Какви са рисковете от усложнения на късогледството по време на бременност и раждане за майка и бебето?

Миопия е нарушение на рефракцията, при което фокусирането на лъчите от визуален обект се осъществява не върху ретината на окото, а пред нея. Тъй като болестта е много разпространена сред населението на света и засяга до 30% от хората, лекарите често виждат бременни жени с късогледство.

Симптоми на късогледство по време на бременност

Недвусмисленият и най-впечатляващ симптом за развитието на късогледство е замъглено зрение при опит да се видят обекти, които се намират далеч. Ако една жена знае за болестта си, тя също така знае за характерните си симптоми, които ще присъстват по време на цялата бременност.

Случва се обаче, че за първи път можете да ги преживеете, докато носите дете, така че трябва да обърнете внимание на следните признаци и правилно да ги диагностицирате:

Мигаше пред очите ми.

Замърсяване на наблюдаваните обекти, изкривяване на тяхната форма.

Умора на очите.

Загуба на обекти в зрителното поле, което се характеризира със стесняване.

Чувство на дискомфорт в очите.

Главоболие и болки в челото и орбитите.

Тъй като по време на раждане една жена има промени във всички системи и органи, дори и при липса на проблеми със зрението по-рано, е необходимо да посетите офталмолог поне веднъж.

Причини за късогледство по време на бременност

Основната причина за развитието на болестта е да се предаде от родителите на децата. В допълнение, късогледството може да бъде придобито като последица от негативното въздействие върху зрението при продължително усилие, с чести заболявания, поради мозъчни и мозъчни увреждания и др.

Въпреки това, по време на бременност има допълнителни рискове от късогледство поради факта, че:

По време на бременността, особено в третия триместър, еластичността на тъканите се увеличава, така че вече съществуващата късогледство от ниска степен може да причини сериозни проблеми, дори отлепване на ретината.

Ако жената страда от токсемия, тогава късогледството може да бъде значително влошено и зрението да се намали до 5 диоптъра. Причината за това е увеличаването на пропускливостта на лещата на капсулата, нейното набъбване и изкривяване, което ще доведе до повишена рефракционна сила.

Степента на късогледство - какъв е рискът от цезарово сечение?

Ако на жената е поставена диагноза първа степен на късогледство, която не напредва и се характеризира с фокусиращо разстояние до ретината от 1 до 3 диоптъра, това по никакъв начин не засяга метода на раждане. Раждането може да се осъществи естествено, освен ако няма други противопоказания.

Когато се установи диагнозата умерена непрогресивна късогледство, жената може да ражда самостоятелно.

Ако по-рано в акушерството почти винаги се практикува цезарово сечение с висока миопия, сега това е нещо от миналото. Установено е, че кръвоизлив и откъсване на ретината могат да се появят при всяка здрава жена, а не само при жена, страдаща от късогледство. Освен това е доказано, че рискът от такова усложнение по никакъв начин не е свързан със съществуващата миопия. Ето защо е възможно една жена, дори и с висока степен на късогледство, да може сама да роди, без последствия за собственото си зрение. Въпреки това, първо трябва да преминете през серия от изследвания, насочени към идентифициране на промени в ретината.

Ако жената има миопия на степен 3, но няма усложнения под формата на дистрофия на ретината или тя е в начален стадий, детето минава през родовия канал, но това показва перинеотомия.

Когато става въпрос за висока степен на миопия, усложнена от тежка ретинална дистрофия, заслужава да се разгледат препоръките на офталмолога и гинеколога, да се направи оценка на размера на таза на жената и теглото на плода и едва след това да се определи начина на раждане.

Отлепването на ретината след операция с едно око е показание за цезарово сечение. Съгласно същото правило, ситуацията, когато отрязването е било установено след 30 седмици бременност и операцията е извършена.

Не е установен модел между риска от отлепване на ретината и броя на последващите бременности. Въпреки това, жената трябва да бъде поставена под специален контрол от офталмолог.

Лечение на късогледство по време на бременност

Лазерна коагулация на ретината. Що се отнася до лечението на миопия по време на бременност, лазерната коагулация на ретината е абсолютно безопасен метод. С негова помощ е възможно да се укрепи и да се спойка. Това ще предотврати по-нататъшно отлепване на ретината и нейната дистрофия. Тъй като процедурата е абсолютно безболезнена, тя може да се извърши по време на бременност. Важно е жената да няма признаци на прееклампсия, т.е. широко разпространен съдов спазъм. След блокирането на скъсвания и наранявания, жената трябва да посещава офталмолога всеки месец. Месец преди раждането той оценява надеждността на извършената коагулация и прави заключение дали жената може да роди сама или е необходимо цезарово сечение. При поява на нови ретинални счупвания се изисква повторно лазерно облъчване. Ако ретината започне да се ексфолира, е необходима спешна хирургична намеса.

Корекция на зрението. По отношение на корекцията на зрението, можете да използвате както лещи, така и очила по време на бременността. Тук жената трябва да се ръководи от собствените си чувства и препоръки на лекаря. В болницата, ако желаете, можете да вземете със себе си лещи за еднократна употреба, които не се нуждаят от грижи, и можете да останете в тях до 12 часа.

Важно е да бъде прегледан от офталмолог, независимо дали има оплаквания за зрение или не. Лекарят трябва да обърне специално внимание на фундуса, който се изследва след разширяването на зеницата. Продължителността на офталмологичното изследване варира от 10 до 14 седмици. В случаите, когато липсва късогледство, офталмологът трябва да дойде отново - месец преди очакваното раждане. По този начин ще бъде възможно да се избегнат усложнения и естествено да се роди дете.

Автор на статията: Марина Дегтярова, офталмолог, окулист

Възможни рискове от усложнения

Всички органи и системи на жената, включително визуалният апарат, преживяват последиците от бременността. Миопия (ICD код 10 - H52.1) носи със себе си някои рискове, свързани с промени в ретината. При миопия очната ябълка променя формата си, което води до изтъняване на ретината, особено периферните му части. По време на раждането, вътреочното налягане се повишава, ретината е под повишен стрес и в „слабите” тънки места може да се отдели.

От помощ! Отлепване на ретината - какво е това? Това е отделянето на ретината на очната ябълка от хороидеята. Това може да доведе до значителен спад във визията.

Дали някакви усложнения ще възникнат при миопия по време на раждане, нито един лекар не може да предскаже. Лекарите могат само да оценят вероятните рискове за конкретен пациент, които ще зависят от степента на късогледство:

• миопия 1 (ниска) степен - не е противопоказание за естествено раждане, не засяга техния изход и здравето на майката,
• миопия 2 (умерена) степен - не представлява заплаха за бременната жена и не ограничава физиологичния труд,
• миопия 3 (висока) степен - изисква внимателно внимание от лекарите и пациентите.Това е най-опасното от степента на късогледство, което може да предизвика усложнения под формата на счупвания на ретината.

