Всяко новородено момче главата на пениса е покрита с кожата, която се нарича препуциума. Той изпълнява определени функции, основната от които е защитната функция. Препуциума предпазва от увреждане и замърсяване. С течение на времето тя започва да се отваря и ако това не се случи, тогава тази патология се нарича фимоза, която е от два вида:

1. физиологична фимоза,
2. патологична фимоза.

При първата форма на патология не се притеснявайте. Постепенно главата на пениса ще започне да се отваря. Това се случва при почти всички деца по време на пубертета. Снимки от тази патология могат да се видят в интернет.

Въпреки това, има и патологична форма на фимоза при момчетата, и с нея посещението на лекар не може да бъде отлагано дълго. Такава диагноза от лекар може да се чуе с ясно изразено стесняване на препуциума. Причината за тази диагноза може да бъде индивидуални характеристики на съединителната тъкан, наличието на микротравми. Можем да говорим за патология, когато са налице следните симптоми:

• детето уринира,
• при уриниране детето започва да проявява безпокойство и натиск,
• краекожието може да се напълни с урината и в същото време да се види, че топката се образува,
• зачервяване или препуциране могат да се възпалят,
• урина през дупката може да излезе твърде тънък поток или под формата на капки.

Всички тези признаци са сигнал, че детето трябва да се покаже на лекар и може да се нуждае от помощ от специалист.

Трябва ли да направя нещо, ако момчето има физиологична фимоза?

Подобен въпрос възниква и при повечето родители, които са изправени пред такава диагноза. Лекарите дават различни препоръки. Някой казва, че това, което трябва да се направи в този случай не се нуждае от нищо и всичко ще бъде решено само по себе си. Други педиатри съветват малко по малко. и постепенно отваряйте препуциума, като по този начин излагате на главата на пениса, без да чакате за самостоятелно отваряне. Е, въпреки това, човек не трябва да действа по втория съвет, защото има риск от нанасяне на повече вреда, отколкото полза върху трохите, увреждане на самия орган или донасяне на инфекция.

Дори на Международната асоциация на педиатрите не се препоръчва да го правят, ако бебето е диагностицирано с физиологична фимоза. По-рано и небрежно преместване на препуциума може да допринесе за появата на микротрещини. И след като излекуватнамаляването ще стане още по-значимо.

Трябва да се отбележи, че тази патология в повечето случаи се решава самостоятелно и само един процент от момчетата се нуждаят от медицинска помощ. Това обикновено се изисква, ако главата на пениса не се отваря дори в интервала от 14 до 17 години. В този случай посещението на лекар е задължително. Само след преглед може да предпише лечение, което може да бъде както медицинско, така и оперативно.

Ако фимозата при патологични момчета

Когато се забележат някои от описаните по-горе симптоми, става дума за патологичната форма на заболяването. Какво да направите в този случай? Първото нещо, което трябва да направите, е да покажете детето на лекаря. В някои случаи дори не се нуждае от помощ от хирург, но прегледът от специалист все още не вреди. Първото нещо, което специалистите се опитват да направят, е да прибягват до консервативна немедикаментозна терапия. В някои случаи лечението може да бъде предписано с някои лекарства, които могат да се използват у дома.

Специалистите отдавна са разработили не-лекарствена консервативна терапия и успешно го използват за такива проблеми до ден днешен. Тази техника се състои в постепенното разтягане на препуциума. Препоръчва се това да се прави ежедневно за патологичната форма на заболяването. Такива упражнения са насочени към постепенно разтягане на препуциума и излагане на главата на пениса. Трябва да се отбележи, че когато са необходими такива упражнения отговарят на определени условия, които включват:

• първо трябва да се консултирате със специалист за използването на такава техника,
• Протегнете препуциума е необходимо постепенно, не можете веднага да изложите главата на пениса, в противен случай можете да го повредите и да причините болка,
• Необходимо е тези упражнения да се провеждат редовно.

Може да се използва при лечение на фимоза при домашно лечение на момчета и медикаменти. Въпреки това, само лекар може да реши кои лекарства са необходими и дали тяхната употреба е необходима. Обикновено лекарите предписват кортикостероидна терапия на пациента. Тя се крие във факта, че детето е изписано мехлем на базата на кортикостероиди.

Такава маз може да подобри еластичността на кожата, да намали възпалението и подуването, както и да ускори зарастването на малки пукнатини. Пример за това е преднитоп маз, Такива мехлеми могат да се прилагат заедно с описаните по-горе упражнения, т.е. преместване на препуциума. Всичко това допринася за факта, че има шанс да се отървем от подобен проблем без хирургическа намеса.

