Бронхит: симптоми, лечение 79365 7

Бронхит е инфекциозно заболяване, придружено от дифузно възпаление на бронхите. Най-често се случва на фона на настинки, например, SARS, грип, въпреки че може да има и различен произход. Няма нито една рецепта, подходяща за всеки.

За да отговорим на въпроса как да лекуваме бронхит, трябва да разберете какъв вид заболяване. В статията ще разгледаме основните причини и симптоми на бронхит при възрастни, както и списък на ефективни методи за лечение на различни форми на заболяването.

Какво е бронхит?

Бронхит е възпалително увреждане на тъканите на бронхите, развиващо се като самостоятелна нозологична единица или като усложнение от други заболявания. В същото време не се наблюдава увреждане на белодробната тъкан и възпалителният процес се локализира изключително в бронхиалното дърво.

Увреждане и възпаление на бронхиалното дърво може да се случи като независим, изолиран процес (първичен) или се развие като усложнение на фона на съществуващите хронични заболявания и инфекции (вторични).

Първите симптоми на бронхит при възрастни са: болка в гърдите, задух, болезнена кашлица, слабост на цялото тяло.

Бронхит е доста сериозно заболяване, лечението трябва да се извърши от лекар. Определя оптималните лекарства за лечение, тяхната дозировка и комбинация.

Както бе споменато по-горе, най-честата и най-честата причина за остър или хроничен бронхит сред възрастното население е вирусна, бактериална или атипична флора.

• Основните бактериални патогени са: стафилококи, пневмококи, стрептококи.
• Причинители на вирусен характер на бронхит: грипен вирус, респираторно синцитиална инфекция, аденовирус, параинфлуенца и др.

Възпалителни заболявания на бронхите, особено бронхит, при възрастни могат да бъдат причинени от различни причини:

• наличието на вирусна или бактериална инфекция в организма,
• работа в помещения с замърсен въздух и в опасно производство,
• пушене
• живее в райони с неблагоприятни екологични условия.

Остър бронхит се появява, когато тялото е заразено с вируси, обикновено същите, които причиняват настинки и грип. Вирусът не може да бъде унищожен от антибиотици, затова този вид лекарства се използват много рядко.

Най-честата причина за хроничен бронхит е пушенето на цигари. Значителна вреда причинява и замърсяването на въздуха, високото съдържание на прах и токсични газове в околната среда.

Има редица фактори, които могат значително да увеличат риска от всеки тип бронхит:

• генетична предразположеност
• живот в неблагоприятни климатични условия,
• пушене (включително пасивно),
• екология.

класификация

В съвременната белодробна практика се отличават следните видове бронхити:

• с инфекциозна природа (бактериална, гъбична или вирусна),
• с неинфекциозен характер (възникващ под влияние на алергени, физични, химични фактори),
• смесени,
• с неизвестна етиология.

Бронхитът се класифицира според редица признаци:

По сериозност:

• мек
• умерен
• тежък

В зависимост от симетрията на лезията на бронхите, заболяването се разделя на:

• Едностранно бронхит. Тя засяга или дясната, или лявата част на бронхиалното дърво.
• Двустранно. Възпалението е засегнало както дясната, така и лявата страна на бронхите.

Според клиничния курс:

Остър бронхит

Острата болест се причинява от краткосрочно развитие, което може да продължи от 2-3 дни до две седмици.В този процес човекът първоначално страда от сухо, а след като се развие във влажна кашлица с отделянето на лигавица (слюнка). Ако пациентът не се лекува, има голяма вероятност острата форма да стане хронична. И тогава неразположението може да се забави за неопределено време.

В този случай острата форма на бронхит може да бъде от следните видове:

• проста,
• обструктивна,
• облитериращ
• бронхиолит.

При възрастните, прости и обструктивни видове остър бронхит могат да се появят много често, следвайки един друг, поради което това заболяване се нарича рецидивиращ бронхит. Това се случва през цялата година повече от 3 пъти. Причината за обструкцията може да бъде прекалено секретирана секреция или силно подуване на бронхиалната лигавица.

В зависимост от причинителя на заболяването има:

• Вирусни.
• Инфекция.
• Бактериален.
• Алергична.
• Астма.
• Dust.
• Гъбична.
• Chlamydia.
• Токсичен.

Хроничен бронхит

Хроничният бронхит е продължително възпалително заболяване на бронхите, прогресиращо с времето и причиняващо структурни промени и дисфункция на бронхиалното дърво. При възрастните НВ се среща в 4-7% от населението (някои автори твърдят, че 10%). Мъжете се разболяват по-често от жените.

Едно от най-опасните усложнения е пневмония - възпаление на белодробната тъкан. В повечето случаи, то се наблюдава при пациенти с имунокомпрометиране и при пациенти в напреднала възраст. Симптоми на хроничен бронхит: кашлица, задух, храчки.

Първи признаци

Ако телесната температура се повиши, работоспособността е намаляла, слабостта страда и суха кашлица, която се намокря с времето, вероятно е бронхит.

Първите признаци на остър бронхит, който трябва да обърне внимание на възрастен:

• рязко влошаване на здравето и общото усещане на тялото,
• повишаване на телесната температура,
• проява на мокра кашлица (понякога може да е суха),
• чувство на натиск в гърдите,
• крайно недостиг на въздух и бърза умора по време на тренировка,
• липса на апетит и обща апатия,
• появата на чревна дисфункция, запек,
• болка в главата и мускулна слабост,
• тежест и усещане за парене зад гръдната кост,
• студ и студ, не искам да ставам от леглото,
• хрема в изобилие.

Симптоми на бронхит при възрастни

Това заболяване е често срещано явление, всеки човек поне веднъж в живота си е болен от бронхит и следователно неговите симптоми са добре познати и бързо разпознаваеми.

Основни симптоми на бронхит:

• Кашлицата може да бъде суха (без отделяне на храчки) или мокра (с отделяне на храчки).
• Суха кашлица може да се появи с вирусна или атипична инфекция. Най-често се наблюдава отделянето на кашлица от сухо към мокро.
• Отделяне на храчки, особено със зелен оттенък, е надежден критерий за бактериално възпаление. Когато цветът на храчките е бял, състоянието на пациента се счита за нормално протичане на заболяването. Жълтеникав цвят с бронхит обикновено се появява при пациенти, които дълго време пушат, астма, пневмония се определя от този цвят. Трябва да бъде предупреден кафяв храносмилателен процес или кръв - това е опасен знак, необходима е спешна помощ от лекар.
• Гласът на възрастните, особено тези, които имат лош навик да пушат, просто изчезва и те могат да говорят само с шепот. Често има просто хриптене в гласа и тежестта на речта, чувства се, сякаш разговорът води до физическа умора. Но всъщност е така! По това време дишането е причинено от честа задух и тежест. През нощта пациентът диша не през носа, а през устата, докато издава силни хъркания.

При остър бронхит симптомите и лечението при възрастни са значително различни от тези, които са характерни за хроничното заболяване.

Нарушената бронхиална проходимост на фона на много дълъг ход на заболяването може да покаже появата на хроничен процес.

• Появата на изразена кашлица, която от суха в близко бъдеще става мокра,
• Температурата на тялото се увеличава и може да достигне 39 градуса,
• Общата болест е свързана с прекомерно изпотяване,
• Има треска, работоспособност пада,
• Симптоматологията е умерена или ярка,
• Докато слушате гърдите, лекарят чува сухи хрипове и тежко дишане,

• тахикардия,
• болка и дискомфорт при кашлица,
• бледа кожа
• колебания в телесната температура
• задух с малко усилие
• тежко изпотяване
• хриптене при изтичане
• трудно дишане
• Кашлица. При тази форма на болестта тя е устойчива, непрекъсната, с малко храчки, повтаряща се. Спирането на гърчовете е много трудно.

усложнения

В повечето случаи самото заболяване не е опасно. Усложнения след бронхит, които се развиват при недостатъчно ефективно лечение, представляват голяма заплаха. Ефектите засягат главно дихателната система, но други органи могат да страдат.

Усложненията на бронхита са:

• Остра пневмония,
• Хронична обструктивна белодробна болест,
• Астматичен бронхит, който увеличава риска от развитие на астма,
• емфизем,
• Белодробна хипертония,
• Изтичаща трахеална стеноза,
• Хронично белодробно сърце,
• Сърдечно-белодробна недостатъчност
• Бронхиектазиите.

диагностика

Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Той извършва всички диагностични дейности и предписва лечение. Възможно е терапевтът да насочи пациента към по-тесни специалисти, като например: пулмолог, специалист по инфекциозни заболявания, алерголог.

Диагнозата на остър или хроничен бронхит се прави от квалифициран лекар след преглед на пациента. Основните показатели са оплаквания, въз основа на които се прави диагнозата. Основният показател е наличието на кашлица със слюнка от бял и жълт цвят.

Диагнозата на бронхит включва:

• Рентгенография на гърдите Ви позволява да диагностицирате пневмония или друго заболяване, което причинява кашлица. Най-често радиографията се възлага на пушачи, включително бивши пушачи.
• Изследване на белодробната функция се извършва с помощта на устройство, наречено спирометър. Определя основните характеристики на дишането: колко въздух съдържат белите дробове и колко бързо се случва издишването.

• Пълна кръвна картина - левкоцитоза, смяна на левкоцитите вляво, повишена ESR.
• Биохимични изследвания - повишаване на кръвното ниво на протеините на острата фаза, а2- и у-глобулините, увеличаване на активността на ангиотензин-конвертиращия ензим. Понякога се развива хипоксемия.
• Бактериологично изследване - култура на храчки.
• Серологичен анализ - определянето на антитела срещу вируси или микоплазми.

Лечение на бронхит при възрастни

Лечението на бронхит е спорен и многостранен проблем, тъй като има много методи за потискане на симптомите и първични източници на заболяването. Тук важна роля играят принципите, на които се основават медицинските мерки.

Когато задачата е да се лекува бронхит при възрастни, има четири основни етапа на лечение:

1. На първия етап - това е доброволно прекратяване на тютюнопушенето. Това значително увеличава ефективността на лечението.
2. На втория етап се предписват лекарства, които чрез стимулиране на рецепторите разширяват бронхите: бромид, салбутамол, тербуталин, фенотерол, ипратропиум бромид.
3. Присвоявайте муколитични и отхрачващи лекарства, които допринасят за отделянето на храчки. Те възстановяват способността на епитела на бронхите, разреден слюнка.
4. На четвъртия етап от лечението на бронхит се предписват само антибиотици: перорално, интрамускулно и интравенозно.

