Кожен обрив със сърбеж може да има много причини и се причинява от различни фактори. Общо експертите разграничават около 10 първични промени на кожата, сред които са:

• Macula (прости петна) - области на кожата с нестандартни цветове до 0,1 cm в диаметър,
• Еритема - петна от същия тип, но с диаметър повече от 0,1 см,
• Папули - леко повишение над кожата, възли, до 0,1 см,
• Плаки - папули с размер над 0,1 см или група папули,
• Възел - образование вътре в кожата, често извисяващо се, с диаметър 5-10 мм. Възел над 20 mm може да се счита за тумор
• Везикула (везикула) - формация, съдържаща серозен ексудат,
• Була (балон) - образование, с диаметър над 5 мм,
• Pustule (пустула) - може да възникне в резултат на инфекция с мехури и везикули, има гной вътре,
• Уртикария (блистер) - бързо изчезваща формация, която се дължи на локален оток.

Не всички кожни обриви са придружени от сърбеж.

Но не винаги, и сърбеж е придружен от задължителна промяна в цвета на кожата. Така е известно, че общото сърбеж на тялото може да бъде причинено от уремия, жълтеница, левкемия, лимфоми, полицитемия. Много лекарства, съдържащи салицилати и барбитурати, причиняват сърбеж. В допълнение, сърбежните състояния без външни промени причиняват диабет, хипертериоза, хелминтни инфекции (паразитна инфекция), късни стадии на бременност, чернодробна и бъбречна недостатъчност и нервни разстройства. Ето защо, ако често имате сърбеж без причина, тогава трябва да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани.

Тежък сърбеж причинява краста и лекарствени алергии.

За болести, които са съпроводени с тежък сърбеж, това е предимно краста. Той се причинява от ектопаразит, а крастата, чиито женски са имплантирани в роговия слой, снася яйца. Излюпващите се ларви се събират около космените фоликули, причинявайки раздразнение. Обрив по кожата просто се появяват под формата на краста се движи по ръцете, лактите, китките, краката. Везикули без възпаление са маркирани до пасажите. Сърбежът е по-лош вечер и през нощта, особено при легнало положение. Краста се предава чрез директен контакт със заразения. Заболяването се лекува с лекарства, съдържащи сяра, бензил бензоат, мазила, съдържащи катран и др.

Лекарствените алергии причиняват обриви и сърбеж по цялото тяло. Заболяването може да се появи веднага след приложението на лекарството (обикновено подобно на уртикария), и след няколко часа (подобно на кортикс прояви или макулопапулозен обрив), когато се използват сулфаниламидни или пеницилинови препарати. След прилагане на бромиди, йодиди, хидантоини могат да се появят акне-подобни обриви. Когато организмът реагира на фенофталеин, тетрациклин, сулфаниламид, могат да се появят ясни пурпурно геометрично правилни обриви, които се появяват всеки път след приемане на лекарството на едни и същи места.

В присъствието на злато, тиазиди в състава на лекарствата, както и използването на антималарийни лекарства, могат да се образуват папули, които след това се сливат в петна със сърбеж и пилинг. Лечение на лекарствени алергии се предписва индивидуално от лекар, превантивна работа може да бъде насочена към почистване на стомашно-чревния тракт, нормализиране на работата на организма като цяло.

Неприятните усещания преследват тези, които страдат от екзема. Например, нейната nummular версия е придружена от обрив под формата на монети, които са покрити с кора и след това сърбеж сериозно. Етиологията на това заболяване все още не е идентифицирана, но появата на болестта често е свързана с повишена сухота на кожата, която се проявява в зряла възраст.

Почти всяко дете преминава през него.

Възпаление и сърбеж на кожата при почти всяко дете се дължи на алергии в домакинството.Особено често бузите "цъфтят" през първите шест месеца от живота, когато тялото на детето "се запознава" с различни нови вещества и произвежда защитни реакции към това, което не харесва.

Смята се, че бебетата, които са кърмени, алергични реакции са по-чести (ако майката не злоупотребява с шоколад, портокали и т.н.), отколкото "изкуствеността". И въпросът не е толкова много, че сместа може да е с лошо качество, а по-скоро в това, че дете с изкуствено хранене често яде повече, отколкото му е необходимо. Това причинява недостиг на ензими за храносмилането, следователно, забавяне на храната в червата, неговото гниене и усвояване в кръвта на вредни вещества, които дават алергични реакции.

Защо не преяждате страдащите от алергии?

Ето защо, алергичните обриви са по-чести при добре хранени, отколкото при слаби, недохранени деца и възрастни. Лечението на домашните алергии се състои в спазване на хранителния режим, с изключение на напълно или частично алергенни продукти (хранителни и битови химикали), спазване на температурния режим (температурата на въздуха в помещенията на страдащите от алергии не трябва да бъде над 20 ° C) и мерки за лична и домашна хигиена.

Да бъдеш в херметичен, мръсен дрехи при горещо време може да предизвика такова нещо като бодлива топлина (широко разпространена при бебета). В този случай, на шията, раменете, гърба, малките червени петна на плана на мехури могат да се появят с прозрачно съдържание, което леко сърбят, докато няма нито температура, нито други болезнени симптоми. Сама по себе си, бодливата топлина не е опасна, но възпалената кожа дава възможност за проникване в тялото на различни микроби. Ето защо, в топлината трябва да се вземат водни лечения навреме, използвайте сода компреси (една чаена лъжичка сода на чаша вряла вода), за да се намали сърбеж. Слаб (леко розов) разтвор на калиев перманганат е подходящ за антисептично лечение на бодлива топлина.

Сърбеж от ухапвания от насекоми

Ухапвания от насекоми са много сърбящи, придружени от един или друг вид обрив. Това се дължи на факта, че по време на ухапване, като комар, се инжектира микродоза течност, която предотвратява съсирването на кръвта по време на "вечерята" на насекомо. Това вещество съдържа протеин, който е силен алерген за хората, така че причинява зачервяване и сърбеж. Използването на мехлеми след рядко ухапване не винаги е оправдано, така че можете да използвате традиционната медицина.

Най-простото средство е да се разпространят засегнатите райони с ферментирали млечни продукти, масло от чаено дърво или рибено масло. Не е лошо доказано и разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на чаша вода, нанесена като компрес) и разтвор на течен амоняк (1 супена лъжица до 3 супени лъжици вода, нанесена с тампон).

Сърбеж и разпространение на зачервяване при ухапан от пчела в комбинация с бледо лице, гърчове, спадане на налягането, загуба на съзнание е признак на анафилактичен шок. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейката, защото шокът може да се превърне в подуване на всички лигавици на тялото и да доведе до сериозни последствия.

Минималният набор от действия в този случай се състои от следните стъпки: отстранете жилото, за да не повредите капсулата с отрова (по-добре с пинсети), измийте ухапването с течаща вода, попийте и намажете с хидрокортизонов мехлем или водороден пероксид. Необходимо е да се приложи студ в увредената област, така че пчелната отрова да забави разпространението му, да даде на пациента антихистамин.

Варицела, морбили и скарлатина

Почти всеки в детството имаше варицела. Това заболяване е придружено от треска, главоболие, понякога повръщане, диария. Наблюдава се появата на червени хълмове, които на ден преминават в малки мехурчета. В същото време за родителите е голям проблем да се гарантира отсъствието на надраскване на обриви (да не се зарази инфекцията) и да се предотврати контакт с вода.

Варицела е доста лесно предавана, така че децата трябва да бъдат изолирани един от друг, както и да ограничат контактите на възрастни, които преди това не са страдали от това заболяване. Варицела се извършва в рамките на 2-3 седмици, през този период температурата се нормализира, мехурчетата изсъхват и падат. Под тях има розови петна, които напълно изчезват след няколко месеца. Ако обрив с варицела да се гребен, можете да донесете стрептококи, които ще предизвикат нагряване, необходимостта от антибиотици, както и белези след възстановяване. Повторното заболяване на това заболяване е изключително рядко.

Друг "детски" заболяване - морбили, също дава последователен обрив от следния характер: на първия ден, петна се появяват на лицето и шията, на втория - на торса и ръцете, на третия - на краката. По това време температурата се повишава (до 40 ° C), белезникавите петна се забелязват върху лигавицата на бузите, а лимфните възли се увеличават. Пациентът е предимно предписан антипиретик и създава най-комфортни условия за лечение по отношение на режима. Обривът може да предизвика сърбеж по време на заболяването, както и по време на разрешаването на обрива, когато се отлепи и кожата под нея се осветява.

С червената треска сърбежът се появява едновременно с обриви в края на първия ден от заболяването. Кожните реакции едновременно са представени от малки точки, които се локализират върху гънките на крайниците, долната част на корема и вътрешните бедра. Белият триъгълник е ясно видим в назолабиалната област (тук не е отбелязан обрив). Червените петна могат да останат до една седмица, след което кожата се отлепва с “плочи”. На пациента се предписва антибиотична терапия и почивка на легло.

Кожни заболявания, придружени от сърбеж и пъпки. Сърбежен обрив

Кожен обрив е нещо, което всеки трябва да е преживял поне веднъж в живота си. Те могат да се появят както при възрастен, така и при дете. Обривът може да бъде симптом на различни заболявания. Това е често срещана алергия и сериозни заболявания, като например екзема. Обривът може да бъде придружен от усещане за парене или липса на дискомфорт. В тази статия ще говорим за първия вариант - за сърбящи обриви.

Обривът, придружен от тежък сърбеж, може да се появи по различни причини. Ето най-често срещаните:

• Алергия. Сърбежен обрив може да настъпи поради алергии към плесен, прах, цветен прашец, животинска пърхот, както и компоненти на домакински химикали и козметика, някои храни (най-често сладки, пикантни, цитрусови и ядки) и др. Алергичните реакции, придружени от сърбеж, могат да бъдат причинени и от лекарства, особено от продукти на базата на барбитурати и салицилати.
  
• Ухапвания от насекоми. Сърбежен обрив може да бъде причинен от ухапвания от дървеници, мравки, комари и други насекоми.
  
• Кожни заболявания: екзема, педикулоза, краста, различни дерматити, версиколор, болка, и др.
  
• Заболявания на инфекциозен характер, например херпесна инфекция, морбили, коремен тиф.
  
• Нервни разстройства. Често обривът и сърбеж са следствие от тежък стрес, хронична липса на сън, постоянен опит.
  
• Слънчево изгаряне. Често зачервяването на кожата и усещането за парене се усещат след дълъг престой на пряка слънчева светлина, особено от 12-00 до 15-00.
  

• везикули или везикули (големи мехурчета с диаметър над 5 mm, наречени бикове),
  
• пустули (везикули с нагъвания). Наричани също пустули,
  
• мехури (в медицинската терминология - уртикария),
  
• петна или макули (тези, които са по-големи от 0,1 см в диаметър се наричат ​​Eritrema),
  
• възли или папули (леко повишение над кожата),
  
• плаки (големи папули или група от няколко).
  

Сърбежен обрив може да бъде причинен от бактерии, гъбички, вируси

В аптеките можете да си купите различни продукти, които облекчават сърбежа и хидратират кожата, например Advantan.Това лекарство се предлага в различни форми: крем, мехлем (мастни и нормални), както и емулсия, което означава, че е възможно да се избере най-подходящата опция за всяка област на тялото. Така че, ако обривът е върху лицето и имате мазна кожа, по-добре е да използвате немазен маз. Гелът има по-лека структура. Ако на шията се появи малък обрив, където кожата, напротив, е суха и чувствителна, си струва закупуването на емулсия или мехлем.

Можете също така да смажете тези области на тялото, които се появи обрив, хидрокортизон мехлем. Използва се в случаите, когато обривът се появи не поради инфекция, а по друга причина.

Ако причината за обрива е алергия, тогава е необходимо да се вземе антихистамин, например Zodak, Tavegil или Suprastin.

Много антиалергични лекарства се предлагат не само под формата на таблетки, но и под формата на крем, гел или мехлем. Тези опции са за предпочитане, защото Можете да приложите продукта директно към засегнатата област.

Ами помогне да се премахне горенето баня с добавянето на редовни сода. Можете да правите местни бани, например, ако обривът е локализиран на ръцете, или можете да напълните цялата баня с вода и сода и да лежите в нея за около 15 минути, ако засегнатите области са по-обширни.

Содата може да се използва за приготвяне на компреси. В този случай чаша вода ще се нуждае от чаена лъжичка от продукта. В разтвор, марля сгънати в няколко слоя се овлажнява, а след това лосион се прилага върху засегнатата кожа за 15-20 минути.

За да се премахне усещането за парене и амоняка (1 супена лъжица алкохол и 3 вода). Нанесете този разтвор с памучен тампон. За облекчаване на сърбежа в традиционната медицина, широко се използват млечни продукти, рибено масло (продавано в аптеките) и масло от чаено дърво.

1. Опитайте се да не носите синтетични дрехи. Предпочитат гладки естествени тъкани, като памук.
   
2. Опитайте се да сведете до минимум въздействието върху кожата на агресивни химикали: домакински химикали, дезодоранти и парфюми.
   
3. Не почиствайте сърбежните места, защото това може да доведе до инфекция и последващо нагряване на кожата.
   
4. Използвайте козметика за чувствителна кожа без аромати и бои.
   

Понякога сърбежът не може да бъде придружен от зачервяване на епидермиса. Това се случва например при диабет, левкемия, уремия, полицитемия. При тези заболявания няма кожен обрив.

Това заболяване причинява краста. Кожно дразнене причинява излюпването на ларвите. Най-често в този случай се наблюдава сърбеж по ръцете (китки, лакти, ръце) и по краката (особено стъпалата).

През първите шест месеца на живота много новородени имат т.нар. „Цъфтеж на бузите”: яркочервената кожа е много сърбяща, което придава на детето значителен дискомфорт. Смята се, че по този начин тялото на детето се адаптира към нова среда за него и се развиват защитни реакции към потенциалните алергени. В допълнение, децата често имат бодлива топлина, която се проявява при появата на малък червен обрив под формата на мехурчета, пълни с бистра течност.

Смята се, че при кърмените бебета алергиите са по-чести, отколкото при изкуствените.

Това заболяване е по-често при деца, отколкото при възрастни. На кожата се появява голям брой сърбящи червени подутини, които след ден се превръщат в мехурчета. След 2-3 седмици мехурчетата постепенно пресъхват, а останалите кори намаляват. Съпътстващите симптоми на заболяването са диария, главоболие, висока температура и понякога повръщане.

Петна се появяват последователно: първо на шията и по лицето, после на ръцете и на цялото тяло, на третия ден - на краката. В същото време се наблюдава повишаване на температурата до 40 градуса, появяват се белезникави петна по лигавицата на бузите, увеличават се лимфните възли.

Обривите се появяват на краката (вътрешната част на бедрото и се сгъват под коляното), долната част на корема и лактите.Отличителен симптом на това заболяване е ясно дефинираният светлинен триъгълник в назолабиалната област. Тук не се появяват малки червени петна.

В самото начало на заболяването, човек изпитва чувства, подобни на мускулните болки. Тогава се появява обрив под формата на розово-червени малки мехурчета с различни размери. Този вид лихен се нарича керемиди поради факта, че е локализиран, така да се каже, около тялото на човек. Също така са разположени нервни окончания. Това заболяване, причинено от вирус от групата херпес, може да се разпространи и в здрави области на кожата, така че не се препоръчва да се докосват засегнатите области с ръцете си, а когато се прилагат лекарствени препарати (например, ацикловир или фамцикловир), използвайте памучен тампон.

Прилича на обрив с херпес зостер

Това не е пълен списък на заболяванията, придружени от обриви и усещане за парене. Тези симптоми се появяват и при такива заболявания като еризипел, невродермит, лихен планус, фурункулоза, холинергична уртикария, кандидоза и много други. Ето защо за точна диагноза и избор на подходящ метод на лечение е необходимо да се свържете със специалист - терапевт или дерматолог. В бъдеще може да се обърнете към специалист по инфекциозни заболявания или алерголог.

За да диагностицирате точно и започнете подходящо лечение, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или дерматолог. Лекарят ще извърши първичен преглед, като оцени следните показатели:

Освен това, лекарят може да извърши допълнителни изследвания, например, биопсия на кожата, изстъргване, изследване под ултравиолетови лъчи. Може да се наложи да извършвате бактериологични, микологични (за наличието на гъбички), вирусологични или други тестове, или да преминете през кръвни и уринни изследвания. Във всеки случай ще се прилагат различни методи.

• Ако сърбежът не изчезне повече от седмица.
  
• Ако имате тежък дискомфорт, който ви пречи да спите.
  
• При разпространение на болестта до здрави зони на тялото.
  
• Ако чувствате висока умора, треска, забележете, че губите тегло.
  
• Ако консистенцията на изпражненията и цвета на урината се промени.
  
• Ако инфекцията се предава на вашето домакинство.
  

Обривът, придружен от сърбеж, е симптом на много заболявания, включително скарлатина, херпес, екзема и много други. Често, обриви и сърбеж се появяват просто на нервите на почвата или на фона на общо намаляване на имунитета. Важно е да се определи навреме какво точно играе ролята във вашия случай. За да направите това, е препоръчително незабавно да отидете в болницата.

Обрив, сърбеж, зачервяване на кожата - всичко това влошава качеството на живота на човека, често причинява нарушение на съня, тревожност и влошаване на работоспособността. Ако кожата е сърбеж, има огромно желание да се почеше - това, от своя страна, води до надраскване, което може да се нажежи, което води до инфекция в кръвния поток. Сърбежът сам по себе си не е болест, но е един от симптомите на много сериозни заболявания, но почти винаги сигнализира за неизправност на вътрешните органи или за сериозни нарушения в тялото ни. Обрив по кожата със сърбеж при възрастни и деца - най-важната причина за търсене на лекарска помощ за преглед.

Обриви по кожата с сърбеж възникват по различни причини, поради много фактори, и локализацията на тези процеси при възрастни може да бъде много разнообразна. Обривът върху кожата се характеризира с цял списък от различни заболявания, които дебнат в тялото. Особено често при възрастни се наблюдават обриви без никакви други признаци на заболяването, когато не се наблюдават други симптоми на заболяването. Без внимание на обрив, придружен от сърбеж, не можете да напуснете, само своевременно посещение на лекар ще помогне да се избегнат евентуални усложнения. Възрастните обикновено се съветват да посетят алерголог, дерматолог, венеролог, деца също трябва да се разглеждат като общопрактикуващ лекар, педиатър.

Обривите по кожата могат да бъдат различни и да имат различни признаци, а за дадено заболяване характерните черти на обрива са чести, въпреки че много от болестите са сходни по симптомите.

Пустули (пустули) - везикули, съдържащи гной в себе си, често придружен от сърбеж, кожата в близост до абсцес е засегната,

Нодули (папули) - цели области на епидермиса, характеризиращи се с уплътняване, извисяващо се над нивото на кожата. Сливането, папулите образуват плаки, тяхната особеност е, че при натискане те променят цвета си,

Блистери - образуват се по кожата в различни части на тялото и лицето, нямат кухини (за разлика от мехурчетата),

Петна - често са придружени от тежък сърбеж, са области на зачервена кожа, образуват се на нивото на кожата, без повдигане, обезцветяване при натискане,

Мехурчета - като правило имат закръглена форма, се издигат над нивото на кожата, пълни с течност (мътна, прозрачна или кървава).

Кожен обрив, който се появява веднъж, може да продължи да се развива, когато на мястото на първичната проява се появят вторични елементи - хиперпигментация, депигментация, десквамационни места. Често се наблюдава развитие на ерозия - много по-сериозен вторичен елемент, който се появява по време на отварянето на мехурчетата и пустулите, с увреждане на кожата. Още по-опасен случай е преходът на ерозията към язви. Обриви от всякакъв вид не трябва да се решават, дори и при тежък сърбеж, за да се избегне образуването на ожулвания и дълбоки рани по кожата. Ако везикулите или пустулите са повредени и има голямо изхвърляне на съдържанието им, на това място трябва да се образува кора.

Има повече от сто различни болести, в резултат на които има кожен обрив със или без сърбеж. Въпреки това, само за няколко болести, това е най-типичният симптом. Обикновено инфекциите, които традиционно са придружени от обилен обрив и сърбеж, обикновено са детски инфекции: варицела, рубеола, скарлатина и морбили. При възрастни причините като акне, псориазис, краста, алергии и др. Са по-подходящи.

Основните причини за кожен обрив със сърбеж:

Алергии към храни, лекарства и др.

На кожата на болни хора често се появява обрив, който може да се превърне в симптом на напълно различни заболявания, пречи на правилната диагноза на заболяването. Необходима е специализирана помощ, тъй като ще бъде невъзможно да определите самото заболяване Симптомите могат да се проявят съвсем различно, често ясно изразени признаци на инфекциозна болест са резултат от приемането на каквито и да е медикаменти или реакция към определени вещества. Понякога е възможно да се диагностицира истинската причина за обрива с сърбеж само в лабораторията, когато се провеждат изследвания върху отпадъци, взети от кожата.