Патологична форма на фимоза при деца може да бъде елиминирана и хирургично, т.е. с помощта на хирургическа интервенция. Такова лечение, разбира се, е по-трудно, но в някои случаи е единствената възможност за лечение. Тази техника се използва много рядко и само в случаите, когато консервативният метод не е дал положителни резултати. При наличие на рубцови промени в препуциума специалистите извършват частично или пълно кръгово изрязване.

Парафимоза и това, което трябва да знаете за него

В някои случаи, след като родителите са чули диагноза фимозаопитвайки се да спаси бебето от проблема. Въпреки това, става по-лошо. Обикновено родителите правят опити да изгонят главата на пениса самостоятелно, без експертни съвети и неефективни действия допринасят за появата на парафимоза.

Тя е по-опасна от обикновената фимоза при деца. При подобно заболяване момчето има подуване на главата на пениса, дължащо се на притискане на пръстена на препуциума. При това състояние пациентът се нуждае от помощ от специалист. Парафимоза - доста опасно състояние.което може да доведе до стагнация в главата на пениса, неговата некроза (клетъчна смърт) и дори ампутация.

В случай на нарушение на главата на пениса, трябва незабавно да се свържете със специалист. В интернет можете да видите снимки на това заболяване и да го сравните със състоянието на момчето. Ако е възможно, можете сами да опитате да дадете първа помощ. За да направите това, внимателно стиснете главата на гениталния орган с пръсти и прикрепете нещо студено. Физиологично въздействие и студ незабавно облекчават подуването, но на лекаря все още си струва. Веднага след като набъбването намалее, препуциума може да бъде заменен..

По този начин, за да се предотврати появата на физиологична фимоза е невъзможно, защото може да присъства при раждането. Необходимо е обаче да се следват правилата на хигиената и да не се правят ненужни манипулации със сексуалния орган и всичко ще премине само по себе си. Само в някои случаи детето се нуждае от лечение, което трябва да бъде предписано само от лекар. Самолечението е изключително опасно.

класификация

Трябва да се разбере, че фимозата не е заболяване, а специално условие, което е свързано с физиологичните характеристики на организма (възраст), наследствеността и увреждането на тъканта на препуциума. В тази връзка съществуват следните форми на фимоза:

1. Физиологично - се среща при повечето момчета преди пубертета, свързано с функционалното съзряване на препуциалната кухина. Това не е патология и самостоятелно се разгражда след 7 години.
2. Патологично - възниква в резултат на възпаление, травма, метаболитни нарушения и изисква лечение,
3. Хипертрофичен (хобот),
4. атрофичен,
5. Скери.

Честотата на поява на определена форма на фимоза е пряко зависима от възрастта. При децата, в преобладаващия брой случаи, тя е физиологична по природа, докато при мъжете е причинена от цикатриални промени.

Причините за развитието на патологична фимоза

Ако естествената фимоза на детето минава сама по себе си, т.е. фимозата, която приема формата на болест. Това е провокирано от няколко причини:

• генетични нарушения в развитието на кожната тъкан на пениса,
• инфекциозни заболявания (особено урогениталната система),
• възпаление или увреждане на пениса (най-често се случва, когато небрежно измиване на дете или проверка),
• неспазване на хигиенните правила.

Всички тези причини са провокатори за развитието на заболяването, което е изпълнено със сериозни усложнения (например, остра задръжка на урина).

Основният симптом на фимоза при момчета или възрастни мъже е частична или пълна липса на възможност за излагане на главичката на пениса.

Освен това пациентът може да изпита:

1. Намалено ефикасност.
2. Болка при уриниране.
3. При активиране на възпалението могат да се наблюдават гнойни изхвърляния, температурата да се повиши значително и лимфните възли на тялото да се увеличат значително.
4. Нарушения на уринирането - течността тече бавно, на капки или в тънък поток, докато препуталната област се набъбва поради натрупването на урина там и невъзможността за бързото му оттегляне.
5. При парафимоза се образува остра болка в главата и пенис, препуциума се задържа, за да стане син, половия орган се увеличава и се възпалява - тук се изисква спешна операция.

Помощта от лекар е необходима при следните симптоми на фимоза:

• повишена телесна температура
• липса на уриниране при уриниране
• подута глава на пениса,
• възпаление на главата,
• синя глава на пениса,
• неспособността да се отвори напълно главата на пениса при деца над седем години,
• подути лимфни възли, разположени в слабините,
• появата на гной, дори и с лек натиск върху главата на пениса,
• изразена болка по време на уриниране (малки деца плачат дълго време след този процес),
• Изпускане на урина в капките (за много тежки форми).

