Плюсове и минуси на цезарово сечение, основните въпроси за неговото прилагане и възстановяване след операция

Цезарово сечение (лат. caesarea "кралски" и РАЗДЕЛ "Разрез" - операция, при която новороденото се отстранява чрез разрез в матката.

Според информацията, дошла до настоящето, цезаровото сечение е една от най-древните операции. В митовете на древна Гърция е описано, че Асклепий и Дионис са извлечени от утробата на починали майки с помощта на тази операция. В Рим, в края на VII в. Пр. Хр., Е приет закон, според който погребението на починала бременна жена е направено едва след като детето е изнесено през утробата. Впоследствие тази манипулация беше направена в други страни, но само за починали жени. През 16 век дворцовият лекар на френския крал Амбруаз Паре за пръв път започва да извършва цезарово сечение, за да живее жени. Но резултатът винаги е бил фатален. Грешката на Паре и неговите последователи е, че разрезът в матката не е зашит, разчитайки на неговата способност за свиване. Операцията е извършена само за да спаси детето, когато животът на майката не може да бъде спасен.

Едва през 19 век е предложено да се премахне матката по време на операцията, в резултат на което смъртността намалява до 20-25%. Пет години след това матката започна да се зашива със специален триетажен шев. Така започна нова фаза на цезарово сечение. Тя започва да изпълнява не само умиращите, но и за да спаси живота на самата жена. С началото на ерата на антибиотиците в средата на ХХ век, резултатът от операцията се подобри, а смъртните случаи по време на неговата дейност станаха редки. Това е причината за разширяването на показанията за цезарово сечение както от майката, така и от плода.

Когато е показана оперативна доставка

Цезаровото сечение е сериозна хирургична интервенция, която увеличава риска от усложнения в сравнение с нормалното естествено раждане. Извършва се само при строги указания. По искане на пациента, COP може да се извърши в частна клиника, но не всички акушер-гинеколози ще предприемат такава операция без необходимост.

Операцията се извършва в следните ситуации:

1. Пълна плацента - състояние, при което плацентата се намира в долната част на матката и затваря вътрешната челюст, предотвратявайки раждането на бебето. Непълното представяне е индикация за операция, когато се появи кървене. Плацентата изобилно се снабдява със съдове, а дори и малките увреждания могат да причинят загуба на кръв, липса на кислород и смърт на плода.

2. Преждевременното отделяне на нормалната плацента от стената на матката е състояние, което заплашва живота на жена и дете. Плацентата, която се е отделила от матката, е източник на загуба на кръв за майката. Плодът спира да приема кислород и може да умре.

3. Предишно прехвърлена операция на матката, а именно:

• най-малко две цезарови сечения
• комбинация от една операция на COP и поне едно от относителните индикации,
• отстраняване на мускулни или субсерозни фиброиди на твърда основа,
• корекция на дефекта на структурата на матката.

4. Напречно и наклонено положение на детето в матката, тазово представяне ("плячка надолу") в комбинация с очакваното тегло на плода над 3,6 kg или с някакво относително показание за оперативно раждане: ситуация, при която детето се намира във вътрешния фаринкс, не е теменна зона и челото (фронтално) или лицето (лицева презентация) и други характеристики на местоположението, които допринасят за раждането на детето.

• тазово представяне на първия (долния) плод,
• неправилно (напречно или наклонено) положение на някой от плодовете,
• синдром на фето-фетална трансфузия - състояние, при което има съобщение между кръвните системи на плода, в резултат на което кръвта се преразпределя, причинявайки недоразвитие на „донорния плод“.

6. Периодът на бременността е 41 седмици и повече, в комбинация с неефективна медицинска подготовка за раждане.

7. Неподходящи размери на таза на жената и главата на детето (неправилна форма на тазовия пръстен, тесен таз, прекалено голям плод) - такива показания за цезарово сечение са широко дискутирани, естествено раждане е позволено.

8. Препятствия в родовия канал, като цервикални маточни фиброиди, белези на шията и влагалището, включително след тежки руптури при предишни раждания.

9. Разкъсване на матката - заплашващо или вече започнало.

10. Тежка прееклампсия и еклампсия - видове късна гестоза, придружени от нарушение на нервната система, повишено кръвно налягане, недостатъчна бъбречна функция.

11. Заболявания на вътрешни органи, за които трябва да бъдат изключени опити: усложнена миопия, сърдечна недостатъчност III - IV FC, донорен бъбрек и т.н.

12. Тежко кислородно гладуване или фетален дистрес. Тя може да се развие бързо по време на раждането или постепенно да се формира в пренаталния период, включително декомпенсирана форма на плацентарната недостатъчност. Тази патология на съдовете на плацентата, когато те не са в състояние да предоставят на плода с хранителни вещества.

13. Спуснете родовия канал на пъпната връв, който заплашва кислородното гладуване на детето по време на раждането.

14. Нелекувани по време на майката-дете HIV инфекция при майката или вирусен товар над 1000 копия / ml, първичен генитален херпес, възникнал през третия триместър, също е показание за цезарово сечение.

15. Аномалии на развитието на плода, възпрепятстващи преминаването му през родовия канал, както и нарушение на съсирването на кръвта в него.

Цезаровото сечение не се използва за фетална смърт на плода, доказани тежки дефекти в развитието, които са несъвместими с живота, както и за инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата в областта на хирургичния разрез.

Видове операции и подготовка за него

Видове цезарово сечение:

Предварително се извършва планирана КС с известна патология, необходимостта от извънредна ситуация възниква, когато се появи заплаха за здравето или дори за живота на жена и детето й по време на раждане. Решението за това се взема от акушер-гинеколог, често колективно.

Спешното цезарово сечение е много по-опасно от планираното. Това се случва по време на сложен ход на раждането: формиране на клинично тесен таз, тежка слабост на работната сила, остра хипоксия на плода и т.н. Доста често има избор: да продължи естественото раждане или да извърши операция. Решението се взема съвместно от лекаря и пациента.

Коя седмица прави планираното цезарово сечение?

При един плод операцията се извършва на 39-та седмица от бременността, с множество плодове (двойни, тройни и т.н.) - на 38-та седмица. По-ранна доставка е опасна за детето, защото дробовете му не са достатъчно оформени, те все още не са адаптирани към дишането на атмосферния въздух.

Подготовката за планирано цезарово сечение се състои от два етапа: в антенатална клиника и директно в болницата.

В консултацията с жените пациентът се насочва към болницата, като се провеждат следните прегледи:

• пълна кръвна картина
• при липса на разменна карта - определението за кръвна група и Rh фактор,
• ако жената има белег на матката, трябва да имате копие от изписването от болницата,
• електрокардиограма,
• коагулограма (показатели за съсирване на кръвта),
• според показанията - биохимичен анализ на кръвта.

Препоръчително е да закупите компресионни чорапи или поне еластични превръзки. Хоспитализацията се извършва в деня на операцията или предишната нощ. 12 часа преди интервенцията се препоръчва да не се яде, да се преустанови приема на вода за 4 часа.

В болницата подготовката се състои от регистър на заболяването и доброволно информирано съгласие. На всички пациенти понастоящем се отказва използването на почистваща клизма. Ако лекарят даде подходящата препоръка, трябва да отстраните косата в зоната на интервенцията (долната част на корема, пубиса). Това не се изисква във всички родилни домове.

Носете компресионни чорапи или еластични превръзки върху краката. Не по-рано от един час преди операцията се провежда антибиотична профилактика на гнойно-възпалителни усложнения, а при спешна хирургична операция се прилагат антибиотици преди кожния разрез.

Извършване на операция

Един от важните въпроси за цезаровото сечение е анестезията. Коя анестезия е по-добра? При спинална или епидурална анестезия пациентът е в съзнание или в състояние на лека сънливост, но не чувства болка. Оперативното поле от него е затворено със завеса. При обща анестезия се използва ендотрахеална анестезия, при която жената е здрава и не чувства нищо. Събуждайки я в операционната зала, най-накрая тя идва в интензивното отделение или в интензивното отделение.

Методът на избор е гръбначна или гръбначна анестезия - въвеждането на лекарството под мембраната на гръбначния мозък в лумбалната област. Ако е невъзможно, противопоказано или пациентът откаже, се използва обща анестезия. Ако няма индикации за обща анестезия, епидуралната анестезия се използва за цезарово сечение. В този случай анестетикът се инжектира по-повърхностно, а не под черупката на гръбначния мозък, но над нея.

Съвременните средства за анестезия на практика не увреждат детето, но той може да се роди малко муден, сънлив, крещи малко по-късно от обикновените деца.

В операционната зала трябва да е топло. Позицията на жената на операционната маса - легна по гръб или с лек наклон. Бременният катетър се вкарва в пикочния мехур и се вслушва в сърцето на плода. След извършване на анестезията се лекува оперативното поле, се избира видът на разрез в матката въз основа на акушерската ситуация.

Оперативен достъп за цезарово сечение

Вертикални и хоризонтални разрези за цезарово сечение

Кожен разрез може да бъде вертикален в средата на корема или хоризонтално в надлобката. Хоризонтален разрез е за предпочитане, тъй като е по-малко болезнен след раждането, неговият козметичен ефект е много по-добър. По-ниска средна лапаротомия (разрез, която протича вертикално в долната част на корема) се използва по-често при спешна операция, когато всяка секунда е от значение.

Разрезът на матката може да бъде напречен, вертикален, разположен под или в средата на матката, във формата на буквата T или J. Препоръчително е да не се прави Т-образен разрез, тъй като лекува по-лошо. След цезарово сечение с използване на класически Т- или J-образен разрез, се препоръчва и последващо доставяне, като се използва операцията, тъй като такива видове разрези са по-често несъстоятелни. Препоръчително е да се прилагат ниски вертикални или ниски напречни сечения, които се лекуват добре, а жената впоследствие може да роди естествен път.

След разреза, първо внимателно отстранете главата на бебето, а след това раменете и останалата част от тялото, отрежете пъпната връв.