Спазване на режима:

• На фона на обостряне на бронхит, традиционно се препоръчва да се пие много. За възрастен - дневният обем на приема на течности трябва да бъде най-малко 3 - 3,5 литра. Алкалните mors обикновено се понасят добре, топло мляко от Borzhomi в съотношение 1: 1.
• Претърпява няколко и състава на ежедневната храна, която трябва да бъде пълна по отношение на протеините и витамините. Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно протеини и витамини. Важно е да се включат колкото се може повече плодове и зеленчуци.
• Премахване на физически и химически фактори, които предизвикват кашлица (прах, дим и др.),
• При сух въздух кашлицата е много по-силна, затова се опитайте да овлажните въздуха в стаята, в която се намира пациентът. Най-добрият начин да използвате за тази цел въздушен филтър и овлажнител. Желателно е също да се извършва ежедневно мокро почистване на стаята на пациента, за да се почисти въздуха.

физиотерапия

Физиотерапията е много ефективна при бронхит, предписва се заедно с лекарствена терапия. Сред физиотерапевтичните процедури се използва кварцово лечение, UHF, озекрит, инхалации.

1. Загряване на гръдния кош - се назначава само като допълнителна терапевтична процедура, след като обострянето на хроничния бронхит се облекчи или се завърши първият етап на острата терапия.
2. Масаж - направен със слабо изхвърлена храчка, осигурява по-добро отваряне на бронхите и ускоряване на серозно-гноен или гноен храчки.
3. Терапевтични дихателни упражнения - помага за възстановяване на нормалното дишане и премахване на задух.
4. При вдишване. Те трудно се наричат ​​само физиотерапия, тъй като в по-голямата си част такива процедури са пълноценна терапия.

Изхрачващи лекарства:

• Mukaltin. Изтънява вискозния храчки, улеснявайки излизането му от бронхите.
• Билкови термопсис - Thermopsol и Codelac Broncho.
• Herbion сироп, стотусин фито, бронхикум, пертусин, геломиртол са базирани на лечебни билки.
• ACC (ацетилцистеин). Ефективно средство за пряко действие. Има пряк ефект върху храчките. Ако приемете погрешна доза може да предизвика диария, повръщане, киселини.

За да се вземат тези лекарства за остър бронхит симптоми за лечение е необходимо, докато пълно храчки се изхвърлят от бронхите. Продължителността на билковото лечение е около 3 седмици, а медикаментозното лечение 7-14 дни.

антибиотици

Антибактериалната терапия се използва в случаите на усложнен остър бронхит, когато няма ефективност от симптоматична и патогенетична терапия, при отслабени индивиди, когато храчките се променят (слузът на храчките се променя на гнойно).

Не трябва да се опитвате самостоятелно да определите кои антибиотици при бронхит при възрастни ще бъдат най-ефективни - има няколко групи лекарства, всяка от които е активна срещу определени микроорганизми. Най-често използваните:

• пеницилини (amoxiclav),
• макролиди (азитромицин, ровамицин),
• цефалоспорини (цефтриаксон),
• флуорохинолони (Levofloxacin).

Дозировката трябва също да бъде определена от лекаря. Ако приемате лекарства с антибактериално действие неконтролируемо, можете сериозно да нарушите чревната микрофлора и да причини значително намаляване на имунитета. Необходимо е тези лекарства да се пият стриктно съгласно схемата, без да се намалява и да не се удължава хода на лечението.

антисептици

Лекарства с антисептично действие се използват главно под формата на инхалация. При остър бронхит, за да се намали проявата на симптомите, възрастните се лекуват чрез пулверизиране с инхалации с разтвори на такива лекарства като Rivanol, Dioxidin.

Прогнозата за симптоми на бронхит с рационално лечение при възрастни като цяло е благоприятна. Пълното излекуване обикновено настъпва в рамките на 2-4 седмици. Прогнозата за бронхиолит е по-сериозна и зависи от навременното начало на интензивното лечение.При късна диагностика и късно лечение може да се развият симптоми на хронична дихателна недостатъчност.

Народни средства за бронхит

Преди да приемете традиционните лекарства, Ви съветваме да се консултирате с Вашия лекар.

1. Сварете малко вода, добавете към нея 2 капки масло от ела, евкалипт, бор или чаено дърво. Сгънете над контейнера със сместа и вдишвайте парата за 5-7 минути.
2. Много стара и ефективна рецепта е репичка, в нея се прави малка депресия, в която се поставя една чаена лъжичка мед. След известно време, ряпа дава сок и може да се консумира 3 пъти на ден. Това е добър начин за облекчаване на кашлицата, ако не сте алергични към мед.
3. Ние лекуваме бронхит с цветя невен. 2 супени лъжици цветя от невен се наливат с чаша вряща вода и се държат 15 минути на водна баня. Приемайте за възрастни 1-2 супени лъжици 3 пъти на ден 15 минути преди хранене.
4. Изсипете чаша мляко в купата с емайл, добавете 1 супена лъжица суха билка от градински чай, покрийте плътно, заври се на слаб огън, охладете и прецедете. След това отново да доведе до възпаление, покрити с капак. Готови означава да се пие горещо преди лягане.
5. Хрян и мед. Инструментът помага в борбата срещу бронхит и белодробни заболявания. Четири парчета хрян прескачат през ренде, смесват се с 5 части мед. Вземете една лъжица след хранене.
6. Вземете 2 части корен от женско биле и 1 част от лимонов цвят. От тревата, направете отвара и се прилага със суха кашлица или прекалено дебел слюнка.
7. 10 г сушени и натрошени кори от мандарина се наливат 100 мл вряща вода, настояват, източете. Вземете 1 супена лъжица 5 пъти дневно преди хранене. Използва се като отхрачващо средство.

Продължителното лечение на бронхит у дома често води до появата на опасни усложнения. Ако кашлицата не изчезне след един месец, свържете се с клиниката. Отказът от лечение или разчитането на познанията на аптечната аптека при възрастни и възрастни хора може да предизвика бронхотрахеит, гнойна инфекция, трахеобронхит, трахеит и дългосрочна рехабилитация.

предотвратяване

Основни превантивни мерки:

• При възрастни за профилактика на бронхит е важно пълно прекратяване на тютюнопушенето, както и от редовната употреба на алкохол. Такива злоупотреби влияят негативно на общото състояние на тялото и в резултат на това могат да се появят бронхити и други заболявания.
• ограничаване на въздействието на вредни вещества и газове, които трябва да се вдишат,
• време за започване на лечението на различни инфекции
• не прекалявайте тялото
• да се грижи за запазване на имунитета,
• по време на нагрявания период, поддържайте нормално ниво на влажност в помещението.

Вторичната профилактика включва:

• Премахване на всички горепосочени рискови фактори. Навременна диагностика и ранно лечение на остър бронхит (или хронични екзацербации).
• Втвърдяване на тялото през лятото.
• Профилактика на остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) по време на епидемия (обикновено от ноември до март).
• Превантивна употреба на антибактериални лекарства за 5-7 дни с обостряне на бронхит, причинен от вирус.
• Ежедневно изпълнение на дихателната гимнастика (предотвратява стагнацията на слуз и инфекция в бронхиалното дърво).

Бронхит при възрастни е опасна болест, която не може да се лекува самостоятелно. Самолечението може да доведе до сериозни последици под формата на увреждания, а в някои случаи дори е застрашен животът. Навременният достъп до лекар и навременната диагноза помагат да се избегнат усложнения и да се облекчат симптомите на симптомите, които вече са в началния стадий на бронхит.

Какво може да бъде бронхит?

Бронхитът е остър и хроничен.

Хроничният бронхит се характеризира с постоянен симптом като мокра кашлица за повече от три месеца подред в продължение на най-малко две години.Това е придружено от постепенна реорганизация на лигавичния апарат, в резултат на което прогресира влошаването на защитните и почистващите функции на бронхите.

Остър бронхит е остро възпаление на бронхиалната лигавица, което води до увеличаване на количеството секреция и силна кашлица с храчки. От своя страна остър бронхит е:

• проста,
• обструктивен (придружен от подуване на лигавицата, което води до запушване на бронхите).

Причини за бронхит

Причините за развитието на остър бронхит и хроничен бронхит са малко по-различни.

Така че, основните "виновници" на остър бронхит са бактерии и вируси (рядко те са гъби, токсични вещества, алергени). Инфекцията с това заболяване възниква чрез въздушни капчици от вече засегнат пациент (кихане, говорене, целуване и др.).

Хроничният бронхит, като правило, се появява по следните причини:

• неблагоприятни условия на живот (повишено замърсяване, прах, постоянно или често вдишване на химикали),
• продължително излагане на твърде студен или сух въздух,
• рецидиви на респираторни инфекции.

Има редица фактори, които могат значително да увеличат риска от всеки тип бронхит:

• генетична предразположеност
• живот в неблагоприятни климатични условия,
• пушене (включително пасивно),
• екология.

Как се поставя диагнозата?

На първо място, лекарят разпитва пациента, като обръща внимание на оплакванията му. След това специалистът започва прегледа - внимателно слуша белите дробове и бронхите на пациента. За да се изключи по-сериозна и сериозна диагноза - пневмония - може да се наложи рентгенова снимка. Често се изисква анализ на отделяща се храчка, чиито резултати разкриват причинителя на заболяването с цел най-целенасочено и следователно ефективно лечение.

Какво предлага традиционната медицина?

Има огромен брой рецепти на традиционната медицина, които да се справят с бронхит. Важно е обаче да се помни, че такова лечение не винаги е ефективно и понякога дори опасно. Във всеки случай е необходим контрол и консултация с квалифициран специалист. Само тогава народните средства могат да се превърнат в отлична адювантна терапия, която насърчава по-бързото оздравяване.

