Предимства и недостатъци на комбинираните орални контрацептиви

Все по-често през XXI век модерните жени избират противозачатъчни хапчета за предотвратяване на нежелана бременност (особено след раждането). Изборът на контрацептивен метод е чисто индивидуален и трябва да се подходи сериозно. И почти всяка жена има въпрос: възможно ли е и е необходимо да се приемат орални контрацептиви?

Подобно на други лекарства, оралните контрацептиви имат плюсове и минуси.

Предимства на контрацептивите

1. Безспорното предимство на противозачатъчните хапчета е тяхната надеждност на защита срещу непланирана бременност при приблизително 99%.

2. Оралната контрацепция е подходяща за жени на почти всяка възраст, от млади до зрели. Единственото важно нещо е, че за всяка възрастова категория се избират определени хапчета.

3. Нормализира се хормоналния фон и рискът от развитие на рак, кисти на яйчниците и ендометриоза се свежда до минимум. Когато мастопатичните хапчета също имат лечебен ефект.

4. Ако има проблеми с редовността на менструалния цикъл, тогава, когато приемате орални контрацептиви, този проблем е решен. В този случай разтоварването ще стане по-малко и ще продължи по-малко дни.

5. Болката по време на менструация е намалена.

6. Признаците на предменструалния синдром (ПМС) са сведени до минимум.

7. Възможност за отлагане на пристигането на менструация чрез непрекъснато приемане на хапчета. Тя значително спестява жените при пътуване, на почивка, на почивка.

8. След определен курс на прием на орални контрацептиви за терапевтични цели, шансовете за забременяване се увеличават.

9. След премахването на приема на хапчето, действието на хормоните веднага преминава.

Против контрацептиви

Безспорно, както и много други лекарства, оралните контрацептиви също не са без някои странични ефекти и възможни усложнения.

1. Няма 100% гаранция за защита срещу бременност, защото Се случват „прекъсвания на запалването“ и това може да се дължи на хормонални смущения в тялото или пропускане на хапчета и много други фактори.

2. Ежедневното приемане на хапчета, особено в същото време, не винаги е удобно.

3. Когато приемате някои лекарства, ефектът от оралните контрацептиви се намалява.

4. Може да има малко кървене, което се случва в средата на цикъла като мазилка. Постоянната контрацепция може да доведе до изтъняване на ендометриума и до пълно прекратяване на менструалния цикъл. Тази ситуация изисква да се свържете с гинеколог, за да изключите възможна бременност.

5. Сериозно усложнение при приемането на комбинирани орални контрацептиви са венозна тромбоза и тромбофлебит. Това е особено вярно за препарати, съдържащи синтетичен аналог на прогестин - дроспиренон. Този компонент на COC, според US Food and Drug Administration (FDA, 2012), може значително да увеличи риска от тромботични усложнения в сравнение с други КОК (комбинирани орални контрацептиви), съдържащи друг прогестин.

6. Когато приемате някои противозачатъчни хапчета, апетитът ви може да се увеличи и телесната течност ще се задържи, което ще доведе до увеличаване на телесното тегло. Затова трябва да бъдем активни и да упражняваме редовно.

7. Понякога по време на приема на орални контрацептиви и след отмяната може да се наблюдава загуба на коса. Затова трябва да вземете допълнителен комплекс от витамини и да се консултирате с лекар.

8. Има и други неблагоприятни странични ефекти: подуване на корема, повишаване на кръвното налягане, набъбване на млечните жлези, развитие на главоболие, рядко - нарушение на зрението поради оток на зрителния нерв или тромбоза на ретината.

Има само едно заключение: във всеки случай, оралните контрацептиви са хормонално лекарство и не трябва да го предписвате сами. За да започнете да приемате перорални контрацептиви трябва да бъдете под строг контрол на лекар, защотоМожете да увредите тялото си, като увеличите или намалите нивото на определени хормони, което в крайна сметка ще повлияе неблагоприятно върху здравето.

Принцип на действие на KOK

Високата ефективност на комбинираните орални контрацептиви се обяснява с тяхното действие в няколко направления едновременно:

намаляване на подвижността на сперматозоидите,
потискане на узряването и освобождаването на яйцето,
запушване на закрепването на оплодената яйцеклетка към матката.

Синергичният ефект, получен чрез комбиниране на няколко защитни възможности едновременно, прави препаратите КОС най-добрия метод за контрацепция (с изключение на стерилизацията), който осигурява надеждна защита срещу нежелана бременност (но не и сексуални инфекции).

Класификация на COC по съдържание на хормони

монофазен - съдържат същото количество естроген и прогестин.
двуфазен - хапчетата имат две различни комбинации от хормони.
Трифазен - лекарствата от тази група се различават в три комбинации на естроген и прогестин.

Смята се, че трифазните орални контрацептиви по-добре имитират менструалния цикъл, но това не означава, че всички жени трябва да приемат само трифазна контрацепция. Таблетките трябва да бъдат подбрани в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Видът на оралните контрацептиви зависи от характеристиките на организма и възрастта

Лекарите препоръчват на младите момичета да използват монофазни контрацептиви, като най-често срещаните лекарства от този тип са Джес, Силест и Марвелон. За жени след 27-годишна възраст, трифазните контрацептиви са много подходящи, като Clayra и Tri-Mercy.

Предимства на комбинираните орални контрацептиви:

бързо действие и висока ефективност
лекота на използване
не засягат чувствата по време на полов акт,
са предотвратяване на някои причини за безплодие.

не предпазват от полово предавани инфекции
изискват пълно съответствие с правилата и времето за приемане (трябва да пиете хапчета навреме),
не се комбинира с приемането на много лекарства
възможни странични ефекти
способността за зачеване на дете се връща на жената само 2-3 месеца след провала на лекарството.

Възможни странични ефекти на комбинирани орални контрацептиви:

намалено сексуално желание
замъглено зрение или реч
замаяност, слабост, прекомерна нервност,
болка в гърдите или краката
задух и кашлица,
промяна в телесното тегло.

Когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за избор на други контрацептиви.

Не се препоръчва употребата на COC таблетки заедно с антиконвулсанти и антибиотици. В такива ситуации лекарите препоръчват използването на допълнителна защита - презервативи или други средства за бариерна контрацепция.

Ако една жена не е взела 2-3 дози от предписания орален контрацептив и е имало незащитен сексуален контакт, тогава за предпазване от бременност се препоръчва употребата на спешни противозачатъчни хапчета и се консултира с гинеколог за избор на друго лекарство.

Трябва да се припомни, че при използването на КОК основното е редовното приемане, следвайки това правило почти напълно елиминира риска от забременяване.

С уважение, Елена Минакова - практикуващ акушер-гинеколог.

Спешна контрацепция

Искате ли да намерите перфектния контрацептив: надежден, удобен, безвреден и винаги под ръка? Тогава вие сте в приказка, но все още не са ни доставени. Можем само да предложим най-малкото зло, с минимална такса за удоволствие.

„Ако всички жени, които искат да предотвратят бременност, използват съвременни контрацептиви и всички бременни жени и новородени получават медицинска помощ в съответствие със стандартите, препоръчани от СЗО,броят на нежеланите бременности вероятно ще намалее със 70%, абортите с 67%, майчините смъртни случаи с 67% и смъртните случаи при новородени с 77%. реалност?

Ако отхвърлим шеговия тон, тогава ситуацията с контрацептиви и методи за защита срещу нежелана бременност е, честно казано, нещастна. Обхватът на съвременните контрацептиви радва разнообразието, но при внимателно разглеждане всички те имат своите недостатъци, понякога доста значими. Хормоналните хапчета, пръстени и спирали не са без странични ефекти, без значение какво обещават в рекламата. Бариерните методи изискват търпение и сръчност при употреба и, според мълчаливо мнение, намаляват усещанията. А химическата контрацепция не е достатъчно надеждна, за да се приема сериозно. Ето защо, в офиса на гинеколога, пред телевизора или в прозореца на аптеката, не вярвайте, че магията обещава да ви намери перфектния контрацептив. Нещо, във всеки случай, ще трябва да се жертва.

Необходима е обаче контрацепция с всичките й капани. Ще се опитаме да говорим за всички предимства и недостатъци на препоръчаните от медицината методи за защита от нежелана бременност, за да можете да изберете този, с който недостатъци сте готови да се примирите.

Как работят оралните контрацептиви (противозачатъчни хапчета)?

Контрацептивните хапчета се състоят от комбинация от женски полови хормони. Тези хапчета се наричат комбинирани орални контрацептиви (COC). Ако ги приемате всеки ден, работата на яйчниците се променя: фоликулът не узрява и яйцето не излиза. При такива условия овулацията при жената не се появява и зачеването не се случва.

Освен това, поради контрацептивните хапчета, слузът се сгъстява в цервикалния канал. Поради това спермата няма шанс да влезе в матката, за да оплоди яйцето.

Дори в ситуация, в която се случи овулация, сперматозоидите могат да се промъкнат в маточната тръба и оплождането на яйцето да е било успешно, ембрионът няма шанс да се закрепи в маточната кухина. Поради приема на лекарства това се изключва, тъй като лигавицата на матката е станала изключително тънка.

Днес, противозачатъчните хапчета под формата на орални контрацептиви са едни от най-лесните за използване и в същото време надеждни методи за контрацепция, защита от нежелана бременност.

Но ефективността на оралните контрацептиви винаги зависи от правилния избор на ОК (противозачатъчни хапчета). За да изберете правилните противозачатъчни хапчета, определено трябва да се свържете с вашия гинеколог с този въпрос едва след като са преминали необходимите тестове, лекарят може да избере най-подходящия вид орални контрацептиви. Трябва да обърнете специално внимание на това как правилно да използвате противозачатъчни хапчета, какви са основните правила за приемане на хормонални ОК, които ще ви помогнат да изберете подходящия хормонален препарат за ефективна контрацепция. Можете да прочетете повече за правилата за приемане на хормонални ОК в статията: приемайки ОК, противозачатъчни хапчета без предварителна консултация с Вашия лекар, какви са последствията, дали трябва да вземете хормонален тест преди да изберете хормонални хапчета за контрол на раждаемостта.

Ползи, ползи от противозачатъчни хапчета

Пероралните контрацептиви имат няколко предимства в сравнение с други видове контрацепция:

1 надеждност. Повечето ОК гарантират защита на жената от бременност в 99% от случаите

2 Такива хормонални препарати под формата на орални контрацептиви са подходящи за жени от всички възрасти. Освен това за всяка възрастова група са разработени „техните“ контрацептиви,

3 когато приемате хапчета, хормоналните нива се нормализират и вероятността от развитие на рак или киста на яйчниците, както и ендометриоза, намалява,

4 когато приемате хапчета, цикълът се стабилизира, ако преди менструацията започна по-късно от периода или се е случвало до няколко пъти месечно,

5 намаляват болката по време на менструация,

6 менструациите стават по-малко изобилни и приключват по-рано от обичайното

7 предменструалният синдром (PMS) не се проявява ясно

8 като приемате противозачатъчни хапчета, можете да отлагате нежелани периоди, например преди да напуснете

9 имат терапевтичен ефект при мастит,

10 при планиране на бременност, като приключите приема на наркотици, шансовете за зачеване се увеличават,

11 Ефектите, които хапчетата трябва да преминат, си струва да ги спрете.