Що се отнася до детето, рисковете за него са предимно свързани с генетичните предпоставки. Експертите са показали, че късогледството има наследствен характер и се предава както по майчините, така и по бащините линии. Ако и двамата родители са диагностицирани с късогледство, тогава с 50% шанс детето също ще бъде късоглед.

Причините за лека миопия по време на бременността или раждането

Лекарите са склонни да виждат намаляване на зрението с 0,8-1,5 диоптъра за три триместра като физиологична норма, която не изисква терапевтични мерки.

Защо остротата на зрението намалява по време на бременност:

• задържането на течности в тъканите променя формата и дебелината на роговицата,
• очите са дефицитни на хранителни вещества, повечето от които отиват за развитието на плода,
• увеличава еластичността на тъканите, разтягането на очните структури,
• високо кръвно налягане води до нарушени метаболитни процеси в тъканите на окото,
• Гестационният диабет (временен диабет при бременни жени) засяга малките кръвоносни съдове, снабдяващи очните мембрани с храна и кислород.

СТАТИИ ПО ТЕМА:

Падането на зрителната острота до 5 диоптъра най-често е причинено от късна токсикоза при бременни жени. Високото подуване води до промени в капсулата на лещата - става по-пропускливо за течността. Самата леща е наситена с вода и, увеличавайки се по размер, променя своята извивка и неправилно пречупва слънчевите лъчи. Лъчите са фокусирани пред ретината, което е основа за развитието на миопия.

Има чести случаи на повишена сухота на очите, които също предизвикват затруднения с визуалното възприятие. Всичко се дължи на прекалено стеснени съдове, които пречат на физиологичната секреция на сълзотворен флуид.

Специални капки ще помогнат за решаването на проблема - за миопия, окулист може да предпише изкуствени препарати за разкъсване с безопасен състав за майката и бебето.

Лекарите казват, че в повечето случаи зрителната острота с лека миопия се връща към нормалните стойности след бременността. Когато всички физиологични фактори престанат да влияят върху структурата на окото.

ВАЖНО! Понякога проблемите със зрението продължават през целия период на кърмене и тежестта се възстановява само когато кърменето спре.

Какво определя начина на доставка

Решението за това как ще се ражда детето, дали жена с късогледство може да произведе бебето сама или ще бъде необходимо цезарово сечение, ще бъде взето от гинеколога при тясно взаимодействие с офталмолога. Понякога се изискват консултации с няколко лекари и консултация, където се сравняват всички рискови фактори, като се отчита състоянието на пациента, наличието на усложнения и често срещани заболявания.

Офталмологът по време на изследването взема предвид не толкова остротата на зрението, колкото състоянието на фундуса. Ето защо, дори ако жената има висока степен на късогледство, но няма опасни промени в структурата на окото, естествено раждане може да се покаже на бременна жена.

Цезаровото сечение се предписва в следните случаи:

• брутни дистрофични промени на ретината, сълзи и откъсване,
• отлепване на ретината при бременност,
• отлепване на ретината след операция на едното око.

Не е необичайно за предварително определена тактика на доставка да се промени вече при раждането въз основа на настоящите симптоми и състоянието на раждащата жена.

Какво е по-добре да се вземе в болницата - очила или лещи

Двете контактни лещи и очила могат да бъдат еднакво удобни и подходящи в болницата. Всичко зависи от личните предпочитания на жената, нейните черти и навици. Някои хора предпочитат да вземат само с очила в болницата, защото не се нуждаят от специални грижи. Други не представляват живот без контактни лещи, което дава неограничена свобода на действие.

По време на таксите в родилния дом можете да обмислите възможността за закупуване на контактна оптика за еднократна употреба. Лещите за еднократна употреба са много удобни за носене, като в същото време няма нужда да носите със себе си контейнери, разтвори и други аксесоари, присъщи на лещи за многократна употреба.

Планирането е важна стъпка

Лекарите не престават да настояват, че се планира най-добрата бременност. Този подход позволява цялостно проучване на състоянието на жената още преди бременността, навреме, за да се идентифицират патологиите и да се предприемат мерки за отстраняването им.

Например, диагностицирано изтъняване на ретината се лекува лесно с лазер. По време на процедурата проблемните зони на тъканта се заплитат и запечатват.

Жени с диабет, склонност към повишено артериално или вътреочно налягане ще трябва да преминат курс на рехабилитация. Приемането на специални лекарства ще компенсира нарушенията и ще подготви вътрешните органи за предстоящата бременност.

Специално внимание трябва да се обърне на храненето - очите ни обичат храни с ниско съдържание на въглехидрати с много витамини.

Съвет! През лятото офталмолозите съветват да се консумират повече боровинки и цариградско грозде, през зимата - моркови, банани и ябълки. Тези плодове са богати на витамини А и Е, от които зависи доброто зрение.

Друг важен аспект са витаминни препарати. Витамин B9 (фолиева киселина) се счита за най-полезен за бременни жени. Той допринася за правилното формиране на феталната нервна тръба. По-нататъшното развитие на всички сетивни органи, включително органа на зрението, зависи от него. Можете да приемате фолиева киселина още на етапа на планиране - гинекологът ще ви каже точната доза.

Не забравяйте за здравословен начин на живот като цяло. Прекратяване на тютюнопушенето и алкохола, правилна почивка, редовни разходки на чист въздух, липса на големи товари (както общи, така и визуални).

Проблем с слабо зрение

При жени в репродуктивна възраст диагнозата миопия (късогледство) се среща в около 30% от случаите. При такава патология рефракционната система на окото не може да комбинира фундуса на окото с точката на фокусиране. В резултат на това фокусирането на визуалната информация не пада върху ретината, както при нормално зрение, а се появява пред нея. Поради това, обекти, разположени в далечината, изглеждат размити, замъглени.

Причините за този вид лошо зрение могат да бъдат различни:

• Генетична предразположеност. Доказано е, че има форми на миопия, предавани по женската линия.
• Травматична мозъчна травма. Въздейства върху регулирането на зрението от централната нервна система.
• Инфекциозни очни заболявания. Може да доведе до промени в пречупващата среда на окото.
• Захарен диабет. В противен случай често се откриват аномалии в ретината.
• Наранявания на самите око. Тънка повреда може да причини промени в геометрията на очната ябълка и да доведе до късогледство.