Появата на поне един от тези симптоми показва, че фимозата от сейфа, независимо преминаваща с възрастта, преминава в патологичната, което изисква спешно лечение. Оставянето в този случай на детето без лечение и изчакайте, че обострянето на фимозата ще премине от само себе си, не си струва. Това може значително да влоши състоянието на детето и да доведе до значително по-сложно лечение. За онези майки, които не искат или нямат възможност да се обърнат към лекар за решаване на проблема, традиционна медицина ще дойде на помощ, която е лесна за използване у дома.

Какво е това?

При момчетата фимозата е патологично състояние, при което не е възможно да се отвори главата на пениса поради стесняване на отвора на препуциума. Обикновено тази патология се проявява с увеличаване на размера на препуциума и някои уринарни нарушения. Честотата на фимозата при момчетата е доста висока.

Важно е да се отбележи, че с възрастта намалява. Така, при деца на 7-9 години честотата на фимозата не надвишава 10%. При подрастващите е по-малко от 2%.

Новороденото момче има свои физиологични характеристики, които го отличават от възрастен мъж. Обикновено всички бебета, родени между пениса на главата и вътрешната обвивка на препуциума, имат съобщение. Тези структурни компоненти са свързани помежду си. Тази особеност не дава случайност. Това спомага за предотвратяване на инфекция на деликатната тъкан на външните гениталии и следователно намалява риска от вторична инфекция.

Когато детето расте, в тялото му настъпват различни физиологични промени. Всяко второ момче на възраст от 1 година отваря главата на пениса. До 2-3 години тази стойност вече е 90%. В някои случаи се развиват отклонения. Те водят до развитие на различни заболявания при бебета, включително фимоза.

Обикновено репродуктивната система на момчетата се формира до 6 години. Ако детето има някакви аномалии в състоянието на репродуктивното здраве, те се опитват да ги третират консервативно или да използват „наблюдателна” тактика.

При много бебета с различни патологични състояния в детска възраст, от юношеството те напълно изчезват без лечение. Във всеки случай, бебето трябва винаги да бъде наблюдавано и наблюдавано за промени в здравословното му състояние.

усложнения

Тази патология може да предизвика неприятни последствия. Те включват:

1. Paraphimosis.
2. Баланопостит. Възпалението се развива поради стагнация на тайната.
3. Проблеми с уринирането, остра задръжка на урина.
4. Увеличете препуциума към главата.

Честото състояние се развива при момчета с фимоза. Важно е винаги да помните: при никакви обстоятелства не можете да полагате големи усилия, когато се опитвате да изложите главата на пениса. Факт е, че тя плавно се разширява в посока от отвора на уретрата, а самия ствол на пениса е значително по-тесен. В резултат на принудителното отваряне на главата, препуциума е донякъде опънат (това може да предизвика моментно чувство на болка) и след това плътно обвива пръстена зад главата.

• главата е увеличена и подута,
• момчето чувства силна болка (децата плачат и не позволяват да докосват пениса).

Сгънатите кръвоносни съдове вече не изпълняват функциите си, а тъканите на главата започват да изпитват липса на кислород и хранителни вещества. Ако не се предприемат незабавно мерки, може да се развие некроза или гангрена на члена, което принуждава медицинския персонал да отстрани засегнатия участък - пациентът става инвалид.

Причини за възникване на

Понастоящем няма една единствена причина, която да доведе до развитието на болестта. Много андролози и педиатрични уролози все още спорят за това, което допринася за развитието на фимоза при бебета. Те идентифицират няколко причини, които могат да причинят това патологично състояние при момчетата. В някои случаи влиянието на няколко причинни фактора едновременно може да доведе до развитието на болестта.

Това патологично състояние води до:

• Нарушения на феталното развитие. Въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда или хронични заболявания при бременни жени допринасят за формирането на различни патологии по време на носене на нероденото дете. Плодът нарушава стадия на органогенезата, което допринася за появата на различни заболявания в бъдеще. Обикновено клиничните признаци на фимоза в този случай се срещат при деца под една година.
• Травматични ефекти. Външните полови органи при момчетата са сравнително лесни за увреждане. Особено при малки деца. Удар в областта на интимните органи, падане или независими опити за отваряне на главата на пениса може да причини изразена травма на детето. Последствията от това, като правило, е образуването на резистентна фимоза.

