Стимулиране на овулацията

Зачеването е възможно, когато яйцеклетката узрее в средата на менструалния цикъл. Ако има нарушения на овулацията, това ще изисква принудително стимулиране.

Процедурата помогна на много двойки да заченат дете. Той се фокусира върху растежа на доминантния фоликул и се извършва чрез медикаменти или алтернативни средства.

Кога и кой може да се нуждае от стимулиране на овулацията

Показание за процедурата се счита за ановулация - липсата на зрели женски зародишни клетки. Патологията е причинена от ендокринни нарушения (ниско съдържание на АМН, ФСХ и други хормони), изчерпване на яйчниковия фоликуларен резерв, увреждане на хипоталамо-хипофизната система.

При СПКЯ (синдром на поликистозни яйчници), яйчниковата мембрана е удебелена и съдържа много кисти. Поради това, фоликулът не се счупва и овулацията не се случва. Нуждаете се от индукция на хормонални лекарства.

Процедурата се провежда за онези двойки, чиято бременност не се среща повече от година с редовен, незащитен секс. Ако възрастта на съпрузите надхвърля 35 години, гинекологът възлага индукция след шест месеца неуспешни опити за зачеване.

В случай на късна овулация яйцеклетката няма време да узрее. Концепцията с такова нарушение е невъзможна. В етапа на планиране на бременността се извършва хормонално лечение, с което женската зародишна клетка напуска яйчника своевременно.

Процедурата често се извършва едновременно с изкуствено осеменяване или ин витро оплождане. Те са предназначени да увеличат шанса за забременяване с ендометриоза и поликистозни яйчници.

Противопоказания за стимулиране на овулацията - мъжко безплодие. В случай на дефектна морфология на зародишните клетки според Kruger, процедурата не води до желания резултат.

Вредна ли е индукцията? В повечето случаи не. Лекарят установява причината за патологията, след това елиминира етиологичните фактори.

Стимулирането е опасно, ако жената има запушване в маточните тръби. Това води до извънматочна бременност. Затова първо трябва да се подготвите: да направите лапароскопия, която елиминира срастванията.

Как да стимулираме овулацията - доказани методи

Успешната индукция на овулаторната фаза е предвидена за 6 месечни цикъла. С течение на времето прекъснете лечението. Жената претърпява обширен преглед, за да идентифицира причината за патологията.

Забременяването със здравословни проблеми е доста трудно. В много случаи е необходимо обучение. Понякога лечението се забавя за една година или повече.

След като диагностицира причината за безплодие, лекарят предписва индивидуална консервативна терапия и променя обичайната диета с начина на живот. Колко пъти се извършва индукция, определя специалиста.

Препарати за стимулиране на овулацията

Най-често стимулацията на овулацията се прави с препарати на основата на гонадотропини (това са специални хормони, които са отговорни за функционирането на гениталиите) и с лекарства, аналогични на Klostelbegit. Най-използваните сред тях са Menopur (съдържа хормони FSH и LH) и Gonal-F (съдържа хормон FSH). По правило това са инжекции, които се правят в мускул или подкожно, и само в строго определени концентрации на строго определени дни от цикъла.

Колко дълго да приемате наркотици - определя лекарят.

Стимулирането с клостилбегит започва с минимална доза от третия до седмия или от петия до деветия ден от цикъла. Случва се, че в допълнение те кърлят повече и hCG. По време на процеса на стимулиране пациентът трябва постоянно да следи нивата на базалната температура и контролните хормони и лекарят трябва да извърши ултразвуков контрол на отговора на яйчниците и узряването на яйцата.

По отношение на сексуалната активност по време на процедурата, лекарят е вероятно да препоръча активни сексуални действия, ежедневно или през ден.

Като правило, курсове на стимулиране с клостилбегит не правят повече от 3-5 пъти в живота, тъй като дозите непрекъснато се увеличават, а колстилбегит от своя страна може да доведе до ранно изчерпване на яйчниците или началото на ранната менопауза.

Ако методът не работи - причината за безплодието е най-вероятно друга. Все пак, освен това, все още има много успешни медицински методи за постигане на основната мечта на живота.

Какво е това?

Всяка или почти всеки месец се появява овулация в тялото на здрава жена, способна да зачене. След менструация през първата половина на цикъла, която продължава около 14 дни, фоликулите узряват в яйчниците. Една от тях, доминираща, избухва в средата на цикъла и освобождава яйцето, готово за торене.

Овулацията и следващите периоди обикновено се разделят на 14 дни. Ако цикълът продължава 28 дни, тогава трябва да се очаква овулация на 14-ия ден от цикъла.Ако индивидуалните характеристики са такива, че цикълът е с продължителност 30 дни, тогава овулацията настъпва на 16-ия ден, с цикъл от 32 дни, овулацията обикновено настъпва на 18-ия ден.

Но това е идеално, но на практика са допустими малки отклонения от правилата.

Освобождаването на яйцеклетката се появява в рамките на един час, след това за още един ден запазва способността да оплоди и чака сперматозоидите в маточната тръба. Зачеването е възможно само по време на периода на овулация.В крайна сметка, процесът на освобождаване на яйцеклетката се регулира от хипофизната жлеза, която започва да произвежда лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони.

Под действието на FGS (хормон, който стимулира растежа на фоликулите) през първата половина на цикъла настъпва повишаване на фоликула и под действието на лутеинизиращия хормон (LH), яйцеклетката вътре в нея може да узрее за сравнително кратко време.

След освобождаването на яйцето бавно се движи през тръбата в посока на маточната кухина. Ако настъпи оплождане, ембрионът вече е спуснат в матката.и ако зачеването не се случи, тогава яйцето също се спуска в матката и умира там през деня.

В резултат на хормонална недостатъчност, дисфункция на яйчниците и по редица други причини, цикъла, предвиден от природата, може да бъде нарушен и следователно жените могат да имат ановулаторни цикли, т.е. цикли без овулация.

Това могат да бъдат цикли, когато яйцеклетката не узрее или зрее, но не напуска фоликула. В този случай жената не може да забременее естествено.

Лекарите идват на помощ, които могат да стимулират яйчниците да планират бременността. Най-често това се прави с помощта на хормонална терапия.

Стимулирането на овулацията дава реална възможност да се зачене на двойки, които не са успели да забременеят дълго време. Процедурата е категоризирана като асистирана репродуктивна технология.

Показания - за кого се провежда?

Този метод ежегодно помага на десетки хиляди жени да получат радостта от майчинството. На първо място, стимулация е показана за жени с поликистозни яйчници, с различни прояви на тяхната дисфункция, включително възраст t, Обикновено медикаментозно стимулиране на овулацията не се прилага за жени след 40 години.

При оплаквания за невъзможност да забременее, жената се обръща към гинеколог. Лекарят изследва не само състоянието на нейните репродуктивни органи, но и особеностите на менструалния цикъл. Тази диагностика включва задължително проследяване на узряването на фоликулите чрез ултразвукова диагностика.

Ако това изследване показва, че овулацията не се случва, започва подготовката за стимулиране.

Основното показание за стимулация на яйчниците, предизвикано от лекарството, е липсата на бременност за една година, при условие че съпрузите не се защитават и не живеят редовен сексуален живот. Ако съпрузите (особено жените) са вече на 35 години или повече, тогава периодът на изчакване за зачеване естествено намалява до шест месеца.

Процедурата е противопоказана при жени, страдащи от обструкция на маточните тръби.В противен случай може да настъпи извънматочна бременност. също стимулиране не се извършва при пациенти с възпалителни процеси в яйчниците и други органи на таза.

Друго показание за стимулация е липсата на менструация, която е възникнала на фона на хипоталамо-хипофизната недостатъчност.

Причината за процедурата може да бъде подготовка за ин витро или вътрематочно осеменяване - осеменяване. Лекарите обикновено успешно успяват да стимулират работата на мултифоликуларните яйчници, съществуват и схеми за стимулиране на ендометриоза.

Когато хормоналните смущения, когато овулацията често е "късна", стимулира късната овулация.

също Процедурата е показана при жени със значителни метаболитни нарушениякоето се проявява чрез затлъстяване или, напротив, с поднормено тегло, защото при тези условия често е невъзможно да забременеете с двойка самостоятелно.

