Ендометрит на матката: неговите симптоми и лечение

Ендометритът е възпаление на маточната лигавица. Остър и хроничен ендометрит се отличава по естеството на курса. Тактиката на лечение ще зависи от формата на заболяването, както и от наличието на една или друга съпътстваща патология по време на поставянето на диагнозата.

Остър ендометрит е остра възпалителна лезия на ендометриума (вътрешния мукозен слой на матката). Когато патологичният процес се разпространява през кръвните и лимфните съдове, се развива метроендометрит и след това пелвиоперитонит (тазово перитонеално възпаление).

Хроничният ендометрит е продължително бавно възпаление на маточната лигавица. Възниква като резултат от неадекватно лечение на острия ендометрит. Не се изключва развитието на първичен хроничен ендометрит без предишни симптоми на остро възпаление.

Причини за възникване на остър ендометрит

Остър ендометрит се открива при 2% от всички пациенти с гинеколог. При всяка десета жена заболяването се комбинира с увреждане на други тазови органи (яйчници, фалопиеви тръби, перитонеум).

Ендометрит възниква при инфекция на маточната лигавица. Представители на условно патогенна флора (Е. coli, ентеробактерии и др.) Най-често стават причинители на болестта. Възможно е инфекция с хламидия, микоплазма, уреаплазма. През последните години все по-често се среща смесена инфекция (едновременна инфекция от няколко микроорганизма).

Рискови фактори за ендометрит:

• всякакви интервенции в матката (аборт, диагностичен и терапевтичен кюретаж),
• сложно раждане,
• общи инфекциозни заболявания
• инфекции на долния генитален тракт (вагината и шийката на матката).
• инсталиране на вътрематочно устройство.

Влизайки в матката, патогените провокират началото на комплексни реакции, водещи до възпаление. При такива обстоятелства матката не може да функционира напълно. Има всички симптоми на ендометрит, принуждаващи жена да потърси помощ от лекар. Нелекуваният остър ендометрит може да премине през хроничен стадий и дори да причини безплодие.

Причини за хроничен ендометрит

Хроничният ендометрит най-често се появява като естествен резултат от полово предавани болести. Заболяването се развива на фона на намаления имунитет и вагиналната дисбактериоза. Нарушена е биоценозата, намалява делът на полезните лактобацили върху лигавицата на гениталния тракт, увеличава се съдържанието на патогенни и условно патогенни микроорганизми. На този фон се развива възпаление, което води до появата на всички симптоми на хроничен ендометрит.

Хроничното възпаление на матката след раждане след раждане и аборт е резултат от нелекуван остър ендометрит. Рискът от хронизиране на процеса се увеличава след многократни интервенции в маточната кухина. В редки случаи причината за хроничен ендометрит става шев, оставащ след цезарово сечение или други операции.

Симптоми на остър ендометрит

Първите признаци на ендометрит се появяват 3–7 дни след като инфекцията е влязла в матката (например след раждане, аборт или други интервенции). Типичните симптоми на острия ендометрит включват:

• треска,
• болки в долната част на корема
• гнойно вагинално течение,
• кървене.

Заболяването започва с рязко повишаване на телесната температура до 38-40 ° С. Втрисане, тежка слабост, загуба на апетит. Увеличени ингвинални лимфни възли. На фона на високата телесна температура има болки в долната част на корема. Болката връща назад и опашната кост, стреля в областта на слабините.Дискомфортът изчезва след приема на аналгетици.

Изхвърляне от гениталния тракт с остър ендометрит в изобилие, гнойно, мръсно сиво, жълто или зеленикаво. Възможна е появата на примеси в кръвта. Разрядът има неприятен, остър мирис. По естеството на вагиналното течение може да определи причинителя на заболяването.

Остър ендометрит след отложен аборт или спонтанен аборт има свои характеристики. След 5-7 дни след кюретаж на матката, състоянието на жената се влошава драстично. Температурата се повишава, в долната част на корема се появяват силни болки, развива се кървене. Ендометрит в този случай е свързан със забавянето на яйцеклетката в матката. В тежки случаи се развива пиометра (натрупване на гной в матката).

Симптоми на хроничен ендометрит

Хроничният ендометрит е асимптоматичен за дълго време. Жената може никога да не знае за заболяването си, докато не бъде прегледана от гинеколог. С течение на времето тези симптоми се появяват:

• постоянна болка в корема,
• менструални нарушения.

