Контрацепция след раждане, методи, средства, методи

Периодът след раждането е идеалното време за справяне с проблемите на семейното планиране. Ановулацията продължава само 5 седмици след раждането при жени без хранене и около 8 седмици в кърменето. Непланирана бременност по време на кърмене се появява при около 1% от жените през първата година след раждането.

Изборът на контрацептивен метод след раждането зависи от кърменето и неговия режим.

Метод на лактационна аменорея - доста надежден и икономически изгоден метод за следродилна контрацепция. Изключително кърмене (без нощен интервал) осигурява много добра защита срещу бременност.

В рамките на 6 месеца след раждането, при наличие на аменорея и изключително кърмене (без нощен интервал), жената остава безплодна. При жени, които кърмят нередовно, може да настъпи овулация и бременност.

Механизмът на действие на лактационната аменорея се основава на блокадата на овулацията, тъй като кърменето осигурява адекватно ниво на пролактин.

Този метод е успешен, ако кърменето се извършва поне на всеки 3-4 часа през деня и поне веднъж през нощта. В същото време, аменорея продължава. Възраст на детето трябва да бъде по-малко от 6 месеца.

Въпреки това, методът не осигурява защита срещу ППИ и ХИВ. Ако някое от трите състояния не е изпълнено, жената трябва да използва друг метод, който е съвместим с кърменето.

За жени, които не кърмят, комбинираните орални контрацептиви могат да се предписват не по-рано от 2-3 седмици след раждането. Предпоставка е да се получи резултатът от кръвния тест за съсирване.

Приемането на комбинираните орални контрацептиви може да започне веднага след прекратяването на кърменето или 6 месеца след раждането.

чисто прогестинови препарати (минипилпи) при кърмещи жени (смесено хранене) може да се приложи след 6 седмици след раждането, в не-кърмачета - след 3 седмици. Прогестините не потискат лактацията, а напротив, могат да я стимулират, не засягат растежа на детето. Кърмещите жени могат да бъдат инжектирани интрамускулно с дългодействащ прогестин Medrokiprogesterone, който ще бъде освободен в доза от 150 mg за 3 месеца, без да се увеличава рискът от развитие на тромбоемболия и без да се намалява стойността на майчиното мляко. Ефективността на този метод на контрацепция е повече от 99%.

За пациенти, които практикуват смесено хранене, лактационната аменорея като метод на контрацепция е неприемлива. В тези случаи следва да се препоръча следродилна терапия. бариерна контрацепция и спермициди, Този метод може да се използва по всяко време след доставката, не засяга качеството и количеството на млякото. Освен това презервативите със смазване и спермициди решават проблема с вагиналната сухота, а не рядко при кърмещи жени.

Индексът на Перлата на тези методи е 1,6-21 на 100 жени годишно. Използването на вагиналната диафрагма е неефективно поради наличието на лохия и атрофия на вагиналната лигавица при кърмещи жени. Препоръчва се да се използва в комбинация с лубридриди със спермициден ефект (ноноксинол). Индексът на Pearl на този метод е 2,4–19,5 на 100 жени годишно.

Като метод за следродилна контрацепция може да се обмисли и доброволна хирургична стерилизацияобикновено се извършва по време на цезарово сечение. Стерилизацията чрез кръстосване на фалопиевите тръби може да се извърши и 24–48 часа след неусложнен труд през родовия канал. Нейното поведение не увеличава продължителността на престоя в болницата и заболеваемостта.

Начини за предотвратяване на нежелана бременност

Така че фактът, че бременността веднага след раждането е нежелана, е ясна за всички.Сега е необходимо да се справим, когато е необходимо да започнем да се защитаваме и какви функции има след раждането. Необходимо е обаче да се подходи с този въпрос с пълна отговорност, защото тялото на една млада майка е много различно от тялото на жена, която е родила дете преди повече от две години, или все още не е родила.

Не трябва сами да избирате средствата за контрацепция, тъй като има голям шанс да направите грешка и да изберете средство за защита, което ще направи много повече вреда на женското тяло, отколкото на доброто. Би било много по-разумно да посетите гинеколог, който ще ви помогне да изберете метода на защита, който е най-подходящ за вас, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на тялото и здравословното състояние.

Не отлагайте посещението на гинеколога. Много жени погрешно смятат, че е необходимо да отидете при гинеколога след края на първата менструация. Това обаче не е така! В никакъв случай не забравяйте, че преди първата менструация, в тялото на жената трябва да се появи овулация.

Но със сигурност всички жени без изключение помнят, че по време на овулацията се извършва оплождането на яйцето. И ако в случая, когато менструалният цикъл на една жена е повече или по-малко редовен, тя може поне грубо да изчисли, когато тя е овулация. И в случай, че жената няма менструация след раждането, то тогава е просто невъзможно да се разбере кога ще настъпи първата овулация - може да се случи след месец, три и шест месеца.

Огромен брой жени, които не са били защитени след раждане, вече са попаднали в този капан - по време на овулацията се е случило сексуално сношение и е започнала бременност. Съответно, менструацията на жената не започва и тя не притеснява нищо необичайно, тъй като смята, че менструалният цикъл все още не е просто възстановен от раждането. И не винаги жената осъзнава, че е бременна, достатъчно бързо - понякога до такава степен, че докато трохите не се движат в корема на майка ми, тя продължава да остава в невежество.

Лекарите препоръчват жените да започнат да се защитават в зависимост от характеристиките на кърменето:

Редовно кърмене

В случай, че жената храни детето си само с кърма и не се храни по график, но при поискване, в такива количества, каквито бебето иска, те могат да чакат със защита за това, докато детето е на четири месеца. В този случай обаче в никакъв случай не трябва да забравяме, че правилото на първата овулация винаги е вярно - жената трябва да следи състоянието си достатъчно внимателно.

Нередовно кърмене

В същия случай, ако жената кърми бебето нередовно, според графика, а не при поискване, или детето е смесено хранене, е необходимо да започне да се предпазва от бременност още на шестата седмица след раждането. Между другото, точно след това време след раждането лекарите позволяват на съпрузите да възобновят сексуалния си живот.

Както бе споменато по-горе, методите на контрацепция след раждане трябва да бъдат избрани от лекар. Днес, хормоналните контрацептиви са много чести. Въпреки това, хормонални лекарства за контрацепция след раждане на кърмачки майки се плашат - жените се страхуват, че могат да навредят на бебето. Всъщност, това съвсем не е така - дозите на хормоните са толкова незначителни, че няма да донесат никаква вреда на детето.

Въпреки това, отново обръщаме внимание - такава контрацепция може да се използва само след консултация с Вашия лекар - гинеколог. В същия случай.Ако по някаква причина жената не може да посети лекар, тя трябва да избере използването на презервативи. Има много положителни аспекти при използването на презервативи:

Лесен за използване - няма нужда от предварителна подготовка.
Няма въздействие върху майката, детето, състава и вкуса на майчиното мляко.
Ефективно защитава не само от появата на нежелана бременност, но и от проникването в гениталиите на жените с патогенна микрофлора.