Така че, какви са рецептите за бронхит предлага традиционната медицина:

• Билкови: 1 чаена лъжичка смес от 1 супена лъжица. лъжици риган, 2 супени лъжици. лъжици корен Althea и 1 супена лъжица. Лъжици на майка и мащеха се налива вряща вода (1 чаша), настояват за половин час, се отцеди, крайният продукт се препоръчва да се използва под формата на топлина три пъти на ден за половин чаша за 3 седмици.
• Хрян с мед - препоръчително е да се премахне настърган хрян с мед (съотношение 4: 5) и да се вземе една супена лъжица преди хранене.
• Лечебни торти: за неговото приготвяне е необходимо да се смеси една супена лъжица брашно (когато става дума за деца, да се вземе повече брашно - около 3 лъжички), същото количество суха горчица, растително масло, водка и мед. След това сместа се нагрява във водна баня до получаване на вискозна, пастообразна консистенция, от която се оформя торта, която се поставя върху четирикратно сгъната марля, нанесена върху гърдите (на мястото, където се чуват хрипове и се усеща болка), покрита с полиетилен и топъл шал отгоре и оставя се в тази позиция около половин час (процедурата се прави най-добре през нощта няколко дни подред).
• Бананите - бананите могат значително да облекчат болезнената кашлица при бронхит, достатъчно е да ги направите пюре, да добавите топла вода и захар и да ядете "вкусна медицина" под формата на топлина.

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще бъдат много благодарни за вас.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

инфекция на бронхит аспергил

Има няколко вида бронхити:

Остър бронхит - трахеобронхит. Остър бронхит е остро дифузно възпаление на лигавицата на дихателните пътища.

Aspergillus бронхит: клиничният курс не се различава от другия хроничен бронхит, и само при изследването на храчките на храчките се откриват и често спори.

Хроничен бронхит: заболяване, характеризиращо се с дифузно увреждане на дихателните пътища с прекомерно отделяне на слуз в бронхиалното дърво. Кашлицата се счита за хронична, ако се случи поне 3 месеца в годината в продължение на 2 последователни години.

Бронхит се причинява от вируси (грипни вируси, параинфлуенца, аденовируси, респираторни синцитиални, морбили, коклюш и др.), Бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.), Физични и химични фактори (сух, студен, горещ въздух, азотни оксиди, серен диоксид и др.). Предразполагат към заболяването охлаждане, тютюнопушене, консумация на алкохол, хронична фокална инфекция в назофарингеалната област, нарушение на носната дишане, деформация на гръдния кош. Увреждащият агент прониква в трахеята и бронхите с инхалиран въздух, хематогенен или лимфогинов път (уремичен бронхит). Острото възпаление на бронхиалното дърво може да бъде придружено от нарушение на бронхиалната обструкция на оток-възпалителния или бронхоспастичния механизъм. Хиперемията и подуването на лигавицата са характерни, слизести, муко-гнойни или гнойни секрети, дегенеративни промени на цилиарния епител на стените на бронхите в лумена. При тежки форми възпалителният процес улавя не само лигавицата, но и дълбоката тъкан на бронхиалната стена.

Възпалителна инфилтрация, при големи бронхи, повърхностни, средни и малки бронхи, както и бронхиоли могат да бъдат дълбоки с развитието на ерозия, язви и образуването на мезо- и пан бронхит. Фазата на ремисия се характеризира с намаляване на възпалението като цяло, значително намаляване на ексудацията, пролиферация на съединителна тъкан и епител, особено при разязвяване на лигавицата. Резултатът от хроничния бронхиален възпалителен процес е склероза на бронхиалната стена, перибронхиална склероза, атрофия на жлезите, мускули, еластични влакна и хрущял. Възможна стеноза на лумена на бронха или разширяването му с образуването на бронхиектазии.

Симптомите на острия бронхит зависят от вида на заболяването, което е причинило бронхит. Въз основа на факта, че в преобладаващата част от случаите остър бронхит е следствие от ОРЗ (виж разликата между ОРИ и АРВИ тук), в тази статия ще разгледаме по-внимателно симптомите на острия бронхит по време на различни ОРЗ (ОРЗ). Както е известно, ARD може да се задейства от различни видове вируси и бактерии. Някои от тях, които се утаяват в бронхите (например грипен вирус, PC вирус, вирус на морбили) причиняват остър вирусен бронхит. На фона на активна вирусна инфекция, бронхиалната лигавица става изключително чувствителна към бактериите, поради което в повечето случаи бактериалната инфекция ще се присъедини към вирусната инфекция на бронхите. Този факт определя промяната на симптомите на остър бронхит и необходимостта от промяна на тактиката на лечение. Така, при остър бронхит на фона на остри респираторни инфекции преобладават следните симптоми:

Кашлица - е основният симптом на бронхит, както остър, така и хроничен. При остър вирусен бронхит (например по време на грип) в първите дни на заболяването кашлицата е суха, обсесивна. Такава кашлица често може да предизвика неспокоен сън или повръщане при деца. В следващите дни на остри респираторни инфекции кашлицата става влажна - храчките започват да се открояват (бяло-зеленикави) - признак на бактериална инфекция. Мократа кашлица не е толкова болезнена, колкото е суха и в повечето случаи облекчава болните.

Треска е постоянен симптом на остри респираторни инфекции и остър бронхит.В зависимост от вида на острото респираторно заболяване, повишаването на телесната температура може да варира от 38,5 o C за PC инфекция до 40 o C и по-високо при грип. Доста често остър бронхит може да се появи като независима ARD от бактериален характер. В този случай заболяването (остър бронхит) е съпроводено с леко повишаване на температурата, влажна кашлица, главоболие и слабост. Много пациенти (особено възрастни) могат да страдат от болестта, както казват "на краката си", като приписват кашлица и треска на обикновената простуда.

Остър бронхит кашлица може да продължи 1-2 седмици или повече. Ако кашлицата не е преминала дори след три седмици, те говорят за бавно течащ бронхит, появата на който показва намаляване на регенеративните способности на организма и висок риск от хроничен бронхит.

Обикновено хода на острия бронхит (особено при адекватно лечение) е благоприятен. Въпреки това, в някои случаи остър бронхит може да бъде причина за усложнения като пневмония, бронхиолит.

Изключително важно е да се разграничи остър бронхит (неговия курс, както вече споменахме, в повечето случаи благоприятен) от други заболявания със сходни симптоми: пневмония, милиарна туберкулоза, алергичен бронхит (виж таблицата).

Температура и други симптоми на заболяването

Обикновено ниска, но с грип може да надвишава 40 o C. Температурата преминава в рамките на 7-10 дни. Обикновено бронхит на фона на АРВИ е придружен от настинка, фарингит.

Ниската температура, която обаче постепенно се увеличава и стабилно се задържа дълго време (но не повече от 10-12 дни).

Ходът на болестта от първите дни е остър, прилича на грип, но за разлика от грипа, температурата не намалява за 2-3 седмици или повече, а състоянието на пациента се влошава забележимо всеки ден, също като грип, няма ринит при милиарна туберкулоза

Телесната температура не се повишава. Заболяването започва след контакт с алерген (цветен прашец, животинска пърхот, домашен прах, перилни препарати и др.).

Развитието на острия бронхит обикновено е благоприятно. В някои случаи могат да се развият усложнения: пневмония, бронхиолит

Ако не се лекува, бронхопневмонията може да доведе до сериозни усложнения: абсцес на белия дроб

Нелекуваното заболяване е смъртоносно.

Алергичният бронхит изчезва след прекратяване на контакта с алергена

Често се говори за хроничен бронхит, когато пациентът има хронична кашлица (повече от 3 месеца на година) в продължение на 2 години или повече. По този начин основният симптом на хроничния бронхит е хроничната кашлица.

Кашлица при хроничен бронхит е скучна, дълбока, сутрин се влошава, а сутрин има много слюнка с кашлица - това може да е признак на едно от усложненията на хроничния бронхит - бронхиектазии. Температурата при хроничен бронхит нараства рядко и леко.

Хроничният бронхит се характеризира с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Обостряния на хроничен бронхит обикновено са свързани с епизоди на хипотермия, остри респираторни инфекции, често се случват в студения сезон.

Както при острия бронхит, хроничният бронхит трябва да се различава от много заболявания. Друг често срещан симптом на бронхит е прогресивна диспнея. Появата на диспнея е свързана с постепенна деформация и обструкция (блокиране) на бронхите - обструктивен бронхит. В началните етапи на хроничния бронхит бронхиалната обструкция е обратима - след лечение и секреция на слуз се възстановява дишането. В по-късните стадии на развитие на хроничен бронхит (обикновено без лечение), бронхиалната обструкция става необратима поради деформацията и стесняване на стените на бронхите. При хроничен обструктивен бронхит пациентите се оплакват от недостиг на въздух, който възниква по време на физическо натоварване.

В някои случаи при кашлица на фона на хроничен бронхит в храчките може да има следи от кръв: в такива случаи пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар, за да изключи туберкулоза или рак на белите дробове, които също се проявяват като кашлица и кървава храчка (хемоптиза). С дълъг курс на хроничен бронхит става хронична обструктивна белодробна болест.

Формулата на левкоцитите и ESR често остават нормални, малка левкоцитоза е възможна с променлива промяна в левкоцитната формула. Само при обостряне на гнойния бронхит биохимичните параметри на възпалението (С-реактивен протеин, сиалови киселини, серомукоид, фибриноген и др.) Се променят незначително. При диагностицирането на хронична бронхитна активност, изследването на храчки е от голямо значение: макроскопско, цитологично, биохимично. По този начин, с изразено обостряне, се открива гнойният характер на храчките, главно неутрофилни левкоцити, увеличаване на съдържанието на кисели мукополизахариди и ДНК влакна, които повишават вискозитета на храчките, намаляване на лизозима и др. кръвообращението.