• Инфекциозни и възпалителни патологии в областта на външните гениталии. Детското тяло, поради факта, че е намалило имунитета, лесно се излага на инфекциозни агенти. Обикновено те са различни вируси и бактерии. Влизайки в интимната област заедно с кръвния поток или чрез контакт с домакинството, те могат да причинят силно възпаление на детето. Последствията от това, като правило, е формирането на устойчиви андрологични патологии.
• Усложнения на урологичните операции, Неправилно избраната оперативна полза в повечето случаи води до образуването на различни дългосрочни усложнения. Фимоза се смята за една от тях. Увреждане на тъканите на главичката на пениса или на препуциума допринася за образуването на патологии и придобити анатомични дефекти в тази област.
• Недостатъчен брой съединителни структури. Тази особеност е индивидуална и се среща само при бебета със специално предразположение.

Лекарите разграничават няколко форми на това патологично състояние. Тази класификация е необходима за разбиране на същността на заболяването, както и за изготвяне на тактика за изследване и лечение в бъдеще. Така фимозата може да бъде вродена, хипертрофична или цикатрична.

Голям брой случаи на цикатрична фимоза настъпват поради нарушаване на личната хигиена. Това води до това, че инфекцията лесно прониква в областта на външните генитални органи и се развива възпалителен процес.

Много по-рядко, цикатричната стеноза е вродена патология. Това патологично състояние се характеризира с доста дълга препуциума, която предотвратява пълното отваряне на главата на пениса. Поради изразено възпаление на кожата се появяват различни пукнатини и се образуват белези.

В този случай става изключително трудно провеждането на хигиенни процедури. Ако възпалението се повиши, фимозата може дори да се превърне в много опасно състояние - парафимоза. Тактика на лечение на цикатрициална фимоза - назначаване на консервативна терапия или хирургична намеса. Изборът на тактика на лечение остава за посещаващия уролог. Прогнозата на заболяването е благоприятна. Рискът от усложнения е среден.

Според статистиката, най-често развитието на хипертрофичната форма на фимозата е причинено от наличието на излишно тегло при детето. Най-опасно в този случай е затлъстяването в долната част на корема и в областта на слабините. Изобилието на мастните клетки в репродуктивната зона допринася за факта, че има лесно мастни гънки. Важно е да се отбележи, че тази форма на заболяването се среща не само при най-малките пациенти, но и при възрастни мъже.

Голямо натрупване на мастна тъкан води до това Главата на пениса е малко компресирана. Кожата започва да се намокри, което причинява образуването на различни мацерации и раздразнения. Изстискване на мастната тъкан на органите, разположени в репродуктивната зона, води до факта, че препуциума на пениса започва да покрива плътно главата му. Това значително влошава хода на заболяването. Силно изразената влага на кожата води до появата на различни дразнения върху кожата, които се превръщат в отлична среда за развитие на патогенни бактерии.

При лечението на хипертрофично затлъстяване, нормализирането на дневния режим и предписването на терапевтична нискокалорична диета са много важни. За такива деца се избира необходимия режим на физическа подготовка. Терапията на хипертрофичната фимоза в повечето случаи е консервативна.

Лекари от няколко специалности участват в лечението на едно и също дете.

Вродени форми на фимоза са често срещани. Много лекари са съгласни, че причината за това патологично състояние са вродени аномалии на феталното развитие и генетичната предразположеност. В някои случаи специалистите не могат да идентифицират конкретна причина, която е причинила появата на нежелани симптоми при бебето. Вродената фимоза се характеризира с наличието на ясно изразено стесняване на отвора на препуциума, което се проявява с невъзможността за излизане от главата на пениса. Доста често тези състояния са придружени от наличието на многобройни синехии в бебето.

Лекарите не се занимават с активно лечение на вродена фимоза при кърмачета. По принцип те избират тактика на изчакване, която ви позволява да контролирате хода на заболяването и да предскажете изхода на заболяването в бъдеще. Педиатричните уролози се занимават с лечението на вродени форми на фимоза.

Ако лекарят по време на прегледа на детето е открил признаци на заболяване в него, тогава той „поставя“ бебето на регистрацията на диспансера. В този случай трябва да посетите лекар поне 1-2 пъти годишно.

Някои деца по време на прегледа лекуват диагноза „хобот фимоза“.Това патологично състояние е хипертрофично. Характеризира се с прекомерно образуване на кожа в областта на пениса на главичката, което създава „хобот“. Тактиката в този случай е същата като при други форми на заболяването. С неефективността на консервативното лечение се извършва операция.

Клиничните признаци на това патологично състояние са свързани предимно с нарушение на разкриването на пениса на главичката, поради ясно изразено стесняване на отвора. Този симптом е най-характерен. По правило се наблюдава от родителите по време на редовните хигиенни процедури.