Опитайте се да вземете въпроса за защита толкова сериозно, колкото е възможно. Прекъсването на сношението като контрацепция след раждане не е най-доброто лекарство. Като изберете правилно контрацептив, ще се погрижите не само за вашето физическо, но и за психологическо здраве. В крайна сметка, постоянният стрес за възможната опасност от забременяване засяга психиката на жените не е най-добрият начин. Да, и удоволствието от сексуалната интимност в този случай е много съмнително.

Видове контрацептиви:

бариерни контрацептиви (презерватив),
вътрематочни устройства (IUD Copper T),
орални контрацептиви (хапчета с нисък хормон),
инжекционни хормони.

Ако искате да увеличите семейството си, трябва да използвате презервативи, за да запазите интервалите между раждането на деца. Но презервативите трябва да се използват правилно и с всички сексуални контакти, в „опасни“ и „безопасни“ дни от цикъла на жената.

Вътрематочните устройства могат да се използват само 6 седмици след раждането, дори ако сте имали цезарово сечение. Предимството на спиралата е, че е високоефективно, осигурява дълъг период на контрацепция и освобождава партньора ви от тревожност по време на полов акт. Преди и след инсталирането на Военноморската мед T, след 1, 3, 6 месеца, пациентите трябва да извършват контролни гинекологични прегледи. Самият пациент трябва да наблюдава наличието на нишки на ВМС във влагалището след месечна менструация.

Ако се препоръчват орални контрацептиви, тогава трябва да бъдат лекарства с ниско съдържание на хормон (прогестоген), тъй като комбинираните противозачатъчни лекарства потискат лактацията.

Употребата на инжекционни хормони дава висока степен на пробивно кървене.

Не трябва да планирате следващото дете по-рано от 2 години. Можете да прибягвате до постоянни методи за контрацепция - салпингектомия (Салпингектомия - отстраняване на фалопиевата тръба (женски метод за стерилизация)) или вазектомия (вазектомия - изрязване на семепровода).

Възстановяването на функционалната активност на яйчниците и възможността за нова бременност след раждането зависят от много фактори: наследствена предразположеност, кърмене, диета, стрес-фактори и др. Според съвременните концепции се смята, че всяко следващо дете трябва да се роди не по-рано от 2 години след приключване на храненето на предишното дете. През този период от време има пълно възстановяване на тялото на жената. Ето защо, едновременно с началото на сексуалната активност, възниква въпросът за рационален метод за защита от бременност (контрацепция).

Бременността, настъпила след кратък период от време след предишното раждане, води до отслабване на тялото на жената, продължава с много усложнения и завършва с раждането на отслабено дете. Освен това, новата бременност прекъсва образуването на мляко при жените и нарушава храненето на първото дете.

В същото време, абортът, направен през първите месеци след раждането, също е много вреден за тялото на жената, води до хормонални нарушения, възпалителни процеси на гениталните органи, увеличава риска от маточни фиброиди, тумори на гърдата и по-късно спонтанни аборти и преждевременно раждания.

За да се избегнат тези усложнения, жената трябва да получи пълна информация за методите на контрацепция, разрешени след раждането, и да избере най-подходящата за себе си.В акушерството и гинекологията ефективността на контрацептивния метод се оценява с помощта на индекса на Перла: броят на бременностите, възникнали при използването на този метод на контрацепция през годината сред 100 жени. Колкото по-висок е индексът на Пърл, толкова по-малко надежден е използваният метод на контрацепция.

Контрацептивни методи, които могат да се използват по време на кърмене

1. Естествена контрацепция свързани с кърменето и развитието на лактационна аменорея. Този метод се основава на факта, че по време на пълно кърмене в тялото на жената се произвеждат вещества, които предотвратяват възстановяването на нормалния менструален цикъл, узряването на яйцата, овулацията и съответно бременността не може да настъпи през този период. Според данни от проучването, 98% от кърмещите жени не могат да забременеят в рамките на шест месеца след раждането, докато при жени, които отказват да кърмят по една или друга причина, плодовитостта (способността да забременее) се възстановява не по-късно от 2 месеца след раждането. Въпреки това, основното условие за развитието на лактационна аменорея е редовното прикрепване на бебето към гърдата (ежедневно на всеки 4 часа). Модерните жени често нямат възможност редовно да кърмят (трябва да отидат на работа, няма достатъчно мляко и т.н.), в този случай ефективността на естествения метод е силно намалена и рискът от бременност рязко се увеличава.

2. Хирургична стерилизация. Този метод може да се използва както при мъже, така и при жени. Неговият принцип е да създаде механично препятствие в пътеките на главата на мъж или жена, за да се движат зародишните клетки. При мъжете семепроводът е свързан (или се пресича) (след като спермата е спасена в специална банка в случай, че двойката иска да има друго дете). При жени се извършва хирургично лигиране на тръби. Този метод на стерилизация се извършва за жени, ако са навършили 32 години (с едно дете) или имат 2 или повече здрави деца. При използване на този метод се постига почти 100% контрацептивен резултат (няма нужда да се притеснявате за контрацепция през целия живот). Хирургичната намеса се извършва веднъж. Такава стерилизация е абсолютно необратима. Ако жената реши да роди друго дете, това става само с помощта на ин витро оплождане. Противопоказания за женска хирургична стерилизация са наличието на остри възпалителни заболявания на половите органи, тежки заболявания на кръвоносните съдове и сърцето, дихателната система, диабета, туморите на тазовите органи (злокачествени и доброкачествени), затлъстяване, пъпна херния, лепилна болест.

3. Вътрематочна контрацепция. Използване на вътрематочни устройства широко разпространено в наше време, включително сред пуерперите. В следродовия период е възможно да се използват както хормонални спирали, така и спирали, съдържащи хормона (прогестерон).

Това е добър метод на контрацепция за жени, които вече имат желания брой деца и редовен партньор (основният недостатък на спиралата е, че не предпазва от възможна инфекция). Той е противопоказан при наличие на фиброиди или при тежка менструация, но е разрешен след цезарово сечение. Този тип контрацепция обаче не се прилага веднага след раждането. Между раждането и инсталирането на спиралата трябва да се наблюдава поне 2 месеца.

При инсталиране и използване на ВМС могат да възникнат усложнения:

след възстановяване на менструалния цикъл, появата на тежка и продължителна менструация,
може да се появи перфорация на матката (спирала прави дупка в стената на матката и излиза през дупката в коремната кухина),
увеличава риска от възпаление на гениталните органи,
има болки в долната част на корема по време на полов акт.