Когато бебето се роди, то първо се дава на акушерката за топла пелена, която изсъхва и подвязва бебето, след първия вик на бебето е желателно да се прикрепи към гърдите на майката. Ако се извършва цезарово сечение под обща анестезия и бащата на бебето се намира в операционната зала, се насърчава контактът на кожата с кожата с роднина.

Интравенозната инфузия на окситоцин се коригира, за да се намали матката и да се спре кървенето, което улеснява отделянето на последващото раждане. Следродилото се разделя с използването на корда, ръчното изследване на матката, което обикновено не се остъргва.

Разрез в матката се зашива със синтетичен, бавно абсорбиращ се конци.Зашиването на коремните мускули често не се задържа, смята се, че след това мускулите се възстановяват самостоятелно. Апоневрозата, покриваща горните мускули, се зашива с конец, който се разтваря в продължение на поне 180 дни. Кожата се зашива с индивидуални, несменяеми или сменяеми конци по преценка на хирурга.

Шевът след цезарово сечение обикновено е почти незабележим, дълъг 10-12 см, разположен в гънките под корема. Когато планираното цезарово сечение винаги се опитва да наложи чист козметичен шев. Най-добри резултати се постигат, когато се използва абсорбиращ материал.

Колко дълго продължава такава операция?

Първият COP отнема около час, а следващите са малко повече поради технически трудности при избора на мястото на разрез, дисекция на сраствания между стените на матката и коремните мускули.

Какво е опасно цезарово сечение

Усложнения в следоперативния период:

• кървене, свързано със забавено свиване на матката и нейните съдове,
• възпалителни заболявания, по-специално възпаление на вътрешната обвивка - ендометрит,
• тромбоемболични процеси, от които най-опасно е тромбоемболизма на съд, който носи кръв към белите дробове, за да го насити с кислород, белодробната артерия. Блокирането му може да бъде смъртоносно.

За тяхната профилактика се използват нискомолекулни хепарини, антибиотици в пред- и постоперативния период, еластично превръщане на долните крайници, мониторинг на лабораторните параметри и мониторинг на пациента.

Цезаровото сечение увеличава риска от спешна интервенция при физиологично изпълнение на следните родове.

Възможно е увреждане на пикочния мехур и други органи, но рядко се наблюдава. Съществува и риск жената да роди смърт поради анафилактичен шок, обилно кървене, остра сърдечносъдова недостатъчност (1 случай на 12 000 операции). С последваща бременност се увеличава вероятността за плацента, предшественик, смърт на плода, кървене, разкъсване на матката.

Трябва да се разбере, че след операцията жената има доста силна болка в областта на следоперативната рана. Няколко дни след ЦС тя не може бързо да се измъкне от леглото и дори тогава грижата за децата й е по-трудна, отколкото при физиологично раждане. След КС често се образуват коремни сраствания, възстановяването на фигурата и сексуалната активност се забавя, трудности с кърменето и допълнителни проблеми често възникват по време на следващата бременност.

Операцията носи потенциален риск не само за майката, но и за плода. Има и плюсове и минуси за едно дете, което жената трябва да знае.

Предимствата на оперативното раждане включват липсата на ракови увреждания, тъй като детето не преминава през гениталния тракт. Следователно, след раждането на главата на бебето не се образува следродов хематом, вратът не е ранен, няма заплаха от тежка хипоксия поради заплитане или загуба на пъпната връв. По-малък риск от инфекции с инфекции, като например генитален херпес.

Въпреки това, по време на анестезия, детето получава известно количество анестетик през кръвта, което донякъде потиска нервната му система. Съществува също така вероятност от нараняване по време на извличането на плода от матката. Доказано е обаче, че децата, родени с цезарово сечение, в бъдеще не изостават от връстниците си в растежа и развитието.

Постоперативен период и освобождаване

След операцията пациентът редовно се преглежда от лекар и акушерка и се провежда адекватна анестезия. След рутинна CS, жената обикновено се наблюдава в интензивното отделение в продължение на 6-12 часа и след това се прехвърля в отделението след раждането. Ако се използва епидурална анестезия, на жената се разрешава да седне 6 часа след приложението на крайната част от анестетичното вещество и след обща анестезия - 12 часа по-късно. Веднага след активирането на жената, уринарният катетър се отстранява и прехвърля в следродовото отделение.

Пациентът продължава да получава антибиотици - най-често инхибиторно-защитените пеницилини (Amoxiclav) или цефалоспорини (Cefazolin), които не увреждат бебето по време на кърмене. В първия ден се извършва анестезия с помощта на наркотични аналгетици (Promedol), след което се предлагат инжекции с конвенционални анестетици, които при желание могат да бъдат отменени.

Понякога след прилагане на Promedol се получава повръщане - това е доста често срещан страничен ефект на лекарството. В същото време, пациентът изпитва изключително неприятни чувства: доста силна болка в областта на зашиването не позволява бързо да се изправи и отиде до тоалетната, а при повръщане коремните мускули се напрегнат и болката става още по-силна. Ето защо, ако болката на шева не е много голяма, можете да помолите лекаря да не предписва наркотичен аналгетик, а по-скоро да използва обикновена упойка. С появата на болка в бъдеще, по желание на жената, Promedol може да се приложи отново.

Ранното активиране на пациента е начин да се намали адхезивния процес, да се предотврати стагнация в белите дробове и тромбоемболични усложнения. Противопоказания за ранно активиране:

• треска,
• тромбофлебит на вените в краката, проявяващ се с болка в крака, подуване, промяна в цвета на кожата, понижаване на температурата на кожата,
• кървене от гениталния тракт, свързано с патологията на кръвосъсирващата система,
• силна болка след цезарово сечение, но дори и при болковия синдром е препоръчително поне да се обърнете в леглото, да седнете, станете, да направите няколко крачки около отделението.

Желателно е майката и детето да са заедно, ако тя може да се грижи за самата бебе. Поощрява се помощта на близки роднини в следродилния отдел, желателно е жената с детето да се намира в отделна стая или да има възможност да се изолира от външни лица с екран. Ако в първите дни пациентът се чувства доста силна болка, детето се донася само за хранене, и едва тогава е напълно прехвърлено в нейното отделение.

Храна след цезарово сечение

Когато се използва спинална или епидурална анестезия, можете да пиете вода веднага, да ядете - един час след интервенцията. Всички продукти са разрешени, с изключение на хляб, зеленчуци и плодове. Те могат да бъдат въведени в диетата малко по-късно - след 3-5 дни. Ако се извърши обща анестезия, можете да пиете вода 2 часа след цезарово сечение, да ядете бульон - след 6 часа, да ядете нормална храна - за един ден. Разбира се, през първите няколко часа е по-добре да не се яде много, така че по-късно да няма проблеми с дефекацията. През първия ден е напълно възможно да се ограничим до леки бульони или овесени ядки.

Бандажът се премахва ден след раждането, позволено е да не се лекува следоперативната рана. В някои родилни домове конецът се лекува всеки ден с разтвор от брилянтно зелено и се покрива с превръзка.

Извършването на клизма или чревна стимулация с лекарства се извършва само по строги показания, най-често при липса на движение на червата 3 дни след COP.

Кърменето след цезарово сечение е най-добрият вариант за майката и детето. В този случай, матката е добре намалена, което предотвратява образуването на сраствания, детето получава всички необходими хранителни вещества и антитела. За съжаление, понякога след такава операция майчиното мляко или не се появява, или има много малко. Ако желаете, можете да се опитате да установите кърмене за 4-5 дни, когато се появи мляко. Ако млякото изобщо не се появи, изкуственото хранене се регулира.

Със съгласието на раждащата жена се отвежда вкъщи за 3-4 дни след раждането, намалява честотата на следоперативните гнойни усложнения, причинени от лекарствено-устойчивата болнична микрофлора. Шевовете се отстраняват на мястото на пребиваване в продължение на 6-8 дни (ако се използва неабсорбиращ се материал).Ранното изпускане е позволено при нормална телесна температура, достатъчно инволюция (контракция) на матката според ултразвук, без пукнатини в зърната и лактостазата, добро състояние на кожата без признаци на инфекция.

Бележка към пациента след изписване

Колко шевове се лекуват?

В рамките на 14-20 дни раната на кожата се забавя. Въпреки това, за да вдигне тежести повече от 5 кг, да се измие пода, да се огъне, да се вдигне превоз по стълбите може да бъде само след 2-3 месеца, и е по-добре да се избегнат такива товари през първите шест месеца.

Колко време изтича след освобождаването на цезарово сечение?

Незначителното кървене или кафявият разряд обикновено продължават до 2 седмици, но могат да продължат 6-8 седмици. По това време не трябва да посещавате баня, сауна, плувен басейн, да вземете гореща вана. Сексуалните отношения се препоръчват да се възобновят след преустановяване на вагиналното течение.

Как да се справим с шева?

Не е доказано, че лечението на конци с дезинфектанти намалява риска от инфекциозни усложнения. Достатъчно е да се спазва хигиената, да се предотврати навлизането на водата в незаразената рана, да се покрие с лека превръзка, салфетка, за да не се повреди съединителната тъкан, която се образува в домашните задължения. Разбира се, можете да смажете ръбовете на шева с разтвор на брилянтно зелено, тинктура от йод, ако се препоръчва от лекаря или роднините настояват за такова лечение - няма да има никаква вреда от него.

Усложнения, изискващи спешна медицинска помощ (спешно повикване): t

• появата на болка в гърдите, краката, кашлицата и задух (вероятно развитие на тромбоемболични усложнения),
• внезапно кървене след цезарово сечение, използване на повече от две хигиенни подложки за един час,
• температура над 38 ° C, особено в комбинация с гнойни секрети от гениталния тракт,
• кожен обрив, главоболие, замаяност, гърчове.

Признаци, които изискват контакт с женски консултации:

• зачервяване, уплътняване, болка в млечната жлеза,
• затруднено кърмене,
• дразнене в областта на шва, отклонението на ръбовете му, изпускане от раната,
• упорито подуване на краката,
• раздразнителност, сълзливост, нестабилност на настроението,
• обостряне на хемороиди.

