Остър панкреатит – това е възпалителна лезия на панкреаса, поради факта, че клетките на този орган, под въздействието на ензимите, които той произвежда, се подлагат на смилане. В същото време, част от ензимите разрушават съдовете, снабдяващи жлезата, причинявайки подуване на органа, а в тежки случаи - рязко нарушаване на кръвоснабдяването и водеща до тъканна смърт. Втората част действа върху мастната тъкан, причинявайки некроза.
Резултатът от тези процеси е възпаление, което насърчава резорбцията и топенето на малките огнища на мъртвите тъкани. Големите огнища на некроза не се разтварят, а се отделят от живата тъкан, образувайки секвестри. Доста често проникващите микроорганизми причиняват възпаление на гнойния характер на панкреаса и околните тъкани. В тежки случаи, с масивна некроза, могат да се появят вътрешни кръвоизливи, перитонит, шок и смърт.
Остър панкреатит може да бъде причинен от отравяне с алкохол, склонност към преяждане, ядене на големи количества мазни и пържени храни, както и пикантни, кисели и солени храни. Ако в същото време човек има заболяване на жлъчния мехур, то в 80% от случаите има остър или хроничен панкреатит.
Остър панкреатит се появява, ако има някакво препятствие за изтичане на сока на панкреаса. Той може да създаде камъни в жлъчката, тумори или спазми на отделителните канали.
Как да се идентифицира панкреатит
Остър панкреатит причинява много тежка болка, при която пациентът не може дори да се изправи, а с въвеждането на спазмолитици болката не отшумява. Болката е локализирана в левия хипохондрий, а понякога и в дясно, като в същото време може да има характер на херпес зостер, улавяйки задната част. Интензивността на болката е различна, започва от чувство на дискомфорт и завършва с тежка болка, която постоянно се изчерпва и може да даде на рамото, гърдите, страничната или коремната част. Характерната поза за пристъп на остър панкреатит е седнало с наведени напред крака, защото лъжливата болка е непоносима.
Всички болки са придружени от гадене и често повръщане, температурата може да се повиши. Човекът става блед, покрива се с лепкава пот, налягането пада, пулсът се ускорява. При проверка на езика се вижда табелка. В някои случаи жълтеницата се развива паралелно, като кожата и бялото на очите стават жълти.
Лечение на остър панкреатит
За да се окаже помощ, е необходима хоспитализация на пациент с остър панкреатит, за предпочитане в първите часове на заболяването. Тъй като започналото лечение по това време може да спре процеса и да се предотврати развитието на ужасни усложнения, водещи до сериозни последствия и дори смърт.
Първите няколко дни човек трябва да се придържа към почивка на легло, да гладува и да пие алкални напитки - Borjomi или сода разтвор. За да се замени обичайната храна, пациентът се инжектира с интравенозни течности, върху стомаха се поставя торбичка за лед. Ако не може да се спре повръщане, стомашното съдържание се аспирира и алкалните разтвори се инжектират през сондата.
След това свържете средствата, които регулират стомашната секреция, ензимите и антибиотиците. За облекчаване на болката водят спазмолитици и болкоуспокояващи. За да се намали производството на ензими, които допринасят за развитието на възпалителния процес в жлезата, се предписват гордокс, контракал, трасистол.
Ако болката продължи, могат да се дадат агенти за потискане или неутрализиране на производството на солна киселина. Антибиотиците са предназначени да предотвратят развитието на вторична инфекция, която е развила или потискана. В някои случаи е необходимо да се прибегне до спешна операция, за да се спаси живота на пациента.
Особености на заболяването
Панкреатитът е възпаление на панкреаса, съпроводено с нарушена екзокринна функция. Челюстите на жлезата се набъбват, тръбичките се разширяват, което стимулира производството на ензими за храносмилането.