Основните прояви на тези усложнения са болките в корема, появата на необичайни секрети от гениталния тракт, кървене, което не е свързано с менструация, много дълга и обилна менструация, забавена менструация, необяснима треска. Появата на поне един от тези симптоми е индикация за спешно посещение при гинеколога.

Вътрематочните контрацептиви се различават по форма. Те са спираловидна, пръстеновидна и Т-образна.

4. Прекъснат сексуален контакт. Принципът на този метод е завършването на сексуалния акт чрез еякулация извън гениталния тракт на жената, т.е. когато се използва този метод, сперматозоидите не влизат във вагината, поради което бременността не настъпва. Този метод е широко използван от много двойки, въпреки че не притежава достатъчна контрацептивна ефикасност и има някакъв неблагоприятен ефект върху организма на двамата партньори.

методът няма достатъчен контрацептивен ефект, индексът на Pearl достига 30 (т.е. от 100 жени, използващи този метод през годината, 30 са забременели) - това е най-високият показател за всички методи на контрацепция,
При редовна употреба на този метод жените изпитват задръствания в тазовите органи (тъй като повече от половината сексуални връзки с този метод не водят до оргазъм). Стагнацията на кръвта и лимфата в тазовата област причинява дисфункция на гениталните органи, появата на маточни фиброиди, дисфункционално маточно кървене, безплодие, фригидност,
мъж, използващ този контрацептивен метод, увеличава риска от развитие на невроза, аденома на простатата, импотентност, преждевременна еякулация,
този метод на контрацепция също не предпазва от инфекции, предавани по полов път.

5. Бариерна контрацепция. Основното предимство на бариерните контрацептиви е липсата на ефект върху тялото на кърмещата жена, на качеството и количеството на кърмата. В момента се препоръчват презервативи, диафрагми и спермициди от изброените продукти.

презерватив - покритие от еластичен материал (латекс), който се поставя върху пенис в състояние на ерекция. Тя създава механично препятствие по пътя на спермата към женския генитален тракт. Контрацептивната ефективност на презервативите не е много висока, индексът Pearl е 13-20. Когато се използват, са възможни алергични реакции към латекс (веществото, от което се правят презервативи), разкъсване по време на интензивен сношение или неправилно избрани размери на презервативите, намаляване на интензивността на усещанията по време на половия акт (този недостатък се елиминира чрез използване на специални презервативи - с мустаци, пъпки и . г.).

След доставката можете да кандидатствате спермицидисъдържащи бензалкониев хлорид или борна киселина.

Презервативът е контрацептив, който не се препоръчва веднага след раждането. Можете да използвате и местни контрацептиви (свещи), които имат смазващ ефект, което улеснява сексуалния контакт: трябва да се поставят във вагината приблизително 10 минути преди полов акт, трябва да се въздържате от лична тоалетна 2 часа преди и след това (в противен случай ще спре спермицидното действие на лекарството) ).

6. Хормонална контрацепция. Като следродилна хормонална контрацепция, кърмещите майки могат да използват само лекарства, съдържащи гестагени (вещества, сходни по природа с хормона на втората фаза на менструалния цикъл и хормона на бременността прогестерон). Когато се използват тези лекарства, малко количество от хормона преминава в кърмата, но няма никакъв вреден ефект върху тялото на детето.В допълнение, тези лекарства не засягат производството, количеството и качеството на кърмата (за разлика от други видове хормонални контрацептиви). Тези хормонални лекарства се предлагат под формата на таблетки (mini-pili), подкожни импланти, разтвори за инжекции. Започнете да приемате хормонални контрацептиви трябва да бъде 3-6 седмици след раждането.

Мини пиеше. Съвременните мини-хапчета съдържат микродози на хормона, те не съдържат естроген (вторият хормон, използван в комбинираните контрацептиви), което намалява вероятността от странични ефекти от приема на лекарството.

Контрацептивният ефект на мини-пили се основава на комбинация от следните ефекти:

прогестогените променят хормоналния статус на тялото на жената, нарушавайки развитието на яйцеклетката и нейното освобождаване от яйчника (овулация),
прогестогените променят състоянието на маточната лигавица, което прави невъзможно да се имплантира оплодена яйцеклетка (имплантация),
прогестогените променят свойствата на лигавицата, разположена в цервикалния канал, което я прави по-гъста и вискозна. Такива характеристики на слуз не позволяват на спермата да навлезе в маточната кухина.

Контрацептивната ефикасност на мини-хапчето е доста висока (в сравнение с контрацептивната ефикасност на бариерата, вътрематочните контрацептиви) и индексът на Pearl е 3.

Предимства на мини пиенето преди други възможности за следродилна контрацепция:

Редовната употреба на таблетки елиминира необходимостта да се полагат грижи за контрацепцията преди всеки сексуален контакт, способността за забременяване се възстановява в рамките на един месец след преустановяване на употребата на лекарството.

употребата на мини-пили води до нарушаване на менструалния цикъл: промени в продължителността и изобилието на менструалния поток, при някои жени менструацията напълно спира, в други се появяват междуменструални кръвоизливи или кървене,
рискът от развитие на кисти на яйчниците и появата на извънматочна бременност t
Някои жени имат повишена чувствителност към слънчева светлина, излагането на слънце може да доведе до кафяви петна по тялото на открито (изчезват след приема на лекарството).

Препоръки за употреба: мини-пили трябва да се приема непрекъснато - ежедневно, в същото време, със забавяне на приема на лекарството за 3 часа и по-силен контрацептивен ефект в този цикъл.

Понякога употребата на лекарството може да предизвика гадене и друг дискомфорт. За да се избегне това, се препоръчва да се вземе мини-напитка по време на хранене или преди лягане. Страничните ефекти изчезват след няколко месеца прием на лекарството.

Когато се използва първият пакет с мини-хапчета, е необходимо да се използват други контрацептивни методи (например, бариерни методи) в продължение на 3 седмици, тъй като контрацептивният ефект не се появява веднага, а се развива постепенно.

Необходимо е да започнете приема на мини-пиене не по-рано от 3 седмици след раждането или на първия ден от менструалния цикъл, първия след раждането.

Ако бъде пропуснато следващото хапче, повръщане или тежка диария, трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарството и да следвате препоръките (обикновено се препоръчва да вземете допълнително хапче и да използвате други контрацептивни методи по време на полов акт до края на менструалния цикъл).

При използване на мини-пили е необходимо да посетите гинеколог 1 път в 6-ия месец (при липса на оплаквания).

Ако има оплаквания (твърде много менструация, продължителна липса на менструация, коремна болка, поява на иктерично оцветяване на кожата и др.), Е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Не се препоръчва да носите контактни лещи едновременно с използването на мини-триони (това може да доведе до увреждане на зрението).