Сърбяща кожа - чувство, което се характеризира с непоносимо желание да се разрес кожата.

В повечето случаи пруритус има невро-алергичен характер. Има и два вида сърбеж:

· Физиологични, възникващи от ухапвания и пълзящи по кожата на насекоми,

• Патологичните могат да бъдат симптом на различни кожни заболявания (екзема, псориазис, краста), вследствие на сериозни общи заболявания и други състояния (бременност, невроза).

Сърбежната кожа може да бъде генерализирана (широко разпространена) и локализирана (локална), постоянна или пароксизмална. Сърбежът обикновено се увеличава вечер и през нощта, когато може да стане непоносим. Понякога се усеща генерализирано сърбеж.

Генерализираният сърбеж, като правило, се свързва с непоносимост към храни (пикантни храни, цитрусови плодове, яйца и др.), Свръхчувствителност към лекарства, реакция към външна температура (студена сърбеж и сърбеж). При възрастните хора, сърбежът може да е резултат от суха кожа, поради намаляване на функцията на мастните жлези (сенилен сърбеж).Височината на сърбеж се наблюдава, когато хората се издигат на височина над 7000 м над морското равнище в резултат на дразнене на барорецепторите. Често генерализираният сърбеж е следствие от други заболявания: хепатит, захарен диабет, левкемия, болест на Ходжкин, злокачествени новообразувания, маниакално-депресивна психоза.

Локализиран сърбеж често се появява в ануса, външните полови органи, скалпа или на мястото на ухапване от насекоми. Често съпътства местните прояви на заболявания (хемороиди, хелминтна инвазия, проктит, простатит, кандидоза, себорея и др.). Локализираният сърбеж обикновено е пароксизмален.

Консултация с дерматолог е необходима, ако кожният сърбеж:

· Продължава повече от две седмици,

· Предизвиква тежък дискомфорт и предотвратява съня

· Простира до цялото тяло,

· Придружени от други симптоми: умора, загуба на тегло, промени в изпражненията или уриниране и зачервяване на кожата.

Начало средства за намаляване на сърбежа.

За да намалите сърбежа и успокоите изгарянето на кожата, можете да опитате следните методи:

· Нанесете антисветови мехлем или лосион върху засегнатата кожа,

• Избягвайте да разресвате кожата колкото е възможно повече. Ако не можете да устоите на надраскване, опитайте се да затворите сърбежната област с дрехи или превръзка,

· Нанесете хладни, мокри компреси с воден разтвор на сода,

· Вземете топла вана със сода за хляб,

· Носете гладки памучни дрехи, за да избегнете дразнене,

· Да се ​​използва бебешки сапун или душ гел за измиване, след измиване да се нанесе детски овлажнител върху цялото тяло, за да се предпази кожата,

· Изключете вещества, които дразнят кожата или могат да предизвикат алергична реакция - бижута, парфюми, козметика.

Какво е сърбеж

Така нареченото усещане, при което кожата е раздразнена и иска да се разресва. Може да бъде придружено от изтръпване, усещане за парене. Сърбежът не е отделна болест. Това е просто симптом, една от сложните характеристики на някаква болест. Независимо от патологията, която се причинява, се дължи на дразнене на нервните окончания, които съществуват в горните и средните слоеве на епидермиса.

Има класификация по механизъм на произход. Според нея има няколко вида сърбеж:

1. Pruritotseptivny. Започва с възпалена, суха или увредена кожа.
2. Психогенната. Основните причини за възникването му са много, но най-често срещаната - постоянната емоционална депресия.
3. Невропатична. Това се случва при нарушения на нервната система.
4. Неврогенна. Причинени от патологии, които не засягат нервната система.

Според мястото на локализация, тези видове сърбеж се различават:

Генерализиран сърбеж

Това име е състояние, при което цялото тяло се сърби. Причините за генерализиран сърбеж могат да бъдат както патологични, така и естествени. Кожата на тялото може да е сърбеж поради продължително излагане на слънце или издигане на голяма височина, процеса на стареене на тялото. Като правило, чувството за дискомфорт се влошава вечер и достига върхове през нощта. Има случаи, при които сърбежът е генерализиран, но не е изразен. Понякога се проявява с леко усещане за парене.

Локализиран сърбеж

В този случай той е сърбеж и раздразнява определена част от кожата. По правило локализираният сърбеж е патологичен. Най-честите лезии са скалпа, гениталиите и ануса. В допълнение, има огромен брой случаи, когато хората имат сърбящи уши, клепачи, нос, лице, пръсти, крайници. Не трябва да се лекува самото раздразнение, а болестите, които го причиняват.

Причини за сърбеж по кожата на тялото

За да се отървете от дискомфорта, трябва да разберете защо е възникнал. Има много причини за сърбеж по кожата. Тя се причинява от кожни заболявания, проблеми с вътрешните органи или дори от някакво емоционално състояние. Независимо от причината за сърбеж по тялото, това условие трябва да се елиминира.Струва си повече да се вземат предвид най-често срещаните фактори, които го провокират.

Причините за сърбеж по цялото тяло без обрив

Много често явление. Възможно е да има такива причини за сърбеж по цялото тяло без обриви:

• хронична бъбречна недостатъчност
• стареене (стареенето, кожата става суха, тъй като може да се появи сърбеж),
• развитието на чернодробно заболяване,
• бременността,
• психични разстройства
• рак на главата на панкреаса,
• кръвни заболявания
• припокриване на дванадесетопръстника с дванадесетопръстника,
• инфекциозни нашествия,
• диабет и тиреоидни нарушения (много чести причини за сърбеж без обрив),
• стрес,
• страничен ефект от приемането на каквито и да е лекарства.

Причинява сериозен сърбеж в цялото тяло

Понякога раздразнението е просто непоносимо. Причините за тежък сърбеж в цялото тяло са:

• алергия (често атопичен дерматит, уртикария),
• стрес (степента на дразнене в същото време варира от лека и едва забележима до много силна, провокираща неконтролирано разресване на кожата),
• сезонно отслабване на организма (особено при хора с вегетативно-съдова дистония),
• Болест на Ходжкин,
• бъбречно заболяване
• Лимфом на Ходжкин,
• множествена склероза
• erythremia.

Възрастен обрив и сърбеж по тялото

Най-честата, но не единствената причина за такива симптоми е алергия. Като цяло, факторите, които провокират обрив и сърбеж по тялото при възрастен, се разделят на инфекциозни и неинфекциозни. Всяка група изисква подробно разглеждане. Инфекциозни причини за сърбеж с обрив:

1. Сифилис. На втория етап на заболяването тялото е покрито с петна, а на третия етап - с малък обрив, подобно на коприва. Пътят на предаване е сексуален.
2. Зостер. За такова увреждане на кожата се характеризира с абсолютно всички видове обриви. Винаги придружен от сърбеж и дразнене.
3. Херпес. Появява се по-често на лицето, но може да се намира и в други области. Започва с гореща точка на зачервяване, която искате да издърпате непоносимо, след това на нейно място, малки мехурчета с вода вътре, а след това кора.
4. Rubrofitii. Гъбички, засягащи крака.
5. Пемфигус.

Неинфекциозни причини, поради които се появяват драскотини по тялото и обрив:

• червен или системен лупус,
• себореен дерматит (засяга участъци от тялото, където има много мастни жлези),
• уртикария,
• псориазис (първоначално обривът не сърбеж, но по-късно води до тежък дискомфорт),
• обрив от пелени

Подкожен сърбеж

Това явление не е толкова често, колкото другите, но дава много неудобства както на възрастните, така и на децата. Подкожният сърбеж започва поради:

• алергични реакции
• психични разстройства
• невродермит (това заболяване причинява стрес)
• проблеми с храносмилателната система,
• гъбички,
• паразитни инвазии.

Причините за суха и сърбяща кожа

Тези две държави са тясно свързани помежду си. Основните причини за сухота и сърбеж на кожата на тялото са увяхване и дехидратация. Клетките постепенно стават не толкова еластични, както преди. В допълнение, суха сърбяща кожа се случва, когато:

• алергии,
• гъбични инфекции
• кожни заболявания
• бъбречни и чернодробни проблеми
• инфекциозни заболявания
• в неблагоприятни климатични условия (прекомерен студ или топлина),
• използване на неподходящи продукти за лична хигиена, козметика,
• заболяване на щитовидната жлеза.

Обрив на гърба на възрастен

Това явление в повечето случаи се среща при алергии. Друг вид обрив на гърба на възрастен е характерен за:

• хормонални нарушения (юношество, бременност, кърмене),
• дисбиоза,
• липса на лична хигиена (рядък душ),
• проблеми с отделителната система,
• гинекологични заболявания
• в неблагоприятни климатични условия,
• ендокринни заболявания
• напрежения,
• ухапвания от насекоми,
• недохранване,
• прекомерно изпотяване.

Какви кожни заболявания причиняват сърбеж по гърба:

• уртикария,
• гъбички,
• псориазис,
• кожни инфекции
• краста,
• себорея,
• невродермит.

Какво е обривът на големи детски инфекциозни заболявания?

Основните детски инфекциозни заболявания включват морбили, паротит, рубеола, варицела, скарлатина и инфекциозна еритема. Начините на заразяване с инфекциозни заболявания на тези деца са във въздуха. Скарлетът има най-малък инкубационен период - от няколко часа до 7 дни. Инфекциозната еритема и морбили имат инкубационен период от 1-2 седмици, паротит, морбили и варицела имат най-дълъг инкубационен период, 2-3 седмици.

Симптомът на интоксикация, който предполага главоболие, тежка слабост, болки в тялото и капризи на детето, е най-силно изразена при кората и скарлатина, при други заболявания интоксикацията е умерена. Съответно, повишаването на телесната температура с морбили и скарлатина може да достигне 40 0 ​​С и по-високо. Но основният критерий, който се взема предвид при диагностицирането на детските инфекциозни заболявания, е естеството на обрива и неговата локализация.

Характерът на обрива в детските инфекциозни заболявания:

• морбили - обрив петна - папулозен, плосък, с различен диаметър, полиморфен, способен да се слее. Обривът изглежда застой, след 3 дни.
• рубеола - малък - забелязан обрив върху непроменена кожа, който не се слива един с друг. Не е отбелязано поетапно. Екзантема върху екстензорни повърхности. Обривът се появява от първия ден на заболяването.
• паротит - липсват обриви.
• Скарлатина - малък - пунктиран обрив с яркочервен цвят върху хиперемична кожа. Той се слива с времето и се образува непрекъснато зачервяване. Обривът се появява от първия ден на заболяването.
• Пилешки варицела - характеризира се с нереален полиморфизъм. Това е, първо, обрив елемент - roseola, по-късно тя се превръща в papule, след това в везикула, а след това в пустула със съдържание. След дисекция на пустулите се образуват корички. В същото време върху кожата могат да бъдат всички тези елементи. Обривът с варицела е сърбеж, появява се в края на първия ден или в началото на втория ден.
• Инфекциозна еритема - Първо се появяват червени точки, а след това петна, които по-късно стават подути с блед център вътре.

Локализация на обрив при детски инфекциозни заболявания

Важно е не само естеството и времето на обрива, но и неговата локализация. Локализация на обрив при детски инфекциозни заболявания:

• морбили - На лицето и зад ушите се появява обрив, който се разпространява към тялото и ръцете.
• рубеола - на лицето се появяват обриви, които след това се разпространяват по цялото тяло. На екстензорните повърхности на ръцете има екзантема, енантема на мекото небце.
• Скарлатина - Елементите на обрива са маркирани по цялото тяло, най-ясно локализирани в гънките. Единственото място, където липсва обрив, е назолабиалният триъгълник.
• Пилешки варицела - обрив по цялото тяло и лицето, разпространен до лигавиците.
• Инфекциозна еритема - обривът се появява първо по бузите и се разпространява по цялото тяло.

В допълнение към кожата, в детските инфекциозни заболявания, лигавицата също е обект на патологични промени.

Промени в лигавиците при детски инфекциозни заболявания

При наличност морбили на детето, върху лигавицата на орофаринкса, има специфични промени - филатовски - коплик петна, които приличат на бели малки макови зърна. Лигавицата и подутият пълнокръвен. Детето има фотофобия и блефароспазъм.

при рубеола назофарингит, оток и енантема на мекото небце. Скарлатина проявява се с наличието на ясна граница между мекото и твърдото небце, което в медицината се нарича „изгаряне на устата”. Мекото небце има яркочервен цвят, ограничен от твърдото небце. Когато скарлатина развива тонзилит.

Орофаринкс с варицела наблюдаван едематозен, хиперемичен, афтозен стоматит. при заушка орофаринксът е едематозен, хиперемичен, има положителен симптом на маврите (оток и хиперемия на стеновия канал). за инфекция с еритема характерен ринит.

Когато детето има детско инфекциозно заболяване, е необходимо незабавно да започне специфично лечение, за да се избегнат животозастрашаващи усложнения.

• преди
• напред

Получихме няколко писма с една и съща молба - да дадем знак, в който се споменават родителите. детски инфекциозни заболявания , Това, разбира се, е най-често срещаната - като варицела, рубеола. Всички тези болести могат да бъдат комбинирани дори от чисто външни прояви - те са придружени кожен обрив .
Разбира се, не съжаляваме да даваме такъв знак, ако не за някои съображения. Е, първо, необходимо е да се вземе предвид нарастващият брой случаи на атипични прояви на тези заболявания. И второ, не трябва да забравяме за така наречената диференциална диагноза, когато лекарите казват: да, наистина, това е просто такава болест, а не пет подобни на нея, но изискващи различен подход към лечението, други карантинни мерки и др. Така че тази таблица може да служи само като груба, приблизителна полза, но не повече.

Първо, има едно общо правило: всяко дете с кожен обрив трябва да се счита за потенциално опасно за другите като разпространител на възможна инфекция. Това означава, че не можете да дойдете в поликлиниката с него на общо приемане и да седнете в общата опашка. Лекарят трябва да го прегледа у дома или в специална кутия. Това ще помогне да се избегнат много неприятности, не толкова за самия болен, колкото за хората около него.

Варицела в едно дете

Заболяването е причинено от вирус, а източникът на инфекцията може да бъде не само болен от варицела, но и човек, страдащ от херпес зостер - причинителят е същото и тук. Варицела (или просто варицела) се предава чрез въздушни капчици. Пациентите са заразни от края на инкубационния период до 5-ия ден след появата на обрива. Инкубацията, която е скрита, продължава от 10 до 23 дни - с други думи, детето не може да се разболее от варицела преди 10-ия ден след контакт с друг пациент и е малко вероятно да се разболее след 23-ти. Това е важно: Оказва се, че дете, което е било в контакт с човек с болест, може да бъде в екип до 10-ия ден без опасност да зарази някой друг.
в основата си Децата от варицела се разболяват от 2 до 7 години, но в редки случаи бебетата и възрастните могат да се разболеят.

Основният симптом на заболяването - появата на обрив, състоящ се от отделни петна. Всяко място в крайна сметка се превръща в нодул (папула), нодулът става везикула (везикула), която избухва, оставяйки след себе си кора. Първият обрив (важно е да знаете!) Обикновено се появяват на скалпа, където лекарят се опитва да ги намери.

Изглежда, че всичко е просто: видях съответния елемент - да поставя диагноза. И в 90% от случаите, начинът, по който се случва. Но какво да кажем за останалите 10%? Тук може да изчакате различни трикове. Първо, обривът може да бъде много изобилен, вълнуващ дори лигавиците и много оскъден, състоящ се само от няколко елемента. Обикновено, новите изригвания се появяват в продължение на 3-5 дни, но също така се случва, че като се появи на първия ден, обривът вече не се появява.

Наред с най-лесните форми на варицела, много тежки случаи се появяват и когато мехурчетата са пълни с кръв, мъртви, оставят дълбоки язви, заразяват се. Обривът може да се появи в устата и по гениталиите, а дори и вътре в тялото - от вътрешната страна на хранопровода и стените на червата. И всичко това е варицела.

Варицелата трябва да се диференцира с най-малко шест заболявания, включително ухапвания от насекоми, краста, строфули. Може да има само едно заключение от всичко това: те видяха подозрителни мехурчета по скалпа - обадете се на лекар и не карайте такова дете никъде. Варицелата е изключително заразна.

Морбили при дете

Морбили сега принадлежи към така наречените контролирани инфекции, т.е. тези, срещу които се извършва ваксинацията.Това заболяване се причинява от вирус, предава се от въздушни капчици и е придружено от обща интоксикация, както и от тежки катарални симптоми (треска, груба лайка). Обрив главно под формата на петна, които понякога стърчат малко над кожата.

Инкубационният период обикновено трае 9-17 дни след контакт с болния, но ако гаммаглобулин е бил приложен за профилактика на дете, той може да отнеме до 21 дни.

Характерен признак на морбили - поради поражението на лигавицата на очите, за децата става болезнено да гледат на светлината. Един от основните симптоми, които помагат да се постави диагноза, е дори не обрив, а появата на малки, белезникави зъби на лигавицата на бузите, противоположни на малките молари, заобиколени от червен ръб от петна до 1,5 мм в диаметър. След два или три дни те изчезват.

На четвъртия ден от заболяването, когато детето кашля, киха, лицето му става подпухнало, се появява обрив: на 1-ия ден зад ушите и на лицето, на 2-ри по тялото, на 3-то на ръцете и краката. В същото време се повишава температурата и интоксикацията. Първо, обривът има характер на розови петна, които в крайна сметка се сливат, зачервяват, стават по-видни.

Появата на пациента на морбили в този момент е много характерна: ръбовете на клепачите са възпалени, на склерата кръвоносните съдове се открояват ярко, носът и горната устна са подути, лицето е подпухнало. От края на третия ден обривът започва да избледнява в същия ред, както се появява, оставяйки след себе си пигментация и люспести лющене.

Изглежда, че аз ясно описах болестта и би било трудно да го обърка с нещо друго. Въпреки това, в допълнение към такива типични морбили има морбили и атипични: смекчени, морбили при ваксинирани и морбили при малки деца.

Mitiated морбили се случва, когато гама глобулин, кръв или плазмена трансфузия се извършва след 6-ия ден от инкубационния период. Тази форма на заболяването е лека, нарушена е класическата последователност на появата и изчезването на обрива, катаралните явления са леки.
Морбили при ваксиниране зависи от тяхното състояние: в негово отсъствие се развива типичният ход на заболяването, в присъствието на остатъчни антитела, неговата лека форма.

При децата от първите шест месеца на живота, морбили се случват, когато майката няма морбили и е много трудна.

За щастие, сега най-тежките форми на това заболяване почти не са открити - хипертоксични и хеморагични.

Що се отнася до диференциалната диагноза, тук тя е доста сложна и включва редица заболявания от банално до псевдотуберкулоза и алергии, включително лекарства.

Рубеола при деца

Това изобщо не беше сериозно вирусно заболяване, те започнаха да говорят много поради факта, че връзката му е установена с появата на вродени деформации в плода - тази инфекция е най-опасна за жените. Въпросът за ваксиниране на момичета срещу рубеола вече е решен практически.

Заболяването се проявява с увеличаване на тилната и задната част на лимфните възли, както и с малки петна по кожата. Обръщам внимание - най-важното тук е увеличаване на лимфните възли, на тази основа лекарите правят диагноза.

Източник на инфекция е болен човек, който е опасен от края на инкубационния период до 5-ти, а понякога и до 10-15-ия ден от заболяването. При вродена рубеола вирусът се запазва в тялото до 2 години. Инфекцията се предава от въздушни капчици. След инфекцията остава постоянен имунитет.

Инкубационният период е от 11 до 22 дни. Както вече казах, първият симптом е увеличаване на задните и тилни лимфни възли, които понякога достигат до 10–15 mm в диаметър и остават увеличени до 10-14 дни. Понякога тези симптоми са леки и диагнозата се поставя едва след откриването на лек обрив, някои петна, които не се сливат и изчезват без следа в продължение на 2-3 дни от началото на обрива.Рубелата се характеризира с удебеляване на обрива по екстензорните повърхности, но трябва да се помни, че около една трета (!) От случаите заболяването може да се появи без обрив, така че лимфаденитът остава основният и най-важен признак на рубеолата.
Да се ​​разграничи това заболяване с облекчени морбили, скарлатина и c. Така че тук не е толкова просто.

Паротит при детето

Ако рубеолата е потенциално опасна за бременни жени и момичетата трябва да бъдат ваксинирани срещу нея, тогава заушката е опасна за момчетата: 25% от общия брой идва от ефектите на орхит - тестикуларно възпаление. Паротит също принадлежи към контролирани инфекции - ваксинации срещу него са проведени в продължение на няколко години.

Заболяването се причинява от вирус, той засяга паротидните жлези, другите жлезисти органи и централната нервна система. Източникът на заболяването е болен човек от края на инкубационния период до 10-ия ден от началото на заболяването. Предават се въздушни заушки. 95% от случаите са деца от една година до 15 години.