Значителна помощ при разпознаване на хроничен бронхит се осигурява чрез бронхоскопия, при която визуално се оценяват ендобронхиалните прояви на възпалителния процес (катарален, гноен, атрофичен, хипертрофичен, хеморагичен, фибрино-улцерозен ендобронхит) и неговата тежест (но само до нивото на субсегментарни бронхи). Бронхоскопия позволява биопсия на лигавицата и хистологично изясняване на естеството на лезията, както и за идентифициране на трахеобронхиална хипотонична дискинезия (повишена подвижност на трахеята и бронхите по време на дишането до издишвания колапс на стените на трахеята и основните бронхи) и статична ретракция (промяна на конфигурацията и намаляване на трахеята и бронхите) ), което може да усложни хроничния бронхит и да бъде една от причините за бронхиална обструкция. Въпреки това, при хроничен бронхит, основната лезия се локализира най-често в по-малки клони на бронхиалното дърво, затова при диагностицирането на хроничен бронхит се използват бронхо- и рентгенография. В ранните стадии на хроничния бронхит, промените в бронхограмите отсъстват при повечето пациенти. При дълготраен хроничен бронхит могат да бъдат открити бронхограми на средно-мерителни бронхиални прекъсвания и липса на запълване на малки клони (поради обструкция), което създава картина на „мъртво дърво“. В периферните части, бронхиектазите могат да се появят под формата на малки коремни образувания, изпълнени с контраст, с диаметър до 5 mm, свързани с малки бронхиални клони. При рентгенография често се открива деформация и усилване на белодробния модел на дифузна ретикуларна пневмосклероза, често със съпътстващ емфизем.

Известно е, че дори и без употребата на наркотици, повечето случаи на остър бронхит бързо и безопасно се разрешават, но въпреки това, специално лечение е полезно, тъй като позволява значително облекчаване на състоянието на пациента. В терапията могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за изтъняване на храчки, намаляване на кашлицата и премахване на назалната конгестия. Пациентът трябва да пие много вода, чай с малини, мед или лимонов цвят, да си почине повече, да бъде топъл и да не се настине. За значително облекчаване на дишането и намаляване на хипоксията, позволяват овлажняване на въздуха, ходене и кислородна терапия.

В повечето случаи на остър бронхит, причинен от вируси, антибиотиците не се прилагат, защото те са ефективни само срещу бактериална инфекция.Използването на антибиотици в отсъствието му води до развитие на антибиотично-резистентни форми на микроорганизми, което по-късно може да доведе до увеличаване на заболеваемостта и смъртността. В тази връзка при остър бронхит антибиотиците могат да се предписват само при наличие на бактериална инфекция, потвърдена от анализа.

Както обикновено се смята в момента, при хроничен бронхит обструкцията на дихателните пътища не може да бъде напълно елиминирана и дишането може да бъде възстановено до нормални нива. Въпреки това, добрата поддържаща терапия може да доведе до значително подобрение на белодробната функция, благосъстоянието и ефективността при повечето пациенти.

Целите на терапията за това заболяване са да се отпуснат гладките мускулни влакна на бронхите, да се лекуват повтарящи се инфекции, да се намали степента на обструкция на дихателните пътища, недостиг на въздух, хипоксия и непоносимост към упражненията. Факторите, които влошават хода на хроничния бронхит, и по-специално тютюнопушенето, трябва да бъдат напълно премахнати.

Необходимостта да се откажат от пушенето. Пушачите са значително по-податливи на бронхиални и белодробни инфекции с последващо възпаление. Трябва да се отбележи, че сред мъже на средна възраст, хроничен бронхит и емфизем се срещат при 15% от пушачите, но в същото време са редки при непушачите. Смъртността от бронхит в тази възрастова група мъже нараства пропорционално на броя на пушените цигари по време на живота им. Увреждането на тютюна уврежда бронхиалното дърво и ограничава наличния въздушен обем за дишане по няколко начина наведнъж:

o затруднява почистването на дихателните пътища с най-тънкия ресничен епител,

o причинява намаляване на гладките мускулни влакна в бронхите чрез стимулиране на рецептори и прилагане на възпалителни медиатори,

o увеличава производството на слуз и причинява хипертрофия на лигавичните жлези.

Ако пациент с хроничен бронхит откаже този вреден навик на ранен етап, неговата белодробна функция постепенно се подобрява и се приближава до тази на непушач. Ако прекъсването на тютюнопушенето се случи в по-късните стадии на заболяването, състоянието на пациента се облекчава само леко (по-специално може да се намали кашлицата).

Кислородна терапия. Контролираната кислородна терапия, според резултатите от изследванията, е полезна за пациенти с хронична респираторна недостатъчност, придружена от хипоксия. Може да се използва като дългосрочно поддържащо лечение, както и като спешна помощ.

В периода на обостряне на хроничен бронхит и пневмония, пациентът може да срещне смърт от хипоксия и О₂ терапията става жизненоважна. При такива условия вдишването на чист кислород трябва да продължи денонощно, включително по време на сън. В тежки случаи се изисква механична вентилация. По време на поддържащото лечение са полезни разходки на чист въздух, овлажняване на въздуха в помещението, както и допълнителни кислородни инхалации и въвеждане на чисти обогатени с кислород напитки в храната.

При хроничен бронхит, имунитетът намалява, така че е много важно да се предпишат специални препарати, които подобряват имунната система, витамини, следват специална балансирана диета. Превенцията при хроничен бронхит осигурява преди всичко здравословен начин на живот (отказване от тютюнопушене, втвърдяване, физическо възпитание), елиминиране на огнища на хронични инфекции. Необходимо е да се избягва хипотермия, своевременно да се лекуват инфекции на горните дихателни пътища.

списъкупотребяванПозоваването

1.Немцов В.И. Как да лекуваме бронхит / Серия: Здраво дишане. Санкт Петербург: Диля, 2004.

2. Немцов В. И. Бронхиална астма / Серия: Здраво дишане. Санкт Петербург: Диля, 2001.

3. Ed. А. Н. Кокосова. Бронхит (механизми на хронизация, лечение, профилактика). ELBI-SPb, 2007.

4. Ed. В. М. Семенов. Остри инфекциозни лезии на дихателната система / джобен наръчник на лекаря.Медицинска литература, 2006.

5. Безроднов М.Б. Бронхит. Лечение и профилактика на заболяването по методи на западна, източна и алтернативна медицина. Феникс, 2009.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Общи характеристики и форми на бронхит. Етиология и факти, засягащи появата и развитието на остър и хроничен бронхит. Патологична анатомия, клинично протичане и симптоми на остър и хроничен бронхит. Профилактика и лечение на заболявания.

резюме [26,0 К], добавено на 07.06.2010

Изследването на заболеваемостта и смъртността от хроничен бронхит в съвременния свят. Опасни токсични компоненти, съдържащи се в тютюневия дим. Определяне на ролята на фелдшера в превенцията на пушача на хроничен бронхит. Лечение на кашлица за пушачи.

презентация [315.2 К], добавена на 29.05.2014 г.

Общи характеристики, етиология, патогенеза, клинична картина и методи за диагностика на прашен бронхит. Причините за разпределението на хроничен прахов бронхит в независима нозологична форма. Фактори, предразполагащи към развитието на това заболяване.

представяне [2,0 M], добавено на 31.05.2016 г.

Определение на концепцията за прахов бронхит. Потенциално опасни отрасли и професии. Етиология и патогенеза на прахов бронхит. Класификацията на заболяването, симптомите на усложнения от прахов бронхит. Данни за диагностика, критерии за професионален генезис.

представяне [121,9 K], добавено на 16.03.2016 г.

Етиологията, причинителните фактори на бронхит е възпалително заболяване на трахеята и бронхите, което се характеризира с остър курс и обратимо дифузно увреждане на лигавицата. Симптоми на обща интоксикация и бронхиални лезии. Лечение на остър бронхит.

представяне [3,5 M], добавено на 26.11.2016 г.

Основните причинители на остър прост бронхит. Въвеждането на инфекциозен агент в белодробната тъкан и образуването на възпалителен фокус. Клиничната картина на бронхиалната обструкция. Основните диагностични критерии за пневмония и остър бронхит.

представяне [547.4 K], добавено на 21.12.2014 г.

Хроничен бронхит: етиология, патогенеза, клинична картина и признаци на заболяването. Методи за диагностика, лечение и прогнозиране на хроничен бронхит. Хроничен обструктивен бронхит в острата фаза: описание на медицинската история на пациента.

курсова работа [70,8 K], добавена на 08.22.2012 г.

Причините и характеристиките на хода на хроничния бронхит. Клиничната картина на емфизема, последствията от заболяването. Методи за лечение, необходимостта от поддържане на газовия състав на кръвта на ниво, което изключва развитието на хипоксия и хиперкапния.

резюме [21,5 K], добавено на 09/05/2009

Пушенето на тютюн като основна причина за хроничен обструктивен белодробен бронхит. Превенция и рискови фактори, материали и методи на изследване. Характеристики на белодробния отдел. Клиничен и икономически анализ в дейността на медицинската сестра.

курсова работа [141,1 K], добавена 01/02/2012

Общо описание и симптоми на хроничен бронхит. Особености на неговата локализация, патогенеза на заболяването. Клиничната картина на потока. Преглед и специфичност на лабораторните и инструменталните методи на изследване на пациентите. Превенция на развитието на тази патология.

представяне [274,7 K], добавено на 22.12.2014 г.

Работите в архивите са красиво проектирани според изискванията на университетите и съдържат чертежи, диаграми, формули и др.
PPT, PPTX и PDF файловете са представени само в архивите.
Препоръчваме ви да изтеглите произведението.

Лечение на остър бронхит

При остър бронхит, полу-легло или почивка на легло, засилено хранене, изобилие от топли напитки (чай с малиново сладко или мед, необходимо е мляко със сода или наполовина с минерална вода, инфузия с малина, цвят липа). Пушенето е строго забранено. Използването на консервни кутии, горчични мазилки на гърдите и гърба, пиперната мазилка е възможно само с разрешение на лекаря.

Нанесете противовъзпалително (аспирин 0,5 g 3 пъти на ден, парацетамол и т.н.), отхрачващо (инфузия на термопсия - 1 супена лъжица 6-8 пъти на ден, 3% разтвор на калиев йодид - 1 супена лъжица. 6 пъти на ден, Бромхексин 8 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 7 дни и т.н.), антитусивни средства (кодеин, либексин) и други средства.

Показани са инхалации на отхрачващи лекарства, както и лекарства, които разреждат слюнката (муколитици), нагрята алкална вода, 2% разтвор на натриев бикарбонат, евкалипт, анисово масло с пара, ултразвуков инхалатор. Вдишването прекарва 5 минути 3-4 пъти на ден в продължение на 3-5 дни. Термичното вдишване може да се извърши у дома и при липса на специални инхалатори.