Страничните ефекти са възможни при използване на мини-пили:

мигренозен тип главоболие,
гъбичен колпит,
зрително увреждане при използване на контактни лещи,
алергични реакции към лекарството по вид уртикария (сърбеж, обрив по кожата),
повишена мазна кожа, появата на акне (обикновено тези неприятни ефекти изчезват след 3 месеца),
гадене, повръщане, задушаване на млечните жлези (без поява на туморни образувания), замаяност (обикновено също изчезват след 3 месеца от началото на приема на лекарството), зачервяване, раздразнителност и умора,
увеличаване на теглото, повишен апетит,
отслабване на сексуалното желание.

Противопоказания за употребата на мини-пили:

заболявания на черния дроб и бъбреците с нарушена органна функция,
бременността,
киста на яйчниците
кървене от гениталиите, причината за която не е ясно.

Кърмещите майки не могат да използват комбинираните хормонални лекарства, лекарства за спешна контрацепция.

7. Контрацепция с инжекционни препарати. В Русия се използва единственият инжекционен контрацептив - медроксипрогестерон, Той е прогестин (като мини пиене). Лекарството се инжектира дълбоко в мускула, там се създава депо, което постепенно се консумира в продължение на 3 месеца. Лекарството постепенно преминава от мускула в кръвния поток и произвежда дълготраен контрацептивен ефект. Медроксипрогестеронът е високо ефективен контрацептив, индексът на Пърл е 1. Това вещество има по-изразен контрацептивен ефект в сравнение с мини-пили и бариерни контрацептиви. Контрацептивният ефект на медроксипрогестерона се основава на такива ефекти като:

промяна в хормоналния статус на тялото на жената, което води до нарушаване развитието на яйцето и освобождаването му от яйчника (овулация),
промени в състоянието на лигавицата на матката, което прави невъзможно въвеждането на оплодена яйцеклетка (имплантация),
промени в свойствата на слузната тапа, намираща се в цервикалния канал (става по-дебела и по-вискозна, което предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката).

лекарството се прилага веднъж на всеки 3 месеца, което спестява жена от контрацептивна грижа за дълго време,
в сравнение с мини-хапче, инжекционен контрацептив намалява риска от кисти на яйчниците и извънматочна бременност,
лекарството не влияе върху производството на кърмата,
лекарството не засяга метаболизма, съсирването на кръвта, кръвното налягане.

употребата на медроксипрогестерон често води до нарушаване на менструалния цикъл, появата на междуменструално кървене и кръвоизливи,
понякога при жени, използващи инжекционна контрацепция, има увеличаване на телесното тегло, промяна в настроението, намалено либидо (либидо), задушаване на гърдите, оток,
Възстановяването на фертилитета (способността за забременяване) настъпва 1,5 години след преустановяване на употребата на лекарството.

Противопоказания за употребата на медроксипрогестерон са същите като при използване на мини-пили.

Препоръки за употреба на медроксипрогестерон:

в рамките на 2 седмици след първата инжекция, трябва да използвате допълнителни методи за контрацепция (например бариера),
въвеждането на това вещество се извършва само в медицински институции от специално обучен специалист, мястото на инжектиране не може да се втрие и масажира.

8. Имплантни контрацептиви. Контрацептивните импланти са малки капсули, съдържащи хормонално вещество (от групата на гестагените, разрешени за кърмещи жени). Те се инжектират под кожата на вътрешната повърхност на лявото рамо в болницата, в операционна зала, специално обучена от лекаря. Контрацептивната ефикасност на този метод на контрацепция е много висока и е около 1 бременност на година сред група от 100 жени, които я използват. В допълнение към високата контрацептивна активност, лекарството има следните предимства:

се прилага 1 път през 3 години и през цялото това време има непрекъснат контрацептивен ефект (някои лекарства от тази група се прилагат 1 път в рамките на 5 години),
активното вещество се освобождава постепенно от импланта, в много малки дози, така че този метод на контрацепция практически не води до развитие на странични ефекти,
както и мини-пиене и метроксипрогестерон, имплантите не засягат производството, качеството и количеството на кърмата,
контрацептивното действие се развива вече ден след импланта,
лекарството има терапевтичен ефект при жени с менструални нарушения, ендометриоза, маточни фиброиди,
плодовитостта (способността за зачеване) се възстановява в рамките на 1 месец след отстраняването на импланта.

Имплантът трябва да се постави не по-рано от 8 седмици след раждането (или на първия ден от менструалния цикъл). Премахването на лекарството се прави от лекар 3 години след инсталацията (или след друго време, в зависимост от лекарството).

Странични ефекти, срещани при използване на импланти:

менструални нарушения,
повишена кожна мазнина и акне,
гадене, промени в настроението, болка и задухване на млечните жлези, наддаване на тегло,
възможно възпаление на мястото на импланта.

Когато се използва имплант, е необходимо да посетите гинеколог 2 пъти годишно.

Противопоказания за използването на импланти са същите като при използване на мини-пили.

9. Ако жената не кърми бебето, в допълнение към описаните методи, тя може да използва 8 седмици след раждането комбинирани хормонални контрацептиви.

10. Перорални контрацептиви, Те също могат да се използват веднага след доставката.

Класическите орални контрацептиви (хапчета, които включват естроген и прогестоген) са противопоказани по време на кърмене. Ако няма противопоказания, тогава този метод на контрацепция е възможен, започвайки от третата седмица след раждането (не по-рано, за да се избегне увеличаване на риска от флебит) и до възобновяване на менструалния цикъл.

По време на хранене се разрешават мини-хапчета (на базата на ниска доза прогестроген), въпреки че намаляват количеството на произведеното мляко, използването им е възможно от 10-ия ден след раждането. Те имат два недостатъка: стриктно спазване на времето за приемане на лекарството (отклонение от няколко часа премахва техния ефект) и от време на време незначително кървене.

Имплант (Implanon). Той е прогестиноген, приложен подкожно. Разрешено е както по време на храненето, така и при неговото отсъствие. Той е гъвкав стик с размер на мач, който се поставя от вътрешната страна на ръката. Ефектът на имплантата продължава средно 3 години. Той може да бъде въведен през следващите дни след доставката.

11. Гипс, Той съдържа комбинация от естроген и прогестоген и има същите показания като класическите хапчета. Но прилагането му има един недостатък: жената може да забрави да я промени (веднъж седмично се поставя нов пластир, курсът продължава 3 седмици, след което се взема почивка от една седмица). Предимството е, че той замества хапчето.

Методи за контрацепция, противопоказани след раждане

Те включват контрацептивни капачки и други видове женски презервативи, тъй като влагалището и маточната шийка, върху които са поставени, все още не са взели оригиналната си форма. Наблюдението на температурните индикатори (метод Огино) е невъзможно до първата овулация, така че този метод също не се препоръчва. Стерилизацията чрез обвързване на фалопиевите тръби във Франция се извършва само от възрастен, който е изразил волята на собствената си воля и го е подкрепил с писмено искане. Задължителен период, който се дава за размисъл, е 4 месеца. Лекарят информира пациента за възможните рискове и необратимостта на процедурата. Обикновено се прави с лапароскопия.