Нарушенията на цикъла се проявяват под формата на нередовно кървене на матката. Кървенето може да бъде с различна интензивност, от светлокафяв разряд в средата на цикъла до обилно изхвърляне. Характерно е появата на незначителен разряд няколко дни преди очакваната менструация, а също и скоро след това. Менструацията с хроничен ендометрит става обилна и болезнена.

При латентен хроничен ендометрит единственото оплакване на жената е невъзможността да се зачене дете. Възпалената лигавица на матката не приема оплодената яйцеклетка, причинявайки спонтанен аборт в много ранен стадий. На фона на ендометрит често се развива ектопична бременност.

Лабораторни изследвания

За диагностициране на ендометрит лекарят предписва следните тестове:

• пълна кръвна картина
• изследване на урината,
• намазка върху вагиналната флора,
• бактериологично посяване от цервикалния канал.

Според резултатите от прегледа лекарят може да оцени тежестта на състоянието на жената, както и да определи причинителя на ендометрит. Терапията се избира въз основа на микроорганизмите, открити по време на изследването.

Ултразвуковото изследване позволява да се определи размерът на матката и състоянието на съседните органи. Ултразвукът също показва забавяне в части от яйцеклетката или плацентата (след аборт, спонтанен аборт и раждане).

Гинекологичен преглед

Когато се гледа на гинекологичен стол, трябва да се отбележи увеличената, болезнена матка. Каналът на шийката на матката е открехнат. В случай на късен аборт и ендометрит, възникващи на техния фон, шийката на матката преминава свободно един пръст.

Лабораторни изследвания

За диагностициране на ендометрит лекарят предписва следните тестове:

• пълна кръвна картина
• изследване на урината,
• намазка върху вагиналната флора,
• бактериологично посяване от цервикалния канал.

Според резултатите от прегледа лекарят може да оцени тежестта на състоянието на жената, както и да определи причинителя на ендометрит. Терапията се избира въз основа на микроорганизмите, открити по време на изследването.

Ултразвуковото изследване позволява да се определи размерът на матката и състоянието на съседните органи. Ултразвукът също показва забавяне в части от яйцеклетката или плацентата (след аборт, спонтанен аборт и раждане).

Диагностика на хроничен ендометрит

Диагнозата на хроничния ендометрит включва:

Гинекологичен преглед

Когато се гледа в огледалата, често се открива съпътстващ цервицит (възпаление на шийката на матката). Матката с хроничен ендометрит е гъста, болезнена, леко увеличена.

Инструментални изследвания

Ултразвукът на тазовите органи е неинформативен. Хистероскопията се извършва за диагностициране на хроничен ендометрит - изследване на маточната кухина отвътре под очарование. Цялата информация се показва на екрана и лекарят преценява състоянието на маточната лигавица. По време на процедурата мястото на ендометриума се взема за анализ.Окончателната диагноза се прави само след получаване на резултатите от хистологичното изследване.

Лечение на остър ендометрит

Лечението на острия ендометрит е възможно само в болницата. За целия период на терапията се предписват почивка, почивка и сън. Препоръчва се прием на мултивитамини, лесно смилаема диета. След отшумяване на симптомите, жената се освобождава от дома под наблюдението на местен гинеколог.

Лечението с остър ендометрит включва приемане на антибиотици. Антибактериални лекарства се предписват, като се има предвид идентифицирания патоген. Най-често използваните цефалоспорини са антибиотици с широк спектър на действие, които са ефективни срещу най-известните патогени на ендометрита. Цефалоспорините могат да се комбинират с макролиди и други антибактериални лекарства.

Курсът на антибиотична терапия продължава 7-10 дни. Според показанията се използват спазмолитици (средства, които отпускат мускулите на матката) и болкоуспокояващи. След завършване на курса на антибиотици се отпускат средства за възстановяване на нормалната микрофлора на вагината (пробиотици).

Хирургично лечение на остър ендометрит се извършва след аборт или усложнен труд. Изстъргване на матката, отстраняване на остатъците от яйцеклетката или плацентата. След операцията се предписват антибиотици с широк спектър на действие и аналгетици. За да се възстанови менструалната функция, физиотерапията се проявява след отслабване на острия процес.

Лечение на хроничен ендометрит

Терапията на хроничния ендометрит се извършва амбулаторно. Антибиотиците се предписват на базата на идентифицираните патогенни микроорганизми. Физиотерапията се предписва за нормализиране на менструалния цикъл. Показан е курс на витамини и агенти, които стимулират общия и локален имунитет.

