Млечни жлези при жените: видове, структура и функция

Самите млечни или млечни жлези не са свързани с гениталиите, но са функционално тясно свързани с тях. По произход те са модифицирани потни жлези на кожата. Започвайки от момента на пубертета, под влиянието на хормоналната функция на яйчниците започва тяхното интензивно развитие.

Млечните жлези лежат върху гръдните мускули, а външната част е покрита, като цялото ни тяло, с кожа, силно пигментирана в областта на ареолата на зърното.

структурата на млечните жлези е изпъкнал диск с 15-20 лопасти, разположени в кръг и обърнат към върха на зърното. Всеки лоб е жлеза със специална структура под формата на голям брой малки торбички-алвеоли, които се събират в луковични тубули - млечни канали, през които млякото ще тече, когато бебето се храни. Каналите от всички жлези се събират и излизат на върха на зърното под формата на 8-15 млечни дупки. А между листата, над и под тях, има само сравнително хлабава съединителна и мастна тъкан, чието съотношение варира значително при различните жени. А присъствието на всеки от тях има своето значение. По своята структура млечната жлеза е модифицирана потната жлеза, която произвежда майчиното мляко. Всяка млечна жлеза има зърно в центъра, заобиколено от ареола.

Ареолата е област на кожата, чийто цвят може да бъде от светлокафяв до тъмнокафяв. Тази област съдържа мастни жлези. Две трети от тъканта на гърдата се състои от жлезиста тъкан, която е пряко отговорна за производството на мляко. Тези жлези се отварят в зърната 4 - 18 тръби, като всеки канал отваря свой собствен отвор. Мрежата, която се образува от каналите на гърдата в нейната структура е сложна, подобна на кореновата система на едно дърво. Трябва да се отбележи, че каналите на млечните жлези не изпълняват функцията на резервоара, т.е. млякото не се съхранява в тях.

Останалата част от гръдната тъкан се състои от: съединителна тъкан, мастна тъкан на купърските връзки.

Съотношението на жлезистата тъкан към мастната тъкан при жени, които не кърмят е 1: 1, докато при кърмещи жени това е 2: 1. Млечните жлези са разположени върху гръдните мускули, започвайки от второто ребро и достигащи до 6-то ребро.

Млечната жлеза получава кръвоснабдяване от следните артерии:

Венозният отток от млечната жлеза е главно през аксиларната вена. В областта на зърното на гърдата съдържа много голям брой кръвоносни съдове и нерви. Зърната могат да реагират както на сексуални стимули, така и на студ. 75% от лимфния отток от млечната жлеза се извършва от същата страна. Останалата част от лимфата се влива в лимфните възли близо до гръдната кост, в корема и в лимфните съдове на другата гърда.

Формата и размерът на гърдата зависят най-вече от неговата опора - купърските връзки, както и от основните мускули на гръдния кош. Трябва да се отбележи, че формата на млечната жлеза не зависи от нейната вътрешна структура и нейното функционално състояние (лактация). Осигурява поддръжка и кожа.

Основната функция на млечната жлеза е да произвежда мляко, за да подхранва бебето. Процесът на образуване на мляко в млечната жлеза се нарича лактация. Сферичната форма на млечната жлеза предотвратява загубата на топлина, тъй като нормалното производство на мляко изисква подходяща температура. Друга теория твърди, че тази форма на гърдата се е появила, за да се предотврати задушаване на детето по време на хранене. Производството на мляко от млечната жлеза може да не е свързано с бременността. Това състояние се нарича галакторея.Галакторея може да бъде страничен ефект на някои лекарства, както и при физически стрес и ендокринни заболявания. При мъжете, галакторея се нарича мъжка лактация. Кърменето често се среща дори при новородени, тъй като заедно с кръвта през плацентата получават хормоните пролактин и окситоцин.

Функция на млечните жлези

Основната функция на млечните жлези - синтеза и секрецията на млякото. Структурата и функцията на млечните жлези се променят значително на различните етапи на менструалния цикъл, бременността, кърменето. Тези промени се определят от функцията на ендокринните жлези.

От 10-12-годишна възраст момичетата започват да произвеждат фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони на предната хипофиза, които причиняват превръщането на предсърдните яйчникови фоликули в зрели фоликули, секретиращи естрогени. Под въздействието на естроген започва растежа и съзряването на гениталиите и млечните жлези. С настъпването на менструалния цикъл прогестеронът, хормонът на жълтото тяло, развива терминални сектори на млечните жлези. В предменструалния период се увеличава броят на жлезистите пасажи в млечната жлеза, те се разширяват, дяловете стават едемни, епителният слой набъбва и вакуолите. В постменструалния период, подуването на дяловете, инфилтрацията около големите проходи изчезва.

По време на бременността хормоните, произвеждани от плацентата, хорионния гонадотропин, пролактин и хормоните на тялото, влияят върху състоянието на млечните жлези, а синтезът на хормоните в предната хипофизна жлеза намалява през този период. При млечната жлеза настъпва хиперплазия на жлезите. След раждането и отделянето на плацентата, функцията на аденохипофизата се активира отново. Под влиянието на пролактин и хормони на задния лоб на хипофизната жлеза започва окситоцин - лактация. След приключването му млечната жлеза претърпява физиологична инволюция.

В менопаузата, тъй като функцията на яйчниците намалява, нивата на естроген намаляват и нивата на фоликулостимулиращия хормон компенсират. Млечната жлеза се намалява, жлезистата тъкан се заменя с фиброзна и мастна.

Развитие на гърдата, подготовка за кърмене

Развитието на млечната жлеза е процес, по време на който той е дискретен. Той се натрупва в периодите на развитие на тялото, достигайки връх по време на бременност и кърмене. Въпреки че увеличаването на гърдите започва с началото на бременността, този процес е неравномерен, със значителни индивидуални колебания. Разграничава се първоначален десетседмичен период, характеризиращ се с бързо нарастване на размера на жлезите, след това скрит, дори слабо инволюционен дву до четириседмичен етап, след което развитието на жлезите се възобновява и постепенно се увеличава до началото на лактацията. Увеличаването на теглото на всяка жлеза отделно по време на бременност достига приблизително 700 g, което съответства на увеличаване на обема от приблизително 200 ml. Едновременно с увеличаването на млечните жлези се наблюдават промени в зърната и ареолните кръгове (ареола), изразени в хиперпигментация, появата на Монтгомерните жлези, увеличаване на диаметъра на ареолата от 35 до 51 мм, а самото зърно от 10 до 12 мм. Зърното става по-еластично и подвижно. Повишената пигментация на зърната и ареолата е свързана с активността на меланоцитите на епидермиса. Ролята на пигментните промени в общите ендокринни промени по време на бременност е слабо проучена.