Въпросите са уместни

Не е тайна, че носенето на плода, раждането на детето са изключително важни периоди за всяка съвременна жена, но скоро след раждането на детето не е по-малко важно, защото тялото постепенно възстановява силата. Всички вътрешни органи и системи, които преди това са работили в полза на ембриона, който насочва силите за пълното развитие на потомството, се нормализират. Заедно с другите яйчниците се възстановяват. Хормоналната работа на това тяло принуждава жената да използва противозачатъчни хапчета след раждане, спирали, бариерни методи, за да предотврати възможно най-бързо повторно зачеване.

За да предотвратите непланирана бременност малко след раждането на дете, трябва да прибягнете до най-ефективните средства. В този случай трябва да се вземат предвид много фактори - от начина на живот и храненето до спецификата на отглеждането на бебето. Най-добре е да се консултирате с лекар какви методи на контрацепция след раждане са подходящи в конкретен случай. Това ще зависи както от процесите на възстановяване, така и от кърменето на бебето и други характеристики, включително хронични и остри заболявания, понесени от пациента на гинеколога.

Какво ще каже лекарството?

Беше организирано няколко изследвания, за да се определи какво се случва в женското тяло след раждането на потомството. Както е успяло да разкрие, възстановителните процеси започват почти мигновено. Инволюцията на репродуктивната система изисква минимално време. Само десет дни след раждането на бебето, маточният канал е напълно възстановен, към края на първия месец фаринксът се затваря, а до седмата седмица се извършва пълно възстановяване на вътрешната обвивка - ендометриума. Следователно, сексуалният контакт без употреба на контрацептиви след раждане може да предизвика нова бременност. Ако жена не е готова за такъв случай, трябва предварително да се вземат мерки за предотвратяване на непланирано оплождане.

Инволюцията, както е показано от специализирани проучвания, обикновено е напълно завършена до края на втория месец след раждането на дете. В този момент лигавицата е напълно възстановена в местата, където е прикрепена плацентата. Лекарите препоръчват този най-ефективен период да бъде най-ефективният метод за контрацепция след раждането (православието например го одобрява). Става дума за въздържане от интимен контакт. Подобно отговорно отношение към себе си и към здравето на човека прави възможно предотвратяването на нежелана инфекция, чиято опасност е особено висока по време на възстановителните процеси, когато защитните сили на тялото като цяло, репродуктивната система в частност, не са достатъчно високи.

Статистика и възможности

Известно е, че менструалната функция се възстановява средно шест месеца след раждането на детето, ако бебето се храни с майчино мляко. Ако детето веднага се храни с изкуствен продукт, месечните доходи вече са в четвъртия месец. Често цикълът не е свързан с овулацията, но е възможно. Ако не използвате методи за контрацепция след раждане, вероятността за повторна бременност е доста висока. Проучванията показват, че до 80% от всички наскоро родени жени са изправени пред ситуация, в която преди първото менструално кървене вече има овулация.

Също така, проучванията показват, че сексуалната активност след раждането е характерна за 95% от съвременните жени. За много хора контрацепцията след раждането е отговорност за здравето на човека, бъдещето на семейството му. Известно е, че почти една трета от тези, които са родили наскоро, се обръщат към лекар за помощ (изкуствено прекъсване на бременността) още през първата година след появата на бебето в семейството. Но готов да забременее отново, едва 35% от новите майки. Следователно, до края на втория месец след раждането е необходимо да се разгледа коя опция за защита да се избере, за да не се появят странични ефекти.Както казват лекарите, трябва да се съхранява между три години и пет години. Бременните и запазването на ембриона с по-голяма честота на жените е много по-вероятно да се сблъскат с усложнения. За тях по-висок е рискът от смърт - не само детето, но и майката.

Откъде да започнем?

Както се вижда от статистическите изследвания, методите, средствата, методите на контрацепция след раждане, предпочитани от съвременната жена, са бариера, тъй като не влияят на хормоналния фон, гарантират, че няма да повлияят на бебето чрез кърмата. В същото време най-добрият вариант е да се избере в кабинета на лекаря, който преди това взема кръвни тестове. В рамките на месец и половина след раждането на детето (хирургично, естествено) почти всички жени водят активен сексуален живот. Няма зависимост от вида хранене на детето със собствено мляко или с изкуствен продукт.

Като пренебрегваме методите за предотвратяване на бременност, скоро можете отново да станете майка. Правилният избор не е само метод за предотвратяване на оплождането, но и начин за запазване на здравето. Вярно е, че в момента няма универсален отговор, коя контрацепция е по-добре да се използва след раждането. Не можете да се фокусирате върху менструалното кървене, като знак за възстановяване на способността за овулация. Обръщайки се към лекаря за избора на оптималния начин, ще трябва да разкажете за всички характеристики на сексуалния живот. Лекарят ще се ръководи от начина, по който жената храни детето.

Хранене и защита

Ако жената реши да кърми, е особено важно да се изберат ефективни методи за контрацепция след раждането, но най-лесният начин е за тези, които изобщо не кърмят. В тази ситуация трябва да посетите лекар и да започнете да приемате специални лекарства в рамките на първите три седмици след раждането на детето. Освен това лекарят може да препоръча блокиране на производството на мляко. Тези препоръки могат да се основават не само на индивидуалните желания на пациента, но и на други фактори. Например, ако се открие ХИВ инфекция, една седмица след раждането на детето, трябва да започнете да използвате специални препарати, за да блокирате лактацията. Приемането на такива лекарства активира активността на хипофизната жлеза, произвеждат се гонадотропни съединения, така че овулацията се наблюдава по-бързо. Това изисква специален подход към избора на контрацептивни методи.

Както може да се види от експертни съвети, контрацепцията след раждането се извършва по различни методи. Помислете как избраното лекарство може да засегне детето, ако жената кърми, прецени възрастта на пациента, патологията, индивидуалните желания на клиента. Необходимо е да се анализира колко висока е вероятността от усложнения, странични ефекти, доколко ефективна е тази или онази възможност за предотвратяване на нежелана бременност в даден случай.

Изберете: е, от какво

В момента на рафтовете на аптеките има голямо разнообразие от инструменти, използвани като контрацепция след раждане. „Спирането” на бременността не е необходимо да се говори по такъв радикален начин като пълното отхвърляне на интимен контакт. Мнозина предпочитат, например, естествени начини. Вярно е, че не всичко е просто, както обикновено. Не разчитайте на силата на навика и на опита, придобит по-рано. Разумно е да се консултирате с лекар. Първо, вземете проби от слуз, изследвайте състава, въз основа на който формулирате специален календар за изчисляване на овулаторния период. Освен това е необходимо да се контролира базалната температура. Този подход е възможно най-безопасен за здравето на жената, не засяга млякото, позволява лактацията да продължи без ограничения, но изисква грижа и точност в ежедневния живот.