Техники за изкуствено стимулиране

Има доста методи, чрез които можете да подкрепите функцията на яйчниците и да помогнете на овулацията.

В допълнение към лекарства, хапчета и инжекции като част от хормонална терапия, която се използва за възстановяване на яйчниците и провокира освобождаването на яйце от зрели фоликули, широко разпространени са популярните лекарства, които жените практикуват у дома. Това са билки, калолечение, витаминна терапия и някои физиотерапевтични процедури, например акупунктура.

Някои дори практикуват йога за зачеване. Някои асани, според жените, са добре допълващи комплексното лечение и допринасят за подобряване на целия организъм като цяло и на репродуктивната система в частност.

Въпреки огромния брой препоръки и начини за постигане на желания, основният метод с доказана ефективност, при който ефектът е по-малък поради обичайната успешна комбинация от обстоятелства, се счита за лекарствено хормонално стимулиране.

Как се стимулира лекарството, подготовка

След като една жена посети лекар, тя и партньорката й се препоръчва да се подложат на подробен преглед, за да се определи истинската причина за безплодието на семейството. На жената се възлагат пълен набор от лабораторни тестове от общи и подробни изследвания на кръвта и урината на кръвни тестове за инфекции, включително полово предавани инфекции.

Не забравяйте да направите кръвен тест за хормони (lutenizing, фоликуло-стимулиращ, прогестерон, пролактин и редица други, ако лекарят прецени, че е необходимо).

Жена задължително провеждане на ултразвук на тазовите органи и млечните жлези, Понякога може да е необходимо да се извърши лапароскопска диагностика, за да се гарантира, че маточните тръби са проходими.

Сексуалният партньор на жената извършва кръвни изследвания за инфекциозни заболявания, генитални инфекции.и спермограма преминава, за да определи качеството на неговите зародишни клетки, тъй като при мъжкото безплодие, всички без изключение схеми за стимулиране на овулацията няма да дадат никакъв резултат.

Ако подозирате, патология в матката е хистероскопия.

Веднага след като първият етап, диагностичният, е изоставен, започва вторият етап - лечение на съществуващите възпалителни заболявания и хормонален дисбаланс. Понякога на този етап жената успява да забременее.Тъй като патологията, която я кара да се провали в овулаторния цикъл, в повечето случаи може да се лекува.

Жени с наднормено тегло или дефицит (тегло под 45 килограма) се предписват по време на корекция на телесното тегло. Според наблюденията на специалистите, понякога е достатъчно пациентът да намали теглото си само с 10%, за да започне овулацията самостоятелно.

Третият етап е самата стимулация. Схеми на протоколи за стимулиране на овулацията могат да варират. Лекарят определя специфичното лекарство, неговата доза, продължителност и честота на приложение индивидуално, като взема предвид възрастта, теглото и гинекологичната анамнеза на пациента.

Понякога редът на хормоните не достига.Бременност се случва преди третия етап, в случай че жената успее напълно да преразгледа отношението си към неуспешните опити за забременяване. Страхът, безпокойството, чувствата, разочарованието, разочарованието на психо-физическото ниво предизвикват блокиране на производството на естроген, поради което овулацията не се случва.

Ако жената се научи да третира правилно неуспехите, да ги възприема като временно явление и е изключително вредно за нейното здраве, овулаторният цикъл често се възстановява без медикаменти.

В началния етап лекарите се опитват да подготвят ендометриума на матката. При тънък ендометриум зачеването, дори и да се случи, не може да доведе до бременност, тъй като ембрионът трудно ще консолидира в маточната кухина. За да се подготви, проведе курс на лечение с женски полови хормони. - "Прогинова", външното лекарство "Дивигел" и други лекарства, които включват хормоните естроген и прогестерон.

Като правило, от 5-ия ден от цикъла се предписват специални препарати, като в същото време лекарите следят зреенето на фоликула чрез ултразвук.

Дейностите трябва да започнат веднага след края на менструацията.

Възможно е една жена да трябва да ходи в стаята с ултразвук всеки ден на 10-ия ден от менструалния цикъл. Веднага след като един от фоликулите достигне размер от 17-18 mm, може да се извърши стимулиране. и след 24-36 часа, очаквайте началото на заветния момент - самата овулация.

Все още се подготвя жената трябва да дари кръв за хормонален анализ, за ​​да определи нивото на АМН - Антимулирен хормон, който се „произвежда” от нарастващите структури на фоликулите.

Ако нивото на АМН при жената е ниско, отговорът на яйчниците към стимулация ще бъде слаб, а работата на протокола ще бъде значително намалена. Нивото на този хормон по време на изследването в динамиката също ще позволи на лекарите да видят ефективността на стимулацията и да предотвратят прекомерната хиперстимулация.

Възможно е да се стимулират яйчниците до три пъти подред.за три цикъла. Ако зачеването не се случи, е необходима пауза, за да могат яйчниците да се откъснат от „хормоналната атака” и да се възстановят. През това време мъжът и жената отново посещават лекаря, който може да се приспособи към режима на лечение.

Общо 5-6 цикъла със стимулация се считат за допустими.. Ако те не са донесли резултати, методът се счита за неефективен за тази двойка.препоръчват се други асистирани репродуктивни техники, включително сурогатно майчинство, отстраняване на зрели здрави яйца от яйчниците, последвано от ин витро оплождане, оплождане на донорското яйце от спермата на съпруга и т.н. Всичко зависи от истинските причини за безплодието и дали жената развива собствена здрави зародишни клетки.

Няма нужда да се настоява за продължителна стимулация на овулацията, след 5-6 курса има голяма вероятност от необратимо изтощение на яйчниците, тяхното преждевременно стареене.

За да се стимулира овулацията, не е необходимо да отидете в гинекологичната болница. Една жена може да бъде у дома си в обичайните за нея условия. Тя трябва да се придържа към предписания график за посещения на лекар, за да наблюдава ултразвука, и да приема всички предписани лекарства в пълно съответствие с посочената индивидуална доза.

Подготовка - списък

Всички лекарства, които са включени в схемата на протоколите за стимулиране на овулацията, са разделени на две големи групи:

• стимулиращи растежа на фоликулите,
• предизвиква овулация.

Първите се предписват от 5-ия ден от цикъла (веднага след менструалния период), а спусъците се инжектират еднократно - когато ултразвукът показва, че фоликулът е напълно готов за освобождаване на яйце. Те имитират освобождаването на лутеинизиращия хормон, под действието на което яйцеклетката бързо узрява и напуска фоликула.

След овулацията се предписват лекарства, които помагат на яйчниците да поддържат функцията на жълтото тяло.така че бременността, ако е пристигнала, може да се развие нормално. Нека разгледаме по-подробно подготовката на всички тези групи.

„Clostilbegit (кломифен цитрат, кломид)

Това лекарство е широко известно на жени, които планират бременност, защото се е доказала като средство за стимулиране на овулаторния процес. Лекарството стимулира образуването и растежа на фоликулите в яйчниците.

В определени дози, той помага за производството на фоликулостимулиращ хормон FSH, лутенизиращ хормон (LH) и гонадотропини, Инструментът се предлага под формата на таблетки.

Няма общи препоръки за режима на дозиране на лекарството, тъй като дозата зависи от това как яйчниците реагират на употребата на това лекарство - тя може да бъде намалена или увеличена по преценка на лекуващия лекар.

Ако менструацията на жената се случва сравнително редовно, няма дълготрайни неуспехи, тогава лечението с Кломид започва на 5-ия ден от цикъла (преброяване от първия ден на менструацията). Според една от общите схеми, лекарството се приема всеки ден в продължение на пет дни, в този случай се очаква овулация от 11 до 15 дни от цикъла.

Ако няма овулация, то в следващия цикъл се въвежда друга схема, в която лекарството трябва да се приема от 5-ия ден от цикъла за 5 дни, но в двойна доза.

Ако и двете схеми не показват резултат, лечението се прекъсва за три месеца, след което курсът може да се повтори..