Последствията, които не изискват лечение от лекаря, са незначителни болки в коремната стена и долната част на корема. Те са свързани с оздравяването на тъканите, образуването на белези на матката и срастванията. Симптомите на сраствания след цезарово сечение - постоянна болка в шева и долната част на корема за няколко месеца, подуване на корема, склонност към запек. За тяхната превенция активността е важна през първия месец след раждането, когато се извършва интензивно заздравяване на тъканите.

Рехабилитацията включва мерки като:

• адекватна почивка, ако някой е готов да помогне с домакинската работа или да се грижи за бебето, по-добре е да се използва такава помощ,
• балансирано хранене със задължително съдържание на животински протеини, витамини, фибри и достатъчно количество вода,
• ограничаване на посещенията на гости - те не само могат да донесат инфекция в къщата, но и да добавят проблеми на млада майка,
• кратки разходки с възможност за почивка,
• лека гимнастика не по-рано от втория месец след раждането,
• обучение за възстановяване на пресата - не по-рано от шест месеца след COP.

Пълно възстановяване след цезарово сечение се наблюдава в рамките на 2-3 месеца.

Следродилна контрацепция

Месечно след цезарово сечение възстановен след 1-3 месеца, при липса на кърмене. Ако лактацията се коригира, тогава менструалният цикъл ще бъде възстановен след неговото завършване. След началото на менструацията може да се появи отново бременност. В рамките на три години след COP, това е нежелателно, така че е препоръчително преди раждането, докато има време, да се консултирате с лекар за следродилните контрацептивни методи.

Бременност може да настъпи дори през първите седмици на следродовия период.Календарният метод на контрацепция в условия на нередовен цикъл не е приложим. Най-често използваните презервативи, мини-пили (прогестинови контрацептиви, които не засягат детето по време на хранене) или редовни орални контрацептиви (при липса на лактация). Използването на спешна контрацепция трябва да се изключи.

Един от най-популярните методи е вътрематочната контрацепция. Инсталирането на спиралата след цезарово сечение може да се извърши през първите два дни след него, но това увеличава риска от инфекция и също е доста болезнено. Най-често спиралата се поставя приблизително един и половина месеца по-късно, веднага след началото на менструацията или в удобен за жената ден.

Ако жената е на възраст над 35 години и има поне две деца, ако пожелае, по време на операцията хирургът може да извърши хирургична стерилизация, с други думи, лигатурата на тръбата. Това е един необратим начин, след който концепцията почти никога не се случва.

Последваща бременност

Естественото раждане след цезарово сечение е разрешено, ако образуваната съединителна тъкан в матката е добре обоснована, т.е. силна, дори способна да издържи напрежението на мускулите по време на раждането. Този въпрос в следващата бременност трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Вероятността за последващо доставяне обикновено се увеличава в следните случаи: t

• жената ражда поне едно дете по естествени пътеки,
• ако COP се проведе поради неправилна позиция на плода.

От друга страна, ако пациентът по време на последващата доставка е вече над 35 години, тя има свръхтегло, съпътстващи заболявания, неподходящи размери на плода и таза, вероятно е тя отново да претърпи операция.

Колко пъти може да се направи цезарово сечение?

Броят на тези интервенции е теоретично неограничен, но за да се поддържа здравето, се препоръчва да се правят не повече от два пъти.

Обикновено тактиката за повторна бременност е следната: жена редовно се наблюдава от акушер-гинеколог, а в края на гестационния период се прави избор - операция или естествено раждане. При нормално раждане лекарите са готови по всяко време да извършат спешна операция.

Бременност след цезарово сечение е по-добре да се планира с интервал от три години или повече. В този случай рискът от неуспех на конци на матката намалява, бременността и раждането продължават без усложнения.

След колко може да родиш след операцията?

Тя зависи от жизнеспособността на белега, възрастта на жената и съпътстващите заболявания. Абортът след COP има отрицателен ефект върху репродуктивното здраве. Ето защо, ако жената е все още бременна почти веднага след КС, тогава по време на нормалния ход на бременността и постоянното медицинско наблюдение тя може да понесе детето, но доставката най-вероятно ще бъде оперативна.

Основната опасност от ранна бременност след COP е провалът на шева. Тя се проявява чрез увеличаване на интензивните болки в корема, появата на кървава секреция от влагалището, след това могат да се появят признаци на вътрешно кървене: замаяност, бледност, спад в кръвното налягане, загуба на съзнание. В този случай е необходимо спешно да се повика линейка.

Какво е важно да се знае на второто цезарово сечение?

Планираната операция обикновено се извършва в периода от 37 до 39 седмици. Разрезът се прави по стария белег, който донякъде удължава времето на операцията и изисква по-силна анестезия. Възстановяването от CS също може да се случи по-бавно, тъй като белегът и коремните сраствания предотвратяват добра контракция на матката. Въпреки това, с положителното отношение на жената и нейното семейство, помощта на роднини, тези временни затруднения са преодолими.

Когато е необходимо цезарово сечение

Цезарово сечение се извършва изключително по лекарско предписание. Добре е, ако бъдещата майка ще прецени плюсовете и минусите и ще се хареса на няколко специалисти.Като правило, на бременните жени се предлага изкуствена доставка по няколко причини. Показания за цезарово сечение могат да бъдат:

• с много големи плодове (над 4 кг),
• тесен таз или деформация на тазовите кости на бременна жена,
• заболявания на сърдечно-съдовата или нервната система,
• сериозни проблеми със зрението
• вагинални малформации,
• миома на матката,
• генитален херпес,
• тумор,
• тежка прееклампсия,
• плацента
• латерална позиция или фетална хипертрофия,
• разкъсвания на перинеума при предишни раждания или наличие на белези по матката.

С планирано цезарово сечение лекарите избират деня на операцията, който е близо до момента на доставката. Хигиенен душ, лека вечеря, здравословен сън - всичко това ще е необходимо в навечерието на „Х часа”. На сутринта преди операцията в никакъв случай не може да бъде. Жената първо се поставя на почистваща клизма и непосредствено преди операцията се вкарва катетър в пикочния мехур и се извършва анестезия.

В допълнение към планираните, в някои случаи, може да се извърши и спешно цезарово сечение. Такава операция се използва, ако по време на раждането майката е имала усложнения от раждането, имало е фетална хипоксия, преждевременно разкъсване на околоплодната течност, плацентата „ексфолирана“, изпъкнали са петли от пъпна връв, няма ефект от стимулиране на раждането. Аварийна операция се извършва, ако животът на майката и детето е в смъртна опасност.

Методи за анестезия за цезарово сечение

Съществуват общи (ендотрахеални) и регионални (епидурална или спинална анестезия) методи за анестезия за цезарово сечение.

Ендотрахеалната анестезия потапя рождената част в съня за медикаменти, а анестезията се извършва през тръбата до дихателните пътища. Обща анестезия работи по-бързо, но след събуждане често причинява неприятни последици: гадене, болки в раменете, усещане за парене, сънливост.

Редактиране на селективния цезарово сечение

Планираното цезарово сечение е операция, показанията за която се определят преди разрешаване на бременността. Цезарово сечение е включено в тази категория по желание. В планирания CS разрезът се прави хоризонтално. Показания са:

• Несъответствието между размера на таза на една жена и размера на детето
• Плацента превия - Плацентата се намира над шийката на матката, блокирайки пътеките за излизане на бебето.
• Механични препятствия, които пречат на естественото раждане, като фиброиди в областта на шийката на матката
• Заплашена руптура на матката (белег на матката от предишни доставки)
• Заболявания, които не са свързани с бременността, при които естественото раждане представлява заплаха за здравето на майката (заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, отлепване на ретината в историята)
• Бременни усложнения, които застрашават живота на майката по време на раждане (тежка прееклампсия - еклампсия)
• Представяне на таза или странично положение на плода
• Множествена бременност
• генитален херпес в края на бременността (необходимостта да се избягва контакт на детето с гениталния тракт)

Аварийно цезарово сечение Редактиране

Аварийното цезарово сечение се счита за операция, която се извършва, когато по време на естествено раждане са възникнали усложнения, които застрашават здравето на майката или детето. В случай на спешна COP, разрезът обикновено се прави вертикално. Възможни причини:

• Слабият труд или пълното му прекратяване
• Преждевременно отделяне на нормално разположена плацента (спирането на снабдяването с кислород на фетуса и възможното смъртоносно кървене)
• Разрушаване на матката
• Остра хипоксия (липса на кислород в детето)

Кога е необходим разрез в гръдния кош?

Показания за цезарово сечение са абсолютни, когато независимата доставка е невъзможна или е свързана с изключително висок риск за здравето на майката и бебето, и роднина, а списъкът на тези и други постоянно се променя. Някои от относителните причини вече са прехвърлени в категорията абсолют.

Причините за планиране на цезарово сечение възникват в процеса на носене на плода или по време на раждането вече са започнали. Жените са планирани за операция индикации:

показания за цезарово сечение

Пълна плацента, която е по пътя на плода,

Спешна chrevosechenie извършва с акушерско кървене, презентация или плацента разкъсване, вероятно или началото на разкъсване на плода, остра фетална хипоксия, агония или внезапна смърт на бременна жена с живо дете, тежка патология на други органи с влошаване на състоянието на пациента.

С настъпването на раждането може да има обстоятелства, които принуждават акушерката да реши спешна операция:

1. Патология на маточната контрактилност, неотговаряща на консервативно лечение - слабост на работната сила, некоординирана контрактилност,
2. Клинично тесен таз - неговият анатомичен размер позволява на плода да премине родовия канал и други причини го правят невъзможно,
3. Капка от пъпната връв или части от тялото на детето,
4. Заплахата или прогресивното разкъсване на матката,
5. Носово предлежание.

В някои случаи, операцията се извършва поради комбинация от няколко причини, всяка от които сама по себе си не е аргумент в полза на хирургията, но в случай на тяхната комбинация съществува реална заплаха за здравето и живота на бебето и бременната по време на нормално раждане - продължително безплодие, по-рано спонтанни аборти , IVF процедура, възраст над 35 години.