Процесите на растеж и развитие на млечната жлеза по време на трите тримесечия на бременността протичат по различни начини.

Процесите на растеж и повишаване на екскреторния капацитет продължават в следродовия период, достигайки максимум през първите две седмици на кърмене, като растежът, развитието и диференциацията на млечните жлези се различават при примипарите и многолетни.Така, при първични, промените са по-изразени и няма пълна регресия към състоянието преди бременността с края на кърменето. След второто раждане промените, предизвикани от бременността и храненето, са по-малко обект на регресия, отколкото след първото раждане, а след третото раждане тези промени стават постоянни. Промените в млечните жлези по време на бременност и кърмене са свързани с генетичните характеристики на клетките на жлезите и действието на хормоните и растежните фактори върху тези клетки. Стартирането на деление и диференциация на клетките на млечната жлеза по време на бременност и кърмене се дължи на индуциращи и подкрепящи фактори, като първите определят посоката на промяната, докато последните допринасят за подготовката на клетъчни структури за извършване на специфична функция. Сигналът за морфогенетична диференциация води до активиране на фосфодиестеразата и началото на процесите на биосинтеза. Увеличаването на съдържанието на естроген, прогестерон и други стероидни хормони, както и повишаването на концентрацията на гликопротеина и полипептидните хипофизни и плацентарни хормони, допринасят за индуцирането на генетични процеси, които контролират целия набор от явления.

Продължителността на кърмене при жената варира обикновено от пет до двадесет и четири месеца, а произведената сума варира от 600 до 1300 мл на ден. Максималната секреция на млякото се достига до 6-12 дни след раждането, след което се отбелязва период на стабилизация, през който количеството произведено мляко може да осигури адекватно хранене на новороденото през първите три до шест месеца след раждането. От втория триместър на бременността започва секрецията на коластра, която е мътна течност, богата на протеини и бедна на мазнини. Отбелязва се наличието на клетки, наречени телета на Дона. В състава си коластрата е по-скоро като суроватка, отколкото мляко. Производството на коластра е свързано с разпространението на жлезистата тъкан и промените, причинени от пролактин и други хормони. Нарича се процесът на приготвяне на гърдата за производство на мляко Лактогенезаи се нарича процесът на поддържане на лактацията в кърмещата жена laktopoezom.

Лактогенеза

Лактогенезата е сложен морфофизиологичен процес, който включва набор от промени, както на каналите, така и на алвеолите на млечната жлеза по време на бременността и се контролира от ендокринната и вегетативната нервна система. Проучването на действието на отделните хормони, които влияят върху развитието на гърдата и кърменето, показва, че стероидните хормони на яйчниците и плацентата, заедно с пролактин, гонадотропини и плацентен лактоген, играят водеща роля, докато други хормони са незначителни. Промените в млечната жлеза по време на бременност се развиват постепенно и са тясно свързани с нивото на синтез и секреция на хормоните. Първоначално промените в млечната жлеза изглеждат следствие от ясно изразено повишаване на нивото на гонадотропини, естрогени, пролактин, към които в по-късните етапи се добавя увеличение на нивото на плацентен лактоген, прогестерон и кортикостероиди. С настъпването на раждането и непосредствено след раждането се наблюдава рязко увеличаване на ролята на хормоните в задния лоб на хипофизата.

Пролактинът. Пролактинът участва в процеса на индуциране и поддържане на млечната секреция. По време на бременността, повишаване на нивото на естроген, последвано от повишаване на концентрацията на естроген, докато определянето на хормони в кръвта и урината показва, че нивото на естроген започва да надвишава максималните стойности за менструалния цикъл от 32-33 дни след пика на LH, а увеличаването на нивото на пролактина се появява една до три ден след повишаване на нивата на естроген. Установено е наличието на положителен механизъм на обратна връзка между естрогените и пролактина, чието присъствие се наблюдава по време на пубертета и по време на бременност.

Плацентен лактоген (хорион соматомамотропин) е полипептиден хормон, синтезиран от синцитиотрофобласт, който извършва соматотропни, лактогенни и лутеотропни действия. Плацентарният лактоген навлиза в кръвта на майката от 6 седмици на бременността и неговото ниво се увеличава през цялото време, достигайки пик по време на раждането. В сравнение с пролактина, плацентарният лактоген има значително по-слаб ефект върху млечната жлеза, но неговата концентрация по време на бременност е толкова висока, че има забележим лактогенен ефект.

Растежен хормон - полипептиден хормон, действащ върху тъканта на гърдата, главно в комбинация със соматомедини (инсулиноподобни растежни фактори). Действието на хормона на растежа се допълва от действието на тироидни хормони и инсулин.

Естрогените. Във физиологията на лактацията, тези хормони играят важна роля, предизвиквайки структурни промени в епителните и съединителните тъкани, характеризиращи се с увеличаване на кръвоснабдяването на стромата, промяна на пропускливостта на капилярите, насърчаване на растежа на млечните канали и тяхното разклоняване. Високите нива на естроген предизвикват развитието на алвеолите. Естрогените също участват в регулирането на водно-солевия и съдово-тъканния метаболизъм. Прогестеронът играе важна роля в подготовката на гърдата за кърмене. Прогестеронът стимулира диференциацията на каналите и алвеолите. Той потиска процеса на клетъчно делене, стимулиран от естроген.