За всеки курс жената не трябва да приема повече от 750 mg от лекарството. След втория курс, ако той не донесе дългоочакван резултат, лечението с Кломид се признава за напълно неефективно и се избират други методи на подпомагания репродуктивен план.

Страничните ефекти на лекарството могат да дадат на жената дискомфорт., Това са гадене, повръщане, газове, главоболие, повишена сънливост, забавяне на движенията и психични реакции, така че за времето на лечението на жената се препоръчва да се откаже от шофирането и работата, свързана с високи рискове за живота.

Много жени по време на приема на Кломид забелязват, че те са претоварени от депресивно настроение, сънът и апетитът са нарушени. Може да се появи коремна болка, лека болка в гърдите, бяла течност от гениталиите.

"Clostilbegit", подобно на други лекарства, които стимулират растежа на фоликулите, увеличават риска от последващо настъпване на многоплодна бременност. Много жени забелязват, че с лечението са малко по-силни.

Аналози на този инструмент са "Кломифен", "Серофен", "Серпафар".

Когато е необходима овулационна стимулация

Ако пациентът страда от ановулация или яйцеклетката рядко узрява и напуска фоликула, се показва стимулиране на такъв процес, благодарение на което хиляди пациенти вече са успели да изпитат щастието на майчинството.

• Обикновено като индикации за стимулиране са такива ситуации, когато повече от година редовни сексуални отношения при липса на защита не водят до зачеване.
• Ако съпрузите са над 35 години, времето, през което те не могат да забременеят, се намалява на шест месеца.
• Стимулирането на овулацията у дома и дори в клиниката е безсмислено, ако има мъжко безплодие.
• Ако пациентът страда от запушване на тръбата, то стимулацията може да предизвика ектопично закотвяне на ембриона. Поради това на пациентите се препоръчва да се подложат на лапароскопия, само след процедурата, при липса на обструкция, стимулиране е позволено.

Методи за стимулиране на изхода на женската клетка

Много жени многократно се питат как да стимулират овулаторните процеси и как това може да се направи. На първо място е необходимо да се подложи на задълбочен преглед, така че когато самостимулирането не навреди на собственото им здраве.Домашното стимулиране е доста трудна задача, но с правилно обмислен подход е доста изпълнима.

За стимулиране можете да използвате лекарства и витамини, билки и определени програми за хранене, лечебна кал или етерично-маслена терапия и т.н. реален шанс.

Такава мярка е идеална в случая на поликистоза на яйчниците, както и при пациенти с различни менструални нарушения, ановулация и други аномалии. Но това трябва да се направи само след нормализиране на хормоните на щитовидната жлеза, андрогени и пролактин, в противен случай стимулирането ще бъде неефективно. Като цяло, има много методи, така че всеки ще може да избере най-удобния вариант. Въпреки, че всеки избор трябва да бъде съгласуван с лекаря, тъй като само той може да избере най-подходящия вариант за стимулиране във всеки отделен случай.

Витамини за овулация

Един от ефективните методи за стимулиране на овулацията е витаминната терапия. За успешното съзряване и освобождаване на яйцеклетката жената трябва да има адекватно снабдяване с микроелементи и витаминни вещества в организма. За да постигнете това, трябва да осигурите диетата с необходимата храна, правилно да правите ежедневно меню. В началото трябва да обогатим организма с фолиева киселина, която е толкова важна, че при дефицит се наблюдават различни вътрематочни патологии.

В допълнение, трябва да запълни необходимото съдържание на калиев йодид, за които в диетата включва йодирана сол. Ако решите да вземете комплексни витаминни препарати, по-добре е да избирате от тези, които се препоръчват за кърмене и бременност. В диетата, не забравяйте да включите колкото е възможно повече зеленчуци, плодове, билки и плодове. Тези продукти са важен стимулиращ фактор за овулацията. Също така се препоръчва да се яде повече риба, а черното кафе и чай е по-добре да се откаже или да се пият тези напитки много рядко. Наложително е да се откажат от нездравословни навици като алкохол или цигари, които изключително негативно влияят върху узряването и освобождаването на клетките.

лекарства

Доста ефективна техника за симулиране е използването на лекарства. Стимулира растежа на фоликулите, като:

• Menogon. Лекарството засяга лутеинизиращи или фоликулостимулиращи хормони, които влияят на активността на естрогенното производство, в резултат на което започва активното узряване на фоликулите и растежа на ендометричния слой. Вземете лекарството, започвайки от втория ден от цикъла. Приемането продължава 10 дни.
• Puregona. Това гонадотропно лекарство също провокира активното производство на LH и FSH. Лекарството подпомага яйчниците при отглеждане на фоликули, което осигурява начало на овулаторния период навреме, т.е. приблизително в средата на цикъла. Подобно лекарство се използва еднакво често при in vitro оплождане и при естествени опити за зачеване.
• Кломид. Действието на лекарството също се основава на активирането на лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони, участващи в овулаторния процес. Лекарството трябва да се приема стриктно на медицински прегледи и в дозата, препоръчана от лекаря, в противен случай съществува голям риск от изчерпване на яйчниците. Обикновено това лекарство се стимулира в периода от 5 до 9 дни от цикъла. Приемането се извършва на едно хапче на ден. Но този препарат има отрицателно въздействие върху растежа на ендометриалния слой, следователно, когато дебелината на ендометриума е по-малка от 0,8 cm, се използват други лекарства. Това е необходимо условие, в противен случай клетката след оплождането не може да бъде фиксирана в матката.

Ако фоликулите растат до желания размер, пациентът може да получи инжекции от човешки хорионгонадотропин. Те се прилагат един ден след приемането на последното хапче от горния списък. Най-честите хексагони с hCG са Horagon, Profazi или Gonacor. След един ден трябва да започне овулаторният период.

Билково стимулиране

Доста ефективно стимулира овулаторните процеси на лечебните билки. Стимулиране на лечебни растения се извършва в няколко етапа: Първо, вземат градински чай, който стимулира фоликуларната формация, след това цвят бъз, който насърчава узряването на фоликулите, а след това розмарин с живовляк, провокиращ дейността на овулаторния период.

Като част от градински чай има маса от фитоестрогенни компоненти, които са аналози на женските полови хормонални вещества. Но за да постигнете желания резултат, трябва да спазвате правилата за прилагане и дозиране. Sage трева се излива в термос с чаша вряща вода, плътно затворени и се съхранява за около половин час. Инфузия три пъти на ден, използвайте голяма лъжица. Приемането започва от петия ден от цикъла и се провежда за 1,5-2 седмици, след което спира до следващия цикъл, започвайки отново след края на менструалния период. Такива курсове трябва да се повтарят поне 3-4 или преди зачеването, ако идват по-рано. За да засилите ефекта, можете да добавите цвят на лимон (голяма лъжица) към градински чай, който също съдържа естроген-подобни фитохормони.

Семето на живовляк също е много ефективен овулационен стимулатор. Бульонът се приготвя от 200 мл вода и 20 г семена. Сместа се поставя на бавен огън и се кипва още пет минути. След това бульонът се съхранява за около 40 минути, филтрира се и се пие при 30 г преди приема на храна. Курсът на лечение продължава 3 седмици, като се започне с първия ден от цикъла. Няма да е неуместно да се даде на този бульон бъдещ баща, особено когато са възможни репродуктивни проблеми при един мъж. Също така ефективно къпане жена в банята с живовляк, който се приготвя чрез добавяне към водата отвара от 100 г смес от корените и листата на живовляка, напълнена с вряща вода. Такива вани трябва да се приемат ежедневно в продължение на най-малко 14 дни.

Розови листенца, богати на токоферол, които активират яйчниковата активност, също помагат за стимулиране на овулаторния период. Ето защо приемането на отвара от венчелистчетата само ще стимулира овулацията. Свежи венчелистчета (20 g) + кипяща вода (200 ml) се поставят в банята за 20 минути, след което се държат още един час. Тинктурата се приема ежедневно през нощта. Продължителността на терапията е около 4-8 седмици.

