Бременност

Кръвен тест за hCG по време на бременност

Pin
+1
Send
Share
Send

Човешки хорионгонадотропин (HCG, синоними: APL, биогонадил, CG, choragon, chorexon, chorigon, chorion plus, хорон, корхонджект, фолутеин, глюкоре, гонадотрафон, гонатрафон LH, раса, харстропин, HCG лепори, негононадил броко, физиологичен, физически, човешки, невронадин, предилон, прегнесин, прегнил, примогонил, профазия, профазия НР, рохорик, хоримон - ветеринарен инжекционен разтвор, кровлон, продан - ветеринарен инжекционен разтвор) е единственият лекарствен продукт от цялата гама от забранени препарати на пептидния хормон, който сега може да бъде надеждно установен при мъжете в добавяне ING-контрол. Този хормон се произвежда по време на бременност при жените и допринася за производството на естрадиол и прогестерон. Употребата на човешки хорион гонадотропин при мъжете увеличава синтеза на тестостерон в организма. Тъй като човешкия хорионгонадотропин при мъжете не се синтезира, присъствието му в урината на спортистите показва екзогенно навлизане на този хормон в тялото.

Човешки хорионичен гонадотропин има лутеинизиращи качества, тъй като съответства на лутеинизиращия хормон, образуван в предната хипофизна жлеза. През първите 6-8 седмици на бременността, hCG прави възможно по-нататъшното производство на естроген и гестаген в жълтото тяло. В резултат на това започва производството на тези два хормона в плацентата. HCG се получава от урината на бременни жени, тъй като остава непроменена от кръвта в бъбреците и се екскретира с урината. Наличният в търговската мрежа hCG е сухо вещество и е предназначен както за жени, така и за мъже. Инжектирането на човешки хорионичен гонадотропин улеснява овулацията при жените, тъй като той влиза в сила по време на узряването на яйцеклетката и допринася за неговото освобождаване. Той допринася за производството на естроген и жълто тяло.

Основната причина за интереса на спортистите към човешки хорионичен гонадотропин е, че екзогенният hCG има почти същите качества като лутеинизиращия хормон на хипофизната жлеза. При мъжете, лутеинизиращият хормон стимулира зародишните клетки в тестисите и увеличава производството на андрогенни хормони (тестостерон). Следователно, инжекционният hCG се използва от спортисти за повишено производство на тестостерон. Човешкият хорионичен гонадотропин най-често се използва в комбинация с анаболни стероиди (в края или в средата на стероиден цикъл). Както вече споменахме, анаболните стероиди на базата на обратна връзка инхибират производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, в резултат на което се намалява производството на тестостерон. Тъй като тялото обикновено се нуждае от време, за да нормализира процеса на производство на тестостерон, за спортиста настъпва много трудна преходна фаза, след като престанат да приемат стероид, който често преминава със значителна загуба на сила и маса. Тъй като стероидният курс завършва, използването на човешки хорион гонадотропин помага да се върнат тестисите в първоначалното им състояние, включително техния размер. Временните инжекции с човешки хорионичен гонадотропин, докато приемате анаболни стероиди, могат да предотвратят атрофия на тестисите, така че много атлети приемат hCG в средата на стероидния цикъл в продължение на 2-3 седмици. Забелязва се, че точно в това време спортистът постига най-добрия си успех по отношение на маса и сила. Това се обяснява с факта, че, от една страна, спортистът има високо ниво на тестостерон поради използването на hCG, а от друга страна, има висока концентрация на анаболни активни вещества в кръвта поради използването на стероиди.

Повечето спортисти все още са човешки хорионичен гонадотропин в края на стероидния курс, за да не се счупят, т.е. да осигурят най-добрия преход към "естествена тренировка".Въпреки че човешкия хорионичен гонадотропин много бързо води до значително увеличаване на нивото на ендогенния тестостерон, той, за съжаление, не е панацея в борбата срещу загубата на сила и маса в края на стероидния курс. Както често се наблюдава, спортистът в този случай е обект на бавно „бедняшки квартал“. Това се потвърждава и от американския лекар д-р Мауро ди Паскуале в книгата си „Използване на наркотици от любителските спортове“ (Pasquale, 1984): „Спортистите използват hCG, за да смекчат негативните ефекти, които се случват, когато престанат да приемат стероиди за дълго време. използването на hCG ще им помогне да възстановят бързо производството на тестостерон в тестисите и да го върнат към нормалното. Факт е, че въпреки че hCG стимулира производството на собствен тестостерон, той не засяга хипоталамуса - хипофизната тестика и не води до неговото възстановяване. След повече или по-малко удължен прием на анаболни стероиди, хипоталамусът и хипофизата все пак са в депресирано състояние и продължават да са в него, когато приемат hCG, тъй като тестостеронът, произвеждан от тялото, поради екзогенна hCG инжекция потиска ендогенното производство на лутеинизиращ хормон. И веднага щом приемането на hCG завърши, спортистът е принуден да премине през фазата на възстановяване. Приемането на hCG го отлага само.

За съжаление, много спортисти, специализирани в бодибилдинг, все още вярват, че човешкия хорион гонадотропин помага в периода на подготовка за състезания: прави мускулите им по-силни, изгаря подкожната мастна тъкан, като по този начин показва по-добре фигурните линии. Откъс от книгата на д-р Р. Кер, Практическото използване на анаболни стероиди от спортисти (Kerri, 1982), премахва всякакво съмнение. Инструкциите за употреба на човешки хорионгонадотропин ясно посочват, че hCG няма ефект върху изгарянето на мазнини, апетита, глада или разпределението на мазнините. Също така ясно се посочва, че човешкия хорионгонадотропин се е доказал като напълно безполезно лекарство при лечението на затлъстяване и дори не ускорява процеса на изгаряне на мазнини с нискокалорична диета.

Когато приемате човешки хорионгонадотропинови лекарства, същите странични ефекти могат да се появят като при приемането на тестостерон. С повишеното производство на тестостерон, нивото на естрогена също се увеличава, което може да доведе до гинекомастия (растеж на млечните жлези). При мъжете има забележимо увеличение на гърдата. Затова някои спортисти комбинират hCG с антиестрогени. Спортистите също говорят за по-честата ерекция и повишен сексуален интерес. При високи дози лекарството може да причини акне, както и кумулация в организма на водата и минералните соли. Преди всичко трябва да се обърне внимание на последното от горепосоченото, тъй като излишната вода може да доведе, от своя страна, до оточни, торбести, воднисти мускули. При много млади спортисти, човешки хорионгонадотропин, подобно на анаболни стероиди, може да доведе до преждевременно приключване на костния растеж и като резултат - до малък растеж. Една от страничните ефекти, на които атлетите трябва да обърнат внимание, е описана в книгата „Смърт в стая 2” на Б. Toldman: „Интересен аспект, който води до неправилно използване на този наркотик е, че мъжете най-накрая забелязват веднъж. че се чувстват като че ли са бременни, тъй като започват да страдат от пълнота, повръщане, сутрешно гадене, т.е. всички симптоми, които обикновено се харесват на жените. ”(цитирано от Ostapenko, Klestov, 2002).