Действието на лекарствата, предписани при лечението на панкреатит, е насочено главно към облекчаване на ензимната секреция. Това е единственият начин да се осигури пълен мир на органа, да го излекува и да му се върне функционалността.
Тежките случаи на панкреатит, придружени от деструктивни процеси, най-често изискват хирургична намеса и частична или пълна резекция на органа.
Усложнения от панкреатит
Остри форми на панкреатит, а именно: гнойни, алкохолни, жлъчни и хеморагични, често са придружени от такива тежки последствия като панкреатична некроза - смъртта на клетките на панкреаса. Тази диагноза се счита за патологична, т.е. тя се установява при отваряне на тялото на починал пациент с панкреатит.
При некроза на жлезата се наблюдава постепенна частична или пълна смърт на клетките на органа. Тъканите се разтварят под въздействието на ензими, произвеждани от жлезата. Този процес може да бъде утежнен от инфекция и перитонит.
Визуална помощ за това какво е некротичен панкреатит и как тя е животозастрашаваща е статистиката на смъртността: дори ако пациентите са хоспитализирани навреме, около 50-70% от всички случаи са смъртоносни.
Опасността от деструктивни усложнения на панкреатита е и в това, че не само панкреасът, но и другите храносмилателни органи са унищожени. Отначало тъканите набъбват, развиват се токсикоза (токсините влизат в кръвния поток на пациента, отровят тялото), след това в организма и околните тъкани започва абсцес и в крайна сметка тъканите на жлезата и ретроперитонеалната тъкан започват да гният.
Каква е опасността от заболяването?
И остър, и хроничен панкреатит са изключително опасни. Ензимите, които се произвеждат в изобилие от болната жлеза, постепенно усвояват собствената си тъкан. В процеса на това „самостоятелно храносмилане” стените на жлезата постепенно се разрушават, в резултат на което ензимите се простират отвъд границите на органа и кръвообращението се разпространява в цялото тяло.
Влизайки в стомашната кухина, ензимите провокират кървене, могат да причинят фистули.
Болест, произхождащ от един малък орган на храносмилателния тракт, може да засегне всички жизнени системи на организма. Токсични вещества, образувани в резултат на разпадането на некротичните огнища, влизат в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло, отравяйки всичко наоколо: бъбреците, белите дробове, черния дроб и дори мозъка.
Панкреатит с деструктивни усложнения (в противен случай панкреанекроза) може да бъде предпоставка за развитието на церебрална енцефалопатия. Тежката фаза на панкреатична некроза е придружена от обща интоксикация на тялото, нарушена дихателна функция и множествена органна недостатъчност: тъй като състоянието на токсемия се влошава и прогресира, мозъкът се повлиява и се развива енцефалопатия. В повече от една трета от случаите тя отива в кома.
Оставяйки болестта без подходяща медицинска и понякога хирургична намеса, пациентът е изложен на голям риск. Сред вероятните последици:
- перитонит и гнойни абсцеси,
- гнойни холангити,
- холестазата
- вътрешно кървене
- тромбоза на мезентериална, далачна, портална и портална вена,
- диабет. Както вече споменахме, ензимите, произведени в излишък, постепенно изяждат стените на панкреаса.След като стигнат до клетките, отговорни за производството на хормоните глюкагон и инсулин (островчетата на Лангерханс), човек може да каже сбогом на обичайния живот и да свикне с
- новопридобита диагноза "инсулинова зависимост" или по друг начин, за захарен диабет,
- онкологични усложнения. В такива случаи най-често се извършва частична или пълна резекция на жлезата, в зависимост от това колко голяма е площта, засегната от рака. След такава операция пациентът трябва да приема инсулин и липотропи за цял живот.
controls=2& (Април 2024).
Заболевание всесторонне подрывает функциональность организма:
- Расстраивается вся работа желудочно-кишечного тракта. Воспаление распространяется на слизистые стенки пищевода и желудка, вследствие чего на них появл" frameborder="0" allowfullscreen>