За вдишване на пара, можете да адаптирате тенджера, в която се нагряват 4-5 чаши вода с добавянето на различни лекарства към нея, причинявайки леко противовъзпалително действие (5-10 капки от 5-10% йодна тинктура, 1-2 супени лъжици натрошени листа). евкалипт, 0,5-1 ч.л. от евкалипт, ментол или анасоново масло). Конусовидна фуния е сгъната от дебела хартия, чийто широк край плътно покрива тигана, докато пациентът диша през тесния край на фунията, поставена в устата му. Дишащата пара над тавата може да бъде покрита с широка кърпа или лист. Във всички случаи разстоянието от устата на пациента до мястото на освобождаване на пара трябва да бъде 20–30 cm, като се има предвид, че колкото по-голямо е това разстояние, толкова по-ниска е температурата на парата. Тези термични инхалации трябва да се извършват по 5 минути няколко пъти на ден в продължение на 3-5 дни.

Антибиотици в отсъствието на гнойни храчки, възпалителни промени в кръвта не се използват, тъй като те нямат антивирусно и противовъзпалително действие, допринасят за алергизация и развитие на бронхоспастичен синдром, а понякога и бронхиална астма. С неефективността на симптоматичната терапия в рамките на 2-3 дни, умерено и тежко протичане на заболяването, антибиотици и сулфонамиди се предписват в обичайните дози.
Прогнозата за остър бронхит е благоприятна.

Превенцията се свежда до спиране на тютюнопушенето и премахване на вредните производствени фактори, повишавайки устойчивостта на организма към инфекции (втвърдяване, укрепване на храната).

Лечение на хроничен бронхит

Целта на лечението е: намаляване на степента на прогресия на дифузния бронхиален увреждане, водещ до дихателна недостатъчност, намаляване на честотата на обострянията, удължаване на периодите на ремисия, повишаване на физическата активност, подобряване на качеството на живот, т.е. изпълнение на обичайните функции на пациента, свързани с неговото социално-икономическо положение (на работното място) и в ежедневието).

За да се установи наличието на бронхоконстрикция, да се оцени тежестта на хроничния обструктивен бронхит, да се определи степента на обструкция (стесняване) на дихателните пътища, нарушена белодробна функция и следователно да се избере най-ефективната терапия, се използват различни методи на функционална диагностика (спирометрия, пневмотахометрия и др.) , Те ви позволяват да оцените степента на обструктивни и реструктуриращи нарушения на дихателната функция.

При хроничен обструктивен бронхит в ранните стадии на развитие излизат на преден план обструктивни нарушения, предимно на ниво големи и средни бронхи. По-нататъшни промени и обеми на белите дробове. Уредите, които измерват белодробната функция, варират от относително прости до много сложни компютъризирани устройства, които записват много параметри на белодробната функция. Въпреки това, всички тези устройства са неподвижни, което не е подходящо за използване у дома.

Един от важните нови аспекти на управлението на пациенти с хроничен обструктивен бронхит е въвеждането на пиковата разходомерност. Сега хората, страдащи от хроничен обструктивен бронхит и други обструктивни белодробни заболявания, могат да наблюдават функциите на белите дробове у дома с малки инструменти, наречени пикови разходомери.

Максималният разходомер е устройство за определяне на пиков поток на издишване, т.е. максималната скорост, при която човек може да издишва въздух от белите дробове.Максималната скорост на експирация зависи от много фактори, но преди всичко определя степента на бронхоконстрикция.

Важно е, че промените в този показател често предхождат субективните усещания, следователно, с намаляване на максималните скорости на експирация, т.е. с прогресирането на бронхоконстрикция, пациентът може да започне да предприема определени действия, преди състоянието му да се влоши. Освен това ще е необходим пиков разходомер, за да се определи доколко е ефективно лечението.

Например, ако след предписване на терапията след определен период от време пациентът отбележи увеличение на пиковата скорост на експирация, тогава лечението е ефективно, дори и субективно, той все още не го забелязва.

Ако индикаторът остане непроменен, тогава е необходимо да се промени терапията. Решението за промяна на терапията обикновено се прави от лекаря, но пациентът трябва да се ръководи от промените в параметрите на пиковата разходомерност.

По този начин, пиковата разходомерност е необходима, за да: определите колко ефективно е лечението, постоянно да следите състоянието на техните бронхи и да забележите тяхното прогресивно стесняване (т.е. началото на обостряне на болестта) във времето.

Измерванията трябва да се извършват сутрин след вдигането, след това след 10-12 часа (на празен стомах или 2-3 часа след хранене, преди да се вземе лекарството, което разширява бронхите), всеки ден по едно и също време.
Издишването се извършва в изправено положение, така че диафрагмата да работи активно.
Поемете дълбоко дъх, след това плътно закопчайте мундщука на устройството с устните си. Вземете силен дъх и отбележете показанията. Повторете измерването 1-2 пъти, маркирайте най-добрия резултат.
Необходимо е да го поставите в дневник, сравнявайки с предишни показатели.

Успешното лечение на хроничен бронхит зависи до голяма степен от навременността на насочването към лекар и правилното поведение както в периода на обостряне, така и в периода на ремисия на заболяването. Необходимите условия са отхвърлянето на тютюнопушенето и други лоши навици, рационалната заетост с изключение на влиянието на вредните производствени фактори.
При обостряне на хроничен бронхит е необходимо да се спазва леглото и леглото у дома.

Пациентът трябва да бъде в сухо, топло и добре проветриво помещение. При проветряване на помещението през зимата, пациентът трябва внимателно да се покрие с одеяло и да се обърне обратно към прозореца, в противен случай кашлицата и задухът може да се увеличи поради излагане на студен въздух. Трябва да се избягва и прегряване. За да се премахне прекомерната сухота на въздуха в помещението, се препоръчва да се постави голям съд с вода пред източника на топлина и да се загреят радиаторите с влажна кърпа. В етапа на обостряне на хроничен бронхит е необходима засилена диета, богата на протеини и витамин С, пикантни ястия, сосове и подправки. По лекарско предписание се провеждат физиотерапевтични процедури и терапевтични упражнения.

Диетата на пациентите трябва да бъде висококалорична, подсилена. Показана е употребата на витамини (А, В1, В6, В12, С), както и на биостимуланти (алое, левамизол и др.).
При лечението на хроничен обструктивен бронхит се използват голям брой лекарства, които могат да се разделят на тези, които се използват редовно дълго време и се използват главно за обостряне на заболяването.

Лечението в периода на обостряне трябва да бъде насочено към спиране на инфекциозния процес и възстановяване на бронхиалната проходимост.

В процеса на развитие на хроничен обструктивен бронхит респираторната инфекция не е причина за образуването му. Първоначално, както беше споменато по-горе, под въздействието на външни фактори (никотин, озон и др.), Се наблюдават последователни и тясно свързани помежду си промени в структурата на лигавицата на дихателните пътища, вискозни свойства на бронхиалния секрет, защитни свойства на цилиарния епител и слуз.Всичко това естествено води до потискане на антиинфекциозната защита, т.е. до създаването на условия, водещи до придържане към респираторна инфекция. В последващите епизоди на респираторна инфекция при повечето пациенти действа като водеща причина за повтарящи се екзацербации на заболяването. Причината за обостряне може да бъде както вируси, така и бактерии.
Инфекциозните заболявания, причинени от различни видове вируси, имат сходни прояви: хрема, кашлица, възпалено гърло, слабост, общо неразположение.

Основният път на инфекция с вирусна инфекция е във въздуха. Основният начин за превенция е липсата на контакт с пациентите. Ако това не е възможно, трябва да се използва 4-слойна марлена превръзка. Ефективен начин за предотвратяване на настинки е втвърдяване.

Микробното възпаление се характеризира основно с треска, кашлица, промяна на цвета на храчки (жълто или зелено). Развитието на микробно възпаление най-често се свързва с хипотермия. Бактериологични проучвания на бронхиален секрет в разгара на обострянето на хроничния обструктивен бронхит в 80% от случаите изолират култури от пневмококи, хемофилусни бактерии, стафилококи и други микроорганизми.

Въпреки това, трябва да се отбележи, че не всички обостряния на хроничния обструктивен бронхит са инфекциозни (вирусни или бактериални). В някои случаи обострянията са с неинфекциозен произход (продължително и (или) масово излагане на аероматизанти). По този начин, назначаването на антибиотици във всеки случай трябва да бъде обосновано.

В случай на вирусна инфекция, употребата на антибиотици не е показана, тъй като те не действат на вируси. При присъединяване към бактериална инфекция обикновено възниква въпросът за назначаването на антибиотици. От тях се използват основно широкоспектърни агенти: полусинтетични пеницилини (ампицилин или амоксицилин), препарати от цефалоспориновата група (ceflocor, cefuroxime), препарати от макролидната група (ровамицин) и др. Лечението се извършва в рамките на 7-14 дни. При липса на ефект антибиотикът се променя. Не се препоръчва употребата на лекарства от тетрациклиновата група поради повишената честота на резистентни щамове на микроорганизми.

Показани са инхалации на чесън или фитоциди от лук (чесънът и луковият сок се приготвят преди вдишване, смесени с 0,25% разтвор на новокаин или изотоничен разтвор на натриев хлорид в съотношение 1 част сок към 3 части разтворител). Вдишването прекарва 2 пъти на ден - в хода на 20 инхалации. Фитонцидите включват също хлорофилипт - лекарство, приготвено от листа евкалипт, което има изразено антистафилококово действие. Нанесете вътре в 1% алкохолен разтвор от 25 капки 3 пъти дневно.

Образуването на бронхиален секрет е една от предпоставките за нормалното функциониране на бронхиалното дърво. Най-важният механизъм за рехабилитация на дихателните пътища е мукоцилиарният транспорт, който се управлява от реснички. Ако активността на мигателния епител не осигурява необходимия дренаж, се развива кашлица, чиято физиологична роля е да пречисти дихателните пътища от чужди вещества, хванати отвън или формирани ендогенно. Когато бронхиалният дренаж е нарушен, кашлицата е важен компонент на защитния отговор и изисква отхрачващо лечение. За мукорегулаторните средства са включени лекарства, които намаляват вискозитета на храчките и подобряват освобождаването му.