Според съвременните данни, увеличеното натоварване (четене, гледане на телевизия) на зрителната острота не се влияе, ако в списъка няма предразполагащи фактори.

Не е толкова бременност, тъй като раждането може да доведе до намаляване на зрителната острота. При преглед от офталмолог, бременна жена трябва да разкаже за всички проблеми с органите на зрението, които е имала. Ако майка или баба носят очила, за да погледнат в далечината - това също трябва да се спомене.

Миопия на окото по време на бременност: каква е опасността?

Миопия в бъдещите майки, особено в по-късните етапи, може да бъде придружена от патологични процеси в ретината. Токсикозата през първия или третия триместър може значително да влоши показателите на рефракция, остротата на зрението може да спадне от два до пет диоптъра. Освен това, момичетата, страдащи от късогледство, рискуват да се изправят пред ретината в процеса на раждането.

Заслужава да се отбележи обаче фактът, че основната заплаха идва от тежка миопия.Миопия на първа или втора степен е практически не изпълнена с опасност за здравето на мама и бъдещото бебе. Въпреки това, всяка жена в положение с диагноза "късогледство" е задължена да посещава редовно окулиста. Зависи от решението на офталмолога как ще се провежда бременността, както и от вида на раждането.

Практически в един глас гинеколозите твърдят, че при миопия от трета степен жената се нуждае от цезарово сечение. Защото в процеса на раждането момичето преживява невероятно физическо натоварване, включително и на зрителния апарат. По време на опитите, вътреочното налягане се повишава, което може да предизвика кръв да влезе в ретината.

Класификация на късогледството

Заболяването се разделя на няколко типа и етапа, в зависимост от степента на нарушения в рефракцията:

• Прогресивно. Зрителната острота намалява постоянно, всяка година индикаторът се влошава с поне един диоптър. Такива темпове на прогресиране на заболяването могат да доведат до сериозни проблеми,
• Преходна. Налице е временно увреждане на зрителната острота поради външни или вътрешни негативни фактори. Подобна късогледство често се диагностицира при бременни жени през първия триместър. Поради тази причина е необходимо преразглеждане от офталмолог известно време по-късно,
• Стационарни. Миопия не прогресира, обикновено се характеризира с незначителни отклонения в рефракцията. Елиминирайте патологията, като използвате коригираща оптика.

Миопия не влияе неблагоприятно върху хода на бременността, но може да се влоши по време на раждането.

Според степента на отклонение при пречупване, заболяването се разделя на следните категории:

• Лесно. Отрицателните симптоми почти не се усещат. Елементите, разположени на разстояние, придобиват неясен контур. В някои случаи се наблюдава появата на мигрена. Първият признак на спад в зрителната острота е, че човек постоянно присвива, за да изследва отдалечени обекти. Отклоненията в пречупването са не повече от три диоптъра. При слаба миопия, на бременна момиче се предписва специална гимнастика, позволено е естествено раждане,
• Средна. Сериозно отклонение от нормата, което се отразява негативно на качеството на ежедневието и професионалната дейност. Въпреки това, навременният достъп до лекар ще помогне за коригиране на патологията с помощта на правилно подбрани лещи или очила. Средната степен на късогледство се открива на възраст от 25 до 30 години. Отклоненията в диапазона на пречупване от три до шест диоптъра, обектите са практически невидими на разстояние без коригираща оптика,
• Heavy. Зрителната острота пада от шест на тридесет диоптъра. Пациентът не е в състояние да разгледа дори тези обекти, които са разположени в непосредствена близост до него. Патологията може да продължи без сериозни отклонения, но понякога придружена с откъсване на ретината. При тежка миопия се препоръчва цезарово сечение за премахване на риска от кръвоизлив по време на естествено раждане. Бременна жена трябва редовно да се наблюдава от офталмолог.

Причини за увреждане на зрението по време на бременност

Има няколко основни фактора, които влияят неблагоприятно на остротата на очите:

• Колебания в хормоналните нива,
• Развитие на еклампсия,
• Наличието на диабет или бъбречни проблеми.

Еластичността на склерата страда от действието на хормоните, тя става много гъвкава, в резултат на което размерът на предно-горната част на очната ябълка се изменя. Роговицата също е засегната и много бременни жени са диагностицирани със синдром на сухото око. Ако патологията не се лекува, това ще доведе до замъгляване на лещата.

Сърцето и съдовата система на бъдещата майка са под двоен стрес, така че остава рискът от увеличаване на ВОН.Причината за патологичните процеси в тялото на бременната жена е свързана с повишаване на скоростта на метаболизма, в резултат на което се увеличава обема на циркулиращата кръв, увеличава се пулса и скача венозното налягане. Подобни явления са свързани с образуването на нов кръвен поток, насочен към плода.

Бременни жени с късогледство се сблъскват с хемодинамика и увеличаване на налягането, но причината за патологичните процеси, протичащи в ретината, не е напълно изяснена. Цилиарното тяло получава по-малко хранителни вещества, а в хидродинамиката - неуспех.

Всички промени в кръвоносната система на съдовата система се разделят на:

• Функционалност. Не са придружени от патологични процеси в ретината,
• Organic. Продължете с промените във фундуса.

Ако бременността преминава без усложнения, отклоненията в рефракцията остават стабилни. През второто тримесечие настаняването може да намалее с един диоптър. Това се дължи на нарушаване на пропускливостта на лещата.

Същност на късогледството

Миопия или по научен начин късогледството е едно от най-често срещаните очни заболявания. Около 1/3 от населението на планетата са нейни жертви и очевидно няма да се откаже. Нека разгледаме по-подробно същността на късогледството. Физиологичната същност на миопията се състои от промени във формата на очната ябълка и повишената рефракция на светлинните лъчи от очната леща и роговицата.

Поради тази визуална специфичност, фокусирането на картините не се появява на ретината, както трябва да е нормално, а пред нея. Оказва се, че окото се „приспособява”, за да гледа близките изображения - обективът остава изпъкнал. За да регулирате окото, за да видите предмети в далечината, обективът трябва да бъде сплескан. Тази функция не работи добре с хората, страдащи от късогледство, те трябва да прикриват очите си, за да разкрият предмети, които са на още 5 метра.

Миопия може да бъде диагностицирана от хора от различни възрасти, но като правило се среща по-често между 7 и 12 години. След около 25 и до 35 години, състоянието става стабилно, късогледството престава да се развива. По какви причини възниква тя не е напълно научно разбрана.

Дълго време е установено, че късогледството се появява при хора, чиято основна работа е свързана с преумора на очите, например тези, които пишат или четат много. Причинява неблагоприятно въздействие върху визуалните възможности:

• Няма достатъчно светлина
• продължително фокусиране на погледа върху близко разположени изображения
• щам на очите
• неудобни работни позиции.