Подготовката на човешки хорионичен гонадотропин е широко използвана от спортисти от бившата ГДР със своята централно контролирана допингова практика, която Б. Берендон подробно описва в книгата си "Допинг" (Berendonk, 1992).

Употребата на гонадотропини и гонадотропин-освобождаващи фактори като средство за повишаване на нивата на тестостерон в организма е силно отрицателна, тъй като лекарствата от тази група се използват в медицината или като диагностични средства или за лечение на някои форми на безплодие. Няма "нормализиращ" ефект върху функционалното състояние на невроендокринната система, както може да се види от всички гореспоменати, те нямат, а само удължават "агонията", временно се премества встрани, но и задълбочават "пост-стероидната" яма. В допълнение, прекомерната стимулация на хипоталамо-хипофизната и тестикуларна система е изпълнена с изключително опасни странични ефекти, до развитието на онкопатологията.

За съжаление, липсата на научна информация (във форма, достъпна за обучител и спортист) за ефекта на тези лекарства върху тялото на спортиста допринася за разпространението на „откровения“ като следното (ние открихме в Интернет, цитираме буквално): „След хода на анаболните стероиди или растежните хормони с инсулин и тироидни препарати е изключително важно правилно да се възстанови хормоналния фон на тялото. В почти всички налични материали по тази тема се препоръчва незабавно да се проведе курс на гонадотропин. На базата на какви препоръки се правят? Да, просто от обичайната практика, аз също практикувам и също така имам резултатите от наблюдението на спортисти, както по време на курсовете с различни лекарства, така и след тях. , както за здравето на един спортист, така и за по-нататъшната му спортна кариера! Трябва да започнете със задължителен преглед на хормоналната система.Разбира се, трябва правилно да прецените състоянието си по време на отмяната на курса, както и историята, след това да се обърнете към доброто Mu doctor, за предпочитане спорт. Ще бъде възможно наистина да се оцени състоянието на хормоналната система, а по-късно и да се наблюдава динамиката на промените, дори да се коригира нашето състояние, както и да се приемат определени лекарства. "Няма да коментираме. Срамно е само, че има лекари, разбира се." за предпочитане спортни. "Кой може да посъветва за това, и съжалявам за спортистите, които се доверяват на такива лекари.

Отрицателните резултати са получени от Нелсън Вергел в хода на проучването. Вергел е експерт в тестостероновата терапия и автор на изследването на Човешкия справочник, свързано с употребата на тестостерон от мъжете. В своето проучване ендокринолозите сравняват ефектите на три субстанции: инжектиране на 5000 UC hCG два пъти седмично, инжектиране на смес от тестостерон (Sustanon) при доза от 250 mg на всеки три седмици и ежедневна употреба на гел, съдържащ 50 mg тестостерон. HCG, който се използва в изследването, се нарича Pregnyl и се произвежда от Oragon. Sustanon също е произведен от Oragon, а гелът, който участва в изследването, е наречен Testogel, произведен от Schering. Изследователите са давали тези вещества в продължение на шест месеца на три групи, състоящи се от две дузини мъже с хипогонадизъм (патологично състояние, причинено от недостатъчна секреция на андрогените). Всички мъже са имали нива на тестостерон под 300 ng / dl при скорост 400-1000 ng / dl. В резултат, hCG само увеличава размера на тестиса в сравнение с други вещества. Този ефект е напълно очакван, тъй като hCG има подобен ефект на лутеинизиращия хормон, който причинява растеж на тестисите и увеличава производството на тестостерон.

Но това, което се оказа напълно неочаквано в това проучване, е, че hCG не повлиява концентрацията на тестостерон в кръвта. Защо това се случи, изследователите не знаят, в други, по-ранни изследвания на hCG са повлияли нивото на тестостерон. Може би една от причините за това е, че участниците в определения опит са били на възраст между 18 и 29 години, а участниците в други проучвания са много по-възрастни.

В книгата Anabolix 2006 от William Llewevelin се отбелязва друга причина, поради която HCG може да бъде полезна за FCT:След дълъг период на бездействие, тази способност се намалява и дори ако производството на ендогенен LH се върне към нормалното, това не означава, че тестостеронът също се е върнал. Много хора знаят, че ако тестисите са намалели по време на курса, тогава тяхното възстановяване без употребата на наркотици отива достатъчно дълго. HCG бързо връща размера и функционалността на тестисите. " На същото място, авторът дава препоръки за приемане: „Обикновено не трябва да убождаме повече от 1500 - 3000 IU на всеки 4-5 дни в продължение на 2-3 седмици. Ако увеличим дозата или честотата на прилагане, тогава hCG ще намали чувствителността към LH в клетките на Leydig, което не е необходимо. "

  • 1-16 дни гонадотропин 2500 единици на ден
  • 1-30 дни Кломид 50 mg два пъти дневно
  • 1-45 дни тамоксифен 20 mg на ден.

Протоколът е тестван върху 19 мъже на възраст от 23 до 57 години, които са претърпели 12-седмичен курс на тестостерон ципионат и нандролон деканоат. Средното ниво на PH преди курса е 4.5, след курса е по-малко от 0.7, след PCT - 6.2

Анаболните лекарства могат да се използват само по лекарско предписание и са противопоказани при деца. Предоставената информация не изисква използването или разпространението на мощни вещества и е насочена единствено към намаляване на риска от усложнения и странични ефекти.

Обща информация

Човешки хорионгонадотропин (съкратено hCG, hGT, HCG на английски, CGL на украински) е хормон, който в нормалното състояние на тялото се произвежда изключително по време на бременност. Хормонът hCG се произвежда след зачеването - синтезира се от оплодена яйцеклетка и след като се образува фобластната(това е предшественикът на плацентата), този хормон се произвежда от неговите тъкани. Затова нивото на hCG се определя само след зачеването.

Хорионният гонадотропин се състои от две различни подединици - алфаи бета, Алфата е идентична с алфа хормон субединици. хипофизната жлеза, Когато става въпрос за HCG - какво е то, неговата B-субединица се разглежда. Важно е да се разбере, като се има предвид, че бета-hCG е, че тя е уникална субединица, така че не може да бъде объркана с други хормони. Говорейки за изследването на човешки хорионгонадотропин, имаме предвид, че няма разлика между hCG и beta hCG.

Какво е hCG по време на бременност? Неговата дефиниция и интерпретация е много важен етап в диагностицирането на редица патологии както на плода, така и на жената. В някои условия, които ще бъдат описани в тази статия, стойностите на hCG или са значително намалени или увеличени. Като се има предвид какъв вид анализ е, е необходимо да се има предвид, че при малки отклонения от нормата, това изследване няма диагностична стойност. Ето защо някои заболявания и състояния на бъдещата майка (perenashivanie бременност, вътрематочна инфекция, хронична плацентарна недостатъчност) определени по други методи.