Как започва болестта? Температурата се повишава, детето се оплаква от болка при отваряне на устата и при дъвчене на твърда храна. В края на първия ден се увеличава паротидната жлеза на една или две страни. Може да се появи сухота в устата, болка в ушите.

При изследване на устната кухина лекарят разкрива подуване и зачервяване около слюнчения канал. В процеса могат да бъдат включени и субмандибуларните слюнчени жлези и сублингвални. Често се наблюдава поражение на панкреаса. Възможно е да има лезии от страна на нервната система - енцефалит. И въпреки че тези усложнения са много редки, човек не трябва да изкушава съдбата - най-добре е да се ваксинира дете срещу паротит и да не се мисли за възможността от такива ужасни усложнения като глухота или атрофия на тестисите.

Винаги ли е лесно да се диагностицира паротит? Не, не винаги. Необходимо е да се разграничи това заболяване с субмандибуларен лимфаденит и с гнойно увреждане на паротидната жлеза, със слюноотделни заболявания и с редица други заболявания. Ваксинираните могат да получат изтрита форма на заушка.

Скарлатина при дете

Скарлатина е заболяване, причинено от бета-хемолитична стрептококова група А. Тя се характеризира с интоксикация, възпалено гърло с цервикален лимфаденит и пунктатен обрив. Източник на инфекция са пациенти с скарлатина, тонзилит, стрептококов назофарингит и дори здрави носители на стрептококи.

Инфекцията се предава от въздушни капчици, както и от заразени неща и храна. Скарлетът, за разлика от предишните инфекции, може да бъде наранен и да се използва повторно. Ваксинация срещу нея не.

В един типичен случай заболяването започва остро, с повишаване на температурата до 38–40 ° C, повръщане и болка в гърлото при преглъщане. Промените в гърлото на първия ден са малки, което не съответства на степента на болезнена интоксикация.

Към края на първия ден или на втория, на кожата се появява едновременно тънък обрив с удебеляване в нагръдните и лакътни гънки, подколенните и аксиларните ямки, по вътрешните повърхности на раменете, страничните повърхности на гръдния кош и корема. Обривът е малък, обилен, розово-червен. Кожата е суха, груба, много пациенти имат бледо назолабиален триъгълник на зачервените бузи. Чупливостта на кръвоносните съдове се увеличава, което се проявява при опит за измерване или при инспектиране на местата на инжектиране - има видими синини повече от нормалното.

Обривът може да продължи от няколко часа до 6-7 дни. В зависимост от тежестта на заболяването, пилингът на кожата започва през първата или втората седмица: на шията, ушите и торса - люспест, на дланите и краката - ламелна.

Диагнозата се подпомага от промени в гърлото, състоянието на лимфните възли и езика. Фарнксът е светъл, много червен, светещ, зачервяването е очевидно. Тонзилит се изисква - без нападения или с нападения (при тежка скарлатина, дори некротична). Лимфните възли в ъгъла на челюстта са увеличени, плътни и болезнени.Езикът е гъсто покрит с бял цвят, от втория ден започва да се почиства от ръбовете и има пурпурен оттенък, който продължава до 11-12 ден от болестта.

Слънчевата треска принадлежи към ярко изразените заболявания, но и тук има затруднения при диагностицирането.
Първо, има няколко атипични форми, които не зависят от поражението на гърлото. Това е рана, изгаряне, следродилна форма на скарлатина. Има леки форми, при които обривът е ефимерен, а промените в фаринкса са незначителни и диагнозата се прави на базата на лющене на кожата. Скарлатина трябва да се различава от псевдотуберкулоза, кръвоизлив, дифтерия на фаринкса, рубеола, морбили, лекарствени алергии и редица други заболявания. Тук, в редица случаи, не може да се справи с кратко описание, но се нуждае от значителен опит на педиатър и инфекционер.

Съществуват редица специфични тестове, които позволяват да се изясни диагнозата в трудни случаи, по-специално дефиницията на антитела. Ето защо, мога само да посъветвам едно нещо: подозирате инфекция - поставете детето в леглото, ако е възможно, изолирайте се от други и се обадете на лекар. Само той може да поеме отговорността за окончателната диагноза.

Един от най-често използваните резервоари инф, който е патогенен за хората, е стрептокок. Z групата съчетава групата на стрептококозата (остра и хрон на назофаринкса и средното ухо, кожата, ревматизма, GN).

Етиология: род Strptococсus, образуват вериги, gr +, аероби. Групи: бета хемолитична алфа хемолитична, нехемолитична гама стрептокок. Най-патогенната хемолитична група А (скарлатина, възпалено гърло, еризипел), бета хемолитична група В (мастит, урогенетна инф при жени и новородени - генерализация на инф-фиксирания клин (менингит, сепсис), при по-големи деца - пикочни органи, артрит, фарингит пневмония).

Епидемиология: При новородени и кърмачета - защото има имунитет от майката, остра стрептококова информация, ревматизъм, GN - не се развива. - s-проявен: отит, ринорея, цервикален лимфоденит. След 1 година от живота - остър стрептокок инф се появява кожа, фарингеален лимфен пръстен. Максимални честоти с кожни лезии - при деца в предучилищна възраст и с респираторни прояви в по-младата училищна възраст.

Източник Streptococcus inf - здрави носители, носители-консерватори, пациенти.

Трансмисионният механизъм е във въздуха, хранителен, m / b контакт.

Имунитет: антитоксичен, антимикробен характер.

Скарлатина е остро инфекциозно заболяване, което е токсично и септично по природа и е придружено от токсичност (гореща вода, повръщане, увреждане на нервната система и сърдечно-съдовата система), възпалено гърло, обрив по кожата и развитие на усложнения от септичен и алергичен генезис.

Етиология. Бета-хемолитичен стрептоков клас А (65 серотипа). Източникът е болен човек, носител. Порти: назофаринкса, устата, кожата мб. Най-често деца под 16 години.

Патогенеза. Ефект на пеене (възпалено гърло) - кръв (токсини, алергени) - токсичен ефект върху сърдечно-съдовата система, ендокринната, автономната NS - общи токсични ефекти (повишена температура, повръщане, обрив и др.)

Линии на патогенезата: токсични, алергични, септични

2. Атипен: изтрит, екстрабудален (липса на промени в гърлото), утежнени симптоми (хипертоксични, хеморагични - ранна смърт) t

1. Лесно с преход към умерено - катарален тонзилит, лек обрив, температура 38 (3-5 дни)

2. Умерен с преход към тежко - повтарящо се повръщане, гореща вода (до 40), обрив, енантема, възпалено гърло с жълто-бял цъфтеж в криптите (7-8 дни)

3. Тежка (токсична, септична, токсикосептична) - повтаряща се повръщане, повишена температура, гърчове, t

1. Плавен поток без алергични вълни и усложнения

2. С алергични вълни

3. При усложнения: - алергенна хар-ра, - гнойна, - септикопиемия

Клиника: Инкубус - 1-12 дни, начало - остра, телесна температура - до 40 * С, еднократно повръщане, главоболие, слабост, болезнено преглъщане, подпухнало лице, повишена лимфа, хипертония на фаринкса, 1-3 дни - обрив на врата, гръдната клетка (малка хрилна, ярка, червена). Един ден поръсва цялото тяло (макс. - в гънките и скимпиращите повърхности). Обривът се слива в едно хиперремично поле. Чин и близо до устата - няма обрив. Бял дермографизъм. Обрив 2-7 дни, изчезна без следа - образа на пластинкоподобен пилинг (люспест). Ангина (ограничена) - катарална (1 ден), фоликуларна (до 5-7), некротична (2-7 дни, до 10), фибринозна. Некрозата има сивкаво-сив или зелен вид, а в мекото небце има хъркаща енантема. Лигавицата на устата е суха, езикът е мокър, покрит със сиво-бял цъфтеж, за 3-4 дни - език на малина (1-2 седмици), КХС - тахикардия, глухота на тонове, повишено кръвно налягане, повишено сърце и черния дроб

Simpatikus (3-5 дни) - тахикардия, повишено кръвно налягане, суха кожа, ускоряване на изчезването на дермофизъм, повишаване на кръвната захар

Vagus (5 дни) - брадикардия, поливане, понижаване на кръвното налягане, понижена захар, бързо се появява дермография, бавно изчезва.

Кръв: неутрофилна левкоцитоза, повишена ESR, от 4-6 дни m / b еозинофилия

При малките деца има малко прояви, но са чести септични усложнения.

Усложнения: лимфаденит, отит, синузит, мастоидит, нефрит, артрит, миокардит (3-4 седмици), реинфекция, суперинфекция.

Диагноза: характерна клиника

Difdiagnosis: Псевдотуберкулоза: обрив, 2-8 дни, пунктат, по тялото и близо до ставите, sm "ръкавици и чорапи", увреждане на ставите, диспептични явления

Рубеола: болки в гърлото е по избор или неограничено, обрив - бледо розово, малък петно-папулозен предимно на екстензорните повърхности изчезва за 3-4 дни

Морбили: продромен период (ринит, конюнктивит, бронхит, белски-филатовски петна), обрив –3–4 дни, макулопапуларно преминаване в хиперпигментация

Хоспитализация - 1 година от живота, тежки форми

Легло за почивка, полутечна диета

Антибиотици (пеницилин 100-300 хиляди U / kg, еритромицин, ампиокси)

Детоксикация (хемодез, глюкоза)

Витамини, антихистамини (дифенхидрамин, пиполфен) + лечение на усложнения

Профилактика: - няма специфично, ранно откриване, изолация за 10 дни, карантина - 22 дни, контакт - карантина за 7 дни след контакт, 17 дни, когато болното дете остава в екипа.

Морбили е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с обща интоксикация, възпаление на VDP, лигавицата на устата, гърлото, очите и макулопапулозен обрив.

Етиология: sup. Paramixoviride е род на Morrbiliviride. Хемолиза, хемоглутинация, симпластома.

Епидемиология: източникът - пациентът от 4-ти до 10-ия ден от обрива. Деца до 3 месеца вроден имунитет.

Патогенеза: входна врата - лигавична HAL и конюнктива. В допълнение към лимфома и репродукцията - кръвно - токсично-алергично увреждане на дихателните пътища, централната нервна система, стомашно-чревния тракт.

По вид: типичен, нетипичен (изтрит, метингиран, ваксиниран, с АБ и хормонална терапия, хеморагичен).

По тежест: лек, умерен, тежък (с хеморагичен синдром, без него).

Потопете: гладка, не гладка - с усложнения (пневмония, отит, зъб, стоматит, гнойни кожни лезии, менингоенцефалит), аборти.

Клиника: Инкуб - 9-17 дни (с имунизация - до 21). периоди:

1. Катарален: (3-7 дни) t-38-39, главоболие, кашлица, слабост, нарушен сън и апетит, катарални феномени, развитие на синдрома на крупа, конюнктивит, фотофобия. Точки на Белски Филатов-Коплика.

2. Обриви: (4-9 дни) петна, енантема, обрив (петно-папула), пунктиран обрив (външен вид - 1 ден - глава, 2-тяло, 3-крайник), левкопения, тревожност, сънливост, делириум.

3. Пигментация: (1-1,5 седмици) t-норма, пигментация (както и обрив), астения, анергия.

Усложнения: пневмония, отит, зъб, стоматит (катарален, афтозен), гнойни кожни лезии, колит, менингоенцефалит, ларингит, ларенготрахеобронхит, абсцес.

Диагноза: клиника, RZK, RGGA, RNGA, ELISA, левкопения, лимфоцитоза, еозинопения, моноцитопения, ESR.

1.ARVI - бързо развиваща се остра интоксикация, катарални феномени, без har-x обрив и петна.

2. Рубелла - липсва катарален период, обрив без локализация, малък по екстензорния po-s, bl-розов, изчезва без следа, увеличаване на цервикалните лимфоми.

3. Ентеровирусен обрив - на 2-ри ден, патисно-папуларен, висок t, без ар-ха обрив, диария, миалгия, хепатоспленомегалия.

4. Скарлатина - тонзилит, фарингеален кръвоизлив, малинов език, липса на кашлица и хрема, екзантемата се появява в даден момент, за да сгъне гънките, назолабиалната еритроцитоза, белене на обрив, неутрофимфоцитни лезии, еозинофилия на ден 7-8.

5. Мононуклеоза - полиморфен обрив на 3-5 дни по тялото, бързо преминава, ангина, полиаденит, хепатоспленомегалия, левко-, лимфо-, моноцитоза, атипични мононуклеарни клетки.

6. Менингококкемия - бързо начало, висока т, интоксикация е изразена, хеморагично-некротичен обрив по цялото тяло, особено на задника и краката, неитрофилна хиперлевкоцитоза, менингокок в кръвта.

7. Алергична екзантема - без катарален период и консистенция, ярка, полиморфна, краста, еозинофилия.

8. Синдром на Стивън-Джонсън - некротично-улцерозни лезии на лигавиците (очи, уста, анус) ексудативни с образуването на големи булезни елементи.

1. хоспитализация - до 1 година, тежки, усложнения, епидемични показания (детски затворени училища).

2. Изолация. Излъчването. Легло - 7-10 дни. Пийте много вода. Храните. Хигиена слизеста.

3. При студ: нафтизин, протаргол.

4. Кашлица: бромхексин, либексин.

5. Вит. С, ретинол, антихистамини.

Рубеолата е остро инфекциозно заболяване, причинено от филтриращ вирус (RNA-съдържащи, миксовирусни групи), характеризиращ се с фино забелязан обрив с незначителни катарални симптоми и увеличаване на лимфата / y (задната врата и тилната).

Епидемиология. Източник - пациент 1 ден от болестта - 5 дневен обрив (с вродена рубеола са заразни до 1.5-2 години). По-често, пациентът е от 1 до 7 години, oopastno при бременни жени, ако до 3 месеца - вродени. 4-6 месеца - вроден имунитет.

Патогенеза: устна лигавица - кръвна лезия, л / у, промяна в кръвта (неутрализиращи антитела за 2-3 дни обрив), ембрионални тъкани (вродено око, слух, CVS, CNS).

Класификация: - вродена, - придобита (по тежест)

Клиника: инкуб - 15-24 дни, летаргия, катарални феномени (конюнктивит, лека гърлото, енантема на устата), треска, главоболие, обрив за 1-2 дни (лице - цялото тяло (екстензорни повърхности)) бледо розово, макуло-папулозно, изчезва за 2-3 дни без следа, увеличено l / y на задната врата (болезнено, плътно), кръв - левкопения, лимфоцитоза, плазмени клетки.

Усложнения (редки): енцефалит, енцефаломиелит.

Диагноза: клиника, RPGA.

Морбили - контакт с пациента, прилагане на гама глобулин, характерен обрив, серодиагностика.

Ентеровирус екзантема - на 2-ри ден, патрице-папуларен, висок t, без хар-х обрив, диария, миалгия, хепатоспленомегалия.

Медикаментен екзантема - анамнеза, без интоксикация, еозинофилия

Лечение и профилактика: Симптоматично, изолиране (за 5 дни след появата на обрив, карантина за колективи за 21 дни), при бременни жени - серология при контакт, с болестта - аборт до 12 седмици, ваксинация - 12 месеца, реваксинация - за момичета - 14-15 години.

Варицелата е остра инф болест, причинена от филтриращ вирус (херпес ДНК Zoster вирус), който се предава от въздушни капчици и треска, и везикулозен обрив по кожата и лигавиците.

Епидемиология: източникът е болен (1-2 дни инкубационен период. До 5 дни след появата на последния обрив) е възможно трансплацентарно предаване.

Патогенеза: слизеста мембрана на VDP - лимфни / пътеки - кръвно - епителни клетки на кожата и лигавиците - образуване на мехури на кожата (максимална вирусна концентрация), образуване на пикочен мехур: увреждане на спинозните клетки - хиперплазия - образуване на оксифилни включвания - изображение на многоядрени гигантски клетки - балонна дегенерация - некроза - могат да бъдат засегнати натрупването на интерстициална течност - мехури с генерализирани форми, стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, централната нервна система и др.

По тип: - типичен, - атипичен (- изтрит - розолозно-папулозен обрив с малки мехури, - пустуларна, - булена, - хеморагична, - гангрена (последните 4 при кахектически деца в ранна възраст), - генерализирана - при бебета с хипертермия, пациенти с ранни форми на хипертермия. и увреждане на органи, често смърт).

По тежест: - леки, - средни, - тежки, тежки показатели: хипертермия, обрив, хеморагичен синдром, невротоксикоза, крупа.

Адритация: - с усложнения, - без усложнения.

Клиника: трае 3 седмици: инкубация - 11-21 дни, продромален период - 24-48 часа (повишена Т * С, катарални явления, м / б продромална лезия на гърдите), 1-2 дни от заболяването - сортов обрив под формата на папули или петна след няколко часа се образуват еднокамерни мехури - везикули, някои петна изчезват, някои се превръщат в папули, изпъкнали петна, папули и везикули се появяват от 3 до 5 пъти, след 1-2 дни мехурчето изсъхва (сърбеж): везикула - кора - кората изчезва, в същото време обриви в различни стадии на развитие - петна, папули, везикули, Rochko. Интоксикацията е малко изразена.

Усложнения: енцефалит (хемиплегичен, атаксичен, увреждане на субкортикални ганглии), менингоенцефалит, миелит, нефрит, миокардит, бактериални усложнения (флегмона, абсцес, импетиго, булезна стрептодермия, лимфаденит, стоматит.

Диагноза: клиника, лаборатория - телешко Aragao (вирус в везикуларна течност), RZK, ELISA, култивиране на ембрионални култури на човешки клетки.

Херпесна инфекция - близо до устата (устните), сърбеж на носа, везикули.

Херпес зостер - едностранна болка по нервите и обрив

Везикуларен гамазорикезиоз - ухапване на кърлежи, първичен афект (некроза с краста, еритематозен венец, лимфаденит)

Лечение: хоспитализация след епид и клин (условия на живот и тежест), изолация до 5 дни след последния елемент на обрива, почивка на легло - 1 седмица, намазване на везикули със зелена боя или 0.04% грамицидин, зачервяване на очите с 2% борна капков албумин 15-20%, фаринкс - фурацилин 1: 5000, с тежък - интерферон, ацикловир, имуноглобулин, с гнойни усложнения на антибиотици.

Профилактика: изолация до 5 дни след последния елемент на обрива, контакт - изолация от 11 до 21 дни на контакт.

Херпесна инфекция (херпес симплекс)

Херпес симплекс е вирусно заболяване, което се характеризира с дълъг латентен курс с периодични рецидиви, които са придружени от проява на везикулозен обрив, увреждане на централната нервна система и вътрешни органи.

Етиология: херпес симплекс vires (HSV), споделен от HSV-1, HSV-2.

Епидемиология: източник - болни носители, HSV-1 - пренасяне по въздуха и контакт (кожа, лигавици), HSV-2 - сексуален път (генетичен и неонатален херпес). Максимална чувствителност - от 5 месеца до 2 години.

Патогенеза: входни врати (лигавици) - размножаване в тъкани на екто- и ендодермален произход - везикулозен обрив, HSV-1 остава в тригеминалните нервни клетки, HSV-2 - в седалищните нервни възли. Разпространението на неврогенни, лимфни и хематогенни. HSV-2 има онкологични свойства.

Класификация: - вродена, - придобита (първична, вторична, локализирана, обобщена)

Клиника: инкубационен период - 2-14 дни, локализиран ф-ма - сърбеж, болка, везикулозен обрив на фона на хиперемия (везикулите могат да се слеят с образуването на голям пикочен мехур, след отваряне - ерозия), постепенно съдържанието се замъглява, за 3-4 дни везикулите изсъхват с образуването на кора, за 5-7 дни - изчезват с образуването на лека пигментация. При деца с екзема - херпетична екзема на Капоши (остър курс, t-до 40 *, големи мехурчета на екзематозна кожа, увеличаване на регионалния l / y, често смърт). С поражението на лигавиците - афтозен рецидивиращ гингивостоматит (при деца 3-6 години). Вирусът може да зарази роговицата под формата на херпетен керато-невктивит, язви, кератит. Поражението на нервната система - енцефалит, менингит, менингоенцефалит, менингоенцефалорадицит.

Вроден херпес: екстра-маточна смърт, малформации (микро, аненцефалия, микрофталмия), херпесен сепсис.

Херпес при новородени: начало - 5-10 дни от живота, температура –39–40 *, интоксикация, повръщане, акроцианоза, възбуда, за 2-3 дни - нарушено съзнание, менингеални признаци, гърчове, патолни рефлекси, пареза, смърт.

Диагноза: клинични, вирусологични и цитологични изследвания, RZK, RNGG, ELISA.

Difdiagnosis: херпес зостер, стрептокок импетиго, еризипел, екзема, херпангина, паротит и ентеровирусен енцефалит.