Растежът и диференцирането на жлезистата тъкан на млечната жлеза при хората става възможно благодарение на комбинираното действие на прогрестерона и естрогените. Смята се, че прогестеронът предпазва алвеолите и млечните канали от прекомерния растеж под действието на естроген. В алвеоларните клетки на млечната жлеза прогестеронът блокира действието на пролактина и инхибира синтеза на алфа-лакталбумин и лактоза. Сега се смята, че инсулин, алдостерон и кортикостероиди насърчават растежа на жлезиста тъкан, докато действието на инсулин, тироидни хормони, глюкокортикоиди и минералкортикоиди изглежда влияе както върху метаболизма на жлезистите клетки, така и върху общите метаболитни процеси. бременност и кърмене.

Лактатната ацидоза е процес на поддържане на лактацията след започване на кърмене. Предпоставка за лактатна ацидоза е процесът на поддържане на лактацията след като вече е започнал. За нормална лактопоеза предпоставки са процеси, които се появяват в жлезистата тъкан по време на бременността. Това се проявява чрез промяна в съотношението на епителните, съединителната тъкан и мастните компоненти в млечната жлеза. Процентът на мастната тъкан намалява, плътността на съединителната тъкан намалява и намалява, нараства васкуларизацията и се проявява хипертрофия на алвеолите и каналите. По време на кърмене млечната жлеза консумира значително количество енергия.

Процесът на лактопоезата се подкрепя от кърменето чрез неврохормонални рефлекси, задвижвани от смучене. Рефлексната дъга започва в чувствителните рецептори на зърната и ареолата, от които сигналът на гръбначния път влиза в хипоталамуса. В хипоталамуса се предизвиква производството на окситоцин, адено- и екстрахипофилни хормони, които поддържат лактацията.

Екскреция на мляко

Екскрецията на мляко е процес, който се дължи на описания по-горе невроендокринен рефлекс, в който водещата роля принадлежи на окситоцин и вазопресин. Окситоцин и вазопресин, отделени от задния лоб на хипоталамуса, в присъствието на калциеви йони, причиняват намаляване на специализираните миоепителни клетки, като по този начин съдържанието на алвеолите и млечните канали започва да тече. Изпразването на гърдата е важен компонент на лактацията, тъй като стагнацията на секрецията в алвеолите и каналите причинява инхибиране на лактацията.

Основна концепция

Млечната жлеза е сдвоен орган на външна секреция, която е част от репродуктивната система. Женската гърда се отнася до вида на апокриновите жлези на кожата.

Анатомичната структура на млечната жлеза е следната:

Преобладаващият компонент в структурата на женската гърда е жлезиста. Състои се от 20 акции с малък размер. Формата на тези части е заострена. Върхът на конуса отива до зърното. Всеки лоб, от своя страна, се състои от алвеоли - закръглени дялове, които са отговорни за производството на мляко. Съединителната тъкан и мастната тъкан са разположени между алвеолите. Има и връзки на Купър. Те са отговорни за фиксирането на органа към кожата, за поддържане на еластичността на гърдата и неговата форма. Снопове на Купър са различни фини влакна, които преминават през бюста. Каналите на гърдите преминават от върховете на дяловете към зърното. Можете да ги тествате. Към допирните канали се излизат туберкули и връзки. Те завършват с млечни пори, през които излиза млякото.

Дебел слой

Мазнината е съществен компонент в млечната жлеза. Той не само предпазва гърдите от различни наранявания, но и помага да бъде топъл. И това е просто необходимо за възпроизвеждане на мляко и кърмене.

Количеството мазнини зависи от обема на гърдата. Колкото повече от него, толкова по-великолепен бюст. Следователно, тези жени, които имат много мастна тъкан в този нежен орган, могат да забележат как размерът на млечната жлеза варира по време на диета или преди критични дни.

Женски зърна

Млечните жлези при жените обикновено се разделят на квадрати. За да направите това, в центъра на зърното прекарват две линии - вертикални и хоризонтални. Естествено, тези линии са визуални. Този метод е добър при изследването на бюста.

Централната част в структурата на женската гърда е заета от зърното и ареолата. Зърното е малка гъста гъста тъкан. В нея има много дупки, до 18, от които новородено получава мляко. Цветът на зърното на неродената жена е розов. Формата му е с конична форма. След раждането тази част на гърдата става кафеникава на цвят и става цилиндрична. Съществен недостатък в момента на кърменето е плоската форма на зърното. Въпреки това, детето е напълно в състояние да го извадя.

Това е кожата около зърното. Цветът му е розов или кафяв. Ако се вгледате внимателно в женската ареола, можете да видите много бръчки по нея. Това са така наречените туберкули Монтгомери. Те подчертават специална тайна, която предотвратява изсушаването на зърната.

Малко повече за структурата

Под млечната жлеза са големи и малки гръдни мускули. Около тях е разположен предния мускул. Част от широкия гръбначен мускул и бицепсът на брахиалния мускул служат като опора за гръдния кош от страна и отгоре. Мускул, достатъчно странно, е в зърното. Следователно, той е в състояние да се напряга. Няма повече мускули в бюста.

По време на бременността има увеличение на млечните жлези. Това се дължи на подготовката им за нови функции. Гръдният кош се набъбва и може да "расте" в няколко размера.

Видове гърди

Имената на видовете млечни жлези са много интересни. Те се определят по два начина: научна и научно-популярна. В първия случай не винаги е възможно да се обясни защо тази или онази форма се нарича така. Във втория, това са имена на плодове и зеленчуци, в зависимост от това каква е гордостта на жените от плодове или зеленчуци.

Научната класификация идентифицира 16 вида женски бюст:

"Снежна могила". Този вид женски гърди е малък, с бледа и нежна кожа. Ареолата около зърната е голяма и ярка. Нипел посочи форма.

"Клое". Този вид млечна жлеза е характерен за юношите. Възрастни жени с такива гърди забелязват малкия му размер. Гръдният кош е стегнат, с изразено зърно и ясна ареола.

"Африканска савана". Формата на гърдата "специализира" по своята ширина. Самият сандък е със средни размери, с малки зърна и изразена ареола.

"Сафо".За тези от по-слабия пол, които носят тази форма, гърдите са леко бавни. По правило бюста е средно голям. Отличителната му особеност са големите и тъмни ареоли и същите зърна.