Относителни показания тежка миопия, патология на бъбреците, захарен диабет, генитални инфекции в острата фаза, възрастта на бременната жена над 35 години с отклонения по време на бременност или развитие на плода и др.

В случай на най-малко съмнение в щастливия резултат от раждането, и особено, ако има причини за операцията, акушер-гинекологът ще предпочете по-безопасен начин - утробата. Ако решението е в полза на самостоятелно раждане, а резултатът ще бъде сериозно последствие за майката и бебето, специалистът ще понесе не само морална, но и юридическа отговорност за пренебрегване на състоянието на бременната жена.

За хирургическа доставка има противопоказанияНо списъкът им е много по-малък от показанията. Операцията се счита за неоправдана при смъртта на плода в утробата, фатални малформации, както и при хипоксия, когато има увереност, че детето може да се роди живо, но няма абсолютни доказателства от бременната жена. В случай на животозастрашаващо състояние на майката операцията ще се извърши по един или друг начин и противопоказанията няма да се вземат предвид.

Много бъдещи майки, които ще имат операция, се тревожат за последствията за новороденото. Смята се, че Децата, родени чрез цезарово сечение, не се различават по своето развитие от бебета, родени естествено. В същото време наблюденията показват, че интервенцията допринася за по-чести възпалителни процеси в гениталния тракт при момичетата, както и за диабет тип 2 и астма при деца от двата пола.

Сортове хирургия

В зависимост от характеристиките на оперативната технология, съществуват различни видове цезарово сечение. Така достъпът може да бъде чрез лапаротомия или през влагалището. В първия случай разрезът минава по коремната стена, а във втория - през гениталния тракт.

Вагинален достъп е изпълнен с усложнения, технически е труден и не е подходящ за раждане след 22 седмици бременност в случай на жив плод, поради което на практика не се използва сега. Жизнеспособните бебета се отстраняват от матката само чрез лапаротомен разрез. Ако периодът на бременността не надвишава 22 седмици, операцията ще бъде извикана малък цезарово сечение. Необходимо е по медицински причини - тежки дефекти, генетични мутации, заплаха за живота на бъдещата майка.

варианти на разреза в COP

Местоположението на разреза в матката определя вида на интервенцията:

• Ефрейтен цезарово сечение - среден разрез на маточната стена,
• Вътрекортикален - разрезът преминава под, започвайки от долния сегмент на органа,
• В долния сегмент - през матката, с / без отделяне на стената на пикочния мехур.

Съществено условие за хирургичното раждане е жив и жизнеспособен плод. При вътрематочна смърт или дефекти, които не са съвместими с живота, цезарово сечение ще се извършва в случай на висок риск от смърт на бременната жена.

Подготовка и методи за облекчаване на болката

Характеристиките на подготовката за оперативна доставка зависят от това дали е планирано да се проведе или по спешни причини.

Ако е предписана планирана намеса, препаратът наподобява тази на други операции:

1. Лесна диета предишния ден,
2. Почистване на червата с клизма вечерта преди операцията и сутрин два часа преди това,
3. Изключване на всяка храна и вода 12 часа преди интервенцията,
4. Хигиенни процедури (душ, бръснеща коса от пубиса и корема) вечер.

Списъкът от изследвания включва стандартни клинични тестове на кръв, урина, определяне на кръвосъсирването, ултразвук и КТГ на плода, изследвания на ХИВ, хепатит, генитални инфекции, консултации с терапевт и тесни специалисти.

В случай на спешна интервенция се поставя стомашна тръба, прилага се клизма, тестовете се ограничават до изследване на урината, състава на кръвта и съсирването. Хирургът в операционната зала поставя катетър в пикочния мехур, поставя интравенозен катетър за вливане на необходимите лекарства.

Методът на анестезията зависи от конкретната ситуация, готовността на анестезиолога и желанието на пациента, ако не противоречи на здравия разум. Един от най-добрите начини за облекчаване на цезаровото сечение може да се счита за регионална анестезия.

За разлика от повечето други операции, по време на цезарово сечение, лекарят взема предвид не само необходимостта от анестезия като такава, но и възможните неблагоприятни ефекти от приложението на лекарства за плода, поради което спиналната анестезия се счита за оптимална, премахвайки токсичните ефекти на анестезията върху бебето.

Въпреки това не винаги е възможно да се извърши спинална анестезия, а в тези случаи акушер-гинеколозите отиват за операция под обща анестезия. Задължително е да се предотврати рефлуксът на стомашното съдържание в трахеята (ранитидин, натриев цитрат, серкубал). Необходимостта от намаляване на тъканите на корема изисква използването на мускулни релаксанти и вентилатор.

Тъй като операцията на лапаротомията е придружена от доста голяма загуба на кръв, то в подготвителния етап е препоръчително да се вземе кръвта от бременната жена предварително и да се приготви плазма от нея и да се върнат червените кръвни клетки. Ако е необходимо, жената ще се излива със собствена замразена плазма.

За да се замени загубена кръв, могат да се предпишат кръвни заместители, както и донорска плазма и оформени елементи.В някои случаи, ако човек е наясно с възможна масова загуба на кръв поради акушерска патология, измитите червени кръвни клетки се връщат на жената по време на операцията чрез апарата за реинфузия.

Ако по време на бременността се диагностицира фетална патология, неонатологът трябва да присъства в операционната зала за преждевременно раждане, който веднага може да прегледа новороденото и да го възстанови, ако е необходимо.

Анестезия за цезарово сечение носи определени рискове. В акушерството, по-голямата част от смъртните случаи по време на хирургични интервенции все още се случват по време на тази операция, а в повече от 70% от случаите, виновни са съдържанието на стомаха в трахеята и бронхите, трудностите с въвеждането на интубационната тръба, развитието на възпаление в белите дробове.

При избора на метод на анестезия, акушер и анестезиолог задължително ще оценят всички съществуващи рискови фактори (по време на бременност, съпътстващи заболявания, неблагоприятни предишни раждания, възраст и т.н.), състоянието на плода, вида на намесата и собственото желание на жената.

Цезарово сечение

Общият принцип за провеждане на клавикуларизация може да изглежда доста прост и самата операция е разработена от десетилетия. Въпреки това, тя все още се нарича интервенция с повишена сложност. Най-подходящото се счита за хоризонтален разрез в долния сегмент на матката и по отношение на риска, и по отношение на естетическия ефект.

В зависимост от характеристиките на разреза, за цезарово сечение се използва по-ниска средна лапаротомия, Pfannenstiel и Joel-Cohen секция. Изборът на конкретен тип операция се извършва индивидуално, като се вземат предвид промените в миометрия и коремната стена, спешността на операцията и уменията на хирурга. В хода на интервенцията се използва самостоятелно абсорбиращ се конци - викрил, дексон и др.

Трябва да се отбележи, че посоката на разреза на тъканите на корема не винаги и не непременно да съвпада с дисекцията на маточната стена. Така, с лапаротомията на долната средна линия, матката може да се отвори, както желаете, и разрезът Pfannenstiel предполага корпус или корпус лумбоскулоза. Най-простият метод се счита за лапаротомия на долната средна линия, която е за предпочитане за телесно напречно сечение, по-удобно е да се изпълни напречно сечение в долния сегмент чрез достъп чрез Pfannenstiel или Joel-Cohen.

Ефрейтен цезарово сечение (CCS)

Рядко се извършва ефрейен цезарово сечение, когато има:

• Тежка адхезивна болест, при която пътят към долния сегмент е невъзможен,
• Разширени вени в долния сегмент,
• Необходимостта от хистеректомия след отстраняване на детето,
• Несъстоятелен белег след предварително произведен телесен раздел,
• недоносеност
• Актретни близнаци
• Живият плод на умираща жена,
• Напречната позиция на детето, която не може да бъде променена.

Достъпът на KKS обикновено е долната средна лапаротомия, при която кожата и подлежащите тъкани се разрязват до апоневрозата на нивото от пъпния пръстен до срамната става в средата. Апоневрозата се отваря надлъжно за малка дължина със скалпел, след което се увеличава с ножици нагоре и надолу.

шиене на матката в корпоративното ченге

Второто цезарово сечение трябва да се направи много внимателно, поради риска от увреждане на червата или пикочния мехур., Освен това, съществуващ белег може да не е достатъчно гъст, за да се запази целостта на органа, което е опасно с руптура на матката. Второто и следващите секции на целиакия се извършват по-често върху готовия белег с последващото му отстраняване, а останалите моменти от операцията са стандартни.

Когато KKS матката се отвори точно в средата, за това тя се завърта така, че разрезът да е не по-малък от 12 cm дълъг, разположен на еднакво разстояние от кръглите връзки. Тази фаза на интервенцията трябва да се извърши възможно най-бързо поради обилната загуба на кръв.Феталният пикочен мехур се отваря със скалпел или пръсти, плодът се отстранява на ръка, пъпната връв се притиска и пресича.

За ускоряване на маточната контракция и евакуация след раждането, окситоцинът се посочва във вена или мускул, а широк спектър от антибиотици се използва интравенозно за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

За формирането на силен белег, предотвратяване на инфекции, безопасност по време на последваща бременност и раждане е изключително важно адекватно да се съчетаят краищата на разреза. Първият шев се поставя на разстояние 1 см от ъглите на разреза, матката се зашива на слоеве.

След като плодът се отстранява и матката се зашива, е задължително изследване на придатъците, апендикса и съседните органи на корема. Когато коремната кухина се измие, матката се свива и става плътна, хирургът зашива разрезите на слоеве.

Цезарово сечение на корпус

Коронарната ангиотомия се извършва съгласно същите принципи като CCR, като единствената разлика е, че преди отваряне на матката, хирургът прекъсва напречната перитонеална гънка между пикочния мехур и матката и мехурът го придвижва надолу. Матката се разрязва на 12 см дължина, разрезът преминава надлъжно в средата на органа над пикочния мехур.

Разрез в долния сегмент на матката

За цезарово сечение в долния сегмент на коремната стена се нарязва по надлобната линия - според Pfannenstiel. Този достъп има някои предимства: козметичен, рядко дава херния и други усложнения, рехабилитационният период е по-кратък и по-лек, отколкото след средната лапаротомия.