Лечение: Ацикловир, Рибоберин, Алпизарин, Хелапин, Флакозил, Арбитол.

Профилактика: да се изолира при наличие на обриви, новороденото при контакт с пациента - човешки имуноглобулин, херпесна ваксина 0.1-0.2 ml за 2-3 дни 2 пъти годишно. Събитията в огнището не се задържат.

Заразяваща инфекция - остро вирусно заболяване, което се причинява от вирус (епидемичен паротит, от рода парамиксовируси) се разпространява чрез въздушно-капки капсули и се характеризира със системни увреждания на жлезите (паротид, слюнка), ендокринни и NS.

Етиология: способна да аглутинира червените кръвни клетки на морските свинчета. Ге-гей ...

Епидемиология: източник - пациентът в края на инкубационния период и до 9 дни от заболяването.

Патогенеза: входна врата - черупка на устата, носа, гърлото (размножаване в епителни клетки) - лимфен път - кръв (първична виремия) - слюнчени, панкреасни и ендокринни жлези, NS (репликация) - кръв (вторична виремия) - увреждане на други органи.

Жлезисти (паротидна, субмадибуларна, тестиси)

Изолирана ЦНС (серозен менингит, менингоенцефалит)

2. Нетипично: изтрито, безсимптомно.

По тежест: лек, среден, тежък.

Клиника: инкубационен период от 11 до 21 дни (до 23-26). Слабост, миалгия, главоболие, смущение на съня и апетит, гадене, повръщане, запек, м / б диария, свръхчувствителен език, втрисане, до 40, повишена слюнчена жлеза (болезнено, пастообразно), сухота в устата, болка в ухото, по време на дъвчене и говорене е засилено. С. Филатов (болка, изразена отпред и зад ухото), подуване на шията, см. Murson (хиперемия на лигавицата в близост до стеновия канал). ЦНС лезии: менингови признаци, главоболие. ССС: брадикардия, глухота на тонове, систоличен шум, понижение на кръвното налягане. Кръв: левкопения, лимфоцитоза, ESR. Показатели за тежест: степента на увреждане на жлезите (подуване, подуване, болка), увреждане на централната нервна система (тежест на менингите), степен на интоксикация.

С двустранни архиви m / b стерилност.

Серозен менингит: 3–9 годишна възраст, остро начало, повишено t, многократно повръщане, главоболие, гърчове, менингеални признаци леко, повишено налягане на цереброспиналната течност, цитоза на лимфоцитните клетки, слабо положителна.

Менингоенцефалит: същата + обща хиперестезия, увреждане на съзнанието, психомоторно възбуда, халюцинации.

Диагноза: клиника, епидансом, RZK, ROGA, спинална пункция

Лечение: хоспитализация с тежка форма. Етиотропна не. Симптоматично: прекомерно пиене, течна храна, изплакване на устата, суха топлина върху жлезите, хипертермия - аналгин и др. глюкоза, вит С, албумин, плазма, преднизон, човешки левкоцитен интерферон, АВ по време на гнойния процес. С архива: легло, студ за яйца, суспензионен, антихистамин, противовъзпалителен (аспирин, преднизолон), рибонуклеаза 0,5 mg / kg * 4 пъти / ден - 10 дни.

Профилактика: изолация за 9 дни след възстановяване, в детски заведения - карантина за 21 дни. Контакт - неприемане на колектива от 11-21 дни от момента на контакт. Специалист - професионална ваксина срещу паротит (15-18 месеца) - s / c 0,5 ml. Продължителност на имунитета 3-6 години.

Коклюшът - остра инф-кошка се развива с коклюшна пръчка и се характеризира с лезии на дихателните пътища с наличието на типична клинична с-ма - спазматична (конвулсивна) кашлица.

Етиология: пръчка Борде-Джан (Haemophilus pertussis).

Епидемиология: източник - пациенти (особено атипични форми) - от 1 ден до 4-5 седмици. Начини на предаване: въздушна шапка с близък дълготраен контакт. По-често болни новородени и до 3 години. Висока смъртност до 2 години.

Патогенеза: епител на респираторния тракт (размножаване) - освобождаване на токсини - интоксикация NS, CNS, DS - спазъм на дихателните мускули, спастична контракция, дихателна недостатъчност (невроза на дихателните пътища) - нарушена вентилация и дишане - хипоксия, хипоксемия, ацидоза. Постоянно възбуждане - спастични прояви (повръщане, спазъм на диафрагмата, периферни съдове, конвулсивен синдром) - ЦНС лезии - коклюш коклюш. Възможна е алергична реакция с асматичния компонент.

Класификация: типична (лека, средна, тежка), атипична (изтрита, субклинична (във ваксинирана)).

1. инкубация (3-15 дни).

2. катарален (6-14 дни) - суха кашлица, хрема, t до 38.

3. период на спастична кашлица (2-5 седмици) - повишена кашлица, пароксизмална, харпо-реприза (дълбоки конвулсивни въздишки след кашлица при издишване), стъкловидно тяло, повръщане, наранявания на носа, наранено лице, скъсване, език и език недоброволна диференциация и уриниране. Ro - повишена прозрачност на белите дробове. Левкоцитоза, лимфоцитоза. Леки - 10-15 припадъци + 3-5 репризи, средна степен - 20-25 припадъци + до 10 реприза, тежка - 40-50 припадъка + повече от 10 повторения + апнея,

4. Периодът на разделителна способност (1-3 седмици) - изчезват спазматичният рева и реприза.

Продължителност на заболяването 1,5 - 4 месеца.

Удобства 1 година. Incubus 4-6 дни. Катарален –5-7 дни. (+ хрема, кихане, кашлица), спастичен кашличен период (2-3 месеца) - поява на кашлица, м / б реприза, не, атаката завършва с апнея, конвулсии и синдром на енцефалопатията.

Усложнения: ворична инфекция (авто-, супер-), лезии на ЦНС (енцефалопатия), гърчове, пневмоторакс, емфизем, херния, кървене в носа, кръвоизливи в кожата и конюнктивата, ателектаза, епилепсия, парализа, кърлежи, пневмония.

Диагноза: клиника с вредна кашлица, левкоцитоза, лимфоцитоза. Бактериология - култура на храчки, ELISA, RZK, RPGA.

1. Paracoclus - inf zab се причинява от paracoclus bacillus (Bardetella perapertussis) и при клинични прояви е подобен на коклюш. Epid: източник - пациент, трансмисия - във въздуха, обикновено деца на възраст 2-7 години, с кръстосан имунитет, магарешка кашлица - парацелулитен. Клиника (инкубационен период - 5-15 дни), утежнена кашлица до спазматичен характер, м / б реприза, повръщане, t - нормално, кашлица 2-3 седмици, без усложнения, диагноза - сеитба с носохорн и серум АТ титър. Симптоматично лечение.

2. ARVI - значим катар на явлението, кашлица 5-7 дни, с последващо намаляване. Няма реприза.

Лечение: хоспитализация - до 1 година, усложнения, тежка. Свеж въздух, дихателни упражнения, храна. Етиотропни: ампицилин, еритромицин, левомицетин, гентамицин. Патогенетичен: аеротерапия, витамини А, С, c. В, десенсибилизация. До 1 година - Ig 3ml, невроплегези (аминозин, седуксен, пропазин), оксигенация (кислороден тент), инхалация.

Профилактика: изолация за 30 дни от началото на затварянето (20 от началото на спастичната кашлица), контакт до 7 години - изолация за 14 дни. Специалист специалист - АКДП (3 месеца 0,5 ml, един месец 3 пъти в / м, ревацин - 18 месеца), пасивен професионален - Ig 3 ml 2 дни.

Дифтерия е остра бактериална антропонотна инфекция, която се характеризира с възпалителен процес с образуването на фибринозен филм на мястото на инвазията на патогена, симптоми на обща интоксикация и увреждане на сърдечно-съдовата система и НС.

Етиология: Corynebacterium diphteriae, Gram +, факултативна аеробика, варианти - gravis, mitis, intermedius.

Епидемиология: източник - пациентът, носителят (целият период на заболяването е заразен). Предаване на кожи - във въздуха.

Патогенеза: проникване в лигавиците - освобождаване на токсини - увреждане на клетките на мястото на инокулацията - възпаление, бавен кръвен поток, образуване на фибринозен филм + токсини - увреждане на сърцето, НС, ендокринни, бъбреци.

Класификация на дифтерия (Розанов 1944)

1. по локализация:

Дифтерия на орофаринкса (локализирано островно, мехурчесто месо, широко разпространено, токсично (1,2,3 ст))

Г горните дихателни пътища (ларинкса (локализацията на крупата), ларинкса и трахеята (обикновената крупа), ларинкса + трахеята + бронхите (низходяща крупа))

D нос (loquate мембранозен, широко разпространен)

D очи (локо лобар, обикновени, токсични)

D кожа (loquate мембранозна, токсична)

D ухо (локализирано, локализирано)

D генитални органи (локализирани, широко разпространени, токсични)

Катарален орофаринкс

Орофарингеален хипертоксичен

D назален катарален, катарално-ерозивен

D очи катарални

D кожа без мембрана, пустуларна, импетиго, панариций, флегмона, панарик.

Лесно: локализирани форми - орофаринкс, оток, нос, очи, ухо, кожа, генитални органи.

Умерено: локализирани форми - орофаринкс, назофаринкс, обикновен - нос, очи, ухо, кожа, генитални органи.

Тежки: токсични, хипертоксични форми.

При усложнения (миокардит, PNS (пареза, парализа), надбъбречни лезии)

Кратко (2 седмици)

Дълъг (повече от 1 месец)

Хронична (повече от 6 месеца)

Според степента на интоксикация: - нетоксичен, - субтоксичен, - токсичен, - хеморагичен, - хипертоксичен.

Чрез разпространение на въздуха: - местно, - обичайно

Катарални (атипични): увеличени сливици, лека хиперемия на лигавиците, субфебрилитет, малка интоксикация

Островидна тъкан: белезникави петна от цвят с неправилни ръбове (1-4 см), плътно свързани с повърхността, умерено увеличен мигдалин, Т * С - до 38 *, болка при преглъщане, увеличаване на л / у, умерена интоксикация

Филми f-ma: остро начало. T * C до 39 *, главоболие, намален апетит, повръщане, втрисане, болка при преглъщане, повърхността на мигдалина е хиперемична, покрита с белезникаво-сива патина с гладка повърхност, плътно заварена към повърхността, оток на небцето, болезнен регионално l / y, намаляване на Т * С в рамките на 2-3 дни, като в същото време се запазват нападения до 6-7 дни

Общата ph-ma: както при мембранозен ph-me + по-изразена интоксикация, набези извън границите на мигдалите (предни лъкове, език, понякога странични и задни стени на гърлото)

Токсичен f-ma: също + изразена интоксикация T * C до 41 *

Хипертоксичен f-m: също + интоксикация с ЦНС, поява на ITSH, DIC синдром е възможен

1. Оток на PZHK над увеличен l / w до средата на шията

2. Подуване на ключицата

3. Оток под ключицата

Характеристики на дифтерия при деца на първата година от живота: рядко се случва, обикновено до 6 месеца, локализация - нос (вместо филм катарално-ерозивен процес), кожа, ларинкс (лека кашлица, стенотично дишане не е ясно изразена, къси стадии), ротоглома, с токсично - леко увеличение l / a, неизразен оток, оток, вирусна интоксикация, значителен оток на лигавиците, ранно образуване на филм.

Ларинкса дифтерия (крупа): често през първата година от живота има: - локализирана крупа A (ларинкс + трахея), - обикновена крупа B (ларинкс + трахея + бронхи). Степен на завършеност:

Катарален (1-3 дни, Т * С до 38 *, кашлица, дрезгав глас, подуване на лигавиците),

Стеноза: - компенсирана (затруднено дишане, афония, интоксикация, хипоксия, цианоза, 2-3 дни), - субкомпенсации (дихателна недостатъчност, стеноза на диспнея), - декомпенсирана (възбуда, цианоза, отслабено дишане, тахикардия)

Диагностика: клиника, бактериологично изследване, РНК, RPGA, бактериоскопия.

Лакунарна ангина - по-изразена интоксикация, по-светла хиперемия на сливиците, по-близо до езика, гноен излив, лесно отстранени филми

Фоликуларна болка в гърлото - по-изразена интоксикация, по-светла хиперемия на сливиците, лесно отстранени филми и др.

Гъбична възпалено гърло - точка, остеночни или тотални набези, по-изразена интоксикация, по-светла хиперемия на сливиците, лесно отстранени филми

Крупа с ARVI - внезапно се появява сред пълно здраве, няма афония, бързо се елиминира (самостоятелно или чрез лечение)

Лечение: специфичен - антитоксичен анти-дифтериен серум (PDS) - прилага се по схемата, в зависимост от формата на клина. Предварително провеждане на проба в / к (чувствителност към чужд протеин). Общата доза на курс от 10-120 тона МО (първата доза от 10-80 тона МО, повторена 0-40 тона МО). На едно място не повече от 10 тона. В случай на токсична форма, половината се прилага IV. При комбинирани форми дозата е локализирана и ще доведе до ниво на токсикоза. При по-леки форми на АБ (еритромицин, рифампицин, пиницилини, цефалоспорини). Детоксикация - нативна плазма, реополиглюкин 5-10 ml / kg. Вит Б1, РР. Преднизолон 2-3 mg / kg. Когато ITSH - PDS 100-130 хиляди МО, преднизон, допамин 1-3 mg / kg, хепарин, контрикал, гордост, корекция на метаболитна ацидоза. За крупа - 1-ви (натриев бромид, аминофилин, диуретик), 2-ри (AB, хормон, седативно, интубация).

Профилактика: АКДП (от 3 месеца - 0.5 * 3 пъти на месец, 1 път - 18 месеца 0.5 ml 2 - 6 години), АДФ-М (11.14 години), АДФ, АД-М. Свържете се с ADP-M, ADP + AB.

20-21 Shigelez - остър inf zab, който се причинява от бактерии от рода Shigella, се характеризира с увреждане на лигавиците на дисталното дебело черво, обща токсичност, коремна болка, травматични примеси в изпражненията (слуз, кръв, гной).

Етиология: подгрупи: A (Sh. Dysenteriae - Grigoriev-Shiga -), B (Sh. Flexnery), C (Sh. Boydi), D (Sh. Sonnei).

Епидемиология: източник - пациент, носители. Mm предаване фекално-орално. Начини на предаване: Григориева-Шига - контактно домакинство, Ш. Flexnery - вода, Sh. Sonnei - мръсни ръце.

Патогенеза: Входна врата - стомашно-чревен тракт (per os) - в стомашната част тя умира с образуването на ендотоксин - останалата част в дебела K-ку - възпроизводство (вътреклетъчно).

по вид: типичен, атипичен (изтрит, диспептичен, субклиничен, хипертоничен)

По тежест: лека, средна А (с преобладаване на локален процес), В (с токсични s-мами), С (смесена)

Показатели за тежест: симптоми на интоксикация (менингоенцефалит, сърдечно-съдово заболяване, метаболитни нарушения), местни c-мрежи (x-r, честота, изпражнения, коремна болка, загуба на лигавица директно до ки, зейнален анус).

Ток: остър (до 1 месец), продължителен (до 3 месеца), хрон (повече от 3 месеца) (непрекъснат, повтарящ се).

Клиника: Инкубус - 1-7 дни.

Типична форма - остра поява, t = 38-39, гадене, единично повръщане, тревожност, коремна болка, чести прагове, фекални течности, зеленикави със слуз, м / б кръв. В края на 2 дни - спастичен колит (болка в лявата половина, изпражнения до няколко десетки пъти / ден, фалшиви желания, тенезми, ректална слюнка. Език сух, сигмоидна палпираща К-ка - стегната болезнена тел. ,

При малките деца: остра поява, до 40 г., токсикоза с НС, CVS, невротоксикоза, кръв под формата на ивици или примеси, изпаряването винаги има фекална хармония, често дълготрайно, m / b конюнктивит, сепсис, менингит.

Усложнения: загуба на лигавица K-ki, кървене, перфорация, перитонит, инвагинация, присъединяване на вторичната инф.

Диагноза: клиника, бактериология, копрологични изследвания, RNGA.RPGA, RA (1: 100 титърна диагноза, 1: 200 Flexner).

1. Салмонелоза - евакуация по-често, обидно, под формата на блато, без тенезми, болезнено-кЕ, повръщане.

2. Инетроинвазивна ешерихеоза - Т-норма, изпаряване на вода, частична, слуз, кръв.

3. Стафилококов ентероколит - обикновено до 6 месеца, гореща вода, загуба на маса, течност за изпаряване със слуз и кръв, дълъг курс.

4. Инвагинации - остро начало, Т-норма, болка, без изпражнения.

Лечение: диета, орална рехидратация, етиотропна терапия (AB със сяра и тежка степен, до 1 година - Polymexin M - 100 mg / kg / ден, гентамицин 4-6 mg / kg, рифампицин 20 mg / kg, с легенда - нитрофуран - фуразолидон, фурадонин) Употребата на бактисубтил, лакто- и бифидобактерин. Ентеросорбция, ензими. Перорална деноксификация (лекуване, среда) парентерално (нишки). Лечение на усложнения.

Профилактика: освобождаване след 1–2 негативни бъгове (2 седмици след края на лечението). Наблюдение 3-6 месеца.Контакт - 7 дни + бактериология.

Остри инфекциозни хора и животни, котката причинява Salmonella.

Етиология: Gr, AG - флагеларен (H), клетъчна стена (O), черупка (Vi).

Епидемиология: Източник - месо, болни, яйца на птици, при деца до 1 година - начин на контакт: персонал, майка, инф.

Патогенеза: стомашно-чревен тракт - ендотоксин - df не съдове, NA - репродукция - вторично разпространение.

По тип: типичен, нетипичен.

Cln форма: 1. Стомашно-чревни (гастрит, ентерит, колит, смесен), 2. Тифозен, 3. Септичен, 3. Изтрит, 4. субклиничен.

По тежест: лек, среден, тежък

Ток: остър (до 1 месец), удължен (до 3 месеца), хрон (повече от 3 мери).

Клиника: инкубационен период - 2-3 часа - 5-7 дни.

Остро начало, повишено t, втрисане, гадене, повръщане (първа храна - след това жлъчката), диария (водниста, със слуз, фетиден, зелен), m / b невротоксикоза, ако колитът m / b тенезум. Продължителност 5-7 дни.

Характеристики до 1 година - по-често ентероколит, изпражнения кръв, токсикоза, често усложнения (септична форма, менингит, енцефалит, остеомиелит, присъединяване инф.), Тежък ток, често фатален. С развитието на до 10 дни - нормално, няма повръщане, хепатолинеален синдром, метеорит, токсикоза.

Усложнения: ITSH, OPN, DIC, дисбактериоза, реактивен артрит.

Диагноза: клинична епидна, лабораторна - кръвна, бактериологична, RPHA (1: 80-1: 320).

1. Дизентерия - краткотрайна температура, колит, синдром на изпражненията.

2. Колиинфекция - явлението ентерит.

3. Вирусна диария - остро, бързо се появяват, m / b kararalnye явления, изпаряване водна без остаряла примеси.

4. Инвагинация - остро начало, Т-норма, болка, без изпражнения

5. Тифозен паратиф - I - вълниста треска, интоксикация, обрив.

Лечение: хоспитализация 1 година, тежка, умерена форма. Етиотропни (тяж, генерали) - рифампицин 20 мг / кг, гентамицин 15 мН / кг, (бял дроб) - поливалентен салмонелозен бактериофаг 10-20 мл. Патогенетична - рехидратация. Когато ITSH - реполиглюкин, допмин, кортикостероиди, диуретици. С невротоксикоза - аминазин, дипиридоксин, диазепам, каппиридол. Също така комплексни Ig ентеросорбенти, ензими, вит, биопрепарати.

Профилактика: прием след отрицателно бактериологично изследване (2-3 дни след премахване на AB), клиничен преглед за 3 месеца.

- остри стомашно-чревни заболявания, по-често при малки деца, причинени от различни щамове на Е. coli.

Етиология: Gr-, AG-соматичен (O), черупки (K), флагелати (N). Подгрупи: ентеропатогенни (EPE - O11, O55, O44, O127 ... - само до 1 година), ентероинвазивни (EIE - O28, O124, O151, O144 ... - desenteria - подобни), ентеротоксигенни (ETE - O1, O8, O9, O9 ... - тетеротоксични) ), ентрохеморагичен (EGE - O157, O159 - хеморагичен колит).

Епидемиология: източник - пациентът, носителят. Храна, контактно домакинство.

Патогенеза: инфекция - тънка до-ка (рядко дебела) - ентеротоксин - d-е до ентероцити, кръвоносни съдове, NA - повишено съдово проникване, повишена секреторна активност на епитела K-ki - загуба на вода - ацидоза - увреждане на бъбреците, нарушена хемодинамика.