"пъпки". Този вид гърди е среден и тесен. Зърната са заострени, ареолата не е много изразена. Много често на кожата на жените с тази форма на гърдата може да се видят червеникави тънки ивици.

"Дулко." Формата получи името си поради сходството си с доматите от сорта "дулка". Гърдата се разширява в зърното, но в основата е тясна. Зърната са слабо маркирани, те са почти невидими. Но ареолите са много големи.

"Кестен". Бюстът от този тип е голям, леко сплескан. Ареолите са леки и големи, но зърната са меки.

"Цирцея". Смята се, че е идеалната форма на гърдата. По-големи, средни, еластични, с големи ареоли с тъмен цвят и различни зърна.

"Дамски пръсти". Видът на бюста е подобен на известния сорт грозде. Размерът му е голям, ареолите са тъмни и големи. Зърната нямат добра видимост.

"Турски очи". Бюстът е голям, но гърдите са доста тесни. Зърната имат специфичен вид: изглеждат в различни посоки.

"Водна повърхност". Това са големи млечни жлези. Техните ареоли са бледи, но големи. Зърната на техния фон почти не се забелязват.

"Праскова". Големи гърди. Тя е много добра форма. Ареола ярко розови зърна, за да ги съвпадат.

"Алма Матер". Млечните жлези са големи и тежки, а зърната и ареолите са постоянно подложени на стрес. Те са бледи, както и кожата на гърдите.

"Възраждане". Името говори само за себе си. Бюстът е много голям и буен. Ареола произнесена, но малка. Напротив, зърната са много големи, с тъмен цвят.

"Зрели круши". Друг голям размер с тъмни ареоли и меки зърна.

Глобусът. Голям кръгъл бюст. Ареолата на такава гърда е много голяма и тъмна. Зърната са изразени, големи, под цвета на ареолата.

уговорена среща

Каква е основната функция на млечните жлези? Хранене на потомство. Това е първата и необходима за нея работа - производството на мляко, последвано от хранене на детето.

Втората функция е сексуалността. Не е тайна, че бюстът е основната ерогенна зона на една жена. В ареолата и зърната има нервни рецептори. Благодарение на тях жената получава удоволствие от стимулирането на тази област на гърдите. Млечната жлеза набъбва, става много чувствителна. Медицината смята, че стимулирането е много полезно за женското тяло. Той допринася за удоволствието и следователно за производството на окситоцин. Окситоцинът е отговорен за тонуса на матката.

За съжаление тази част от женското тяло не е лишена от "раните". Какви заболявания на млечните жлези могат да възникнат? Те могат да бъдат разделени на доброкачествени и онкологични. Списъкът на възможните заболявания на гърдата е представен по-долу:

Гърдата. Това заболяване е свързано с хормонален дисбаланс в женското тяло. Резултатът е нарушение на съотношението на епителната и съединителната тъкан в бюста. Силно изразените симптоми на заболяването са подутини, възли и други тюлени, които могат да бъдат идентифицирани чрез палпация. Защо идва мастопатията? По различни причини. Това може да бъде отказ от кърмене, аборт, стрес, различни инфекции. Заболяването може да се превърне в злокачествен тумор, ако времето не действа.

Мастит. Болестите са жени в процеса на кърмене. Това е възпалителен процес в млечната жлеза. Неговите основни симптоми са много силни болки в гърдите, отделяне от зърното. Маститът може да се прояви по няколко причини. Тук и неспазване на правилата за лична хигиена на бюста, и настинки, и дълъг престой в течение, и пукнатини в ареолата и зърната.

Фиброаденома. Този вид заболяване с красиво име е доброкачествен тумор. Тя не се проявява, не причинява дискомфорт.Откриване на болестта може да бъде при сондиране на гърдите. Под пръстите ще бъде сферичен печат. Освен това, тези тюлени могат да се движат по млечната жлеза. Fibroadenoma се лекува с операция.

Киста. Това е един вид "чанта" с вискозна течност. Растящата съединителна тъкан потиска пролуките в лобовете на гърдата. Защо се случва това, лекарите все още не могат да установят точно. Кистата се отстранява чрез дренаж, под лекарско наблюдение.

Рак. Това е най-лошото заболяване. Епителната тъкан расте и раковите клетки се разделят в нея. И се появява злокачествен тумор. Последните могат бързо да се развият и инфектират всички съседни тъкани. Причината за рака не е една, много от тях. Наследственост, лошо хранене, контакт с радиоактивни вещества или излишък на естроген в кръвта.

Чести причини за заболяване

Заболяванията на млечните жлези имат много чести причини. И не трябва да забравяме, че жените на възраст между 40-65 години са много податливи на заболявания на гърдата. Тези жени трябва да се преглеждат ежегодно от специалист по гърдата.

Нека се върнем към основните причини за болести на бюста. Има следните неща:

Инфекциозни процеси и възпаление в тялото на жената.

Липса на менструация за няколко цикъла.

Ранна първа менструация.

Първа бременност след 30 години.

Приемане на орални контрацептиви без лекарско предписание.

Неспазване на личната хигиена.

Пластмасата на гърдата опасна ли е?

Увеличаването на гърдите е популярна процедура в нашето време сред жените. Но тя е безопасна? Съществуват хипотези, че имплантацията може да "помогне" на развитието на такова заболяване като рак на гърдата. Освен това се смята, че кърмените бебета са по-малко здрави, отколкото техните връстници, хранени с естествено кърмене. Така ли е?

Що се отнася до болестите, има повече митология, отколкото истина. Според медицински данни жените, които имат имплантация на гърдата, не показват рак по-често от жени с обикновен бюст.

По отношение на бременността и кърменето лекарите заявяват, че здравните проблеми не са идентифицирани при жени, които са увеличили гърдите си и децата, които са кърмени. По-точно, те не се дължат на факта, че е извършена имплантация на гърдата.

Бюст грижи

Нежният женски бюст се нуждае от грижа. Едно от основните правила за грижа за гърдата е душа. Неговата функционалност е да подобри кръвообращението, гърдата става еластична и по-еластична. Тези, които не се страхуват от експерименти, трябва да се опитат да масажират гърдите със студена вода от душа и специална дюза, която регулира налягането на водата.