техника на разрез в долния сегмент на матката

Разрезът на кожата и меките тъкани е дъгообразен през срамната става. Леко над кожен разрез се отваря апоневрозата, след което се ексфолира от мускулните снопове до симфизата на pubic и нагоре до пъпа. Правните коремни мускули се разделят с пръсти по стените.

Серозната обвивка се отваря със скалпел на разстояние 2 cm и след това се увеличава с ножици. Матката е изложена, гънките на перитонеума между него и пикочния мехур се отрязват хоризонтално, мехурът се прибира в огледалото. Трябва да се помни, че пикочният мехур по време на раждането е разположен над пубиса, така че има риск от нараняване поради небрежно действие със скалпел.

Долният сегмент на матката се отваря хоризонтално, внимателно, за да не се увреди главата на бебето с остър инструмент, разрезът се увеличава с пръсти надясно и наляво до 10-12 см, така че да е достатъчно да премине главата на новороденото.

Ако главата на бебето е ниска или има големи размери, раната може да се увеличи, но рискът от увреждане на маточните артерии с тежък кръвоизлив е изключително висок, така че е по-препоръчително разрезът да бъде леко извит нагоре.

Феталният пикочен мехур се отваря заедно с матката или скалпела отделно с разреждане до страните на ръбовете. С лявата си ръка хирургът прониква в овошковото дърво, леко накланя главата на бебето и я превръща в раната с тилната област.

За да се улесни извличането на плода, асистентът внимателно притиска дъното на матката и хирургът в този момент внимателно дърпа главата, помага на изхода на раменете на детето и след това я издърпва от мишниците. При представяне на таза бебето се отстранява от слабините или крака. Изрязва се пъпната връв, новороденото се прехвърля към акушерката, а следродилото се отстранява чрез сцепление на кабела.

В заключителния етап хирургът е убеден, че в матката липсват фрагменти от мембрани и последващи заболявания, липсват миоматозни възли и други патологични процеси. След отрязването на пъпната връв, на жената се дават антибиотици, за да се предотвратят инфекциозни усложнения, както и окситоцин, който ускорява намаляването на миометрия. Тъканта се зашива плътно в слоеве, колкото е възможно по-близо до техните ръбове.

1. Бебето се отстранява бързо
2. Продължителността на интервенцията е значително намалена
3. Загубата на кръв е по-малка, отколкото при отделянето на пикочния мехур и KKS,
4. По-малко болезненост
5. По-нисък риск от усложнения след интервенцията.

При този тип цезарово сечение разрезът преминава на 2 см под линията, която обикновено се изтегля между предните върхови бодли на илиачните кости. Апоневротичният лист се прорязва със скалпел, краищата на престилката се отстраняват с ножици, ректусните мускули се отстраняват, перитонеума се отваря от пръстите. Такава последователност от действия намалява риска от увреждане на пикочния мехур. Стената на матката се нарязва над 12 cm едновременно с везикуло-маточната гънка. По-нататъшните действия са същите като при всички други методи на целиакия.

След приключване на операцията акушер-гинекологът изследва вагината, отстранява кръвните съсиреци от долната част на матката и я изплаква със стерилен физиологичен разтвор, което улеснява възстановителния период.

Показания за цезарово сечение (списък)

Независимо от факта, че цезаровото сечение е често срещано явление, то се възлага само когато има определена индикация, виж списъка.

Абсолютни индикации:

• Пълната плацента - предполага, че седалката на бебето е била имплантирана толкова близо до входа на шийката на матката, че докато се увеличава, тя започва да блокира изхода на детето през родовия канал.
• Анатомично тесен таз - абсолютно противопоказание за нормално раждане. Такава диагноза се прави, ако тазовите кости на жената са се увеличили по такъв начин, че да не позволяват на детето да излиза навън.
• Напречно представяне на плода - ако преди началото на раждането детето не може да стои в главата или поне в седалищния си вид, той не може да се роди сам.
• Наличието на повече от две цезарово сечение в историята. Смята се, че естественото раждане в този случай представлява заплаха за руптура на матката и интраабдоминално кървене, което може да бъде фатално за бъдещата майка.

Относителни индикации:

• Непълна плацента - в някои случаи, според резултатите от ултразвука, лекарите решават, че детето ще може да се роди самостоятелно, тъй като входа на матката не е напълно блокиран.
• Глутеалното представяне на плода - цезарово сечение се извършва при наличие на допълнителни рискови фактори (например, многократно заплитане на пъпната връв).
• Наличието на миома - операцията се показва само когато размерът на тумора е голям или ако фиброзата се намира в шийката на матката и се припокрива с естествения родов канал.
• Множествена бременност - лекарят взема решение за цезарово сечение, ако състоянието на майката и децата е тревожно.
• Гестозата - хирургичната интервенция е задължителна в случаите на прееклампсия и еклампсия. Етапите на късната токсикоза, предшестващи тези две състояния, не винаги са показания за цезарово сечение.
• Заболявания на майката преди бременността - лекарят трябва да прецени дали вагиналното раждане ще влоши хода на хроничните заболявания на бъдещата майка и ако заплахата за нейното здраве е очевидна, ще й бъде предписана акушерска хирургия.

Решението за хирургическа намеса не се взема от пациента по желание, а от лекаря, въз основа на медицински показания.

Как е цезарово сечение?

Обикновено операцията може да се раздели на четири фази: анестезия, дисекция на стената на коремната кухина, стена на матката и плацентата, екстракция на плода, зашиване на стените на матката и коремната кухина.

Избор на анестезия

Понастоящем повечето операции с цезарово сечение се извършват при епидурална анестезия. Извършва се анестезия на долната част на тялото и самата жена е в съзнание. В случай на спешна C-секция, на жената се дава обща анестезия.

През целия период на операцията присъства анестезиолог, който контролира ефектите от общата или епидуралната анестезия върху благосъстоянието на жената. Трудно е да се отговори на въпроса колко дълго продължава цезарово сечение.Обикновено това отнема не повече от 40 минути, но може да е над преди. Ефектът от анестезията приключва след като хирургът зашива разрезите.

Дисекция на тъкани

Хирургичните манипулации се извършват на няколко етапа:

• 1. Катетърът се вкарва в пикочния мехур за своевременно отстраняване на урината, обшивката на срамната зона - това е допълнителна гаранция за хигиената на предстоящата намеса.
• 2. Между горната и долната част на тялото се поставя екран, като по този начин се ограничава зоната на резекцията.
• 3. Мястото на разреза е предварително маркирано, след което ръбовете на маркираната зона се затягат ръчно, за да се гарантира, че кожата е достатъчно разтегната, а ръбовете на раната по-късно могат да бъдат зашити.
• 4. Ако има предишен белег от предишното цезарово сечение, то първо се изрязва със скалпел.
• 5. Хирургът прави напречния или надлъжен разрез на коремната стена плавни движения. Той трябва да извърши скалпел по маркираните линии няколко пъти, леко изтласквайки инструмента в дебелината на кожата и мастния слой.
• 6. Когато разделяте мускулите, лекарят полага усилия да ги разпръсне ръчно и да стигне до матката.
• 7. Краищата на раната се фиксират от помощника и се развеждат, за да се осигури по-пълен достъп на хирурга до тялото на матката.
• 8. На матката в няколко приема се прави същото напречно сечение, както на коремната кухина.

До разкъсването на гениталния орган операцията е почти безкръвна и помощта на помощника при спиране на кървенето е минимална.

Екстракция на плода

От момента на разрязването на матката и преди да се зашие, трябва да мине по-малко време. Следователно, детето се отстранява бързо, ако около врата му има примки за пъпна връв, тогава те се отстраняват, а самата пъпна връв се подрязва.

Няколко минути лекарите чакат плацентата да се отдели от стените на матката. След това тя се отстранява и натрупаната кръв и съсиреци се отстраняват.

Затваряне на тъканите

Ръбовете на раната на тялото на матката са фиксирани и зашити. В същото време помощникът осигурява елиминирането на освободената кръв с помощта на памучни подложки.

В същото време, самата матка е разположена извън коремната кухина, вече е поставена след нанасянето на конци. След това кожата, заедно с мастния слой, се разрежда и фиксира, а хирургът по това време зашива коремните мускули. За разлика от матката и кожата, те се режат вертикално.

Последният кожен слой се зашива, след което оперираната повърхност се третира с антимикробен разтвор.

Възстановяване след лапаротомията и възможни последствия от операцията

Ако раждането настъпи в условията на спинална анестезия, майката е в съзнание и се чувства добре, новороденото се нанася на гърдата за 7-10 минути. Този момент е изключително важен за формирането на последваща тясна емоционална връзка между майката и бебето. Изключение правят тежко недоносените бебета и тези, родени задушени.

След зашиване на всички рани и третиране на гениталния тракт, върху долната част на корема се поставя леден мехур в продължение на два часа, за да се намали рискът от кървене. Показано е въвеждането на окситоцин или динопрост, особено за тези майки, които имат много висок риск от кървене. В много родилни домове след операция жената прекарва до 24 часа в интензивното отделение под строг надзор.

През първия ден след интервенцията е показано въвеждането на разтвори, които подобряват свойствата на кръвта и компенсират загубения му обем. Според показанията се предписват аналгетици и средства за повишаване на контрактилитета на матката, антибиотици, антикоагуланти.

За да се предотврати чревната пареза за 2-3 дни след интервенцията, се предписват циркулация, неостигмин сулфат, клизми. Можете да кърмите бебето на първия ден, ако няма пречки от страна на майката или новороденото.

Шевовете от коремната стена се отстраняват в края на първата седмица, след което младата майка може да бъде изписана у дома.Всеки ден преди изписването раната се третира с антисептици и се изследва за възпаление или нарушено заздравяване.

Шевът с цезарово сечение може да бъде доста забележим, надлъжно по протежение на корема от пъпа до областта на срамната област, ако операцията е извършена чрез средна лапаротомия. Белегът след надлобния кръстосан достъп е много по-малко видим, което се счита за едно от предимствата на Pfannenstiel разрез.