Някои бащи и майки правят изключително недопустима грешка. Те се опитват да "отворят" главата на пениса чрез преодоляване на усилията. Това не трябва да се прави категорично! Такова самолечение може да допринесе за нараняване на бебето. За лечение на това патологично състояние трябва само педиатричен уролог. Независимото попълване - е неприемливо!

В допълнение към основния симптом на заболяването, съществуват и други клинични признаци на заболяването. Те включват:

• Болезнено уриниране. Този симптом не винаги се появява, но значително влошава благополучието на бебето, когато той се появи. Леката болест не е съпроводена с нарушение на уринирането. По-тежките и по-сложни форми на заболяването допринасят за появата на нередности при отделянето на урина. Бебето може да почувства болезненост при уриниране или дори силна болка.
• Нарушения на уринирането При някои бебета, особено при тези с доста изразена фимоза, урината може да се екскретира с някои „прекъсвания“ или да тече в тънък поток. Ако болният синдром се присъедини към този симптом, тогава благополучието на детето е силно нарушено. Най-малките пациенти обикновено показват това чрез плач. По-големите деца започват да действат нагоре, по-често тичат до тоалетната, за да уринират.
• Опасност в областта на слабините. Обикновено този симптом се появява, когато възпалителният процес се разпространява в интимната област. Ако фимизата е усложнена от вторична бактериална инфекция, то детето има допълнителни неблагоприятни симптоми. Те включват: нагъване от отвора на пениса на главичката, подуване и подуване на препуциума, изразено повишаване на телесната температура и подуване на тестисите.

Тежестта на симптомите може да варира. По-леки варианти на протичане на заболяването, като правило, са почти безсимптомни.

Основният клиничен признак в този случай е стесняване на отвора на главата на пениса и невъзможност за пълното му отваряне.

Тежко протичане на заболяването е придружено от появата на многобройни симптоми, които изискват назначаването на консервативно лечение. Когато се появят първите признаци на фимоза, трябва незабавно да се свържете с вашия детски уролог с детето си.

Етапи на развитие

Тежестта на процеса разпределя 4 степени на фимоза:

1. В спокойно състояние, главата е напълно освободена, с ерекция елиминирането му е трудно и болезнено,
2. В покой, главата на пениса се отстранява трудно, по време на ерекцията тя е напълно покрита с препуциума и не се освобождава,
3. Главата може да бъде частично отстранена само в покой,
4. Главата е постоянно скрита препуциума, не се показва. В същото време, при уриниране, урината първо запълва препуциалния сак и едва след това се изхвърля на капки.

Диагностика на фимоза при дете

Фимозата се диагностицира при момчетата след медицински преглед. Лекарят трябва да прецени степента на приемливо излагане на главата без болка, да определи дали има отделяне с примес от гной, има ли белези и сраствания. Също така взема под внимание наличието на наранявания на пениса и слабините.

Ако е необходимо, можете да се консултирате с педиатричния уролог и хирург.В случай на сложни форми на фимоза, може да е необходимо да се преминат някои тестове за откриване на възпаление и свързани заболявания при бебето.

Какво можете да направите?

Физиологичната фимоза продължава до около 6-12 години. Близо 90% от момчетата на 4-годишна възраст позволяват на препуциума да отвори главата на пениса без болка и проблеми, т.е. Ситуацията се нормализира самостоятелно.

Трябва правилно да се грижиш за хигиената му:

• всеки ден мият гениталиите си,
• Не докосвайте и не премествайте препуциума на бебето,
• използвайте бебешки сапун или специални препарати за къпане на деца за измиване,
• измийте бебето със сапун поне веднъж седмично,
• измиване на пениса, да се действа внимателно, опитвайки се да не причинява болка на детето,
• ако все още измествате препуциума, веднага след измиването трябва да се върнете в нормално състояние. В противен случай дългият му престой в нефизиологично положение може да доведе до прищипване на главата на пениса и парафимоза.

За децата, които все още носят пелени, е важно да ги промените своевременно и да не оставят бебето за дълго време в мокри дрехи.

Когато става въпрос за придобити и патологични форми на фимоза, единственото правилно решение би било незабавно да се посети педиатричният лекар. Към кой лекар за лечение на фимоза при деца? Към лекаря - невролог.

Какво прави докторът

С успешен курс на физиологична фимоза, липсата на усложнения и предпоставките за тях, лекарят не предписва лекарствена терапия. За да се контролира ситуацията, е препоръчително редовно да посещавате лекар. Като алтернатива на хирургичното лечение на фимозата при деца лекарят може да предложи използването на мехлеми - локални кортикостероиди.