След получаване на резултатите от hCG, тяхната интерпретация се извършва в динамика, тъй като нивото на hCG на всяка жена по време на бременността се променя по свой собствен начин. Ето защо е невъзможно да се прецени ситуацията като цяло с един резултат.

Важно е резултатът от анализа на hCG за бременност да се счита за квалифициран специалист. В края на краищата, декодирането на hCG теста е много важно, тъй като ви позволява да коригирате някои проблеми на развитието на плода.

Тъй като свободната бета субединица на гонадотропин е уникална, тестът, при който се определя честотата на hCG по време на бременност, се нарича също бета-hCG. Норма - ако по време на бременност HCGb се появи в кръвта няколко дни след зачеването. Но, все пак, ако, например, hCG 8, какво означава това, след първия анализ е определено невъзможно да се каже. За потвърждаване на бременността трябва да се извърши повторно изследване. Като цяло, скоростта на fb-HCG е много важен показател за развитието на плода.

Когато доставяте HCG в Invitro, Hemotest Helix и в други клиники, жената трябва да разбере какъв е този показател, когато такъв тест показва бременност и т.н. Това ще бъде обсъдено в статията по-долу.

Какво представлява HCG?

Определяне на показателите HCGb, трябва да се разбере какво е необходимо гонадотропин човек. Уикипедия показва следното:

  • този хормон в началото на бременността стимулира синтеза естроген и прогестерон,
  • предотвратява изчезванетожълто тяло,
  • предотвратява агресията имунитетмайчиния организъм срещу феталните клетки,
  • инициира физиологични и анатомични промени в тялото на бременната жена,
  • стимулира надбъбречните жлези и репродуктивните жлези на плода,
  • участват в процеса на сексуална диференциация при мъжки зародиши.

Защо е предписан този анализ?

Анализ на жените, предписани на:

  • ранна диагностика на бременността
  • наблюдение на това как се осъществява бременността,
  • определяне на малформации (фетална анатомия),
  • изключения за развитие извънматочна бременност,
  • трябва да се прецени дали изкуствено аборт,
  • установяване на заплахата спонтанен аборт,
  • диагностицира аменореяи тумори.

Пациентите от мъжки пол се нуждаят от такъв анализ за диагностициране тестикуларни тумори.

HCG ниво по време на бременност

Функцията на хорионгонадотропин в организма е много важна. Неговото ранно представяне започва да се увеличава, тъй като се произвежда от оплодена яйцеклетка. Това е hCG, което дава възможност за развитие на бременността, тъй като тя започва всички процеси, необходими за носене на бебето.

Още след 9 дни след овулацията, hCG може да се открие в кръвната плазма. Тоест, когато оплодената яйцеклетка е нахлула в ендометриума, се забелязва бавен растеж на този хормон. И ако ниското му ниво е определено в ранните етапи, тогава концентрацията се удвоява на всеки два дни. Какво точно трябва да бъде нивото му в дадена седмица, как трябва да се отбележи hCG, бавен или бърз растеж, можете да научите от съответните таблици.

Растежът на hCG по време на бременност настъпва до 8-10 седмици от последния менструален цикъл, когато се наблюдава пик - 50000-10000 IU / l. Освен това, нивото на хормона започва да намалява, до 18-20 седмица вече е намалено наполовина. След това съдържанието на hCG остава стабилно през цялото време на бременността.

Гонадотропинът по време на бременност се екскретира от тялото чрез бъбреците, поради което се екскретира с урината. Може да се определи чрез провеждане на анализ на урината, в рамките на 30-60 дни след последния менструален цикъл. Най-високите проценти се отбелязват на дни 60-70. Ето защо, когато HCG започне да се произвежда, можете да вземете тест за бременност или други уринарни тестове.

Късните нива на hCG по време на бременност могат да достигнат повтарящи се пикове. Преди това лекарите считат такъв вариант на нормата. Сега обаче е доказано, че повишените hCG в по-късните периоди могат да показват патология на развитието. По-специално, високата честота на хормоните през последните седмици на бременността понякога означава, че плацентата има реакция на плацентарна недостатъчност в случай на конфликт резус.

след раждане или когато е произведен абортСлед 7 дни в урината и плазмата, hCG, като правило, не може да се определи. Въпреки че преди да разгледа вероятността трофобластна болестИзчакайте определен период от време - 42 дни.

Правилната таблица на нивото на hCG през деня от зачеването позволява да се види каква трябва да бъде концентрацията на хормона в определен период, за да се наблюдават нормите на hCG през деня от зачеването, след като растежът започна след имплантирането на яйцето. Тъй като по време на бременността скоростта на хорионния гонадотропин е много важна за проследяване на правилното развитие на бебето, жена, която проверява масата и вижда как hCG нараства денем, можете да се уверите, че всичко върви добре. Въпреки това, проследявайки растежа през деня на масата, трябва да се има предвид, че цифрите в него не са стандарт. Наистина, във всяка лаборатория те могат да установят свои собствени стандарти, на които е желателно да разчитат, анализирайки получените данни.

Лабораториите провеждат и анализи на растежа на hCG в урината след овулацията, следвайки ситуацията след IVF.Анализирайки как се повишава нивото на хормона, може да се съди за успеха на ин витро.

В момента се използва таблицата на hCG, при която по време на бременност можете да се движите по седмици, да следите дали има някакво отклонение и да се консултирате с лекар навреме. Графикът на промените в този показател по седмици е удобен за оценка на резултатите от анализите.

Таблицата за hCG за акушерските седмици с двойни показва нормалното ниво на човешки гонадотропин (референтни стойности) при многоплодни бременности.

Как се променя нивото на човешки хорион гонадотропин по време на бременност?

С нормалното развитие на бременността, hCG се открива в кръвта на бременни жени от около 8-11-14 дни след зачеването.

Нивото на hCG нараства бързо и от третата седмица на бременността се удвоява приблизително на всеки 2-3 дни. Увеличаването на кръвната концентрация на бременна жена продължава до около 11-12 седмици от бременността. Между 12 и 22 седмици на бременността, концентрацията на hCG малко намалява. От седмица 22 и преди раждането концентрацията на hCG в кръвта на бременна жена започва да нараства отново, но по-бавно, отколкото в началото на бременността.

Скоростта на увеличаване на концентрацията на hCG в кръвта, лекарите могат да идентифицират някои отклонения от нормалното развитие на бременността. По-специално, при извънматочна бременност или при прекъснат аборт, скоростта на повишаване на концентрацията на hCG е по-ниска, отколкото при нормална бременност.

Ускоряването на скоростта на повишаване на концентрацията на hCG може да бъде признак на дрейф на везикули (хорионаденома), многоплодна бременност или фетална хромозомна болест (например синдром на Даун).