Пациентите, претърпели цезарово сечение, ще се нуждаят от помощта на близките си в грижата за бебето у дома, особено през първите няколко седмици, докато вътрешните конци се лекуват и болезненост е възможна. След изписване не се препоръчва да се къпете и да отидете в сауната, но ежедневното душ не е само възможно, но е необходимо.

цезарово сечение

Методът на цезарово сечение, дори и абсолютното свидетелство за него, не е без недостатъци. На първо място, недостатъците на този метод на доставяне включват риска от усложнения като кървене, нараняване на съседни органи, гнойни процеси с възможно сепсис, перитонит, флебит. Рискът от последствия е няколко пъти по-голям по време на аварийни операции.

В допълнение към усложненията, сред недостатъците на цезаровото сечение е белег, който може да причини жена психологически дискомфорт, ако преминава по корема, допринася за херниални издатини, деформации на коремната стена и е забележим за другите.

В някои случаи, след оперативно раждане, майките изпитват затруднения с кърменето, а също така се смята, че операцията увеличава вероятността от дълбок стрес, включително следродилна психоза, поради липса на чувство за завършване на труда по естествен начин.

Според прегледите на жени, претърпели оперативно раждане, най-големият дискомфорт е свързан с тежка болка в раната през първата седмица, която изисква назначаването на аналгетици, както и образуването на забележим кожен белег след това. Операцията, която не води до усложнения и е извършена правилно, не вреди на детето, но жената може да има затруднения с последващи бременности и раждане.

Цезаровото сечение се извършва навсякъде, във всяка акушерска болница с оперативен, Тази процедура е безплатна и достъпна за всяка нуждаеща се жена. Въпреки това, в някои случаи, бременните жени желаят да се роди и операция срещу заплащане, което прави възможно да се избере конкретен лекуващ лекар, клиника и условия на престой преди и след интервенцията.

Разходите за оперативна доставка варират в широки граници. Цената зависи от конкретната клиника, комфорта, използваните лекарства, квалификацията на лекаря и същата услуга може да варира значително в различните региони на Русия. Обществени клиники предлагат платени цезарово сечение в диапазона от 40-50 хиляди рубли, частни - 100-150 хиляди и повече. В чужбина оперативната доставка ще „изтегли“ 10-12 хиляди долара или повече.

Във всяка болница се извършва цезарово сечение, което според показанията е безплатно, а качеството на лечението и наблюдението не винаги зависи от финансовите разходи. Така че една свободна операция може да върви доста добре, но тя се планира и заплаща предварително с усложнения. Те не казват, че раждането е лотария, така че е невъзможно да се отгатне напредъка им, а бъдещите майки могат само да се надяват на най-доброто и да се подготвят за успешна среща с малкия човек.

След цезарово сечение

цезарово сечение на снимката

Ако раждането е извършено чрез хирургическа интервенция, това не означава, че жената няма да кърви от матката.

Гениталният орган, както в естествената ситуация при раждане, ще се свие, което ще доведе до освобождаване след цезарово сечение, но колко дни ще отидат зависи от това колко успешно е била операцията. Обикновено лохия е в изобилие за първите 5-6 дни, а след това, в течение на един месец, постепенно престава.Ако има следоперативни усложнения, продължителността на кървенето може да се увеличи.

• 6 часа след операцията, на жената е позволено да стане.

цезарово сечение на корема

Много от тях са загрижени за въпроса след колко дни след цезарово сечение може да бъдете изписани от болницата? Обикновено тези пациенти са под наблюдение за малко по-дълго от тези, които имат естествено раждане. Но на 7 - 10 ден, като правило, повечето от жените са готови за освобождаване.

В началото трябва да се обърне по-голямо внимание на състоянието на шва. Ако се установи, че е станало оточно, възпалено, гнойно или болката не намалява, а напротив, нараства, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се избегне развитието на инфекция.

За да се предотврати разтягане на мускулите след цезарово сечение, трябва да се носи превръзка. Факт е, че през първите няколко седмици е необходимо да се елиминира натискът върху пресата, следователно трябва да се подкрепи увиснал стомах.

Бременност и раждане след цезарово сечение

Шевът на матката трябва да има време да се излекува. Това означава, че през първите няколко месеца не трябва да се допуска разтягане на матката. Прекомерният стрес на все още не излекувания конци може да доведе до разкъсване на репродуктивния орган, перитонит и смърт на жената.

Най-ранното време, което ще бъде относително безопасно за раждането на жената, е цезарово сечение, което се провежда една година след първото цезарово сечение. И дори в този случай, една жена поставя тялото си на сериозен риск - за по-дълги периоди шевът на матката може да започне да се различава, така че лекарят трябва редовно да следи състоянието и дебелината му според резултатите от ултразвука.

В такава ситуация няма шанс да имаме второ дете по естествен път. Лекарите няма да рискуват и няма да позволят раждането на жена в естествено раждане - рискът от разкъсване на репродуктивния орган е твърде голям. Разбира се, матката може да бъде спешно ампутирана, но жената няма да оцелее поради интензивно вътрешно кръвоизлив.

Обикновено следващата бременност може да бъде планирана не по-рано от една година след цезарово сечение. Най-идеалното е след година-две. През това време най-накрая се заздравява, но преди планирането на концепцията е необходимо да се оцени състоянието му с помощта на ултразвук.

Има случаи, когато шевът след операцията се е събрал изключително жалко и е много опасно за една жена да понесе следващата бременност.

Естествено раждане след цезарово сечение

В съветските времена нямаше какво да се мисли за естественото раждане, с история на цезарово сечение. Такива експерименти не бяха практикувани. Сега положението се е променило и през последните години много майки, когато планират второто си дете, мислят, че той ще се появи не в операционната зала, а на обща таблица.

В големите клиники на Русия, такава нелека задача е взета, имаше дори случай на самостоятелно раждане след две акушерски операции в историята (което е безразсъден риск от гледна точка на лекарите).

Следователно вагиналното раждане след цезарово сечение е възможно, но лекарят ще даде разрешение за това само ако конци от предишната операция са в добро състояние и след това са изминали поне 3 години.

Кога мога да правя секс след цезарово сечение?

Както при естественото раждане, трябва да правите секс само 2 месеца след появата на детето. Дори въпреки факта, че вагината сама по себе си не е била повредена от пропуски в резултат на преминаването на бебето през родовия канал, има възможност за инфекция, която ще доведе до възпламеняване на шева на матката.

В допълнение, през първия месец след раждането ще има зацапване, което само ще попречи на сексуалния живот. През първите седмици шевът след цезарово сечение се лекува: той е много болезнен и чувствителен, така че трябва да отложите интимността до по-подходящо време.

Малко история

Цезаровото сечение е хирургична операция, при която детето се взема чрез разрез в корема на една жена. Да се ​​роди по този начин започна преди много време. Първата успешна операция се състоя през 1500 година. Тя направи собствената си съпруга Яков Нуфер, беден швейцарец, който се занимаваше с кастрация на прасета. Чрез работата си той имаше общо разбиране за анатомията. Когато Яков осъзнал, че ще загуби жена си по време на раждането, той й направи цезарово сечение. Жената и детето оставаха здрави и живееха дълъг живот.

Митове и легенди за операцията отиват в дълбините на вековете. Появата на децата по този начин може да бъде прочетена в историята на древна Индия, Гърция и, разбира се, Рим. Мнозина са чували, че известният император Юлий Цезар е бил отстранен от корема на починалата майка. Някои историци смятат, че това събитие дава името на операцията, в превод от латински език, думата "Цезар" означава "суверен".

Според други източници, името е повлияно от постановлението на Юлий Цезар, в което той нарежда на лечителите да спасят новородените в случай на смърт на майката, като ги изваждат от разрязания корем.

Варварските методи отдавна са изчезнали. В някои страни цезаровото сечение се извършва по желание на раждащата жена. В нашата страна лекарите не одобряват този подход. Те с право смятат, че след като са се отървали от болката по време на раждането, жената впоследствие ще получи много проблеми. В края на краищата цезаровото сечение затруднява бързото установяване на лактацията, след което е необходим дълъг период на възстановяване. Затова Министерството на здравеопазването изисква да се предпише операция, ако това е наистина необходимо.

Кога имат операция?

Хирургичната интервенция е от два вида: планирана и спешна. Ако лекарите настояват за операция, тогава е необходимо, не се тревожете. Вълнението може да навреди на бъдещото бебе и да ви постави в депресия. Консултирайте се с няколко експерти и чуйте техните съвети. Когато не можете да се справите без операция, опитайте се да се настроите, не се страхувайте от нищо. Опитните лекари ще направят всичко за безопасността на майката и новороденото.

Необходимо е цезарово сечение, когато гинекологът открие сериозно нарушение на бременността.

• Тазово, напречно или наклонено положение на плода в матката. Естественото раждане в този случай носи голям риск за майката и детето.
• Жени с тежка късогледство. Опитите и контракциите могат да доведат до отлепване на ретината.
• Твърде тесен таз, чрез който бебето не може да се свие по време на раждането.
• Хронична фетална хипоксия.
• Явна токсикоза в края на бременността.

Лекарите смятат, че диабетът, белодробните заболявания, сърдечните и резусните конфликти в майката са сериозно показание за операция. Цезарово сечение може да бъде причинено от големи плодове или близнаци, особено когато едно от бебетата е в грешна позиция.

Ако една жена е претърпяла операция веднъж, втората бременност вероятно ще завърши с цезарово сечение. Има случаи, когато естественото раждане е успешно, но често лекарите не искат да рискуват, защото по време на контракциите шевът на матката може да се разпръсне.

Понякога цезарово сечение се извършва спешно. Това се случва, когато трудовата дейност води до животозастрашаващи усложнения:

• има заплаха от разкъсване на матката,
• настъпва разкъсване на плацентата,
• жената има пристъп на еклампсия,
• бебето страда от липса на кислород,

Причините са различни. Ако един лекар при раждането установи непредвидена ситуация, той действа незабавно, за да спаси живота и здравето на пациентите си.