Понякога, за да се коригира физиологичната и придобитата фимоза, е необходима хирургична интервенция. Ако е необходимо, се препоръчва операция за отстраняване на фимоза при деца на възраст от 3-4 години, когато тъканите на проблемната област са все още много еластични. Ходенето след фимоза при деца по това време позволява на белезите да се лекуват по-бързо и безболезнено. Колкото по-голямо е детето, толкова по-голяма е вероятността от усложнения след операцията. В допълнение, на 3-4 години, бебето вероятно скоро ще забрави за неприятния опит, а рискът от психологическа травма е малък. Постоперативното лечение на фимозата при децата също ще бъде забравено.

С стеснена препуциума и неговата неестествена дължина, лекарят може да препоръча ежедневна процедура за разтягане на кожата на дадена област от тялото. Това събитие изисква опит и умение, затова е желателно лекарят да образова родителите за тези манипулации с детето.

предотвратяване

Ако говорим за вродена фимоза, която се среща без усложнения, основната цел на родителите е да предотвратят нормалната фимоза да се дегенерира в патологично. За да направите това, достатъчно е да се погрижите за чистотата на детето и внимателно да третирате структурните особености на неговия полови органи. Също така, момчето не трябва да бъде наранен слабините и пениса.

За деца, страдащи от заболявания като цистит, уретрит, е важно лечението да се възстанови напълно.

Какво се нарича фимоза

При всички новородени момчета препуциума покрива пениса на главата. Тази лигавица е неподвижна. Той служи като вид защитна "шапка", която предпазва главата на пениса от замърсяване с изпражнения и излагане на урина. Невъзможността за излагане на главата на пениса се нарича фимоза.

Това условие е от два вида:

Първият тип фимоза е абсолютно нормален. Главата на пениса при дете започва постепенно да се отваря. До края на пубертета, той е напълно изложен на почти всички деца.

Може да е фимоза болезнено, Лекарят прави такава диагноза с ясно изразено стесняване на препуциума.Причините за фимозата при децата са в индивидуалните характеристики на съединителната тъкан, наличието на микротравми. Може да се появят следните симптоми, показващи патологично свиване:

• уриниране е нарушено,
• детето се напряга
• краекожието е пълно с урина (образува се топка),
• урината излиза през отвора по капки или тънка струя,
• кожата почервенява.

Какво да правим с патологична фимоза

При изразено стесняване и проблеми с уринирането, трябва да се консултирате с лекар. Помощта от страна на хирурга може да не е необходима. Първично се използва нефармакологично консервативно лечение на фимозата при деца. Може да бъде предписана и медикаментозна терапия.

В края на миналия век специалистите разработиха методи за консервативно премахване на патологията. Те все още се използват. Лекарите при диагностицирането на патологична фимоза избират метода на постепенно разтягане на месото. Те препоръчват ежедневно да се правят специални упражнения, насочени към излагане на главата на пениса. Трябва обаче да спазвате някои правила:

• относно използването на техники за постепенно разтягане на препуциума, трябва да се консултирате с лекар,
• стречинг трябва да бъде постепенно (не можете да изложите рязко главата, всички действия не трябва да причиняват болка),
• манипулациите трябва да бъдат редовни.

Добър ефект може да даде лекарствено лечение патологична фимоза. Лекарите използват кортикостероидна терапия. На дете, страдащо от патологична фимоза, се предписва мехлем на базата на глюкокортикостероиди, който повишава еластичността на кожата, намалява възпалението и подуването и ускорява зарастването на малки пукнатини. Например, лекар може да предпише преднитоп. Употребата на маз се комбинира с механично въздействие върху кожата на препуциума (главата постепенно се излага). По този начин фимозата се лекува при дете без операция.

Патологичното стесняване на препуциума може да бъде елиминирано чрез хирургична интервенция, Въпреки това, понастоящем този метод на лечение се използва в много редки случаи (когато лекарствената терапия не даде правилния резултат). При цикатрични промени в препуциума специалистите провеждат частично или пълно кръгово изрязване.

Внимание - парафимоза!

Някои родители, след като са чули диагнозата „фимоза” от лекаря, се опитват сами да спасят детето от проблема. Те започват да се опитват да разкрият главата на пениса, да го обучават. Насилие, неумели действия на неопитни майки и татковци водят до факта, че бебето има парафимоза.

Това патологично състояние е много опасно. При парафимоза главата на пениса набъбва поради факта, че тя е нарушена от пръстена на препуциума. Детето се нуждае от спешна медицинска помощ. Парафимозата може да доведе до развитие на стагнация в главата на пениса, неговата некроза (клетъчна смърт), ампутация.