Диетична терапия

Отлично допринася за овулаторно стимулиране на специална диета. За да могат яйчниците да започнат да работят активно и тялото да работи усилено, произвеждайки естрогенни хормони, трябва да приемете задълбочен подход за изготвяне на ежедневна диета. В мен трябва да присъства храна като:

• Соя и боб,
• Твърди сирена,
• Домашно краве мляко и пилешки яйца, t
• Яйца от пъдпъдъци,
• Зърна от пшенично покълване,
• Моркови и ябълки
• Домати и краставици,
• Дати и нарове,
• Лен, сусам и тиквени семки.

Но има редица продукти, които не се препоръчват за употреба от жени, които искат да забременеят. Тези продукти включват ориз и зеле, круши, смокини и др.

Какво е ановулация?

Липса на овулация (anovulation) е нарушение на растежа и съзряването на фоликула, както и липсата на освобождаване на яйцето от фоликула. Такива отклонения могат да се появят при жените, както при нормалния цикъл, така и при неуспех.

Спомнете си последователността на менструалния цикъл. Той се разделя на две фази: фоликуларна и лутеална. Първият подготвя тялото за зачеване, второто - за бременност. Тези фази се контролират от специфични хормони, произвеждани от хипофизната жлеза - гонадотропини: фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони.

"Диригент" на първата фаза на менструалния цикъл - ФСХ. В началото на цикъла концентрацията на този хормон е максимална. Той стимулира узряването на фоликула, в който младото яйце се подготвя за среща със сперматозоидите. Докато узрява, фоликулът се увеличава в обем и произвежда нарастващо количество естроген (включително хормона естрадиол). За хипофизната жлеза повишаването на концентрацията на естрадиол е същото като спусъка: той реагира със силно освобождаване на лутеинизиращия хормон. Под влиянието на LH настъпва фоликуларната и овулация. Остатъчният фоликул се превръща в жълтото тяло и се приема за производство на прогестерон и изчаква бременност.

Трудности с овулацията започват, когато гонадотропините не са достатъчно произведени, когато фоликулът не узре или няма яйцеклетка в фоликула, а също и в случаите, когато яйцето не може да напусне фоликула поради прекалено гъста мембрана. За съжаление, днес ановулацията е една от честите причини за безплодие.

Причини за ановулация

Трябва ли овулацията да придружава всеки менструален цикъл? Оказва се, че не! Обикновено няколко цикъла годишно за една жена се справят без овулация - репродуктивната система организира за себе си един вид „ваканция“. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-често яйчниците се стремят да си починат, така че шансовете за бързо зачеване са намалени след 35-40 години.

Сред патологичните причини за овулацията на първо място са нарушения в ендокринната система, възпалителни заболявания, структурни особености на органи и стресови състояния.

Метод 2. Популярни методи

Методите на алтернативната медицина се използват широко от жените за узряването на яйцата. Те са ефективни, ако основната причина за патологията се елиминира навреме.

Етеричните масла са естествен стимулант за узряването на яйцата. Използвайте чаена роза, босилек, кипарис, лавандула, сандалово дърво и анасон.

В отговорите на жените, които забременяват с алтернативни лечения, има рецепти на билкови настойки. За индуциране на овулаторната фаза са подходящи следните растения.

Инфузия на градински чай

Поставете 1 супена лъжица. л. билки в термос, където след това се налива 1 чаша вряща вода. Настоявайте половин час в плътно затворен контейнер.

Започнете да пиете лекарството от 5-ия ден на менструалния цикъл и продължете за около 10-14 дни. Вземете 1 супена лъжица. л. сутрин, на обяд и преди лягане. Препоръчителният курс на лечение е 3-4 месеца или преди зачеването. За да засилите ефекта, добавете 1 супена лъжица към инфузията. л. цветя от липа. Те са наситени с вещества, подобни на женските полови хормони.

Sage с Боровой матка

Жените говорят положително за комбинацията от билки. Нейната рецепта е проста.

Направете мъдрец. Отварата се прилага в първата половина на менструалния цикъл 4 пъти на ден. По това време яйцето узрява. През втората половина на цикъла пригответе матката. Билката съдържа прогестерон. Той ще подкрепи тази бременност. Можете да използвате растението заедно с червената четка.

Семена на банани

Изсипете в съда 200 мл вода и гответе на слаб огън. Когато агентът кипи, оставете да се поти на 5 минути на печката. Настоявайте поне един час. С течение на времето, прецеждайте разтвора. Пийте 30 мл преди хранене. Започнете да използвате лекарството от първия ден на цикъла. Продължителността на приема е 21 дни.

Розови листенца

Продуктът съдържа голямо количество витамин Е. Веществото активно засяга яйчниците.

За приготвяне на бульон се нуждаете от 20 грама пресни венчелистчета. Сложете средствата за варене във водна баня. След 20 минути се отстранява отвара от топлината и се оставя най-малко един час. Курсът на лечение е 1-2 месеца. Ако човек има проблеми със семенната течност, той получава отвара от червени венчелистчета. Жените приготвят лекарството от бели или розови цветя.

Нека го варят 1 супена лъжица. л.билки в 300 мл вода в запечатан контейнер. След това прекарайте продукта до кипене и прецедете. Вземете половин опаковка сутрин и вечер.

Чай с риган

Пригответе 1 ч.л. трева и я напълнете с 1 чаша вряща вода. Вземете отвара дневно вместо чай.

Лечението с пиявици е широко използвано като част от комплексното лечение на поликистозни и мултифоликуларни яйчници. Процедурата помага за започване на възстановителните процеси в организма, стимулира обмяната на веществата и подобрява микроциркулацията в таза.

Метод 3. Витамин терапия

У дома бъдещата майка може да върне овулацията с витамини. Такива лечения включват използването на фолиева киселина, токоферол, витамин А и аскорбинова киселина.

Лекарите препоръчват да се ядат храни с високо съдържание на хранителни вещества. Опитайте да добавите към вашата диета тиква, моркови, спанак, ягоди, дати, растително масло, пресни сокове, тиквени семки и сусам. Напълно елиминирайте алкохола.

Вземете вещества, както следва:

1. Витамин В: удължава лутеалната фаза, провокира растежа на ендометриума и узряването на ооцитите. Пийте от 5-ия ден от менструалния цикъл за един месец.
2. Витамин Е: стимулира узряването на жълтото тяло, поддържа овулаторната фаза, увеличава производството на прогестерон. Да се ​​приемат от 15 дни от началото на месечните вноски.
3. Витамин А: насърчава узряването на фоликулите и регулира обема на цервикалната течност. Задайте за първата половина на цикъла.
4. Витамин С: възстановява хормоните и предотвратява развитието на генетични аномалии в плода. Пийте след овулация в продължение на 25-30 дни от цикъла.

Лекарите предписват Inoffert за жени с безплодие. Той е особено подходящ за пациенти след 35 години. Лекарството причинява овулация и предотвратява развитието на генетични аномалии в детето.

Лечението се осъществява паралелно с лекарствения или нетрадиционен метод на индукция. Скоро ще има нови периоди. Витаминотерапията продължава поне 3 месеца.

Възможни последици и усложнения

Жените, които са имали индукция на овулация, реагират по различен начин на усещанията. Някои не чувстват никакви промени, други се оплакват от усложнения.

При патологично уголемени яйчници могат да се появят следните симптоми:

• подуване на корема,
• мигрена,
• нервност,
• увеличено изпотяване и горещи вълни,
• болка в областта на придатъците
• липса на менструация.

Дори ако патогенните фактори са елиминирани, здравният проблем може да остане. Последствията за тялото не са изключени.

Най-опасните условия са:

• многоплодна бременност,
• разкъсване на яйчниците
• патологично раждане,
• смърт на плода в утробата,
• спонтанен аборт в ранен период,
• Синдром на овариална хиперстимулация с повишен фибриноген, D-димер,
• извънматочна бременност.

За да избегнете нежелани ефекти, не се опитвайте да стимулирате овулацията сами. Следвайте всички предписания на лекуващия лекар.

Характеристики стимулиране за IVF

Ин витро оплождането се извършва, когато зачеването не се случва дълго време естествено. Цената на репродуктивните технологии е доста висока - от 100 хиляди рубли.