Изборът на сутиена е друг важен момент. В никакъв случай този атрибут не трябва да се носи по-малко, отколкото трябва да бъде. Трябва да е удобно, да поддържа гърдата и да не търка кожата под нея. За спорта е по-добре да изберете някои модели на спортния план.

заключение

Какво трябва да се помни от статията?

Гърдите на една жена са много деликатни, тя се нуждае от грижи. Контрастният душ и правилния избор на сутиен - основата.

Болестите на млечните жлези могат да бъдат предотвратени чрез спазване на здравословен начин на живот.

През периода на кърмене бюстът изисква специални грижи.

Структурата на гърдата се отличава със своята уникалност, а нейният обем зависи от количеството мазнини в жлезата.

Формата на млечните жлези е различна. Има общо 16 вида.

Операцията на гърдата не е толкова опасна. Около нея отива много митични истории.

Внимателната грижа, правилното хранене и спорта ще помогнат за запазване на формата в продължение на много години.

Анатомия на гърдите

Изследването на структурата и функцията на млечните жлези се извършва от секцията по медицина и мамология. Основната задача на женската гърда е отделянето на мляко и само след това доставянето на естетическо удоволствие на противоположния пол. Растежът и развитието на гърдата при момичетата започва в пубертета. Окончателното формиране на млечните жлези завършва на около 20 години. Гърдите на зряло момиче могат да бъдат с различни форми и размери, много често тя е асиметрична, което също е норма. На повърхността на гърдата има издатина - зърното. Има няколко вида последни:

По време на възбуждане, при ниски температури, както и по време на овулация, зърното може да се увеличи в размер и да има повишена чувствителност. Заобиколен е от пигментирана кожа - ареола. Цветът и диаметърът й са разнообразни, зависи от етническата принадлежност на жената, тялото и наследствеността. Момичето, което не е родило ареолата на розов цвят, родило - от кафяво до кафяво. По време на бременността ареолата и зърното потъмняват поради повишената пигментация. След раждането и храненето цветът обикновено става по-слабо изразен. Понякога на ареолите се забелязват малки туберкули, така наречените монгомерски жлези - това са особени елементарни млечни жлези, присъствието им се счита за нормално.

На върха на зърното се отварят млечните пори, които са продължение на каналите. Последните, от своя страна, произхождат от млечните лобули.

Тяло на гърдите

Директно женската гърда е изпъкнало закръглено образование с широка основа, съседна на тъканите на гръдната стена. Тялото на гърдите на една жена се състои от около 20 лопасти с връх към ареолата. Дяловете са разделени от компонент на съединителната тъкан. Останалата част от пространството е заета от мастна тъкан, чието количество зависи от формата и размера. Жлезите се захранват от вътрешни и странични гръдни артерии.

Когато кърменето размер и форма не са от значение, тъй като производството на мляко се дължи на жлезиста компонент (дялове, лобули и алвеоли), но мазнини не играе роля.

По време на бременност и кърмене, масата на гърдите се увеличава до 300-900 г. Първо, след раждането, желязото произвежда основно мляко - коластра. Той е богат на хранителни вещества, макро- и микроелементи. В бъдеще преходното мляко се произвежда и до края на първата седмица изглежда зряло. Настъпва образуването на кърмене и гърдата може напълно да изпълни естествената си цел. След края на кърменето, млечните жлези се намаляват и някои жени могат да се върнат към предишния си размер.

Анормалното развитие на жлезите включва:

амастия - пълна атрофия и недоразвитие на млечните жлези (разграничават се една и две),
полителий - много подпухналост, вероятно произхождаща от предци от животинския свят,
Макромастия - гигантски жлези с тегло до 30 кг,
polyvastia - наличието на допълнителни жлези, най-често се намират в подмишниците.

Мъжката жлеза има идентична структура, но обикновено не получава развитие. Зърната и ареолата са много малки, челюстите на каналите не са развити, така че производството на мляко в тях е невъзможно. Тялото на жлезата е с размери от порядъка на 1-2 см в ширина и 0,5 см в дебелина. Има случаи, когато при мъжете се наблюдава увеличаване на гърдите, когато хормоните им са нарушени, това състояние се нарича “истинска гинекомастия”. Задължително е да се консултирате със специалист, за да намерите причината за хормоналния дисбаланс. Фалшивата форма се среща при тежкото затлъстяване и за решаването на този проблем се изисква нормализиране на телесното тегло.

Методи за пластична хирургия

Понастоящем модерната пластична хирургия е в състояние да задоволи желанията на дори най-взискателните пациенти и да коригира огромен брой гръдни дефекти.

Мамопластика - хирургия от областта на пластичната хирургия, насочена към промяна на формата и размера на гърдата, отстраняване на пропуските.Подобна операция се използва в рехабилитацията на пациенти, които са преминали лечение за рак.

намаляване на жлезите
лифт,
липосукция,
артропластика на гърдата.

Много често видовете на тези хирургически интервенции се комбинират и провеждат като част от една операция.

Увеличаването на гърдите се извършва по естетически показания с използване на импланти. Намаляване (намаляване и липосукция) - операция, която се извършва с гигантизма на млечните жлези. Основната индикация - тежки, спуснати жлези. Тази ситуация причинява физически и емоционален дискомфорт. Много често се прилага хирургична намеса поради силното натоварване на гръбначния стълб и раменния пояс.

За жени с птоза е необходимо повдигане на гърдата. Пропускането на гърдата може да се появи на всяка възраст. Има няколко етапа, в зависимост от степента на отклонение на зърното надолу. От същата област се изчислява разстоянието до югуларния прорез.

свързани с възрастта кожни промени
загуба на тонус и еластичност поради разтягане на кожата (бременност, наддаване на тегло и след бърза загуба на тегло),
наследственост,
лоши навици.

Но женската гърда се интересува не само от медицинската общност от научна и практическа гледна точка, но е и предмет на възхищение както на обикновените хора, така и на великите поети и художници. Фотографите и режисьорите се опитват да уловят тази красива част от женското тяло. В много култури, гърдите - символ на богатство, плодородие, женственост и красота. Затова всяка жена иска гърдите й да имат привлекателен външен вид. Това обяснява повишения интерес към пластичната хирургия през последните десетилетия.