Ако главата на пениса е нарушена, тогава трябва незабавно да отидете на хирурга. Можете сами да опитате да коригирате ситуацията. За това ви е необходимо:

• леко стиснете главата на пениса с пръсти,
• прикрепете нещо студено към пениса.

Поради физическото въздействие и студения едем веднага изчезват. Краят на кожата може да се върне на място.

Разполага с момчета за хигиена

Появата на физиологична фимоза не може да бъде предотвратена, защото тя е абсолютно нормално състояние. Но появата на патологичната форма може да се избегне. За да не се проявят симптоми на фимоза при дете, родителите трябва да извършват само хигиенни процедури.

Майките и татковците трябва да наблюдават чистотата на гениталиите на детето си. Препоръчва се ежедневното миене на бебето през нощта с чиста топла вода. В други случаи можете да използвате влажни кърпички. Не се препоръчва къпане с пяна.Тези продукти съдържат химикали, които дразнят деликатната кожа на пениса.

Можете да използвате бебешки сапун за външно измиване на пениса. В никакъв случай не трябва да се опитвате да излагате главата и да го пестите или да изливате сапунена пяна под препуциума за по-добро почистване. Продуктът може да предизвика дразнене и възпаление.

При физиологичната фимоза не е необходимо да се премахва главата на пениса по време на плуване. Ако детето има възпаление, дължащо се на мръсотия, натрупана под препуциума, то тогава трябва да се извади оттам, както следва:

1. Напишете спринцовка без игла 10 ml. чиста топла вода или разтвор на ектерицид (вместо това може да се използва фурацилин).
2. Издърпайте препуциума, така че главата на пениса да е скрита и да не бъде изложена.
3. Поставете спринцовката в слота, който се оформя между препуциума на пениса и главата му (тази процедура е по-удобна за двама души).
4. Освободете течността, измивайки натрупаната мръсотия по този начин.
5. Повторете тази процедура 1 или 2 пъти.
6. Поставете 2-3 капки маслиново или вазелиново масло в процепа между препуциума и главата му (могат да се използват маслени разтвори на витамин А, Е).

Не забравяйте да сменяте пелените по-често при малко дете. Поради този продължителен контакт на главичката пениса с изпражненията и урината няма. Възпалителният процес няма да се случи.

В заключение си струва да се отбележи, че не трябва да се страхувате от диагнозата "фимоза". За малките момчета това е норма. Така тялото на детето е подредено. Патологичната фимоза също не е ужасна. Лесно можете да се отървете от него без никакви последици поради лечението с наркотици. Тя може да се извърши и с фимоза при деца. Това няма да повлияе на здравето и няма да повлияе на бъдещия сексуален живот.

Причини за фимоза при деца

В ранна възраст, особено при новородените, фимозата е често срещано физиологично явление - както показва статистиката, само в пет процента от мъжките бебета препуциума е доста подвижен и главата може да бъде гола.

До половин година той лесно се измества в двадесет процента от бебетата, а с три години - при повече от 90% от малките пациенти.

Основните нефизиологични причини за фимозата

1. Баланопластит и други възпаления, които водят до цикатриални промени на епитела и съответно до гореспоменатия проблем.
2. Механично увреждане с образуването на белег.
3. Генетични проблеми, причиняващи липса на еластичен компонент в телесните тъкани.

Симптоми на фимоза при момчета

Основният симптом на фимозата е частична или пълна липса на възможност за излагане на главата на пениса. Освен това пациентът може да изпита:

1. Нарушения на уринирането - течността тече бавно, на капки или в тънък поток, докато препуталната област се набъбва поради натрупването на урина там и невъзможността за бързото му оттегляне.
2. Намалено ефикасност.
3. Болка при уриниране.
4. При активиране на възпаления могат да се наблюдават гнойни изхвърляния, температурата да се повиши значително, а лимфните възли на тялото да се увеличат значително.
5. При парафимоза се образува остра болка в главата и пенис, препуциума се задържа, за да стане син, половия орган се увеличава и се възпалява - тук се изисква спешна операция.

Видове фимоза

Лекарите класифицират четири основни етапа на фимозата:

1. Главата е гола, но с малка ерекция, отварянето е трудно или просто невъзможно.
2. Оттеглянето на главата в покой причинява дискомфорт, с ерекция е невъзможно да се гони.
3. В покой можете само частично да разкриете края на пениса.
4. Главата не е изложена, уринирането е много трудно - течността се освобождава от капки или много тънък поток.