Оплождането се извършва извън тялото на бъдещата майка. За да бъде процедурата успешна, е необходимо значително съдържание на висококачествени ооцити. Не всички взети яйца са подходящи за торене. Не всички развити ембриони са подходящи за имплантиране в матката. Ето защо хормоналната терапия трябва да се избира много внимателно.

Лекарят променя менструалния цикъл, за да избере женските полови клетки в подходящия период. Специалистът потиска образуването на собствените си хормони. По време на кратък или дълъг протокол, репродуктивната система се прехвърля към регулиране на лекарството.

На 3-5-ия ден от менструалния цикъл специалистът индуцира производството на яйца с големи дози хормони (Menopur, Metipred).Една жена прави ултразвукова диагностика, за да оцени резултата от терапията. Колкото по-често се извършват процедурите, толкова по-малък става запасът от ооцити.

Когато доминиращият фоликул узрее, пациентът получава hCG лекарство. Основната разлика при ин витро оплождането се нарича провокиране на суперовулация. Това е огромен стрес за женското тяло. След 24 часа лекарят трябва да събере яйцеклетките.

Във видео специалиста подробно описва стимулирането на овулацията с IVF:

Лекарите казват, че след процедурата няколко фоликула узряват едновременно. Има 2 или повече яйца, готови за торене. Това може да доведе до зачеване на близнаци.

заключение

Само преди 20-30 години, липсата на овулация в една жена означаваше невъзможността да се зачене дете. Настоящото ниво на медицината позволява успешно лечение на това състояние. Семейството придобива здрави деца без последствия за майчиния организъм.

За стимулиране на овулаторната фаза могат да бъдат лекарствени и алтернативни начини. Процедурата се извършва под строг медицински контрол. Лечението няма да предизвика последствия и усложнения.

Изкуствено стимулиране на овулацията като цяло

Към днешна дата са идентифицирани и продължават да се изясняват много причини за безплодие, разработени и подобрени възможности за постигане на бременност, както чрез контролирана индукция на овулационни процеси, така и с помощта на съвременни репродуктивни технологии в различни техники за ин витро оплождане.

Стимулиране на овулацията е необходимо в случаите, когато причината за безплодието е отсъствието на зряла яйцеклетка от яйчниците (ановулаторни цикли) главно в присъствието на синдром на поликистозни яйчници. Последното е полиетиологично ендокринно нарушение, причинено както от наследствени каузални фактори, така и от фактори на околната среда.

Синдромът на поликистозните яйчници се проявява чрез поликистозна яйчникова морфология, нарушена овулаторна и / или менструална функция и симптоми на хиперандрогенизъм. Стимулирането се извършва само след изследване и изключване на други фактори на безплодие, като например мъжки и тръбно-перитонеален.

Контролираната индукция на овулаторния процес, основното лекарство, в схемата на която е кломифен цитрат, или Klostilbegit (таблетки за стимулиране на овулация), може да бъде завършена чрез зачеване по естествен път, вътрематочно инжектиране на сперматозоиди (вътрематочно осеменяване) или събиране на фоликули чрез трансвагинална пункция за по-нататъшно провеждане на изкуствен екстрактор. ) ооцити. В същото време, лекарства за стимулиране на овулация по време на IVF се използват предимно същите като за такива за целите на естественото (или чрез изкуствено осеменяване) концепция.

Възможността за използване на традиционната медицина

Литературата за традиционната медицина, много сайтове и дори някои гинеколози дават съвети за борбата с безплодието, което предполага стимулиране на овулацията с народни средства.

В народната медицина, още преди разработването на научно доказани методи за справяне с безплодието, имаше препоръки за използване за тази цел отделни лекарствени билки и такси, специален гинекологичен масаж и др. Приготвянето на такива рецепти беше чисто емпирично и не взема под внимание причините за безплодието.

И сега за тази цел, например, екстракти от пълзящи якорци, отвари и настойки от градински чай, борови матка, розови листенца, отвари от корен на Адам, семена на живовляк, четири листа радиоли, трева от алое, топено масло и мед и др. ,

Фолклорните методи препоръчват и витамини, главно „Е” и „С”, готови витаминни комплекси с макро и микроелементи, екстракти от лечебни растения, съдържащи витамини, ароматни вани или коремни масажи с лавандулово, салатово, кипарисово, босилесто, анисово, сандалово масло. дърво, рози и др.

Някои лечебни билки, които стимулират овулацията, съдържат вещества, които могат да имат определен ефект върху безплодието. Въпреки това, най-често механизмът на действие и точките на приложение в организма на съдържащите се в тях активни съставки не са добре разбрани и дозировката им не е определена.

Очевидно в някои случаи ефективността на тяхното прилагане обикновено се свързва с инциденти. Например, ако овулацията се стимулира в мултифокални яйчници, които погрешно са диагностицирани като поликистоза.

Мултифокалните или мултифоликуларни яйчници могат да бъдат открити чрез ултразвук и са една от нормалните сонографски опции в естествения цикъл на 5 - 7 ден от менструалния период. Те имат значително ехографско сходство с поликистозната болест на яйчниците, но се различават по своя нормален размер и значително по-малко (обикновено не повече от 7-8) фоликули.

Това състояние се проявява при хипогонадотропна аменорея, а също и като физиологично състояние при жени, особено тези, които приемат комбинирани орални контрацептиви за дълго време, при момичета по време на пубертета. Често такава ехографска картина се взема за синдром на поликистозен яйчник, който се формира или вече съществува и е предписано лечение.

В същото време самите мултифоликуларни яйчници са вариант на нормата и не могат да бъдат пряка причина за безплодие или менструални нарушения. За целите на диференциалната диагноза е необходимо да се вземе предвид наличието на общи външни промени (хирзутизъм, затлъстяване и др.), Както и резултатите от допълнителни изследвания върху хормоните - кръвните нива на тестостерон, лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони и инсулин.

Стимулиране на овулацията в поликистозни яйчници

Смисълът на лечението е възстановяването на овулаторните цикли. Подготовката за лечение включва изследване за изключване на тубуло-перитонеалните и мъжките фактори като причини за безплодие. Повишените индекси на телесната маса и свободния тестостерон, аменореята и увеличеният размер на яйчниците са неблагоприятни прогностични фактори за прилагане на техниката на контролирана индукция.

Когато се подготвя жена, кръвен тест за съдържанието на инхибиторното вещество на Müller, или анти-Muller хормон (AMH), има определена прогностична стойност. Синтезът на този хормон възниква в гранулираните клетки на нарастващите фоликули. Той намалява тяхната чувствителност към влиянието на фоликулостимулиращия хормон и инхибира растежа на предсърдните фоликули, които са функционален резерв. Последното намалява с увеличаване на възрастта.

AMH дава възможност да се оцени функционалния резерв на яйчниците и да се определи възможността за стимулиране на овулацията, както и диференциално да се подберат и подготвят жените за IVF. Отговорът на женското тяло към стимулация с нисък АМН е много по-лош в сравнение с жените с нормален показател за този хормон.

Промяната на концентрацията на анти-Мюлер хормон по време на контролирана индукция дава възможност да се определи степента на риск за развитието на синдром на хиперстимулация.

Като подготовка за зачеването са необходими терапевтични модификации на начина на живот, включително препоръки за спазване на определена диета, упражнения и лечение на затлъстяване, които трябва да се прилагат преди началото на индукция на овулацията.Това се дължи на факта, че при жени с висок индекс на телесна маса андрогенните хормони се произвеждат в излишък. Освен това, мерките за приготвяне включват и лекарства като фолиева киселина и нейните производни, спиране на тютюнопушенето.

Какви лекарства се използват за стимулиране на овулацията?

Под въздействието на един от предписаните хормони се стимулира растежът и съзряването на доминантния фоликул. Понякога е възможно няколко фоликули да узреят. След това се въвеждат препарати, които насърчават освобождаването на зряло яйце от фоликула и подготовката на ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

За тази цел, съгласно разработената програма, следните лекарства се използват главно за стимулиране на овулацията и за подготовка на ендометриума:

• Кломид,
• летрозол,
• Gonal-F или Puregon,
• Човешки хорионгонадотропин (hCG),
• Dydrogesterone.

Как стимулира овулацията?