Няма строги стандарти за съдържанието на hCG в кръвта на бременни жени. Нивото на hCG в същата гестационна възраст може да варира значително между различните жени. В това отношение единичните измервания на нивото на hCG са неинформативни. За оценка на развитието на бременността е важна динамиката на промените в концентрацията на хорионгонадотропин в кръвта.

Норми на човешки хорионгонадотропин в серум

В последната таблица се дават норми за седмици за периодите на бременност „от зачеването” (а не според времето на последната менструация).
Във всеки случай!
Горните цифри не са стандарт! Всяка лаборатория може да има свои собствени стандарти, включително по седмица на бременността. Когато се оценяват резултатите от нивото на hCG за седмици от бременността, трябва да разчитате само на нормите на лабораторията, в която сте били анализирани.

Анализи за определяне на нивото на hCG

За да се определи нивото на hCG, се използват различни лабораторни кръвни тестове, които са в състояние да открият бременност за период от 1-2 седмици.

Анализът може да се направи в много лаборатории по посока на гинеколог и самостоятелно. Не се изисква специална подготовка за изследване на кръвта. Въпреки това, преди да получите сезиране за анализ, уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, тъй като някои лекарства могат да повлияят на резултатите от анализа. Най-добре е анализът да се прави сутрин на празен стомах. За по-висока надеждност на теста се препоръчва да се изключат физическите натоварвания в навечерието на проучването.

Между другото, домашните бързи тестове за бременност също са изградени на принципа на определяне на нивото на hCG, но само в урината, а не в кръвта. И трябва да се каже, че в сравнение с лабораторния кръвен тест, това е много по-малко точно, тъй като нивото в урината е два пъти по-ниско, отколкото в кръвта.

Лабораторният тест за ранно определяне на бременността се препоръчва да се извърши не по-рано от 3-5 дни на забавена менструация. Кръвен тест за бременност може да се повтори след 2-3 дни, за да се изяснят резултатите.
За да се идентифицира фетална патология при бременни жени, анализът на хорионния гонадотропин се взема от 14 до 18 седмици от бременността.Въпреки това, за да бъде надеждна диагнозата на възможните патологии на плода, е необходимо да се премине повече от един кръвен тест за HCG. Следните маркери се дават заедно с HCG: AFP, hCG, E3 (алфа-фетопротеин, човешки хорионгонадотропин, свободен естриол).

препис

Обикновено по време на бременността нивото на хорионния гонадотропин постепенно се увеличава. През първия триместър на бременността нивото на b-hCG нараства бързо, удвоявайки се на всеки 2-3 дни. На 10-12 седмица от бременността се достига най-високото ниво на hCG в кръвта, след което съдържанието му започва бавно да намалява и остава постоянно през втората половина на бременността.

Повишена бета-hCG по време на бременност може да се появи, когато:

  • многоплодна бременност (нормата се увеличава пропорционално на броя на плодовете)
  • токсикоза, гестоза
  • диабет на майката
  • фетални аномалии, синдром на Даун, множествени малформации
  • неправилно установена бременност
  • като вземат синтетични прогестогени

Повишеният хорион гонадотропин може да бъде признак на сериозно заболяване при не бременни жени и при мъже: t
  • продуциране на hCG от хипофизата на тестикуларния женски тумор на тестисите
    туморни заболявания на стомашно-чревния тракт
    неоплазми на белите дробове, бъбреците, матката
    приплъзване
    хорион
    прилагане на hCG препарати
    анализът е направен в рамките на 4-5 дни след аборта и др.


    Хорионният гонадотропин обикновено е повишен, ако тестът е проведен 4–5 дни след аборт или в резултат на приема на препарати с hCG.

    Нисък hCG при бременни жени, това може да означава неправилно определяне на срока за определяне на бременността или да бъде признак на сериозни нарушения:

    • извънматочна бременност
    • бременност, която не се развива
    • забавяне на растежа на плода
    • заплаха от спонтанен аборт (намален с повече от 50%)
    • хронична плацентарна недостатъчност
    • истински след бременността
    • фетална смърт (през II-III триместър на бременността).

    Случва се, че резултатите от анализа показват липсата на хормон в кръвта. Такъв резултат може да бъде, ако тестът е проведен твърде рано или по време на извънматочна бременност.

    Какъвто и да е резултатът от анализа на хормоните по време на бременност не работи, не забравяйте, че само квалифициран лекар може да даде правилното декодиране, определяйки коя честота на ХГЧ е подходяща за вас в комбинация с данни, получени от други методи на изследване.

    Свойства и роля на hCG в организма

    След сливането на сперматозоида и яйцеклетката започва интензивно размножаване на клетките на ембриона и до края на първата седмица е готово да се прикрепи към вътрешната стена на матката. На този етап ембрионът е представен само от малка везикула, но клетките от външната му част (трофобласт) вече интензивно произвеждат хормон, който осигурява нормален растеж.

    Трофобластът се фиксира към ендометриума и се превръща в хорион, който представлява основната част от плацентата. Чрез вилозната мембрана се осъществява връзката между кръвния поток на майката и плода, метаболизма, доставянето на полезни и отстраняване на ненужните метаболитни продукти. Chorion освобождава хорионгонадотропин по време на бременността., помагайки не само за развитието на бъдещото бебе, но и за поддържането на "бременното" състояние на жената.

    Когато настъпи бременност, прогестеронът става основна регулаторна субстанция при жена, която на първите етапи на своето развитие се формира от жълтото тяло на яйчника. HCG по време на бременност е необходим за поддържане на функцията на жълтото тяло и постоянно увеличаване на концентрацията на прогестерон.Следователно не е изненадващо, че жълтото тяло при бременна жена не изчезва, както при нормален менструален цикъл.

    Биологичните свойства на hCG са подобни на тези на лутеинизиращия и фоликулостимулиращия хормон, но преобладава ефектът върху жълтото тяло.В допълнение, той е по-активен от "нормалния" лутеинизиращ хормон, който се образува през втората фаза на менструалния цикъл, защото бременността изисква значителни концентрации на прогестерон.

    Според химическата структура, hCG е представена от две субединици - алфа и бета. Първият напълно съвпада с този на гонадотропните хормони LH и FSH, вторият - бета - уникален, което обяснява особеностите на изпълняваните функции и възможността за качествен анализ на hCG в кръвта или урината.

    Разглеждат се функциите на hCG:

    • Поддържане на жълтото тяло и образуването на прогестерон,
    • Изпълнение на правилното имплантиране и формиране на мембраната
    • Увеличаване на броя на хорионните въси, тяхното хранене,
    • Адаптиране към състоянието на бременността.

    Адаптирането на жените към развиващата се бременност е да се увеличи производството на надбъбречни хормони под влиянието на hCG. Глюкокортикоидите осигуряват имуносупресия - потискане на имунните реакции от майката към фетални тъкани, тъй като ембрионът е наполовина генетично чужд. Тези функции се изпълняват от hCG, докато "нормалните" гонадотропни хормони не са способни да усилят работата на надбъбречната кора.