При малки деца - EPE инкубус - 5-8 дни. Началото е остро, t се увеличава, интоксикация, диария (изпаряване воден, жълт (оранжев), + слуз) - максимум за 5-7 дни, токсикоза, ексикоза, изпаряване до 10-15 пъти / ден, повръщане, баскомности, нарушение на съня, намаляване телесна маса. При тежка степен - + невротоксикоза, токсикоза с дехидратация.

При по-големи деца: EIE (подобен на дизентерия курс) - Инкубационен период - 2-3 дни. - остра, повишена т, интоксикация (първите 1-2 дни), болка в корема, слабост, без тенезми, изпразване, честа, със слуз, кръв. ETE - (остър гастроентерит) - инкуб - час-3 дни - остро, воднисти изпражнения, миризма и примеси, болка в епигастриума, t норма, продължителност 3-5 дни.

Диагноза: клиника, лаборатория - бактериология (евакуация, повръщане, промивна вода), IFA, RNGA.

1. Салмонелоза - обидна, обидна, зелена, без тенезми, нежност в

2.Чревен стафилокок инф - често след затваряне на майката, вторично поражение, постепенно развитие.

3. Вирусна диария - остро, бързо се появяват, m / b kararalnye явления, изпаряване водна без остаряла примеси.

4. Обикновена диспепсия - неподходящи допълнителни храни, след ядене на регургитация, изпаряване с кисел мирис. Корекция на храненето - възстановяване на ф-цията.

AB - тежък - полимексин-М, бисептол, левимицитин, гентамицин.

Биологични вещества - бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, аципол, бактериофаг.

Рехидратация - през първите 6 часа - броят на течността (ml / h)? M? P / 6? 10 (m-телесна маса, p-% загуба на маса). След поддържаща терапия (~ 80-100ml / kg) - глюкозолан (NaCl 3.5 + Na бикарбонат 2.5 + KCl 1.5+ глюкоза 20g - на 1 l вода), рехидрон (NaCl 3.5+ KCl 2.5 + цитрат Na 2.9+ глюкоза10г + 1л вода) - 1-2 чаени лъжички на всеки 5–10 минути. + сладък чай, отвара от ориз. Перорална рехидратация - 1-2. При 3-ти - в / в -колоидни разтвори (1/3 от течната смес) - състав: с изотонична дехидратация 10% глюкоза: солни разтвори = 1: 1 (до 1 година 2: 1), със соледифицитна (1: 3 (1: 2)), с дифузия на водата (3: 1 (2: 1)). Под контрола на ВСС, електролити. Възстановяване K, Na, Cl.

Профилактика: режим San Gig, изолация на източника ...

Остра чревна инфлация, причинена от условно засмуканата флора.

1. интестинална информационна етиология - лезия по вид гастроентерит, ентероколит. Протей - факултативен анаероб, АГ - соматичен (О), флагелат (Р). Епидемиология: източник - болен, носител, м / б животни. Патогенеза: развива се на фона на намален имунитет, дисбактериоза. При масивна инфекция - ендотоксинът причинява често срещана интоксикация. В други случаи - процесът е бавен, може да бъде освободен в кръвта с развитието на вторични огнища на инфекцията. Клиника: инкубационният период е 2-5 часа. В по-старите - хранителна токсикоинфекция, при по-малките (инкубация - 2-5 дни) - ентерит, ентероколит - изпражнения - течност, зелено, примеси на слуз и кръв. Диагноза: клиника, кръв (левкопения, неутропения, лимфоцитоза, ESR), ректороманоскопия, бактериология, RA, RNGA. Лечение - AB - само при тежки условия.

2. Чревна информация, причинена от Klebsiella - продължава по вид. Етиология: АН - соматичен (О), капсулен (К). Епидемиология: източник - болен, носител, м / б животни. Новородените често имат продукти за грижа. Потогенеза: входна врата - стомашно-чревен тракт - с масивна инфекция - токсемия - инвазия -масивна бактериемия. Клиника: инкубационен период: 3-5 дни, остра - Т - 39-40, повръщане, диария (водниста, зеленикава, с неразградени парчета храна), токсикоза, ексикоза, умерено подут корем. Диагноза: засяване, РА, РЗК. Лечение: същото.

3. чревна информация, причинена от Pseudomonas aeruginosa - често вътреболнична инфекция (обикновено пневмония, менингит ...). Етиология: укзотоксин, хемолизин, ентеротоксин, левкоцидин, колагеназа, еластаза. Епидемиология: източник - пациент, носител, вътреболнична инфекция (гнойни рани, пневмония ...), м / б животни. Патогенеза: първична (гастрит, ентерит, ентероколит), вторична. Клиника: инкубационен период: 3-5 дни, развитие на постепенно, влошаване на общото състояние, Т подфибрила, изпаряване 5-20 пъти / ден (течно, зелено, обидно, слуз, м / б кръв). За дълго време, m / b вълнообразно. Гестроентерит (токсикоинфекция с храна) при възрастни хора. Dignosis: Бактериология, PHA, RA. Лечение: АВ - гентамицин, полимексин М сулфат.

4. Чревна информация, причинена от кампилобактер - Campiobacter etiology (vibrio). Епидемиология: източник - животни. Възможна е патогенеза - входна врата - стомашно-чревен тракт - пролиферация в гъста и тънка до-ке - бактериемия, токсемия - генерализация. Клиника: инкубационен период: 2-5 дни, остра - Т - 39-40, повтаряща се, но не честа повръщане, анорексия, муден, тревожност, диария (водниста, фетидна - 2-20 пъти / ден - по-късно се появява слуз, кръв) болки в корема, след изпразване до ка намалява, стомахът е умерено подут. Диагноза: копрограма, засяване, RA, RPGA, RZK. Лечение: същото.

5. чревна citrobacterium inf - източник - пациент, носител.м / б домашни любимци. Деца от ранна възраст са болни. По-възрастните хора рядко имат токсикоинфекция с храни. Клиника: при малки деца, ентероколит (изпражнения, кръв, интоксикация). Dignosis: Бактериология, PHA, RA. Лечение: същото. Профилактика: не е развита.

1. OKI, причинен от стафилоцит

Етиология: гр +, S. Aureus, S. Epidermidis, S. Saprophyticus.

Епидемиология: източник на инф-пациенти, носители.

По локализация: Локализирани форми (дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища, бъбреците, централната нервна система, ...), генерализирани.

Стомашно-чревни увреждания: гастроентероколит (хранителна токсикоинфекция), ентероколит (първичен, вторичен).

По тежест: лека, средна възраст, тежка.

Клиника: Първичен ентероколит - след екзогенна инфекция, по-често при деца на първата година от живота. Често в историята на преренеден омфалит, гноен конюнктивит, стафилодерма, затлъстяване на майката (гноен лактационен мастит), неблагоприятно преморбитно състояние (рахит, хипотрофия). Началото на заб-I по-често е постепенно (m / b остро), t - подфибрила, m / b единично повръщане, изпаряване до 10 пъти / ден (жълто, или зеленикаво, със слуз, рядко кръв), метеоризъм. Продължителност до 4-5 седмици. Потокът е вълнообразен. Може би има чревна токсикоза с ексикозис 1-2 St, t до 39, повтарящо повръщане, изпаряване до 15 пъти / ден (воден), бледност, потънали очи и фонтани, сухи лигавици, подут корем, загуба на тегло, хепатоспленомегалия, отслабване на тонове. Кръвна левкоцитоза, неутрофилия, смяна на ляво, ESR.

Вторично: при сепсис, пневмония, gn. среден отит, m / b с дисбактериоза. Клиника + с-ние главно заб-я.

Диагноза: клиника, бактериология, серумно ниво АТ.

1. АВ (7-10 дни) - оксацилин натриева сол в / m, в / в 50 - 100 mg / kg * 4 пъти / ден, карбинацилин, гентамицин, броломицин, гарамицин.

2. Имунотерапия: пасивна - анти-сфакофилна плазма, хиперимунен антистафилококов Ig, активен - адсорбиран стафилококов анатоксин, стафилококов антифагин, автовацина.

3. Биологични продукти - бифидумбактерин, лактобактерин, бификол.

4. Корекция на CBS, рехидратация.

Rotavіrusna іnfekfіya - ТСЕ GOSTR іnfektsіyne zahvoryuvannya, sprichinene vіrusom, Yaky nalezhit да Rodini reovіrusіv, стари rotavіrusіv и як синдром Har-Ся іntoksikatsії, rozladami страна на билка път, urazhennyam HDS.

Етология: ротавирус gr A (4 серотипа).

Епидемиология: джерело - болести и носове, механизъм на предаване - контакт-тъп, набирам тире - листа падат - литий.

Патогенеза: уста - травни тракт - еноцитом на червата (пролиферация) - възпалителен процес - синдром на диря.

Klіnіka: іnkub - 1-5 dіb, кочан GOSTR 1 Dobou - gastroenterit че enterit (rіlkі vodyanistі viporozhnennya, pіnistі Slabko zafarbovanі без Pathol domіshok, на Neznachny kіl-чао слуз на rіzkim миризма - 5-20 пъти Dobou, іmperativnі Позиви към дефекация, блуване, би живо, T * C - 38-39 *). Тривиален ден 7-10 дни. Слабост, в lya, adinamiya, golovniy Бил. Повечето от пациентите имат 3-4 дни симптоми на катаракта. Респираторен синдром: хиперемия и размер на зърната без тенденция до растеж Mozhliyiv eikoz 1-2 супени лъжици. При деца до 1 рок, тежка почивка.

Диагноза: вид клинична картина, епидамална анемия, лабораторна лаборатория (IFA, RN, RTGA с ротавирусен антиген).

В съответствие с изискванията на широката общественост

Лечение: диета с обмняванем вуглевод, повече от бяла, сорбент, eubіotiki, аз препоръчвам - cholesteramіn, smekta, ако е необходимо, - regdratsіya.

Профилактика: специично има няма, излъчване и изолация хорих.

Остра инф-болест, зооноза, инкс, треска, аленичен обрив, увреждане на други органи и системи.

ЕТИОЛОГИЯ - Iersinia psevdotuberculosis. Капсула, ендотоксин (разтворима фракция на O-AG). Чувствителен към изсушаване, слънчева светлина.За соматични S-AG и R-AG и флагелирани R-AG 6 серовари (обикновено 1,3,4). Висока инвазивна sv-va - лесно прониква през естествените бариери.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ Източник - диви и домашни животни (най-вече - мишоподобни гризачи - заразяват вода и храна). Начинът е храна (салата, плодове, мляко, вода). Не се среща при деца до 6 месеца. Сезонност - цялата година с максимум февруари, март.

ПАТОГЕНЕЗ Патоген - червата през устата (фаза на инфекция) - инвазия на лигавицата (ентерална фаза) - възпаление на лигавицата и лимфния апарат (фаза на регионално inf-ii) - кръв - вътрешни органи (чернодробна, белодробна, сърдечна, бъбречна - фаза на генерализация) ), алергичен компонент (обрив, артралгия, еритема нодоза).

CLASSIF-I КЛИНИЧНИ ФОРМИ

Типични форми: червена, абдоминална, артралгична, иктерична, комбинирана, генерализирана

Атипен: катарален, изтрит, субклиничен

Тегло: леко, средно, тежко. Показатели за тежест - а) менингоенцефаличен синдром, б) хеморагичен, в) значително увреждане на черния дроб, г) коремна, д) ставна, д) генерализация

За: гладка, с обостряния и рецидиви, с усложнения.

КЛИНИКА Период на инкубус - 3-19 дни (6-8), началото е остро, повишавайки Т до 38 - 400 ° С. Интоксикация, катарален синдром, обрив за 2-4 дни. Прояви на всички синдроми (виж класификацията, в зависимост от формата - преобладава клиниката на този синдром).

ДИАГНОСТИКА Кръвната култура и тампони от орофаринкса (1-ва седмица), храчки, акане, урина - за да се подчертае Yersinia. Серология - RA, RSK, RPGA (диагностичен титър 1: 200), RTG. По метода на двойки серуми - в първите дни и на 2-3 седмици, титърът се увеличава 4 пъти.

ЛЕЧЕНИЕ Режим на легло, пълноценна диета, AB за умерени до тежки форми - левомицетин, тетрациклин, гентамицин V / m. Детоксикация - 5% hl с инсулин, албумин, плазма, реополиглукин. Хормони: Преднизон 1-2 мг / кг / ден - с тежък, артрит, еритема нодозум. Метилурацил, пентоксил, Вит С. При полиартрит - НСПВС, сърдечно-съдови - Коргликон, Кордиамин, хемороиден синдром - хепарин, аминокапрон.

ПРЕВЕНЦИЯ Продължителност на хоспитализацията - до 7-10 дни нормална Т + нормална кръв и клиника. В наблюдението на огнището 3 седмици, забраната - сурови зеленчуци без топлинна обработка. Контрол на гризачи.

Остра инфекциозна болест. Anthropozoonoz с инкс и първични лезии на стомашно-чревния тракт, черния дроб и ставите.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ Източник - мишки, плъхове. Предаване път - храна, контакт, аерогенни. Фактори - мляко, месо, зеленчуци, плодове, ръце, чинии, предмети за грижа. Сезонност - през цялата година, максимум от октомври до май. Повечето деца са болни, но на 3-5 години.

ЕТИОЛОГИЯ Iersinia enterocolitica (Gr - bacillus или coccobacterium), по избор аеробна, без противоречия. Устойчив на ниски Т, 5 биовара, за O-AG 30 серовара.

ПАТОГЕНЕЗ Патоген - устата - тънкото черво (първична локализация) - репродукция, максимална - в крайната част на тънките черва - възпалена (от катарален до улцерозен некротичен) - периферен лимфоцит (хиперплазия, некроза или микроабсцес) - край, или: - кръвни - абсцеси на черния дроб, далака, белите дробове, костите. Алергични прояви - обрив, артрит, артралгия, миалгия, миозит, сърдечно заболяване, еритема нодозум, синдром на Reiter.

Форми: чревни (главно), абдоминални, хепатитни, септични, ставни, еритема нодозуми.

КЛИНИКА Период на инкубация 5-19 дни (7-10). Началото е остро, Т 38-39, инкс-1, диария (3-15): слуз, зелена, понякога кръвна. Продължителност на заболяването 3-15 дни. Винаги ще има глупости и други прояви - в зависимост от формата. В голям ва за светлина и умерено. Симптом "качулка", "ръкавици", "чорапи" - обрив. Генерализирана форма: начало на остър, интрокс-I, 2-3 дни - рубеола-или червено-подобен обрив, петна, около ставите, хепато-спленомегалия, билирубин, увеличен поради свързаните. Урина: албумин, цилиндър, пиурия. ESR 50-70. По време на периода на затихване, пилинг: големи плочи - длани, крака, пекторис - ствол, крайници.Постоянен симптом на заболяването - болка около пъпа и дясната илиака. Хепатит - високият Т не намалява в итеричния период, диария, болки в корема, тъмна урина за 3-5 дни, жълтеница. Черният дроб е разширен, болестта I е плътна. Erythema nodosum (деца след 10 години) - остра, с инкс, повишена Т, обрив по краката, под формата на болезнени розови цианотични възли. Изчезва с / о 9-22 дни.

ДИАГНОСТИКА Бактериологичен метод - изолация от акане, кръв, урина, гной, слуз от фаринкса, l / a (1–2 седмици). Серология: RA с жива или мъртва култура на йерсиния (1:40 - 1: 160), 1: 200 RPGA.

ЛЕЧЕНИЕ на хлорамфеникол сукцинат 7 дни, ако няма ефект след това гентамицин 7 дни. Виж също псевдотубично лечение.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ Разпореждане след освобождаване от работа да позволи след 3-кратен отказ на танк проверка на акане. При избухването - крайната дезинфекция (след изолиране на пациента), 18 дни за наблюдение на контакта. Ветеринарен контрол на домашни и селскостопански животни.

Остра фебрилна болест с полиаденит, предимно лимфом на шийката на матката, увеличена далака, черен дроб, тонзилит, вируцити в кръвта.

ЕТИОЛОГИЯ Вирусът на Епщайн-Бар (EBV), се размножава в В-лимфоцити без цитолиза.

Епидемиологията е повсеместна, спорадична честота. Сезонност - целогодишно, предимно пролет, есен. Източник - пациент, носител на вируса. Механизъм - във въздуха, контакт. Входни порти - орофарингеална слуз и горни дихателни пътища. Устойчив на имунитет.

ПАТОГЕНЕЗА EBV е тропична за лимфоидно-ретикуларната система, вирусът навлиза в лимфата, кръвта, след това в лимфата, черния дроб, далака. Поражението на палатина, назофарингеалните сливици - оток, хиперемия, затруднено носово дишане. Поражението на сливиците + бактерии = ангина. Сенсибилизация орг-ма - алергични реакции. Фиксиране на EBV на повърхността на В-лимфоцитите - активиране на Т-убийци, ЕК-клетки, К-клетки - повишаване на активността на Т-супресори - инхибиране на пролиферацията и диференциацията на В-лимфоцитите (следователно не малигнизирани). В иктерични форми, единичен жлъчен тромб и отлагане на жлъчен пигмент в хепатоцитите на централните зони на лобулите.

КЛАСИФИКАЦИЯ Типични форми: са леки, умерени, тежки. Атипично - изтрито, безсимптомно, висцерално. Индексът на тежест е степента на интоксикация ,? лимфни възли, промени в орофаринкса, затруднено дишане в носа ,? черния дроб и далака, промените в кръвта.

КЛИНИКА Инкубус период от няколко дни - 1-2 месеца. Започнете запален? Т до 38-40, инкс-1, болка в мускулите и ставите. Нередовна треска 1-3 седмици. Болка при преглъщане. Тонзилит от катарална до некротична язва с образуване на фибринови филми. Полиаденит, понякога месаденит, възможно кортекс, аленоподобна, уртикарная, хеморагичен обрив (трае 1-3 дни). ? черен дроб, далак от 3-5 дни. Подпухналост на лицето, оток на клепачите, тахикардия, приглушени тонове, понякога систоличен шум. Треска от 3 дни до 3 седмици. В края на първата седмица изчезват набезите от сливиците и хиперемията на фаринкса. L / y? h / s 2 седмици - няколко месеца. Вироцитите се откриват в кръвта от 6 седмици до 4-6 месеца.

ДИАГНОСТИКА Кръв: левкоцитоза 9-15 * 10 9 / l, вироцити 15-50%, ESR 20-30. Серология: област Paul-Bonnel-Davidson (с еритроцити с овен), област Lovrik-Volnera, област Hoff-Bauer (с коне) - метод за бърза диагностика. IgG, М срещу вирусни капсиди AG. AntiWREBG IgG, М.

ЛЕЧЕНИЕ Диета - не яжте: пикантни, пържени, екстрактивни храни. Пийте много. Витамини. Изплакнете устата си с 2% NaHCO3, отвара от лайка, почистете зъбите си, носните капки в носа. AB - деца под 3 години в риск? микроби, по-стари - с масивни слоеве върху сливиците (макролиди). Хормони - с тежки форми с изразен алергичен компонент от 1-2 mg / kg / ден за 3-5 дни. Отслабени малки деца - нормален човешки Ig - 1-2 дози.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ Специални не се изразходват, за контакт - наблюдение от 20 дни.

Наричани от ентеровируси - Coxsackie, ECHO, характеризиращи се с разнообразни клиники, свързани с интоксикация, треска, увреждане на NA и мускулната система.

ЕТИОЛОГИЯ Coxsackie, ECHO - група от чревни вируси с едноверижна линейна РНК. Коксзаки - група А (24 серовара), В (6 серовара). ECNO - 34 серотипа. От човек се откроява от назофарингеалните измивания, акане, кръв, гръбначно-мозъчна течност. В околната среда - в канализация, мухи, някои домашни любимци.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ Източник - psi или вирусен носител. Предаване - фекално-орално, във въздуха. Сезонност - целогодишно, максимално - лято, есен.

При новите, типичната форма е енцефаломиокардит, през първите месеци от живота е ентеровирусна диария, за 1-3 години паралитични форми на полиомиелит, пред- и учениците са менингити.

КЛИНИЧНИ ФОРМИ Обща клиника: инкубация - 1-10 дни, началото е остро, Т 39-40 (3-5 дни). Интоксикация sdm, хиперемия на лицето, шията, понякога с макулопапулозен обрив, хиперемия на фаринкса, задната стена на фаринкса, конюнктивата. Кръв -? ESR, относителна неутрофилия, лимфопения.

Серозен менингит: деца на възраст 5-9 години, серозно възпаление на меките черупки, епендима с хидроцефалично-хипертоничен sdm. Гадене, повтарящо повръщане, коремна болка, делириум, конвулсии. Всички - виж общата клиника, + гранулираното меко небце. От първия ден на менингеалните признаци. Коремни рефлекси? При деца от ранна възраст пролетта е напрегната, пулсираща. Понякога асиметрията на лицето, сухожилието, кожните рефлекси. Ликьор - прозрачен, под? налягане, цитоза - 0,1-0,5 на 109 / l (нормална 1-6 на 106 / l), първо неутрофилно-левкоцитна, от 7-8 дни лимфоцитна ,? от 10-ия ден. Протеин - норма, захар, хлориди - норма. ESR умерено ?, Треска 1-10 дни, скоростта на цереброспиналната течност за 3-4 дни.