Какво се случва в операционната зала?

Планираното цезарово сечение изисква бъдещата майка да отиде в болница предварително. Тя трябва да бъде прегледана отново, да поговорите с анестезиолога и да изберете приемлива възможност за анестезия. Нашите родилни домове използват обща и епидурална анестезия.

• При планирана интервенция по-често се използва епидурална анестезия.Жена, която е напълно в съзнание, може веднага да види новороденото и да я прикрепи към гърдите си.
• Общата анестезия обикновено се прилага в спешни случаи, когато е спешно да се започне операцията.

Планираното цезарово сечение се извършва сутрин. Те завеждат жената в операционната зала, поставят върху нея стерилни дрехи, поставят я на специална маса и я анестезират.

Коремният разрез се извършва по два начина. Това се случва:

• Надлъжно, простиращо се от пъпа надолу. Позволява бързо да премахнете бебето, така че често се използва в случай на спешност.
• Крос. Разрезът минава по линията на пубиса. Счита се за по-естетичен. Извършва се по време на планирани операции, ако няма белези от надлъжната интервенция.

След като нарязате кожата, слоевете по пласт нежно разрязват мускулите, след това матката и изваждат бебето от нея. Лекарят отделя плацентата, въвежда окситоцин в матката, за да намали стените си, а също така и зашива увредената тъкан. Вътрешните шевове се налагат, като се използва нишка, която постепенно се разтваря. Външният разрез е свързан със специални скоби или найлонови нишки.

След операцията, която продължава около 40 минути, жената постепенно се съживява и поставя в интензивното отделение. Бебето се преглежда от неонолог, акушерката извършва лечението и пренася новороденото в педиатричното отделение.

Какво се случва след това?

За да се сведат до минимум усложненията, след 6 часа се препоръчва да седнете и да ставате от леглото под наблюдението на медицинския персонал. Подобрява свиването на матката и нормализира червата.

• На първия ден се изключва храна. Позволено е да се пие глътка минерална вода без газови мехурчета.
• На втория ден, ако лекарят вижда положителна тенденция, зеленчуков бульон и течна каша се въвеждат в диетата.
• Започвайки от четвъртия ден, младата майка трябва да следва обичайната диета на кърмещите жени.

За успешно възстановяване е важно внимателно да се дъвче храната и да се яде на малки порции 6 пъти на ден. Ако пациентът се придържа към препоръките на лекаря, но няма раздуване на корема, то в резултат на хирургическа интервенция се нарушава чревната подвижност. В този случай се предписва слабително или клизма.

Когато цезаровото сечение преминава без усложнения, на втория ден след него бебето се поставя при майката, ако се чувства добре. Сега можете сами да се грижите за новороденото и да започнете пълно кърмене. Седмица по-късно белегът на кожата е почти оформен. Една жена е зашита и пусната в дома си.

Младата майка ще се нуждае от време, за да се възстанови. Трябва да се грижите за себе си, да не вдигате тежести и да се опитате да не забременеете отново в рамките на 2 години. През този период тялото ще се възстанови напълно след операцията.

Ако трябва да преминете през такъв тест, не се удряйте. Опитайте се да се отпуснете, да ходите повече, да получите положителни емоции, да ядете здравословна здравословна храна и напълно да спазвате инструкциите на лекаря. Това значително ще увеличи вероятността цезарово сечение да преминава без последствия.

Според разфасовката

1. Коремна картина

Този вариант на цезарово сечение е най-често срещаният. Предполагат надлобно или надлъжно (от пъпа към утробата) разрез на перитонеума, последвано от дисекция на долния сегмент на матката. Извършва се под обща анестезия, така че трае не повече от 10-20 минути, така че лекарството да не влиза в тялото на бебето. Фетален пикочен мехур е счупен, детето е отстранено, след раждането е отстранен.

1. Корпоративен изглед

Цезаровото сечение на телесния (стволови) участък включва по-нисък среден разрез на цялата коремна стена. Тя трябва да попада точно в средата на матката, за да не провокира обилно кървене. Коремната кухина след разреза се изолира така, че частиците на плацентата и околоплодната течност да не попаднат в нея, което може да доведе до вътрешни възпалителни заболявания.

1. Екстраперитонеален тип

Екстраперитонеално (екстраперитонеално) цезарово сечение се извършва без такава опасна намеса в чувствителната зона на коремната кухина. Разрезът се прави надлъжно, като се измества наляво от средата на корема, като се разрязват само мускулите. Този тип цезарово сечение е противопоказано при разкъсване на плацентата, разкъсване на матката, белези от предишни операции, тумори.

1. Вагинален изглед

Рядко използвана, изисква високо хирургическо умение и опит. Това е аборт през 3-6 месеца от бременността, когато белезите по маточната шийка, рязкото влошаване на здравето на жената, разкъсването на плацентата. Той може да бъде произведен по две различни техники.

1. Малка част от матката се разрязва по протежение на предната стена. Шията остава непокътната, раните са изключени, младата майка бързо се възстановява.
2. Много по-лошо, когато се прави разрез по стените на вагината и матката по време на цезарово сечение от този тип. Това значително уврежда вътрешните органи, изисква по-дълъг период на рехабилитация.

1. Малко цезарово сечение

Това също е аборт, но вече в късните етапи на бременността (от 13 до 22 седмици) с тежко нарушаване на функционирането на майката или детето. Разрезът се прави на предната стена и шийката на матката, ембрионът и плацентата се изнасят през нея. Това цезарово сечение е много травматично и се предписва, когато не е възможно друго раждане.

По спешност

В зависимост от това дали преди е било известно за предстоящите усложнения, или дали те са възникнали внезапно, по време на раждането, операцията на цезарово сечение може да бъде два вида - планирани и аварийни. Първият позволява както на жената, така и на лекаря да се подготвят колкото е възможно повече за хирургическата интервенция. Много по-трудно е, когато възникнат проблеми в момента, в който бебето се роди веднага.

1. Планирана операция

Извършва се, ако дори на етапа на бременността, по време на прегледите, са идентифицирани индикации за хирургична интервенция. Тъй като те водят до усложнения за здравето и живота на майката и плода, решава се жената да се подготви за операцията.

Прочетете повече за тази операция в нашата статия.

1. Спешен полицай

Често е налице ситуация, при която по време на бременността не са идентифицирани показанията за цезарово сечение, но в процеса на раждането възникват неочаквани усложнения, които могат да доведат до смърт или нараняване на жената или детето. В този случай се извършва аварийна операция, за която никой не е готов.

Прочетете повече за това тук.

Какъвто и да е видът на цезарово сечение е избран от лекар, той трябва винаги да решава една единствена задача - да спасява живота и да избягва усложненията със здравето на майката и детето в резултат на трудности и опасности. Съвременното оборудване за майчинство, професионализмът на хирурзите и анестезиолозите ни позволява да намалим нежеланите последици от всяка една от тези операции до минимум. Така че няма причина за безпокойство.

Така, че ситуацията да не излезе извън контрол, полезно е да се знае дали КС ще се изправи пред вас в бъдеще, т.е. да знаете какви са индикациите за нейното поведение.

Чрез страниците на историята, Медицинският термин "цезарово сечение" се извлича от две латински думи - цезария (преведена като "кралска") и sectio (което означава "изрязване"). Според легендата по този начин се е родил Бог Гай Юлий Цезар, известният римски генерал.

Показанията за цезарово сечение могат да бъдат абсолютни, когато няма друг изход, тъй като животът и здравето на майката и детето са на мащаби. Те могат да бъдат относителни, когато заплахата не е толкова голяма. В последния случай становищата на съпрузите се питат дали са съгласни с КС или не. В зависимост от пътя, от който са открити патологиите, причините за операцията могат да се отнасят до състоянието на жената или плода.

Свидетелството на майката

• Тесен таз
• риск от разкъсване на матката
• плацента с аномалия,
• нейната чета
• белези по матката,
• предишно телесно (перитонеално) цезарово сечение,
• T или J-образен маточен разрез,
• извършвани преди това маточни операции от всякакъв характер,
• две или повече COPs вече са завършени,
• HIV инфекция
• генитален херпес,
• всякакъв вид сърдечно-съдови заболявания,
• проблеми със зрението
• патологии на белодробен, неврологичен, гастроентерологичен характер,
• наранявания, тумори с произход на тазовите органи,
• късна токсикоза в тежка форма,
• пластична хирургия, извършена върху перинеума
• урогенитални или чревни фистули,
• гастрошизис - загуба на чревни цикли (може да са други вътрешни органи) през процеп в коремната кухина,
• тератом - тумор на яйчниците,
• абдоминални инфекции
• рак на матката
• слаба трудова активност
• прееклампсия,
• захарен диабет
• прееклампсия е вид прееклампсия с ясни признаци на мозъчно кръвообращение.

Показания от плода

• тазова или напречна презентация
• неправилно представяне при многоплодна бременност,
• близнаци,
• твърде дълго дехидратация на плода,
• сливане на близнаци
• забавяне на развитието на един плод при многоплодна бременност,
• фетална хипоксия,
• преждевременно раждане.

Ето случаите, когато се прави цезарово сечение: медицински показания за тази операция трябва да се спазват много ясно. В тяхно отсъствие самото желание на жената да роди по този начин не е достатъчно. За коремна операция, която ще има много последствия за здравето на майката и детето, се нуждаем от добри причини. Страхът от болка по време на раждане не се отнася за тях. След разкриване на доказателства, се взема решение за СК и започва подготовката.

Внимание! Ако ултразвукът показа, че в утробата се развиват моноамниозни близнаци, тя може да се роди само чрез цезарово сечение. Тези близнаци се развиват в един пикочен мехур, имат една плацента за двама и не могат да се родят самостоятелно без нараняване.

Курс на работа

Тъй като при епидурална анестезия жената остава в съзнание, тя все още се интересува от това, как се прави цезарово сечение, от вътрешното му спокойствие и от това да не се изненадва с нищо, както и от това колко време продължава цялата процедура да бъде търпелива и да изчисли силата си. Това ви позволява да се отпуснете и да не отвличате вниманието на лекарите с ненужни въпроси по време на операцията.