Анализирайки най-добрите методи, методи за контрацепция след раждане, трябва да обърнете внимание на аменореята.В медицината подходът се нарича LAM, който обхваща периода на кърмене. Не би било излишно да се изучават възможностите за нехормонални опции - бариерна контрацепция, вътрематочни средства. Най-надеждният метод са хормоналните лекарства от комбиниран тип, но те не са подходящи за всички.

Естествен начин

Този вариант не означава никакви странични ефекти, отрицателни фактори. От друга страна (особено в сравнение с таблетките), естествената контрацепция след раждането показва сравнително нисък ефект - до половината от всички случаи завършват с непланирана зачене. Причината е съвсем проста: да интерпретираме резултатите от изследването, да се придържаме към календара, да вземем предвид промените във всеки отделен цикъл е доста трудно, лесно е да правим грешки. Особено проблематично е положението веднага след раждането, тъй като нормалната цикличност все още не е възстановена. Базалната температура силно зависи от периодите на сън и будност, а при кърмене жената не спи през нощта постоянно, което има силен ефект. Методът на календара е доста труден подход за откриване кога менструалният цикъл се връща към нормалното, кой период най-вероятно ще овулира.

Оттегляне - друга възможност за контрацепция след раждане по време на кърмене, която не е свързана със странични ефекти. Тя е надеждна и можете да прибягвате до нея в абсолютно всеки период от живота. Същността на подхода при пълното изключване на сексуалния контакт. Вярно е, че това е доста труден начин, така че не подхожда на всички. Липсата на сексуален контакт за повечето съвременни семейства е напълно неприемлива. Подходът на оттегляне понастоящем се използва от повечето жени изключително като временна мярка.

Това е най-добрият вариант за контрацепция след раждането през първите шест месеца след раждането на дете. Подходящо е, ако между храненията и шест през нощта има не повече от четири часа. Съществува обаче мнението, че LL е ефективен само когато от изхранването до храненето отнема три часа (без позоваване на времето на деня). MLA е приложима, ако менструацията все още не е започнала. Ако кървенето вече е приключило и започна отново и не е минало повече от 56 дни от момента на раждането, това не се счита за менструално, а е само форма на възстановяване на репродуктивната система след раждането на дете.

MLA е приложима, когато жената напълно кърми бебето си, или този метод е основният, и се използва само малка храна, бебето получава 85% от всички хранителни съставки с майчиния продукт.

Как работи?

Контрацепция след раждане с помощта на технологията на LAM включва мониторинг на нивото на пролактин в кръвоносната система. В същото време, броят на гонадотропните хормонални съединения се намалява. Това се дължи на активността на млечните жлези, които произвеждат тайни. Редовното дразнене на зърната, съпровождащо естественото хранене, стимулира точно такава работа на хормоналната система, придружена от бавно възстановяване на цикличните репродуктивни процеси. Яйцеклетката расте и отлежава много по-бавно.

Когато решавате какъв тип защита (контрацепция) да изберете след раждането, трябва да се помни, че LAM е налична и безопасна за всяка майка, която храни детето си, не зависи от сексуалната активност, не води до странични ефекти, е ефективна през първите шест месеца (проучванията показват, че 98). %). В същото време, вътрешните системи се регенерират по-бързо, а в бебето имунитетът е по-силен, подкрепен от имуноглобулини, които идват през естествен хранителен продукт. Това намалява вероятността от алергии. Заслужава да се отбележи относителната евтин подход.

слабости

LAM, като начин на контрацепция след раждане, изисква майката постоянно да стои близо до детето и да наблюдава времето на хранене.Това е особено трудно, ако естественото мляко не се произвежда достатъчно. Проблемите могат да бъдат предизвикани от начина на живот: ако една жена се научи, работи, е трудно да се комбинира с постоянно хранене. В допълнение, методът е ефективен само за първите шест месеца, а понякога дори по-малко - т.е. веднага след раждането и до възстановяването на менструалния цикъл.

Тъй като LAM не е бариерна контрацептивна технология след раждането, този подход не може да попречи на жената да се зарази по време на полов акт. Съществува риск от инфекция с вируси на имунодефицит, херпес, можете да получите друго заболяване, предавано по този начин. Избирайки за себе си LAM, трябва предварително да разберете, че това е само временно решение и скоро ще трябва да преминете към по-постоянен и надежден вариант.

Опасен момент

Придържайки се към LAM като основен метод за контрацепция след раждане, е необходимо да осъзнаем, че рискът от зачеване е голям, когато бебето започне да се храни, менструалният цикъл се възстановява, режимът на хранене се променя. Ако все още няма менструация, но вече са изминали шест месеца след раждането, LL напълно губи своята ефективност.

Разработване на темата

Изброените по-горе методи са естествен подход, който не изисква използването на фармацевтични препарати. Всички алтернативни начини могат да засегнат здравето на жените и децата, качеството на млякото, произвеждано от млечните жлези. Трябва да се свържете с лекаря и само въз основа на неговите препоръки да вземете окончателно решение.

Мнозина спират на бариерния метод, толкова ефективен и безопасен. Подобно решение са вътрематочните устройства за предотвратяване на зачеването. Ако е избрана спирала, тя трябва да бъде поставена в първите два дни след раждането на детето - това е безопасна процедура. Ако събитието не е проведено веднага, можете да се върнете към него само два месеца след раждането. Необходимо е да се помни вероятността от произволна загуба на контрацептив. В допълнение, спиралата може да предизвика възпаление в тазовите органи.

Алтернативна опция

Бариерен метод - презервативи, чието ниво на ефективност, както показват тестовете, достига 85%, таблетки, филми, пени, гелове. Всички такива продукти, с изключение на презервативи, са ефективни до 70% или по-малко. Някои хора предпочитат да използват шапки, диафрагми, женски презервативи, но такива подходи не са много популярни. Предимството на класическата бариерна контрацепция (мъжки презерватив) при липса на отрицателно въздействие върху женското тяло, така че нищо не засяга нито млякото, нито хормоните. В същото време продуктът е абсолютно стерилен, така че няма риск от инфекция. Специални продукти, допълнени със смазка, са подходящи за тези, които страдат от повишена сухота на лигавиците - това състояние е характерно за много жени по време на периода на кърмене.

Не трябва да се използват бариерни профилактични методи, ако са идентифицирани алергични реакции към латекс. Спермицидите, диафрагмата са неприемливи, ако съществува риск от заразяване с ХИВ. В допълнение, използването на диафрагмата може да предизвика токсичен шок. Ако в миналото вече съществува такава ситуация, повторното прилагане на метода е строго забранено.