Те се използват в нарушение на храчки. Мукорегулаторните лекарства могат да се разделят на няколко групи.

Рефлексни лекарства

Те включват лекарства Thermopsis, istoda, Althea, женско биле, подбел.Когато се приемат през устата, лекарствата от тази група имат умерено дразнещо действие върху рецепторите на стомаха, което рефлексивно усилва секрецията на слюнчените жлези и лигавичните жлези на бронхите. Действието на тези лекарства е краткотрайно, така че са необходими чести малки дози (на всеки 2-4 часа). От отхрачващо средство е предписано много алкални напитки, инфузии и отвари от Алтеа, термопсис - до 10 пъти на ден. Отхрачващи лекарства се използват както в периода на обостряне на заболяването, така и в периода на ремисия.
Резорбтивни лекарства: натриев йодид и калий, натриев бикарбонат и други солни препарати. Те увеличават бронхиалната секреция, причиняват разреждане на бронхиалните секрети и по този начин улесняват отхрачването.

Муколитични лекарства

Бромхексин.
Таблетки и хапчета 8, 12, 16 mg лекарство в бутилка.
Сироп. Разтвор за перорално приложение. Възрастни назначи 8-16 мг 4 пъти на ден.

Bisolvon.
Таблетки от 8 mg 100 броя на опаковка. Разтвор за перорално приложение. Elixir. Задайте 8 - 16 mg 4 пъти на ден.

Амбробене (амброксол).
30 mg таблетки по 20 броя в опаковка. Ретард капсули 75 mg 10 и 20 броя в опаковка. Разтвор за перорално приложение във флакони от 40 и 100 ml. Сироп 100 мл в бутилки.
Обичайната дневна доза от лекарството в таблетки е 60 mg. Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти на ден с храна, като я измивате с малко количество течност. Капсулите с удължено действие (капсули със забавено действие) се предписват в 1 брой сутрин. Решението през първите 2-3 дни се предписва по 4 ml 3 пъти на ден, а след това по 2 ml 3 пъти на ден. Лекарството под формата на сироп се препоръчва за възрастни в първите 2-3 дни, по 10 ml 3 пъти на ден, а след това по 5 ml 3 пъти на ден.

Lazolvan.
Таблетки от 30 mg 50 броя в опаковка. Сироп на 100 ml в бутилки. Присвоявайте 30 мг 2-3 пъти дневно.
Има и голям брой комбинирани лекарства: д-р МОМ, бронхолитин, бронхикум и др.

Понастоящем се появи лекарство, което има както противовъзпалителни, така и бронходилататорни ефекти. Това лекарство се нарича Erespal (Fenspirid). При лечението на Erespalum се наблюдава намаляване на степента на обструкция на дихателните пътища, намалява количеството на отделената слюнка, което е свързано както с намаляване на образуването, така и с намаляване на секрецията, т.е. лекарството действа за намаляване на прекомерното производство на слуз. Предлага се в таблетки по 80 mg (30 таблетки в опаковка). Лекарството се предписва 2-3 таблетки на ден.

Аерозолна терапия с фитонциди и антисептици може да се извърши с помощта на ултразвукови инхалатори, които създават хомогенни аерозоли с оптимален размер на частиците, проникващи в периферните части на бронхиалното дърво. Използването на лекарства под формата на аерозоли осигурява тяхната висока локална концентрация и равномерно разпределение на лекарството в бронхиалното дърво. С помощта на аерозоли могат да се вдишат антисептици фурацилин, риванол, хлорофилипт, лук или чеснов сок (разреден с 0,25% разтвор на новокаин в съотношение 1:30), екстракт от ела, кондензат от листа бълг. След аерозолна терапия се извършва постурален дренаж и вибрационен масаж.

През последните години, за лечение на хроничен бронхит препоръчва аерозол наркотици биопарокс (местен), Съдържа активното вещество фузанфунгин - лекарство от гъбичен произход, което има антибактериално и противовъзпалително действие. Фузанфунгинът е активен срещу предимно грам-положителни коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи), както и вътреклетъчни паразити (микоплазма, легионела), които могат да бъдат причинители на бронхит. Освен това той има противогъбична активност. Bioparox се използва под формата на дозирани инхалации - 4 вдишвания на всеки 4 часа в продължение на 8-10 дни.
По време на периоди на ремисия на хроничен бронхит се предприемат вторични профилактични мерки за предотвратяване на екзацербации. Най-предпочитаният и безопасен инхалационен път на приложение на лекарства, който обикновено не причинява сериозни странични ефекти. С този метод на приложение на бронходилататор лекарството влиза директно в бронхите. Има голямо разнообразие от инхалатори и най-често срещаните дози.
За да се осигури максимално проникване на лекарството в дихателните пътища е много важно правилно да се използва инхалатор с измерена доза.

Техниката на използване на инхалатора е следната:

Разклатете инхалатора (за да получите еднакъв аерозол с размер на частиците), премахнете защитната капачка (много от пациентите забравят да направят това), наклонете главата назад малко (за леко изправяне на горните дихателни пътища и осигурете свободен поток от медикаменти в бронхите), завъртете инхалатора отдолу нагоре (мундщука трябва бъдете надолу), направете пълен дъх.
Плътно затворете мундщука на инхалатора с устните си (за да не напръскате лекарството във въздуха).
Започвайки да си поемате дъх, натиснете дъното на инхалатора и вдишвайте лекарството дълбоко (направете само едно натискане на дъното на кутията). Задръжте дъха си за 5-10 секунди (така че лекарството да се установи на стената на бронхите). Направи тихо издишване.
Ако е необходимо, повторете манипулацията.

Важно е да се разбере, че въпреки доброто здравословно състояние е необходимо да се провежда редовно лечение. Това се дължи на факта, че прогресирането на процеса протича незабелязано, постепенно, в продължение на много години. Следователно, когато пациентът има изразени промени в благосъстоянието (задух с малко натоварване и покой), процесът на промени в бронхите е вече изразен. Следователно, за да се спре прогресията на процеса, е необходимо да започне лечението възможно най-скоро, т.е. веднага след установяването на диагнозата.

Друга позиция, на която бих искала да обърна внимание, е, че лечението на хроничен обструктивен бронхит не е въпрос на временно намаляване на задух или епизодично лечение с всяко лекарство. Лечението на заболяването е терапия, която се провежда редовно в продължение на много месеци и години. Това е единственият начин да се забави скоростта на прогресиране на заболяването и да се поддържа задоволително здравословно състояние и добра физическа активност за дълго време.
Тъй като стеснението на бронхите играе основна роля в развитието и прогресията на хроничния обструктивен бронхит, за трайното лечение на заболяването се използват основно лекарства, които разширяват бронхите. Идеалният бронходилататор за лечение на хроничен обструктивен бронхит трябва да отговаря на следните изисквания: висока ефективност, минимален брой и тежест на нежеланите реакции, запазване на ефективността въпреки продължителната употреба.
Инхалационните антихолинергици най-вече отговарят на тези изисквания днес.
Те имат ефект главно върху големите бронхи. Лекарствата в тази група се характеризират с изразен бронходилататор и минимално количество странични ефекти. Тя включва аторвент, тровентол, трувентов.

Тези лекарства не предизвикват тремор (треперене), не засягат сърдечно-съдовата система. Започнете лечение с atrovent обикновено с 2 инхалации 4 пъти на ден. Намаляване на бронхиалната обструкция и следователно, подобрение на здравето настъпва не по-рано от 7-10 дни след началото на терапията. Може би увеличение на дозата на лекарството до 16-24 вдишвания на ден. Лекарствата от тази група се използват за основна дългосрочна бронходилататорна терапия. За предпочитане е да се използва дозиращ инхалатор с раздалечител.
Atrovent.
Дозиран аерозол. 300 дози от 20 mcg.
Инхалационни V-2-къси действащи агонисти
Също така имат бронходилататор. Тези лекарства за хроничен обструктивен бронхит са по-малко ефективни от антихолинергичните. Препаратите от тази група се препоръчват да се използват не повече от 3-4 пъти на ден или като профилактика преди тренировка. Комбинираната употреба на инхалаторни бета-2 краткодействащи агонисти при пациенти с хроничен обструктивен бронхит е по-ефективна от лечението с бронходилататорни лекарства от същата група.
Трябва да се внимава при употребата на бета-2 агонистични лекарства за възрастни хора, особено при наличие на сърдечно-съдови заболявания.
Странични ефекти: треперене на ръцете, вътрешно треперене, напрежение, сърцебиене, гадене, повръщане.
Най-често срещаните лекарства в тази група са следните.
Беротек (фенотерол). Приложен аерозол за инхалация. 300 инхалационни дози от 200 mcg.
Berotek-100 (фенотерол). (Beringer Ingelheim, Германия). Дозиран аерозол, съдържащ по-ниска доза от лекарството - 100 mg.

Салбутамол.
Дозиран аерозол 100 ug на доза.
Ventolin (салбутамол). Аерозолен инхалатор 100 µg на доза.
Има лекарство, което е комбинация от лекарства от тези две групи.
Berodual (20 mcg ипратропиев бромид + 50 mcg фенотерол). Две бронходилататорни лекарства, съдържащи се в беродуктал, имат по-силен ефект в комбинация от всеки от тях поотделно. В случай на неефективност на комбинираното лечение с инхалаторни антихолинергици и бета-2 краткодействащи агонисти, лекарят може да Ви препоръча друга група лекарства.

Теофилин е основният представител на групата метилксантини. Той има по-слаб бронходилатиращ ефект в сравнение с инхалираните антихолинергици и бета-2-агонисти. Въпреки това, в допълнение към бронходилататорното действие, лекарствата от тази група имат редица други свойства: те предотвратяват или намаляват умората на дихателните мускули, активират двигателната способност на цилиарния епител и стимулират дишането.

Странични ефекти: дразнене на стомашната лигавица, болка в епигастралната област, гадене, повръщане, диария, възбуда, безсъние, тревожност, главоболие, тремор, сърцебиене, аритмии, понижаване на кръвното налягане.