Период на възстановяване

Един от най-важните етапи е рехабилитацията след цезарово сечение, тъй като всяка жена предпочита да се грижи за новороденото с пълна сила. Това обаче не винаги работи. Ако има усложнения, възстановяването може да се забави за неопределено време. За да се ускори и да се елиминират факторите на неговото потискане, трябва да се спазват медицинските препоръки.

Първи дни

Първият ден ще трябва да прекарате в интензивни грижи под крака. На 2-ия ден, прехвърлен на редовен район. В същото време им е позволено да стават за известно време, да ходят, да ядат повече или по-малко нормална храна и да се грижат за бебето. След три дни, ще позволи да седне. Така че раждащата жена не се нуждае от специални грижи след цезарово сечение.

храна

На първия ден след операцията им се позволява да пият само вода. През следващата седмица трябва да следвате специална диета, която предотвратява запек: те трябва да се избягват след цезарово сечение по какъвто и да е начин.

Фигура възстановяване

Може би това е най-трудното. Отстранете увисналия корем, затегнете гърдите, отслабнете само по два начина. Първата е диета, но е противопоказана по време на кърмене. Вторият - физическо натоварване, което след операцията е възможно само след шест месеца. Можете да излезете от тази ситуация, без да се преяждате, да ядете правилно и да водите активен начин на живот. Можете да ходите много и да правите някои прости физически упражнения у дома, предназначени специално за млади майки след цезарово сечение.

Възстановяване на цикъла

Менструалният цикъл след цезарово сечение се възстановява по-дълго, отколкото след естествено раждане. Ако една жена по някаква причина не може да кърми бебето си, същият ритъм се връща след 2-3 месеца. По време на кърмене менструацията след цезарово сечение може да се забави с 3-4 или дори 6-7 месеца.

Възстановяване на матката

Матката след цезарово сечение също лекува малко по-дълго, отколкото след естествено раждане. В тази връзка, lochia може да бъде разпределена за 6-8 седмици. Сексуалният живот може да започне от момента, в който свършат (вече сме писали за това в отделна статия).

Но концепцията на следващото бебе се препоръчва не по-рано от 2 години. Според проучванията мускулите са толкова много време, за да се възстановят напълно от операцията. В противен случай шевовете могат да се скъсат, а самата матка да се счупи. Заради намаляването му след цезарово сечение стомахът боли 2-3 седмици. Тогава тези неудобства трябва да отшумят.

Изцеление на шевове

Начало, самостоятелно грижи след цезарово сечение за конци предполага хигиенни процедури: лечение с антисептици, превръзка, избягване на проникване на вода през първата седмица. При наличие на кървене и нагряване, самолечението се изключва: необходимо е да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Не забравяйте, че освен физическото възстановяване на тялото, жената има нужда от психологическа рехабилитация след цезарово сечение. Многобройни разговори, че такава операция нарушава тясната връзка между майката и детето, пораждат в младите майки истински комплекс за малоценност. Тя изисква титанични вътрешни усилия и помощ от близки. Особено, ако след КС има някакви усложнения.

Психологическа подкрепа

За да успокои младата майка, можете да й кажете кой от съвременните знаменитости е родил бебето чрез цезарово сечение. Сред тях са Виктория Бекъм (три планирани Цезаре), Кристина Агилера, Бритни Спиърс, Дженифър Лопес, Клаудия Шифър, Кейт Уинслет (спешна операция), Анджелина Джоли, Пинк, Шакира, Гуинет Полтроу и много други известни жени.

вещи

Необходимо е да се разбере, че тази операция е интракагинална, засяга активността на вътрешните органи и анестезията също оказва значително влияние върху организмите на майката и детето. Ето защо ефектите от цезаровото сечение са неизбежни. С течение на времето всички тези трудности могат да бъдат преодолени.

Ако една млада майка има голямо желание да се възстанови по-бързо, ако тя води здравословен начин на живот и слуша всички предписания и съвети на лекарите, всички проблеми ще останат. Ако обаче е несериозно, живее един ден, рисковете от цезарово сечение се развиват в усложнения, които ще изискват по-нататъшно лечение.

достойнство

За да се успокои, жената трябва да оцени предварително всички предимства на цезарово сечение, които са отбелязани от лекарите и тези, които имат бебе по този начин:

• това е единственият изход, ако има заплаха за живота на майката и детето,
• облекчаване на болката
• разкъсвания на перинеума са изключени,
• операцията приключва бързо,
• възможност за избор на рождения ден на бебето,
• предсказуем резултат
• минимален риск от хемороиди,
• без раждане.

Повечето жени предпочитат да раждат чрез цезарово сечение именно поради страха от болка по време на раждането. Въпреки това си струва да се обмисли обратната страна на медала: приложената анестезия не може да мине без следа нито за майката, нито за бебето. Ето защо, оценка на предимствата на COP, не забравяйте да се вземат предвид и какво е опасно цезарово сечение, т.е. всички негови възможни недостатъци.

недостатъци

Мнозина са уплашени от факта, че минусните точки на цезарово сечение са много по-дълъг списък от неговите предимства. Въпреки това, не всички от тях задължително се появяват след операцията.При правилна грижа и начин на живот много от тях заобикалят жените. Сред най-често срещаните недостатъци се наричат:

• периодът на възстановяване продължава много седмици
• задължителна почивка на легло, което затруднява пълното ангажиране на новороденото,
• болка на шева, корем, гръб,
• приемащи болкоуспокояващи, нежелани по време на кърмене,
• проблеми с кърменето: може да има твърде малко мляко, а понякога изобщо не се появява,
• забрана за интензивни спортове,
• наличието на грозен шев на стомаха разваля външния вид,
• след цезарово сечение ще бъде трудно да се родиш сам
• маточния белег усложнява последващата бременност и раждане,
• коремни сраствания,
• забрана за зачеване на дете през следващите 2 години,
• отрицателното въздействие на анестезията върху плода,
• слаба адаптация на бебето към околната среда в бъдеще.

На първо място, е необходимо да се оценят всички плюсове и минуси за едно дете по време на цезарово сечение. Той няма да бъде ранен при преминаване на родовия канал, както често се случва по време на естествено раждане. Но си струва да разгледаме ефекта на анестезията върху неговото малко тяло. Така че предварително обсъдете всички тези моменти с лекаря.

Удивителен факт. Независимо от факта, че местните лекари казват, че няма да е възможно да се раждат многократно след цезарово сечение, има факти, посочващи обратното. Например, съпругата на Робърт Кенеди (35-ият президент на САЩ) е преживяла 11 успешни цезарови сечения.

И други характеристики на COP

Въпреки факта, че проблемите с цезарово сечение, неговите предимства и недостатъци днес са широко дискутирани в медиите, жените рядко могат да облекчат безпокойството преди операцията. Възникват голям брой въпроси, свързани с малките нюанси и мащабните проблеми. Можете да намерите отговори на някои от тях по-долу.

Колко пъти може да се направи цезарово сечение?

Такава операция не се препоръчва за повече от три пъти. След третата операция лекарите предупреждават младата майка, че състоянието на матката и белезите на нея всеки път става все по-критично, което е изпълнено с руптури, кървене и смърт на плода. Въпреки това, всички организми са толкова индивидуални, че QS за многократна употреба, особено на Запад, днес не са забранени. Въпросът за това, колко цезарово сечение може да се направи специално във вашия случай, може да бъде отговорено само от лекар след поредица от медицински изследвания.

Как да се предпазите от цезарово сечение?

От всички методи за защита от нежелана бременност, трябва да изберете най-оптималната и безопасна. Почти 100% гаранция след цезарово сечение се дава по спирала, но може да бъде инсталирана само шест месеца след операцията. Засега е необходимо да се задоволи с презерватив или вагинални свещи. Не се препоръчват контрацептиви по време на кърмене.

Ще бъде ли необходимо лечение?

Лечението след цезарово сечение се предписва само ако се установят усложнения. Това са възпалителни процеси, инфекция в коремната кухина, образуване на сраствания, конци гниене, несъответствие на маточния белег, ендометрит и др. Всяко заболяване изисква специална диагноза и задължителен курс на лечение.

Какво да правите, когато се влоши след COP?

Първият месец след операцията е най-опасен. Кървене, болка, бода и други проблеми могат да причинят сериозни усложнения. Ето защо, при най-малките отклонения в състоянието й, младата майка трябва да потърси съвет и помощ от наблюдаващия лекар. По-специално, тревожните фактори могат да включват:

• температурата след цезарово сечение показва началото на възпалителния процес в организма, което ще изисква лечение,
• болки след цезарово сечение на мястото на зашиване говорят за тяхното заздравяване или началото на възпаление, в корема - образуването на адхезивни процеси или свиване на матката, в гърба - последствията от епидуралната анестезия,
• хематом след цезарово сечение в мястото на зашиване е обичайно кръвоизлив в меките тъкани, което не трябва да се страхува, в повечето случаи преминава много бързо,
• кръвта след цезарово сечение може да бъде освободена или от матката (следродилна лохия) или от лечебния шев, ако първото явление е съвсем естествено и продължава от 4 до 8 седмици, тогава във втория случай трябва да бъдете по-внимателни: ако шева кърви дълго и обилно, Предотвратява заздравяването, така че трябва да уведомите Вашия лекар.

Това са основните характеристики на цезарово сечение, които не трябва да се страхуват. При най-малкото отклонение, просто трябва да вземете подходящи мерки навреме, според медицинските препоръки.

Най-важното е да се разбере, че лекарите прибягват до тази операция само в най-крайните и редки случаи. Тя спасява живота на майката и детето при усложнения и патологии. Ако се настроите по позитивен начин, този метод на доставяне няма да повлияе на връзката между майката и детето. Няма значение как е родено бебето: най-важното - той е здрав и е близо до любяща майка.

Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки.

Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 (виж). Всеки продукт е направен от естествени съставки, напълно безопасни и хипоалергенни.

Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.

Гледайте видеоклипа: Цезарово сечение / Естествено раждане ??? (Април 2024).