Учените са открили, че такъв неестествен визуален стрес провокира атрофия на мускулите на настаняването (цилиарно или цилиарно), което е причината за заболяването.

Често миопия се наследява, което вероятно се дължи на наследените характеристики на очната ябълка:

Ако диагнозата миопия е при двамата родители, тогава с 50% вероятност за късогледство ще се появят и при деца под 18-годишна възраст. В същото време, ако мама и татко имат добро зрение, то вероятността от развитие на късогледство при децата им е ниска - до 10%. Лицата, които са генетично предразположени, с небрежно отношение към здравето на очите, ще се сблъскат с бързото развитие на болестта.

Миопични рискове за бременни жени

Бременността, която преминава без никакви усложнения, не влияе на рефракционната способност на зрението (рефракция). Въпреки това, трябва да се има предвид, че има патологии на бременността, които могат да повлияят на степента на миопия. Тези условия включват:

• токсемия в ранните стадии (гадене, повръщане), по време на което зрението може временно да намалее с 1-2 диоптъра,
• прееклампсия (подпухналост, високо налягане, еклампсия, откриване на протеин в урината) - е изпълнена с патологични промени в кръвоносните съдове на ретината, като дегенерация (ангиопатия).С това усложнение на бременността при жени, предразположени към миопия, е показано наблюдението на динамиката на миопията от офталмолог.

Бременни жени с късогледство трябва да посещават окулист от 2 пъти по време на бременността: през първите периоди и на последния етап на бременността. Лекарят подготвя офталмологичен извод за това дали има дистрофия на ретината или друго усложнение на късогледството. Заключението е дали има нужда от лазерна коагулация на ретината.

симптоматика

Оплаквания от бременни жени, страдащи от късогледство, са следните:

• замъглено виждане
• появата на светкавици, мухи, точки, искри пред очите (фотопсия).

Причината за такива условия може да бъде:

• отклонение от задна част на стъкловидното тяло,
• частично кръвоизлив в стъкловидното тяло или в пространството около него (хемофталм),
• силно изразена витреоретинална тракция (отлепване на ретината).

Признаците преди отлепването на ретината, които имат отношение към акушерството и гинекологията, тъй като изискват незабавни мерки за предотвратяване на процеса, трябва да включват състоянието, когато:

• видение, замъглено в отделни интервали от време,
• светкавици, светкавици, искри,
• кривина, изкривяване, изкривяване на обекти, когато се опитват да ги разгледат.

Извършване на диагноза

При поява на описаните по-горе симптоми, на бременната жена се налага спешно да се обърне към офталмолога за целите на диагностиката.

Приемането при лекаря трябва да започне с изясняване на анамнезата на пациента. В информацията, предоставена от пациента, офталмологът ще обърне специално внимание на следните факти:

• предишно отделяне на ретината,
• хирургия за висока миопия,
• наличието на кръвоизливи.

Препоръчителни методи за лабораторни изследвания:

• пълна кръвна картина
• кръвен тест за съсирване (коагулограма).

Диагнозата изисква и инструментални методи на изследване:

• изследване на фундуса на окото: ретина, кръвоносни съдове, зрителна нервна глава (офталмоскопия),
• определяне на зрителната острота (визометрия),
• диагностика на очни структури (биомикроскопия),
• измерване на вътреочното налягане (тонометрия),
• изследване на кръвния поток на окото (реофталмография).

Офталмологът трябва да изключи следните патологии на зрителния орган по метода на диференциалната диагноза:

• глаукома,
• очни усложнения (отлепване на ретината, кръвоизлив в ретината, оток на зрителния нерв).

Лечение и корекция

Лечението и корекцията на късогледството се извършва с цел да се контролират метаболитните процеси и микроциркулацията в ретината.

За да изберете метод за профилактично лечение, трябва да приложите следните правила:

• блокира всички счупвания на ретината (без тенденция за самоограничаване),
• блокират областите на решетъчните дистрофии в комбинация с отлепване на ретината.

Най-ефективният и не много травматичен метод за предотвратяване на отделянето е лазерната коагулация. Лазерната коагулация, извършена навреме - намалява възможността за отлепване на ретината. В този случай е възможно естествено раждане, ако след лазерна коагулация няма отрицателни промени във фундуса.

Препоръчително е да се избере точно аргонова лазерна коагулация, която осигурява стабилизиране на патологичните процеси за дълго време.

Няколко месеца след операцията (склеропластика, лазерна коагулация) започват да се извършва лечение с лекарства:

• ницерголин,
• пентоксифилин
• рибофлавин,
• таурин,
• триметазидин.

Възможни усложнения

Задължителният очен преглед на всички бременни жени се извършва от 10-та до 14-та седмица от бременността. Офталмоскопия с максимална дилатация на ученика е задължително условие за такова изследване.

Ако се открият нередности във фундуса, се предписва лазерна коагулация в случай на скъсване или операция, ако има отделяне. Средна и висока степен на късогледство при бременни жени е индикация за инспекция на всеки триместър.Крайният преглед на очите трябва да се извърши на 36-37 седмици. Този преглед е от решаващо значение при избора на метод за раждане, според медицинските заключения.

Тежка анемия, прееклампсия - провокира нарушения както на централното кръвообращение, така и на кръвообращението в очната ябълка, което е изпълнено с повишен риск от утежняващо късогледство.

Показания за хоспитализация са такива усложнения като:

• прееклампсия,
• кръвоизлив,
• отлепване на ретината,
• подуване на зрителния нерв.

Ефективността на лечението се определя от стабилността на фундуса, от липсата на влошаване по време на бременност.

Ако симптоматичното лечение на прееклампсия през първия триместър няма да бъде ефективно, а патологиите на очната основа ще се влошат, в този случай абортът ще бъде единственият изход.

Ранната токсикоза и честото повръщане се лекуват в акушерска болница, за да се предотвратят кръвоизливи в ретината и конюнктивата.

Въздействието на късогледството на майката върху здравето на нероденото дете

Превенция на очните патологии започва:

• с изясняване на наследствения фактор
• състояния на вътрематочно образуване на плода,
• бременност, раждане.

Много патологии на очите и зрителни дефекти могат да имат генетична предразположеност. Миопия не е изключение.

За успешната превенция на наследствените патологии на очите е необходимо то да бъде определено във времето от бъдещи родители, както и от техните семейства. И да се предприемат допълнителни действия, насочени към минимизиране на рисковете за здравето на нероденото дете.

• наблюдава общото здраве,
• да ходи на чист въздух,
• вземат специални витамини.