Трябва да се отбележи, че днес има цялото разнообразие от всички видове хормонални ОК, но не винаги един и същ хормонален контрацептивен препарат е подходящ еднакво добре за различните жени. Ето защо, преди да изберете орален контрацептив, независимо дали това са хапчета на Джес, орални контрацептиви Ярин, Линдин 20, Мидиана или хормонален OK Новинет, определено трябва да вземете хормонален тест и да го поверите на вашия гинеколог. Чрез този подход лекарят ще бъде в състояние да предотврати възможната поява на странични ефекти.

Основните недостатъци, недостатъците на противозачатъчните хапчета

Контрацептивните хапчета също имат недостатъци:

1 те не осигуряват 100% защита срещу нежелана бременност,

2 те трябва да се приемат ежедневно. Ако пропуснете поне един ден, ефектът е намален и може да настъпи бременност,

3 поради намалена ефикасност, таблетките не трябва да се приемат едновременно с антибиотици,

4 в началния етап на приемане на хапчетата, в средата на цикъла може да започне кървене,

5 хапчета увеличават апетита и задържат водата. Затова жената трябва да обърне внимание на диетата, както и да бъде по-мобилна или да спортува,

6 в някои случаи хапчетата могат да причинят косопад,

7 Понякога, ако спрете приема на хапчета, вашият менструален цикъл може да бъде загубен.

Хормоналните хапчета имат редица странични ефекти. Жената може да набъбне гърдите, да повиши кръвното налягане, главоболие, подуване на стомаха и др.

Във всеки случай, всяка жена трябва да разбере, че противозачатъчните хапчета са лекарствен препарат, предписан изключително от лекар. Затова не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете хапчетата и стриктно спазвайте правилата за допускане.

Много е важно да изберете правилните орални контрацептиви, защото с грешен избор страничните ефекти могат да бъдат много плачевни. Има случаи на повишаване на теглото при неадекватно използване на противозачатъчни хапчета с неправилен избор на орални контрацептиви. Ето защо, преди да започнете да приемате един от добре известните хормонални ОК, които могат да бъдат препоръчани в аптеката, между пероралния Lindinet 20, Yarin пероралните контрацептиви OK, контрацептивните хапчета на Midian, Novinet или Jes, се препоръчва да се направи специален анализ на хормони, който ще ви позволи да изберете не само ефективно средство за защита. хормонална контрацепция, но също така предпазват от появата на възможни странични ефекти.

Например, при избора на мини-хапче като противозачатъчно хапче, под формата на странични ефекти от употребата на орални контрацептиви, често има кървави вагинални секрети, които не са свързани с появата на менструация (менструация). И когато приемате други видове противозачатъчни хапчета, често се появяват главоболие, спазми и болки в краката, удебеляване (вискозитет) на кръвта.

Абсолютни противопоказания за приемане на противозачатъчни хапчета:

Да се откажат да вземат противозачатъчни хапчета трябва да бъдат тези жени, които имат рак на гениталната област (рак), мигрена, нарушение на кръвоносните съдове в мозъка, вагинално кървене (ацикличен или неразпознат тип).

Относителни противопоказания за противозачатъчни хапчета:

Често противопоказания за прием на орални контрацептиви се предписват на жени над 40-годишна възраст, пушене, хронична или честа депресия, диабет, епилепсия, аменорея при жени, които все още не са родили, наличието на жлъчен мехур или чернодробно заболяване. Наличието на такива проблеми не винаги може да бъде причина за абсолютния отказ на хормонални контрацептивни лекарства. Ако жената има описаните по-горе заболявания, но иска да използва орални хормонални контрацептиви, трябва да преминете всички тестове, които гинекологът ще ви предпише и ще види какво се казва за възможността да се използва ОК (орални контрацептиви) като защита срещу нежелана бременност.

Кой може да приема противозачатъчни хапчета?

Пероралните контрацептиви могат да се приемат не само като защита срещу нежелана бременност, но и за лечение на някои гинекологични заболявания. Следователно, тези хапчета могат дори да регистрират момиче, което все още не е имало сексуален опит.

Има около 50 вида такива таблетки, които са подходящи за жени от всякаква възраст. Следователно, противозачатъчните хапчета са безопасни.

Противопоказания за вземане на противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви)

Жените не винаги знаят кой не трябва да приема противозачатъчни хапчета и как неправилните орални контрацептиви могат да действат върху женското тяло. Контрацептивни хапчета (OC) - това е същото лекарство като всички останали. И като всяко лекарство има противопоказания. Хормоналните хапчета са забранени да приемат нежния пол с венозна тромбоза (е и е и сега) и с проблеми с бъбреците и черния дроб. В допълнение, жените пушачи над 35-годишна възраст и бъдещите майки също трябва да се въздържат от консумация на такива лекарства.

Основните противопоказания за приемане на противозачатъчни хапчета са: рак, диабет, чернодробни и сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и кърмене. Също така не можете да приемате противозачатъчни хапчета, ако жената има венозна тромбоза или жената пуши.

Кога трябва да спра да приемам хормонални орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета)?

Необходимо е да преустановите приема на противозачатъчни хапчета и да се срещнете с гинеколог, ако при жена има тежко главоболие, ако има жълтеница при жена, ако има болка в гърдите. Не забравяйте да спрете употребата на противозачатъчни хапчета, ако налягането се е повишило рязко или краката са подути и възпалени, ако има нередности, ако слухът или зрението на жената забележимо се влоши. Също така трябва незабавно да спрете приема на ОК, ако жената е имала епилептичен припадък, ако при вдишване има болка в гърдите, ако имате болка в гърдите. Ако се появи алергична реакция, обрив по кожата на жената е много изобилен, ако жената е поставила гласове в долната част на крака, всички тези случаи включват спиране на оралните контрацептиви, докато се установи причината за болката и болезнените симптоми. Трябва също така да се свържете с вашия гинеколог, когато жена забележи загуба на коса, докато приемате орални контрацептиви, можете да прочетете повече за статията: защо косата пада, когато приемате противозачатъчни хапчета, как хормонално ОК влияе върху загубата на коса и какво могат да посочат тези симптоми.

Какъв вид противозачатъчни хапчета са подходящи за мен (орални контрацептиви)?

Най-често жените се питат кои ОК (орални контрацептиви) съдържат най-малко странични ефекти и кои хапчета са подходящи за тях.

Като се има предвид факта, че оралните контрацептиви са многофазни, което означава, че дозата прогестоген и естроген, съдържащи се в контрацептивните хапчета, постепенно се приспособява към хормоните на жената, има монофазни, които са по-ефективни, но не могат да задоволят всяка жена, трябва да се вярва на избора на ОК (орални контрацептиви) гинеколог.

За да изберете правилните противозачатъчни хапчета, гинекологът трябва да изпрати жената да предприеме необходимите тестове, а оралните контрацептиви могат да бъдат избрани за специфичните характеристики на тялото на всяка жена. За да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции до нула, за да бъде възможно най-ефективните противозачатъчни хапчета и да се предпази жената от появата на нежелана бременност, изборът на противозачатъчни хапчета трябва да бъде направен от лекуващия гинеколог.

Как да изберем противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви)?

Както бе споменато по-горе, изборът на контрацептиви, а именно вида на противозачатъчните хапчета, трябва да бъде съгласуван с лекуващия гинеколог. За да може лекарят да избере правилните орални контрацептиви, трябва да се направи следната серия от тестове: кръвен тест и вагинална намазка, пълен гинекологичен преглед и изследване на млечните жлези за проблеми, симптоми и признаци на заболявания. Също така е важно да се направи ултразвук на тазовите органи, тестове за идентифициране на заболявания на органите на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците. И най-важното е да се премине тест за хормони.

Когато лекарят анализира всички получени тестове, той ще може да избере типа ОК (орални контрацептиви), които отговарят на здравния статус на определена жена. Целият списък от тестове за избор на противозачатъчни хапчета се прави с цел да се предпази жената от всички възможни усложнения и странични ефекти на оралните контрацептиви. специално внимание трябва да се обърне на избора на противозачатъчни хапчета по време на менопаузата, защото През този период не всички жени могат да понасят симптомите на менопаузата, болката и горещите вълни по време на менопаузата. В много случаи, с правилния избор на противозачатъчни хапчета, има значително намаляване на симптомите на менопаузата. Можете да прочетете повече за този проблем в статията: противозачатъчни хапчета по време на менопаузата (менопауза), какъв ефект дават контрацептивните лекарства по време на менопаузата.

Какво може да намали ефективността на вземане на противозачатъчни хапчета?

Значително намаляване на ефективността на приема на противозачатъчни хапчета може симптоми като повръщане, защото с нея може да остави част от оралния контрацептив. Пушенето значително намалява ефективността на ОК. Алкохол в големи количества и приемащи антибиотици по време на лечението, силни средства за облекчаване на болката, транквиланти.

Мини-хапче - ОК (орални контрацептиви)

Този тип противозачатъчни хапчета, като мини-хапчета, се приемат само веднъж на ден. Първият прием на противозачатъчни хапчета мини-пили започва на първия ден от менструацията, началото на менструацията. Перорални контрацептиви като мини-пили трябва да се приемат на редовни интервали. Мини-хапчетата са много ефективни противозачатъчни хапчета, но имат редица противопоказания, затова е по-добре да обсъдите употребата на мини-хапчета с гинеколог.

Комбинирани (СОС) орални контрацептиви

Този тип ОК съдържа в състава си аналог на женските полови хормони. Принципът на действие на такова средство за контрацепция - монофазен (нивото на употреба на хормонални вещества не се променя през целия цикъл на употреба на таблетките).Такива контрацептиви като комбинирани орални контрацептиви трябва да се използват само веднъж на ден, но само едновременно. Комбинираната контрацепция трябва да започне в началото на менструалния цикъл, в първия ден на менструацията. Приемането на комбинирани противозачатъчни хапчета трябва да се извършва всеки път стриктно по график. Нередовни или извън време противозачатъчни хапчета могат да доведат до значително намаляване на контрацепцията.

Микродозиране на противозачатъчни хапчета

Този тип ОК обикновено се използва като начин за защита на момичета, които не са родили и жени. Често се използва от момичета, които само започват да използват противозачатъчни хапчета като основен начин за предотвратяване на нежелана бременност. Такива ОК имат минимални шансове за образуване на усложнения, странични ефекти.

Контрацептивни групи

Има три основни групи орални контрацептиви: монофазни, двуфазни и трифазни контрацептиви.