    С въвеждането на хорион гонадотропин овулацията и образуването на жълтото тяло се стимулират от жена и се увеличава производството на ендогенни секс стероиди. Ако hCG се прилага на човек, тогава настъпва повишаване на производството на тестостерон и се увеличава сперматогенезата.

    Използва се кръвен тест за hCG, за да се определи наличието на бременност и да се наблюдава неговия напредък. Ако подозирате тумори на половите жлези, може да е необходимо да се определи концентрацията на този хормон. HCG в урината ви позволява бързо и сравнително надеждно да потвърдите наличието на бременност, така че този метод е приложим за бърза диагностика.

    Нормални показатели

    Нивото на hCG се определя от пола, продължителността на бременността, наличието на тумор. При мъжете и жените, които не са бременни, той отсъства или не надвишава 5 mU / ml. По време на бременността тя се появява около седмица след зачеването и нейните показатели непрекъснато се увеличават, достигайки максимум до края на първия триместър.

    Ако подозирате, че е настъпила бременност, е възможно да се определи отрицателен hCG, причината за който може да бъде в ранен тест или при ектопична локализация на ембриона.

    Таблица с норми за седмици се използва за контрол на нивото на hCG и своевременно откриване на отклонения. През първата или втората седмица тя е 25-156 mU / ml, а до 6-та седмица може да достигне 151000 mU / ml., максимумът на hCG пада на 11-та седмица от бременността - до 291000 mU / ml.

    Таблица: процент на hCG за акушерските седмици

    Така, този хормон първо се увеличава и леко намалява от втория триместър, тъй като необходимостта от него е най-висока по време на образуването на плацентата. Зрелата плацента от втория триместър на бременността сама формира необходимите количества прогестерон и естроген, следователно HCG постепенно намалява, но все още е необходима за хранителната роля и стимулирането на производството на тестостерон от феталните тъкани за правилното развитие на половите жлези.

    А кръвен тест за hCG ви позволява абсолютно точно да потвърдите бременността на малък период. В урината това вещество се появява един или два дни по-късно и за да се определи, всяка жена може да използва бързия тест, закупен в аптеката. За да се получи надежден резултат и да се отстранят грешките, се препоръчва да се използват не една, а няколко тест ленти наведнъж.

    Нивото на hCG от деня на зачеването се определя на базата на средната норма и скоростта на растежа на хормоните за даден период. Така в първите 2-5 седмици нивото на hCG се удвоява в рамките на всеки един и половин ден. Ако плодът не е такъв, концентрацията ще се увеличи пропорционално на броя на ембрионите.

    Таблица: Прогнозно ниво на hCG през деня на овулацията (зачеване)

    В случай на патология е възможно увеличаване или намаляване на количеството на hCG, което се изисква в определен период от бременността. Увеличаването на този хормон може да покаже наличието на диабет, прееклампсия или неправилно установен период на бременност. Ако една жена е претърпяла аборт и концентрацията на hCG не намалява, това е признак на прогресия на бременността.

    Ниският hCG или недостатъчният му растеж обикновено показват забавено развитие на плода, ектопична локализация на ембриона, патология на плацентата, заплаха от спонтанен аборт.

    Кога е необходимо определянето на hCG?

    За да се определи съдържанието на човешки хорион гонадотропин е необходимо:

    1. За да потвърдите факта на бременност,
    2. За да следи хода му,
    3. С вероятните усложнения на плода (малформации) или плацентарната тъкан,
    4. Да контролира качеството на медицинския аборт,
    5. С аменорея с неясен произход,
    6. При диагностицирането на тумори, които секретират hCG.

    При мъжете и жените, които не са бременни, тестът за hCG обикновено е отрицателен, в редки случаи са възможни следи от него, не повече от 5 U на литър кръв. С увеличаване на концентрацията на хормона при жените е възможно да се заключи, че е настъпила бременност, докато зачеването е станало преди поне 5-6 дни. След това hCG непрекъснато се увеличава, количеството му се сравнява с нормалните стойности за този период. За да дешифрирате правилно данните, трябва точно да изчислите времето на зачеването.

    Дефиницията на hCG по време на бременност е включена в т. Нар. Троен тест, който включва, в допълнение към hCG, α-фетопротеин и естриол. Цялостната оценка на отклоненията на тези вещества позволява да се подозира възможни нарушения от страна на майката или ембриона.

    При не бременни жени и мъже необходимостта от определяне на hCG може да възникне, ако има съмнения за неоплазми на яйчниците, тестисите и други органи. Трофобластните заболявания (кистичен скок, хорионепителиома) също са съпроводени с промяна в количеството на hCG.

    Вземането на кръв от вена на HCG обикновено се взема сутрин на празен стомах. Той не изисква никакво обучение. При диагностицирането на бременността, за да се получат по-надеждни резултати, по-добре е да се дава кръв най-рано 4-5 дни след забавянето на менструацията. Бременните жени се предписват през втория триместър. Ако е необходимо да се контролира степента на нарастване на hCG през първия триместър на бременността, анализът може да се повтори на всеки няколко дни.

    HCG се увеличи

    Превишаването на нормалната стойност на hCG е възможно както по време на бременност, така и извън нея. При бременни жени повишеният hCG може да показва:

    • Повече от един развиващ се ембрион (hCG се увеличава според броя им)
    • Продължителна бременност
    • Наличието на прееклампсия,
    • Диабет при бъдещата майка,
    • Малформации на плода,
    • Приемане на хормонални лекарства.

    Ако жената не е бременна или анализът е взет от мъжа, а hCG е увеличен, причината може да бъде:

    1. Медицински аборт преди пет дни
    2. Приемане на лекарства, съдържащи hCG
    3. Нарастване на хорионния карцином
    4. Мехурчене
    5. Семимозни тестиси,
    6. Тумори на друго място - червата, белите дробове, матката.

    Известно е, че по време на менопаузата, когато се появят скокове на хормонални концентрации, е възможно повишаване на нивото на hCG в кръвта., При пациенти в напреднала възраст с патология на бъбреците, изискващи хемодиализа, hCG може значително да надвиши нормата (до 10 пъти). Това се дължи на нарушаването на естественото отделяне на хормона от тялото и натрупването му в кръвта, докато производството му от различни тъкани остава на физиологично ниво.

    HCG понижена

    Не само увеличаване, но и намаляване на концентрацията на човешки хорионичен гонадотропин свидетелства за патологията. Недостатъчното му количество причинява забавяне в развитието на органите и тъканите на бъдещото бебе, влияе неблагоприятно на узряването на плацентата и следователно страда от кръвния поток, обмена на хранителни вещества и кислород между майката и плода.Вътрематочната хипоксия може да доведе до сериозни аномалии в развитието на ембриона, така че ниското ниво на hCG също изисква повишено внимание към пациента.