Бременните жени, които нямат проблеми със зрението, също трябва да се консултират с окулист през първите етапи на бременността, както и преди раждането. Често такива изследвания са от решаващо значение за бременността, раждането. Може да повлияе на здравето на бебето.

Жените трябва да знаят, че изгледът на отметката на детето е от втория месец на бременността. Най-важният етап от превенцията е създаването на оптимални условия за правилното изграждане на очната структура на ембриона. Това предполага максимално изключване на влиянието на вредните фактори, особено през първите 6 седмици от бременността. Тъй като това може да причини спонтанен аборт или тежки малформации, редица отрицателни точки:

• заболяване
• приемане на определени лекарства
• нараняване
• лоши навици
• прегряване.

По време на по-нататъшна бременност до 4-5 месеца се извършва полагането и развитието на жизненоважни органи, включително окото. Всякакви вредни фактори могат да повлияят отрицателно на формирането на визуалните структури.

Степени и видове

Зрителната острота е ключов критерий за определяне степента на миопия. Тя се изразява в това, как се изискват "силни" лещи, за да се постигне 100% от зрението. Офталмолозите разграничават следните степени на късогледство:

1. Слаба степен, когато има достатъчно коригиращи лещи до 3 диоптъра.
2. Средна. Необходима е стойност на рефракция от 3 до 6 диоптъра.
3. Висока. В този случай е необходима корекция на повече от 6 диоптъра.

При късогледство се увеличават параметрите на очната ябълка по дължина, които индиректно изтъняват и разтягат ретината. Като се имат предвид промените в организма с настъпването на бременността в тъканите, съдовете, хемодинамиката, разредената ретина може да пострада: съществува риск от разкъсвания и откъсване.

В допълнение към определянето на тежестта, важно е и разнообразие от късогледство. Има само две от тях:

1. Аксиална, при която очната ябълка е удължена и ретината леко отстъпва от точката на фокусиране. Например, генетична слабост на съединителната тъкан.
2. Рефракция. Говорим за това, когато анатомично всичко е наред и пречупващата система на окото работи. Опция - спазъм за настаняване.

При раждане по-опасен първи тип.Тъй като често е наследствен, могат да се развият усложнения с опитите и повишаване на вътреочното налягане. Най-често се наблюдава рязко прогресиране и преход на миопия от леки до умерени или дори високи.

Леката миопия по време на бременност, както и умерената късогледство, не са заплаха за решението как да се роди, освен ако не се наблюдава прогресивно влошаване на органите на зрението.

Ето защо се изисква консултация с офталмолог в началото на бременността и малко преди раждането. Ако прогресира зрителното увреждане, това се наблюдава лесно при многократни офталмологични прегледи.

Повишен риск от раждане

При нормално протичане на бременността и отсъствието на усложнения върху органите на зрението, естественото раждане се практикува без риск от влошаване. Лека степен може да стане по-тежка, ако през втората половина на бременността в по-късните периоди се наблюдава изразена гестоза.

Особена опасност от гледна точка на прогресирането на късогледството са общите усилия. На техния фон могат да възникнат:

• Кръвоизлив в ретината и стъкловидното тяло.
• Откъсване и прекъсвания на ретината.
• Повишено вътречерепно налягане и подуване на главата на зрителния нерв.

Дори късогледство 1 степен по време на бременност не гарантира преминаването на раждането без влошаване на зрението, което може да бъде причина за избор на цезарово сечение.

Всички жени с всякакъв вид късогледство трябва да се подложат на профилактични прегледи от офталмолог. Ако заболяването прогресира, специалистът ще предпише необходимото лечение или лазерна корекция на ретината. Като извършвате тези дейности преди раждането, можете значително да намалите съществуващите рискове и да раждате естествено.

Опасност по време на бременността

Случва се, че късогледството се проявява само с началото на бременността. Бъдещата майка трябва да бъде предупредена от такива явления:

• Размито изображение и изкривяване на видими обекти.
• Светли петна със затворени клепачи, мигащи "мухи".
• Умората на очите.
• Намаляването на зрителните полета.
• Главоболие, болки в предната част и в областта на очите.

В случай на такива симптоми по време на бременност е необходима непредвидена консултация с офталмолог.

Рискът от прогресиране на късогледство по време на бременността е свързан с промени в организма. Необходимо е повишено внимание при жените с прееклампсия.

Ако още при първия рутинен преглед на окулиста на 10–14 седмици, лекарят е открил сълзи в очната част, брутни дистрофични промени или отлепване на ретината, се извършва лазерна коагулация и пациентът се наблюдава всеки месец. При повторно появяване на лезии на дистрофия и отделяне се препоръчва друга лазерна корекция или операция.

Степента на късогледство е определящ фактор за решението за техниката на раждането. По-важни са промените във фундуса и ретината. В резултат на физиологични промени в организма могат да се появят патологичните ефекти на токсикоза и други усложнения, откъсване или разкъсване на ретината, което може да доведе до намаляване или загуба на зрението.

Преди това късогледството беше важен критерий за избор на тактика на бременност и раждане. В наше време нагласите се промениха. Жените с диагноза късогледство се наблюдават от офталмолог, лекуват се и прогнозата често е благоприятна.

Симптоми на късогледство при бременни жени

Една жена в положение, страдащо от късогледство, се чувства неудобно, отбелязва нарушения в работата на органа на зрението. Важно е да се отбележат неприятните симптоми своевременно и да се започне борба с патологията. Ако се появят следните симптоми, незабавно се консултирайте с лекар:

• Тежко главоболие
• Появата на "зайчета" и тъмни точки пред очите ви,
• Обектите се замъгляват,
• Пациентът изпитва умора на зрителния апарат дори при малки натоварвания.

Жените, страдащи от късогледство от детството, казват, че състоянието им се влошава. Те не могат да виждат предмети, които са на една ръка разстояние.

Миопия при бременни жени

Миопия (миопия, миопична рефракция на окото) е втората най-често срещана офталмологична болест при възрастни жени. Към началото на репродуктивния период заболяването се определя при 25-30% от пациентите, от които 7.4-18.2% страдат от висока миопична рефракция. Миопия се диагностицира при 16,9-38% от бременните жени, втората е в структурата на екстрагениталните нарушения по време на бременността с дял от 18-19%. С един сложен курс е една от основните причини за цезарово сечение. Специфичните промени в хемодинамиката по време на бременността и значителното физическо натоварване, наблюдавано от жена на втория етап на раждането, провокират при някои пациенти с миопия периферната ретинална дистрофия и нейното отделяне, което може да причини пълна загуба на зрението.