При избора на програмата се взема предвид възрастта на жената, нейния индекс на телесна маса и наличието на други фактори на безплодие. Когато се провеждат индукционни цикли, се правят наблюдения за откриване на появата на менструална кръв при жени с предишна аменорея, лабораторни проучвания за средно увеличение на лутеинизиращия хормон в един цикъл, повишаване на концентрацията на прогестерон по време на средната фаза на лутеинизация и ултразвукови изследвания обикновено ежедневно, особено от 10-ия ден от цикъла.

Всичко това е необходимо, за да се контролира отговора на яйчниците по отношение на узряването и освобождаването на яйцеклетката или бременността. Овулацията се стимулира у дома, но със системно амбулаторно наблюдение и изследване.

Clostilbegit (кломифен цитрат)

Klostilbegit служи като първа линия съоръжения. Лекарството, чийто активен компонент е кломифен цитрат, се предлага в таблетки от 50 mg.

Схемата на стимулиране на овулацията с Klostilbegit е както следва. Лекарството започва на 2-ри - 5-ти ден от естествен или стимулиран менструален цикъл. В случай на аменорея е възможно да започнете да приемате кломифен цитрат за всеки един ден. Началната му дневна доза е обикновено 50 mg, курсовата доза е 5 дни. При липса на ефекта се използва втората схема, според която дневната доза на Klostilbegit е вече 100 mg за същата продължителност на курса.

Колко пъти можете да стимулирате овулацията с кломифен цитрат?

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg от лекарството. Такова лечение може да бъде проведено за максимум шест цикъла на планирана овулация. Въпреки това, като правило, в повечето случаи (85%), бременността настъпва още през първите 3-4 месеца след лечението с кломифен.

Механизмът на действие на Clostilbegit, който е лекарство на избор за синдрома на поликистозните яйчници, се дължи на неговата комбинация с естрогенни рецептори и тяхното блокиране, което води до (в резултат на положителна обратна връзка) повишена секреция на хипофизни гонадотропни хормони (фоликуло-стимулиращо и лутеинизиращо). Това от своя страна причинява фоликуларна хормонална активност, последвана от образуването на лутеалното тяло и стимулирането на неговата активност.

За съжаление, лекарствената резистентност е около 30% от жените, а ефективността на лечението с кломифен достига само 70-80%, а честотата на оплождане за един цикъл е само 22%. Особено ниска производителност при жените с много ниска телесна маса.

Повечето автори обясняват тези резултати чрез антиестрогенния ефект на лекарството, в резултат на което се случват следните:

• намаляване на притока на кръв в матката при имплантиране на оплодена яйцеклетка и ранна лутеална фаза,
• нарушена зрялост и растеж на ендометриума, което е една от най-важните цели на антиестрогенния ефект,
• недоразвитие на стромата и жлезите на ендометриума и намаляване на дебелината на последната,
• увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз и намаляване на неговото количество.

Особено тези негативни ефекти се проявяват, когато се използват високи дози на лекарството или неговата продължителна употреба. Липсата на зрялост и дебелина на маточната лигавица по време на развитието на овулация с индукция с Klostilbegitom може да доведе до нисък процент на бременност и голям брой аборти.

В тази връзка, ако през първите четири месеца след стимулирането на овулацията бременността не настъпи, по-нататъшната употреба на Clostilbegit е безсмислена. Тази процедура е прекратена и тактиката на лечението се променя.

Летрозол (Femara)

Преди това летрозол се препоръчва за лечение на жени с постменопаузален рак на гърдата. През последните години летрозол, който стимулира овулацията, заедно с Klostilbegit се превърна в лекарство от първа линия и е алтернатива на последното. Той е назначен с неефективност на Klostilbegit или ако има противопоказания за неговото използване.

Лекарството се предлага в таблетки от 2,5 mg. За да се предизвика овулаторния процес, се предписва цикъл на лечение с летрозол от третия ден на менструалния цикъл. Продължителността на приема е 5 дни. Режимите на дозиране са различни - повечето автори препоръчват дози от 2,5 mg на ден, други 5 mg.

Летрозол се характеризира с умерен антиестрогенен ефект, поради което след приемането му се увеличава производството на фоликулостимулиращ хормон от хипофизата и стимулира овулаторния процес. Въпреки това, в сравнение с Klostilbegit, неговият антиестрогенен ефект е по-малък и по-кратък в продължителността.

Лекарството също така подобрява дебелината и други показатели за състоянието на лигавицата на матката, спомага за повишаване на чувствителността на яйчниците към фоликулостимулиращия хормон. Това прави възможно да се намали необходимата доза от приложението на фоликулостимулиращия хормон 3 пъти в индукционни схеми, като се използва последното. Освен това, по време на неговото приемане, страничните ефекти са много редки и не са много изразени.

Стимулиране на овулацията с гонадотропини

В случаи на резистентност към кломифен цитрат или при отсъствие на условия за неговото приложение, се предписват препарати за стимулиране на фоликулите от хипофизата Gonal-F или Puregon, които са на разположение за подкожно или интрамускулно приложение. Те принадлежат към средствата за контролирана индукция на втората линия.

Съществуват различни схеми за употребата на тези лекарства. Стимулирането на овулацията от Gonal или Purigon се извършва от първия ден на менструацията или от предложения ден на менструация, или на 5 - 6 ден след отмяната на оралните контрацептиви. Индукцията се извършва чрез седемдневни цикли в размер на не повече от 6 цикъла. Резултатите от прилагането на лекарството по отношение на адекватността на узряването на фоликулите се контролират чрез ултразвук.

В съответствие с клиничните указания на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, въвеждането на гонадотропен хормон се извършва в един от режимите:

1. Увеличете, или начина на постепенно дневно увеличение (40-100%). За началната доза, взета 37,5-50 ME. При адекватно нарастване на фоликулите след една седмица, началната доза на лекарството в следващите цикли остава същата. В случай на липса на адекватен отговор след седем дни, дозата на лекарството през следващия цикъл се увеличава с 50%. Такава схема за въвеждане на Gonal или Purigon в синдрома на поликистозните яйчници е най-предпочитана, тъй като осигурява постепенно индивидуален подбор на минимално необходимата доза от лекарството с минимален риск от усложнения.
2. Стъпка надолу или слайд режим. Програмата осигурява висока начална доза (100-150 ME), последвана от намаляване на дозите.Този протокол се препоръчва за ниски AMH, което показва нисък овариален резерв (обикновено при жени на възраст над 35 години), и обем на яйчниците по-малък от 8 cm 3, със вторична олигоменорея или аменорея, както и с анамнеза за хирургични процедури на яйчниците. Въпреки това, използването на такъв начин на стимулиране е ограничено, защото изисква дълъг клиничен опит на специалист.

HCG с овулационна стимулация

Препаратът hCG има ефектите на лутеинизиращия хормон, секретиран от клетките на предната хипофизна жлеза. Използва се след индуциране на овулация като изходен фактор за унищожаване на фоликула и освобождаване на зряла яйцеклетка. HCG също допринася за превръщането на фоликула в жълтото тяло, увеличаването на функционалната активност на последния в лутеалната фаза на менструалния цикъл и участва в създаването на условия за имплантиране на оплодена яйцеклетка и в развитието на плацентата.

Бременност, активната съставка на която е hCG, се предлага под формата на лиофилизиран прах в различни дози, пълна с разтворител. Въвежда се веднъж интрамускулно в доза от 5 000-10 000 IU. Условията за въвеждането му, независимо от използваната схема за въвеждане, са:

1. Водещ фоликул с необходимия диаметър (не по-малко от 18 mm).
2. Дебелина на ендометриума 8 mm и повече.

Овулацията на яйцето може да възникне от фоликули с диаметър 14 mm и повече. За поддържане на лутеалната фаза, Pregnil може да се прилага веднъж в 1 500 IU на всеки 3 дни в продължение на 10 дни.

Периодът на начало на овулация - 36-48 часа след прилагане на лекарството. През това време се препоръчва сексуален контакт или изкуствено осеменяване.