В заключение трябва да се отбележи, че един от най-големите и най-належащи проблеми в медицината е ракът на гърдата. Сред злокачествените новообразувания при жените на първо място е онкологията на тази локализация. Необходимо е да се извършат прегледи в специалиста по гърдата и самостоятелно да се изследват гърдите за наличие на тюлени и възли.

Функция на гърдата

Основната и единствена функция на женските млечни жлези е производството и секрецията след раждането на кърмачето за хранене.

Естественото функциониране на жлезите се разглежда като първична превенция на дегенерация на злокачествени клетки в гърдата и други патологии.

На различни етапи на месечния женски цикъл, по време на бременност, хранене на бебето и менопауза, структурата на тъканта на жлезата претърпява определени промени, включително възрастовия процес на обратното развитие. Тези физиологични промени регулират хормоните, синтезирани от яйчниците, ендокринните жлези и плацентата.

Външна структура

Млечните жлези са разположени симетрично пред гръдния кош на нивото на 3 - 7 двойки ребра.

Женската жлеза е оформена като полусферична изпъкналост, в средата на която, малко под центъра на издигане, се намира зърното, заобиколено от деликатен кръг на ръба или ареолата.

Съгласно морфологичната класификация, основните видове жлези се разграничават по своята форма:

полусферични или кръгли гърди, в които широчината (размерът на основата на тялото хоризонтално) и височината (вертикална) са приблизително еднакви,
дискова жлеза с малка височина на фона на широка основа,
крушовидна или конусовидна: тя е с тясна основа и пълна изпъкнала част,
Mastoid - наподобява форма на круша, но тялото на жлезата и самите зърна са по-пропуснати.

Формата на млечната жлеза се определя от изобилието на мастния слой и еластичността на съединително тъканните влакна, които образуват един вид тъканен скелет.

Размерът на гърдите е свързан с броя на млечните лобове, но основно е свързан с обема на подкожната и междудолната мазнина.

Средният размер на жлезата с диаметър е около 10 - 13 см, дебелина 2 - 5 см. Теглото на една гърда е средно от 150 до 250 грама.

Лека асиметрия на гърдата, която така притеснява младите момичета, е физиологично явление, което е норма. По правило, лявата жлеза надвишава размера на дясната. Много често, след раждането на бебето и последващата лактация, размерът на изпъкналата част на жлезата се изравнява, а асиметрията става по-малко забележима.

Трябва да се разбере, че размерът на гърдата не влияе върху активността на производството и интензивността на екскрецията на човешкото мляко. Също така няма връзка между сексуалната активност на жената и параметрите на жлезата.

Малко под центъра на млечната жлеза - на нивото на 4 - 5 ребра на външната повърхност на гърдата има малка закръглено-конична издатина - зърното, предназначено за смучене на бебето за производство на мляко след раждането.

Зърното е заобиколено от пигментиран кръг с размери 3-5 см - ареола. Цветът на кожата на зърното и ареолата при родените момичета е розов, а при жените с деца е тъмночервен или с кафеникав оттенък. В периода на бременност увеличава се яркостта на пигментацията.

Отвън, на зърното и ареолата, има зърна във формата на малки хълмове, където са концентрирани окончанията на нервните рецептори и тръбата на кръвоносните съдове. Има и невидими отвори на мастните канали по върховете на буйките на ареолата. Мастните микровълни смазват зърното по време на кърмене.

В ареолата са открити и малки млечни жлези на Монтгомъри, които са загубили функцията си в продължение на хилядолетия на еволюцията.

Жлезиста и мастна тъкан

Мастната тъкан преобладава в тялото на жлезата, като дава обем на гърдата. Този тип тъкан предпазва жлезистите лобове, като ги покрива от увреждане и абсорбиращ шок. В зоната на прикрепване на основата на жлеза към гърдите се намира обилен мастен слой.

Съотношението между обема на паренхима (жлезистата част на органа) и мастния слой може да бъде различно, например, жлезистата тъкан нараства по време на кърмене.

Паренхимът, покрит с мастен слой, се състои от няколко радиално разположени конусовидни млечни лопасти. Между тях има мастни слоеве и прежди от съединително тъканни влакна. Броят на акциите варира от 6 до 25.

Всеки дял съдържа от 35 до 80 малки лобули с млечни жлези, наситени с мрежа от тубули - екскреторни жлезисти канали с малки везикули-алвеоли на техните краища (по-малко от 0,5 mm). Група от 10 - 20 алвеоли заедно с жлезисти канали и образуват една лобула.

В специалните клетки на лактоцитите, разположени в алвеолите, се произвежда млечен протеин. Млякото през малките отводнителни канали отива по-далеч - в крайните им участъци, които се наричат млечни канали (пасажи).

Координиращ плат

От кожата на гърдите вътре в жлезите са плътни нишки на съединителната тъкан, наречени купърски връзки. Те преминават през цялото тяло на тялото, придвижвайки се в преградите, които отделят млечните лобове, и са прикрепени към големия мускул на гръдния кош. Съединителната тъкан поддържа структурата на жлезистата част и мастните слоеве.

Млечните канали или галактофори са продължение на мрежата от малки жлезисти канали в лобулите. Диаметърът на канала е от 1,7 до 2,3 mm. Една гърда съдържа от 8 до 15 галактофори. От върха на всеки голям лоб има един млечен канал (понякога няколко), преминаващ близо до зърното в млечните синуси (удължения), които са под ареолата. Тези удължения улесняват потока на млякото по време на засмукване. На зърното синусите се отварят с малки млечни пори, през които изтича млякото.

Кръвоснабдяване

В млечната жлеза е добре развита мрежа от кръвоносни съдове, особено в горната част.

Тъканите на жлезите се снабдяват с прясна кръв, идваща от клоните на гръдната и задната междуребрена артерия.

Големи вени, през които тече кръв, преминават по артериите и се сливат с гръдния кош, аксиларната, междуребрената и външната вратна вена.

Хиподермичните вени попадат в съдовете на шията, епигастралната област, вените на рамото. Венозните съдове са преплетени и свързани с васкуларната мрежа на противоположната жлеза.