Епидемия миалгия: Coxsackie B вирус, виж обща клиника + силна болка в гърдите, горната част на корема, крайниците, спастичен характер с атаки от 10-30 минути ,? при кашляне, придвижване. Поради това дишането става плитко, често. Понякога болки в хипохондрия, илиачна област, близо до пъпа. Фотофобия? подносенни, цервикални л / г, в белите дробове самотните сухи или влажни хрипове, непостоянни? черния дроб и далака. Потоци във вълни 3-5-7-14 дни. Възстановяването е възможно. Кръв - левкопения, неутрофилия? СУЕ.

Паралитична форма: Coxsackie A. ECHO - деца на възраст 4-8 години. За белия дроб, Т-норма, централната нервна система - муден монопареза на крайниците, слабост на М-С на задните части и бедрата, устни, понякога на лицето. Tonus mc?, Сухожилие ref-sy?, Алкохол - норма. 7 чифт победени от периферни тип, бързо възстановен. Може да имитира полиомиелит.

Herpangina: Coxsackie A, B, ECHO. Т - 39-40, главоболие, повръщане, коремна болка. Зев: хиперемия, по ръцете, сливиците, езика, задните фарингови стени - папули, бързо се превръщат във везикули - пръсване - плитки сиво жълти рани с червен ръб (5-10 или повече). Преглътна болка. Подчелюстна л / у, чувствителна. Кръв -? СУЕ. Продължава 1-7 дни, язви заздравяват за 4-7 дни. Пълно възстановяване.

Ентеровирусна треска: Коксаки, ЕХО. 3 дни, леко главоболие, понякога гадене, повръщане, пароксизмална коремна болка. Хиперемията на гърлото, езикът е покрит? л / г, черен дроб, далак. Corendiform обрив. Продължава 2-3 седмици.

Епидемичен обрив: Coxsackie, ECHO. По-големи деца. Инкубация 4-5 дни. Т 37.5-38. Главоболие, мускулна болка. Хиперемия на гърлото. След 2 дни на T?, Състоянието се подобрява, появява се обрив на лицето, гърдите, крайниците - еритематозен, петна. Изчезва с / о 2-4 дни. На енантема на петна от лигавици. Заболяването продължава до 1 седмица. Пигментация 5-6 дни, без пилинг.

Летен грип: Coxsackie A, B, ECNO. Т, гола болка, хрема, суха кашлица, гадене, повръщане. Хиперемия на лицето, фаринкса, конюнктивите ,? л / г, черен дроб. Лесно е за 1-5 дни.

Ентеровирусна диария: деца под 4-годишна възраст, Т 38-39, повръщане, коремна болка, срачка. Каква рядко водниста, понякога зеленикава. От 1 ден диария се комбинира с хрема, хиперемия на лигавиците, суха кашлица, продължава 2 седмици.

Енцефаломиокардит новороков: Коксаки Б. Инфекция от майката или болния или интравалеза.Началото на острата, 38-40, летаргия, сънливост, повръщане, срачка, развиваща се сърдечносъдов-липса на + енцефалит с тонични или клонични гърчове, нарушено съзнание. Ликьор - клетки 0.1-0.3 * 109 / l ,? протеин. ЕКГ -? напрежение, отрицание Т, точка Р, удължаване на QRS, отместване ST. За 1-2 дни - смърт.

ДИАГНОСТИКА Вирусология - на първия ден, тампони от назофаринкса, акане, ликьор. Серология - RAC метод на сдвоени серуми в първия ден и 2-3 седмици (? Повече от 4 пъти).

ЛЕЧЕНИЕ? -Глобулин 1-6 ml на първия ден, РНКаза 3-20 mg 6 пъти на ден. Симптоматично: треска, дехидратация, детоксикация, болест. С енцефаломиокардит - хормони. Термични процедури - с миалгия, паралитична форма. AB - с 2-h инфекция.

ПРЕВЕНЦИЯ Хоспитализация - до 10 дни. Контакт с изолация за 14 дни.

Meningo-coccoin инфекция. Гнойни менингити. Менингококкемия и др.

Острата антропонотна болест, причинена от менингокока (наричана по-нататък "m-coc"), се характеризира с клиничен полиморфизъм (от назофарингит и просто носещо състояние до генерализирани форми).

ЕТИОЛОГИЯ Причинителят на Neisseria meningitidis. Diplococc Gr. Според AG структурата, 13 серотипа (A, B, C, D). При пациенти, тя расте на лигавицата на назофаринкса, гръбначно-мозъчната течност, се освобождава от кръвта. Може да образува L-форми. Най-голямата вирулентност на серогрупа А (поради висока инвазивност).

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ Източник - пациентът и носителят. Най-опасните пациенти с менингококов назофарингит, секретират m-cocci 3-4 седмици. Здравословното състояние на носителя е от 2 до 6 седмици (има много повече). Трансмисионният механизъм е във въздуха, допринася за кашлица, кихане, хрема. Той е нестабилен в околната среда. Максималната честота на февруари - април. Индексът на заразност е 10-15%. Пост-инфекциозен резистентен специфичен за имунитета.

ПАТОГЕНЕЗ М-коки - носната лигавица, фаринкса - локален нозофарингит? бариерна пропускливост - лимфа, кръв (бактериемия). На този етап тя може да бъде ограничена, ако няма патологични явления на мястото на инвазията - здрав носител. Интензивна бактериемия ,? реактивността на орг-ма-лимфогенно прониква в кръвния поток, разпространявайки се по-често в мозъка и гръбначния мозък през хороидния сплит на мозъчните вентрикули - енцефалит, вентрикулит, менингит. Ако m-кока е вкарана в други органи и тъкани (кожа, стави, сърце, бъбреци, бели дробове) - менингококкемия (m-coccal sepsis). Ендотоксинът е съдова отрова (капилярен спазъм, тяхната пропускливост). Патогенеза на ITSH: възниква от масивни бактерии и токсини. Ендотоксин - нарушена хемодинамика, микроциркулация - DIC-sdm. В резултат на това, хеморагичен sdm (надбъбречен инфаркт, кръвоизлив в лигавиците). Възпаление на менингеалните мембрани, които не се разтягат +? вътречерепно налягане = изместване на ГМ и проникване на сливиците на малкия мозък в големия форамен - смърт от респираторна парализа. Церебралният колапс води до развитие на субдурален излив.

КЛАСИФИКАЦИЯ Локализирани форми: менинкококусия и остър назофарингит. Генерализирани форми: а) типични - менингококкемия, менингит, менингоенцефалит, комбинирани, б) атипични - серозен менингит, хиперакутен m-coccal сепсис, фулминантен и фулминантен m-coccymia. Редки форми: м-коков ендокардит, артрит, синовиит, иридоциклит, пневмония.

КЛИНИКА Инкубус период 2-20 дни.

Назофарингит: началото на остра, Т - норма, субфебрилни или фебрилни (1-3 дни). Главоболие, възпалено гърло, запушване на носа, сънливост, слабост, бледност. В гърлото - хиперемия на лигавицата, задната фарингеална зърненост (хиперплазия на лимфоидни фоликули). Кръв - в 50% от случаите - неутрофилна левкоцитоза. Обратно изследване на слуз от назофаринкса, епидемиологична ситуация.

Менингококцемия: остро начало, Т 38-39, инкс-1, болки в гърба, крайници, жажда, бледност. След 4-6 часа хеморагичен обрив на бедрата, бедрата, краката, тялото, последван от некротизация, отхвърляне и образуване на белег.Хеморагичен sdm: кръвоизливи в склерата, конюнктивата, фарингеалната лигавица, матката, носа, стомаха. ? главоболие, мозъчен вик, повтарящо повръщане, съзнание може да бъде нарушено, гърчове. Поражението на малките стави. Плеврити, артрит, тромбофлебит, ендомиоперикардит, остра бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, пиелит. В супер-остър вид - Waterhouse-Frederiksen sdm. Сърдечно - съдова недостатъчност (цианоза, нишковиден пулс, кръвно налягане, колапс). ITSH се развива, степени: 1 - компенсирани: T 38-40,5, тахикардия,? BH, BP - норма. Конвулсивна готовност, хиперкоагула. 2 - субкомпенсирана: кожата е бледо сива, студена, мокра, акроцианоза, Т 37.2. ? HR,? BH? BP. Тоновете са глухи, олигурия, задухване, ацидоза, DIC на 2-ри етап (hypocoagulum). 3 - декомпенсирани: безсъзнание, тотална цианоза, множество хеморагично-некротични елементи, венозна стаза на деформация. Пулсът е тънък, задух? HR, BP - 0. Мускулна хипертония, хиперрефлексия, патологични рефлекси. Учениците са стеснени, фотореакция ?, менинг-и, конвулсии. Анурия, ацидоза, DIC 3-4 чл. Възможен е белодробен оток, GM. 4 - агонално състояние: няма съзнание, арефлексия, атония, разширени ученици, не реагират на светлина ,? подуване на ГМ, белите дробове.

М-коков менингит: изведнъж? Т до 39-40, главоболие в челото, тил, утежнен от дразнители - звук, светлина, повръщане без гадене, психомоторно възбуждане се заменя с инхибиране, сънливост. Болка по гръбначния стълб, обща хипестезия. Поза "Показващо куче". + см Керниг, Брудзински, Хюен, Лесаж, Бабински, Гордън. Ликьор - на 1-ви ден е прозрачен или леко опалесциращ, след това - кален, гноен. Клетки - 1000 chi в mkl. Протеин, захар, хлориди.

М-коков менингоенцефалит: доминиран от енцефалитни симптоми: моторна възбуда, нарушение на съзнанието, гърчове, поражение 3,6,7,8 двойки. Възможни са хеми- и монопарезис, булбарна парализа, атаксия. Курсът е много тежък.

М-коков менингит и мококкемия: най-често срещаният вариант на обобщени форми на m-кокална информация. Една форма доминира. Тежестта се дължи на изразена бактомия и промени в централната нервна система и други органи и системи.

Клиника на оток и подуване на ГМ: нарушено съзнание, повръщане, психомоторна възбуда, клонично-тонични конвулсии, лицева хиперемия, цианоза, хипертермия, изчезване на роговични рефлекси, свиване на зениците,? r-s към светлината? Променя ли се сърдечната честота? Пулс на сърцето Тогава?

При малки деца, m-coccal inf th е придружен от мозъчна хипотония sdm, с токсикоза и ексикоза с диария. Развива се остро за няколко часа. Статус? върху очите. Лицето е заточено, повтаря се повръщане, конвулсии, мускулна хипотония ,? рефлекси. При нарушение на продълговатия мозък, пулсът е рядък, нередовен, дишането на Cheyne-Stokes. Смърт от белодробен оток, дихателен арест. Епендимит се появява в ранните или късните периоди на менингита: сънливост. Моторни възбуди, прострация, сопори или кома. Хипертоничен пулс, тремор на крайниците, гърчове, хипестезия. При бебета - изпъкналост на голяма фонтанела, отклонението на шевовете, издължените крака, кръстосани. Пръстите му се свиха в юмрук. Характеризира се с изтощение, граничещо с кахексия (с нормална диета). Ликвор xanthochromic ,? клетъчен състав е нормален. Течност от вентрикулите - гнойна, с наличието на полинуклеини и м-коки.

ДИАГНОСТИКА Изолиране на въздух от кръвта, назофаринкса, цереброспиналната течност. Експресен метод - бактериоскопия на дебела капка, pth коаглутинация, ензим АТ, метод за противоимуноелектрофореза. Серология - РНК с менингококова еритроцитна диагноза на серогрупи A, B, C. Кръвта се изследва в динамика с интервал от 5-7 дни + общ анализ на гръбначно-мозъчната течност.

M-coccal inf-1 деца 1 година: най-често m-coccemia и неговите fulminant форми. При менингит, менингеалните C-акари са леки или липсват, преобладават общи симптоми: хиперестезия, клонично-тонични конвулсии, тремор на ръцете, брадичка, повтарящо повръщане, C-ние на Le Sage, поза на „куче куче”.Първо тревожност, след това слабост, плач, пронизващ вик. При бебета енцефалит, епендиматит, ликьорно-изходен тракт - хидроцефалия. За бавно, продължително. Саниране на алкохол със забавяне, често остатъчни ефекти, усложнения. Присъединяване на 2-микрофлора.

ЛЕЧЕНИЕ Носители: гаргара с 0.05-0.1% перманганат, 0.02% фурацилин, НЛО, 4-5 дни еритромицин, хлорамфеникол, вит, антихистамин. Генерализиран: хлорамфеникол 25 mg / kg, грип-Глобулин 1-2 дози. С менингеален sdme - лазикс 1-2 mg / kg. Вълнение, конвулсии - седуксен. С заплаха от ИТС, преднизон 2-3 mg / kg, с ИТС, преднизон 5-10 mg / kg. Детоксикация - реопол, албумин, 10% глюкоза. Менингококов менингит: бензилпеницилин - i / m 200 000-400 000 / kg (за деца до 6 месеца - 300 000 - 500 000) на всеки 4 часа, през първите 3 месеца - на всеки 3 часа. При ендотоксичен шок - хлорамфеникол сукцинат 80-100 mg / kg / ден на всеки 6 часа. Лечение на ITSH - в зависимост от степента на хидрокортизон 20-40-80 mg / kg / ден, преднизон - 5-20 mg / kg / ден, след това последователно повторно полиол 10 ml / kg, 10% албумин 5-10 ml / kg, 4% Сода - 2 ml / kg, 10% CaCl или глюкат като 1 ml на година от живота. Кокарбоксилаза - 50-100 mg, 5% Vit C 5-10 ml, с конвулсии - седуксен. За стабилизиране на кръвното налягане - допамин 2-10 mcg / kg / min, с остър мозъчен едем - манитол 1-2 g / kg, фуроземид 1-2 mg / kg, 10% албумин, концентрирана плазма - 5-10 ml / kg, хормони , анти-конвулсивно, кислород. Лечение на DIC - интравенозен хепарин 100–50–15 U / kg според фазата (фаза 4 е противопоказана), contrycal, trasylol –– 1-2 000 U / kg, свежа донорска кръв, тромбомер, дицинон 12,5% 0, 5-2 мл на всеки 4-6 часа, с кървене протромбин, аминокапрон.

ПРЕВЕНЦИЯ За групови заболявания в затворени колективи - карантина за 10 дни (ежедневна термометрия, УНГ изпит). Всички контакти bakisledovaniya слуз назофаринкса - деца 2 пъти с интервал от 3 дни, възрастни - 1 път. Всички пациенти са изолирани и лекувани. Превозвачите не се допускат в детските заведения. В центъра на inf-ii - текущата дезинфекция. В болничния персонал в маски. Специфичният профил: многовалентни ваксинни серогрупи A, B, C. Наблюдение на реконвалесцентите: след менингококкемия за 6 месеца, менингит - 1 година.

Полиомиелитът е остро инфекциозно заболяване, като котката притежава всички токсични прояви и увреждане на ЦНС като отпусната периферна парализа.

Етиология - Poliovirus hominis (ентеровирус).

Епидемиология - Източник на инфекция - болни или носители на вируси. Вирусът се екскретира със слуз от назофаринкса (до 2 седмици) и с изпражнения (до 1,5 месеца). Основните пътища на предаване са фекално-орални и във въздуха. Болни са предимно деца под 7-годишна възраст, кърмачета от първите месеци рядко се разболяват - трансплацентен имунитет. След болестта - устойчив имунитет.

Патогенеза - инфекция - per os - активна репродукция в червата и регионалните лимфни възли (ентерална фаза) - прехвърляне в кръвта (хематогенна фаза на виремия) - хематогенно разпространение в перинеуралните, лимфните и почти васкуларните пространства на нервната система: предните рогове на гръбначния мозък (лезии на моторни неврони не са еднородни) възможна е асиметрия на парализата), зона на ядра от черепни нерви, хипоталамусна област, малкия мозък. Пробив на ВВВ - 1% заразени, а останалите - вирусът. Развитието на процеса е тясно свързано с състоянието на реактивността на организма. Периоди на заболяване: препаративна (2-5 дни), паралитична, възстановителна, остатъчна. Често засяга лумбалната SM, гръдната и цервикална.

Клиника - инкубационен период - 5-26 дни (сряда 10-12 дни). Форми: незасегнати NS (субклина, аборт), с поражение NS (непаралитична полио - менингеална форма, паралитичен полиомиелит - спинална, булбарна, понтинска и енцефалитна). Началото е остро, Т-38-39, интоксикация, катарални явления, коремна болка, стомашно-чревни и вегетативни нарушения, болка в краката, ръцете, гръбначния стълб, особено ако човек иска да седне. Принудена позиция - симптом на триножника (ръцете зад гърба, когато седи). (+) С Брудзински, Ласега, редуцирани рефлекси, мускулни спазми, тонични или клонични гърчове, двигателни нарушения.- намаляване на Т, поява на парализа (настъпва параличен период) - засегнати са долните крайници (80%), по-рядко горната част, мускулите на тялото, корема, шията, по-късно - мускулни трофеи, треперене на ставите, остеопороза - възстановяване (2 седмици)

Pontinna форма - поражението на тригеминални, лицеви и отвличащи нерви, bulbar - увреждане на тялото и ядрата на черепните нерви, inaparantnaya (без клинични прояви,? Antibody titer), аборт - без парализа, менингеална - клиника серозен менингит.

Диагноза - наличие на отпусната парализа след повишена температура, вирусологично изследване (измиване от носната фаринкса, кръв, изпражнения, гръбначно-мозъчна течност), серология - метод на двойки серуми (4-кратно увеличение на титъра). Лумбална пункция: клетъчно-протеинова дисоциация през първите 5 дни и изразена протеинова клетка за 10-14 дни.

Диагноза на разликата - полирадикулоневрит, миелит, вродена миотония, неврит на лицевия нерв с различна етиология, серозен менингит при Coxsackie и ECNO.

Лечение: Почивка, Глобулин (0.5 ml / kg за 2-3 дни), диуретици, лумбална пункция, аналгетици, бромиди, от 3-4 седмици - прозерин 0.0005-0.001 2 пъти на ден, Дибазол 0.001- 0.005 на ден, галантамин до 20-30 дни. + Физиотерапия, масаж, гимнастика, ортопедично лечение.

Профилактика - изолация до 21 дни от началото на заболяването, контакт - карантина за 20 дни, ваксинация - жива полиомиелитна жива атенюирана ваксина Sebin с 3 месеца 3 пъти с интервал от един месец на месец по едно и също време с ACDP ваксинация. Реваксинация - на 2, 3, 6 и 14 години от живота.

Остра инфаркт с лезии на лигавиците на горните дихателни пътища, интоксикация и треска.

Етиология - щамове на ортомиксовирус А, В, С. Антигени: хемаглутини, невроаминидаза.

Epid - склонност към епидемии и пандемии, специфичен за типа имунитет към циркулиращите щамове на вируса. По време на епидемията - променливостта на вируса, новата версия - повишената чувствителност на населението, източникът на инфекцията - пациентът е заразен от първите часове на заболяването, макс - 2-3 дни, механизмът на предаване - във въздуха. При деца до 6 месеца - имунитет от майката.

Патогенеза - епителиотропна - размножаване в епитела на горните дихателни пътища, образуване на автоантигени - автоимунни цитотоксични реакции. От мястото на първична локализация - притока на кръв, виремия, общ цитотоксичен ефект, насочен главно към централната нервна система, увреждане на предкапиларите и капилярите, развитие на хемодинамични нарушения. В ЦНС - енцефалопатия, в белите дробове - хеморагичен оток. Общ токсичен ефект - инхибиране на клетъчния и хуморален имунитет, активиране на инфекцията. Възможни са алергични и автоалергични реакции.

Клиника: инкубационен период - часове, 1-2 дни, втрисане, повишение T до 38-40, мускулни болки. Типични форми - катарален, субтоксичен, токсичен, токсично-катарален, атипично изтрит, хипертоксичен, фулминантен, варианти - синдром на крупа, астматичен синдром, първично увреждане на белия дроб, сегментарно увреждане на белите дробове, мозъчен синдром, абдоминален, хеморагичен синдром. Тежест - лека, умерена, тежка. Типична клиника е обща интоксикация + катарални явления на горните дихателни пътища, треска, обща слабост, главоболие, болки в очите, мускули, фотофобия, изпотяване, нарушение на съня. До 38? - светлинен ток, 39 и повече - тежък. Ринит, ларингит, трахеит. След 2-3 дни - намаляване на Т, подобряване на общото състояние.