Монофазни контрацептиви - противозачатъчни хапчета, които съдържат еднаква доза прогестоген и естроген.

Двуфазните орални контрацептиви се различават по това, че съдържат постоянна доза естроген, но съдържанието на хормона гестаген варира в зависимост от деня на употреба на лекарството.

Трифазните противозачатъчни хапчета се различават от предишните две, тъй като съдържат доза хормони в зависимост от фазата на менструацията (ден на менструалния цикъл).

Кога идва контрацептивният ефект на хапчето?

Най-често, защитата срещу нежелана бременност се появява още в първия ден на приемане на противозачатъчни хапчета, но само ако жената ясно се придържа към предписания режим за прием на орални контрацептиви. Но за да се удостовери точно, че противозачатъчните хапчета ще действат още в първия ден на перорално приложение (орални контрацептиви), се препоръчва не само да прочетете инструкциите на контрацептива, но и да зададете такъв въпрос на гинеколога. И ако пропуснете да приемате комбинирани противозачатъчни хапчета за повече от 12 часа, контрацептивните свойства на лекарството се намаляват до нула. Един от ефективните средства за хормонална контрацепция е ОК Yarin, който се препоръчва да се приема само по предписание, както по принцип, и всеки хормонален перорален контрацептив.

Може ли хормоналните контрацептиви да предпазват от инфекции и полово предавани болести?

Хормоналните орални контрацептиви (ОК) не са в състояние да предпазят жената от болести, предавани по полов път. Няма хормонални противозачатъчни хапчета, които да предпазват жената от полово предавани болести (полово предавани инфекции). Ето защо противозачатъчните хапчета най-често са подходящи за двойки, чиито планове не включват раждането на дете в близко бъдеще.

За да се предпазите от полово предавани болести, презервативите трябва да се използват като допълнителен метод за контрацепция.

4. Лекувайте хиперменорея

Хиперменорея (менорагия, тежка менструация) заплашва жените с тежка загуба на кръв. Някои противозачатъчни хапчета с левоноргестрел се използват за лечение на тази патология: те намаляват пролиферацията на ендометриалната тъкан (вътрешната лигавица на матката) и намаляват количеството на менструалния поток.

5. Спрете растежа на нежеланото окосмяване по лицето и тялото

Хирзутизъм - прекомерен растеж на косата при жените за мъжки тип. Тази патология често се лекува с перорални контрацептиви, тъй като те намаляват производството на андрогени (мъжки хормони) в яйчниците. Освен това, таблетките естроген стимулират черния дроб да произвежда повече протеин, който се свързва с андрогените и намалява тяхната активност.

Принципът на действие на контрацептивните лекарства

Принципът на действие на противозачатъчните хапчета за жените се основава на инхибирането на овулацията, в резултат на което клетката не е напълно зряла. Те съдържат хормонални вещества, които се произвеждат активно в периода на бременност, поради което се блокира узряването на фоликулите. Допълнителен принцип на противозачатъчните хапчета е удебеляването на слуз в цервикалния канал, което се превръща в пречка за проникването на сперматозоидите в матката. Освен това използването на противозачатъчни хапчета провокира изтъняване на ендометриума, което лишава ембриона от всякакъв шанс за закрепване в матката. Сега е по-разбираем принципът за работа на противозачатъчните хапчета.

Сортове предварително оформени контрацептиви

Съвременните контрацептиви се разделят на специфични групи:

Комбинирана орална контрацепция (COC), която е представена от 1-, 2- и многофазни медикаменти,
Спешни контрацептиви за жени, които не са предназначени за редовна употреба. Препоръчва се използването на такива контрацептиви в случай на нередовни връзки. Те трябва да се приемат посткоитално, т.е. след акт на интимност,
Mini-drank - кърмещи мумии предпазват от бременност, подходящи за млади пациенти и дори за тийнейджъри.

В зависимост от възрастта и специфичната клинична ситуация на пациентите се предписват различни хормонални контрацептиви.

Ползи от оралната контрацепция

Много жени, които са чули достатъчно отрицателни отзиви, се страхуват да използват орална контрацепция, но модерните противозачатъчни хапчета имат минимално количество нежелани реакции. И благоприятното въздействие върху телесното тегло. Но не бързайте да започнете да приемате противозачатъчни хапчета, трябва първо да бъдете прегледани от гинеколог.

Страничните ефекти от противозачатъчните хапчета не винаги са отрицателни. Например, приемането на противозачатъчни хапчета води до подобряване на състоянието на къдриците, кожата, нокътните плочи. В допълнение, тези лекарства намаляват вероятността от развитие на рак на маточната шийка и яйчниците. Като цяло, нито един контрацептив не може да провокира репродуктивни нарушения, следователно, седмици след тяхното премахване дестинацията на детето е напълно възстановена.

Недостатъци и странични ефекти

За съжаление, противозачатъчните хапчета имат странични ефекти, които включват увеличаване на теглото и акне. Въпреки че приемането на противозачатъчни хапчета се предписва лично, доста трудно е да се предскаже отговорът на организма на тези лекарства. Но днес създателите на контрацепция са довели производството до съвършенство, свеждайки до минимум съдържанието на хормонални вещества. Освен това, женските контрацептиви само косвено засягат фигурата. Под тяхното влияние се променя хормоналният статус, ако физическото натоварване не е достатъчно, на фона на това теглото започва да печели.

Говорейки за вредата от противозачатъчните хапчета, не можете да пропуснете страничните ефекти като признаци на гадене и повръщане, скока на натиск или мигрена. В настоящата клинична ситуация, приемането на противозачатъчни хапчета е приключило, но трябва да решите въпроса за тяхното заместване. Напълно ефективните контрацептиви имат друг недостатък - те не са в състояние да защитят срещу инфекция (в сравнение с презерватив). Ето защо, използването на противозачатъчни хапчета се препоръчва при момичета с един сексуален партньор.

Контрацептивни противопоказания

Може ли някоя жена да вземе противозачатъчни хапчета? Подобно на други лекарства, тези лекарства имат свои индивидуални противопоказания, включително:

Контрацептивното увреждане е безспорно, ако приемането им е редовно и дълго, така че не трябва да седи на този метод на защита в продължение на много години, по-добре е периодично да ги заменя с други методи на контрацепция (ВМС, презервативи, вагинални свещички).

Как да приемате

Значението се дава на начина на вземане на противозачатъчни хапчета. Приемането трябва да се извършва на таблетка всеки ден по едно и също време, трябва да започне от първия ден на менструацията. За да не забравите да вземете хапчето, препоръчително е да поставите алармата или да поставите контрацептивния блистер на видимо място. Когато хапчетата свършат, вземете почивка за една седмица. През това време жените трябва да започнат менструация. Как след това да пиете противозачатъчни хапчета?

Точно една седмица по-късно приемането се възобновява по предишната схема. Ако една жена повърне, тогава трябва да пиете още едно хапче, а когато пропуснете една доза, трябва да вземете друго хапче. В такива ситуации се препоръчва да се използват допълнителни методи за контрацепция. Освен това е необходима допълнителна защита през първите 2 седмици от приема, тъй като противозачатъчните хапчета не започват незабавно да действат. Не се тревожете, ако започва межменструалното кървене, те обикновено се притесняват през първите няколко месеца и показват промени в хормоналните нива.

Някои лекарства като рифампицин влияят върху ефективността на противозачатъчните хапчета. Много от тях са загрижени за това дали си струва и е вредно да вземат контрола върху раждаемостта с алкохол. Големите дози алкохол могат да намалят ефекта на контрацепцията, така че трябва да ограничите пиенето, а ако е планирано пиршество, вземете хапчето три часа преди събитието.

Терапевтичен ефект на контрацептиви

Колко ефективни хапчета срещу бременност, те са толкова полезни при определени патологични състояния.

Ендокринна стерилност. Благодарение на ребаунд ефекта, ендокринната и репродуктивната система започва да работи напълно, но ако тя не се случи след премахването на зачеването, се препоръчва овулаторно стимулиране.
Ендометриозата. Характеризира се с патологична пролиферация на маточния слой на ендометриума, при който бременността често е трудна. При такава патология потенциалното увреждане на контрацептивите е много по-ниско от очакваното. Контрацептиви се предписват за дълъг период, не по-малко от една година (Regulon, Marvelon, Logest и др.).
Дисфункционално маточно кървене. Те обикновено се появяват на фона на хормонални прекъсвания и дългосрочната терапия с контрацептиви има добър ефект върху хормоналния статус и допринася за прекратяване на кървенето.
ПМС. Можете да пиете контрацептиви и с предменструален синдром, за тази цел по-подходящи са препарати с ниска доза като Mersilon, Novinet, Zhanin, Lindinet и др.
Контрацептивите помагат ли с други патологии? Да, те са ефективни при хиперандрогенизъм - патологично повишено ниво на тестостерон. Тялото на жена, приемаща КОК, се възстановява, като се елиминират прояви като прекомерна козина, себорея и акне. За юноши със себорея и акне е показано трифазно трилекарствено лекарство, което може да намали нивата на тестостерон с фактор три.

Както виждате, има не само увреждане на контрацептивите, но и очевидни терапевтични ползи.

Рецепция за профилактика

В допълнение към терапевтичния ефект, почти всеки комбиниран орален контрацептив има превантивна стойност, тъй като може да предотврати някои гинекологични патологии. Ако се интересувате дали противозачатъчните хапчета помагат да се избегнат всякакви заболявания, тогава трябва да знаете, че тези лекарства предотвратяват възникването на възпалителни процеси при нискокачествени структури, киста на яйчниците, миома на матката и ендометриоза. В допълнение, КОК ефективно предотвратяват патологията на рака с гинекологичен характер.Как да приемате противозачатъчни хапчета за предотвратяване на рак? Изследванията сочат, че продължителната употреба на КОК намалява вероятността от рак на яйчниците с 40%. Между другото, подобен ефект се наблюдава и за 15-годишен период. Също така КОК намалява наполовина риска от маточна онкология. За правилния ефект те трябва да отнемат поне няколко години.

Как да изберем

Максимумът намалява риска от правилни и професионални селекции на контрацептиви. Само за тийнейджъри
микродозиращи агенти, тъй като младата възраст е съпроводена с активно развитие на организма, а образуването на репродуктивни структури се осъществява до 23-годишна възраст. Жени над 35 години са по-склонни да имат контрацептиви с ниска и средна доза. Но контрацепцията с висока доза се използва по-скоро за лечение на хормонални патологии, отколкото за защита.

Когато започнете да приемате някакви лекарства, гинекологът или ендокринолог трябва да решат, особено ако става дума за хормонална контрацепция. Жената трябва да бъде напълно изследвана, за да се изключат противопоказанията. Пациент, който използва медикаменти самостоятелно, може да доведе до опасни последствия.

В световен мащаб приблизително 60 милиона жени са употребявали хапчета за перорални контрацептиви. В развитите страни употребата на орални контрацептиви сред омъжените жени на възраст между 15 и 44 години варира от 4% в Япония (където противозачатъчните хапчета са одобрени за употреба само през 1987 г.) до 40% в Холандия.