Нерви, лимфни възли

Връзката на нервните влакна на жлезата с централната нервна система се осъществява с помощта на клони на нервния сплит на рамото и отчасти на спомагателните клонове на 3-6 двойки междуребрените нерви. Раздразнението на нервните рецептори на по-голямата част от тялото се извършва чрез функционирането на 4-те междуребреен нерв. Управлението на нервите на горната жлеза осигурява разклонения на цервикалния нервен сплит.

Лимфната течност от тъканите на жлезата се събира в парастерални, аксиларни и субклонови лимфни възли. Частично лимфната течност се влива в лимфните възли на диафрагмата, слабините и прилежащата жлеза.

Увеличен лимфен възел в подмишниците се наблюдава често, когато в самата жлеза се появяват тюлени с различна природа. Това състояние изисква незабавно изследване, тъй като може да означава инфекциозен или раков процес.

Жлезата е прикрепена към големия мускул на гръдния кош, малка част от основата е свързана с предния серратусен мускул. Между мускулите и тялото има слой мазнина, който позволява на гърдите да се движат леко.

Мускулните влакна в зърното и ареолата изпълняват важна функция при хранене на бебето. По време на смучещи движения на бебето те се свиват и дразнят зърното, което води до ерекция. Зърното и ареолата се увеличават, втвърдяват, което помага на бебето да суче млякото.

Наблюдава се повишаване на чувствителността и увеличаване на зърното в овулаторната фаза (освобождаване на зряла яйцеклетка от фоликула в фалопиевата тръба), т.е. в периода на възможно зачеване, както и по време на сексуална възбуда. Увеличаването и втвърдяването на зърното при такива състояния се дължи и на свиването на вътрешните мускули, а не на кръвоснабдяването, какъвто е случаят с ерекция на пениса.

Как хормоните засягат развитието на гърдите

За развитието, правилното клетъчно деление и растежа на влакната, както и за промените, настъпващи в тъканите на млечната жлеза, се произвеждат половин дузина хормони, които произвеждат хипофизата, щитовидната жлеза, яйчниците, хипоталамуса и надбъбречните жлези.

Хормоните също са отговорни за процеса на физиологично разрушаване на излишните клетки, които са в състояние да се преродят злокачествено.

С разпадането на процеса на производство дори на един вид хормон в тъканта на гърдата се наблюдават анормални промени.

Най-голяма активност имат следните хормони:

Естрогените. Естронът и естрадиолът осигуряват началото на растежа и узряването на млечните жлези, засягат растежа на тъканните клетки, разклоняват мрежата от жлезисти канали. Доказано е обаче, че изобилието на този вид хормони може да ускори развитието на ракови процеси в гърдите.
Прогестеронът. Изисква се от организма при подготовката на жлезисти лобове и алвеоли за производство на мляко.
Пролактинът е важна субстанция, която засяга увеличаването на жлезистите клетки, производството на млечен протеин в алвеолите, увеличаването на обема на кърмата. По време на взаимодействието на пролактин и прогестерон, растежната активност на младите клетки нараства до 17 пъти. Хормонът е отговорен за създаването на хранително депо, осигуряващо производството на човешкото мляко, дори при гладуване на кърмеща жена или заболявания, които пречат на транспортирането на важни вещества от консумираните храни.
Хормоните STH, FSH и LH оказват голямо влияние върху развитието на жлезите и репродуктивните органи, контролирайки процеса на производство на естроген.
Андрогените имат малък ефект върху растежа на епитела, но с високо ниво на астрогени може да настъпи намаляване на обема на жлезистата тъкан в гърдите.

мъх

Млечните жлези на децата от двата пола са в начален стадий. При момичетата активното развитие на функцията на жлезите започва в юношеска възраст, когато започва процесът на пубертета.

От 10 до 13 години под въздействието на хормони

увеличаване на обема и повишаване на оцветяването на ареолата и зърното, растежа на мастния слой, растежа на съединително тъканните влакна и растежа на самата жлеза,
появата на млечни клетки на лактоцитите, растежа и разклонението на мрежата от галактофори, увеличаване на пропорциите, образуването на лобули, примордиите на алвеолите.

Кърмене и менструален цикъл

При жени в детеродна възраст се наблюдават структурни промени в млечните жлези, дължащи се на активността на специфични видове хормони в различни фази на месечния цикъл.

По време на месечното кървене и във втората фаза на цикъла, структурата на жлезите практически не се променя.

След освобождаването на яйцеклетката в третата (овулаторна) и четвъртата (лутеалната) фази на месечния цикъл, обемът на жлезистите сегменти се увеличава, млечните канали се разширяват, епителният слой се набъбва, гърдата набъбва, става чувствителна. Наблюдава се развитие на алвеолата. Това се дължи на повишените нива на прогестерон и естроген в кръвта. Въпреки това, тъй като активният синтез на прогестерона трае няколко дни, през това време алвеолите нямат време за развитие и до началото на следващата менструация се разтварят.

След менструация, подуване на челюстите, разширяване на големите лактални пасажи, причинени от активността на хормоните, също намалява.

Период на бременност

От началото на зачеването, под въздействието на хормоните в гърдите, процесите започват да подготвят тъканите на жлезите за бъдещо кърмене:

Активира се кръвообращението в областта на гръдния кош, увеличава се броят на жлезистите сегменти и алвеолите, млечните пасажи започват да се разширяват,
Допълнителни обеми мастни слоеве растат, масата на гърдите се увеличава, което често причинява болезнено напрежение,
зърното и ареолата стават особено чувствителни и дори болезнени.
На 4 - 5 месеца от бременността, производството на специфични протеини, важни за кърменето, като лакталбумин, казеин, лактоглобулин, се увеличава.
На 8 - 9 месец, нивото на пролактин, който започва процеса на производство на коластра в алвеолите, първичната млечна секреция с голямо количество протеин, нараства рязко. Тя започва да се откроява от зърната в последните седмици преди раждането.
След раждането на бебето под въздействието на пролактин и окситоцин, който е отговорен за регулирането на секрецията на мляко от алвеолите, започва лактацията.