От лекарствата от групата на теофилин, неговите разширени форми са от най-голям интерес.
В тази група има голям брой предложени лекарства. Те се назначават от лекаря. Дозата и схемата на лечение зависят от тежестта на заболяването и някои други индивидуални фактори.
Препарати I поколение (взети 2 пъти на ден).
Teopek.
Таблетки от 0.3 гр. 50 броя на опаковка.
Бавно филлин. Таблетки от 0.1 и 0.2 г. 100 броя на опаковка.
Teotard.
Забавени капсули от 0,1, 0,2, 0,3, 20, 60 и 100 броя в опаковка.
Durofillin.
Капсули от 0.125 и 0.25 гр. 40 броя в опаковка.
Retafil.
Таблетки от 0.2 и 0.3 гр. 100 броя на опаковка.
Лекарства II поколение (взети 1 път дневно).
Eufilong.
Забавени капсули от 0,375 и 0,25 г. 20, 50, 100 броя в опаковка.

Друга група лекарства, които могат да бъдат препоръчани като основна терапия, са глюкокортикостероидите. При хроничен обструктивен бронхит те се предписват в случаите, когато обструкцията на дихателните пътища остава тежка и причинява увреждане въпреки прекратяването на тютюнопушенето и оптималната бронходилататорна терапия. Тези лекарства обикновено се предписват от лекаря във форма на хапчета на фона на продължаващата терапия с бронходилататори. Най-често срещаната от тази група е преднизолон.

Всички горепосочени лекарства са свързани с основната терапия, т.е. когато се предписват, те трябва да се приемат редовно за дълго време. Само в този случай можете да разчитате на успеха на терапията.Бихме искали още веднъж да подчертаем необходимостта да спрем пушенето като един от факторите, които правят състоянието много по-тежко и ускоряват развитието на заболяването.

При хроничен бронхит се използват методи за повишаване на неспецифичната резистентност на организма. За тази цел се използват адаптогени - екстракт от елеутерокок, 40 капки 3 пъти на ден, тинктура от женшен, 30 капки 3 пъти дневно, тинктури от аралия, родиола роза, пантокрин в същите дози, сапарала, 0,05 г 3 пъти дневно. Действието на тези лекарства е многостранно: те имат положителен ефект върху работата на имунната система, метаболитните процеси, повишават устойчивостта на организма към неблагоприятните ефекти на външната среда и ефектите на инфекциозните фактори.
Допълнителни процедури

Препоръчва се санаторно лечение (Кисловодск, Крим). Полезни са втвърдяващи процедури, дихателна гимнастика, както и някои методи на физиотерапия: вибриращи гърдите, електрофореза на аскорбинова киселина и др. Систематичното антирецидивно лечение може значително да намали броя на обострянията. При лечението на хроничен обструктивен бронхит важно място заема обучението на дихателните мускули - терапевтични дихателни упражнения. Предлагат се различни упражнения за пациенти с хроничен обструктивен бронхит. Те са насочени към лечение на умората и напрежението на дихателните мускули, включително на диафрагмата. Има и специални упражнения, насочени към подобряване на освобождаването на храчки. Това са така наречените дренажни упражнения.

При продължителна обструкция на дихателните пътища увеличаването на напрежението на всички дихателни мускули става хронично. Лечението на умората на дихателните мускули, включително диафрагмата, е важно заедно с употребата на лекарства за лечение на хроничен бронхит.

Различни тренировки са широко използвани, за да се гарантира нормалната работа на мускулите. Физикална терапия, насочена към намаляване на мускулния тонус и подобряване на бронхиалната проходимост, дава най-добър ефект при бронхиална обструкция.

Най-простото, но много важно упражнение е да тренирате дъха, като създавате положително налягане в края на издишването. За да извършите тези упражнения е лесно. Можете да използвате не-гофрирани маркучи с различна дължина, чрез които пациентът диша, и да създадете инсталация за водно уплътнение (може да се напълни с вода). След достатъчно дълбоко вдишване, издишайте възможно най-бавно през маркуч в съд, пълен с вода.

За подобряване на дренажната функция се използват специални дренажни позиции и упражнения с принудително дълго издишване.
Позиционен (постурален) дренаж е използването на специфична позиция на тялото за по-добро отделяне на храчки. Позиционен дренаж се извършва при пациенти с хроничен бронхит (особено с гнойни форми), като същевременно се намалява кашличният рефлекс или твърде вискозен слюнка. Препоръчва се също и след ендотрахеални инфузии или приложение на отхрачващо средство под формата на аерозол.
Извършва се 2 пъти дневно (сутрин и вечер, но е възможно по-често) след предварително приемане на бронходилатиращи и отхрачващи лекарства (обикновено инфузия на термопсис, подбел, див розмарин, живовляк), както и горещ чай от липа. След 20-30 минути след това пациентът последователно заема позиции, които насърчават максималното изпразване на определени сегменти на белия дроб от храчките под влиянието на гравитацията и храчките върху рефлексогенните зони на кашлицата.
Във всяка позиция пациентът изпълнява първоначално 4-5 дълбоки бавни движения на дишането, вдишвайки въздух през носа и издишвайки чрез сгъстени устни. След бавното дълбоко дишане тя произвежда 3-4 пъти плитка кашлица 4-5 пъти.Добър резултат се постига с комбинация от отводнителни позиции с различни методи на вибрации на гръдния кош върху отцедените сегменти или компресирането му от ръцете на издишването, с доста енергичен масаж.
Постуралният дренаж е противопоказан при хемоптиза, пневмоторакс и появата на значителна недостиг на въздух или астма по време на процедурата.
Масажът е включен в комплексната терапия на хроничен бронхит. Насърчава отделянето на храчки, има бронхо-релаксиращ ефект. Използва се класическа сегментарна, акупресура. Последният вид масаж може да предизвика значителен бронхо-релаксиращ ефект. Следните методи на акупресура са най-достъпни за неспециалисти: леко докосване и поглаждане, лек натиск с пръст и дълбок натиск. Натискането на пръста по време на акупресура трябва да бъде строго вертикално, без изместване. Движението на пръста трябва да бъде въртеливо или вибриращо, но винаги непрекъснато. Колкото по-силно е въздействието върху точката, толкова по-кратко трябва да бъде.
Повечето от използваните точки се обработват с палец. Акупресура е противопоказан при всякакви тумори, остри фебрилни състояния, язва на стомаха и дванадесетопръстника, заболявания на кръвта, активни форми на туберкулоза, бременност. Препоръчително е да се извърши масаж не повече от 10 минути. Докато натискате човек не трябва да изпитвате дискомфорт. При хроничен бронхит се използват следните масажи:

• Хегу - една от най-популярните точки, известна в акупресурата като „точка на сто заболявания”. Намира се във вилицата между палеца и показалеца от задната част на ръката в горната част на мускулния туберкула,
• dachuy - в ниша при спинозния процес на седмия шиен прешлен,
• tianto - в центъра на жлеба над средата на югуларната прорез,

Можете да завършите масажа като месите крайните фаланги на палците на ръцете си.
Часният масаж спомага за кашлица. Банка с вместимост 200 ml се нанася върху смазаната кожа с вазелин. Прикрепен към нея буркан, те правят плъзгащи се масажни движения от кръста до шийните прешлени. Продължителност 5-15 минути. След това пациентът се увива в одеяло, дава му чаша чай с лимон или малина. Тази процедура се извършва всеки ден.

Прогноза и превенция

Остър бронхит в неусложнена форма продължава около две седмици и завършва с пълно възстановяване. При съпътстващи хронични заболявания на сърдечно-съдовата система се наблюдава продължително протичане на заболяването (месец или повече). Хроничната форма на бронхит има дълъг ход, промяна в периодите на обостряния и ремисии.

Превантивните мерки за предотвратяване на много бронхо-белодробни заболявания, включително остър и хроничен бронхит, включват: премахване или намаляване на ефектите върху дихателните органи на вредни фактори (прах, замърсяване на въздуха, пушене), навременно лечение на хронични инфекции, предотвратяване на алергични прояви, подобряване на имунитета, здравословен начин на живот.

Причини за заболяването

Бронхит при деца и възрастни в по-голямата част от случаите е основното заболяване на инфекциозната етиология. Най-често заболяването се развива под въздействието на инфекциозен агент. Сред най-честите причини за първичен бронхит са следните патогени:

• вируси: парагрипен, грип, аденовирус, риновирус, ентеровирус, морбили,
• бактерии (стафилококи, стрептококи, хемофилус бацили, респираторни форми на микоплазма, хламидофилия, патогени на коклюш),
• гъбични (кандида, aspergillus).

В 85% от случаите вирусите стават провокатор на инфекциозния процес.Въпреки това, често с намален имунитет, наличието на вирусна инфекция, се създават благоприятни условия за активиране на условно патогенна флора (стафилококи, стрептококи в организма), което води до развитие на възпалителен процес със смесена флора. Идентифицирането на първичните и активните компоненти на патогенната флора е предпоставка за ефективно лечение на заболяването.
Бронхит с гъбична етиология е доста рядък: при нормален имунитет е практически невъзможно да се активира гъбичната флора в бронхите. Микотично увреждане на бронхиалната лигавица е възможно със значителни смущения в имунната система: с вродени или придобити имунни недостатъци, след курс на радиация или химиотерапия, при прием на цитостатични лекарства онкологични пациенти.
Други фактори в етиологията на остри и хронични форми на заболяването, които провокират развитието на възпалителния процес в белите дробове, включват:

• огнища на хронична инфекция в горните дихателни пътища,
• продължително вдишване на замърсен въздух (прах, насипни материали, дим, дим, газове), включително тютюн,
• патология на структурата на бронхопулмоналната система.

Остра форма без обструктивност

Острата необструктивна или проста форма се характеризира с развитието на катарален възпалителен процес в бронхите от голям и среден калибър и отсъствието на бронхиална обструкция с възпалително съдържание. Най-честата причина за тази форма е вирусна инфекция и неинфекциозни агенти.
С напредването на заболяването с подходящо лечение, храчките напускат бронхите в процеса на кашлица, дихателната недостатъчност не се развива.

Остра обструктивна форма на болестния бронхит

Тази форма е особено опасна за децата в предучилищна възраст с оглед на ограничеността на дихателните пътища и склонността към бронхоспазъм с малко количество слюнка.
Възпалителният процес, обикновено гноен или катарално-гноен, покрива бронхите от среден и малък калибър, а техният лумен е блокиран с ексудат. Мускулните стени рефлексивно се свиват, причинявайки спазъм. Дихателна недостатъчност се случва, което води до кислородно гладуване на организма.