Младите жени в репродуктивна възраст са по-склонни да използват противозачатъчни хапчета.

В повечето страни жените могат да получат противозачатъчни хапчета в редовните аптеки без рецепта.

Основното предимство на употребата на противозачатъчни хапчета е тяхната висока ефективност. С изключение на норпланта (контрацептивния имплант) и депо-провера (хормонален контрацептив за инжектиране), оралната контрацепция е ефективен обратим метод на контрацепция. Контрацептивните хапчета, съдържащи по-малко от 50 mg хормони (обикновено от 30 до 35 mg), са толкова ефективни, колкото комбинираните лекарства, съдържащи 50 mg хормони.

Честотата на бременността ("контрацептивна недостатъчност") през първата година от употребата на противозачатъчни хапчета е 0,1%. Началото на нежелана бременност вероятно е повече свързано с нередовен прием, когато жената забравя да вземе хапче в определеното време, особено в началото на нов цикъл, тъй като т.нар. "Разстояние без клетки". Същите явления се наблюдават, когато една от последните активни таблетки е пропусната от опаковката. За да се подобри ефективността на съвременната орална контрацепция (противозачатъчни хапчета, съдържащи по-малко от 50 mg хормони), се препоръчва да се намали интервала без клетки от 7 на 4 или 5 дни.

Избор на комбиниран орален контрацептив

Съвременните противозачатъчни перорални лекарства съдържат много по-малко естроген и прогестини от предишните поколения на ОК. В момента се използва третото поколение противозачатъчни хапчета - комбинирани естроген-прогестинови препарати с ниско съдържание на естроген (30 μg или по-малко от етинил естрадиол) и прогестинови компоненти. При назначаването на ОК в специфични случаи следва да се вземе предвид следното:
ОК имат редица неконцепционни действия:
Хапчета за контрол на раждаемостта се използват за хормонална заместителна терапия и лечение на дисфункционално кървене, дисменорея, ендометриоза, акне, хирзутизъм, доброкачествени заболявания на гърдата, функционални кисти на яйчниците и много други заболявания. Използването на ОА също така предотвратява развитието и натоварването на анемията, развитието на рак на яйчниците и ендометриума, миомите на матката и възпалителните заболявания на таза.
При жени с определени медицински проблеми използването на ОА се оценява според критерии, различни от обичайната употреба на противозачатъчни хапчета.
Повечето от неконтрацептивните свойства на комбинираната QA се отнася до противозачатъчни хапчета, съдържащи по-малко от 50 μg естроген.
Когато се предписва орална контрацепция, трябва да се вземат под внимание всички възможни странични ефекти на OC.
А. Естрогенният компонент ОК е свързан с редица странични ефекти:
гадене,
нежност на гърдите,
увеличаване на млечните жлези (поради млечните канали и мастната тъкан),
задържане на течности
циклично увеличаване на теглото поради задържане на течности,
отделяне на вагинална лигавица (левкорея),
цервикална ектопия
главоболие
тромбоемболични усложнения
белодробна емболия,
мозъчно-съдови усложнения,
чернодробни аденоми,
хепатоцелуларен карцином,
растежа на маточните фиброиди,
телеангиектазии и други
Б. Прогестиновият компонент ОК може да бъде свързан със следните странични ефекти:
повишен апетит и наддаване на тегло
депресия, умора и умора,
намаляване на либидото и сексуалното удоволствие,
акне (акне), повишена кожна мазнина,
главоболие
уголемяване на гърдите (алвеоларна тъкан),
повишаване на нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL),
понижаване на нивото на липопротеините с висока плътност (HDL),
намаляване на толерантността към въглехидрати, диабетогенен ефект,
сърбеж по кожата.
Б. Естрогенните и прогестиновите компоненти на OC могат да доведат до развитието на следните нежелани реакции:
главоболие
хипертония,
инфаркт на миокарда,
диспластични заболявания на шийката на матката.
Естрогенните, прогестинови и андрогенни ефекти ОК засягат редица органи и тъкани на целия организъм (кожа, матка, яйчници, мозък, млечни жлези, артерии, вени и др.). Контрацептивните хапчета могат да повлияят по различен начин върху функционирането на тези органи, отколкото ендогенните хормони (собствените хормони на тялото), които са произведени преди употребата на орални контрацептиви.
Ефикасността на естрогенните и прогестинови компоненти ОК не може да бъде приравнена с дозата на тези таблетки на базата на милиграм-милиграм.
Тютюнопушенето увеличава риска от развитие на най-сериозните усложнения при жените, особено на сърдечно-съдовата система.
При добра поносимост, липсата на странични ефекти или усложнения при използване на ОК, съдържащи по-малко от 35 μg естроген, на жената се препоръчва да продължи да използва това лекарство.

Перорални контрацептиви, съдържащи 80 или 100 mg естроген

Комбинирани противозачатъчни хапчета, съдържащи 80 или 100 μg естроген (комбинирани OK с най-високата доза). Във всички случаи използването на орална контрацепция трябва да започне с противозачатъчни хапчета, съдържащи не повече от 35 μg естроген, тъй като развитието на най-сериозните странични ефекти се свързва точно с активността и съдържанието на естрогенния компонент ОК. Дори и с добра преносимост ОК, съдържаща 80 или 100 μg естроген, се препоръчва да се премине към използване на ниска доза ОК. Контрацептивните хапчета, съдържащи високи дози естроген, вече не се използват в повечето страни по света. Но има редица ситуации, в които се препоръчва предписването на OC, съдържащ 80 или 100 μg естроген:
Развитието на кървене или отсъствието на менструално-подобна реакция на отнемане на лекарството при използване на ОК, съдържащи ниски дози от хормонални компоненти, понякога може да бъде неконтролирано. В тези случаи понякога се препоръчва да се прилага OC, съдържащ 80 или 100 µg естроген, въпреки че има по-рационални лечебни подходи за развитие на кървене, тежко кървене от матката или отсъствие на менструално кървене с ОС, съдържащи не повече от 50 µg естроген.
Лечението на акне (акне), дисфункционално маточно кървене, поликистозна яйчникова болест и ендометриоза понякога включват ОК, съдържащи повече от 50 μg естроген. При дисфункционално маточно кървене, лечението се извършва с различни орални контрацептиви в следния режим: една таблетка 4 пъти дневно в продължение на 5-7 дни, а за кисти на яйчниците (по-малко от 6 см в диаметър), жени в репродуктивна възраст често се предписват комбинирана висока доза ОК, една таблетка за 42 дни.

Когато се използва ОК, съдържащ 35 или 50 μg естроген, рядко се развиват ефекти, свързани с ниски нива на естроген (така наречените симптоми на менопаузата), въпреки че ако се изрази, можете да предпишете противозачатъчни хапчета, съдържащи 80 или 100 μg.
Началото на бременността с използването на ОК, съдържащо 30 или 50 μg естроген, може да доведе до назначаването на ОК, съдържащи високи дози естроген (80 или 100 μg). Вторият подход е да се намали “безклетъчния интервал” от 7 до 5-6 дни, т.е. след приемане на 21 активни таблетки, да се приеме орално една неактивна таблетка в рамките на 4-5 дни преди започване на нов ОК цикъл. Този подход е особено препоръчителен, ако се наблюдава овулация на фона на нормална употреба на OC или жената използва лекарства, които причиняват стимулиране на ензимната система на черния дроб и по този начин намалява активността на хормоналните компоненти на OC. Такива лекарства включват антиконвулсанти, рифампицин и др. Когато се използват тези лекарства, “интервалът на клетките” трябва да бъде намален до 4 дни. Рифампицин и дилантин (феноин) влияят главно на активността на естрогенния компонент ОК. В случай на употреба на тези лекарства, понякога се препоръчва преминаване към OC с високо съдържание на естроген или друг метод на контрацепция.

Комбинирани орални контрацептиви, съдържащи по-малко от 30 μg естроген

Комбинираните противозачатъчни хапчета, съдържащи по-малко от 30 μg естроген (комбинирано ОК с минимално съдържание на естроген), са малко популярни, поради високата честота на междуменструално кървене по време на употребата на тези ОК, както и овулацията и / или кървавото отделяне при прескачане на контрацептивните хапчета. Развитието на гадене, болки в млечните жлези, оток, болка в долните крайници (не са свързани с тромбофлебит) и увеличаване на теглото могат да доведат до преминаване към прием на ОК, съдържащ 20 микрограма етинил естрадиол; "мини-хапче").

Комбинирани орални контрацептиви, съдържащи 30, 35 и 50 mg естроген

Повечето експерти препоръчват предписване на OC, съдържащ 30 или 35 μg етинил естрадиол.
Един от основните недостатъци на OC, съдържащ 30 или 35 µg естроген, е високата честота на междуменструално кървене и аменорея, което налага предупреждаване на пациентите за риска от тежко маточно кървене, кървене или развитие на аменорея при предписване на тези лекарства. От медицинска гледна точка обаче, кървавото изхвърляне не е опасен знак за повечето жени и обикновено е възможно да се избере тактика за изчакване за няколко месеца.

Трифазни ОК са лекарства, съдържащи значително намалена доза прогестини. Положителната страна на трифазната QA намалява риска от странични ефекти на прогестините. В същото време, развитието на интерменструално кървене или кървене, както и относителната трудност на правилния прием и по-малката възможност за удвояване на дневната доза на таблетките, докато прескочите приема на подходящия ден на орално приложение, се считат за недостатъци на трифазните лекарства.

Индивидуален подбор на орални контрацептиви, в зависимост от продължителността на менструалния цикъл

Диаграма на употребата на орални контрацептиви в зависимост от продължителността на менструалния цикъл

Монофазният комбиниран ОК се издава на 21 таблетки. Те се използват и за 21 дни от всеки пациент, независимо от продължителността на менструалния цикъл. Междувременно продължителността на нормалния менструален цикъл е от 21 до 36 дни, ако менструацията е редовна.
Във всички случаи лекарствата се предписват от 5-ия ден от цикъла и завършват приемането си 2 дни преди очакваната менструация, т.е. 21-дневното лечение е предназначено само за 28-дневния цикъл.
Ако имате менструален цикъл от 30 дни, трябва да приемате лекарството от 5-ия ден от цикъла за 23 дни. Ако имате 32-дневен цикъл, след това в рамките на 25 дни. При 25-дневния цикъл продължителността на комбинираната монофазна ОК е 19 дни и т.н. Всички други принципи на прилагане на ОК, техните индикации и предупреждения за употреба остават непроменени.
Менструалният цикъл на жената има тенденция да остане непроменен при избора на подходящия тип хапчета и прилагането им в съответствие с физическото състояние на жената, като в същото време този метод на приемане на CMOC не нарушава сексуалния цикъл на пациента.