    Намаляване на производството на hCG в бременна жена може да говори за:

    • Ектопична фиксация на ембриона,
    • Забавяне на развитието на ембриона,
    • "Zamershey" бременност или фетална смърт през втория и третия триместър,
    • Заплашващ спонтанен аборт,
    • Плацентарна недостатъчност,
    • Продължително време на бременност.

    При извънматочна бременност ембрионът не се имплантира в маточната лигавица, развива се в фалопиевата тръба, яйчниците или дори на перитонеума. В тези органи няма условия за нормално фиксиране на ембриона, правилното развитие на трофобласта и хориона, така че нивото на hCG не се увеличава, както трябва да бъде в определена гестационна възраст. Определението на hCG заедно с ултразвукови данни може да послужи като важен диагностичен критерий за извънматочна бременност.

    Увеличаването на hCG при не бременни жени и мъже предполага възможен растеж на тумора. Ако се открие неоплазма и пациентът се лекува, определянето на hCG може да помогне за оценка на ефективността на терапията.

    Човешки хорионгонадотропин във фармакологията

    Хорионният гонадотропин е не само важен диагностичен индикатор. Този хормон може успешно да се използва при лечението на някои заболявания, а спортистите решават да приемат лекарството за постигане на по-добри резултати от обучението.

    Лекарства на основата на hCG се получават чрез секретиране на хормон от урината на бременни жени или чрез използване на специални микроорганизми. Най-честата прегрил, хорагон, профазия.

    HCG, притежаващ гонадотропно действие, стимулира овулацията, узряването на сперматозоидите, подобрява качеството и количеството им, увеличава производството на секс стероиди, влияе върху формирането на вторични сексуални характеристики.

    Показания за назначаване на лекарство на базата на hCG могат да бъдат:

    1. Менструална дисфункция при жени поради намалена продукция на гонадотропни хормони,
    2. безплодие,
    3. Стимулиране на яйчниците по време на ин витро оплождане (IVF),
    4. Заплашен аборт
    5. Нарушаване на развитието на половите жлези при мъжете (хипогонадизъм), патология на спермата.

    Препаратите на основата на hCG са противопоказани за тумори на половите жлези, намаляващи функцията на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези и тромбофлебит. Този хормон не трябва да се приема от кърмачки и трябва да се обръща специално внимание при предписването му на юноши, хора, страдащи от сърдечна исхемия, хипертония и нарушена бъбречна функция.

    Обикновено, hCG се прилага интрамускулно и схемата, честотата и продължителността на лечението зависят от целите на лечението и пола на пациента. За да се предизвика овулация или "суперовулация" с IVF, лекарството се прилага веднъж във висока доза (до 10 хиляди IU). С заплахата от прекратяване на бременността, нарушение на сексуалното развитие при момчетата, хипогонадизъм, hCG се прилага за 1-3 месеца, дозата се определя от показанията.

    Не е тайна, че спортистите проявяват повишено внимание към всички видове лекарства, които могат да подобрят резултатите от обучението. С помощта на стероидни хормони е възможно да се увеличи мускулната маса и силата има такива странични ефекти: намаляване на производството на тестостерон, риск от атрофия на тестисите.

    За да се намалят страничните ефекти на стероидите и „изгладят” симптомите на синдрома на отнемане, атлетите използват препарати hCG, които повишават концентрацията на тестостерон и предотвратяват атрофичните промени в тестисите. Заслужава да се отбележи, че hCG не е панацея, не премахва загубата на мускулна маса и страничните реакции при приемането на стероиди, но им позволява да се намали донякъде и само да „забавят” синдрома на отнемане.

    Експертите по употребата на наркотици от hCG спортисти са изключително негативни, в края на краищата, метаболитни нарушения след приемане на стероидни хормони могат да бъдат допълнително влошени.Освен това рискът от тумори се увеличава под влияние на хормонална терапия. Забелязва се, че нивото на тестостерона може да не се увеличи, но прекомерната стимулация на хипоталамо-хипофизната система ще доведе до странични реакции.

    По този начин спортистите не трябва да се доверяват на непроверена информация и съвети на своите колеги, които са взели решение за такова лечение. Ефектът от препарати с hCG при спортисти, и особено на фона на стероидната терапия, не е проучен напълно, така че няма причина да се твърди, че той е ефективен и, най-важното, безопасен. Никой компетентен специалист няма да предписва хормонални лекарства без медицински показания.

    Ролята на hCG в организма

    Секрецията на hCG започва с образуването на ембрионален трофобласт. В кръвта тя започва да се открива едва на 8-9 дни след овулацията, когато ембрионът се имплантира в матката. Ролята на хорионния гонадотропин е да поддържа функцията на жълтото тяло на яйчниците. Това се дължи на особеностите на структурата на хормона.

    Лутеинизиращата (LH), фоликулостимулиращата (FSH) и тиреоистимулиращата хормони, като hCG, се състоят от две α и β субединици. В основата на всеки от тях е а-субединицата, която е абсолютно идентична за тези кинини. Те се различават само по своята β-субединица, която определя някои допълнителни свойства и стабилност.

    Овулацията на яйцеклетката се проявява под въздействието на естроген, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. След овулацията фоликулът се превръща в жълто тяло, чиято работа се поддържа от постоянни емисии на LH. Но тя има кратка продължителност, само няколко часа, така че за освобождаването на нови порции е необходимо постоянно стимулиране на хипофизната жлеза. Ако оплождането не настъпи, тялото престава да съществува след две седмици.

    В оплодената яйцеклетка се появява продукция на hCG, която след имплантацията започва да влиза в кръвта на майката. Работи същото като LH. Хорионният гонадотропин стимулира секрецията на прогестерон в жълтото тяло. Разликата е в това, че периодът на разпадане на hCG е много по-дълъг, той може да се справи с функцията си в рамките на един ден. Следователно жълтото тяло получава стабилна стимулация. Това означава, че концентрацията на прогестерон ще бъде достатъчна за поддържане на бременността, докато плацентата започне да функционира на 16-та седмица.

    Стойността на hCG за тялото е много по-широка:

    1. При бременни жени, тя стимулира активния растеж на кръвоносните съдове в матката, а също така, поради отрицателния заряд, отблъсква имуноглобулините от имплантирания ембрион и я предпазва от унищожаване като чужд микроорганизъм.
    2. Засяга тестисите на плода и стимулира чревните клетки, които произвеждат тестостерон. Това води до образуването на мъжки генитални органи. Към края на бременността човешки хорион гонадотропин кара тестисите да се спуснат в скротума.

    При мъжете тестисите продължават да произвеждат този хормон, но концентрацията му в кръвта не се повишава над 5 mIU / ml. Неговата функция е подобна на тази при феталното развитие - стимулира производството на тестостерон, който е отговорен за сперматогенезата. LH може да се справи с тази роля, а човешкия хорионгонадотропин е необходим като допълнителна подкрепа.