Хирургично лечение се извършва при наличие на вътрематочна синехия - специални нишки, които се образуват в матката по време на хронично възпаление. Тези нишки пречат на зачеването на детето и на нормалния ход на бременността, а също така причиняват постоянна болка в тазовата област. Интраутеринните синехии се разделят по време на операцията. Напоследък повечето операции на матката се извършват чрез лапароскопски достъп (чрез малки пункции, без разрез).

предотвратяване

Профилактиката на остър и хроничен ендометрит включва:

• Отхвърляне на случаен секс.
• Използването на бариерни методи за контрацепция (презерватив) за защита срещу инфекции.
• Внимателно управление на труда.
• Рехабилитация след аборти, аборти и всякакви намеси в матката (антибиотична терапия, физиотерапия, възстановяване на вагиналната микрофлора).
• Спазване на правилата за интимна хигиена.
• Навременно лечение на лекаря при първите признаци на заболяването.
• Укрепване на имунитета.

При всички препоръки рискът от ендометрит е сведен до минимум. Ако проблемът не може да бъде избегнат, е необходимо гинекологът да се подложи на преглед и лечение възможно най-скоро. С навременно лечение и компетентна рехабилитация, прогнозата е доста благоприятна.

Причините за това заболяване

Ендометриумът на матката се състои от 2 слоя: базален и функционален. Структурата на самия функционален слой е много чувствителна и нежна, а най-малкото увреждане може да доведе до развитие на ендометриума. Самото увреждане не носи никакви сериозни усложнения, но вирусите, проникващи през увреждане, причиняват възпаление на ендометриума на матката.

Ендометрит може да се появи в следните случаи:

• небрежно просмукване
• сондиране на матката,
• кюретаж на матката,
• изследване на фалопиевите тръби.

• туберкулозна микробактерия,
• хламидии,
• Е. coli
• Протей,
• дифтерийна пръчка,
• микоплазма,
• стрептококи,
• Enterobacter,
• Klebsiella.

Симптоми на заболяването

Симптомите на ендометрит в началните етапи на проявата не са твърде ясни и активно. Затова е почти невъзможно жената да забележи болестта в началния етап на развитие и свързаните с това промени в тялото. В резултат на това жените обикновено посещават лекар с известно закъснение. Ендометритът на матката разграничава хроничен и остър. Острият стадий се проявява предимно след механично увреждане. А хроничната е последица от инфекция с различни инфекции, предавани по полов път.

Лечение на ендометрит

Ако заболяването е открито своевременно, курсът на лечение може да бъде проведен амбулаторно. Но с ендометрит на матката, амбулаторно лечение се извършва задължително под постоянен надзор на лекуващия гинеколог. Ако лечението с ендометрит се извършва в болница, тогава заболяването се открива късно или вече е започнало.

По правило ендометритът се лекува по следната схема:

• антибиотична терапия
• антибиотична терапия
• почистване на матката,
• почистване на кръв от токсини.

Лечение на гноен ендометрит

Най-често, гнойният ендометрит се лекува чрез отстраняване на гной и механично почистване на мъртва тъкан от матката. Маточното почистване се извършва задължително под обща анестезия, след което се предписва хормонална терапия. В края на такова лечение се предписва физиотерапия, поради която се увеличава изтичането на гной и слуз от матката.

Лечение на народни средства

Все по-популярна в борбата с различни болести придобива традиционната медицина. Известни народни средства за лечение и ендометрит. Но си струва да се отбележи, че това заболяване е много сериозно. За да се избегнат възможни усложнения, се изисква диагностика, лечение и мониторинг от квалифициран гинеколог.

За ендометрит се вземат следните растителни билки: корен алтея, сушени череши, лавандула, листа от детелина, левзе, пелин, листа от боровинки, листа от коприва и сокови пъпки. Всички билки трябва да бъдат добре смесени и нарязани. След това се налива 2 супени лъжици билки в термос и се изсипва всичките 3 чаши вряща вода върху него. Тази инфузия е на възраст 12 часа, след това трябва да се филтрира. Вземете готов инфузия 1/3 чаша 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 месеца.

При лечението на ендометрит, благородният лавр се е доказал добре. В този случай за обработка се изискват кофа с гореща вода и 20 g лавър. Лоръл се пълни с вряща вода, влива се в продължение на 30 минути, след което инфузията се разрежда с гореща (поносима за тялото) вода. Лечението се извършва с помощта на заседнали вани.