Орална контрацепция

Такъв подход напоследък се радва на особена популярност. Неговата логика е да влияе на концентрацията на прогестерон, естроген в организма. Вярно е, че лекарствата могат да повлияят на качеството на млякото, произвеждано от жлезите, да променят състава му или дори да доведат до невъзможността за производство на продукта. Оралните контрацептиви се препоръчват при жени, които са избрали изкуствено хранене. Когато кърмите, прибягвайте до хапчета по-добре шест месеца след раждането и по-късно.

Ако се избере изкуствено хранене, контрацептиви трябва да се приемат още три седмици след раждането, тъй като само в този момент нормалното ниво на съсирване на кръвта се възстановява.Известно е, че хормоналните хапчета могат да провокират образуването на кръвни съсиреци, така че използването им преди време носи със себе си определен риск не само за здравето, но и за живота на майката.

Хормонална контрацепция: какво се случва?

Най-честата възможност - комбинираните, т.е. таблетките, предназначени за употреба всеки ден. Често лекарите препоръчват използването им за поликистоза като мярка за лечение. Алтернативен подход е хормоналните пластири. Те се залепват веднъж седмично. Могат да се използват месечни пръстени за подмяна.

Често след раждането се избират прогестогенни методи за предотвратяване на зачеване. Активният компонент на това лекарство е синтетичен хормон, който не контролира овулаторния процес, не включва естроген и следователно не засяга майчиното мляко. Под действието на лекарството се променя цервикалната слуз, ендометриума, активността на фалопиевите тръби се спира. Прогестагените могат да се употребяват един месец и половина след раждането на детето, ако е избрано естествено хранене. В други случаи можете да използвате тези инструменти веднага след раждането.

Какво е в аптеките?

Прогестогените са представени от доста голямо разнообразие от предмети. Популярни са "мини-пили", предназначени за ежедневна употреба. Можете да използвате дезогестрел, лактинет, инжектирани състави, предназначени за дълготраен ефект. Съвременните технологии позволяват инсталирането на импланти, вътрематочни устройства, които включват левоноргестрел.

Реалностите на нашия живот

Както може да се види от практиката, въпреки многобройните медицински препоръки по отношение на избора на методи за предотвратяване на нежелано зачеване само в кабинета на лекаря, много новополучени майки не търсят съвет от специалист. В повечето случаи аргументът е прост: няма достатъчно време, няма достатъчно сила, за да прекарате дните си на опашка при гинекологични консултации. За щастие, в аптеките представя огромно количество средства, а рецептите за тяхната продажба не изискват, така че жената има възможност да експериментира, избирайки какво е удобно и приемливо за нея. Подобен подход се оценява от много лекари като напълно безотговорна: неприемливо е да се експериментират върху здравето на човека, особено по време на кърмене, когато всичко, което влиза в храната, влиза в млякото и завършва в тялото на бебето. Как лекарствата могат да повлияят на здравето на бебето, често е невъзможно да се предскаже.

Оптималният, най-разумният вариант - своевременна консултация с гинеколог. Лекарят ще вземе предвид факта на кърмене, възрастови характеристики, специфични индивидуални черти на даден човек. Вече по време на изписването след раждането си струва да се провери с лекуващия лекар какви контрацептиви са приложими в бъдеще. Това ще позволи да не губите време, чакайки допълнително приемане в женската клиника.

Контрацепция след раждане

• храненето трябва да бъде само кърмене, невъзможно е да се нахрани бебето

• режимът на хранене трябва да бъде ясен и редовен, на всеки 3 часа на бебето трябва да се даде гърда, а през нощта може да се направи пропуск от 6 часа, но 1 хранене трябва да бъде задължително, честите хранения, при поискване, засилват ефекта на контрацепцията;

• критичните дни още не са започнали

• периодът, изтекъл след доставката, не трябва да надвишава шест месеца

Всяко от тези правила, които остават неизпълнени, може да доведе до нежелана бременност. А това от своя страна може да забави процеса на кърмене. Като правило, малък интервал между ражданията може да повлияе на хода на раждането, дори са възможни усложнения или ранно раждане. Гинеколозите смятат, че идеалният интервал между ражданията е от две до три години. Поради посочените по-горе причини трябва да изберете надежден метод за контрацепция.

Трябва да се помни, че след освобождаване от родилния дом лекарите съветват да се въздържат от сексуалния живот през първия месец и половина. Ако не чакате необходимия период, можете да "получите" нова бременност още преди да се появят критичните дни. В допълнение, незащитеният сексуален контакт може да допринесе за развитието на бактерии, които в крайна сметка могат да доведат до инфекции и дори възпаление (в края на краищата вътрешните органи все още не са се възстановили, което означава, че са много уязвими). Ето защо, без да се чакат проблеми, е необходимо да се избират контрацептиви още преди първия сексуален контакт. Освен това следва да се има предвид, че тези средства ще бъдат подходящи за кърмещи майки и няма да причинят вреда на детето.

Вътрематочно устройство. Той се счита за един от най-надеждните методи за контрацепция (до 95%). Той не засяга кърменето и е безопасен. Ако раждането е без усложнения, спиралата може да бъде "поставена" още шест седмици след раждането. Необходимо е обаче да се избере след консултация с гинеколог. Естествено, подобно на други несъвършени методи, този има няколко недостатъка. Така че, не можете да влезете в спиралата, ако жената има възпалителни процеси и заболявания. И също така, ако периодът ви е твърде болезнен и изобилен. Освен това, за да премахнете или поставите спиралата е възможно само на лекаря.

Бариерна контрацепция. Ако използвате диафрагми или капачки, това няма да повлияе на кърменето (кърмене) и няма да повлияе на здравето на бебето. Ползата от този вид контрацепция е и в това, че тя е доста ефективна. Въпреки това, ако сте използвали капачките преди раждането, трябва да проверите с гинеколога необходимия размер в момента. Но най-добре е да го направите след един и половина месеца след раждането на детето. Само гинекологът трябва да вдигне и да влезе в диафрагмата за първи път. В противен случай може да получите нежелана бременност.

Един от най-ефективните и надеждни методи за контрацепция може да се нарече презерватив. Вярно е, че след раждането те могат да се използват заедно със специални спермицидни средства. В крайна сметка, тялото на жената по време на кърмене произвежда недостатъчно количество естествено смазване. Трябва да се добави, че такива смазочни материали като „Pharmatex“ или „Pantex Oval“ са сами по себе си контрацептиви. Те могат да убият спермата и освен това да се справят с някои предавани по полов път инфекции. Ако отделно използвате тези смазочни материали, надеждността на метода ще бъде от 85 до 90%. Заедно с презерватив - почти сто!

Хормонална контрацепция. Ако говорим за комбинирани противозачатъчни хапчета, е известно, че те се състоят от два хормона: естроген и прогестоген. Първият засяга производството на кърма, след като приема хормони, количеството на млякото намалява значително. Освен това, естрогенът влияе върху физическите данни на бебето (височина, тегло). Ето защо, ако една млада майка иска да удължи периода на кърмене възможно най-дълго, тя не трябва да приема такива хапчета.