    Тест за бременност

    Повечето жени се справят добре с определянето на hCG в урината. Тест за бременност се основава на откриването на β-субединица в урината. Той започва да се екскретира от бъбреците само когато достигне необходимите високи концентрации в кръвта. Затова, въпреки ранното начало на хормоналната секреция, в урината се определя само 1-2 дни след закъснението. До този момент е почти невъзможно да се определи.

    Ето защо, в случаите, когато е необходимо да се диагностицира по-рано бременността възможно най-рано, се провежда изследване на нивото на хорионгонадотропин в кръвта, което е силно чувствително.

    Норма и отклонения

    При жените, hCG започва да се произвежда активно по време на бременност. Той е необходим за неговото запазване, а липсата му може да доведе до спонтанен аборт. За първи път тя се намира на 8-9 ден в кръвта, а след това започва да расте бързо. Скоростта на хорионния гонадотропин по време на бременност зависи от периода на бременността. Удвояването му става на всеки 1,5-2 дни. Най-високите концентрации се определят на 10-11 седмица от бременността и след това бавно намаляват. Ако жената очаква близнаци, лабораторните стойности са двойно по-високи от нормата.

    Запазването на повишените концентрации на гонадотропин през втория триместър се наблюдава при следните условия:

    • многоплодна бременност,
    • ранна токсикоза или прееклампсия,
    • диабет при бременна жена,
    • фетални малформации, синдром на Даун,
    • използване на синтетични гестагени, t
    • грешка при определяне на срока на бременността,
    • балон
    • хориокарци-.

    HCG се съхранява в кръвта за една седмица след аборта. Но увеличаването на концентрацията му предполага, че бременността не е била прекъсната и напредва.

    Ниски цени са възможни поради следните причини:

    • неразвити или извънматочна бременност
    • забавяне на растежа на плода
    • заплашващ спонтанен аборт
    • хронична плацентарна недостатъчност,
    • смърт на плода през втория и третия триместър.

    На 15-20 седмици бременните жени получават троен тест за определяне на хорионгонадотропин, свободен естриол и алфа-фетопротеин. Сборът от техните показатели дава възможност да се прецени наличието на аномалии в развитието на плода.

    За бременни жени, аномалии на hCG са опасни, както нагоре, така и надолу. Ако бременността е настъпила, но hCG не е достатъчна, тя може да приключи с прекъсването му. За да се запази функцията на жълтото тяло, не се използват инжекции с гонадотропин. Вместо това се предписва прогестерон, който ще повлияе на хода на бременността.

    Наличието на антитела към човешки хорионичен гонадотропин, което може да бъде открито в ранната гестационна възраст, се счита за отклонение в имунната система. Когато това се случи, увреждане на образуващата се плацента от образуваните имунни комплекси. При тежка агресия на имунната система това води до загуба на бременност. В други случаи се нарушава развитието на хорион и плацента, инвазия на трофобласта. Поради това се задействат механизмите, които причиняват хронична DIC.

    Антителата принадлежат към класовете IgG и IgM. При безплодие или обичайни спонтанни аборти, в допълнение към основните изследвания, е необходимо да се извърши ензимен имуноанализ за антитела към hCG.

    За мъжете хорионгонадотропинът е туморен маркер за тестикуларни тумори, които произвеждат този кинин.

    HCG препарати

    За да се създадат лекарства, първоначално се използва естественият хормон, изолиран от урината на бременни жени. По същия принцип продължава производството на следните препарати: t

    Друг препарат Ovitrel е получен чрез генно инженерство. Това е протеин, който се синтезира от клетки на микроорганизми с рекомбинантна ДНК. Той има същата структура като човешкия хормон, отделен от урината.

    Показания за употреба

    Хормонална терапия може да се извърши при жени и мъже, както и при деца. Като се има предвид, че има налични в търговската мрежа аналози на лекарството, то е недвусмислено да се отговори на това, което е по-добро и трудно. Всичко зависи от цената на лекарството, което може да варира в зависимост от производителя.

    Показанията за употреба са различни за жените и мъжете. Лекарството се предписва за намалени хипоталамо-хипофизарни функции, които могат да се проявят при следните условия:

    • женско безплодие
    • стимулиране на лутеалната фаза на цикъла в случай на недостатъчност на жълтото тяло,
    • в IVF протоколи.

    Хорионичният гонадотропин в IVF трябва да се прилага на жени, за да се стимулира "суперовулация", ако безплодието се дължи на отсъствието му или на увреждането на фоликула. Понякога се предписва лекарство за приготвяне на фоликули за пункция.

    За мъжете има и техните свидетелства. Лекарството се използва при следните заболявания и състояния:

    • хипогонадотропен хипогонадизъм,
    • забавен пубертет, който е свързан с недостатъчност на хипофизата,
    • безплодие, свързано с нарушено производство на сперматозоиди,
    • крипторхизъм, който не е свързан с блокиране на канала, през който тестисът се спуска.

    Лекарството се използва само под формата на инжекции, формата за освобождаване - в ампули, съдържащи лиофилизат - сух прах. В един флакон може да бъде 1500 единици. или 5000 единици

    HCG тестове

    Също така, лиофилизатът се използва за провеждане на тест с hCG. Тест с хорион гонадотропин е необходим, ако не е възможно да се установи причината за липсата на овулация, въпреки че има достатъчно количество естроген в тялото, но активността на жълтото тяло е намалена.

    Методът на провеждане на теста предполага, че в рамките на пет дни 1 500 Me ще бъдат внесени в мускула веднъж. При нормална продължителност на цикъла лечението се предписва за 12-14 дни. Ако цикълът е отклонен, прилагането на лекарството започва всеки ден. Положителен тест с гонадотропин влияе върху съдържанието на други хормони. Налице е намаляване на концентрацията на естроген и увеличаване на прогестерона. При положителен тест се забелязва изчезването на симптом на "зеницата" по време на вагинално изследване, увеличаване на базалната температура.

    При аменорея, появата на кървене след няколко дни лечение се счита за положителен резултат от теста. Ако не настъпят хормонални промени, няма кървене, това се счита за отрицателен резултат и е свързано с първичното увреждане на яйчника.

    Кой не се препоръчва лекарство

    Противопоказания за употреба на хорионгонадотропинови препарати включват следните състояния:

    • повишена индивидуална чувствителност към всеки компонент на лекарството,
    • аномалии в развитието на гениталните органи, при които бременността е невъзможна,
    • фиброми на матката, които предотвратяват бременност,
    • предполагаем хормон-чувствителен тумор (рак на яйчниците, матката, гърдата, трофобластни тумори, при мъжете - рак на тестисите, рак на простатата)
    • постменопауза.