Приложение на перорални контрацептиви след раждане и аборт

За жени, които не кърмят, препоръчва се комбинираното ОК да се предпише веднага след аборт или 2-3 седмици след раждането. Общоприето е, че комбинираните противозачатъчни хапчета не са най-добрият избор за кърмещите майки. Комбинираният ОК с ниско съдържание на хормонални компоненти има малък ефект върху хранителния статус на бебетата, прехода и съдържанието на ОК хормони в кърмата. Въпреки това, по време на кърмене, се препоръчва употребата на лекарства, съдържащи микродози на прогестини ("mini-pili"), тъй като те не влияят на съдържанието на протеин и количеството на кърмата.

Начини за започване на употребата на противозачатъчни хапчета

Има няколко начина да започнете да използвате противозачатъчни хапчета и никоя от тях не трябва да се счита за най-добра.
Трябва да започнете да приемате OK според указанията на Вашия лекар или друг медицински персонал.
Първият метод за приемане е ОК: започнете да приемате хапчета от първия ден на менструацията.
Вторият метод на получаване OK: започнете да приемате хапчета от най-близката неделя след спирането на менструацията. Някои автори препоръчват да се започне ОК в понеделник (понеделникът е работен ден и пациентите могат да се свържат с клиники за семейно планиране за закупуване на противозачатъчни хапчета).
Третият метод на прием: започнете приема на хапчета от петия ден след началото на менструацията.
Четвъртият метод на прием: започнете да взимате таблетки веднага след пълното елиминиране на бременността. Консултирайте се с Вашия лекар за продължителността на използването на допълнителен метод за контрацепция при наличието на противозачатъчни хапчета.

Използване на противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви)

Няма данни, показващи необходимостта от периодични прекъсвания при приемането на противозачатъчни хапчета за един или два цикъла.
Всъщност, напротив, много жени забременяват като се придържат към такива препоръки.
Важни препоръки за приемане на противозачатъчни хапчета:
Използването на QA само по себе си не предпазва от предаването на причинителите на СПИН или други болести, предавани по полов път.
Не забравяйте, че противозачатъчните хапчета действат главно чрез инхибиране на овулацията (освобождаване на яйце от зрели фоликули).Бременност не може да се случи с невъзможността на оплождането на яйцеклетката. Пациентите, които редовно и последователно използват ОК, са надеждно защитени от бременност.
Изберете допълнителен метод за защита от бременност (например: презерватив, контрацептивна гъба или пяна и т.н.) по време на първия цикъл на приемане на противозачатъчни хапчета, тъй като в някои случаи ОК не може да защити напълно бременността в началото на употребата на противозачатъчни хапчета. Научете как да използвате тези методи за контрацепция, което е особено важно, ако:
Вие сте извън противозачатъчните хапчета,
забравих хапчето другаде,
с развитието на усложнения или странични ефекти, свързани с действието на противозачатъчните хапчета,
за защита от полово предавани болести, особено СПИН (в този случай най-надеждната профилактика е използването на презервативи).
Редовно приемайте противозачатъчни лекарства по една таблетка дневно до края на опаковката.
Ако използвате 28-дневни пакети, започнете да приемате хапчета от новия цикъл веднага след като вземете последната таблетка от предишния пакет.
Когато използвате 21-дневни пакети, спрете приема на лекарствата за една седмица (7 дни) и след това започнете отново да приемате хапчетата от новия пакет.
Опитайте се да свържете хапчето със специфично действие, което е обичайно за вземане на хапчето, например преди лягане, хранене, миене на зъби и т.н. Използването на орална контрацепция е значително улеснено при създаването на собствен режим на хапче. Защитният ефект и стабилността на хормоналните компоненти на съдържанието на ОК се увеличава в случай на приемане на хапчета по едно и също време на деня.
Опитайте се да проверявате опаковката за хапчета всяка сутрин, за да сте сигурни, че сте взели хапчето предишния ден.
С развитието на междуменструално кървене, опитайте се да приемате хапчета по едно и също време на деня. Ако кървенето продължи в продължение на няколко цикъла (месеци), свържете се с Вашия лекар. В повечето случаи, кървене, свързано с използването на ОК с ниско съдържание на хормони. Тъй като кървенето не е опасен симптом, Вашият лекар може да избере подход на изчакване, ако не сте загрижен или не се чувствате неудобно. С развитието на интерменструално кървене при редовно и последователно прилагане на противозачатъчни хапчета, възпалителни заболявания на гениталиите или недостатъчна ефективност на предписаните лекарства, някои експерти препоръчват използването на допълнителен метод за контрол на раждаемостта при вземане на противозачатъчни хапчета (особено ако жената не приема друго лекарство взаимодейства с контрацептивни хапчета и следователно намалява техния еф ktivnost).
Ефективността на противозачатъчните хапчета може да бъде леко намалена от редица лекарства, които влияят на абсорбцията на лекарства от стомашно-чревния тракт или функцията на черния дроб. Такива лекарства включват рифампицин, дилантин (фенитоин), карбамазепин, ампицилин, тетрациклин и др.
Ако забравите да вземете противозачатъчни хапчета за един или два дни, следвайте тези правила:
Ако пропуснете да вземете едно хапче, вземете това хапче веднага и вземете следващото хапче в определеното време на следващия ден. Въпреки факта, че вероятността за бременност по едно и също време е незначителна, трябва да прибягнете до допълнителен метод за защита от бременност до следващата менструация.
Ако пропуснете да вземете две противозачатъчни хапчета, вземете две хапчета незабавно и по едно и също време и вземете другите две на следващия ден. Например, ако сте забравили да вземете предписаните хапчета в събота и неделя вечер, тогава трябва да вземете две хапчета в понеделник сутрин и две във вторник. В този случай може да има кървава секреция, която в някои случаи продължава до следващата менструация. Използвайте допълнителни методи за защита от бременност преди следващата менструация.
Ако пропуснете три или повече хапчета за контрол на раждаемостта, вероятността от овулация и бременност, както и развитието на кървене или кървене на матката, се увеличава. Трябва незабавно да започнете да използвате допълнителен метод за контрацепция. В този случай се препоръчва да се помисли за използването на друг метод на контрацепция, тъй като последващото прескочване на хапчетата може да доведе до неблагоприятни последици. Ако искате да използвате противозачатъчни хапчета, можете:
Първо: вземете две противозачатъчни хапчета в продължение на три дни, като прилагате допълнителен метод за контрол на раждаемостта преди следващата менструация.
Използването на алтернативен метод на контрацепция е най-предпочитано при прескачане на три или повече противозачатъчни хапчета или когато пациентът пропусне повече от едно хапче всеки месец.
Второ: трябва да спрете да приемате противозачатъчни хапчета от старата и да започнете да ги приемате от следващия пакет (за предпочитане от следващата неделя). Използването на допълнителен метод за предпазване от бременност е необходимо преди и през първите две седмици след започване на приема на противозачатъчни хапчета в нов цикъл (нова опаковка).
Ако имате тежка диария (редки изпражнения) или повръщане, което продължава няколко дни, използвайте допълнителен метод за защита от бременност до следващата менструация от началото на появата на тези симптоми.
Оскъдната менструация е един от характерните признаци на употребата на противозачатъчни хапчета, появата на кървене под формата на петна (или петна) показва началото на менструацията.
При забавена менструация с употребата на противозачатъчни хапчета трябва да се консултирате с лекар.
Бременността е малко вероятна със забавена менструация, без признаци на бременност и редовни противозачатъчни хапчета (освен ако не сте пропуснали едно хапче). Трябва да се припомни, че забавената менструация се наблюдава в много случаи на употреба на противозачатъчни хапчета. Започнете да приемате хапчетата от новия цикъл в определения ден. За да се контролира бременността по време на забавена менструация в рамките на няколко дни от приемането на последното противозачатъчно хапче или през първите 3 дни от „безклетъчния интервал”, измерва се базалната температура, ако базалната температура не надвишава 37 ° C за 3 дни, може да се изключи началото на бременността и да се започне таблетки от нови опаковки.
Ако пропуснете да вземете 1 или повече противозачатъчни хапчета и ако забавите периода, спрете приема на хапчета и започнете да използвате друг метод за контрол на раждаемостта. Консултирайте се с лекар за гинекологичен преглед и лабораторни изследвания, за да изключите бременността.
Незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако забавите периода, докато приемате два цикъла на противозачатъчни хапчета. Прекарайте сутрешната урина за лабораторни изследвания на бременността.
Когато настъпи бременност на фона на употребата на противозачатъчни хапчета, е необходимо да се вземе решение за запазване или прекратяване на бременността.Вероятността за развитие на фетални аномалии на плода се увеличава (макар и леко) с използването на противозачатъчни хапчета през първите два месеца от бременността.
Ако искате бременност, трябва незабавно да спрете приема на противозачатъчни хапчета. Можете да използвате друг метод за защита от бременност до пълното възстановяване на нормалната менструация (обикновено отнема 2-3 месеца), в който случай е по-лесно да се определи продължителността на бременността и приблизителната дата на раждане.
Посочете използването на противозачатъчни хапчета при всяко посещение при всеки лекар, особено за болнични грижи.
Консултирайте се с лекар, ако развиете депресия, раздразнителност или други промени в настроението, намаляване на либидото (сексуално желание).
Научете се да разпознавате ранните признаци на ОК усложнения. Всеки от следните симптоми може да означава сериозни последствия от употребата на противозачатъчни хапчета. Особено внимание трябва да се обърне на ранните признаци на последствията от употребата на ОК от тютюнопушещите жени, които консумират повече от 14 цигари на ден, в този случай се препоръчва да се спре приема на противозачатъчни хапчета след навършване на 35-годишна възраст.
Не пренебрегвайте тези проблеми и не чакайте да изчезнат. Незабавно се свържете с Вашия лекар и му кажете за проблемите си. Само в този случай е възможно надеждно използване на орални контрацептиви.

Ранни предупредителни знаци:
тежка коремна болка,
тежка болка в гърдите, кашлица, задух,
силно главоболие, замаяност, обща слабост, изтръпване на крайниците,
увредено зрение или реч
силна болка в долните крайници (в телесните мускули или бедрата).
Свържете се с Вашия лекар, ако имате депресия, жълтеница или възел в областта на гърдата.