Деца от една до три години

Необходимо е да се отиде при лекар, ако главата на пениса не е дори частично изложена, а смегма редовно се отделя от дупката в препуциума, в засегнатия участък се наблюдават различни възпалителни процеси, енуреза, детето се оплаква от болка и болка по време на процеса на изпразване. Детето се чувства добре и не се оплаква от нищо? Тогава се свържете със специалист в този възрастов период не е необходимо.

Деца от три до тринадесет

В този възрастов период 90% от момчетата лесно могат да изложат главата на пениса, но в някои случаи са възможни физиологични промени с остатъчни сраствания или не твърде еластична препуциума.

Ако наблюдавате основния симптом на фимозата при дете, тогава трябва да провеждате редовни хигиенни процедури върху гениталиите, внимателно да следите възможните прояви на баланопостит. От десетгодишна възраст можете да започнете да извършвате немедикаментозно профилактично лечение на проблема. След 11 години вероятността от оттегляне на фимозата е рязко намалена и от тринадесет години в повечето случаи проблемът няма да изчезне сам по себе си.

Лечение на фимоза в операция на момче

Хирургичната интервенция се препоръчва само ако други методи за лечение на фимоза не дават желания ефект и се диагностицират чести прояви на баланопостит, забелязват се цикатрични промени в препуциума и уринирането е силно увредено.

1. Разделяне на сраствания. При деца най-често тази процедура се извършва с метална сонда и марля tupfer. Действието на този вид слабо въздействие е използвано в местна анестезия.
2. Класическият хирургичен метод, използван в съвременните клиники, е създаването на три надлъжни измерения с последващото им омрежване.
3. Обрязването. Нормално кръгово обрязване на препуциума. Най-често се предписва при тежки епителни поражения от червата.
4. Работа на Schlofer. Извършва се зигзагообразно рязане, след което плътта се съединява в преходните точки ("зиг" се свързва с "заг") и се зашива, в резултат на което дупката се увеличава и плътта се запазва.

Постоперативен период

Ефективността на оперативния метод достига 99%. В редки случаи, след операция, могат да възникнат усложнения - като правило те са леко кървене, причинено от лошо зашиване. Рядко се наблюдава метастеноза или медианит - хронични усложнения, дължащи се на възпаление или стесняване на уретрата.

В следоперативния период лекарят предписва вана с разтвор на калиев перманганат, като се използват антибактериални кремове. В някои случаи е необходима допълнителна хирургична намеса, за да се приложи друг шев, да се разшири външният отвор на уретрата, както и да се постигне правилен козметичен вид чрез пластмаси от съответните области.

Как изглежда новороденото?

При всички родени момчета, главата на пениса и препуциума са свързани. Когато детето расте, ситуацията се променя. Да бързаме с провеждането на хирургично лечение не си струва. Физиологичната фимоза напълно изчезва при почти 90% от бебетата до тригодишна възраст. Лекарите препоръчват внимателно да се наблюдават само най-малките пациенти и да се провежда подходяща редовна хигиенична грижа.

Често родителите на момчетата самостоятелно откриват някои физиологични особености при дете. Кожата на препуциума на новородените е много деликатна и тънка кожа. Тя е плътно заплита с главата на пениса. Когато се опитвате да изложите себе си на главата, детето се чувства възпалено, започва да е палаво и дори да плаче.

Кожата на препуциума отделя специално вещество - смегма. Има бял цвят и специфична миризма. С възрастта броят и съставът му варират до известна степен. Образуването на смегма е доста физиологичен процес.Необходимо е така, че вътрешният лист на препуциума да се "отлепи" от главата на пениса. Тази физиологична ситуация помага за подобряване на отварянето на главата.

Ако смегма образува твърде много или съставът му се променя значително поради хронични заболявания, тогава процесът на нормално развитие на интимните органи е нарушен. Също така, тази ситуация може да доведе до факта, че бебето се появяват клинични признаци на различни инфекциозни заболявания. Смегма е отлична хранителна среда за микроорганизми. Провеждането на цялостна хигиенна грижа за новородено бебе е необходимо като превенция на заболявания в интимната област.

Домашно лечение

Самолечението трябва да се извършва само под внимателното наблюдение на специалистите. Обикновено това домашно лечение се свежда до прилагане на всички медицински препоръки, както и правилното провеждане на хигиенни процедури. Всички манипулации трябва да се извършват по доста нежен начин. Следвайте дневната хигиена трябва да бъде от първите дни на раждането. Също така е необходимо постепенно да привикнете това с бебето.

Гледайте видеоклипа: Лазерно обрязване при фимоза, Хил клиник Laser Circumcision (Ноември 2024).