    Характеристика на hCG е недопустимостта на употреба по време на бременност и кърмене, въпреки факта, че LH хормона се нуждае от подкрепа в първата фаза на цикъла. В този случай се препоръчва незабавно да започнете да приемате прогестеронови лекарства Duphaston или Utrogestan.

    Нежелани ефекти

    По време на лечението с hCG, рядко се появяват странични ефекти, които се проявяват в следното:

    1. Рядко се наблюдава имунитет генерализиран обрив или треска.
    2. На мястото на инжектиране може да има реакция, която прилича на алергия, понякога обрив, синини, подуване, сърбеж.
    3. За мъжете са характерни метаболитни нарушения. След въвеждането на високи дози от лекарството се наблюдава задържане на натрий и вода. Понякога се развива гинекомастия.
    4. Патологията на сърдечно-съдовата система е характерна за женския пол. Рядко се развива тромбоемболия, която е свързана със синдрома на овариална хиперстимулация.
    5. Храносмилателният тракт може да реагира с гадене и диария. В някои случаи по напълно неясни причини се появява асцит. Най-често този страничен ефект се наблюдава по време на овариална хиперстимулация.
    6. От страна на гениталните органи може да се появи хиперстимулация на яйчниците. В същото време върху тях се появяват множество кисти, склонни към скъсвания. Някои се притесняват за болката в млечните жлези, наддаването на тегло.

    Препаратите за хорионгонадотропин не са токсични.Няма признаци на предозиране за тях, но може да възникне овариална хиперстимулация с едновременното прилагане на много голяма доза.

    Терапия при жени

    Лечението с hCG препарати е включено в IVF протоколите:

    1. Приготвяне на фоликули за пункция - необходимо от 5000 единици. до 10 000 единици след завършване на лечението с FSH.
    2. Стимулиране на овулацията с безплодие, съчетано с нарушение на узряването на фоликулите. Веднъж в мускулите се назначават от 5000 до 10 000 единици.
    3. Подкрепете лутеалната фаза, ако жената е в протокол с активна асистирана репродуктивна технология. В същото време те правят от една до три инжекции от лекарството в доза от 1000 единици. или 3000 единици Всяка инжекция се извършва 3 дни след предходната.

    Лечение при мъже

    Инструкции за лекарството не съдържат точни дози за лечение при мъже. Дозата се избира индивидуално в зависимост от отговора на лечението:

    1. При хипогонадотропен хипогонадизъм и диспермия се назначава терапия с използване на 1000-2000 единици. лекарство, което се прилага 2-3 пъти седмично. При безплодни мъже, при които патологията е свързана със съзряване на сперматозоидите, лечението се допълва с приложение на фолитропин 2-3 пъти седмично. За да се получат резултатите от терапията, курсът трябва да се проведе поне три месеца. Хормонозаместителната терапия с тестостерон се преустановява по време на употребата на hCG. След възстановяване на нормалния сперматозоид, малките дози hCG се оставят за поддържане на функцията на тестисите.
    2. С забавено сексуално развитие, което е свързано с дисфункция на хипофизната жлеза - използвайте 1500 единици. 2-3 пъти седмично. Продължителността на курса е най-малко шест месеца.
    3. За лечение на крипторхизъм използвайте лекарството само ако патологията не е свързана с анатомична обструкция на ингвиналния канал. Лечението може да започне с две години. Момчетата се инжектират на 250 единици. 2 пъти седмично. Курсът е 6 седмици. Деца от 6 години на едно въвеждане се нуждаят от 500-1000 единици. Курсът също е 6 седмици, две инжекции на седмица. Момчета след 6-годишна възраст, дозата се увеличава до 1500 единици. На рецепцията инжектирането се извършва два пъти седмично. Лечението продължава 6 седмици.

    Ако очакваният ефект при лечението на крипторхизъм не е напълно постигнат, тогава курсът може да бъде повторен. Но липсата на положителна динамика след използване на 10 дози от лекарството служи като индикация за премахване на такова лечение.

    Лекарствен препарат

    Лекарството се предлага под формата на сух прах, който трябва да бъде възстановен преди задушаване на хорионния гонадотропин. Обикновено за това се използва разтвор на натриев хлорид.

    Преди да разредите праха с hCG, медицинската сестра трябва да провери срока на годност и точното име на лекарството, за да се избегнат ненужни реакции. За разреждане в друга спринцовка се изтегля стерилен изотоничен разтвор. Леко се инжектира във флакона с праха. След това флаконът се разклаща, докато прахът се разтвори напълно. Полученият разтвор се изтегля обратно в спринцовката.

    В разредена форма, лекарството не може да се съхранява дълго време. Инжекцията трябва да се направи скоро. На опаковката се посочва как да се съхранява сухият прах. Необходимо е това да се прави в хладилник при температура не по-висока от 15 градуса, за да се предпази от светлина.

    Специални инструкции

    Ако hCG се използва за индуциране на овулация, то в това състояние шансовете за многоплодна бременност се увеличават.

    Преди започване на терапията трябва да се уверите, че няма патологична секреция в други области - в щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата.

    Жените, които решат да забременеят с IVF, трябва да са наясно с възможността за развитие на извънматочна бременност. Особено ако вече е в историята. Лечението с хорион гонадотропин не се препоръчва за три месеца след лечение на извънматочна бременност.

    След хормонална терапия с hCG лекарства, честотата на малформации в плода се увеличава.Но повечето учени са на мнение, че това се дължи на възрастта на майките, които прибягват до ин витро, голям брой ембриони са получени.

    Рискът от синдром на овариална хиперстимулация се увеличава. Тази вероятност е особено висока, когато е налице поликистоза. За да се избегне това, редовно се извършва ултразвук и се контролира размерът на зрелите фоликули. Ако голям брой фоликули узреят и има признаци на нежелана свръхстимулация, тогава хорионните гонадотропинови препарати не се използват в този цикъл.

    Хормоналните лекарства имат свойството да повишават риска от тромбоемболизъм. Ако такива състояния вече са били в историята, всяка повторна бременност увеличава шансовете за повторение на това усложнение. Следователно е необходимо да се следи състоянието на системата за кръвосъсирване.

    При лечението на мъжете трябва да се помни, че гонадотропинът води до увеличаване на андрогените. Мъжките полови хормони могат да влошат хода на епилепсия, мигрена, нарушена бъбречна, сърдечна и съдова функция.

    При момчетата в пубертета, hCG се използва с повишено внимание. Съществува възможност за преждевременна пубертета или ранно затваряне на епифизите и нисък ръст. Следователно, състоянието на скелета се следи редовно.

    Лекарствата на основата на hCG могат да бъдат отдалечени от тялото. Следователно, тест за бременност в продължение на 10 дни след края на курса може да даде фалшиво положителен резултат.

    ""

    Pin
    +1
    Send
    Share
    Send

    Гледайте видеоклипа: Diagnosis of pregnancy. Reproductive system physiology. NCLEX-RN. Khan Academy (Март 2020).