Усложнения от приема на противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви)

Използването на съвременна ОК с ниско съдържание на хормони често води до кървене след спиране на хапчетата от определен цикъл. Но трябва да знаете, че продължителното излагане на малко количество прогестин, съдържащо се в комбинираните контрацептиви, намалява дебелината на вътрешния слой на матката - ендометриума, което води до намаляване на менструалното кървене, а при някои жени до пълното му отсъствие.
Във всеки случай, при липса на менструация, се нуждаете от проучване, за да изключите бременността.
Какво трябва да знаете и изпълнявате при липса на менструация:
Преди да започнете да приемате ОК с ниско съдържание на хормонални компоненти, трябва да бъдете предупредени за възможността от оскъдна менструация или закъснение. С редовен и последователен прием на OC и забавено "менструация" на фона на употребата на противозачатъчни хапчета, трябва да започнете нов цикъл на таблетки. При повторно забавяне на "менструацията" трябва да се проведат изследвания за наличието на бременност.
Измерва се базалната телесна температура в продължение на три последователни дни в периода без интервал на клетки. Температурите под 37 ° С показват липса на бременност и овулация.
Определете хорионгонадотропин CG в урината (тест за бременност) и серум - изключването на бременността е най-важната част от диагнозата, когато се забавят две или повече менструации.
Помолете Вашия лекар да предпише друг тип ОК, който е с ниско съдържание на хормони. Вашият лекар може да Ви предпише друго ОК, съдържащо по-активни прогестинови или противозачатъчни хапчета с високо съдържание на естроген.
С забавяне на "менструация" за 8-16 месеца и отсъствието на промяна в клиничната картина, въпреки назначението на друг тип ОК, провеждайте по-задълбочен преглед след консултация с лекар.

Откриване или интензивно междуменструално кървене.

Намаляването на нивата на естроген може да доведе до кървене на матката. Развитието на кървене или междуменструално кървене е по-често при използване на таблетки с ниски дози, отколкото при прием на ОК с високо съдържание на хормонални компоненти. Такова кървене може да се счита за нормално, ако се появят през първите 3 месеца от началото на приема на контрацептиви.
Трябва да знаете, че такова междуменструално кървене не е вредно за здравето.

Ако се появи кървене или интерменструално отделяне, трябва да се изключат ектопична или маточна бременност, тазова възпалителна болест, миома на матката, цервицит, цервикален полип и ендометриоза.

Какво трябва да знаете и да изпълните в случай на кървене или интерменструално кървене:
Трябва да бъдете предупредени, че такова усложнение е възможно през първите 3 месеца от началото на контрацепцията. Трябва да знаете, че намаляването на дозировката ОК повишава безопасността на оралната контрацепция, но увеличава интензивността на кървенето.
С развитието на кървене до очаквания "менструален" период, трябва да продължите да приемате ОК според обичайния режим или да спрете приема на ОК за 7 дни и след това да продължите да използвате противозачатъчни хапчета от нов пакет.
Лекарят може да Ви препоръча да вземете допълнително ОК през втората фаза на менструалния цикъл с високо задържане на прогестини или такива, съдържащи по-активни прогестини. Понякога по-ефективно лечение е прилагането на OC с повишено съдържание на прогестини, без да се променя дозата на естрогена по време на менструалния цикъл.
Лекарят може да препоръча да имате високо естрогенно кръвообращение, без да променяте дозата на прогестините.
В случай на тежко кървене, направете кръвен тест, за да определите нивото на хемоглобина. За анемия започнете да приемате добавки с желязо.
депресия

Имате ниско настроение, не можете да се справите със себе си, нямате желание да отидете на работа, постоянно се чувствате уморени?
В повечето случаи развитието на депресия не е свързано с използването на ОК. Но трябва да знаете, че понякога депресивното състояние може да бъде причинено от наличието на прогестинов компонент в комбинираните контрацептиви и прякото влияние на OK хормоните върху емоционалната сфера или върху метаболизма на пиридоксин (витамин В6), което води до неговата недостатъчност.
С изразена картина на депресия изисква намесата на психиатър.
Какво трябва да знаете и изпълнявате в случай на депресия:
При тежки случаи на депресия трябва да се консултирате с психиатър.
Ако депресията е свързана с приемането на ОК, трябва да спрете употребата на противозачатъчни хапчета. В този случай лекарят може да Ви предложи друг метод за защита от бременност и, ако е възможно, възобновяване на приема OK след 3-6 месеца.
Лекарят може да Ви посъветва да преминете към комбиниран контрацептив, съдържащ по-малко количество прогестинов компонент.
Приемайте Витамин B6 20 mg на ден.
Зрително увреждане

Може да бъдете нарушени от чувството на напрежение в областта на очите, потъмняване, намалена острота на зрението, понякога придружено от главоболие, обща слабост.
В редки случаи, употребата на ОК може да доведе до възпаление на зрителния нерв със загуба или удвояване на зрението, както и болка или подуване на очите. Употребата на перорална контрацепция увеличава риска от тромбоза на ретината и вените, отока на роговицата, което води до повишена вероятност от дискомфорт или дори увреждане на роговицата при жените, носещи контактни лещи, въпреки че използването на съвременни подобрени модели лещи намалява риска от такива последствия. Няма данни за влошаване или развитие на глаукома при използване на ОК.

Какво трябва да знаете и изпълнявате в случай на зрително увреждане:
Незабавно преустановете приема на ОК и се консултирайте с невролог и офталмолог.
Също така трябва да спрете приема на ОК, ако имате съпътстваща мигрена.
главоболие

Установено е, че при употребата на противозачатъчни хапчета в някои случаи се наблюдават тежки, повтарящи се или постоянни главоболия или повишена мигрена. Главоболието в някои случаи е свързано с помътняване или загуба на зрението, гадене, повръщане или чувство на слабост в крайниците. В редки случаи тежкото главоболие са предпоставки за развитие на припадъци, което изисква внимателно наблюдение и специална интервенция.

Какво трябва да знаете и изпълнявате, когато изпитвате главоболие:
Ако главоболието временно е свързано с ОК, спрете да приемате противозачатъчни хапчета. Посъветвайте се с Вашия лекар да предпише друг метод на контрацепция или друг тип OC с по-ниски нива на естроген и / или прогестин.
Ако имате тежки главоболие, имайте предвид опасността от развитие на тежки мозъчно-съдови усложнения.
Вземете проучване и се консултирайте с невролог.

Възможността за започване на приемането на ОК трябва да се третира внимателно, ако:
отбелязват епизодите на повишаване на налягането по-рано, включително тези, свързани с употребата на противозачатъчни хапчета, по време на бременност,
отбелязвайте периодични главоболия,
забележите нарушение на зрението
знаете за наличието на хипертония в родителите,
използвайте кофеин, диуретици, антихистаминови или вазоконстрикторни лекарства, потискащи апетита, амфетамини,
Пушенето.

Какво трябва да знаете и изпълнявате с повишаване на кръвното налягане:
Артериалната хипертония се счита за повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm. Hg. Чл. по време на три или повече последващи посещения. В същото време, според СЗО, хипертонията трябва да се счита за повишаване на систоличното налягане до 160 mm или повече и диастолично налягане до 95 mm. Hg. Чл. и още.
Спрете прилагането OK, когато диастолното налягане се повиши до 90 mm или повече. Hg. Чл. (при определянето му по време на няколко посещения). С диастолично налягане от 60-70 до 80-90 мм. Hg. Чл. Лекарят трябва да намали нивата на прогестини и естрогени или временно да преустанови употребата на контрацептивни лекарства за клинично наблюдение. Лекарят трябва да Ви предпише "мини пиене" или да комбинирате ОК с минимално количество естроген (ако, разбира се, настоявате да приложите ОК).
В повечето случаи, кръвното налягане се нормализира в рамките на 1-3 месеца след спиране на ОК и изисква повторно наблюдение.
Необходимо е да се спре пушенето или да се намали броят на пушените цигари, да се тренират редовно, да се намали телесното тегло, да се намали консумацията на сол, кофеин и др.
Непрекъснато следете кръвното налягане, особено по време на бременност, тъй като в случай на артериално налягане, свързано с използването на ОК, кръвното налягане в повечето случаи се увеличава по време на следващата бременност.
Незабавно да се започне подходящо лечение, за да се предотврати развитието на сериозни последствия.
Помолете лекаря да предпише друг контрацептивен метод.

Трябва да знаете, че оплакванията за гадене при жени, които прибягват до орална контрацепция, са по-чести по време на приемането на първия ОК цикъл или първите таблетки от всеки нов цикъл. Повръщането е изключително рядко. С развитието на гадене след месеци или години от началото на прилагането на ОК, трябва да помислите за възможността за бременност или да изключите инфекциозно заболяване.
Какво трябва да знаете и изпълнявате, когато се появи гадене:
Преминете към използване на друг тип комбиниран ОК с нисък хормон или “мини пиене”.Контрацептивните хапчета, съдържащи 20 µg естроген, значително намаляват интензивността на гаденето, но в същото време увеличават риска от интерменструално кървене, кървене и аменорея.
Може би спонтанното изчезване или намаляването на интензивността на гаденето през първите месеци на приемане на лекарството.
Вземете противозачатъчни хапчета през нощта или преди лягане.
Не забравяйте да вземете допълнително противозачатъчно хапче, ако повръщането настъпва веднага след приемането на предишното.
И изключете бременността чрез определяне на хорионгонадотропин в урината (тест за бременност) или в кръвта.

Повишаване на теглото

Въпреки, че жените могат да забележат увеличаване на телесното тегло при използване на ОК, в повечето случаи контрацептивните хапчета не са пряката причина за тези промени. Промените в телесното тегло се влияят от такива фактори като физически и емоционален стрес, физически упражнения, промени в начина на живот и др. по-статичен начин на живот.
Увеличаването на телесното тегло може да бъде свързано с:
странични ефекти на прогестинови или естрогенни компоненти ОК, което е задържане на течности. В този случай телесното тегло се увеличава през първия месец след започване на приема на противозачатъчни хапчета,
странични ефекти на естрогенния компонент ОК, който се открива чрез увеличаване на подкожния мастен слой с преобладаващо място в бедрата и гърдите. Този тип увеличение на телесното тегло се наблюдава в рамките на няколко месеца след началото на ОК
повишен апетит и обилен прием на храна, което често се свързва с анаболния ефект на прогестиновия компонент на противозачатъчните хапчета. В този случай повишаването на телесното тегло настъпва постепенно в продължение на няколко години след началото на употребата на перорална контрацепция.
повишени нива на инсулин в кръвта, което в повечето случаи се дължи на страничните ефекти на прогестиновия компонент ОК върху инсулиновата секреция,
депресия, която често води до увеличаване на приема на храна или приема на калории,
промяна в диетата, увеличаване на приема на храна в калориите, намаляване на физическото натоварване или физическо натоварване,
бременността.