Усложнения - гноен ларинготрахеобронхит, фокална или сегментална пневмония, менингит, менингоенцефалит, енцефалит, невралгия, неврит, полирадикулоневрит, нарушена активност на сърцето (миокардит).

Особеностите на курса при деца от различни възрасти - при новородени - постепенно начало, изтрита клиника, бледност, отказ от гърдата, загуба на тегло, повръщане, често - резервоар за усложнения, 1-3 години - особено тежка аблация, интоксикация, увреждане на ЦНС, менингоенцефалитен синдром, катарални явления - леки, често увреждания на белите дробове, синдром на крупа, астматичен синдром.

Диагноза - клиника, епидамаза, изолиране на вируса - зачервяване от назофаринкса, серологично (rtga - в динамиката на увеличението на титъра 4 пъти).

Диагноза - коремен тиф, тиф, орнитоза, морбили, ентеровирусни инфекции, чревни инфекции, инфилтративна форма на туберкулоза.

Лечение - режим на гладуване, етиотропно: римантадин (грип А) - 50 mg 3 r / ден, протегрипотичен имуноглобулин - до 2 години - 1 ml, 3-6 години - 2 ml, след 6 - 3 ml, левкоцитен интерферон - интраназално 5 капки след 2 -3 часа 5 дни. Топла напитка, Вит, Аскорутин. При поставяне на резервоар с инфекция - антибиотици.

Незабавна помощ при хипертермия и синдром на конвулсии - парацетамол 0.01 / kg, физическо охлаждане на тялото, при липса на ефект - литични смеси.

Силно в дихателните пътища хармонията е умерено интоксикална, със симптоми на увреждане на лигавицата на VDP.

Етиол - парамиксавирус. Антигени - хемаглутинин, невраминидаза. Стабилност на антигенната структура.

Epid - най-вече при деца под 2-годишна възраст, зависи от времето на годината, нивото на затлъстяване при грип и други ORVI. Източник на информация - пациентът. Изолация на вируса - по време на острия период на заболяването (7-10 дни). Пътят за предаване е във въздуха.

Патогенеза - контакт с лигавиците на VDP, проникване в епитела - разрушаване на епитела, натрупване на лигавица на ексудат, оток, виремия, общ токсичен ефект. Сенсибилизация с вирусни антигени, прилепване на бактериална инфекция. В ЦНС - енцефалопатия, в белите дробове - хеморагичен оток. Общ токсичен ефект - инхибиране на клетъчния и хуморален имунитет, активиране на инфекцията. Възможни са алергични и автоалергични реакции. Съдови и микроциркулаторни нарушения са незначителни, ларинксът страда повече.

Клиника - инкубусен период - 2-7 дни - повишена Т, лека интоксикация и катарални явления, слабост, нарушения на апетита, сън, главоболие, увеличаване на катаралните явления - упорита силна суха кашлица, възпалено гърло, хрема, група от сайдер. Теглото е леко, умерено, тежко. Т - макс до 3 дни, кашлица, хрема - до 7-10 дни.

Клинична стенозираща ларинготрахеит - сред пълното здраве, често през нощта детето се събужда от силен кашлица + дрезгав глас, силно дишане.

Диагноза - клиника epid + + серология - RSK, RPGA, PH (4 пъти увеличение на титъра)

Лечение: симптоматично у дома, хоспитализация за синдром на крупа и тежки усложнения на танка.

Острата реп-е, причинена от аденовируси, ухапване от умъртвяване, увреждане на лигавиците на VDP, конюнктивата, склерата и лимфоидната тъкан

Етиол - ДНК-съдържащи вируси, антигени: А - специфична за групата, В - носител на токсична CV-ин, С - специфична за типа.

Epid - Източникът на болестта е болен + носител, освобождаването на вируса е през първите 2 седмици от болестта, трансмисионният механизъм е във въздуха и е възможен хранителен режим. Децата от първите деца на живота имат пасивен трансплацентарен имунитет. След страдание zab-i - активен имунитет.

Патогенеза - входни врати - ВДП, конюнктиви, черва. Размножаване в епитела - виремия - увреждане на носната лигавица, задната част на гърлото, сливиците, регионалните лимфни възли. Възпалението е съпроводено с изразена ексудативна съставка, възможно проникване в белите дробове, развитие на пневмония и бронхит.

Клиника - инкубус - 2-12 дни, началото е остро, симптомите се появяват последователно: първо - увеличаване на Т, катарални симптоми, летаргия, анорексия, главоболие? значимо серозно изхвърляне на носа? муко-гноен. Назалната лигавица е свръхвисока, носното дишане е затруднено. Увреждане на лигавицата на задната част на гърлото (гранулиран фарингит). Често придружени от мокра кашлица, характерно увреждане на лигавицата на окото - конюнктивит може да бъде катарален, фоликуларен, мембранозен. Възможни чревни нарушения при малки деца.

Клин форми: първичен синдром: катар VDP, Rhino-Fungoconjunctival треска, конюнктивит и кератоконюнктивит, кисти конюнктивит, пневмония, допълнителен синдром: крупа, астма, астматичен синдром, диария синдром, астма, синдром на ситома

Диагноза: клин + епид, серология: RSK, RPGA (увеличаване на титъра 4 пъти в сдвоени серуми).Експресна диагноза - метод на флуоресцентни антитела.

Лечение - в домашни условия, хоспитализация - малки деца с тежки форми и усложнения. Симптоматично лечение - десенсибилизиране, мултивитамини, 0,05% разтвор на дезоксирибонуклеаза, 3-4 капки на всеки 3 часа в продължение на 2-3 дни.

PC-inf - остър вир zab-e, придружен от умерени симптоми на интоксикация, разпространението на увреждането на VDP, честото развитие на бронхиолит.

Етиол - РНК-съдържащ парамиксовирус. 2 серовара, притежаващи общ антиген за свързване на комплимент.

Епид - източник на инф-пациенти, рядко - носители на вируси. Изолиране на вируса в рамките на 10-14 дни чрез въздушно-капкови капчици. Най-чувствителен при деца от 4-5 месеца до 3 години, имунитетът е нестабилен, специфичен.

Патогенеза - увреждане на епитела на ВДП (при малки деца и НДП - процесът на патентоване бързо се разпространява до малките бронхи и бронхиоли) - епителна хиперплазия, хиперсекреция, бронхиална обструкция с гъста, вискозна слуз? нарушение на дренажната функция на бронхите, развитието на микроателектази, нарушен метаболизъм на кислорода, лишаване от кислород, задух, тахикардия, прикачен резервоар инф.

Клиника - инкубационен период от 4 дни. Симптоми на увреждане на VDP и NDP. Тежестта зависи от възрастта на пациента, състоянието на реактивност на тялото по време на лезията и първичната или вторична среща с вируса.

Клинът образува различни възходящи линии: старша възраст - лека, като остър катар VDP, често без увеличаване на Т или субфебрилитет, основният симптом - суха персистираща кашлица, курс от -2-3 седмици, деца на първата година - остро начало, увеличаване на Т, суха кашлица, запушване на носа, бледност, хиперемия на лигавиците на предните арки, задната стена на гърлото? присъединяване на бронхиолит: пароксизмална дългосрочна кашлица, в края на атаката - гъста, вискозна слюнка. При тежки случаи - явленията на дихателната недостатъчност.

Лечение - домашни условия, симптоматично, с обструктивен синдром - аминофилин с димедрол, други антихистамини, отхрачващо средство.

Риновирус - остър вир-дихателен тракт с преобладаващо увреждане на носната лигавица и назофаринкса.

Етиол - съдържащ РНК пикорнавирус

Epid - източник на инфарктни, носители на вируса. Изолиране на вируса в продължение на 5 дни с въздушни капчици. Най-малка чувствителност при деца до 6 месеца поради пасивен трансплацентен имунитет, имунитетът е нестабилен, специфичен.

Патогенеза - входни врати - носната лигавица? размножаване - подуване на лигавицата + хиперсекреция;

Клиника - инкубаторна лента - 1-5 дни, началото на острата: неразположение, субфебрилитет, запушване на носа, кашлица, болки в тялото? обилни воднисти лигавици от носа? 2-3 дни - мукопурулентен разряд (прикачен резервоар инф). Продължителност на заболяването 5-7 дни.

Клинообразните форми на различните възрастови групи: при новороденото - според вида на катара на ВДП, при деца по-млади от възрастта - по-често от феномена на трахеобронит, в по-старите - по-лекия курс на вида на катара на назофаринкса.

Диагностика - клиника + епид, лабораторно - вирусна изолация върху тъканна култура, експресна диагностика - имунофлуоресцентен метод.

Лечение - симптоматично, вазоконстриктор в носа, топла обилна напитка, горещи вани за крака. На първия ден, левкоцитен интерферон е интраназален.

Вирусен хепатит е група от антропонозни вирусни заболявания с различен механизъм на предаване и патогенеза, които са обединени от хепатотропния характер на патогените и произтичащото сходство на клиничните прояви (жълтеница, интоксикация, хепатоспленомегалия).

Етиология: Понастоящем вече е доказано съществуването на седем вируса, принадлежащи към различни групи, които са причинители на същия вирусен хепатит (VG): вирус на хепатит А (HAV), причинител на вирусен хепатит А (HAV), вирус на хепатит B, вирус на хепатит. C (HCV) причинител на HCV, вируса на хепатит D (делта вирус HDV) патоген VGD, патоген на вируса на хепатит Е (HEV) VGE, патоген на вируса на хепатит F (HFV) VGF, патоген на вируса на хепатит G (HGV) VGG.

И така, какво е кожен обрив?

Общоприето е, че промените в кожата и (или) лигавиците са обрив. Промените могат да включват преди всичко обезцветяване, повърхностни текстури на кожата, десквамация, сърбеж в областта на зачервяване и болка.
Локализирани обриви могат да се появят в напълно различни места по тялото, за различни видове обриви има типични места на външен вид, например, на ръцете и лицето, обриви най-често се проявяват поради алергични реакции, прояви на повърхността на тялото често са свързани с инфекциозни заболявания.

Не забравяйте, че разресването на обривите е неприемливо във всеки случай, това ще доведе до още по-голямо дразнене на кожата и възможното образуване на язви.

първичен - се появяват в области на здрава кожа или лигавици, дължащи се на патологични процеси в организма.

вторичен - възникват първоначално на място поради определени причини (например липса на лечение)

Разбира се, най-благоприятни от гледна точка на диагностичните възможности и последваща успешна терапия са първичните издатини. Всички издатини се различават по външен вид, като размер, форма, съдържание, степен на цвят, групиране и т.н.

Анализирайте основните типове изпълнения

Петното - Проявява се чрез промяна на сянката или зачервяване на кожата. Той се среща при болести като сифилитична розеола, витилиго, дерматит и този вид прояви включват рождените белези, луничките.

мехур - Намира се в дебелината на кожата, вътре е пълна с хеморагична течност, варираща от 2 до 6 мм, обикновено се появява при екзема, херпес, алергичен дерматит.

мехур - Набъбнало зачервяване с гладки ръбове, правилни и неправилни форми, чести причини за поява: уртикария, ухапвания от насекоми, токсидермии, обикновено не изискват специално лечение.

пъпка - пълнене с гной в слоевете на епидермиса, разделени по вид на повърхностни и дълбоко разположени. Придружава такива заболявания като акне, импетиго, фурункулоза, язви на пиодерма.

мехур - балонът, който е силно увеличен в размери, може да достигне размера на 100 мм.

възелче - може да бъде във всички слоеве на кожата, прилича на промяна в повърхността на епидермиса с зачервяване и разлика в плътността от околните тъкани, обикновено от 1 до 10 mm. Характерни прояви на възловите възли: псориазис, няколко вида херпес, екзема, папиломи, различни брадавици.

Обрив с алергии

Причината за персистиращ сърбеж и видими увреждания на кожата често е алергична, тя е често срещана в нашето време, около 70% от хората някак си са засегнати или са имали алергични реакции.

Какво е алергия? Това е повишена реакция на човешката имунна система към алергена в тялото, докато в процеса на отстраняване на алергена при хората съдовете се разширяват, хистаминът се произвежда в големи количества, зачервяване, възпаление, подуване и сърбеж почти винаги се добавят към горните симптоми.

Внимание! В случай на остра алергична реакция с образуването на оток, незабавно трябва да се повика екип за бърза помощ на пациента!

Също така, алергичният дерматит често се проявява - когато е изложен на алерген в точката на контакт, се образува обрив, например при реакция към дрехите - обриви в кръста, гърба и онези места на тялото, където дрехите се вписват в кожата най-близо, или когато става въпрос за парфюм или дезодорант - в зоната на най-голямо проникване на веществото (често под мишниците) t

При лека форма на алергична реакция, симптомите приличат на симптомите на настинка: хрема, вероятно увеличена слюнка и сълзене на очите. Ако имате симптоми като замаяност, тахикардия, гърчове и гадене, това може да е признак на тежка алергична реакция, която причинява риск от анафилактичен шок, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причините за алергии могат да бъдат:

• Козина за домашни любимци
• Прашецът на растенията през летния или есенния период на годината
• лекарства
• Храна (шоколад, мляко, цитрусови плодове и др.)
• Различни хранителни добавки
• Вещества, съдържащи се в парфюми или домакински химикали
• Вещества, съставляващи елементи от гардероб (тъкани, метали, багрила)

Обрив при инфекциозни заболявания

Обривите при инфекциозни заболявания често имат фазиран вид, първо се проявява на едно място, след това в друго, и всяка инфекция има типични места на обрив, специфична форма и размер, важно е да се помнят всички подробности и да се информира лекаря цялата тази информация по време на проучването.

По-долу разглеждаме обрив при различни инфекциозни заболявания:

рубеола - в началния период на заболяването се появява малък обрив на лицето и шията, след което в рамките на 2 до 6 часа обривът се разпространява в цялото тяло. Обикновено изглежда като кръгли или овални зачервявания с размер от 2 до 10 мм. На кожата остава до 72 часа, след което изчезва без видими следи. Ако установите, че имате подобен обрив, е необходима консултация и преглед на лекар, тъй като подобни обриви са симптоми на много инфекциозни заболявания. Напомняме също, че рубеолата представлява особена опасност за бременните жени, тъй като при майчино заболяване инфекцията може да навреди на плода.

морбили - болестта морбили обикновено се проявява с катарални прояви. Обривът се появява след 2 -7 дни. Основните места на издатини са върху кожата на носа и зад ушите, след което в рамките на 24 часа тя се разпространява върху кожата на гърдите, лицето, а след това ръцете и шията също се покриват с обриви. След 72 часа обривът покрива и краката, обривът е най-често наситен, слива се. След активната фаза на заболяването, обривът променя цвета си, образува вид пигментни петна.

Пилешки варицела - с настъпването на болестта се проявява като червени петна, а след това мехурчета се появяват с червен пръстен и течност вътре, които приличат на капки роса. След два дни външната повърхност на мехурчето пада и става по-малко еластична. Впоследствие мехурчетата стават груби, корави и изчезват без видими следи в рамките на седем дни.

Скарлатина - Обрив, когато 24 часа след инфекцията се появява скарлатина, областите на активни прояви са гърба, слабините, лактите и коляното, кожата под мишниците. Тогава възпаление се появява на кожата, понякога има леко синьо в зоните на образуване на розоло. Лице с червена треска обикновено не се влияе от обрив.

Видове кожен обрив

Обривът е разделен на 2 групи: първични морфологични елементи и вторични.

Основните морфологични елементи са:

• балон - с диаметър 0.5 см. Той има дъно, гума и кухина, пълна с бистра протеинова течност,
• балон - диаметър от 0,5 до няколко сантиметра. Състои се също от дъно, кухина и гума с течност,
• абсцес - с размер 1-5 мм в диаметър. Цялата кухина е пълна с гнойна течност,
• блистер - доста плътен елемент, розово. Проявлението му е придружено от усещане за парене,
• оцветяването е елемент, който няма забележима промяна на кожата, но се различава от друга здрава кожа с друг, често по-наситен цвят,
• възли - повърхностно образование с характерни промени в цвета, релефа и консистенцията на кожата,
• туберкула - елемент "забит" в дълбокия слой на кожата, малък по размер, от 0,5 до 1 см в диаметър,
• възел - дълбоко образование в дермата, която има големи размери, диаметърът на която достига над 10 cm.

Вторични морфологични елементи:

• пукнатина - нарушаване на целостта на кожата, причинено от лошата му еластичност,
• ерозия - елемент от яркочервен цвят, възниква при възпаление на епидермиса,
• язва - нарушение на целостта на повърхността на кожата към слоя съединителна тъкан на дермата. Появява се след отваряне на туберкули, възли,
• скала - плоча с люспест рог.
• кортекс - нова съединителна тъкан, която се появява след заздравяването на везикули, пустули.
• белег - резултат от заздравяването на язви, дълбоки пустули, туберкули, възли,
• растителността е елемент от вилен тип, който може да прилича на карфиол.

Заболявания с лек кожен обрив

Скарлатина - "Детско" остро инфекциозно заболяване. Скарлатина започва с ангина, треска, подуване на горните лимфни възли и болезненост. След това има червен кожен обрив. Това заболяване се разпространява чрез въздушни капчици. Продължителността на инкубационния период е 2-7 дни. Лечението се състои в приемане на антибиотици с изолиране на пациента за период до десет дни.

краста - инфекциозно заболяване, предавано от човек на друго лице чрез ръкостискане, чрез постеля или облекло. Нейният патоген е кърлеж. Обрив по кожата сърбеж и сърбеж се засилва през нощта. Инкубационният период за краста продължава 14 дни. Най-любимите места за инфекция - коремната област, лакътните стави, вътрешпалените гънки, бедрата, задните части и млечните жлези. Краста се лекува с локални мазила. Необходимо е също така да се дезинфектира постелката, дрехите и други лични вещи на пациента.

Хронична екзема на ръце - Една от най-честите алергични проблеми. Проявлението на малък обрив по кожата на ръцете е свързано с предразположеност на човек към алергични реакции, както и с хронични неврози, ендокринни заболявания, хормонални нарушения и отслабен имунитет. Може да развие професионална, микробна, себорейна екзема. Екземата се разболява за дълго време, с чести рецидиви. С обострянето на кожата на ръцете се появяват оток и сърбеж. След това обривът се превръща в мехурчета с бистра течност, която, спукване, образува повърхностна ерозия. Ерозията, от своя страна, се превръща в кора и се появява голяма площ от подобна на земна повърхност, от която след отпадането си остават петна.

Обрив и сърбеж при еризипа

При еризипела, желанието за драскане на възпалено място възниква в първите етапи на появата на яркочервена еритема, която е придружена от треска и признаци на интоксикация. Кожата в лезията е болезнена, напрегната, гореща, лимфните възли са увеличени. Еризипелите са сериозна инфекциозна болест, която се появява след проникване на стрептокока в увредената кожа. Лекува се с антибиотици, UVA, UHF (за локална експозиция), слаб електрически ток. В тежки случаи се предписват антибиотици с продължително действие, които предотвратяват умножаването на стрептококите.

Тежко сърбеж с обрив на шампанско и шампанско характер придружава такава болест като херпес. Тя се причинява от вируса на херпес група (но не от този, който причинява херпес на устните). Заболяването може да се появи при хора, които са претърпели варицела, но вирусът не е напълно дезактивиран. Той може да се декларира през десетилетията под формата на обриви главно в областта на изхода на нервните окончания. Заболяването преминава самостоятелно в рамките на 2-4 седмици, въпреки че при някои индивиди болестните състояния могат да продължат с години. В този случай могат да се използват фамцикловир, ацикловир (антивирусни лекарства), обезболяващи и кортикостероиди (за облекчаване на сърбеж). Причината, поради която вирусът преминава от латентност към активна фаза, все още не е проучена.

Причината за появата на друг вид лишеи, съпроводена със сърбеж, все още не е напълно разбрана, тя е лихен планус. Някой от лекаря смята, че той има вирусна природа, други смятат, че може да възникне на нервната система на фона на общо отслабване на тялото. Плоските червени петна се появяват най-често на лактите, краката, долната част на гърба, бедрата, корема, подмишниците.

Те имат диаметър 1 см или повече и грапава повърхност. Лечението на заболяванията се извършва чрез външно лечение на сърбящи повърхности (70% алкохол плюс 1% хидрохлорид плюс последващо лечение с глюкокортикоидни мазила), назначаване на радон и сероводородни вани.Когато невротичните реакции произвеждат лекарства валериан, бром, определени витамини от група В. Ако се изразят инфекциозни огнища, тогава те се санират с антибиотици (макролиди, тетрациклин) за 1-2 седмици.

Кипва сърбеж в ранните етапи

С furunculosis, сърбеж по кожата се появява преди фурункулоза единици "излезе" на повърхността, този период на развитие на заболяването отнема около 3 дни. Това заболяване се причинява главно от Staphylococcus aureus, може да се развие навсякъде по кожата, но кипи в областта на лицето (особено при деца) се счита за най-опасно. След няколко дни на зреене, по време на които пациентът може да има повишена температура, кипенето се превръща в абсцес, от който некротичната тъкан излиза на отвора.