Причини за късогледство при бременни жени

Миопия възниква поради несъответствието между пречупващата сила на оптичната система на очната ябълка и дължината на нейната ос. Заболяването, като правило, настъпва много преди началото на бременността по време на повишен растеж на очите при момичетата от предучилищна възраст и постепенно напредва в зависимост от натоварването на зрителната система. Според повечето експерти в областта на офталмологията, късогледството има наследствен характер, въпреки че е възможно и дизембриогенетичен произход на заболяването. Предразполагащи фактори за развитието на миопия са генетичните дефекти, при които има:

• Дълга форма на очите, Увеличаването на предно-задната ос на очната ябълка обикновено е маркирано с недиференцирана дисплазия на съединителната тъкан и води до фокусиране на светлинните лъчи пред ретината. В резултат на това се нарушава яснотата на възприемането на обекти, разположени в далечината. При прекомерно разтягане на задната стена се наблюдават дистрофични промени в областта на макулата, частично или пълно откъсване на ретината, други нарушения във фундуса, влияещи върху избора на начин на доставка.
• Прекомерно пречупване на светлинните лъчи, В този случай очната ябълка е с нормален размер, светлинните лъчи са фокусирани пред вътрешната облицовка на окото поради анормална рефракция от роговицата, външната и вътрешната повърхност на лещата. Ситуацията се утежнява от претоварването на очните мускули с интензивна зрителна работа на близко разстояние при слаба светлина. Претоварването на зрението причинява функционален спазъм на настаняването, което при липса на корекция провокира удължаване на предно-горния размер на окото.
• Повишено вътреочно налягане, В 1-2% от случаите миопията се развива на фона на очната хипертония при жени със системна прогресивна ангиоматоза. Такова късогледство е вродено, има дисгенетичен произход, е свързано с нарушено образуване на очната ябълка по време на развитието на плода. Тежестта на рефракционната грешка достига 5-6 диоптъра. Разстройството често се комбинира с юношеска глаукома, което ограничава избора на хирургични методи за корекция на зрението и влошава прогнозата на заболяването по време на бременност.

Прогресията на миопия при бременни жени се засилва от повишената еластичност на тъканите под действието на релаксин и прогестерон, което води до равномерно удължаване на окото и разтягане на задната му стена с появата на периферни витреохориоретинални дистрофии. По време на бременността, кръвният поток в цилиарното тяло, който регулира хидродинамичните параметри на очната ябълка, се влошава, което се отразява на нивото на вътреочното налягане. Откриват се обратими и органични промени в структурите на фундуса, свързани с образуването на плацентарния комплекс и съответното преразпределение на кръвта в тялото на бременната жена.

Поради спазъм на артериолите, хемодинамиката на очите се променя значително. Физиологичният ход на бременността се характеризира с функционални нарушения, които се проявяват чрез промяна в хода и калибъра на съдовете на ретината.При пациенти с усложнения на бременността са възможни органични нарушения под формата на остра обструкция на артериите на ретината и техните клони, кръвоизливи, оток и отлепване на ретината. Нормалната рефракция при бременни жени не се променя. През втората половина на бременността, при наличие на гестоза, настаняването може да намалее с повече от 1 диоптъра. Това се дължи на повишената рефракционна способност на лещата поради нейното подуване и изкривяване, дължащо се на повишена пропускливост под влияние на прогестини и естрогени.

Симптоми при бременни жени

Заболяването се проявява с липсата на яснота при изобразяването на обекти, разположени на разстояние, като същевременно се поддържа задоволително близко виждане. Само при много висока миопия пациентът отбелязва неяснотата на текста и малките предмети, които се наблюдават отблизо. С увеличаване на тежестта на заболяването, по-често се появяват оплаквания от бърза умора на очите, дискомфорт, главоболие и болезнени усещания в челото и орбитата. Развитието на възможни усложнения се доказва от появата на светлинни усещания (светкавици, проблясъци, искри) или фотопсийности (необективни светлинни или блестящи точки, петна, фигури), периодично замъгляване или плаващо замъглено виждане, изкривяване на формите на изследваните обекти, загуба на отделни фрагменти от изображението в зрителното поле.

усложнения

Миопия няма никакъв ефект върху хода на бременността и раждането, но качеството на зрението на бременната жена може да се влоши с развитието на гестоза или появата на стрес, свързан с трудовата дейност. Основните усложнения на миопията по време на бременност са централните и периферни витреохориоретинални дистрофии (ретиношизис, руптура на ретината, промени в решетката, смесени нарушения), оток на зрителния нерв, остри пристъпи на глаукома, ретинални кръвоизливи и отделяне. Вероятността от дистрофични промени се увеличава при наличие на анемия при бременни жени. В най-тежките случаи е възможна пълна загуба на зрението.

диагностика

Обикновено пациентът знае за наличието на късогледство още преди регистрацията в антенаталната клиника, в изключително редки случаи заболяването се открива по време на бременност. Основната задача на диагностичното търсене е да се оцени степента на прогресиране на миопичната рефракция и да се идентифицират патологичните промени в очната основа. Най-информативните методи за изследване на късогледството при бременни жени са:

• Проверка на зрителната острота, Visometry ви позволява бързо да оцените степента на загуба на зрението и тежестта на миопията, да наблюдавате тези показатели с течение на времето, да избирате подходящи коригиращи лещи. Резултатите от изследването се оценяват по всеобхватен начин, като се вземат предвид данните, получени по други методи.
• Директна офталмоскопия, Подробно изследване на фундуса разкрива вазоконстрикция и възможни дегенеративно-дистрофични промени в ретината, които увеличават риска от ексфолиация. За детайлно проучване на периферните дивизии използвайте максималната лекарствена мидриаза.
• Рефракционен тест, За оценка на параметрите на пречупването на светлинните лъчи при преминаване през оптични среди и структури на очната ябълка се използват скиаскопия и компютърна рефрактометрия. С тяхна помощ се определят характеристиките и величината на рефракционната сила на оптичната система с висока точност.
• Goldman Биомикроскопия, Методът позволява подробна оценка на състоянието на ретината, включително периферните му части. Прегледът е показан на пациенти с удължаване на окото и висока миопия за навременно откриване на различни форми на дистрофия и области на отлепване на ретината.
• Ултразвукови очни ябълки, Различни методи на ехоофталмоскопия (едномерно А-сканиране, двуизмерно B-сканиране, триизмерно AV сканиране в комбинация с ултразвукова биометрия) предоставят пълна информация за анатомията и размера на органа. При визуализиране на USDG на съдовете на орбитата се визуализират особеностите на кръвния поток.