Какво трябва да знаете и изпълнявате с увеличаване на телесното тегло:
Спрете приема на противозачатъчни хапчета или намалете съдържанието на естроген и / или прогестин в ОК с цикличността на наддаване на тегло, свързана със задържането на течности.
Превключете на ОК с намалено съдържание или по-малко активен естрогенен компонент в случай на увеличаване на телесното тегло поради подкожната тъкан и / или мастната тъкан на млечните жлези.
Спрете приема на противозачатъчни хапчета или превключете на ОК с ниска андрогенна активност, ако наблюдавате анаболния ефект на прогестиновия компонент и увеличавате телесното тегло за дълъг период (няколко месеца или години).
Ограничете калориите и увеличете физическата активност.
Възможно приемане ОК жени със затлъстяване. Това показва използването на ОК с ниски хормонални нива.
Превантивният ефект на OC при рак на ендометриума е един от положителните аспекти на използването на противозачатъчни хапчета за наднормено тегло, което е предразполагащ фактор за развитието на рак на ендометриума.
Увеличаване или чувствителност на гърдата

Безопасност на противозачатъчните хапчета (орални контрацептиви)

След прекратяване на комбинираното противозачатъчно хапче, плодовитостта се възстановява без допълнителна намеса много по-бързо, отколкото при използване на други методи за контрацепция.
Съвети на жени, които желаят да забременеят след преустановяване на употребата на контрацептиви:
Хапчета за контрол на раждаемостта са най-добрият избор за жени, които искат да забременеят в бъдеще.
Чрез предотвратяване на причините за безплодие, като възпалителни заболявания на таза, миоми на матката, извънматочна бременност, кисти на яйчниците, рак на ендометриума и ендометриоза, ОК може значително да увеличи вероятността от бременност.
Ако менструалният цикъл е бил нередовен преди началото на употребата на противозачатъчни хапчета, след преустановяване на употребата им менструалният цикъл ще стане също толкова нередовен.
Възстановяването на плодовитостта няма да се ускори, ако се правят периодични прекъсвания при вземането на противозачатъчни хапчета.
След прекратяване на хапчето, бременността може да започне средно 2-3 месеца по-късно от очакваното време (в сравнение с това, което ще се изисква, ако имате секс без защита от бременност), следователно, когато планирате бременност, трябва да спрете да приемате ОК поне 3 месеца.
1-2% от жените имат аменорея с използването на противозачатъчни хапчета.
Тъй като в повечето случаи бременността настъпва веднага след преустановяване на приема на хапчето, в случай на нежелание за раждане трябва незабавно да се прибегне до друг метод на контрацепция.

В някои случаи може да бъдете нарушени от чувството за пълнене или болка в млечните жлези (масталгия) по време на нормален менструален цикъл, който е свързан с ефекта на естрогенния компонент ОК и е по-рядко срещан при противозачатъчните хапчета с ниски нива на естроген.
Какво трябва да знаете и изпълнявате с увеличаване и чувствителност на млечните жлези:
И изключете бременността чрез определяне на хорионгонадотропин в урината (тест за бременност) или в кръвта.
Трябва да знаете, че болезнеността на гърдите обикновено изчезва 3 месеца след като сте започнали да получавате ОК.
Преминете към използването на друг тип комбиниран ОА с ниско съдържание на естрогенен компонент или „мини-пили”. Контрацептивните хапчета, съдържащи 20 µg естроген, значително намаляват интензивността на гаденето, но в същото време увеличават риска от интерменструално кървене, кървене и аменорея.
Вземете противозачатъчни хапчета през нощта или преди лягане.

Положителни неконтрацептивни ефекти от противозачатъчните хапчета

Хапчета за контрол на раждаемостта имат редица противозачатъчни свойства, които могат значително да надхвърлят техните странични ефекти и усложнения.
Ефект върху менструалния цикъл. При използване на противозачатъчни хапчета, интензивността на менструалния и интерменструалния (овулаторни) болки, продължителността и интензивността на менструалното кървене значително намаляват, менструалният цикъл се регулира и броят на функционалните кисти на яйчниците намалява. Използването на комбинирани противозачатъчни хапчета също има положителен ефект върху хода на желязо-дефицитната анемия и предменструалния синдром.
Защита от остри възпалителни заболявания на тазовите органи. Употребата на орална контрацепция значително намалява риска от развитие на остри възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи, което е основната причина за женското безплодие. С използването на противозачатъчни хапчета вероятността от развитие на тежки форми на възпалителни заболявания на тазовите органи е много по-малка, отколкото при жени, които не приемат контрацептиви. Горното може да бъде обяснено по следния начин:
С използването на противозачатъчни хапчета се намалява средното месечно количество менструална кръв (менструалният поток, както е известно, е отлично гнездещо поле за патогени на възпалителни заболявания на половите органи).
Налице е промяна в цервикалната слуз под формата на уплътнение, което предотвратява проникването на сперматозоидите и по този начин възходящ потенциален патогенен патоген на инфекциозни заболявания в матката.
Употребата на орални контрацептиви води до по-малко разширяване на цервикалния канал, главно поради намаляване на броя на цервикалните секрети и обема на менструалната загуба на кръв.
Използването на комбинирани противозачатъчни хапчета намалява интензивността на маточните контракции, което намалява риска от разпространение на възпалителния процес от маточната кухина към фалопиевите тръби.
Профилактика на рак на яйчниците и ендометриума. Употребата на орални контрацептиви (OC) намалява риска от развитие на злокачествени тумори, включително рак на яйчниците и ендометриума с почти 50%. Степента на намаляване на вероятността от развитие на рак зависи от продължителността на прилагане на ОК. Този модел се открива, когато се използва повече от 12 месеца и продължава дълго време след преустановяване на употребата на противозачатъчни хапчета.
Повтаряне на кисти на яйчниците. Тъй като OC потиска овулацията, честотата на развитие на функционални кисти на яйчниците сред жените, които използват комбинираните противозачатъчни хапчета, е намалена с повече от 90%.
Доброкачествени тумори (киста и фиброаденома) на млечните жлези. Когато се използва ОК, вероятността от развитие на доброкачествени тумори, по-специално кисти и фиброаденоми на млечните жлези, се намалява. За съжаление, противозачатъчните хапчета нямат защитен ефект срещу доброкачествени промени в гърдите, свързани с атипични процеси на отделителните канали, които се считат за предракови заболявания.
Извънматочна бременност. Чрез инхибиране на овулацията ОК предотвратява развитието на извънматочна бременност, която е причина за значителна част от майчината смъртност.
Други противозачатъчни свойства. Употребата на ОК има благоприятен ефект върху кожни обриви под формата на акне. В допълнение, някои жени имат увеличение на млечните жлези и увеличаване на телесното тегло, което може да се разглежда като положителни и отрицателни аспекти на употребата на противозачатъчни хапчета.
Някои жени и мъже изпитват повишено сексуално удовлетворение по време на полов контакт, тъй като страхът от нежелана бременност намалява.
В допълнение, жените могат да забавят началото на менструацията до желаното време, като вземат допълнителни противозачатъчни хапчета. Например, възможно е да се удължи менструалният цикъл до 90 дни, като се вземат 84 таблетки, т.е. 4 опаковки по 21 таблетки, и се създава "безклетъчен интервал" в продължение на 6 дни.
В допълнение, OCs се използват при лечението на заболявания като ендометриоза и идиопатична тромбоцитопенична пурпура. Честотата на ревматоидния артрит е намалена.

Орални контрацептиви - това е единственият начин за защита, който ви позволява да се предпазите от бременност и, както се казва, чувството да се запази. Това е и най-добрият метод за онези хора, които имат редовен партньор, на когото може да се има доверие (в края на краищата те не осигуряват защита от полово предавани болести). Как работят противозачатъчните хапчета?

дефиниция

Така че, оралните контрацептиви са хормонални лекарства. И тяхната пряка цел - да защити момичето от бременност. Съставът на таблетките включва някои полови хормони, дълготраен ефект от който прави промени в работата на яйчниците.

Говорейки за комбинираните хапчета, си струва да се отбележи, че те съдържат няколко различни хормони.Но основните са естроген и прогестин. Първият от тях е изключително женски хормон, който се произвежда от самия организъм, по-точно, яйчниците. И започва да се развива от момента, в който момичето е пубертета. И докато настъпи менопаузата. И прогестин е, така да се каже, производството на прогестерон. А той от своя страна е мъжки хормон в женското тяло.

Видове хормонални контрацептиви

За да разберете как работят противозачатъчните хапчета, трябва да разберете вида ОК, който съществува. Първият е гореспоменатият комбиниран OK. В състава им винаги има аналог на женските хормони. Принципът им на действие е монофазен. Тоест, по-просто казано, под влиянието на тези хапчета, нивото на хормоните в женското тяло не се променя. Има и трифазни. Как действат противозачатъчните хапчета от този тип? Малко по-различно. Ако едно момиче ги вземе, тогава комбинацията от нейните хормони се променя през целия менструален цикъл.

А някои и други ОК са разделени на групи. Всичко зависи от работата на женското тяло. Има хапчета за микродиране - идеални за жени, които не са родили, и за тези, които току-що започват да приемат ОК. Тялото лесно абсорбира тези лекарства и те, от своя страна, не му причиняват никаква вреда.

Има и ниски дози. Обикновено те раждат пиене. Но тази група също е добре да подхожда на момичета, които по някаква причина не са получавали хапчета от първия тип.

И накрая, висока доза. Тези лекарства са не само безопасни от бременност, но също така определят всички, но те обикновено се предписват от лекаря след прегледа.

Прогестин добре

Последният тип хапчета. Те са предназначени за жени, които не могат да приемат хормон като естроген. В тези хапчета това не е така. Между другото, те също се наричат „мини пиене“. Те съдържат само прогестин. Те се предписват и на жени, които кърмят.

Като цяло, когато говорим за това как работят противозачатъчните хапчета, едно нещо може да се отбележи - те имат един принцип на работа. Те забавят процеса на овулация и поради това яйцето не се оплоди. В допълнение, те засягат лигавицата на матката. С други думи, слузта, която се намира в маточния канал, се сгъстява. И толкова много, че сперматозоидите просто не могат да влязат в маточната тръба. Какво да кажем за оплождането! И тази обвивка става по-тънка. Това означава, че дори ако сперматозоидите проникнат, ембрионът няма да успее да се закрепи в кухината.

Сега е необходимо да се каже за несъмнените положителни страни, които самото приложение на ОК прикрива. В допълнение към факта, че това е най-надеждният начин да се избегне бременността, хапчетата също изпълняват много други функции. Момичетата, започвайки да ги вземат, забелязват как кожата, ноктите и косата им се подобряват. Приемането на ОК също намалява риска от рак на шийката на матката и яйчниците. Също така успяват да лекуват хормонални нарушения, ако има такива.

И още един плюс: менструацията започва и завършва в същите дни. Това е, че е редовен и стабилен - можете буквално да следвате часовника, когато чакате началото на цикъла. Дори ОК често започват да пият момичета, които по време на менструация изпитват силна болка. Или тези, с които тя трае много дълго време. ОК решават тези проблеми. Също така, мнозина твърдят, че желанието става много по-изразено - това означава, че либидото се увеличава. И да, друг безспорен плюс е спестяването. С редовен и често срещан сексуален живот е много по-изгодно да си купите пакет хапчета за по-малко от хиляда рубли, отколкото да скъсате скъпи презервативи всеки ден.