През периода на кърмене, особено през първите 1,5 месеца след раждането на бебето, нивото на пролактин (хиперпролактинемия) се увеличава в кръвта на жената. В рамките на няколко месеца, съдържанието на пролактин се нормализира.

В края на лактацията, тъй като жлезата вече не се стимулира от процеса на всмукване, количеството пролактин намалява. Следователно, в млечните жлези започва процесът на обратна трансформация на жлезистата тъкан в мазнини, изчезват алвеолите, влакната на съединителната тъкан се разтварят, броят на кръвоносните съдове намалява.

Процесът на инволюция (обратното развитие) или в млечната жлеза започва при жена след 42-45 години в резултат на постепенно намаляване на производството на естрогени. По време на менопаузата, когато менструацията спира, обемът на жлезата намалява, а жлезистата тъкан постепенно замества съединителната и мастната.

Чести заболявания на гърдата

Най-честите патологии на млечните жлези включват:

мастопатия, която включва заболявания, възникващи на фона на хормонални нарушения като фиброкистозна болест, фибросклероза, хипо- и хипермастерия (хипоплазия или, напротив, прекомерно нарастване на жлезата), гинекомастия (хормонално увеличение на жлезите при мъжете),
доброкачествени тумори на гърдата (киста, липома, фиброаденома),
конгестивни процеси и други заболявания, които възникват по време на кърмене (лактостаза, галакторея).

Повече редки болести:

патологии, възникващи на фона на възпаление (мастит, актиномикоза), абсцес,
дерматологични лезии (екзема на зърното, кандидоза),
нараняване на гърдата,
злокачествени процеси (карцином, саркома, рак),
инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза на гърдата),
тромбофлебитна жлеза.

В зависимост от тежестта и характера на патологията, мамолозите провеждат:

лекарства и физиотерапия на заболявания на млечните жлези, които не изискват хирургическа намеса на базата на поликлиники и медицински центрове,
хирургично лечение на базата на мултидисциплинарни болници или специализирани ракови центрове.

Ненормални промени

Анормалните промени в структурата на млечната жлеза включват:

Вродени дефекти на млечната жлеза, например:

amastia - липсата на двете жлези
мономастия, когато има само една гърда,
полимастия - образуване на допълнителна елементарна жлеза без зърно или зърно,
ектопия - изместване на жлезата спрямо физиологично нормалната позиция,
прибрано зърно, удължение на ареолата.

Малформации на жлезите при момичетата по време на пубертета, например хипоплазия, т.е. недоразвитие на млечните жлези.
Калциране на гърдите - калциеви отлагания в жлезата, което показва възможното развитие на патологични процеси.

Грижи и профилактика на заболявания

За да се предотврати развитието на патологични процеси в млечните жлези, са необходими мерки за грижа за гърдите и за укрепване на имунните сили. следва:

Периодично се преглежда от мамолог за ранно откриване на всякакви анормални процеси в гърдата.
Предотвратяване на синини и наранявания на млечните жлези.
Наблюдавайте теглото, тъй като увеличаването на обема на мастната тъкан влияе негативно върху структурата на жлезата.
Осигурете дългосрочно кърмене, което е един от важните фактори, предотвратяващи развитието на фиброкистозни промени и рак.
Избягвайте депресия, физическо претоварване, продължителен стрес.
Не приемайте дългосрочни противозачатъчни хапчета и хормони, особено без лекарско предписание.
Носенето на сутиен, който осигурява надеждна поддръжка.
Включете се в танци и спорт в специален спортен сутиен.
Следвайте принципите на здравословното хранене.

Кърменето и кърменето

За растежа и развитието на бебето в началото на живота му най-оптимално е кърмата. След раждането на жена се появява първото мляко, което е получило името - коластра.

Коластрата има по-висока енергийна стойност от зрялото мляко и съдържа голямо количество протеини, въглехидрати и имунни фактори., В същото време тя съдържа по-малко вода, която не натоварва бъбреците на новороденото и има слабително действие, за да улесни отделянето на меконий (оригинални изпражнения).

На петия ден след раждането, коластрата се превръща в преходно мляко. Увеличава процента на вода, въглехидрати и мазнини. За около две седмици се установява зряла лактация. И от около 1,5 години след раждането настъпва инволюция (обратно развитие) на жлезите, намалява количеството на млякото, се променя неговият качествен състав.

Млечните жлези играят огромна роля в храненето на здраво бебе. Съставът на млякото, което те активно отделят, включва повече от сто активни съставки, необходими за развитието и установяването на нормално храносмилане и всестранно развитие на бебето.

Млечен състав

Основата е водата.
Основният въглехидрат е лактозата, която е енергийно гориво за растящо тяло. Когато лактозата се разруши, се появява галактоза, тя е част от липидите на централната нервна система.
Отличителна черта на протеините в кърмата е по-ниското им съдържание от кравето мляко. Това количество обаче е достатъчно за метаболизма на бебето. Основните представители на протеините са серумни протеини като албумин, както и глобулини, казеин, лактоферин.
Полиненаситени мастни киселини, които са необходими за образуването на клетъчните структури на тялото на детето
Витамини и минерали, от които се нуждае нарастващото тяло. Трябва да се отбележи, че съдържанието на желязо в кърмата е с порядък по-ниско, отколкото в кравето мляко. Въпреки това, недостигът на желязо при кърмените бебета не се наблюдава поради високата усвояемост на този микроелемент.
Различни класове имуноглобулини, които осигуряват мощна защита срещу вируси и микроби.
Кърмата по традиция се счита за стерилна среда, но се оказа, че млякото има комменсални бактерии в състава си. За новородените те са много важни, защото колонизират червата с нормална микрофлора и също така допринасят за обучението на имунните клетки (така че тялото се научава да различава патогенните микроби от добрите).

Млечните жлези са удивителен орган, чието нормално функциониране зависи не само от здравето на жената, но и от здравето на нейните деца. Ето защо е важно да се подложи на годишен преглед от гинеколог, а при необходимост и мамолог. В Русия всички жени след 40-годишна възраст трябва да преминат мамография на всеки две години, а когато се установи патология на органи, се правят снимки всяка година.

Авторът на статията: доктор Гурал Тамара Сергеевна.