Въпреки това, има мини-хапчета - противозачатъчни хапчета, които включват само гестаген. Те трябва да се вземат внимателно, без да се забравя, в същото време. Можете да започнете да приемате един месец и половина след раждането.

Хормоналната инжекция също не засяга кърменето и производството на мляко. Инжекцията може да бъде направена вече 6 седмици след раждането. Ако младата майка не кърми по някаква причина, тя може да приеме лекарството един месец след раждането. Такава инжекция може да улесни живота, тъй като ефектът му се простира в продължение на три месеца. Единственият недостатък е, че менструалният цикъл може да се регулира дълго време.

Стерилизация. сто процента нежелана гаранция за бременност може да осигури само стерилизиране - лигиране на тръби.Това може да се направи както по време на естественото раждане (чрез лапароскопия), така и след цезарово сечение. Стерилизацията е най-удобният и гарантиран надежден метод за защита. Но взимайки решение за този метод, си струва няколко пъти да помислите дали искате повече деца. Защото този метод се извършва веднъж завинаги.

Характеристики на следродилната контрацепция

Основното изискване, което трябва да отговаря контрацептивни методи след раждане - това е безопасността на употребата им спрямо детето (много вредни вещества, лекарства и хормони преминават в кърмата). В допълнение, всички методи за защита от бременност в следродовия период трябва да бъдат възможно най-ефективни.

Има мнение, че жена не може да забременее след раждането, особено ако кърми. Всъщност репродуктивната способност се възстановява при някои млади майки в рамките на 3 седмици след раждането на детето. Ето защо, да се занимава с въпроса за контрацепцията е необходимо веднага след раждането, дори преди началото на сексуалната активност.

Метод на лактационна аменорея

Този метод на контрацепция след раждане е най-оптимален и удобен. Методът се основава на лактационната аменорея - физиологичното състояние на жената при отсъствие на менструация по време на кърменето. Пролактинът, който подпомага образуването на кърмата, инхибира синтеза на половите хормони в яйчниците, като по този начин предотвратява овулацията.

Метод на лактационна аменорея

За да бъде ефективният метод на лактационна аменорея, той трябва да отговаря на следните изисквания:

Броят на храненията. Броят на храненията трябва да бъде най-малко 6 пъти на ден, т.е. интервалът между храненията през деня трябва да бъде не повече от 3 часа, а през нощта не повече от 6 часа. Оптималното хранене на детето не е по режима, а при поискване (толкова по-често, колкото по-добре).
Продължителност на използване на метода. Методът е доста надежден през първите 6 месеца след раждането, когато бебето се храни само с кърмата. След шест месеца се въвеждат допълнителни храни в диетата на бебето, което намалява честотата на кърменето, производството на мляко и съответно пролактина.
Липса на менструация. Наличието на менструация, дори на фона на лактацията, показва възстановяване на овулацията и неефективността на метода на лактационната аменорея.
„Чисто“ кърмене. Ако жената не разполага с достатъчно мляко, като правило, те прибягват до въвеждане на допълнително хранене (смесено хранене), което също намалява надеждността на лактационния аменореен метод.

Предимства на метода на лактационната аменорея:

ефективност с всички правила до 98%,
лекота на използване
незабавен ефект (веднага щом жената започне да кърми, действието на метода започва веднага),
не засяга половия акт,
няма странични ефекти
намален риск от кървене след раждане,
предаване на антитела към майката на бебето чрез кърмата,
не се изисква лекарско наблюдение.

Хормонална контрацепция след раждане

Хормоналните препарати също имат достатъчна контрацептивна ефективност. В следродовия период, особено по време на кърмене, се препоръчва да се вземат мини-пили, които съдържат само прогестини (6 седмици след раждането). Ако жената не кърми, тогава те могат да бъдат взети 4 седмици след раждането на детето или можете да замените мини-напитката с комбинирани орални контрацептиви (съдържащи гестаген и естроген) веднага след възобновяването на менструацията. Комбинираните хормонални хапчета не се препоръчват при кърмещи жени, тъй като намаляват количеството произведено мляко и намаляват неговото качество.

Хормонална контрацепция

Приемането на мини-пили (например Exluton) се извършва в непрекъснат режим (28 таблетки в една опаковка).Контрацептивният ефект се основава на удебеляването на слуз в цервикалния канал, което предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката и структурните промени в ендометриума, което прави невъзможно имплантирането на оплодената яйцеклетка.

Може би инжектирането на хормонални контрацептиви, съдържащи прогестоген (Depo-Provera 1 път на / на 12 седмици) и подкожно (капсулите Norplant се зашиват под кожата на предмишницата).

Недостатъци на хормоналната контрацепция:

изисква редовни и редовни хапчета,
възможно интерменструално кървене, гадене, акне, намалено сексуално желание,
увеличаване на теглото е възможно,
рискът от ектопична бременност се увеличава (забавена перисталтика на фалопиевите тръби).

Вътрематочно устройство

Вътрематочното устройство се отнася и до доста надеждни и приемливи методи за контрацепция след раждане. Вмъкването на ВМС става 6-8 седмици след раждането, по-ранното въвеждане на опасно спонтанно изхвърляне (загуба) на спиралата, дължащо се на нелекуваната матка и необработената шийка. В допълнение, ранното инсталиране на ВМС е опасно кървене и инфекциозни усложнения. В случай на оперативно раждане (цезарово сечение), ВМС се поставя не по-рано от шест месеца след операцията. Предимствата на метода на вътрематочна контрацепция е продължителността на употребата му (от 3 до 5 години).

Недостатъци на вътрематочна контрацепция:

в средата на цикъла може да се появи зацапване,
удължаване на менструацията и увеличаване на загубата на кръв,
дискомфорт в долната част на корема и болка по време на полов акт,
увеличава риска от възходяща генитална инфекция (ендометрит, аднексит).

Бариерни контрацептивни методи

Бариерните контрацептивни методи след раждането могат да бъдат механични (презерватив, цервикална диафрагма и капачка) или химически (кремове, пяна, вагинални свещички и таблетки). Най-надеждните, особено през първите 2 месеца след раждането, се считат за презервативи. Презервативът не само предпазва от нежелана бременност, но и предпазва от инфекции с полово предавани инфекции (за първите 8 седмици след раждането матката е отворена рана, а необработеният цервикален канал лесно пропуска причинителите на инфекциите). Надеждността на презервативите е висока и достига 100%.

Химикали, които разрушават сперматозоидите и предотвратяват проникването им в матката - спермицидите имат ниска ефективност, около 75 - 80% и се препоръчват в комбинация с метода на лактационната аменорея. Спермициди (Patenteks-овал, Farmateks, Kontratseptin-T и др.) Се въвеждат във вагината 15 до 30 минути преди полов акт, а контрацептивният им ефект продължава от 3 до 4 часа.