За да се определи възможното повишаване на вътреочното налягане, обикновено се извършва контактната тонометрия на Маклаков. Като допълнителни методи се препоръчва изследването на жилищното настаняване, традиционната или компютърната периметрия на окото. Диференциалната диагностика се извършва с глаукома, спазъм при настаняване, астигматизъм. Бременни жени с късогледство с изключение на акушер-гинеколог трябва да бъдат прегледани от офталмолог. Ако е необходимо, назначете консултация лазерен офталмохирург, невролог.

Лечение на късогледство при бременни жени

Жените с миопия със слаба и умерена степен обикновено нямат специална терапия, препоръчват наблюдение от специалист за своевременно откриване на бързо прогресиране на заболяването или патологични промени на ретината. Основните терапевтични задачи при лечението на пациенти с висока миопична рефракция са подобряване на метаболитните процеси и микроциркулацията в структурите на фундуса, блокиране на местата на решетъчната дистрофия, съчетани с витреомакуларна тракция, и ретинални счупвания, които нямат тенденция към самоограничаване. Като се имат предвид показанията в пренаталния период, такива бременни жени се предписват:

• Медикаментозна терапия, Периферните вазодилататори, антитромбоцитни средства, цистеинови производни и мултивитаминни комплекси се използват за предотвратяване или намаляване на ретината дистрофия самостоятелно или след операция. Чрез подобряване на микроциркулацията, такива лекарства намаляват риска от дегенеративно-дегенеративни нарушения.
• Превантивна лазерна коагулация, Операцията се извършва до 35-та седмица от бременността с изтъняване на ретината или наличието на микро-сълзи. С помощта на лазер, слабите петна и сълзите се подсилват от образуването на белези, които здраво свързват ретината с роговицата, предотвратяват нейното белене по време на раждане и стабилизират дистрофичните промени.
• scleroplasty, Укрепването на склерата с помощта на специални плочи или гел обикновено се извършва на етапа на пренаталната подготовка. В изключителни случаи, при бърза прогресия на късогледство, е възможно да се оперира бременна жена. Интервенцията позволява да се намали разтягането на задната част на окото с ретината и да се предотврати откъсването му в болезнен период.

Други методи на хирургична корекция на късогледство при бременни жени не са показани. При интензивно повръщане, причинено от ранна токсикоза, наличието на гестоза, анемия и други усложнения, които могат да влошат хода на миопията, е задължителна активната терапия на идентифицираната патология. Бързото прогресиране на тежките промени във вътрешната обвивка на окото, което може да доведе до слепота, с терапевтична резистентност на основното заболяване е в основата на аборта.

При липса на акушерска индикация, жени с непроменен фундус или периферна дистрофия на ретината, която не изисква хирургична корекция и не е прогресираща по време на бременност, препоръчват независими раждания с епидурална анестезия. Независимо от степента на късогледство, цезаровото сечение се извършва по абсолютни признаци, когато отлепването на ретината е налице при реални раждания, лазерната коагулация се извършва след 30-та седмица от бременността или при едно наблюдавано око. В други случаи решението за начина на раждане се взема съвместно от окулист и акушер-гинеколог, като се вземат предвид мненията на бременната жена. Като алтернатива могат да се вземат под внимание естествените раждания с опити за спиране (перинеотомия, налагане на акушерска щипка или вакуумна екстракция на плода).

Прогноза и превенция

Вероятността за офталмологични усложнения зависи не толкова от тежестта на късогледството, колкото от промени в ретината. Рискът от дегенеративни и дистрофични процеси е по-висок при бременни жени с висока миопия. За превантивни цели се препоръчват ранна регистрация, планирани и ако е необходимо прегледи на окулист, навременна корекция на патологията на ретината и усложнения при бременност (токсикоза, гестоза, анемия). Бременни жени с късогледство се препоръчват за намаляване на зрителния товар, ограничаване на времето, прекарано на компютъра и използването на приспособления, извършване на специални очни упражнения.

Наследствен фактор

Дете, родено от късогледна майка, получава допълнителни визуални рискове. Родителите трябва да се грижат за редовната диагностика на зрението на бебето. Първият преглед от окулиста трябва да се извърши през първия месец след раждането, още един след 6 месеца, а след това ежегодно. Една млада майка може да отиде на прием с бебето. Това ще ви позволи да проверите зрението си във времето и в същото време да следите здравето на трохите.

Полезно видео

Експерти говорят за превенция на очни заболявания по време на бременност:

За всички проблеми със зрението жената трябва да се обърне към гинеколога, който води бременността. Плаващи мътности пред очите, трептене, светкавици, призраци и изкривявания. Всичко това може да означава сериозни офталмологични заболявания, които не могат да бъдат пренебрегнати. Само редовните прегледи и отговорността на самата жена ще позволят раждането с минимален риск, дори и при висока степен на късогледство.

Показания за доставка

Прогресията на късогледството по време на бременността е пряко свързана с патологията на бременността:

• Ранна токсикоза в първия триместър, когато кръвоизливи в конюнктивата и ретината се провокират от повръщане и повръщане.
• В по-късни периоди тежката анемия и прееклампсията са опасни, което води до нарушена хемодинамика и високо кръвно налягане.
• С началото на трудовата дейност заплахата за органите на зрението е болезнен период, който понякога се изисква да бъде стимулиран с медикаменти.

Всичко това влияе негативно на състоянието на ретината съдове.

При лека миопия първоначалните промени могат да прогресират. Ето защо, офталмолозите могат да настояват за цезарово сечение, дори когато използват лещи с малка степна корекция.

Чрез естествени пътеки

Ако от страна на органа на зрението всичко е стабилно, тогава офталмологът може да не възразява срещу раждането през родовия канал.

Естественото раждане при жени с диагноза миопия е за предпочитане да се извършва под епидурална анестезия. Така се оказва, че намалява риска от офталмологични усложнения по време на опити, когато жените не се движат в областта на чатала, а „в окото”.

За да се улесни доставката и да се намали въздействието на усилията, гинеколозите използват перинеотомия (перинеална дисекция). Критериите за допускане до раждане по естествен начин с късогледство:

• Нормалният ход на бременността без сериозни усложнения.
• Плодове без патология на развитието, задоволително състояние.
• Помислете за размера, теглото, представянето на плода и съответствието с размера на таза.
• Готовността за раждане по естествен начин в периода от 38-40 седмици.
• Няма увеличаване на патологичните промени във фундуса.
• Местата на ретиналната дистрофия са неоткриваеми или незначителни и не изискват намеса.
• Предишни раждания бяха успешни, дори и с малки дистрофични промени.
• Собствено желание на раждащата жена.