Естествено, когато говорим за професионалистите, не можете да забравите за негативната страна. И те не са, ако са избрани правилно, под индивидуалното женско тяло.Напразно, много момичета смятат, че можете да си купите хапчета в аптеката, пренебрегвайки предварителната консултация с гинеколога. И тогава те се оплакват от кожата на лицето, поръсена с акне, внезапно натрупаните килограми и намаленото либидо, както и сваления менструален цикъл и много други „радости“. Затова е много важно първо да се консултирате с лекар! В крайна сметка, това, което подхожда едно момиче е напълно противопоказано в друга. Нищо чудно, че има няколко вида ОК. Това са "Ярин", "Джес" и "Линдед 20", и "Силест", "Жанин" и др.

В крайна сметка, може да има както индикации, така и противопоказания. За да се напишат тези или други хапчета, се вземат под внимание нюансите като височина, тегло, вид и състояние на млечните жлези и дори пубисната козина. Да не говорим за особеностите на менструацията и непоносимостта на хормона. Така че е много важно.

Как да започнете приемането?

Това е още един въпрос, който интересува момичетата, които започват да пият добре. Точно както когато хапчетата започват да работят. Затова е препоръчително да започнете да ги пиете на първия ден от менструацията. Ако едно момиче участва в сексуални контакти и в момента, в който тя отива, тогава трябва да бъдат защитени и презервативи. През първите 7 дни след първоначалния прием ОК не действат правилно - тялото само се свива с тях. Но после можете да оставите настрана презервативите.

Колко струва хапчето? Точно ден. Един ден - една таблетка. Те трябва да се приемат ежедневно. Ако има проблеми с паметта или е необичайно да се пие лекарството всеки ден, тогава можете да настроите алармата едновременно, за да не я пропуснете.

И да, много е важно да не се нарушава графикът за приемане. Ако лекувате това небрежно, тогава можете да забременеете. И ако тя все още забрави да вземе едно хапче, и дойде на себе си - тогава трябва да го направите възможно най-скоро. Също така, ако в рамките на 4 часа след приемане по някаква причина настъпи диария или се появи повръщане - трябва да го пиете отново. Това, по принцип, е всичко, което трябва да знаете за това как и чрез колко хапчета за контрол на раждаемостта работят.

Какво не може да се комбинира?

Над него се разказва за колко противозачатъчни хапчета започват да действат. Сега за това, което те не могат да бъдат комбинирани. Мнозина смятат, че с алкохол и цигари. Не е така. Разбира се, ако пиете по няколко литра бира или алкохолни напитки всеки ден, тогава да, ефектът от ОК ще бъде намален до минимум. Но ако следвате мярката във всичко, тогава няма да се случи нищо страшно (нежелана бременност).

Но с транквилизатори, антибиотици и антидепресанти, за да комбинирате ОК не се препоръчва. Трябва да попитате гинеколога за ефекта от противозачатъчните хапчета в комбинация с тези лекарства.

Много е казано за това как и от кой ден има хапчета за контрол на раждаемостта. Накрая няколко думи за прекъсванията, които трябва да се направят между приеми. Обикновено се приемат ОК през 21-ия ден. След това в продължение на седем дни се прави почивка до следващия пакет. Тази седмица е само времето на менструация. Но в случая с гореспоменатия „Джес“ например нещата са малко по-различни. Има 24 обикновени таблетки и 4 - плацебо. И няма нужда да правите никакви паузи - вместо тях има четири хапчета. След като приключат, трябва да започнете нов пакет.

Между другото, най-накрая, още един плюс OK. Това е чудесен начин да забавите менструацията. Ако едно момиче чака среща с партньора си или отиде на море на почивка, тя просто трябва да продължи да пие ОК, без да взема почивки. Менструацията не идва. И за да започнем, трябва да спрем да пием хапчета. Менструацията обикновено настъпва три дни след края на приема. Затова, между другото, почивките се правят и за една седмица.

Актуален проблем, който тревожи повечето жени е как да се предотврати нежелана бременност и в същото време да не причинява непоправима вреда на организма. Днес фармакологията ни осигурява широк спектър от контрацептивни методи. Оралните контрацептиви от новото поколение могат лесно да разрешат този проблем.Едно от такива ефективни средства е противозачатъчните хапчета, чието правилно използване, според изследователите, предпазва от нежелана бременност в 98 случая от 100, което автоматично ги определя като надеждни методи за защита.

Но преди да разберете как контрацептивните хапчета действат върху женското тяло, какви са предимствата и недостатъците, как да изберете правилния начин и как да ги вземете правилно, трябва да разберете какви са те.

Принципът на действие на съвременните контрацептиви

Като правило, контрацептивите забавят овулацията, в резултат на което не настъпва оплождане на яйцеклетката. Освен това те имат ефект върху лигавицата на матката, т.е. сгъстяват слузта в маточния канал и невъзможно е дори проникването на сперматозоидите в маточната тръба. В допълнение, лигавицата на матката е изтъняване, поради което дори когато сперматозоидите проникнат, ембрионът не е в състояние да се консолидира в матката.

Плюсове и минуси на противозачатъчни хапчета

Страхът от хормонални контрацептиви и тревожност за собственото тяло е напълно разбираем и обоснован, но съвременните противозачатъчни хапчета нямат практически никакви странични ефекти, но имат редица положителни ефекти върху женското тяло. Във всеки случай, преди да приемете орални контрацептиви, трябва да се подложите на гинекологичен преглед и да се консултирате с вашия общ гинеколог, който ще ви каже как да вземете правилно противозачатъчните хапчета.

Ясното предимство на използването на хормонални контрацептиви е да се подобри състоянието на кожата, ноктите и косата. В допълнение, както е потвърдено от скорошни проучвания, пероралните контрацептиви намаляват риска от рак на яйчниците и шийката на матката. Широко се използва използването на такива хапчета за лечение на различни хормонални нарушения и неуспехи на менструалния цикъл. Положителен ефект при приемане на орални контрацептиви при жените в процеса на менструация може да се счита за значително намаляване на количеството изгубена кръв и намаляване на болката.

Основните предимства на хормоналните хапчета включват факта, че техният принцип и контрацептивното действие не нарушават репродуктивната функция на женското тяло, която е напълно възстановена няколко месеца след края на приема.

Говорейки за предимствата на противозачатъчните хапчета, е необходимо да споменем някои странични ефекти на този метод на контрацепция. Въпреки че повечето от тези лекарства се предписват индивидуално от гинеколог, много е трудно да се приеме толерантността на дадено лекарство от всеки отделен организъм. Не е тайна, че допълнителна доза хормони може да доведе до нежелани ефекти и промени в организма. Например, появата на акне или увеличаване на теглото може да се счита за често срещан проблем.

Много от тях имат стереотип, че по-късно те стават пълни с хормонални хапчета. Преди това подобни хормонални хапчета, в сравнение със съвременните, съдържат много по-висока концентрация на хормони, което често води до увеличаване на теглото, сега този проблем е сведен до минимум. Ето защо, не трябва да изпадате в паника веднага след като забележите няколко излишни килограма, може просто трябва да балансирате правилно диетата по време на хормонална терапия или леко да промените обичайния си начин на живот, защото в процеса на адаптация тялото се държи като по време на бременност. Промените в хормоналните нива с недостатъчно физическо натоварване могат да доведат до значително увеличаване на телесното тегло, в такива случаи е по-добре да се консултирате с лекар и да коригирате приема на лекарството или да го замените с друг.

Приемането на перорални контрацептиви в началния етап може да има и последствия като чести главоболия, спадане на налягането, гадене или повръщане. Ако тези симптоми се появят, не трябва да очаквате, че с течение на времето всичко ще се промени към по-добро, най-вероятно имате индивидуална непоносимост към лекарството, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар и да промените хормоналните контрацептиви.

Недостатъците на хормоналните контрацептиви се дължат на факта, че в сравнение с презерватив, те не гарантират защита срещу различни видове инфекции. Ето защо оралните контрацептиви са чудесни само за тези жени, които правят секс с един партньор, във всички останали случаи е по-добре да се използват класически методи за защита срещу непланирана бременност.

Неблагоприятен ефект на пероралните контрацептиви може да възникне под формата на секрет или кървене. Ако по време на приема на противозачатъчни хапчета забележите появата на освобождаване от отговорност повече от обикновено, най-напред се определя дали те ви причиняват неудобство, придружено от неприятен сърбеж или имат специфична миризма. Наличието на такива симптоми често показва наличието на гъбично заболяване, така че трябва да се консултирате с лекар. Контрацептивните хапчета често създават благоприятна среда за развитие на бактерии, което може да се дължи на друг минус на тези лекарства.

Освен това трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако сте започнали кървене поради приема на противозачатъчни хапчета. Необходимо е да се разграничат два вида кървене: кърваво кървене и изобилие. Излишното кървене през първите месеци от приемането на контрацептиви може просто да бъде следствие от преструктурирането на организма, но в случай на тежко кървене, трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар. Този вид кървене може да бъде причинено от извънматочна бременност или възпалителни заболявания.

1. Увеличаване на риска от сърдечно-съдови заболявания.

Комбинираните орални контрацептиви не се препоръчват за жени с висок риск от сърдечно-съдови заболявания: в резултат на повишената секреция на хормоните алдостерон и ангиотензин, водата и солта се задържат в организма, което заплашва да повиши кръвното налягане и развитието на хипертония. Също така, под въздействието на хормоните се активира системата за кръвосъсирване, което увеличава риска от тромбоза.

1. Таблетките за контрол на раждаемостта причиняват затлъстяване

През 2011 г. систематичният преглед на Cochrane показа, че приемането на комбинирани орални контрацептиви не показва голяма разлика в сравнение с плацебо лекарствата: все още няма убедителни доказателства, че противозачатъчните хапчета са причина за затлъстяването. Лекото повишаване на теглото при здрави жени е възможно само поради задържане на течности в организма, защото ОК често се предписва заедно с диуретици.

2. Хапчета за контрол на раждаемостта - причиняват акне

Неправилно избраните OCs могат да доведат до влошаване на общото състояние на кожата, но повечето хапчета се предписват за лечение на акне. Първо, съставът на някои ОК включва дроспиренон, който има благоприятен ефект върху кожата, и второ, естрогенните таблетки потискат производството на андрогени, които често причиняват увеличена мазна кожа и акне.

3. Хапчетата за контрол на раждаемостта увеличават риска от рак

Систематичният преглед на 2010 г. не е показал повишен риск от развитие на рак при жени, приемащи противозачатъчни хапчета, но учените са открили леко увеличение на риска от развитие на рак на гърдата. Опасността изчезва след 5-10 години след спиране на ОК. Освен това, две големи кохортни проучвания през 2010 г. установиха значително намаляване на риска от рак на яйчниците и ендометриума при жени, използващи хормонални контрацептиви.

Тази магическа напитка за една нощ ще стопи тези излишни килограми!

13 рецепти за коледни салати

Отглеждане на котки

Lifehacks за почистване на къщата: как да се почиства с удоволствие?

Колко лесно сватбени чанти за булката

Подправка за синап

Тя е дама

Диета от елда за 3 дни