Дидрогестерон (Duphaston)

Синтетичният дидрогестерон се предлага в таблетки от 10 mg под търговското наименование Duphaston. Характерно за него е селективен прогестогенен ефект върху ендометриума, който допринася за офанзивата в последната секреторна фаза. При големи дози, дуфастонът може да предизвика подтискане на овулаторния процес, но това не се случва при използване на конвенционални дози.

Duphaston по време на стимулация на овулацията се използва за 10-20 mg два пъти дневно през втората фаза на менструалния цикъл за най-малко 18 дни, последвано от ултразвукова диагностика на бременността след 3 седмици. Лекарството може да се използва във връзка с бременността или самостоятелно, за да се подпомогне лутеалната фаза на овулаторния процес.

Отрицателни ефекти от овулационната стимулация

Основните чести отрицателни ефекти на контролираната индукция са увеличаване на яйчниците, раздуване на корема, нестабилност на настроението, неприятни субективни чувства под формата на главоболие, горещи вълни.

Освен това са възможни множествени раждания (не повече от 10%), фетална фетална смърт, особено при множествени фетуси, спонтанен аборт, ранно раждане, тръбна бременност, синдром на овариална хиперстимулация.

Последното е разнообразен набор от симптоми, който се появява в отговор на последователното прилагане на фоликулостимулиращи хормони и hCG препарати. Обикновено се развива до втория или четвъртия ден на индукцията (ранен синдром на хиперстимулация), но са отбелязани и случаи на късен синдром (на 5-12-та седмица от бременността), което е много по-трудно.

В зависимост от тежестта на курса, има 4 степени на това усложнение, които могат да проявят дискомфорт, тежест и болка в корема, повтарящо повръщане, диария, подуване на крайниците, лицева и предна коремна стена, асцит, хидроторакс, понижение на кръвното налягане и др. тежките случаи се нуждаят от лечение в интензивно отделение.

Синдромът на хиперстимулация е най-опасното усложнение, което, за щастие, се развива по време на естествено зачеване и изкуственото осеменяване е много рядко (по-малко от 3-5%), за разлика от IVF.

Експертни коментари

Според статистиката, в 30% от случаите причината за безплодието е липсата или нередовността на овулацията. Това са данни, които се записват в Русия, но те се потвърждават от нашите чуждестранни колеги. Следователно можем да кажем, че 30% е глобален статистически показател.

Причини за ановулация

Трябва ли овулацията да придружава всеки менструален цикъл? Оказва се, че не! Обикновено няколко цикъла годишно за една жена се справят без овулация - репродуктивната система организира за себе си един вид „ваканция“. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-често яйчниците се стремят да си починат, така че шансовете за бързо зачеване са намалени след 35-40 години.

Сред патологичните причини за овулацията на първо място са нарушения в ендокринната система, възпалителни заболявания, структурни особености на органи и стресови състояния.

Експертни коментари

Първо, причината за липсата на овулация са промените в хормоналните нива. То може да бъде:

• разрушаване на щитовидната жлеза,
• дисфункция на хипофизната жлеза,
• неправилно производство на нива на пролактин, което води до дисбаланс на хормоните FSH и LH.

Освен това овулацията може да липсва поради възпалителни процеси в организма.

Как се диагностицира ановулацията?

Би било заблуда да се мисли, че диагнозата „ановулация“ може да се направи самостоятелно на базата на графики на базалната температура или тестове за фармация за овулация. Резултатите от тях трябва да служат като основа за посещение при лекар и при медицински преглед. Също така е невъзможно да се постави диагноза при едно ултразвуково сканиране - ще се изискват няколко такива процедури.

Когато се прилага овулационна стимулация

Предписате процедурата само на лекуващия лекар. И само в ситуация, в която е наистина необходимо. В крайна сметка, ако една дама има стабилен менструален цикъл и тя може да забременее сама, тогава необходимостта от назначение изчезва от само себе си.

Овулацията на момиче, чието тяло е напълно готово за бременност, както и раждането, е периодът на освобождаване на яйцеклетка за оплождане с клетка от сперматозоиди. Тя влиза в фалопиевата тръба, където 24 часа (продължителността на живота си) очаква сексуалната клетка на партньора. По правило в овулацията участва една женска клетка. Въпреки че понякога на практика има случаи на участие на две или дори три яйца. В случай на успешно оплождане се раждат близнаци.

Ако нямате овулация за 6 менструални цикъла или повече и искате да родите, тогава е необходимо стимулиране.

Овулационното възстановяване е предписано за:

• Безплодие с неизвестен произход (необяснима дори след пълен преглед на двамата партньори),
• Подготовка за ин витро оплождане,
• Ановулаторно безплодие

Народни средства за стимулиране

Ако сте пламенен противник на химически лекарства, тогава се обърнете към традиционната медицина за помощ. Но първо се консултирайте с вашия гинеколог. Той ще извърши проверка, ще съветва какви прегледи да премине, ще ги дешифрира и след това ще направи заключение: да се ангажира с повишаване на овулацията с народни средства или не.

Ако всички тестове са нормални и няма противопоказания, използвайте този метод. Има много билки, които не само могат да постигнат желания ефект, но ще имат благоприятен ефект върху цялото тяло.

Всяко растение е отговорно за един процес, така че те трябва да бъдат взети в определен ред. При стимулиране на овулацията е необходимо да се използват смеси и отвари, които съдържат витамини, микроелементи, както и фитохормони. Те ще ви помогнат да постигнете поставения резултат и ще имате най-благоприятния период за зачеването. Ето някои от тях:

Терапевтични опаковки с кал

Има и друг често срещан и ефективен начин за предизвикване на овулация. Това лечение с помощта на лечебна кал, те са склонни да повишат активността на женските полови хормони. Възпаленията заздравяват, а вероятността от зачеване на детето се увеличава. Такива компреси често се предписват, ако жената има синдром на поликистоза на яйчниците. Препоръчително е да се закупи лечебна кал в аптека, там се продават само висококачествени стоки. Но дори и тази привидно безвредна процедура изисква консултация с лекуващия лекар, тъй като този метод не е подходящ за всички жени.

Загрейте мръсотията и след това нанесете върху стомаха, в областта на яйчниците. За подобряване на ефекта се добавят нарязаните водорасли от водорасли към мръсотията. Покрийте маската с филм. След 20 минути измийте. Повторете всеки ден, от последния ден на менструацията.

Лечение с етерично масло

Можете също така да създадете благоприятен ден за оплождане на яйцето с помощта на етерични масла. Те се вдишват или втриват, но процедурата трябва да бъде редовна, в противен случай няма да има ефект.
В този случай става дума за масла:

Също така вземете седнала баня с определено количество добавено масло. Можете да забременеете по-бързо, ако постоянно добавяте 13 капки розово масло в басейна.

Когато не можете да направите стимулиране на овулацията

Не мислете, че насърчаването на стимулирането на овулацията е прост и, най-важното, безопасен начин за всеки.

За някои дами тази процедура е забранена. А именно, с:

• запушване на маточните тръби,
• възпалителни процеси на тазовите органи, както и на яйчниците,
• хормонален дисбаланс,

Ако имате проблеми с овулацията, не се отказвайте. Все още можеш да станеш мама. Науката предоставя огромен брой възможности, започвайки с въвеждането на бременност, с помощта на лекарства и завършвайки с стимулиране на овулацията с народни средства. Благодарение на бързото си развитие съвременната медицина дава на момичетата, които отчаяно се нуждаят от възможност да раждат здраво бебе.

Медицински методи за стимулиране на овулацията

Противопоказания се изискват от специалист консултиране

Антиестрогенни лекарства (Klostilbegit, Serofen, Clomid). Тези лекарства под формата на таблетки се предписват най-често днес, те са най-достъпни сред овулационно стимулиращите агенти. Основният ефект от тези лекарства е увеличаване на FSH и LH. Въпреки това, назначаването на антиестрогенни лекарства трябва да се подхожда с голяма предпазливост: най-малкото нарушение на дозата може да доведе до свръхстимулация, която заплашва поликистозните яйчници, тяхното изчерпване и ранна менопауза. В допълнение, препоръчва се да се проведе не повече от шест курса на такава терапия за цял живот. И следователно, използването на тези средства трябва да се извършва под много строг медицински надзор.