Тогава можеш да позволиш на жената да роди естествено.

За по-голяма увереност, че всичко мина гладко, се нуждаем от още една консултация с офталмолога малко след раждането.Разбира се, ако следродилната жена не е имала оплаквания от прогресирането на късогледството.

Показания за оперативно раждане

Цезаровото сечение може да предотврати физическото претоварване и да предпази от зрителни увреждания. По правило при първа степен на късогледство няма индикации за оперативно раждане.

Въпреки това, дори при леко увреждане на зрението, лекарите могат да препоръчат цезарово сечение. Относителни показания за операция:

• Обширни области на периферни дистрофични промени.
• Отстраняването на ретината вече е диагностицирано.

Има абсолютни индикации за COP:

• Отлепване на ретината по време на текущия период на бременност.
• Оперираният отряд в периода от 30 до 40 седмици.
• Отдръпването на ретината, което е действало в миналото върху едно и единствено зрение.

В такива случаи офталмологът и гинекологът ще настояват за по-доброкачествена операция.

Превантивни мерки

Жените с диагноза късогледство трябва да преминат профилактичен преглед от офталмолог и да извършат задълбочено офталмологично изследване в етапа на планиране на бременността. Ако е необходимо, провеждайте терапевтично лечение или хирургична корекция за нарушено зрение.

По време на бременността е задължително двойно посещение при офталмолога в ранните и късни периоди. При втора и трета степен на миопия се препоръчва да се консултирате с окулист веднъж на всеки три месеца и ако заболяването прогресира, веднъж месечно.

Жените с рискове и перспективата за естествено раждане трябва да вземат отговорен подход към подготвителните курсове за раждане. Там те ще научат правилното дишане и релаксация по време на контракции, ще ви кажат как да бутате чатала по време на принудителния период, а не в „очите”.

Прегледът от офталмолог се извършва 1–2 дни след раждането на детето, а друг преглед се препоръчва един месец след раждането. По-нататъшни превантивни консултации трябва да се провеждат веднъж годишно.

В наше време дори висока степен на късогледство не е абсолютна индикация за оперативно цезарово сечение. Съвременната медицина практикува естествени раждания и с висока степен на патология, ако няма дистрофични промени във фундуса или са незначителни и бременността не е сложна.

Какви са причините?

Миопия се развива по-често преди бременността и е свързана с ефекти върху тялото на жената от такива фактори:

• наранявания на главата,
• наследствени аномалии в структурата на окото,
• значимо зрително натоварване в детска възраст
• липса на витамини и минерали в храната,
• недостатъчно осветление на работното място
• дълга употреба на притурки.

Миопия при бременни жени може значително да се увеличи поради токсикоза. Това се дължи на подуване на капсулата на лещата и повишаване на неговата пречупваща сила. Това явление е свързано с повишена водопропускливост на тъканите, което се случва на фона на хормонални промени при жените по време на бременност. След раждането зрението се връща към оригиналните диоптъри поради елиминирането на оток. Повишената съдова пропускливост и оток се дължат на отделянето на специфични хормони, които помагат на артериите на матката да подхранват по-добре плода.

Основните симптоми

Миопия по време на бременност кара жената да развие следните симптоми:

• умора на зрителния анализатор,
• блещукащи мухи и ярки вълни пред очите ви,
• изкривяване на формата и цвета на околните предмети,
• изчезване на райони,
• натискане и компресиране на главоболие
• парене и дискомфорт в очите.

Миопия в началните етапи може значително да се увеличи до тежки промени в зрителната функция, което води до висока степен на късогледство. Затова жените трябва да бъдат предупредени от гинеколог, както и да се подлагат на редовни прегледи от офталмолог, което ще помогне за предотвратяване на опасни усложнения и загуба на зрение.Тежестта на симптомите може да варира по време на бременността. По правило през първия триместър зрението е значително по-слабо, което се дължи на токсикоза. През второто тримесечие тежестта на клиничните признаци спада и по-късно достига своя максимум, преди жената да трябва да роди.

Какви са степента на късогледство?

Нарушеното зрение засяга раждането, тъй като при тежки промени пациентът показва цезарово сечение, което ще помогне да се предотврати най-тежкото нарушение, а именно отлепването на ретината. Леката миопия по време на бременност без значителен оток не е пречка за естественото раждане. В диоптърите от 3 до 5, което е късогледство от 2 градуса, е важно постоянно да се следи фундамента на пациента, за да се спре откъсването на макулата и значителното му набъбване във времето. Висококачествената миопия може да причини пълна загуба на зрението по време на раждането. Ето защо е важно да се идентифицират тежки нарушения и показания за цезарово сечение.

Какво е опасно?

Миопично подуване на фундуса или миопия от степен 3 по време на бременност може да причини такива усложнения:

• нарушено кръвоснабдяване на макулата,
• появата на зони на макулата с липсващи светлочувствителни клетки,
• атрофия на нервните окончания на органа на зрението,
• загуба на зрителната функция.

Диагностични методи

Дори при миопия 1 степен по време на бременност е показание за редовни профилактични прегледи с офталмоскопия на очната основа и измерване на зрителната острота. Тези мерки ще помогнат за предотвратяване на опасните ефекти на късогледството, съчетани с ендокринологични промени в организма по време на бременност. Също така е необходимо да се извърши ултразвуково и магнитно-резонансно визуализиране на окото, което ще помогне да се заключи, че е необходимо да се извърши цезарово сечение. Важно е да се премине общ и биохимичен кръвен тест.

Какво лечение е показано?

Умерената миопия по време на бременност и тежка миопия са показания за назначаването на оперативни мерки, насочени към намаляване на подуването на очните структури. Най-често се извършва лазерна коагулация на ретината, която е абсолютно безопасна и помага да се прикрепи ретината към фундуса на окото и да се предотврати нейното отделяне. Консервативните техники се състоят от корекция на зрението под формата на носещи очила или контактни лещи. Също така, на пациентите се показва редовно изпълнение на визуална гимнастика, която укрепва мускулите, отговорни за рефракцията на лещата.

В тежки случаи се препоръчва употребата на диуретични лекарства, които намаляват подуването.

Превантивни мерки

За да се предотврати усложнението на късогледството по време на бременност, можете, ако редовно се подлагате на медицински прегледи в офталмолога, както и да следвате режима на хранене и деня. Важно е диетата да е богата на витамини и микроелементи, особено на ретинол, който е отговорен за състоянието на фоточувствителните клетки. Препоръчва се също редовно изпълнение на визуална гимнастика.

Гледайте видеоклипа: Високо кръвно налягане какво е това? Как да се предпазим и лекуваме? (Април 2024).