Фурункулозните огнища не могат да бъдат изтласкани самостоятелно, това се прави само от опитен хирург, за да се избегне по-нататъшното разпространение на инфекцията. Допълнителни средства за лечение са употребата на маз Вишневски, инжекции с антибиотици, диета и хигиенни процедури. Ако има много циреи, не се препоръчва да се мият, а лечението на здрава кожа трябва да се извършва с разтвор на фурацилина.

Кошерите могат да причинят дори студен душ

Можете да получите обрив и сърбеж по кожата си само като вземете горещ душ или тренирате. Тази реакция дава холинергична уртикария, която се проявява под формата на петехиален обрив с тежък сърбеж. Студената уртикария при хора, чувствителни към студ, причинява поток на студена вода. Заболяването може да се получи и с чувствителност към вибрации, налягане, този или онзи вид светлина (слънчева, ултравиолетова и т.н.). Лечението в този случай се състои главно в елиминирането на стимула.

В някои случаи, сърбеж уртикария може да бъде много "малко зло", защото някои от неговите форми (ангиоедем), които се проявяват като гигантски отоци, с размер на кокоши яйца, могат да бъдат фатални. Особено опасна е гигантската уртикария, когато се развива в ларинкса, защото това може да доведе до задушаване.

Вината са гъбите и нервите

Обрив по кожата, придружен от сърбеж, може да бъде признак на кандидоза. В този случай, често под млечните жлези, в глутеалната гънка, в слабините, между пръстите на ръцете и краката, се появяват сърбящи ексудативни петна, граничещи с малки пустули. Болестта, известна в популацията като млечница, се причинява от гъбички, които присъстват във всяко човешко тяло, но често поради отслабения имунитет започва да се размножава твърде много. Лечението се състои във външното лечение на кожните обвивки с 5-10% разтвор на натриев тетракарбонат, като се приема вътре в натацимин, флуконазол, миконазол и др.

Разбира се, трябва да помним популярната мъдрост: всички болести на нервите. И невродермит в този случай е само потвърждение на тези думи. Заболяването е хронично кожно заболяване, при което върху кожата постоянно присъстват сухи, сърбящи плаки с удебелени повърхности. Болестта е провокирана от психогенен фактор и е по-често срещана при жени на възраст между 20 и 50 години, в американските индийци и азиатци. Основните методи за лечение са психокорекция. Най-често се чеше главата, глезените и ръцете. С нервно напрежение тя се увеличава, може да стане навик и да даде несъзнателни действия за премахване на сърбеж.

Трябва да се отбележи, че има сериозни заболявания с обриви, които обаче не са съпроводени с изразено сърбеж. Те включват пемфигус, сифилис, лупус, инфекциозна еритема (с първите си признаци на заболяването по-често като грип, сърбеж само в носа и обривът не винаги се проявява при възрастни пациенти) на специалист за съвет.

обрив, обрив

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyisyipaniya-syip.jpg?fit=450%2C300&ssl=1 " data-large-file = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyisyipaniya-syip.jpg?fit=828%2C550&ssl=1" клас = "alignnone размер-голям wp-image-8332" src = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyisyipaniya-syip-828x550.jpg ? resize = 790% 2C525 "alt =" обрив, обрив "width =" 790 "height =" 525 "srcset =" // i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018 /01/vyisyipaniya-syip.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyisyipaniya-syip. jpg? resize = 450% 2C300 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyisyipaniya-syip.jpg?resize=768%2C510&ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyisyipaniya-syip.jpg?w=894&ssl=1 894w "sizes =" (макс.) -ширина: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims = "1" />

Видове обрив и причините за него

Обривът е визуална промяна в структурата и цвета на кожата, характеризира се със зачервяване, сърбеж, пилинг и дори болка. Обривът от алое, въпреки външната цялост, се състои от отделни елементи, които включват:

• язви (дефекти на повърхността на епидермиса, причинени от забавяне на регенеративните процеси в горните слоеве на кожата),
• ерозия (дефект на повърхностния епител без образуване на белег)
• papule (стегнат нодул, разположен над повърхността на кожата),
• везикула (пълна с течност капсула, разположена в горните слоеве на епидермиса),
• пустула (образуване на кухина на повърхността на кожата, пълна с гной),
• блистер (елемент на повърхността на кожата, причинен от възпаление и подуване на папиларната дерма),
• възли (стегнати, безболезнени възли на кожата),
• кръвоизливи (подкожни кръвоизливи, причинени от висока пропускливост на съдовите стени),
• петехии (пунктирани подкожни кръвоизливи, причинени от капилярна травма),
• язви (дълбоки семена, пълни с гной).

В зависимост от местоположението на кожния обрив, можете да определите източника на проблема. По-специално:

• Алергичните реакции предизвикват обрив по ръцете и лицето,
• Обриви по тялото (стомаха, гърба) са характерни за инфекции.
• ППИ са разположени върху гениталиите, вътрешната повърхност на бедрата и кожата около ануса,
• Стресът отслабва имунната система, така че обривът се локализира в цялото тяло (но, за разлика от алергии или обриви на базата на инфекции, реакцията към алергени и имуноглобулин ще бъде отрицателна)%,
• Проблемите на органите на храносмилателния тракт се изразяват като сериозни кожни аномалии (с улцерозен колит - нодуларна еритема (възпаление на подкожната тъкан и съдове под формата на възли), с проблеми с панкреаса - атопичен дерматит, чревни инфекции провокират пиодермия - язви по кожата),
• Обрив с проблеми с кръвта или съдовете се появява на корема, а след това се разпространява в цялото тяло. Характеризира се с липса на сърбеж.

Какъв тип обрив е характерен за алергии?

Алергичните кожни обриви не са причинени от имунния отговор на кръвта към алергични елементи. Всички поради хаптените - прости химически съединения, които нямат имуногенност. Но те са склонни да се свързват с протеин-носител. Прикрепяйки се към макромолекулата, новообразуваният комплекс синтезира имуноглобулини. Тялото се възприема като чуждо, провокиращо увеличаване на нивото на левкоцитите. В резултат на това кожата е покрита с червени петна с различни размери и различна локализация.

Алергичният обрив има следните характеристики:

• Не винаги причинява сърбеж и треска,
• Придружен от оток на лицето, клепач, хрема,
• Площта на обрива съответства на контактните точки на кожата в алергена (ако сте алергични към бижута, върху китката или пръстите, върху дезодорант в мишниците, върху козметиката на клепачите или около устата),
• Анализът на кръвта показва увеличение на броя на еозинофилите,
• Биохимичният анализ на кръвта остава непроменен.

Най-честата форма на алергичен обрив е уртикария. По външен вид тя прилича на розови петна, които се появяват на кожата след контакт с коприва. Уртикария е реакция на прашец, козметика, прах. Често се намира на извивката на лактите, коленете и китките. Придружен от силен сърбеж и лющене на кожата.

В зависимост от алергена, обривът има следните типове:

• Хранителна алергия, Това е еритематозен обрив под формата на груби петна, извисяващи се над повърхността на епидермиса. Характерна особеност на хранителните алергии е силният сърбеж.
• Студената алергия, Среща се при контакт с открита кожа със студ (въздух, вода).Въпреки че самият студ не провокира алергична реакция, той предизвиква алергична реакция към ненормално функциониране на щитовидната жлеза, далака и др. изчезват сами след известно време. Ако човек има алергия на студ поне веднъж, той трябва да се консултира с лекар, за да разбере истинската причина за неизправност в тялото.
• Алергия (атопичен дерматит) към животинския прах / косата, Често се диагностицира при деца. Проявява се под формата на сърбящ обрив, придружен от повишена сухота на кожата. В някои случаи има влажни язви. Най-лесният тест за идентифициране на атопичен дерматит: вземете обикновена училищна линия и натиснете върху зоната на обрива за 20 секунди. Ако след няколко минути на кожата остане бяла лента, това е атопичен дерматит. Ако кожата е възстановила старата сянка - това е обрив от друга природа.
• Алергия към алкохол, Алкохолът има съдоразширяващо действие. Съответно, повече вещества се абсорбират в кръвта, включително и токсични. колкото повече компоненти в състава на алкохолната напитка, толкова по-силна е алергията към нея. Най-опасната напитка е абсент, който включва пелин, анасон, копър, кориандър, маточина. Кожата е покрита с червени петна, от изгаряния. При хронични алкохолици, които ежедневно консумират евтино вино, червено, сякаш изветреното лице е резултат от постоянна алкохолна интоксикация на тялото. Ако такава реакция се случи при обикновен човек, той трябва да разбере източника на алергията и да се консултира с лекар. Най-голямата опасност е оток на Quincke, когато белите дробове са подути и човекът умира в рамките на няколко минути.

Алергичните обриви могат да бъдат от 4 вида: храна, контактна, дихателна и дихателна. Най-големите алергии са децата. Трябва да се помни, че не всички продукти, консумирани от възрастни, са подходящи за деца.

Вие не можете да оставите обрив на детето без внимание. Най-опасно е обрив, причинен от менингококова инфекция. Външно тя прилича на хранителни алергии, но повишава телесната температура. По-добре е да бъдете безопасни, а за всеки обрив при бебето трябва да се консултирате с лекар.

Инфекциозен обрив: характеристики и разлика от алергични обриви

Отличителните белези на алергичния обрив са везикули (капсули с течност вътре), папули (гранулирани тюлени) и пустули (везикули с гной). Инфекциозните обриви имат тези симптоми.

Различни инфекции и вируси, попадат в тялото, увреждат, преди всичко, лигавицата, както и кожата. За разлика от алергичния обрив, инфекциозният обрив винаги е придружен от повишаване на телесната температура.

Също характерни признаци на инфекция:

• интоксикация, повръщане, главоболие
• умора
• фазиране, обрив, който се разпространява към други части на тялото с всеки нов ден
• подути лимфни възли
• обриви изглеждат като папули, везикули и пустули
• кожата изсъхва и ексфолира.

Ерупцията по време на инфекция не причинява сърбеж, но докосването му причинява болка. Причините за обривите са следните заболявания:

• Херпес: в зависимост от вида на вируса, засегната е кожата на лицето (устните) или гениталиите (главата на пениса, срамните устни). Обривът има поява на везикули, които постепенно се отварят и на тяхно място се образуват язви. При завършване се образува кора, която не може да бъде докосната,
• Краста: причинителят е микроскопичен кърлеж, който оставя най-тънките пасажи под кожата. Има непоносим сърбеж,
• Варицела: обривът наподобява ухапване от комар, изпълнено със серозна течност. Везикулите се разпространяват по цялото тяло, включително скалпа. Подметките и дланите остават непокътнати,

• Скарлатина: Обривът изглежда като розово-розово петно ​​с различни форми. След няколко дни обривът става бледа и кафеникава. След нормализиране на температурата, кожата се лющи и ексфолира. Характерна особеност е зачервяване на езика и увеличаване на папилите,
• Морбили: обривът има появата на папули, които се локализират от вътрешната страна на бузите, венците. Обривът се простира от врата надолу по гърба, а последният - към крайниците. Слизестата мембрана на очите е възпалена,
• Рубеола: кожата е покрита с червени петна, локализирани в бедрата и бедрата, има неразположение,
• Инфекциозна мононуклеоза: увеличават се лимфните възли, аденоидите набъбват. В тялото се появява обрив, включително небцето,
• Менингококова инфекция: Това е изключително опасна инфекция, която води до смърт или увреждане на детето. По появата на обрива симптомите на заболяването могат да бъдат забелязани в първия ден на инфекцията. Обривът от менингококови инфекции е следствие от ефектите на токсините, причинени от активността на менингокока, които повишават съдовата пропускливост. Обривът има хеморагичен характер, т.е. има поява на малки кръвоизливи. Основно локализирани върху седалището, крайниците.

Има ефективен тест за разграничаване на менингококовия обрив от други лезии. Трябва да вземете чашата, да я завъртите, да натиснете надолу върху обрива и да я завъртите малко, докато кожата наоколо стане бяла. Ако кожата избледнее и на мястото на обрива, тя не е менингококова инфекция. В случай на поддържане на същия цвят обрив трябва незабавно да се обади линейка.

Обрив, причинен от заболявания на кръвта и кръвоносните съдове

Обрив при заболявания на кръвта или кръвоносните съдове се причинява от увреждане на стените на капилярите, в резултат на което върху повърхността на кожата се появяват петехии - малки яркочервени точки. За разлика от конвенционалните кръвоизливи, обрив в кръвните заболявания не променя цвета си при натискане. Други признаци показват заболяването:

• болки в ставите (коленете, глезените),
• черни изпражнения, диария, остра болка в корема, сякаш отравяне,
• обрив покрива цялото тяло.

Заболяванията, които причиняват хеморагични обриви включват:

Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Verlgof) е нарушение на кръвта, при което малките артерии и капиляри се припокриват с кръвни съсиреци. Най-често се среща при деца, особено при новородени. Заболяването има автоимунни причини за неясна етимология. Т.е. собствените имунни клетки възприемат тромбоцитите като чуждо тяло и ги атакуват. Обривът е безболезнен, възниква като реакция на въвеждането на всяко лекарство, локализира се на мястото на инжектиране.

Хематологични злокачествени заболявания. Това е злокачествен тумор, който се среща много често в детска възраст. Обривът има няколко вида:

• полусфери от червено-кафяв цвят, покрити с кора,
• мехурчета със серозна течност вътре,
• наранявания като големи размери и под формата на кървави точки, които се появяват без никаква причина.

Във всички случаи обривът причинява силен сърбеж. Кръвните изследвания за хемобластоза показват значително увеличение на броя на левкоцитите, дължащо се на по-нисък имунитет. Хемоглобинът пада, увеличават се лимфните възли. Броят на тромбоцитите намалява, детето бързо се уморява. Основната причина за обрив при заболявания на кръвта или кръвоносните съдове е намаляване на броя на тромбоцитите и нарушаване на синтеза на протеина, участващ в образуването на тромби. Този обрив се появява, когато приемате лекарства, които подпомагат разреждането на кръвта (аспирин, варфарин, хепарин).

Диабетна ангиопатия. Това е нарушение на носещия капацитет на съдовете на долните крайници, провокирани от захарен диабет тип 1 и 2. Поради заболяването, стените на кръвоносните съдове стават по-тънки и крехки. Това причинява дистрофия на кожата. Язви и ерозия се появяват на кожата.

Обрив, причинен от проблеми с храносмилателните органи

Състоянието на кожата зависи от работата на вътрешните органи. Използвайки картата на обрив по лицето, можете да определите кои органи имат проблеми.

• пъпките на челото показват чревни проблеми,
• обривът на растежа на косата е проблем с жлъчния мехур,
• акне на носа - проблеми с черния дроб,
• язви на слепоочията - проблеми с далака,
• обрив по устните - нарушение на червата,
• пъпки по носа - болест на сърцето или ендокринни нарушения,
• обрив на брадичката - гинекологични проблеми.

Обрив при чернодробни заболявания

В ранните стадии на чернодробното заболяване почти не се проявява. Най-ранният симптом е специфичен кожен обрив. Те се причиняват от увеличаване на количеството жлъчна киселина в кръвта, което причинява обща интоксикация на организма. Кожата получава жълтеникав оттенък.

Когато холестаза (запушване на жлъчните пътища), обривът се локализира на краката и дланите, има вид на марки като изгаряне. При цироза чернодробните клетки умират, цялото тяло е покрито с петна. Паразитни чернодробни заболявания причиняват обриви, наподобяващи обрив. Те са локализирани в лумбалната област и корема.

Също така се характеризира с комбинация от обрив и съдови звезди, които причиняват силен сърбеж, който е по-лош през нощта. Приемането на антихистамини (антиалергични лекарства) не предизвиква облекчение. Повишеният билирубин придава на кожата жълтеникав оттенък.

Обрив при чревни заболявания

Ако съдържанието на червата е слабо отстранено от тялото, някои от токсините ще започнат да влизат в кръвта. Тялото започва да се отърва от отровите чрез системата на секреция. Поради това състоянието на кожата се влошава, става характерно:

• високо съдържание на мазнини
• тъп тен
• акне, и не само по лицето, но и на гърба, корема, гърдите
• видими „черни точки“, подобни на кратерите на вулкана
• кожата става суха, дехидратирана
• след заздравяването на акне остават белези.

След новогодишните празници много хора забелязват влошаване на състоянието на кожата, наблюдават в себе си незначителни обриви, които преминават сами. Те са свързани с замърсяването на организма с токсини, причинени от поглъщането на големи количества тежка храна.

Обрив при заболявания на панкреаса

Панкреасът регулира секреторните функции, така че нарушаването на функционирането на органа засяга състоянието на кожата. Когато обостряне на панкреатит около пъпа локализирани хемороидални (подобно на синини) обрив, кожата се превръща в мраморна сянка. Уртикарията е разположена по цялото тяло на ивици, червените „капки” върху кожата също са видими - съдови аневризми. Колкото повече червени точки на тялото, толкова по-интензивна е болестта.

Нервна обрив

Стресът, нервното напрежение често предизвикват кожни обриви. Под въздействието на стресова ситуация, имунитетът се потиска. Тялото изразходва ресурсите си за поддържане на нормалното състояние на вътрешните органи. Поради тази причина скритите болести, които са били преди това, се изострят. Също така, отслабването на имунната система провокира копривен обрив - малък обрив, подобен на реакцията на епидермиса към допир от коприва. По друг начин, тази патология се нарича нервна екзема. Той, за разлика от обичайната алергична реакция, е придружен от следните симптоми:

• тежък сърбеж, който не се облекчава от антихистамини
• пулсът се ускорява, усеща се тремор на ръцете
• неспокоен сън, нощни изпотявания
• пристъпи на паника, безпокойство и опасност
• подуване на лицето и крайниците.

Нервната екзема обикновено настъпва след травматична ситуация или тежък стрес. Лечение на кожни обриви с кремове или лекарства не помага. Подобрението се случва само след нормализиране на житейската ситуация. Сърбежната уртикария върху нервната почва успокоява баните с морска сол, които също имат добър ефект върху нервната система.

Кожен обрив с гинекологични проблеми

Състоянието на репродуктивните органи при жените е силно зависимо от хормоналните нива. Много заболявания (миоми на матката, киста на яйчниците, ендометриоза) са причинени от хормонални дисбаланси, по-специално от съотношението на андрогените (мъжките полови хормони) и женските полови хормони, които първият обрив по кожата ще сигнализира първо. Андрогените, по-специално тестостеронът и ДХТ (дихидротестостерон), се произвеждат при жените от надбъбречните жлези и тестисите. Клетките, покриващи мастните жлези на кожата, имат андрогенни рецептори. С увеличаване на количеството хормони, рецепторите реагират и кожата отделя повече мазнини, създавайки подхранваща основа за бактериите. Освен това, DHT започва да се произвежда от надбъбречните жлези дори преди пубертета, следователно при юноши, особено при момичета, обривът се наблюдава в продължение на 10-12 години.

Когато жената има поликистозни яйчници, количеството на женските хормони естроген и прогестерон спада при жените и нивото на андрогените се увеличава драстично. Една жена с нарушение на менструалния цикъл се появява силна “тийнейджърска” акне по лицето и гърдите. Потъмняване на кожата е забележимо в слабините, подмишниците и около врата. Също така, жената отбелязва повишената косматица на краката, ръцете, над устната. Всичко това се дължи на хормоналния дисбаланс.

Повишаването на нивото на женските хормони също влияе върху състоянието на кожата. Освен акне по лицето и тялото, излишъкът от естроген прави кожата тъпа и скучна. Тя сякаш губи тон. Намалява се и кръвната захар и се увеличава броят на тромбоцитите.

Увеличаването на прогестерона също не преминава без следа. Кожата има прогестеронови рецептори, които реагират на хормоналния растеж с увеличаване на производството на себум, докато се появи мазна себорея. Косата на главата е покрита с кора, на лицето и тялото се появяват розови петна, кожата на която се люще и се лющи. При юношите лица лицето се покрива с хълмове, които при притискане отделят течна мазна тайна.

Бебетата също имат хормонален обрив, който може да плаши много млада майка. Това са така наречените неонатални цефални пустули. Това се случва, защото бебето започва да живее отделно от тялото на майката и за него това е сериозен хормонален шок. Секрецията на мастните жлези се увеличава, каналите са блокирани, което създава благоприятни условия за активността на микробите.

Също така, тялото на новороденото се освобождава от хормоните, които майка му е снабдила по време на бременност. В допълнение към обрив по кожата, момичетата набъбват гърдите, има вагинално течение. Момчетата имат скротум и пенис подуване. Всички тези симптоми изчезват след няколко дни. Мама трябва да се увери, че бебето не се поти, че бактериите не се размножават по кожата.

Гледайте видеоклипа: 3D Обучение по анатомия – Сърце (Ноември 2024).