Смята се, че по-леката схема на ефекти върху яйчниците е инжекционно лечение, базирано на човешки менопаузален гонадотропин (например, Menogon, Pergonal, Menopur). Тези лекарства се синтезират от урината на жените в менопауза. Те съдържат хормоните LH и FSH, които са отговорни за регулирането на менструалния цикъл и съзряването на фоликулите (и следователно допринасят за стартирането на овулацията).

Най-ефективните и безопасни за днес са рекомбинантен FSH (Puregon, Gonal-F). Тези лекарства са най-скъпи. Те се получават в лабораторията по метода на генното инженерство, те са практически лишени от примеси и възможно най-близо до действието им към естествения хормон FSH.

В някои случаи инжекциите се предписват с препарати, съдържащи човешки хорионгонадотропин (hCG) (например, Ovitrel, Pregnil, Choragon, Prophase). Това лекарство се използва в ситуация, при която фоликулите узряват и развиват самостоятелно, но след това регресират и не освобождават яйцеклетката, както и в схемите за IVF и AI.HCG стимулира разкъсването на зрели фоликули, което освобождава яйцеклетка, готова за оплождане в маточната тръба.

Важно: Ако сте решили да извършите медицинска стимулация на овулацията, трябва да сте сигурни, че съпругът няма проблеми с зачеването - действителните резултати от спермограмата са задължителни!

Методи за стимулиране на овулацията

Противопоказания се изискват от специалист консултиране

Известно е, че много растения съдържат фитохормони - вещества, чието действие е подобно на човешките хормони. Именно тези свойства на растенията използват много в домашната практика. Събрахме няколко билки за стимулиране на овулацията, които най-често се чуват в препоръките на "опитен".

Салвия (отвара). Sage съдържа фитоестроген - растителен материал, подобен на човешкия естроген. Смята се, че отварата от градински чай прави принос за образуването и растежа на фоликулите, затова се препоръчва да се приеме в първата фаза на цикъла.

Внимание! Sage има много противопоказания: опасно е при поликистоза на яйчниците, миома, ендометриоза, бременност, кърмене.

Цвят липа (отвара). Липовите цветя също съдържат фитоестрогени, така че ако няма противопоказания, чай от липа може да се пие и през първата половина на цикъла. За разлика от отвара от градински чай, която значително плете, тя също е вкусна!

Червена четка (отвара). Това растение е известно като "най-женственото", смята се, че отвара от него може да помогне за възстановяването на баланса на естрогена и прогестерона - хормоните, които играят важна роля в съзряването на фоликулите, освобождаването на яйцеклетката и по-нататъшното развитие на бременността.

Розови листенца (отвара). Това е може би най-романтичният и загадъчен начин да приближите овулацията! 1 супена лъжица. л. розови листенца (по-добре е, разбира се, да го вземете от собствената си градина, а не да го купувате в магазин), трябва да налеете чаша вряща вода и да се накисвате за 15 минути във водна баня. Готово! Вземете 1 чаена лъжичка преди лягане през първата половина на цикъла. "Магическите" свойства на този бульон се обясняват с високото съдържание на витамин Е.

Не се лекувайте самостоятелно - не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар дали можете да вземете една или друга отвара - почти всички билки имат противопоказания.

Етерични масла за овулация

Един добър стимулиращ ефект са етеричните масла. Те могат да се вдишват, да се втриват, най-важното, да се използват редовно. Вдъхвайки приятните аромати на босилек или анасон, градински чай или кипарис, жената започва интензивно хормонално производство. За удобство можете да използвате аромадиалион. Положителен ефект върху хормоналния фон на пациентите с баня с добавка на лавандулово масло.

Розовото масло, което се използва в заседналите вани, може също да помогне да забременеете. Към басейна се прибавят 13 капки масло с топла вода. Можете да го използвате вътре, капе капка върху лъжица. мед и вода. Подобни техники се произвеждат четири пъти на ден.

Лечение с кал

Доста ефективен и доста често срещан начин за стимулиране на овулацията се счита за лечебна кал, която подобрява активността на женските хормони, елиминира всякакви възпаления и помага да забременеете. Тази процедура е особено препоръчителна за пациенти с диагностициран поликистозен рак на яйчниците. За терапия с кал е необходимо да се вземат фармацевтични замърсявания, по-добре е то да е от град Саки, който е известен с наличието на санаториуми, които облекчават жените с репродуктивни проблеми.

Лечебната кал се произвежда под формата на тръби, които се нагряват до необходимата температура и след това се нанасят с малки удари в областта на яйчниците, където се оставят за половин час. Но преди прилагането на този метод на стимулация изисква гинекологични консултации.

Основните етапи на стимулиране

Ако Klostilbegit е избран като стимулант, тогава неговото прилагане пада на 5-ия до 9-ия ден от цикъла, а Puregon или Menogon вече започват да пият от 2 до 10 дни.Точните дати трябва да се определят от лекаря в зависимост от ситуацията. Кога да започнете стимулацията и колко дълго да продължите процедурите или курсовете, зависи от здравето на матката и яйчниците, което се определя чрез ултразвуково изследване. Лекарят периодично предписва контролен ултразвук на жената, докато фоликулите достигнат размер от 21-25 mm. И за да се избегне образуването на фоликуларни кистични лезии или фоликуларна регресия, на пациентите се предписват hCG инжекции. Такава процедура допринася за започването на овулаторни процеси.

Ако всичко се развие благоприятно, след 1-1.5 дни след инжектирането на хориона, фоликулът ще се пръсне и женската клетка ще започне да излиза. Ако ултразвуковата диагноза покаже овулация, тогава на пациента се дават инжекции с Утрогестан или Прогестерон, за да се поддържа жълтото тяло на яйчниците. Когато се прилага Klostilbegita, както казват пациентите, често е възможно да се постигне зачеване.

Важно е! Лекарят взема предвид мъжкия фактор, следователно определя специфичния момент и честотата на сексуалната интимност в процеса на стимулиране. При добър сперматозоид след инжектиране на hCG, сексуалният контакт трябва да се проявява всеки ден или ден преди края на периода на овулация.

Ако след трикратно приложение на Klostilbegit не се получи положителен резултат, препоръчва се да се направи по-задълбочена диагностика и да се използват други терапевтични методи. Преди стимулиране, пациентът трябва да премине лабораторни тестове за сифилис, ХИВ и хепатит, намазка върху микрофлората и онкоцитология, ултразвукова диагностика на млечните жлези, да провери проходимостта на фалопиевите тръби и т.н.

Стимулиране за ин витро оплождане

Ако жената има патология на тръбата или проблеми с овулацията, или съпругът няма достатъчно качествена сперма, за да зачене, тогава ин витро оплождането става шанс за родителство. При тази процедура женската клетка се опложда в лабораторията, а не вътре в тялото, след което ембрионът се поставя в матката. Методът е скъп, но ефективен.

За да го извърши, на пациента се прилага хормонален стимулатор за периода от 19-23 дни от цикъла. При ултразвуково изследване се провежда фоликуларна стимулация и когато фоликулът расте до необходимия размер, се извършва пункция и клетката се изпраща за оплождане. След няколко дни ембрионът се поставя в матката и след няколко седмици се проверява дали зачеването е станало, т.е. ако клетката е фиксирана в маточната стена. Klostilbegit се използва най-често за стимулиране, което ефективно стимулира яйчниковата активност.

Противопоказания стимулация

Не всички пациенти могат да овулират. Например, ако в женското тяло има патологични процеси, които пречат на зачеването и пълноценното, то тогава не се извършва стимулация. Такива патологии включват сраствания в тръбите, тумори на репродуктивните структури и т.н. В допълнение, те не стимулират, ако 6 пъти преди това тази процедура не даде никаква положителна динамика.

Относителните противопоказания за стимулиращата процедура включват възраст над 35 години. Такова ограничение се дължи на факта, че при такава клинична ситуация вероятността да има нездравословно дете с увреждания или аномалии в развитието се увеличава значително.

Гледайте видеоклипа: Pituitary Gland Stimulation - I - Hormone Production - HGH, ACTH, TSH, LH, FSH, ADH, ++ (Ноември 2024).