Хронична болест

При хронична форма се наблюдават признаци на възпаление в стените на бронхите в продължение на три или повече месеца. Основният симптом на хроничен бронхит е непродуктивна кашлица, обикновено сутрин, след сън. Може също да изпитате недостиг на въздух, утежнен от физическо натоварване.
Хронично възпаление, което се проявява с периоди на обостряне и ремисия. Най-честата причина за хронични форми са постоянно действащите агресивни фактори: професионални рискове (дим, дим, сажди, газове, химически изпарения). Най-често срещаният провокатор - тютюнев дим с активно или пасивно пушене.
Хроничната форма е характерна за възрастното население. При деца тя може да се развие само при наличие на имунодефицити, аномалии в структурата на долните дихателни пътища, тежки хронични заболявания.

Снимка: Елена Сушицкая / Shutterstock.com

Остра форма при възрастни

Най-често (в 85% от случаите) се случва в резултат на остра респираторна вирусна инфекция. Той се характеризира с бързо начало на заболяването, като се започне с появата на дискомфорт в гърдите, болезнени пристъпи на суха непродуктивна кашлица, влошава се през нощта, при легнало положение, причинявайки болка в гръдните и диафрагмалните мускули.

При бронхит на фона на остри респираторни вирусни инфекции са отбелязани общите симптоми на вирусно заболяване: интоксикация на тялото (слабост, главоболие, чувство на болки в мускулите, ставите), хипертермия, възможна наслояване на катарални прояви (ринит, възпалено гърло, сълзи и др.)

Кашлица с това заболяване е защитен механизъм, който помага за приключване на възпалителния ексудат от бронхите. С подходящо лечение, 3-5 дни след началото на заболяването, настъпва етап на продуктивна кашлица с храчки, което носи известно облекчение. При дишане в гърдите със стетоскоп или без инструментално изследване чух влажни хрипове.

При остри респираторни вирусни инфекции стадийът на продуктивна кашлица обикновено съвпада с началото на възстановяването от ТОРС: прояви на интоксикация на тялото се намаляват, телесната температура се нормализира (или се поддържа в субфебрилни граници). Ако няма такова явление за 3-5 дни от началото на заболяването, е необходима диагноза на вероятното присъединяване на бактериална инфекция и / или развитие на усложнения.

Общата продължителност на кашлицата е до 2 седмици, докато бронхиалното дърво се почисти напълно от храчки. Около 7-10 дни след края на кашлицата продължава периодът на регенерация на епителните клетки в стените на бронхите, след което идва пълно възстановяване. Средната продължителност на острата форма на заболяването при възрастни е 2-3 седмици, при здрави хора без лоши навици, неусложнена остра форма завършва с възстановяване на пълното здраве на долните дихателни пътища.

Симптоми и стадии на хроничната форма на заболяването

Хроничният стадий се диагностицира с бронхиална форма на кашлица най-малко три месеца, както и история на определени рискови фактори за развитието на заболяването. Най-честият фактор е тютюнопушенето, най-често активното, но пасивното вдишване на дим също често води до възпалителен процес в стените на бронхите.
Хроничната форма може да се появи в замъглена форма или в редуването на острата фаза и ремисия. Като правило, обострянето на заболяването се наблюдава на фона на вирусна или бактериална инфекция, но острата фаза при наличие на хронична форма се различава от острия бронхит срещу общото здраве на бронхите от тежестта на симптомите, продължителността, честото придържане към усложненията на бактериалната етиология.
Обострянето може да бъде предизвикано и от промяна в климатичните условия, престой в студена и влажна среда. Без подходяща терапия, хроничната форма на заболяването прогресира, дихателната недостатъчност се увеличава, екзацербациите стават все по-трудни.
В периоди на ремисия в ранните стадии на заболяването, пациентът може да изпитва случайна кашлица след нощен сън. С нарастването на възпалителния процес клиничната картина се разширява, допълвайки недостига на въздух по време на усилие, повишено изпотяване, умора, пристъпи на кашлица през нощта и по време на почивка.
Късните стадии на хроничната форма причиняват промяна във формата на гръдния кош, изразени чести мокри хрипове в гърдите по време на дишането. Кашлица атаки са придружени от освобождаването на гноен ексудат, кожата придобива земни оттенък, цианоза на назолабиален триъгълник област е забележима, първо след тренировка, след това в покой. Късният стадий на хроничната форма на бронхит е труден за лечение, без лечение, като правило става хронично обструктивно белодробно заболяване.

Симптоми при деца

Сред основните причини за заболяването при децата са изолирани не само патогени, но и алергени. Остър бронхит може да бъде период в хода на детски болести като морбили, магарешка кашлица, рубеола.
Рискови фактори за развитие на бронхит са недоносени и недостатъчно телесно тегло при новородени, особено при хранене със заместители на изкуственото мляко, анормална структура и патология на развитието на бронхопулмоналната система, имунодефицитни състояния, нарушения на носната дишане поради кривина на носната преграда, хронични заболяванияпридружен от растеж на аденоидна тъкан, хронични огнища на инфекция в органите на дихателната система и / или устната кухина.
Острата форма на заболяването при деца в предучилищна възраст е доста често срещана и съставлява 10% от всички остри респираторни заболявания в даден възрастов период, което се дължи на анатомичните особености на структурата на органите на дихателната система на детето.

Остра обструктивна форма при деца: симптоми и стадии на заболяването

Остра обструктивен бронхит се диагностицира при деца под 3-годишна възраст с честота 1: 4, т.е. всяко четвърто дете на възраст под три години поне веднъж отново страда от тази форма на заболяването. Децата също са склонни към повтарящи се епизоди на заболяването, няколко обструктивни възпалителни процеси в бронхите през годината могат да покажат проява на бронхиална астма. Честите повтарящи се епизоди на заболяването също увеличават вероятността за развитие на хронична форма, бронхиектазии, емфизем.

Остра обструктивна форма възниква на фона на поражението на бронхите от малък и среден калибър с натрупването на възпалителен ексудат в дълбоките части на дихателната система, блокиране на пропуските и появата на бронхоспазъм. Повишената вероятност за развитие на обструкция се дължи на анатомичната тежест на бронхите и повишената склонност на мускулната тъкан да намалява в отговор на стимулите под формата на храчки, което е характерно за детския възрастов период. Обструктивна форма при деца се проявява предимно чрез свистене на хрипове в гърдите, недостиг на въздух, повишена по време на говорене, физическа активност, повишена честота на дихателните движения, затруднено дишане.

Кашлицата не е задължителен симптом, може да липсва при кърмачета или отслабени деца. Дихателната недостатъчност води до симптоми като цианоза (синя кожа) на назолабиалния триъгълник, нокти на ръцете и краката. При дишане се изразява движението на междуребрените пространства, разширяването на крилата на носа. Телесната температура обикновено се поддържа в субфебрилен диапазон, не надвишаващ 38 ° C. При съпътстваща вирусна инфекция могат да се появят катарални прояви: хрема, болки в гърлото, сълзене и др.

Снимка: Оля Ухал / Shutterstock.com

Бронхиолит при деца като вид бронхит: симптоми и лечение

Остър бронхиолит е най-опасният тип възпалителни лезии на бронхиалните тъкани в детството. Най-често бронхиолит се диагностицира при деца под 3-годишна възраст. Заболяването е опасно високо в броя на смъртните случаи (1% от случаите), като децата на възраст 5-7 месеца, преждевременно родени, с поднормено тегло, хранени с изкуствени съединения, както и бебета с вродени аномалии на дихателните органи и сърдечната система са най-податливи на него.
Преобладаването на бронхиолит е 3% при деца на първата година от живота. Най-опасно е вирусна инфекция: PB-вирусите с тропизъм към тъканта на лигавицата на повърхността на малките бронхи, провокират значителна част от бронхиолите при деца.
Разграничават се и следните патогени:

• цитомегаловирус,
• човешки вирус на херпес
• вирус на варицела-зостер (варицела),
• хламидии,
• микоплазма.

Най-често инфекцията възниква в утробата или при раждане, заболяването се развива с намаляване на вродения имунитет, особено при липса на хранене с кърмата.
Заболяването може да бъде усложнено от добавянето на бактериален възпалителен процес по време на активирането на условно патогенни микроорганизми, присъстващи в организма (стрептококи, стафилококи).
Развитието на заболяването е внезапно, бързо. Първичните прояви са ограничени до симптоми на интоксикация (летаргия, сънливост, настроение), леко повишаване на телесната температура, изпускане от носните проходи.
За 2-3 дни, хриптене при дишане, недостиг на дъх, детето изразява безпокойство, се оказва, че е от храна, не може да смуче гърдата, зърното, биберона. Скоростта на дишане достига 80 дихателни движения за минута, пулсът се ускорява до 160-180 удара / мин. Определя се цианоза на назолабиалния триъгълник, бланширане или синьо на кожата, особено на пръстите, пръстите на краката. Има изразена летаргия, сънливост, липса на комплекс за възстановяване, реакция по време на циркулация.
Бронхиолит при бебета изисква спешна спешна хоспитализация.

Методи за лечение на различни форми на заболяването

В зависимост от причината за развитието на заболяването, преди всичко предписват лекарства, които засягат патогена: антивирусни лекарства, антибиотици, противогъбични средства и др.
Симптоматично лечение се използва задължително при етиотропната терапия: антипиретични лекарства, муколитични лекарства (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, които потискат кашличния рефлекс, с подчертани болезнени пристъпи на кашлица, бронходилататори.
Използват се както общи, така и местни препарати (чрез инхалатори, пулверизатори, инстилации и спрейове в носните проходи и т.н.).
Методи за физиотерапия, гимнастика, масаж са приложени към лекарствената терапия, за да се улесни отделянето и отнемането на храчки.
В терапията на хроничната форма, изключването на фактор, провокиращ възпалителен процес в тъканите на бронхите: професионални рискове, условия на околната среда и тютюнопушенето има важна роля. След изключване на този фактор се провежда продължително лечение с муколитични, бронходилататорни и общоукрепващи лекарства. Възможно е използването на кислородна терапия, спа лечение.

Гледайте видеоклипа: Кашлица и бронхит (Ноември 2024).